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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃镜下常常会发现一些良性的疾病，比如胃息肉、癌前病变或者是早期胃癌、食道癌的病变。传统的开腹手术会给患者带来创伤大、花费高等问题，但如果是在胃镜下直接进行治疗，无疑会使很多患者及家庭受益，但是普通胃镜检查仅仅10分钟左右的检查，都使大部分患者望而生畏，也就可想而知要是在胃镜下再做治疗这个时间会延长，长时间或者较大幅度的操作，患者根本无法耐受。

无痛胃镜就在患者睡眠状态下接受检查及治疗，整个过程的操作患者不会有任何感觉，这样不仅有利于患者接受胃镜检查和治疗，也更利于医生的操作顺利进行，进而将胃镜下的治疗和无痛胃镜完美的结合在一块。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

在了解无痛胃镜检查之前，其实需要了解一下普通胃镜检查是什么。胃镜检查其实是利用一个前端装有光源的一条直径约1厘米，长度约1.2米的内视镜，经由受检者的口腔、食道、胃、十二指肠，并清楚的观察上述部位的健康状况，必要的时候可以由胃镜上的活检孔道，伸入一把活检钳，取活检以明确病变的性质，全程检查时间大约是10-15分钟，要是取活检的话，时间可能会适当的延长一些。

检查的时候就是检查医生用右手持镜缓缓地进入病人的口腔，到舌根，这时候大部分的受检者会有恶心的感觉，会不自主的做吞咽的动作，食道入口就打开，随即医生就势将胃镜插入食管，而边观察边进入胃、十二指肠，医生可根据需要的情况调整胃镜的观察的角度和方向，整个过程需受检者属于一种清醒的状态，大多数患者会感到恶心、难受，所以有点痛苦。

无痛胃镜就是要解决患者的痛苦，就是在做胃镜检查之前由麻醉师对受检者进行麻醉，整个胃镜检查过程受检者处于一种麻醉状态，这样就能明显减轻受检者的痛苦，也可以缩短检查的时间。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯

胃镜检查有普通胃镜和无痛胃镜两种情况。普通胃镜就是说检查的时候利用长1.1米，直径约1厘米的黑色塑胶包裹的导光纤维的细长管子，前端有光源和活检孔，左手控制大小扭，右手送镜体由患者的嘴中，伸入到检查者的口 咽 食管，然后再看看贲门 胃 再到十二指肠，由光源器所发出之强光，经过了导光纤维，可使光转弯，让从另一端清楚地观察到上消化道，各部位的健康状况，必要时可由胃镜上的小洞，伸入钳子做活检病理检查；

无痛胃镜首先前面要建立静脉通路，就是要给病人输上液体，然后做上心电监护，监护血压在正常范围内，再缓慢地推注，在麻醉师的监视下，缓慢的推注麻醉相关药物，后面的就和普通胃镜的检查方法是一样。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

无痛胃镜检查前需要做以下准备：

1、不管无痛胃镜还是普通胃镜在做胃镜之前都需要患者空腹一定的时间，普通胃镜至少空腹6小时以上，而无痛胃镜因为它需要麻醉，所以空腹时间还应该相应的延长，一般需要检查前12小时空腹，一般就嘱咐患者在头天晚上进食之后，到第二天检查之前就不再进食了；

2、检查前，需要患者禁烟最少一天，这样以免检查时咳嗽或者胃酸分泌过多影响检查；

3、保持身体的健康，如果在检查前出现了发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等情况，需要暂缓检查；

4、检查前还需要明确的告知检查医师以前的既往病史以及一些药物的过敏史。

5、与普通胃镜不同的是，无痛胃镜检查前麻醉师会评估您的心脏的健康状况以及血压的控制情况，来告知您能否进行无痛胃镜检查。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

做胃镜其实也不是特别痛苦。

现在尤其是对年轻人来说，可能反应比较大，可能感觉到有恶心、呃逆等。这些症状现在临床上通过采用一个是无痛苦胃镜，通过静脉麻醉通过笑气等，就是目前所谓的开展一些舒适胃镜避，免了这些反应，医生也可以在很安静的状态下，给患者进行更好的检查，保证了检查的效果，目前还有一个胶囊内镜，就是磁控胶囊内镜，它的检查清晰度可以能够达到这个传染内镜的效果，在早癌的筛查方面也起到了很大的作用，它完全可以达到一种无痛苦。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯 

胃镜检查之后需要复查。

在日本，日本人每年检查一次胃镜，在我国高危人群，也建议每年复查一次胃镜。高危人群就是说有家族史的，是高发地区的，年龄大的都是高危人群。

低危人群2 3年复查一次胃镜，当然还要结合年龄和有无基础疾病，年轻的可以适当的推迟复查的时间也可以3年到5年都可以，如果是老年人又长期口服药，比如高血压的药，糖尿病的药，治关节的疼痛的药这些可能要插得相对轻一些。胃炎比较严重的，适当缩短复查的时间间隔。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯 

胃镜的护理方式：

1、术前的护理包括心理护理，很多人往往产生焦虑 紧张 烦躁 抑郁等不良情绪甚至排斥检查，护理人员对待患者应热情 诚恳 耐心向患者解释检查过程及注意事项，从而减轻心理负担，积极配合检查；

2、身体的评估，全面了解患者的身体情况，如年龄、血氧情况氧饱和度的情况以及有没有心脏病 高血压 肠梗阻 食管静脉曲张等疾病的病史；

3、检查前的准备，患者禁食超过5小时可以进行，对个别有胃排空延缓者，比如术后的病人禁食的时间应适当的延长。有食管和幽门梗阻者要禁食2到3天，必要时应插胃管进行洗胃。对于上消化道出血者应备好吸引器 心电监护 急救物品以防意外发生；

4、检查中的护理，协助患者取左侧卧位，下肢半屈，放好口垫和托盘嘱患者口含牙垫，牙齿轻轻咬住牙垫的沟，口水自然往外流，不可吞咽唾液，当镜身从口腔插入咽喉部时，舌根应放松，注意观察患者的脉搏，呼吸 血氧饱和度等情况，对老年心脏病者患者应给予吸氧；

5、检查后的护理，密切监视患者的各项生命体征，发现异常情况并报告医生，严格按照规范要求，清洗纤维内镜以防交叉感染。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯 

普通胃镜和无痛胃镜两种情况。

普通胃镜有术前准备，术中检查和术后告知，如果单纯说胃镜检查全程检查一般需要10分钟左右，如果有可疑病变做活检或者简单的治疗，就需要20至30分钟，甚至个别要到1个小时，如果患者怀疑有早癌，病人年龄偏大的，换肤做胃镜的，胃的基本条件有肠上皮化生或者是有萎缩，需要做精查胃镜时间就更长了，有的个别的可以超过一个小时；

无痛胃镜就和前面说的一样，需要建立静脉通路，然后心电监护，监测血液 血压 血缘饱和度，然后在正常范围内的情况下麻醉师静推，并部分进行无痛胃镜，如果检查的时间就和普通胃镜是一样的。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡患者需要做的检查有胃镜检查和活组织检查。

如果病人有长期反复的上腹部疼痛、上腹胀、恶心、呕吐，出现大便潜血阳性，甚至出现黑便或者食欲减退、体重下降等问题的时候，就应该建议做胃镜检查。

做胃镜检查的目的：第一明确病人是否发生了溃疡；第二确定溃疡的范围是单发的还是多发的溃疡；第三在胃镜下要初步判断溃疡的性质，是良性溃疡还是恶性溃疡；第四可以做活组织检查，通过病理组织学的分析，最终确定溃疡的性质。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯 

饮食方面需要注意：

1、胃镜之前需要患者空腹6小时以上，无痛胃镜术前禁食要求8到12小时，禁饮4到6小时。

2、胃镜检查后应该禁食 禁饮两小时，两小时后可进半流食如稀饭 面条等，次日即可恢复正常饮食；

3、胃镜下钳取了病变组织或者做胃镜下黏膜注射等的患者术后应禁食 禁水4个小时，因为有创面，4小时以后可饮少量温开水，当日晚餐及次日三餐须进食半流食，忌生 硬 烫 甜食物以利于创面的愈合；

4、胃镜检查后，要给胃修正缓冲的时间，建议要注意生活和饮食习惯，饮食要有规律清淡易消化，平时少吃脂肪 高糖，辛辣 油煎，生冷硬的刺激性食品及咖啡等刺激性的饮料，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素。

我在京东互联网医院咨询了医生，因为最近胃经常难受，想知道怎么办。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了详细的建议。他向我解释了胃痛可能的原因，并建议我适当调整饮食，增加运动，规律作息，避免熬夜等。我对医生的建议非常满意，感觉得到了专业的支持和关心。

后来，我又询问了一些关于医院挂号和超声检查的问题，医生也给予了详细的解答和指导。虽然在挂号和检查过程中遇到了一些小问题，但医生始终保持耐心和细心，给予了我很多帮助。

在医生的建议下，我决定尽快去医院做B超检查，并尝试着解决建档的问题。我感到很幸运能够得到这样专业的医疗服务，也很感激医生的耐心和细心。

虽然在整个咨询和挂号过程中遇到了一些小问题，但通过医生的指导和关心，我最终得到了满意的解决方案，让我对互联网医院的服务印象非常好。

在一个阳光明媚的午后，我通过互联网医院预约了一位消化内科的专家。这位专家以其专业的知识和温暖的笑容，为我解答了心中的疑惑。

那天，我进行了肠镜和胃镜检查，等待结果的日子如同漫长岁月。当结果出来时，我迫不及待地通过线上平台与专家沟通。专家详细地询问了我的症状，并耐心地分析了我的检查结果。

专家告诉我，从有限的资料来看，癌的几率比较低。他建议我进行腹部增强CT进行评估，并强调如果部分有癌变，采用合适的内镜切除后，效果也基本等同于外科手术效果，一般治疗效果好。

我心中有些忐忑，但专家的语气让我感到安心。他告诉我，如果只是局部表浅的地方有高级别上皮内瘤变，采用内镜切除后是不用化疗的。听到这里，我心中的石头终于落地。

专家还提醒我，即使结果出来后，也要定期复查肠镜，以确保健康。他温暖的话语让我感受到了医者的关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。专家的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也为我提供了心理支持。

早上好，我打开手机预约了今天的线上问诊，屏幕那头是***医生，我心中有些紧张，但更多的是期待。

我预约的是消化内科，因为最近胃部不适，想咨询一下是否需要做胃镜和肠镜。***医生耐心地询问了我的症状，详细了解了我的病情。

医生告诉我，胃镜和肠镜是检查胃部疾病的金标准，建议我预约检查。我询问是否需要预约，***医生告诉我提前一天预约就可以了，护士会交代一些注意事项。

预约的时间是29号下午，30号上午可以进行检查。我有些担心胃镜和肠镜是否可以同时做，***医生告诉我可以的。

在咨询过程中，我还了解到50岁以上的人在做这些检查前需要提前做心电图。我今年正好50岁，所以感到有些紧张。

关于检查前的准备工作，***医生告诉我只能喝水，不能吃东西。我询问是否需要提前禁食，***医生告诉我不一定，需要来了后确定时间。我还了解到，如果是无痛的检查，就需要禁食禁饮。

在预约挂号时，我询问了是否可以挂***医生的号，但***医生告诉我，消化内科做这个检查，但两个科都可以开检查单。

整个咨询过程，***医生非常耐心，给我提供了很多有用的信息。虽然不能面对面交流，但我感受到了医生的关怀和专业。

最后，***医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样醒来，却发现胃里有些不适，恶心和反酸的感觉让我有些困扰。于是，我决定尝试一下互联网医院的便捷服务。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生首先询问了我的症状，包括恶心、反酸、排气、月经情况等。我详细地描述了我的病情，医生也耐心地倾听，并针对我的情况提出了问题。

医生询问了我的大便情况、饮食习惯，以及是否有服用过相关药物。我如实回答，医生根据我的病情给出了用药建议。虽然我有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在用药指导过程中，医生还特别提醒我注意饮食，建议我清淡饮食，禁辛辣刺激生冷油腻的食物。此外，医生还建议我多顺时针按摩腹部，促进胃肠蠕动。

用药后，我的症状有所缓解。医生告诉我，如果反复出现类似情况，建议进行胃镜检查。虽然我对胃镜检查有些恐惧，但为了自己的健康，我还是决定遵医嘱。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也为我提供了合理的治疗方案。我相信，在互联网医院的帮助下，我的健康问题会得到更好的解决。

今天是个晴朗的周一，我像往常一样忙碌地走在上班的路上。一想到即将进行的线上问诊，心情就有些忐忑。因为最近消化一直不舒服，所以决定通过互联网医院咨询一下医生的意见。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就找到了一位经验丰富的麻醉科医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，并给我解释了无痛胃镜和肠镜的相关费用和流程。

医生告诉我，无痛胃镜加肠镜的费用大概在900元左右，如果需要进行心电图和麻醉风险评估，还需要额外支付几十元。听到这些，我心中的石头稍微落下了，至少对整个流程有了大致的了解。

医生还告诉我，如果检查过程中发现胃肠有病变，治疗或检查的费用会另外计算。虽然心里有些担心，但医生的专业态度让我感到安心。

在医生的引导下，我选择了惠州淡水第六人民医院进行检查。医生告诉我，胃肠镜检查只在总部进行，费用大约是一千元左右。听到这个价格，我心中暗自庆幸，至少比我想象的要便宜。

医生还提醒我，如果对麻醉有任何疑问，可以随时向他咨询。这让我感到非常贴心，毕竟手术的安全性是最重要的。

最后，医生告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我表示理解，并对医生的专业和耐心表示感谢。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前工作，突然感觉胃部有些不适。想到家里有备用的胃药，我便没有太在意。然而，接下来的几天，胃胀、嗳气、口水分泌增多，还有易口渴的症状一直困扰着我。

工作之余，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我预约了一位来自消化内科的医生。医生通过线上问诊，详细了解了我的症状，询问了相关的生活习惯，并给出了初步的诊断。

医生说，我的症状可能与胃病有关，建议我服用一些胃药，如奥美拉唑和吗丁啉，并建议我去医院做胃镜检查和检测幽门螺杆菌。虽然心里有些紧张，但我还是决定按照医生的建议去做。

几天后，我来到医院进行了胃镜检查。医生告诉我，我的胃部确实有一些问题，需要进一步治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了自己的健康。

感谢那位来自消化内科的医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的温暖。在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我可以足不出户，就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

那个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近吃饭总是感觉食物卡在喉咙里，总是打嗝，而且打嗝之后感觉稍微好一些，食物才能顺利下去。这让我非常苦恼，于是决定通过网络咨询一位专业的医生。

医生助理热情地向我介绍了整个线上问诊的过程，感谢我的配合。我详细描述了我的症状，医生耐心地听完后，问我是否有做过什么检查。我告诉医生，半个多月前我曾经输液治疗过，虽然有所缓解，但后来症状又加重了。

医生询问了我的生活习惯，我告诉他我有饮酒的习惯。医生听后微微皱眉，然后建议我进行胃镜检查。我告诉他，今天本来打算去做胃镜，但因为心脏早搏，需要监测24小时，所以没有做成。

医生听后，告诉我首先要排除食道是否有长东西的情况。我心中一惊，但医生安慰我说，这只是初步的判断，具体还需要胃镜检查结果来确定。我感到一丝安慰，同时也对医生的认真负责感到敬佩。

医生询问了我父亲的情况，我告诉他父亲在老家，姐姐带着我去医院看病。医生听后，告诉我不用太担心，医生会尽力帮助我。我心中的石头终于落地，对医生的信任感也更加强烈。

问诊结束后，医生告诉我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时咨询或去医院就诊。我感激地点了点头，心中充满了感激和希望。

那天，我带着一丝忐忑和不安，踏入了这个名叫“互联网医院”的虚拟空间。屏幕那头，一位名叫冀医生的专家，用他温和的语调向我问好，让我心中的紧张感渐渐消散。

冀医生耐心地询问了我的病情，细致地查看了胃镜检查的报告，告诉我病理报告尚未出来，让我耐心等待。虽然他无法确定是否是胃癌，但他告诉我，肿瘤标记物检查是一个重要的辅助手段。

在冀医生的指导下，我抽了血，做了肿瘤标记物检查。他告诉我，最终的确诊还是要等待病理结果。尽管心中充满担忧，但我对冀医生的专业和耐心充满了信心。

几天后，冀医生再次与我联系，告诉我病理结果已经出来，但需要进一步的检查来确定分期。他告诉我，主要是看有没有其他部位转移。虽然这些话让我感到沉重，但冀医生鼓励我要保持乐观，积极配合治疗。

在接下来的日子里，冀医生一直陪伴在我身边，用他的专业知识和耐心，为我解答疑惑，给予我信心。虽然我们从未见面，但他的存在，让我感受到了来自远方的温暖和关爱。

在这个特殊的时期，互联网医院成为了我与医生沟通的重要桥梁。冀医生的专业和关爱，让我深感欣慰。我相信，在未来的日子里，我会积极配合治疗，战胜病魔。

那天，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自XXX医院助理医生的消息。他告诉我，主任正在忙碌中，如果有任何不适或者需要开药，都可以留言给他，主任会在空闲时回复我。我立刻回了一条信息，描述了我的症状：这一年来，我的饭量越来越少，吃一点点就会感觉胃里特别撑，有时候甚至要吃消食片才能缓解。医生询问了我是否有恶心、呕吐、打嗝、反酸、烧心等感觉，我回答说偶尔会有反胃的感觉。

医生又问了我这种情况持续了多久，我回答说差不多大半年了，但以前并没有这么严重。医生告诉我，可以做一个胃镜检查来进一步了解情况。我没有做过检查，所以对于这个建议我感到有些紧张，但我也知道这是了解问题所在的重要一步。

几天后，我收到了主任的回复。他告诉我，我的症状可能与消化系统有关，建议我尽快去医院做胃镜检查。在等待检查的日子里，我时常想起那位医生，他的专业和耐心让我感到安心。最终，检查结果显示了我的胃部确实存在问题，医生为我制定了一个治疗方案。

从那以后，我开始定期与医生沟通，他的建议和关怀让我感到温暖。我知道，在治疗的道路上，我会遇到许多困难，但有了医生的支持，我相信自己可以战胜一切。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那天，我怀着忐忑的心情预约了互联网医院，希望能找到一位医生为我解决困扰多时的胃部问题。医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，并感谢我的配合。经过简单的询问，医生便开始了解我的病情。

在问诊中，医生详细询问了我的症状，并耐心倾听我的担忧。当我提到胃镜结果显示有粘膜下肿瘤时，医生安慰我不要过于担心，并建议我先等待病理结果出来再做决定。

医生告诉我，我的幽门螺杆菌是阴性的，但血脂偏高，需要调整饮食、减肥和运动。他还提醒我要注意肝功能和胃窦的小隆起，建议我做超声胃镜检查。

在了解到我嘴里有白色条丝状分泌物时，医生为我开了两种药物：铝碳酸镁和米曲菌胰酶，并详细说明了用药方法。他还建议我必要时可以加用调节植物神经紊乱的药物，并推荐了黛力新。

当我误以为黛力新是之前开的胰酶时，医生耐心地为我解释了两者的区别，并告诉我如何调整用药。在整个过程中，医生的态度始终和蔼可亲，让我感到十分安心。

病理结果出来后，我将再次联系医生进行咨询。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。