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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯

胃镜检查有普通胃镜和无痛胃镜两种情况。普通胃镜就是说检查的时候利用长1.1米，直径约1厘米的黑色塑胶包裹的导光纤维的细长管子，前端有光源和活检孔，左手控制大小扭，右手送镜体由患者的嘴中，伸入到检查者的口 咽 食管，然后再看看贲门 胃 再到十二指肠，由光源器所发出之强光，经过了导光纤维，可使光转弯，让从另一端清楚地观察到上消化道，各部位的健康状况，必要时可由胃镜上的小洞，伸入钳子做活检病理检查；

无痛胃镜首先前面要建立静脉通路，就是要给病人输上液体，然后做上心电监护，监护血压在正常范围内，再缓慢地推注，在麻醉师的监视下，缓慢的推注麻醉相关药物，后面的就和普通胃镜的检查方法是一样。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃镜下常常会发现一些良性的疾病，比如胃息肉、癌前病变或者是早期胃癌、食道癌的病变。传统的开腹手术会给患者带来创伤大、花费高等问题，但如果是在胃镜下直接进行治疗，无疑会使很多患者及家庭受益，但是普通胃镜检查仅仅10分钟左右的检查，都使大部分患者望而生畏，也就可想而知要是在胃镜下再做治疗这个时间会延长，长时间或者较大幅度的操作，患者根本无法耐受。

无痛胃镜就在患者睡眠状态下接受检查及治疗，整个过程的操作患者不会有任何感觉，这样不仅有利于患者接受胃镜检查和治疗，也更利于医生的操作顺利进行，进而将胃镜下的治疗和无痛胃镜完美的结合在一块。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯 

胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜两种，人们常说的普通胃镜就是检查的时候，口服咽部局麻药后进行胃镜检查，一般现在是喝两只达克罗宁，第一只含上十分钟以后，咽掉接着含第二只，第二只含上十分钟以后进行检查，检查者一般检查的过程中，普通胃镜就是有点恶心，嗳气等不适感，大概在五到十分钟左右，检查就能结束，所以正常人是都可以承受的，但一定要空腹；

无痛胃镜全称实际是无痛苦记忆胃镜，本身做胃镜不是疼痛，而是恶心腹胀不适，给全麻药后还有部分检查者有恶心反射，个别检查者躁动不配合，但是本人没有任何的痛苦或者不适的记忆，就像平时说的喝了酒，但过后过了1 2个小时以后或者是过1 2天以后醒来后啥也不知道。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯

胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜两种，人们常说的普通胃镜就是检查的时候，口服咽部局麻药后进行胃镜检查，一般现在是喝两只达克罗宁，第一只含上十分钟以后，咽掉接着含第二只，第二只含上十分钟以后进行检查，检查者一般检查的过程中，普通胃镜就是有点恶心，嗳气等不适感，大概在五到十分钟左右，检查就能结束，所以正常人是都可以承受的，但一定要空腹；

无痛胃镜全称实际是无痛苦记忆胃镜，本身做胃镜不是疼痛，而是恶心腹胀不适，给全麻药后还有部分检查者有恶心反射，个别检查者躁动不配合，但是本人没有任何的痛苦或者不适的记忆，就像平时说的喝了酒，但过后过了1 2个小时以后或者是过1 2天以后醒来后啥也不知道。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

无痛胃镜检查前需要做以下准备：

1、不管无痛胃镜还是普通胃镜在做胃镜之前都需要患者空腹一定的时间，普通胃镜至少空腹6小时以上，而无痛胃镜因为它需要麻醉，所以空腹时间还应该相应的延长，一般需要检查前12小时空腹，一般就嘱咐患者在头天晚上进食之后，到第二天检查之前就不再进食了；

2、检查前，需要患者禁烟最少一天，这样以免检查时咳嗽或者胃酸分泌过多影响检查；

3、保持身体的健康，如果在检查前出现了发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等情况，需要暂缓检查；

4、检查前还需要明确的告知检查医师以前的既往病史以及一些药物的过敏史。

5、与普通胃镜不同的是，无痛胃镜检查前麻醉师会评估您的心脏的健康状况以及血压的控制情况，来告知您能否进行无痛胃镜检查。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

有很多接受过普通胃镜检查的朋友中，大概有一半以上的人都不愿意再次接受检查了，对胃镜检查存在一种恐惧的心理，这样的情况就会导致有一些病情得不到及时的检查或者延误了诊断和治疗，造成了终身的遗憾。为普通胃镜检查那么难受，是因为胃镜检查时需要把胃镜经口腔放到舌根，进而进到食道、胃，这就使受检者出现恶心感，而且有部分的受检者特别敏感，恶心感特别强烈，呕吐也特别剧烈。

但无痛胃镜就解决了这个问题，因为它在检查技术上采用一种浅睡眠的诱导剂，让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查，让患者没有任何不适的感觉及不良的后遗症，3-5分钟就能完成这个检查，检查完毕以后有的很快就能苏醒，这样就能避免上述情况的发生，无痛胃镜检查完全突破以往传统胃镜的各种弊端，优势明显，对于各种常见的胃肠疾病，例如急慢性的胃炎、胃窦炎、胃溃疡、胃下垂、胃癌等确诊率高，而且有效避免漏诊和误诊的情况出现。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

在了解无痛胃镜检查之前，其实需要了解一下普通胃镜检查是什么。胃镜检查其实是利用一个前端装有光源的一条直径约1厘米，长度约1.2米的内视镜，经由受检者的口腔、食道、胃、十二指肠，并清楚的观察上述部位的健康状况，必要的时候可以由胃镜上的活检孔道，伸入一把活检钳，取活检以明确病变的性质，全程检查时间大约是10-15分钟，要是取活检的话，时间可能会适当的延长一些。

检查的时候就是检查医生用右手持镜缓缓地进入病人的口腔，到舌根，这时候大部分的受检者会有恶心的感觉，会不自主的做吞咽的动作，食道入口就打开，随即医生就势将胃镜插入食管，而边观察边进入胃、十二指肠，医生可根据需要的情况调整胃镜的观察的角度和方向，整个过程需受检者属于一种清醒的状态，大多数患者会感到恶心、难受，所以有点痛苦。

无痛胃镜就是要解决患者的痛苦，就是在做胃镜检查之前由麻醉师对受检者进行麻醉，整个胃镜检查过程受检者处于一种麻醉状态，这样就能明显减轻受检者的痛苦，也可以缩短检查的时间。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯 

胃镜的护理方式：

1、术前的护理包括心理护理，很多人往往产生焦虑 紧张 烦躁 抑郁等不良情绪甚至排斥检查，护理人员对待患者应热情 诚恳 耐心向患者解释检查过程及注意事项，从而减轻心理负担，积极配合检查；

2、身体的评估，全面了解患者的身体情况，如年龄、血氧情况氧饱和度的情况以及有没有心脏病 高血压 肠梗阻 食管静脉曲张等疾病的病史；

3、检查前的准备，患者禁食超过5小时可以进行，对个别有胃排空延缓者，比如术后的病人禁食的时间应适当的延长。有食管和幽门梗阻者要禁食2到3天，必要时应插胃管进行洗胃。对于上消化道出血者应备好吸引器 心电监护 急救物品以防意外发生；

4、检查中的护理，协助患者取左侧卧位，下肢半屈，放好口垫和托盘嘱患者口含牙垫，牙齿轻轻咬住牙垫的沟，口水自然往外流，不可吞咽唾液，当镜身从口腔插入咽喉部时，舌根应放松，注意观察患者的脉搏，呼吸 血氧饱和度等情况，对老年心脏病者患者应给予吸氧；

5、检查后的护理，密切监视患者的各项生命体征，发现异常情况并报告医生，严格按照规范要求，清洗纤维内镜以防交叉感染。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯 

胃镜检查之后需要复查。

在日本，日本人每年检查一次胃镜，在我国高危人群，也建议每年复查一次胃镜。高危人群就是说有家族史的，是高发地区的，年龄大的都是高危人群。

低危人群2 3年复查一次胃镜，当然还要结合年龄和有无基础疾病，年轻的可以适当的推迟复查的时间也可以3年到5年都可以，如果是老年人又长期口服药，比如高血压的药，糖尿病的药，治关节的疼痛的药这些可能要插得相对轻一些。胃炎比较严重的，适当缩短复查的时间间隔。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

胃病发生后并不是都一定要做检查，如果通过服用促进消化和健脾胃的药物就能够得到缓解，不需要做胃镜。但如果长期服用药物还得不到缓解，就要在医生的指导下做检查了。那么哪些情况需要做胃镜检查，胃镜适用于：

第一、胃部存在长时间持续不适

如果长期存在胃部不适或者上腹疼痛腹胀等症状时，需要及时去医院做胃镜检查，排除肠胃病变。

第二、吞咽困难

若发现自己吞咽困难或者进食有哽咽感，或者感觉胸骨后疼痛时，需要及时做胃镜，因为这种疼痛大部分跟食管病变有关。

第四、大便异常

排便规律异常，排出的粪便呈黑色或带有血丝，都需要及时去做胃镜检查。

我是一名年轻的白领，平日里工作压力大，生活作息不规律。最近，早上起床总是感到右腹疼痛，起初我以为是因为前一晚的饮食问题，没太在意。但是这种疼痛持续了几天，并且在午休时吃多了也会出现同样的症状。有时候，放个屁后疼痛会有所缓解，但这并不能解决问题。我开始感到焦虑和担忧，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并且告诉我这可能是肠道功能问题引起的，而不是器质性疾病。医生建议我可以适当揉揉肚子促进胃肠活动，或者考虑做个胃肠镜检查以排除其他可能性。听完医生的解释，我终于松了一口气，知道自己的问题并没有想象中那么严重。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每当我吃饱饭后，左上腹就会隐隐作痛，持续了好几年。起初，我并没有太在意，认为只是因为不规律的饮食习惯所致。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何解决这个问题。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位专业的医生。经过一番详细的问诊和交流，医生初步判断我可能患有消化性溃疡，并建议我去做胃镜检查以确定诊断。

我按照医生的建议进行了检查，结果证实了他的判断。经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了明显的改善。现在回想起来，如果没有那次线上问诊，我可能还在忍受着疼痛和不适，无法正常生活和工作。京东互联网医院为我提供了及时、专业的医疗服务，让我重新找回了健康和快乐。

我是一个35岁的女性，最近几个月来，我开始感到左边结肠和直肠隐痛断断续续。这种疼痛并不是持续性的，有时候比较明显，有时候又没什么感觉。每当疼痛发作时，我会吃盐酸屈他维林来缓解。但是，最近我发现自己开始便秘了，而且大便也变得偏细了。这一切都让我感到非常焦虑和不安。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并询问了我是否做过相关检查。得知我做了腹部超声、血常规和尿常规，但没有查出问题后，医生建议我去做胃肠镜检查和直肠指诊，以排除肠道恶性病变的可能性。

在等待检查结果的过程中，医生开了一些口服便秘药物给我，并建议我在年后再去做一次检查，明确胃肠道的情况。虽然我还没有得到最终的诊断结果，但我已经感到了一丝安慰。至少我知道我正在采取正确的步骤来解决这个问题。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊已经成为越来越多人的选择。尤其是在疫情期间，线上问诊更是发挥了巨大的作用。对于我来说，线上问诊不仅仅是一种便利，更是一种救命稻草。

我的母亲在2021年做了结肠手术，随后又进行了胆切除手术。虽然近几年的检查都显示没有转移和复发，但她最近开始出现胃部不适的症状。起初，我们并没有太在意，认为可能是手术后的正常反应。然而，随着时间的推移，症状变得越来越严重。妈妈经常感到胃胀，放屁后会有所缓解，但食欲却不佳，吃多了就会出现便秘或腹泻的情况。我们当地的医生告诉我们，妈妈的胃部有多处糜烂，情况比较严重。这让我们全家人都非常担心，害怕她可能会发生癌变。

在这种情况下，我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我们找到了梁主任。梁主任非常耐心和专业，详细询问了妈妈的症状和手术史，并给出了相应的用药建议和治疗方案。梁主任告诉我们，妈妈的症状可能是由于脾虚肠炎引起的，需要服用一些中药来调理。梁主任还建议我们在下次复查胃镜时进行病理检查，以排除癌变的可能性。

经过一周的治疗，妈妈的症状有了明显的改善。我们非常感谢梁主任的帮助，也对线上问诊的效果深感满意。通过这次经历，我深刻认识到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务。尤其是在面对一些复杂的疾病时，线上问诊可以为我们提供更多的选择和机会。

我从去年九月开始体检发现CA199偏高，心中不免有些担忧。每隔三个月复查一次，一共复查两次，都显示高。除了这个指标，所有体检项目都正常。最近一年因为工作原因，吃饭很不规律，有时候会有胃疼。好好吃饭几天就不疼了，但因为不能按时吃饭，疼痛总是反复出现。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了我是否做过肝胆超声，得知我去年九月体检时已经做过且结果正常。接着，医生问我是否有胃部问题，并建议我做胃肠镜检查。医生解释说，CA199偏高可能是由于炎症或肿瘤引起的，如果胃镜检查结果显示有胃炎，很可能就是胃炎引起的CA199升高。

我问医生是否需要去肿瘤医院做胃肠镜，医生告诉我不用，综合医院都可以做。听完医生的建议，我感到一丝安慰，至少我知道下一步该怎么做了。虽然还需要面对胃肠镜检查的不适，但我相信，只要积极治疗，我的健康一定会恢复的。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。然而，在最近的一次体检中，医生告诉我我的甲状腺指标异常，需要进一步检查。听到这个消息，我心中一紧，开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了详细的解释和建议。

医生告诉我，甲状腺指标异常并不一定意味着患有肿瘤，可能只是正常的波动。但是，为了排除其他可能性，需要进行甲状腺超声检查、胸腹CT和胃肠镜检查。医生还建议我再次复查胃泌素释放前体的水平，以确定是否存在问题。

我对医生的专业知识和态度感到非常满意。他的解释让我对自己的健康状况有了更清晰的认识，也让我知道了下一步该怎么做。虽然我还需要进行更多的检查，但我已经不再那么焦虑和恐惧了。

我从小就对自己的身体很在意，总是担心自己会生病。所以当我开始出现胃部不适的症状时，我立即预约了胃镜检查。结果显示我患有慢性胃炎，医生开了一堆西药给我，但我仍然感到不舒服。每次吃饱饭或喝水后，总会有一股气往上冲，胸口也总是有点不舒服。我开始焦虑，担心自己的健康问题会影响我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。我决定尝试一下线上问诊，希望能找到更好的解决方案。通过视频咨询，我遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的舌苔情况开了一周的颗粒剂。医生还强调了饮食和生活方式的调整对治疗的重要性。

在服用药物和调整生活方式后，我的症状逐渐减轻了。胸口不再那么难受，吃饱饭后也不会有喛气的现象了。整个治疗过程中，医生和他的助手都非常耐心和细心，解答了我所有的疑问，并及时跟进我的病情。现在我已经恢复了健康，也对线上问诊有了更深的理解和信任。

我从来没有想过，自己会因为胃部问题而焦虑不安。作为一名牙医，我总是认为自己对健康有着足够的了解和控制。但是，最近的反酸和胃部不适让我开始怀疑自己的判断力。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、减少咖啡因和酒精的摄入，甚至尝试了一些中药。但是，情况并没有改善。反酸的症状变得越来越频繁，夜间也会被胃部不适所困扰。

最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和描述症状，我很快就得到了医生的回复。医生建议我进行胃镜检查，并开了一些药物来缓解症状。

胃镜检查的结果让我大吃一惊。医生告诉我，我的胃部有糜烂的现象，可能是由于长期的反酸所致。医生还建议我进行C14吹气试验，以确定是否有幽门螺杆菌的感染。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗。除了药物治疗外，医生还给我提供了一些生活习惯上的建议，例如避免过度劳累、保持良好的睡眠质量等等。经过几个月的治疗和调理，我的症状得到了明显的改善。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不能被忽视或轻视。即使是作为一名医生，我也需要时刻关注自己的身体状况，并寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、有效的解决方案，我非常感激他们的帮助。

我母亲的胃病已经困扰我们一家很长时间了。每次她吃完东西，胃部就开始烧灼般的疼痛。我们尝试了各种方法，包括服用法莫替丁片、达喜和奥美拉唑，但这些药物似乎只能暂时缓解症状，不能根治问题。更让人担忧的是，听说这些药物长期服用可能会带来其他健康问题。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于无奈和希望，我决定尝试在线问诊。通过与一位全科医生的交流，我得知了一个真实的案例：一位普外科医生误以为自己患有胃溃疡，长期服用这些药物，结果一年后被诊断出胃癌。这个故事让我意识到，仅仅依赖药物并不能解决问题，必须要找到病因并进行系统治疗。

医生建议我们立即进行胃镜检查，以排除病变的可能性。然而，我的母亲对胃镜检查有着极大的恐惧和抵触情绪，之前的两次检查经历让她更加排斥这种检查方法。面对这种情况，医生提出了另一种方案：直接到消化内科进行静脉输液给药治疗，并在必要时转入外科手术治疗。虽然这听起来有些可怕，但我知道这是为了确保母亲的健康和安全。

在这次在线问诊中，我学到了很多关于胃病的知识，也明白了为什么不能仅仅依赖药物来解决问题。医生的专业建议和耐心解释让我感到安心和放心。我会尽力说服母亲接受必要的检查和治疗，希望她能早日康复。

我从小就有胃肠道问题，经常因为吃了生冷油腻的食物而拉肚子。去年，我做了胃镜，医生说我有轻微的胃炎和肠道功能紊乱。医生给我开了一些药，吃了两个月后，症状有所缓解。但是最近，我的症状又开始了。每次吃完生冷油腻的食物后，我都会拉肚子，伴随着恶心和食欲不振。昨天下午，我吃了半个梨和一点煮过的橘子，结果晚上就开始拉肚子，拉完后特别虚弱。

我很担心自己的健康状况，于是决定在线上问诊平台寻求帮助。我选择了一个有经验的医生，并详细描述了我的症状。医生告诉我，考虑到我的胃镜报告和症状，可能是胃肠病导致的。他问我是否有返酸嗳气和胃区疼痛，我都有。医生还问我平时是否能按时吃饭，我说有时候会忘记。医生建议我复查胃镜、肠镜和幽门螺杆菌，并检查便常规及便潜血。他说检查完后再调整用药。

我非常感谢医生的建议和关心。在线上问诊平台，我不仅可以随时随地咨询医生，还可以预约药品，非常方便。希望我的经历能帮助到其他有类似问题的人们。