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脑动静脉血管畸形应该和哪些疾病进行鉴别诊断呢?

脑动静脉血管畸形应该和哪些疾病进行鉴别诊断呢?
发表人:彭小江

卒中型发病的脑动静脉畸形(AVM)需与下列疾病相鉴别:

(一)颅内动脉瘤

(二)海绵状血管可反复多次出血,没有其他特征性症状与体征。脑血管造影可都为阴性。CT 扫描可显示病变区有不同密度的蜂窝状组织,杂有钙化斑块。注射造影剂后可稍有增强,但看不到扩大的供应动脉与早期出现的引流静脉。

(三)静脉性脑血管畸形与 AVM 一样可引起 SAH 或脑内出血,常伴有颅内压增高。脑血管造影中没有畸形血管团,也没有增粗的供血动脉,仅见有多支小静脉汇集而成一支粗大的异常静脉。

(四)脑卒中病人年龄较大,有高血压动脉粥样硬化史,CT 扫描及脑血管造影可见有脑内血肿或脑梗塞灶,但没有畸形血管团。

(五)其他能引起 SAH 的疾病如血液病、白血病、颅内炎症、各种动脉炎、moyamoya 病、全身性红斑狼疮等。应根据各病的特征作检查或化验予以一一排除。

有癫痫型发病的 AVM 应与癫痫病相鉴别。常见的特发性癫痫很少有神经系统客观体征,病程中没有出血史,脑电图示有癫痫波,CT 及脑血管造影均属阴性。

肿瘤型发病的脑动静脉血管畸形(AVM)应与血供丰富的各种脑肿瘤作鉴别,其中较重要的有:

1.血供丰富的胶质瘤病程进展较快,在较早期就可有颅内压增高症状。CT 扫描可见有增强明显的肿瘤组织,脑血管造影示血管移位明显,但异常血管团比较分散,没有粗大的供应动脉及早期出现的静脉。

2.血管网状细胞瘤多见于小脑半球及蚓部,有家族倾向,趋向于形成囊肿,有血红细胞增多症表现。CT 及脑血管造影均可见有血管团及供应动脉,但另外还可有脑血管的移位情况。

3.血管母细胞型脑膜瘤颅内压增高症状明显,肿瘤血管团与 AVM 的形态不同,正常脑动脉的移位明显。

4.转移癌特别是肺癌、乳癌、肾癌、绒癌、黑素癌的脑转移常可引起 SAH,但病程的发展快,病人有原发癌病史,故都不难从病史中找到线索。另外,神经功能障碍在未出血前就已很明显,常有颅内压增高伴同,亦能帮助作鉴别,不一定都依赖 CT 及脑血管造影。

5.颈静脉球瘤常有耳道出血史,颅内血管性杂音、多颅神经损害,特别是 6~12 颅神经的部分受累,及明显岩锥及颅底骨折破坏等,有助于作鉴别。但脑血管造影则因有明显扩张的供血动脉(一般为粗大的咽升动脉及其分支)及有明显的动脉与静脉瘘存在,有时反易引起混淆。脑缺血型发病的 AVM 需与各种能引起脑缺血的疾病相鉴别,常见的有颈动脉狭窄及闭塞,颈动脉夹层动脉瘤、各种脑动脉炎、moyamoya 病、脑血管栓塞及 TIA 等。通过脑血管造影均能作出区别。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑动静脉畸形疾病介绍:
脑动静脉畸形,是指脑动脉和静脉混合在一起的畸形血管团,特点是动脉静脉化、静脉动脉化,畸形血管壁薄弱却承受较大的供血压力,所以容易发生破裂出血。该病的发作多与先天性脑血管畸形有关。临床表现包括颅内出血症状,如抽搐、头痛、恶心、呕吐等。治疗上采用药物或者手术治疗。预后良好,部分患者容易复发。
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  • 心血管疾病种类繁多,而且,能够检查心血管疾病的检查也很多,咱们今天就从检查项目入手,来了解一下能够检查心血管疾病的检查都有哪些,都有哪些作用?

     

    一、检查心脏结构和外形的相关检查

     

    心脏彩超:是心脏检查的非常常用的检查项目,也是心内科处方量最大的检查之一,心脏彩超可以检查出心脏的外形、结构、功能有无异常,有无心肌病、有无心功能不全、有无室壁运动异常等。

     

    胸部CT或X线检查:胸部CT或X线检查,也可看到心脏的大致外形,尤其是CT更能准确的看到心脏的毗邻结构、大致形态等,还可以了解心脏的大小等情况。

     

     

    二、检查心脏的电活动情况

     

    心电图:心电图可以大致的看到患者的心电活动,了解有无心律失常、有无心肌缺血、有无肺性P波等等,也是心脏检查的常用检查项目。

     

    动态心电图:动态心电图可以更为准确的了解心脏的相关电活动情况,了解有无长间歇、有无传导异常、有无早搏等心律失常等情况,比普通心电图更容易了解心脏电活动情况。

     

    平板心电图:运动心电图,是判断心肌缺血,缺血部位的一个较为常用的检查,也是冠心病确诊罪犯血管的常用检查。

     

     

    心脏腔内电生理检查:是一种有创性的检查项目,其可准确的了解有无正向或逆向的异常传导,是电生理中的基础检查。

     

    三、了解心脏功能的检查

     

    血液学检查:比如常用的BNP、C-反应蛋白、心肌坏死标志物等,都可以有效的了解心功能情况,了解有无心肌坏死等情况。

     

    磁共振检查:心脏磁共振可以了解心肌缺血部位,了解心脏的相关毗邻结构等,对判断心脏情况益处良多。

     

    放射性核素扫描:也是一个了解心脏功能,判断心肌缺血的有效检查方法和手段。

     

    四、了解心脏血管情况

     

    冠状动脉CTA:是初步筛查冠状动脉的常用检查,也是判断冠状动脉有无异常的最简单的检查之一。

     

    冠状动脉造影:冠状动脉造影是冠状动脉的常用检查项目之一,也是对冠心病进行进一步治疗的有效标准,更是判断和鉴别相关疾病的有效检查。

     

    冠状动脉血管内超声、OCT、FFR等:也是最近衍生出的冠状动脉检查的新方法,是判断冠心病病变的有效方法之一。可以指导冠心病的治疗和判断预后。

     

  • 对于动脉硬化这种疾病,相关检查对于它的治疗和诊断有着十分重要的作用,动脉硬化的疾病种类有很多种,所以不同的检查方式可以针对不同的病情有着更加深入的了解,所以在此也希望大家认真阅读一下的相关知识,加强这方面的学习等。

     


    1.实验室检查


    本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法,病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高,LDL增高,HDL降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,载脂蛋白B增高,载脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。


    2.血液流变学检查


    往往血粘滞度增高,血小板活性可增高。


    3.X线检查


    除前述主动脉粥样硬化的表现外,选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉,脑动脉,肾动脉,肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变,以及病变的所在部位、范围和程度,有助于确定外科治疗的适应证和选择施行手术的方式。


    4.多普勒超声检查


    此检查方法有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。


    5.血管内超声和血管镜检查


    该检查方法则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。


    6.放射性核素检查


    有助于了解心脑肾组织的血供情况。


    7.超声心动图检查


    心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

     


    8.动脉硬化检测


    宜运用四肢同步测量pwv和ABI的值来判读有无动脉硬化,再辅助于多普勒知道发病位置。现在流行的国产动脉硬化仪如VBP-9动脉硬化检测仪。


    9.其他


    肢体电阻抗图,脑电阻抗图,以及脑电图脑X线,电脑化X线,或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。


    有很多病患对于实验室的检查采取很消极的态度,其实这样是不对的,因为这些检查能够更好的帮助医生了解我们身体的具体情况,我们应该主动的积极地配合医生的检查,只有这样才是对我们自己身体的负责,在此呼吁大家能够用正确的态度对待实验室的检查。

     

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  • 静脉曲张看似对健康没有任何影响,但实际上如果长期恶化到静脉曲张第六期,就有可能导致肺栓塞而死亡。大多数人对静脉曲张的印象是,他们看到小腿或脚背上浮着静脉。但是,你知道静脉曲张严重到皮肤表面淤青甚至感染引起蜂窝组织炎时,应该去血管外科治疗吗?

     

    久坐和长期站立会导致“静脉曲张”

    人体各处的血管包括从心脏开始的动脉,将血液带回心脏的静脉,以及细胞交换营养和废物的微血管。静脉担负着将血液带回心脏的重任,必须抵抗重力,利用血管中的瓣膜防止血液倒流,使血液能够顺利流回心脏,形成血液循环。

     

    当静脉中的瓣膜受损或先天性瓣膜闭锁不全时,就会形成静脉曲张。静脉曲张的发病率女性约为40%,男性约为25~30%。下肢静脉曲张的患者会积聚大量的血液,越是积聚越会变成静脉曲张。

     

    下肢静脉曲张的分期和症状:

    第一阶段:微血管细丝或蛛网状血管。

     

    第二阶段:静脉曲张(站立时,血管直径大于3毫米)

     

    第三阶段:踝关节组织水肿。

     

    第四阶段:皮肤变化,包括血性皮炎、色素沉着、皮肤炎症、发红、萎缩和硬化(脂肪性皮肤硬化)

     

    第五阶段:静脉伤口愈合。

     

    第六阶段:开放性静脉伤口。

    心脏“内科”与血管“外科”

    其实静脉曲张是很容易被忽视的症状,因为人除了审美问题,不严重的话也能正常生活。但如果想进一步治疗静脉曲张,可以去心内科,心内科是内科的分支之一,主要看高血压、高血脂、外周循环系统疾病,以及各种心脏病,如心律失常、瓣膜性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌疾病等。

     

    如果静脉曲张发展到第四期或晚期,如果已经从皮肤表面看到外伤,需要通过侵入性手术(心脏外科的一个分专业)来挽救,有时甚至血管直接暴露在皮肤上而出血。

     

    除了心内科和血管外科,一些医院还设有心血管中心,将心内科和外科医疗团队整合在一起,共用复杂的手术室、检查室、重症监护室等。新的血管中心包括普通心脏病学、介入心血管病学、心脏电生理学和心血管外科,可为心血管疾病提供综合治疗。

     

    在我国,每个医院的分类并不完全一样,但可以分为内科和外科。心内科和血管外科都是治疗心血管疾病的。一般来说,内科以开药为主,外科以动刀为主。然而,像心脏病学一样,有时会进行一些小手术,如放置支架或心脏导管。内科和外科可以相辅相成,互相帮助。

     

    这里也提醒大家,如果走路时发现有不适,可以去医院咨询。还可以快走,穿压力袜,活动活动脚,长时间坐着或长时间站着,不时变换姿势,避免静脉曲张向你袭来!

     

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  • 特发性肺动脉高压指一类无明确原因、以肺血管阻力进行性升高为主要特征的恶性肺血管疾病,过去被称为原发性肺动脉高压,是动脉性肺动脉高压中的一种亚类。患者可有呼吸困难、胸痛、晕厥、头痛、咯血等临床表现。本病好发于各个年龄段,女性多于男性,且不伴随任何可能导致该种情况的基础疾病。患者往往合并不同程度的右心功能衰竭。本病进展迅速,如果没有及时诊断,积极干预,则会预后险恶,病情严重者可发生死亡。特发性肺动脉高压要注意与继发性肺实质性疾病肺动脉高压、继发性心脏病肺动脉高压、肺栓塞等疾病相鉴别。

     

     

    一、继发性肺实质性疾病肺动脉高压


    慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等肺实质性疾病,肺内血管收缩,血管内阻力增大,导致肺动脉高压,患者出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。本病是原因不明导致的肺动脉高压,临床表现类似,需结合胸部X线、肺功能检查鉴别。继发性肺实质性疾病肺动脉高压的胸部X线可有肺部疾病的体征,本病则无。

     

    二、肺血栓栓塞


    肺血栓栓塞患者表现为突发的呼吸困难、胸痛、咯血等症状。本病并发肺血栓栓塞时,根据患者症状很难鉴别,可行放射性核素肺通气/灌注扫描和肺动脉造影检查予以鉴别。

     

    三、继发性心脏病肺动脉高压


    继发性心脏病肺动脉高压患者有心脏疾病,临床表现包括呼吸困难、胸痛等症状。根据临床症状很难鉴别,本病患者心脏正常,可以行超声心动图和右心导管检查鉴别。

     

     

    四、特发性肺动脉高压会遗传么?

     

    近年来对特发性肺动脉高压的发病机制研究取得的最重要进展之一,就是发现了肺动脉高压具有易感性的分子遗传基础。其发病与特发性肺动脉高压有关主要是骨形成蛋白Ⅱ型受体(BMPRⅡ)基因。目前已证实60%的家族性肺动脉高压和26%的特发性肺动脉高压惠者发生了骨形成蛋白-Ⅱ型受体(BMPR-Ⅱ)基因突变。基因突变后可表达出未成熟或无功能的骨形成蛋白-Ⅱ型受体,使下游的信号通路阻断,导致肺血管内皮细胞和平滑肌细胞的过度增生而造成肺动脉高压。国际原发性肺动脉高压协作组等发现骨形成蛋白-Ⅱ型受体基因突变是部分西方白种人群家族性肺动脉高压的致病基因,而且在至少26%的特发性肺动脉高压人群中也发现有此基因突变。研究表明,除了骨形成蛋白-Ⅱ型受体以外,五羟色氨(5一HT)载体启动子区域的多态性也参与了肺动脉高压的发病。另外ALK1基因突变(笨丙酸诺龙A受体)、血管生成因子-1及其磷酸型的内皮特异性受体TIE2的缺陷也会导致肺动脉高压的发生。

  • 心脏是人体非常重要的器官之一,而心肌病这种疾病的诊断非常困难,诊断主要靠症状和体检。在心电图上有时也可表现出特征性的异常。超声心动图和磁共振可用来证实该病的诊断。如仍不能确诊,可进行心导管检查。在导管检查中还可进行心内膜心肌活检,以获得确实的诊断和明确病因。

     


    心肌病疾病的诊断是有一定的难度的,症状和体检是它的主要诊断方法。有时也会在心电图上表现出特征性的异常。超声心动图和磁共振可用来证实该病的诊断。如果还是不能确定,可进行心导管检查。在导管检查中还可进行心内膜心肌活检,以获得确实的诊断和明确病因。下面就是对如何给心肌病做诊断的简单介绍。


    (1)心电图检查


    扩张型心肌病:心电图ST段压低,低或倒置T波,病理Q波。


    肥厚型心肌病心电图常显示左心室肥大,ST-T改变,在某些情况下,Q波、房室传导阻滞、束支传导阻滞也很常见。


    限制性心肌病的心电图表现包括:低电压,心房和心室肥厚、束支传导阻滞,ST-T改变与心房颤动。


    (2)体格检查


    肥厚型心肌病:体格检查可向左扩大,心脏前部可听到和收缩性中晚期杂音,第二心音常分裂。


    限制性心肌病:检查心脏跳动,心脏衰弱的声音,单纯肺动脉瓣第二音亢进,听到舒张期奔马律和心律失常。

     


    (3)超声心动图


    扩张型心肌病的心腔扩大,室间隔减小,左室后壁、左室射血分数,和左心室流出道扩大。


    肥厚性心肌病:超声心动图对疾病的诊断价值,为室间隔和左心室壁肥厚的现象,两厚度比大于正常1.3:1。临床现象,结合超声心动图检查,往往诊断。


    限制性心肌病:二维超声心动图诊断显示狭窄的心腔,心尖闭塞,心内膜的增厚,和严重的心室舒张功能障碍。


    (4)其他:


    心室造影显示肥厚型心肌病,心室腔变窄,心肌增厚进入心室腔。在诊断扩张型心肌病,X射线显示心内膜钙化的心脏轻度增大。

     


    上面的内容就是给心肌病做诊断的一些方法,都是非常有用的,自然对于心肌病患者诊断病情是非常有帮助的。心肌病是一种严重的心脏病,患者应当引起注意。一定要及时去正规的大医院进行全面的检查,根据专业医生的建议选择治疗的方式,同时患者要保持放松的心态,一定会把病治好。

  • 冠心病是心内科疾病中一种较为常见而且发病率较高的疾病,这种疾病对人体的影响非常大,由于其跟癌症都能够并称于一起,所以为人所重视。

     

    但是由于人们对于这种疾病并不了解,很对人对这种疾病的检查还不知道,所以导致拖延治疗而加重病情。目前,确诊冠心病大体上有四种不同的检查。

     


    一、心电图


    心电图是冠心病常用的检查方法,但是心电图往往在你不犯病的时候,很难发现问题。最常规的检查叫运动实验,或者叫活动平板运动实验,就像一个跑步机上,你在上面走路、跑步,根据你的年龄、性别,给一个量值。通过监测,看一看你有没有一些缺血的表现,如果有,就是冠心病。一般讲,比如你的心脏很好,你跑的时间越长,你的供血越不好,你的运动时间越短,心电图会有不同的特殊表现。这是一个常规技术,一般医院都可以做到,时间短,花钱少。


    二、彩超


    一般的彩超,可能很难确诊是否患有冠心病。怎么办?有一个办法,叫负荷彩超,或者负荷超声心动图检查。让医生判断你有没有心脏缺血的表现,要加上一个负荷,这个最长的负荷,跟我刚才讲的一样,要在跑步机上跑步,跑步前、跑步后,给你做一些常规检查,看看你的运动有没有变化。但是老年人不行,他跑不动。还有一个改良的方法,药物负荷实验。给你不同的药物,用药前,用药以后,看你的超声心电图心脏部位变化的参数,帮助你判断有没有冠心病。这种检查方法同样速度快,费用低。

     


    三、多排CT


    多排CT有64排的,有128排的,有512排的。还有不同的CT,我们叫CT造影。通过造影,查看冠状动脉有没有毛病。在门诊就可以做,几分钟就做完了,非常准确,但是费用较贵。


    四、冠状动脉血管造影


    通过造影,医生直接用肉眼看到冠状动脉是通畅,还是有斑块,或者是狭窄以及钙化,还是血流不好,非常清楚。目前医疗界称它为诊断冠心病的金标准。


    以上就是确诊冠心病的四种不同的检查。希望对大家能够有所帮助,建议大家在平时要注意关注自己的身体,如果发现自己的身体有冠心病的征兆就要去正规医院做检查了,不要拖延治疗,避免加重病情导致无法挽回的损伤。最后祝大家身体健康,家庭幸福。

  • 一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别

     

    1、颈肋和前斜角肌综合征:病人年龄较轻,主要表现为臂丛下干受压的症状,如上肢内侧麻木,小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压,故患肢苍白、发凉,桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧,深吸气后暂时憋气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可证实颈肋。

     

    2、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤(Pancoasttumor)可引起上肢疼痛。颈椎摄片可能发现椎管内占位病变征象和椎间孔扩大而无颈椎退行性改变,CT或MRI可直接显示肿瘤影像,Pancoasttlamor病人还伴有霍纳氏综合征。

     

    3、神经痛性肌萎缩:常累及C5分布区,引起严重的疼痛,肩部肌肉无力和萎缩。但感觉障碍较轻,症状常能较快缓解,且一般不累及颈部。

     

     

    4、心绞痛:疼痛可放射至上肢和肩颈部,但多为发作性,口服硝酸甘油片等能缓解,病人有冠心病史,一般不难鉴别。

     

    5、肌腱套综合征:主要表现为肩外展无力和外展超过30。以后的疼痛,肌腱局部有压痛,不同于神经根性疼痛。

     

    6、风湿性多肌痛:类似臂丛神经痛,但不伴运动障碍。

     

    二、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别

     

    1、肌萎缩性侧索硬化:以痉挛性四肢瘫为主,无感觉障碍,且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。

     

    2、多发性硬化:常同时出现脑和脊髓的症状,膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。

     

    3、椎管内肿瘤:可发生于任何年龄,症状发展较快。各种影像学检查有助于鉴别。

     

    4、脊髓空洞:主要表现为感觉障碍,运动障碍出现较晚。MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。

     

    椎动脉型颈椎病比较少见,需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别,如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。

     

     

    三、颈椎病是怎么引起的

     

    一、颈部曾经受过伤的人是非常容易得颈椎病的,曾经如果有颈部受伤的情况,伤后没有及时的对颈部进行保护的话很容易导致颈椎病的发生。

     

    二、长期的低头或者保持一个姿势不动,脊椎会因为长期的工作而遭受损害,如果在病发前期人没有很好的保护自己的颈椎那么患颈椎病的几率也会加大。因为脊椎的超负荷工作让颈椎不能得到休息从而破环身体健康。

     

    三、慢性的感染疾病,例如:慢性咽喉炎、长期的咳嗽、肺炎等都会因为长期的咽喉不适而导致颈椎被压迫,长期的慢性疾病下颈椎很可能会因为不堪重负而患上颈椎疾病。

  • 心脏病说起来,已经不是很少听见的一种疾病了。心脏病也可以分为几种,其中一种就是先天性的心脏病。如果心脏病属于先天性心脏病的话治疗起来难度很大,可是如果能够检查出来,对治疗也是很有帮助的,那么先天性心脏病要检查哪些呢?看看下文的介绍。

     

    一体格检查


    如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音心音低钝心脏增大心律失常肝大时应进一步检查排除先天性心脏病。

     

     

    二特殊检查


    (1)X线检查:可有肺纹理增加或减少心脏增大但是肺纹理正常心脏大小正常并不能排除先天性心脏病。


    (2)超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。


    (3)心电图检查:能反映心脏位置心房心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。


    (4)心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一通过导管检查了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化明确有无分流及分流的部位。

     


    (5)心血管造影:通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者可作心血管造影将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下迅速地注入心脏或大血管同时进行连续快速摄片或拍摄电影观察造影剂所示心房心室及大血管的形态大小位置以及有无异常通道或狭窄闭锁不全等。


    (6)色素稀释曲线测定:将各种染料(如伊文思蓝美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置进一步计算出心排血量和肺血容量等。


    上文就是先天性心脏病患者检查时要检查的一些项目了,主要分为两个步骤,分别是体格检查、特殊检查,那么特殊检查还可以分为六点,希望朋友们能通过阅读后,能有一定的了解。最后希望先天性心脏病患者要及时接受治疗,避免病发。

     

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  • 创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。

     


    创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。


    创伤性动脉瘤的诊断:患者有明确的创伤史,伤后在局部出现搏动性的肿块,常伴随有胀痛或者跳痛,如果涉及到附近的神经,则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话,则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查,沿动脉的行径可以见到局部的隆起,膨胀性的肿块,表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流,肿块可能缩小,搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候,皮肤变得苍白,肌肉出现萎缩,甚至趾端出现溃疡或者坏死,远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。


    创伤性动脉瘤的治疗:治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机,创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者,应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话,应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月,伤口已经愈合完全,局部与邻近组织的炎症水肿消退后,即可以手术。由于血管移植发展,不必等待,侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是:应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

     


    以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍,相信大家对它都有了自己的了解了,这些会给大家带来一些的帮助,因此大家在生活中,如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话,可以参考以上的内容,或是咨询专业的医生,从而及早并有效的进行治疗。

  • 在血管瘤疾病,肝血管瘤是很常见的,对患者的健康威胁是很大的,因此要及时诊断,及时治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出:只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目,就能及早发现,及早治疗了。

      肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

      肝血管瘤在我们的生活中并不少见,这种病症可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象,要及时的诊断,及时的治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?

      一般的肝血管瘤的诊断方法是:

    1、超声检查:

      通过仪器诊断显示肝内均质,强回声病变,边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声,病变内可显示扩张的血窦。

    2、CT检查:

    平扫:在肝血管瘤的检查中,在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区,病变组织的边界比较清楚,有的血栓机化,形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像,延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填,由低密度向高密度转变。肝内低密度区,轮廓清楚,密度均匀或病变区内有更低密度区,代表血栓机化或纤维分隔,少数可见到钙化。

      增强扫描:早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度,持续时间超过2分钟。

    3、同位素检查

      在常见肝血管瘤的检查中,可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病,该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断,主要表现为无肿瘤的染色,病灶部位的边缘较为清楚锐利,且血管瘤的显影时间也较长。

      通过常见肝血管瘤的检查确诊后,希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗,同时避免发生误诊的现象,造成不必要的伤害。

  • 脑动静脉畸形,也被称为脑血管瘤,是一种常见的神经外科疾病。它主要发生在20~39岁的男性,临床表现为脑出血、癫痫、短暂性脑缺血发作、进行性神经功能障碍等。为了更好地了解这种疾病,本文将从病因、临床表现、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍。

    一、病因与临床表现

    脑动静脉畸形是胚胎发育过程中受某些因素的影响,导致局部脑血管发育异常而形成的异常血管团块。其病因可能与遗传、环境、生活习惯等因素有关。常见的临床表现包括:

    • 脑出血:是脑动静脉畸形最常见的并发症,严重时可危及生命。
    • 癫痫:由于异常血管团块的刺激,可能导致癫痫发作。
    • 短暂性脑缺血发作:表现为短暂性的神经系统功能障碍,如肢体无力、言语不清等。
    • 进行性神经功能障碍:随着病情的发展,患者可能出现记忆力减退、认知功能障碍等症状。

    二、治疗方法

    脑动静脉畸形的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。

    1. 药物治疗:改变生活习惯,避免情绪激动、戒烟、改善睡眠、降低血压、控制饮食。积极治疗并发症,如癫痫、神经功能障碍等。对症治疗。防止再出血。

    2. 手术治疗:包括动静脉畸形全切除及供血动脉结扎。手术目的是彻底切除异常血管团块,防止出血和癫痫发作。

    3. 介入治疗:如人工栓塞和血管内手术。介入治疗适用于部分无法手术切除的脑动静脉畸形。

    4. 放射外科:通过精确的放射线照射,破坏异常血管团块,减少出血和癫痫发作的风险。

    三、日常保养

    脑动静脉畸形患者应特别注意日常生活,尽量避免可能引起血压大幅度波动的活动,避免剧烈运动。平时要注意作息规律,尽量不要熬夜。尽量避免饮食中腐烂物质。

    四、医院与科室

    脑动静脉畸形的治疗需要专业的神经外科医生进行评估和制定治疗方案。患者应选择具有丰富经验和良好口碑的医院就诊,如北京天坛医院、上海华山医院等。神经外科是治疗脑动静脉畸形的主要科室。

    总之,脑动静脉畸形是一种严重的神经外科疾病,患者应及时就诊,积极治疗。同时,日常生活中也要注意保养,预防疾病复发。

  • 随着冬季的到来,气温逐渐降低,脑血管病的发病率也呈现出上升趋势。其中,高血压脑出血、蛛网膜下腔出血和脑动静脉畸形破裂出血是常见的三种类型。

    脑动静脉畸形是一种由于胚胎发育期血管发育异常导致的先天性疾病,主要表现为头痛、癫痫发作和颅内出血。颅内出血可能导致偏瘫、失语、昏迷甚至死亡。

    内蒙古的张凯(化名)是一位年仅17岁的青少年,他患有脑动静脉畸形长达5年。近期,张凯突然出现剧烈头痛,并伴有喷射性呕吐和左侧肢体瘫痪。经过检查,医生发现他的右侧顶叶存在一个巨大的动静脉畸形,由近20支血管供血,畸形团达8X7X6厘米。由于畸形团巨大,紧邻功能区,手术风险较大。经过精心准备,医生为张凯进行了动静脉畸形显微切除术,最终成功切除畸形团。

    脑动静脉畸形的治疗方法包括手术切除、血管栓塞治疗和伽玛刀治疗等。显微外科全切除是目前最理想的治疗方法,可以有效消除再次破裂出血的风险,防止癫痫发作。

    专家提醒,对于脑动静脉畸形患者来说,早期诊断和及时治疗至关重要。如果出现头痛、癫痫等症状,应及时就医,避免延误病情。

    除了治疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持情绪稳定等,以降低疾病复发风险。

    总之,了解脑动静脉畸形的相关知识,提高自我保健意识,对于预防和治疗这种疾病具有重要意义。

  • 我是一位母亲,对于女儿的健康一直非常关心。最近,我发现女儿十岁了,已经有两年的时间偶尔出现身体抽动的情况,包括眨眼等。我非常担心,于是决定在互联网医院上线问诊。

    经过医生的详细询问和评估,医生建议我首先为女儿做一个脑电图,以排除癫痫的可能性。医生非常耐心地解释了病情的可能性,并给予了专业的建议。在问诊过程中,医生用友善的语言和我进行沟通,让我感到非常安心。

    医生还提醒我,如果女儿的抽动症状不频繁且不严重,可以先暂时观察,同时建议加服益生菌来改善消化不良的情况。对于药物治疗,医生也给出了详细的建议,并解释了药物的副作用和注意事项。

    在问诊结束后,医生再次强调了建议,让我感到医生非常用心和负责。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀,让我对女儿的病情有了更清晰的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我感到非常满意,医生的专业素养和耐心让我对女儿的病情有了更清晰的认识,也让我对医生的能力和品质充满信心。

  • 在一个晴朗的下午,我带着孩子去了一家互联网医院进行在线问诊。孩子五岁半,最近出现了一些让我担心的症状,于是我决定寻求专业医生的意见。

    在问诊开始时,医生的主任助理很友善地与我沟通,询问了孩子的症状和需求。我描述了孩子的咳嗽、嗓子不舒服、吸鼻子以及眼睛瞟的情况。通过与医生的交流,我了解到孩子可能患有抽动症,医生建议使用静灵口服液或菖麻熄风片进行治疗。

    我还询问了关于如何干预、药品选择和治疗时长等问题,医生都给予了详细的回答。我感到医生非常耐心和细心,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

    最后,我得知孩子在使用静灵口服液时的用量和频率,医生还提醒我不用纠正孩子的动作,保持情绪稳定,少接触电子产品,并避免辛辣、可乐等食物。

    通过这次问诊,我对孩子的病情有了更深入的了解,也对医生的专业素养和品质有了充分的认识。我感到很庆幸能在互联网医院得到这样的帮助,让我更加放心地面对孩子的疾病。

  • 脑动脉瘤畸形是颅内动脉管壁的一种异常结构,它可能由于先天性的动脉壁缺陷或腔内压力增高引起。这种疾病如果不及时治疗,可能会导致高血压、脑动脉硬化、血管炎等并发症。因此,对于脑动脉瘤畸形的诊断与治疗至关重要。

    一、诊断方法

    1. 脑血管造影:这是诊断脑动脉瘤畸形最常用的方法。通过注入造影剂,医生可以清晰地观察到动脉瘤的形状、大小和位置。

    2. CT扫描:CT扫描可以显示脑部结构,帮助医生了解动脉瘤与周围组织的关系。

    3. MRI检查:MRI可以提供更详细的脑部图像,帮助医生评估动脉瘤的严重程度。

    二、治疗方法

    1. 手术夹闭治疗:对于较大或位于关键部位的动脉瘤,手术夹闭治疗是首选方法。手术过程中,医生会在动脉瘤的上方放置夹子,阻断血流,防止出血。

    2. 介入治疗:介入治疗是通过导管技术将栓塞材料送入动脉瘤内,使其闭合。这种方法适用于较小的动脉瘤或不能手术的患者。

    3. 支持治疗:除了手术治疗和介入治疗,患者还需要进行支持治疗,包括绝对卧床休息、控制血压、保持心态平和、清淡饮食等。

    三、术后护理

    术后护理对于预防并发症和促进康复至关重要。患者需要定期复查,遵医嘱服用药物,并注意观察病情变化。

    四、预防措施

    1. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    2. 定期进行体检,及时发现并治疗高血压、动脉硬化等疾病。

    3. 如果有家族史,应更加重视脑动脉瘤畸形的预防。

  • 今天下午,我带着孩子来到了一家互联网医院,希望得到医生的帮助。孩子最近出现了抽动症状,眨眼睛的频率比较高,有时候还会发生不自主的动作,让我非常担心。在医生接诊后,他首先询问了孩子出现抽动症状的时间和是否做过检查或用过药物。然后,医生耐心地给出了专业的建议,建议孩子做一些相关的检查,包括脑电图和血铅检查,以排除其他疾病。医生还提到了一些治疗方案,包括口服中药和西药,但强调了抽动症需要排除其他疾病,建议先到专业的医院就诊。在结束问诊后,医生还关心地提醒我,孩子在日常生活中要避免看电子产品和吃垃圾食品,给孩子一个放松的环境。

    通过这次问诊,我深刻感受到了医生的耐心和细心,他们不仅给出了专业的诊断和治疗建议,还关心孩子的日常生活习惯。我对互联网医院的印象大大超出了我的预期,这次问诊给了我很大的帮助,也让我对孩子的抽动症状有了更清晰的认识。

  • 脑动静脉畸形(AVM)是一种常见的脑血管疾病,其发病原因复杂,主要与以下因素相关:

    1. 遗传因素:研究表明,部分AVM可能与遗传有关,家族中有多名成员患有AVM的情况较为常见。

    2. 胚胎发育异常:AVM的形成可能与胚胎发育过程中脑血管的异常生长有关。在胚胎发育过程中,血管的发育和分化受到多种基因和信号通路的调控,任何异常都可能导致血管结构的异常。

    3. 环境因素:一些研究认为,某些环境因素如吸烟、饮酒等可能与AVM的发病有关。

    4. 其他疾病:某些疾病如镰状细胞性贫血、神经纤维瘤病等也可能增加AVM的发病风险。

    了解AVM的病因有助于早期发现和预防,降低疾病的发生率和死亡率。

    除了了解病因外,我们还需要了解AVM的症状、诊断和治疗方法。AVM的症状因人而异,常见的症状包括头痛、癫痫发作、局灶性神经功能障碍等。诊断AVM主要依靠影像学检查,如CT、MRI等。治疗方法包括药物治疗、血管内介入治疗和外科手术等。

    对于AVM患者,日常生活中应注意以下几点:

    1. 避免剧烈运动和重体力劳动。

    2. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    3. 戒烟限酒。

    4. 定期复查,监测病情变化。

    5. 如有症状,及时就医。

  • 我在京东互联网医院进行了术后复查,增强ct结果显示无异常,但动态脑电图显示脑电波异常,这让我有些担心。之前有一次癫痫史,所以我特意咨询了术后药物开浦兰怎么使用。李医生非常专业,他建议我定期复查脑电图,以及继续口服抗癫痫药。他还提醒我要将病历资料补充入智像档案,这样会更利于永久保存和复诊。在与李医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,他给我提供了很多专业建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我深深感谢李医生对我的关心和专业指导。

  • 在传统观念中,脑卒中(又称脑中风)主要发生在中老年人群体中。然而,近年来,脑卒中的发病年龄呈年轻化趋势,甚至小学生也成为了脑卒中的受害者。本文将详细介绍脑卒中的相关知识,帮助大家了解这种疾病,提高预防意识。

    一、脑卒中的种类及病因

    脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧而引起的,常见病因包括高血压、动脉硬化、糖尿病等。出血性脑卒中则是由于脑血管破裂出血导致的,常见病因包括高血压、动脉瘤破裂、脑动静脉畸形等。

    二、脑卒中年轻化的原因

    脑卒中年轻化的原因主要有以下几点:

    1. 生活习惯不良:如吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动等。

    2. 疾病因素:如高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性疾病。

    3. 压力过大:长期处于高压状态,导致身体机能下降。

    4. 先天性因素:如脑动静脉畸形等。

    三、脑卒中的症状

    脑卒中的症状因人而异,常见的症状包括:

    1. 突然出现的面部、肢体无力或麻木。

    2. 突然出现的言语不清或理解困难。

    3. 突然出现的视力模糊或重影。

    4. 突然出现的剧烈头痛。

    5. 突然出现的意识障碍或昏睡。

    四、脑卒中的预防

    1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮,少吃油腻、高盐、高糖食物。

    2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是脑卒中的重要危险因素。

    4. 控制血压、血糖、血脂等慢性疾病。

    5. 保持良好的心态:学会缓解压力,避免长期处于高压状态。

    6. 定期体检:及时发现并治疗脑卒中的高危因素。

    五、脑卒中的治疗

    脑卒中的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗主要是针对高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性疾病进行控制。手术治疗主要针对脑动脉瘤破裂、脑动静脉畸形等出血性脑卒中。康复治疗主要针对脑卒后的功能障碍进行康复训练。

  • 随着冬季的到来,气温逐渐降低,脑血管病患者的数量也呈现出上升趋势。其中,脑动静脉畸形作为一种常见的脑血管疾病,尤其需要引起我们的关注。

    脑动静脉畸形是一种由于胚胎发育期血管发育异常导致的先天性疾病。它主要表现为头痛、癫痫发作以及颅内出血等症状。颅内出血可能导致偏瘫、失语等严重后果,甚至危及生命。

    对于患有脑动静脉畸形的年轻人来说,头痛往往是他们最先感受到的症状。这种头痛通常非常剧烈,有时甚至会伴随喷射性呕吐。如果出现这类症状,一定要及时就医,进行相关检查,以便尽早确诊。

    目前,脑动静脉畸形的诊断并不困难。医生通常会通过脑血管造影、CT、磁共振扫描(MRI)等检查手段,结合患者的临床症状和体征,来确诊脑动静脉畸形。其中,脑血管造影是确诊的最佳方法。

    治疗脑动静脉畸形的方法主要有三种:手术切除、血管内栓塞治疗和伽玛刀治疗。对于小型或位于非功能区的脑动静脉畸形,可以选择血管内栓塞治疗或伽玛刀治疗。而对于大型或位于功能区附近的脑动静脉畸形,则需要进行手术切除。

    手术切除是治疗脑动静脉畸形的理想方法。它不仅可以消除再次破裂出血的风险,还可以防止癫痫发作或减少癫痫发作的频率。然而,手术切除也存在一定的风险,如手术过程中可能出现的出血、感染等并发症。

    因此,对于患有脑动静脉畸形的患者来说,除了及时接受治疗外,还应该注意日常保养。例如,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,避免剧烈运动等。

    总之,脑动静脉畸形是一种严重的脑血管疾病,需要引起我们的高度重视。对于患有头痛、癫痫等症状的年轻人,尤其是有家族史的患者,更应该及时就医,进行相关检查,以便尽早确诊和治疗。

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