肩关节脱位临床常见,系高能量冲击伤,我临床接触的基本上都是骑摩托车或者电动车摔倒,肩关节直接撞击地面所致,当然其他情况也存在,受伤以后患者肩关节疼痛剧烈,不敢活动,患侧上肢不能搭到健侧肩膀上,局部呈方肩畸形,就是没有健侧饱满,有空虚感,诊断虽然根据症状不难,但是还是拍片证实为好。
治疗基本上都是保守治疗,我从医 20 多年没有一例是通过手术解决的,一般都是新鲜的,陈旧的很少见,谁能忍受肩关节长期脱位啊,复位方法我感觉还是足蹬法最好用,因为肩关节是一个大关节,足蹬有劲,便于复位,一般采用局部浸润麻醉,也有不要麻醉的,方法是医生站在患者脱位侧,用同侧足部蹬患者腋窝,助手可固定患者患侧上身,用双手牵拉患者患侧手臂,边牵引边用足掌蹬患者腋窝肱骨头位置,外旋患者患侧上肢,感觉一个特殊的弹响声,即复位成功,患者疼痛立即减轻,搭肩实验为阴性,拍片证实已复位,屈肘胸前颈腕带固定三周,然后功能锻炼,肌肉特别发达的年轻男性,复位困难时,可臂丛麻醉,就可以轻松复位。合并大结节撕脱骨折的,随着肩关节复位,一般都会对位可以的,一般无需手术。这是我临床一点体会,仅供参考。
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王伟
副主任医师
新野县上港乡卫生院
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王伟
副主任医师
新野县上港乡卫生院
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王伟
副主任医师
新野县上港乡卫生院
膝关节出现硬包,疑似积液,之前有半月板损伤和交叉韧带低密度,不确定包的持续时间,未用过药,想知道是否需要手术。患者男性22岁
就诊科室:关节科
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王伟
副主任医师
新野县上港乡卫生院
30岁男性,左后腰偶发性疼痛多年,开车较多,之前检查无问题,求助于医生。
就诊科室:关节科
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王伟
副主任医师
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患者在走路时摔倒,膝盖受伤流血,询问如何处理伤口和用药问题。
就诊科室:关节科
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王伟
副主任医师
新野县上港乡卫生院