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脑动静脉畸形定义及表现详解

脑动静脉畸形定义及表现详解
发表人:主治医师彭小江
  脑动静脉畸形(AVM)是胚胎时期脑血管发育异常而形成的,动静脉畸形在大小、形态和组织结构上可谓千变万化。典型的脑动静脉畸形在形态学上由供血动脉、异常血管团及引流静脉三部分组成;有些是动脉直接与静脉沟通(瘘型),在瘘口处血管异常扩张形成瘤样。
 
  小的脑动静脉畸形可以在脑血管造影中不显影,大的可涉及整个大脑半球。供血动脉可为一根也可为多根,向浅表静脉引流和深静脉引流。有些血管团致密;有些则血管团弥散,异常血管间夹杂较多脑组织。
 
  AVM的临床表现大致有如下情况:
 
  出血:
 
  出血是脑动静脉畸形最常见的临床表现。大动静脉患者出现癫痫比出血要早,而小血管畸形则正好相反。一般认为,小血管畸形出血发生率较高是由于供血动脉相引流静脉数量较少之故。据推测,供血动脉/引流静脉较少可能意味着在这种单一的供血动脉或引流静脉内有较高的压力,倾向于发生出血。
 
  有人在术中测量供血动脉中压力,发现小畸形供血动脉中的压力接近平均动脉压;而大畸形供血动脉中的压力明显低于平均动脉压,证实了这种推测。同样,小血管畸形累及皮层区域较少,不易产生癫痫,出血则成为表现症状的唯一方式。出血多在巢深部的巢旁,可破入脑室,也有表现为硬膜下或蛛网膜下腔出血
 
  癫痫:
 
  是脑动静脉畸形的第二个最常见表现,发生于70%的脑动静脉畸形患者。25%的患者以癫痫为唯一症状。脑动静脉畸形引起的癫痫可以是局灶性的也可以是全身性的,也可能是由畸形的小出血导致的。大的表浅的畸形似乎比小的深部的畸形更易产生癫痫,而后者更常表现为出血。
 
  头痛:
 
  于出血和癫痫无关的头痛是脑动静脉畸形的第三个首发症状,为5%-35%。随着MRI的普遍使用,脑动静脉畸形可以得到精确地定位、可明确其大小及确定能否切除,磁共振成像还能发现出血后的痕迹。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑动静脉畸形疾病介绍:
脑动静脉畸形,是指脑动脉和静脉混合在一起的畸形血管团,特点是动脉静脉化、静脉动脉化,畸形血管壁薄弱却承受较大的供血压力,所以容易发生破裂出血。该病的发作多与先天性脑血管畸形有关。临床表现包括颅内出血症状,如抽搐、头痛、恶心、呕吐等。治疗上采用药物或者手术治疗。预后良好,部分患者容易复发。
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  • 生活中常见的疾病要积极配合治疗,这对疾病恢复才有很大的帮助,那常见的疾病就是感冒、发烧,这些看似普通的疾病其实对人体健康也是一种危害,小病不治转成大病,很多人现在对下肢静脉曲张的疾病还不是了解,先来普及下下肢静脉曲张的临床的表现:

     

    下肢静脉曲张在临床上的表现有以下七个方面:

    1、浅表静脉扩张是最经典的表现,临床上最常见;

     

    2、下肢有很明显的困乏感加承重感,是腿部静脉压力增高的体现;

     

    3、有一半以上的病人会出现水肿;

     

    4、皮肤缺乏营养导致皮肤色素沉着、皮炎或者溃疡;

     

    5、局部红肿发热产生疼痛感是血栓静脉炎的表现,严重影响正常生活;

     

    6、若不及时治疗会导致引发静脉血栓,严重的情况下还会变成肺栓塞;

     

    7、下肢静脉形成多处团块,会有出血的可能,一旦发生出血要及时止血并到医院就诊。

    那下肢静脉曲张的治疗方法有哪些呢? 

    1. 传统手术治疗 

     

    (1)大隐静脉曲张的治疗方法就分为两种,一种是高位结扎法另一种是剥脱法。(2)如大隐静脉功能不全的患者但是其交通支及深静脉是正常健康的话,只做高位结扎就可以了,这样就可以快速阻断大隐静脉和其他分支。(3)若是患有大隐静脉瓣膜功能不全同时还有交通支瓣膜功能不全的两项疾病的患者,除了要做上述第2点的手术之外,还应该把其他疾病的下肢静脉的分支采用分别结扎和切断,或者直接做大隐静脉剥脱术也是可行的。(4)如果小隐静脉已经进入腘静脉处出现反流的情况,可以把它的入口端采取结扎切除,较远的身体位置使用剥脱术及注射硬化剂达到治疗的目的。

     

    2、有以下情况的患者可以穿弹力袜治疗:

     

    (1)全身性的疾病,比如活动性肝炎、肺结核、糖尿病、重症心脏或肾脏疾病等。(2)局部方面的疾病,比如深度的静脉栓塞、局部骨盆内或腹腔内的肿瘤、急性发作的静脉炎、还有小腿溃疡并发症的蜂窝组织发炎等症状。(3)处于妊娠期内的孕妇和年龄过大的人群,以及之前就患有动静脉瘘的患者都可以穿弹力袜治疗。

     

    3、微创手术治疗 

     

     传统的手术方法可以起到根治的效果,但是也存在很多问题,比如手术切口多、创伤面积大、恢复时间较长、术后影响外观等缺点,此后在十多年不断创新出新方法,那就是治创伤小的微创手术。其中有:硬化剂、激光闭合、射频消融、、微波治疗等,均取得了很好的疗效,为患者提供更多的适合自己的手术方案,术后不影响生活和皮肤外观。

     

     

    以上就是对下肢静脉曲张的临床表现和治疗方法的概括,患者这方面疾病的患者要多注意。

  • 脑水肿是指脑内水含量增加,使得脑容积增大的一种病理现象。这种病症在日常生活中是常见的,但是对于人体健康来讲,却具有很大的威胁,严重者可能会危及生命。那么,是什么原因导致的脑水肿,脑水肿的症状有哪些,下面我们就来详细的了解一下。

     

    第一,导致脑水肿的原因

    1. 脑部血管发生病变,主要是由于脑部动脉内血液循环受阻,脑脂肪发生栓塞,使得脑动脉部分出现供血不足的现象,严重时会导致脑动脉瘤或动脉血管破裂,造成脑内出血,最终导致脑水肿。

     

    2. 生活中的胸部创伤、心脏骤停、低血压、一氧化碳中毒、高原性缺氧等情况,会使得脑部造成缺氧的状态,最终导致脑水肿的形成。

     

    3. 颅内发生损伤,例如颅内颅骨凹陷或骨折,会使得脑组织受到压迫或骨折的部位骨头刺进脑组织中,这些会在一定程度上影响脑组织的血液循环,导致脑水肿的出现;当胸部受到挤压时,也会使得颅内的压力急剧升高,脑组织内部的毛细血管通透性发生改变,使其呈弥漫性点状出血,继而诱发脑水肿。

     

    4. 颅内发生病变,如脑肿瘤,肿瘤的大小会在脑部占据一定的位置,使得脑组织受到挤压,脑内部的血管壁通透性发生改变,使得肿瘤部位发生水肿。

     

    5. 脑内部的各种组织出现炎症时,就会出现致病的微生物,这些微生物在脑中释放一定的毒性,使得脑组织的炎症更加严重,继而引发脑水肿。

    第二、脑水肿所伴随的症状

    1. 通常会出现头痛、严重呕吐、情绪不稳定,整个人比较烦躁的现象,有的人还会出现嗜睡甚至昏迷的现象,严重者会出现脉搏或呼吸减弱的现象,这主要是因为脑水肿引起的脑部压力增大的而导致的。

     

    2. 当大脑内部的组织发生创伤或出现肿瘤而引起脑水肿时,就会发生癫痫或瘫痪的症状,严重时还会对脑部控制语言及运动的神经中枢造成压迫,影响人类的语言及运动能力。

     

    3. 脑水肿还会导致患者出现精神障碍,使患者神志不清甚至昏迷,有时还会出现体温升高的症状。

     

     

    相信大家在阅读以上内容之后,对脑水肿有了一定的了解,在自身出现以上症状时,一定要及时到医院进行详细的检查,在平常的生活中,一定要保护自己的头部及胸腔,遇到事情时,冷静的处理,避免因情绪激动对脑部产生重大的冲击。

  • 什么是脑神经?有许多人对此不适很了解,脑神经衰弱对人的生活和工作都会造成很严重的影响,如果不及时治疗,后果是非常严重的。如果你不知脑神经衰弱有一些什么症状的话,不妨看看小编整理的相关的资料。

     

    以下是得了脑神经衰弱会有的症状:

     

    脑神经衰弱一般症状为患者容易兴奋和迅速疲劳,出现如头昏、头痛、脑胀、失眠、多梦,近事记忆减退,注意力不集中,工作效率低下,烦躁易怒,疲乏无力,怕光,怕声音,耳鸣、眼花、精神萎靡等症状,并常常有各种躯体不适感,如心跳、气急、食欲不振、尿频、遗精等等。

     

     

    脑神经衰弱,并非真正的诊断名词,它只是一般中西医用来沟通流传的名词,脑神经衰弱病因挟杂先天体质脑细胞功能脆弱与後天如心理、社会环境因素、一般民间尚保留“神经衰弱”之早期观念,精神分析学家Freud时代之想法,认为此病之发生,与性行为过度或手淫有关,与中医所说之“肾亏”或“败肾”观念有关。事实上,所谓的“脑神经衰弱”大部份指的是“精神官能症”。

     

     

     

    有心悸、胸中窒、吸短。胸骨下当心脏区如物压,如心脏无力,常须用力深吸一口气才转舒服。喉中炙脔、梅核气。咽中如塞,想吞亦吞不下,吐亦吐不出,或痒而欲咳,或火辣如肿而疼。胸肋满胀。最常发生在胃上脘胀痛,甚至连及横膈膜胸侧与背侧皆痛。脐二侧结肠弯胀气。女性常胀及脐下小腹全部,拍之有气响声。频尿、里急後重、便秘或腹泻如大肠急躁症。

     

    盗汗、月经不规则、性冷感、阳萎或早泄、腰酸背痛、头项强痛、失眠。实际检查时却找不出生理的病变。故脑神经衰弱所表现的症状极为复杂,而必须经过详细的身体检查,化验及其他辅助检查,以排除器质性疾病後才能诊断为本病。

     

    以上就是脑神经衰弱的一些症状,相信大家看了之后都会觉得很恐怖,其实只要及时发现和及时治疗的话,康复程度都是比较理想的。所以说,认识一种疾病的症状就是对自己对身边的人一种保障。最后小编祝福大家身体健康,生活愉快。

  • 创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。

     


    创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。


    创伤性动脉瘤的诊断:患者有明确的创伤史,伤后在局部出现搏动性的肿块,常伴随有胀痛或者跳痛,如果涉及到附近的神经,则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话,则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查,沿动脉的行径可以见到局部的隆起,膨胀性的肿块,表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流,肿块可能缩小,搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候,皮肤变得苍白,肌肉出现萎缩,甚至趾端出现溃疡或者坏死,远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。


    创伤性动脉瘤的治疗:治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机,创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者,应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话,应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月,伤口已经愈合完全,局部与邻近组织的炎症水肿消退后,即可以手术。由于血管移植发展,不必等待,侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是:应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

     


    以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍,相信大家对它都有了自己的了解了,这些会给大家带来一些的帮助,因此大家在生活中,如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话,可以参考以上的内容,或是咨询专业的医生,从而及早并有效的进行治疗。

  • 26岁的小林是一名公司职员,爱美、健身、小蛮腰是小林的标签,而小林为了保持良好的身材,除了平时的健身,每晚的仰卧起坐也已成为习惯。国庆期间,回老家的小林在母亲左一桌大餐,右一桌美味的攻势下,不得不加紧晚上的仰卧起坐。

     

    谁知小林跟往常一样做仰卧起坐,小林做了没几个就突然感觉头晕头痛,甚至还恶心想吐,本以为是几天不运动突然不适应,谁知休息了一会症状不但没缓解,还愈发严重,甚至一侧的胳膊开始活动困难,见此家人将小林紧急送去了医院,在一系列检查后小林被告知需要做头部手术。

     

     

    头部手术,对26岁的小林来说是震惊,而对小林的父母却是惊吓。年纪轻轻的怎么突然要做手术呢?在医生的一番解释下才得知,小林原来是患了脑动静脉畸形。动静脉畸形是在胚胎发育过程中血管形成异常而出现的先天性血管异常病灶,是脑血管畸形的一种。

     

    其实,这种疾病在平时不易被发现,往往在患者突然出现头晕头痛,一侧肢体活动不利等症状时,因为脑出血而被诊断。动静脉畸形的血供系统是从正常的脑组织中"盗血"并引起病灶内部及周围长期血流异常,导致血管局部扩张,最终形成动脉瘤或静脉瘤,当血管压力增大,动脉瘤破裂后出现脑出血等等一系列的情况。

     

     

    了解病情后,医生建议小林进行手术治疗。而传统的手术切除适用于非功能区表浅病灶,不仅风险大,而且需要进行开颅。考虑到小林才26岁,而且是个爱美的姑娘,因此,医生建议手术选择血管介入栓塞术。首先减少了开颅的风险,另外,治疗是将导丝从股动脉进入血管,通过闭合的动静脉血管与畸形血管之间的联系来达到治疗目的,并且不伤害患者的相关功能。

     

    术后的小林状态还算可以,但是医生仍然叮嘱小林要注意休息,因为血管介入栓塞术后可能会有脑血管痉挛和脑疝等并发症的出现,且术后仍需要进行止血,降颅压等必要治疗。

     

    最后笔者想说,动静脉畸形在胚胎期的筛查技术也日益进步,现今也有核磁和血管造影术等手段来确诊脑血管畸形。

  • 癫痫的诱发因素有哪些?让我们一起来了解一下。性腺功能改变对癫痫病的治疗有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病,有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加,症状加重,或仅在妊娠期发作,后者称妊娠癫痫。

     

    目前,临床上对于癫痫的发作对于个体并不能明确的查出病因,患上癫痫的原因各异,年龄因素是造成癫痫发作的一个重大原因,其次内分泌的改变、睡眠质量、遗传都可能引发癫痫发作,人们在生活中稍加注意,就可以有效的降低癫痫的发作概率。

     

     

    (一)年龄

     

    年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响,从而影响了癫痫治疗。癫痫的初发年龄60%~80%在20岁以前。新生儿中常呈移动性部分性发作,6个月到5岁热性惊厥多见。儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4~10岁开始,青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面,婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病,其后至20岁以前开始发作者常为原发性者,青年至成年则颅脑外伤是一重要原因,中年期后颅脑肿瘤为多,老年者以脑血管病占首位。

     

    (二)内分泌改变

     

    性腺功能改变对癫痫病的治疗有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病,有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加,症状加重,或仅在妊娠期发作,后者称妊娠癫痫。

     

    (三)觉醒与睡眠周期

     

    觉醒与睡眠周期也会影响癫痫病的治疗,有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作,称觉醒癫痫;有的则多在睡入后和觉醒前发作,称睡眠癫痫;觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作,失神发作多为觉醒期发作。晚上发作要注意不要睡在较高的床上,防止从床上摔下受伤。

     

    (四)遗传

     

    经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等,充分证明原发性癫痫有遗传性,但不一定都有临床发作。一般认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。

     

     

    癫痫的发作跟年龄有着一定的关系,患病后,20岁是癫痫发作的高发年龄,处于这个时期的青少年,正是学业结束,工作开始的年龄,给患者带来很大的伤害,所以,要及早预防。

     

     

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  • 生活中,老年人得羊癫疯疾病的几率是最大的。老年人随着年纪的增长,身体的免疫力也一直在持续下降,这时很多疾病就容易找上门,羊癫疯疾病就是其中一种。老年人患上羊癫疯疾病是一件非常危险的事情,因为一些小辈的疏于照顾发生的惨剧也是到处都是,值得我们引起足够的重视。

     

     

    老年人随着年纪的增长,羊癫疯这样的问题需要患者认真对待。身体也一年不如一年,各种疾病都找上门来,羊癫疯疾病就是其中的一种典型。谁家没有个老人呢,谁也不希望自己的长辈到老还要深受疾病的困扰及摧残。那么如何有效的治疗老人的羊癫疯疾病呢,下面我们详细的讲下:

     

    第一步:确诊病情

     

    我们要时刻关注长辈老人的身体状况,一定要让病情得到控制。一发现不对就要及时的找医生去咨询,因为老年人的羊癫疯疾病也是一种很危险的疾病,如果不能及时的发现,容易发生意外。

     

    第二步:药物控制

     

    如果确诊老人得了羊癫疯疾病,可以适当的补充营养也有好处,我们必须在医生的指导下,让老人用药。首先我们可以采用针灸疗法配合一些中药来调理身体,当然因为老人可能年纪过大,虚不受补,这些都要在医生的首肯下,酌量适当的调补身体。当然也可以采用西药的疗法,现代医学可以也是非常发达的,各种西药适合不同的疾病,选择很多,比如加巴喷丁、丙戊酸钠缓释片、非氨酯、双链脂肪酸类等等等等。药物控制要注意合理用药、调理巩固、防止反复。这个时期老年人癫痫的治疗,就是在癫痫不再发作的基础上,针对癫痫病易反复的特点,注重病体的整体调理,增强病人的抗病能力。

     

     

    第三步:治愈减药

     

    如果复查脑电图两次以上均正常,尽量使自己有正常的作息时间,经过医生的询问及诊断都确定老人的羊癫疯疾病得到很大的改善或者说已经好了,那这个时候我们就可以开始酌量的对老人减轻用药,毕竟是药三分毒。在减药的同时,我们也要陪着老人做一些康复性运动,少吃些油腻,坚持调理身体,相信老人们会身体一直健康下去。

     

    总之老人得了羊癫疯疾病大家不能过于着急,很多情况下要考虑很多种情况不能病急乱投医,在合理用药的同时,我们要多抽出时间来陪着老人们,多照顾他们,让他们有信心能够对抗疾病,有信心能够走出困境,陪老人们多散散步,舒缓下他们的心情,给他们更多的鼓励,相信他们会慢慢好起来的。

  • 6月28日是“国际癫痫关爱日”,今年的主题是“关注癫痫共病”。什么是癫痫共病?关于癫痫,还有哪些应该知道呢?这次一起说清楚。

    Part 1:什么是癫痫共病?

    癫痫共病,这个看起来有些陌生的名词,其实它不是一种病,而且一系列和癫痫相生相伴、互为影响的“狐朋狗友”,涉及神经、精神、躯体等多类疾病。

    据统计,目前我国约有640万的活动性癫痫患者,约50%的癫痫患者至少共患一种疾病,癫痫患者共病率加大了患者诊断和治疗难度,增加致残率和死亡率[1]。因此,我们千万不要忽略了它。

    不同的癫痫共病表现形式不同,部分常见的癫痫共病可以和下面的介绍“对号入座”。

    1.认知功能障碍

    许多癫痫患者存在认知障碍,30%的癫痫患者存在记忆和注意力障碍,甚至高达65%的患者表现出轻度认知障碍[2],包括词语学习能力、言语记忆、情景记忆、记忆策略等方。

    老年癫痫共病认知障碍多表现为健忘,最常见的是记忆和语言方面的缺陷,是影响患者生活质量的重要因素。儿童癫痫患者认知功能障碍特点多表现为智力低下和社会适应困难。

    2.偏头痛

    中国成人癫痫共患偏头痛的比例为 9.3%~12.53%[3],两种疾病有一些共同诱因,如强光刺激、过度劳累、失眠焦虑、睡眠剥夺、负面情绪等。与癫痫共病时,偏头痛症状往往更严重,发生视觉先兆和畏声现象更频繁。

    3. 睡眠障碍

    成年与儿童癫痫患者共病失眠的患病率分别为 28.9%~74.4% 和 11%~31.5%[4]。癫痫发作可导致睡眠质量下降及睡眠结构紊乱,抗癫痫药物对睡眠也有一定影响;睡眠不足及睡眠剥夺可诱发癫痫发作。

    4.抑郁

    抑郁是癫痫患者最常见的精神共患病,有研究显示,癫痫伴抑郁患者高达21.9%且女性患病率高于男性[5]。常表现为睡眠障碍、食欲下降、精力下降,兴趣减少等。共患抑郁也会使患者生活质量更差,自杀风险更高。

    5.精神症状

    癫痫人群伴发伴发精神症状的患病率为3%~7%[6],是癫痫患者相对少见但严重的共病。

    6. 注意缺陷与多动障碍

    它的核心症状为注意障碍、多动、冲动、学习困难。癫痫患儿此病共患率约为13%~70%[7],明显高于一般学龄前及学龄期儿童。与癫痫的症状为发作性不同, 注意缺陷与多动障碍的核心症状为持续性,部分患儿症状持续至成年,不仅影响身心健康,而且危及就业情况。

    7.孤独症谱系障碍(ASD)

    5%~37% 的癫痫患儿共患 ASD ,2.4%~46% 的 ASD 患者共患癫痫[8]。癫痫共患 ASD 使病情更为复杂,治疗更为困难,对患者健康造成了更严重的影响,如认知和行为障碍的风险更高,更明显的社交互动损害,预后更差。

    这些癫痫共病会严重影响癫痫患者的认知、学习、交流、睡眠等各方面能力,使得癫痫患者无法融入正常社会生活和学习中去,所以一定要引起足够的重视。

    Part 2:怎么防范癫痫共病?

    由于癫痫共病普通人难以识别,最好到癫痫专科门诊进行专门的癫痫共病筛查,通过各种筛查量表和工具,全面评估病史、临床表现、体检异常及辅助检查,评价影响患者疾病和整体功能状态的因素,以提高早期诊断。

    作为癫痫患者的亲友,平时也要密切关注患者的情绪和行为变化。例如,在癫痫治疗的过程中,如果感觉到睡眠质量不高、或者经常有疲乏的状态出现,要积极就诊。切不可以为“熬夜睡不好很正常,休息休息就好了…”

    建议每年定期进行常见共病的筛查,以便抓住共病的“蛛丝马迹”,及时采取合理治疗,以免为未来埋下隐患。

    发现有到疑似癫痫共病的症状时,最重要的是及时就医寻求医生的帮助,评估共患病是否需要治疗。一般症状轻微对患者生活不造成影响者可暂不处理;症状明显并且对生活造成较大影响者需要采取针对性治疗措施。

    对于癫痫共患病的治疗,首先需要控制癫痫发作,当患者的癫痫病情稳定,那么治疗共患病将会事半功倍。其次是选择合理的共患病治疗药物,必要时调整抗癫痫药物治疗,避免不合理的联合用药或剂量过大。

    此外,在治疗阶段,记得按时服药,定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。同时,保持规律的生活作息、良好的心理状态,适当运动,接受康复训练等。

    Part 3:癫痫发作,怎样处理?

    除了和癫痫病人共同防范癫痫共病,作为家人和朋友,掌握癫痫发作的急救方法,非常有必要[1]。可以记住这5点,关键时刻能救命。

    1.侧卧位休息

    为防止发作时跌倒摔伤,可帮助患者躺下,注意侧卧位,在头颈部下方垫上柔软物体。移开身体周围的危险物体,例如,锐器或硬物。

    2.保持呼吸道通畅

    出现呕吐时,帮助患者头部偏向一侧,清除口腔分泌物,禁止向患者口中塞任何物体,禁止强行喂药。

    3.记录抽搐发作时间

    绝大多数癫痫发作在1~2分钟内就会自行停止,如果抽搐时间超过5分钟,立即送往医院救治或呼叫急救车

    4.避免按压人中和肢体

    无需掐人中,因为大多数癫痫发作都是自限性的。不要用力按住患者身体,有可能导致关节脱臼、骨折或自己受伤。

    5.不喂水和食物

    在患者头脑没有完全清醒之前,不要让其饮水或进食。

    癫痫不是一座孤岛,患者和家人一起学习,一起成长,保持健康的生活方式,定期进行医疗检查,遵循医嘱使用药物,都是我们共同抗击癫痫的有效手段。

    审核专家:广州医科大学附属脑科医院神经内科主治医师周晓明

     

    参考文献
    1. 中国抗癫痫协会. 临床诊疗指南:癫痫病分册[J]. 人民卫生出版社, 2023.
    2. 孙慧靓,张鸿. 癫痫共患认知障碍发病机制及诊治研究进展[J]. 中国实用内科杂志, 2024, 44(1): 75-79.
    3. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 癫痫共患偏头痛诊断治疗的中国专家共识. 癫痫杂志, 2019, 5(5): 327-337.
    4. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 癫痫共患睡眠障碍诊断治疗的中国专家共识. 癫痫杂志, 2019, 5(6): 417-423.
    5. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 癫痫伴抑郁诊断治疗的中国专家共识(2022修订版). 癫痫杂志, 2022, 8(6): 488-493.
    6. 林勇,司法精神病学鉴定中癫痫所致精神障碍的研究现状.法律与医学杂志. 2006 年第 13 卷( 第 1 期)
    7. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 儿童癫痫共患注意缺陷多动障碍诊断治疗的中国专家共识(2022修订版). 癫痫杂志, 2022, 8(6): 481-487.
    8. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 儿童癫痫共患孤独症谱系障碍诊断治疗的中国专家共识. 癫痫杂志, 2019, 5(1): 3-10.
  • 癫痫疾病是一种慢性疾病,这种疾病治疗上需要长期的治疗,这样才会有好的治疗效果,但是由于抗癫痫药物的副作用是很大的,所以有很多患者担心长期的用药会让自己的智力受到影响,而私自的减药或者是撤药,结果却导致了疾病的加重,所以癫痫患者在用药的时候一定要遵医嘱用药,这样才会对疾病的治疗有一定的帮助。

    一、癫痫吃药多长时间能够治愈

    癫痫的治疗时间是不确定的,与患者的症状和病情有关,有些患者的病情比较轻微,并且是在早期的时候及时进行治疗的,这样的患者在用药治疗的时候就会有不错的效果,在控制症状之后病情逐渐稳定下来,也就可以逐渐的减药甚至是撤药,但是,也有些患者的病情是很严重的,这类患者治疗上就需要一定的时间了,甚至有部分的癫痫患者需要终身服药才可以。

    二、吃药要注意什么

    癫痫在使用药物治疗的时候是有很多的事项要注意,在使用药物治疗的时候,最好是选择药物副作用小,药效时间比较长的,并且在初期应当单一的使用一种药物,如果一种药物无法控制症状,需要在医生的指导下配合其他药物来使用,并且使用药物的计量也应当是从小到大逐步的添加。

    三、撤药期间要注意什么

    癫痫患者在撤药的时候一定要谨慎,切不可突然撤药,患者在撤药的时候,最好是通过脑电图的检查,在医生的指导下进行撤药,这样才不会让病情加重,在撤药的时候,患者最好是先逐步减少药物剂量,然后逐渐的撤药。

    癫痫疾病吃药要多长时间是不能固定的,有些患者在服药几年之后症状好转,可以逐步的撤药,但是也有患者需要终身服药控制症状的,患者不要过于担心癫痫药物的副作用,因为疾病发作带来的伤害远比药物带来的副作用要严重的多,如果没有控制住症状,让癫痫发作,会让患者的病情更加严重的。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

     

    1、血常规

     

    一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

     

    2、肝功能

     

    乙型肝炎患者通常是ALT高于AST,但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)或γ-谷氨酰转肽酶(GGT)长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

     

    3、应用临床参数和血清纤维化标记物

     

    不同组合的多种预测模型,可判断有无肝硬化。

     

    4、凝血酶原时间(PT)

     

    如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒,也要警惕肝硬化。

     

    5、血清白蛋白和球蛋白

     

    肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

     

    6、甲胎蛋白(AFP)

     

    作为肝癌的筛查指标之一,如果长期反复的轻度升高,在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

     

     

    7、血清肝纤维化标记物

     

    在肝硬化发生发展时,HA(透明质酸酶)、LN(层粘连蛋白)、PCIII (III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)可能升高。

     

    8、腹部肝脏彩超

     

    简便、直观,可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变,如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀,肝内结节、门静脉>13mm、脾大、脾静脉内径>8mm等描述时,要警惕肝硬化。

     

    但是要注意非常重要的一点,彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

     

    9、肝脏CT

     

    早期可提示肝脏肿大,晚期肝脏缩小、边缘不规则,肝门扩大和纵裂增宽,左右肝叶比例失调,肝脏密度降低。

     

    增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

     

    10、肝脏核磁共振(MRI或MR)

     

    无放射性辐射,组织分辨率高,可以多方位、多序列成像,对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

     

    动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

     

    11、瞬时弹性成像技术(TE)

     

    能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

     

     

    测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化,而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化,在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

     

    12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

     

    可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

     

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  • 我爸突发中风,后被送到医院,医生助理开始辅助医生了解病情,问诊已开始,持续2天。患者做了CT和CTA检查,报告显示心脏B超和经颅多普勒(TCD),时长一个月,期间犯病4次,症状为嘴巴抽搐、流口水、出汗。医生询问了病情细节,并得知现在诊断为动静脉畸形,发上的报告显示无大问题,不是关键检查。问诊结束,服务结束。

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    经过医生的详细询问和评估,医生建议我首先为女儿做一个脑电图,以排除癫痫的可能性。医生非常耐心地解释了病情的可能性,并给予了专业的建议。在问诊过程中,医生用友善的语言和我进行沟通,让我感到非常安心。

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    我进一步询问了医生关于手术风险的问题,他告诉我,微创手术可能无法完成,可能需要开颅手术。听到这里,我心中不禁有些担忧。

    医生在了解了我的顾虑后,安慰我说:“复合手术治疗虽然风险较大,但我们医院在这方面经验丰富,我们会尽全力保障您的安全。”

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    在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的孩子的症状和做过的检查,给予了我很多专业的建议,并且让我放心地观察孩子的病情,避免剧烈运动和刺激性食物,还提醒我每年给孩子复查一次,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我觉得在网上问诊中得到了医生的很好的帮助,让我更加放心和安心。

    通过这次问诊,我深深感受到了医生的耐心和细心,他们不仅具有丰富的医疗知识,还能够用友善的方式与患者交流,给予患者最专业的帮助和支持。我对医生的这种品质深表敬意,也希望更多的患者能够得到这样的医疗帮助。

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    医生很快跟我联系,自我介绍说是儿科主治医师,很高兴为我提供医疗服务。我向医生请教了关于静灵口服液的用药建议,医生很快就帮我开了两盒。孩子的病情是ADHD多动症,医生很快就开出了处方,我点击卡片后就可以直接预约药品了。处方审核通过后,我就可以一键预约药品了,医生还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。

    最后,问诊结束了,整个服务也结束了。

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  • 我在京东互联网医院进行了术后复查,增强ct结果显示无异常,但动态脑电图显示脑电波异常,这让我有些担心。之前有一次癫痫史,所以我特意咨询了术后药物开浦兰怎么使用。李医生非常专业,他建议我定期复查脑电图,以及继续口服抗癫痫药。他还提醒我要将病历资料补充入智像档案,这样会更利于永久保存和复诊。在与李医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,他给我提供了很多专业建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我深深感谢李医生对我的关心和专业指导。

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