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病例:赵X,女性56岁,因眼干、反复咳嗽、胸痛4年,加重伴发热8个月来诊。患者4年前因左眼睑下垂、眼干在某眼科医院就诊,考虑泪腺脱垂,做了局部切除手术。此后赵姨因眼睑问题反复发作,曾在医院先后做过四次手术同时频繁滴人工泪液勉强维持。同时又出现慢性反复咳嗽、胸痛,曾做肺CT及全身核素扫描,没有发现肿瘤,但却意外得知全身多处淋巴结明显肿大。近8个月出现症状加重,伴发热,体温波动在38-39℃,同时喘气加重,为明确诊治,赵姨辗转去了很多家医院进行很多检查,结果发现心包里不明原因的致密物、肺组织里可疑的淋巴样浆细胞、眼眶后莫名奇妙的鸡蛋大小的新生物、异常增高的IgG蛋白、抗核抗体显著增高,肺组织里炎性细胞加做特殊的IgG4染色显示阳性!眼眶后莫名奇妙的鸡蛋大小的新生物重新进行IgG4、淋巴细胞表面抗原等相关检查,最终诊断为“IgG4相关性疾病”。从此赵姨的曲折求医之路暂告一段落。经过一段时间的对症治疗,赵姨的病情已明显得到控制,开始好转。
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随着天气一天天寒冷,空气也变得越来越干燥,人们会出现眼干、口干、皮肤干等干燥症状。
很多朋友认为是天气的原因,不拿它们当回事,但有些时候,却可能是疾病悄悄找上了你。
眼干燥综合症和干眼症是两种不同的病,但它们部分症状相同,都会出现眼干、发痒、眼红、有异物感、频繁眨眼等情况。
在出现眼部症状时,这两种病很容易混淆,如果不加注意,草率地认为是干眼症,容易误诊。
干眼症只会出现眼部不适,主要是由于用眼习惯和周围环境引起的。
而干燥综合征是一种自身免疫性疾病,主要侵犯外分泌腺,多见于女性,两者的病因不同,症状也有所不同。
干燥综合症累及全身各个系统,影响不同部位的功能。
(1)在口腔
干燥综合症会引起唾液分泌减少,造成口干、口臭、牙龈炎、猖獗性龋齿、腮腺肿大等症状,严重情况下进食固体食物难以下咽。
(2)在眼部
在眼部,干燥综合症可引起眼睛痒痛、眼干、视力下降,眼中有沙粒感,甚至出现眼睛溃疡、穿孔、失明。
(3)在呼吸道
干燥综合症可引起鼻腔分泌物减少、干燥;咽喉干燥、疼痛、痰液黏稠;肺部出现支气管炎、间质性肺炎、肺不张等。
(4)在消化道
干燥综合症可导致萎缩性胃炎、肝脾肿大、胰腺炎等症状。
(5)在泌尿系统
干燥综合症可损害肾脏,导致肾小管性酸中毒、肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病。在中枢及周围神经系统,干燥综合症可引起失语、抽搐、偏瘫、精神失常、共济失调等。
(6)在肌肉关节部位
干燥综合症可引起疼痛及周期性麻痹。
(7)在皮肤
干燥综合症可导致皮肤干燥、紫癜等等。
一旦出现上述症状,需要去医院完善相关检查,眼干燥综合症一般有抗体存在,可通过化验检查出来。
出现口干、眼干、皮肤干的症状,一定就是眼干燥综合症了吗?
答案是不一定的,天气越来越冷会引起这些症状,还有糖尿病、甲状腺疾病等也会造成类似症状。
那么又该如何确诊有没有眼干燥综合症呢?
判断眼干燥综合征,除了要结合患者持续3个月以上的症状,还要检查免疫学的一些指标,比如免疫性的球蛋白、类风湿因子、抗核抗体等。
还需要一些体征,检查方法有Schirmer I 试验、角膜染色、唾液流率、腮腺造影、唾液腺同位素检查等。
还可在下唇部进行活检,病理可示淋巴细胞灶。
令人遗憾的是,本病目前尚无根治方法,只能缓解症状,减慢疾病的进展,提高生存时间。
要勤漱口,保持口腔卫生,戒烟戒酒,避免服用含有抗胆碱能作用的药物。
眼干可以通过滴人工泪液减轻症状,用毛巾湿敷,避免直接用手揉眼睛。
饮食方面要多吃水分多的新鲜水果,饮食规律,少食多餐,保证水分的摄入,不让眼睛“一干到底”。
保持皮肤清洁,勤换衣物,避免使用碱性肥皂。肌肉、关节痛者,可用羟氯喹改善症状。
出现神经系统症状、泌尿系统症状可适当应用糖皮质激素治疗。
严重情况下,需要联合化疗,比如利妥昔单抗,还可应用免疫抑制剂治疗。
该病的调节和治疗,需要配合风湿免疫科医生的指导,切勿盲目用药,听信“偏方”、“怪方”,科学治疗,才能有健康保障。
对着电脑、手机屏幕时间过长,觉得眼睛干涩、酸胀、有烧灼感?遇到稍强的光线,眼睛睁不开?迎风容易流泪?早起眼睛有分泌物?
不知您是否了解干眼症,上述症状持续时间较长的情况下,您可要注意了。
干眼症,又叫结膜干燥症,指由任何原因造成的泪液质量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。
泪膜覆盖在人的眼睛表面,由外向内分为三层:脂质层、泪水层、黏液层。各层会因为各种原因,影响泪膜的正常功能。
用眼过度的干眼症患者,主要与泪水层泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀有关。
长时间驾驶、阅读、使用电脑或手机,会使睑裂暴露面积增大、眨眼频率减少,泪液蒸发增加。不注意用眼,会有如此麻烦的症状,是不是要开始重视眼睛的保护了?
有的人可能表示不服,我平时没怎么用眼,为啥也干眼症了?
除了用眼过度之外,造成干眼症的原因有环境因素、疾病因素、年龄因素、药物因素等。
长时间在空调房、户外强风燥热的工作环境也易导致干眼症。
眼睑皮脂腺功能不良,导致油脂层分泌不足,影响泪膜的正常功能。先天性无泪腺、干燥综合症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、青光眼、白内障、角膜移植、眼睑及眼眶手术也易造成泪液分泌不足。
结膜炎、维生素A缺乏、类天疱疮、化学性灼伤等等会造成黏液层分泌不足。
年龄增大,泪腺功能降低,易导致干眼症。绝经期、怀孕期、哺乳期的妇女,因体内激素水平改变,可能出现干眼症状。
长期佩戴隐形眼镜,会使泪液蒸发速度加快,产生异物感,引起干眼症状。一些药物比如降压药、激素类药物、抗心律失常药物、抗青光眼药物、抗抑郁药物等可使泪液分泌减少,导致干眼症状。
长期使用某些含有防腐剂的眼药水也会引起干眼。
所以引起干眼症的原因有很多,有些是我们可以控制的,但有些原因我们也无能为力,不管怎么说,现在的医学技术,大多是有解决办法来缓解症状的。
干眼的症状虽然不是大病,但是难受起来也是真的受不了。下面介绍一些缓解方法:
平常要多眨眼睛,眨眼可以使泪水均匀地涂在眼球表面,以保持润湿。长时间用眼时,提醒自己花些时间眨眼睛,一般大多数人五秒钟眨一次眼,每分钟眨眼约20次。用眼一小时左右,休息一会儿。
要注意用眼卫生,不要用没洗过的手揉搓眼睛。眼睑上有油性分泌物、脱落物时,要注意清洁眼睑,保持眼睑卫生。
长期用电脑工作的人群,应该注意减少使用电脑时间,避免连续长时间使用电脑。
很重要的一点,干眼症真的不能再熬夜,不强求早睡早起,但真不能熬夜!
睑板腺按摩是比较常见的干眼治疗方式,配上药物、超声雾化等,可改善油脂分泌。
IPL 强脉冲光,是一种宽谱光,经过聚焦和过滤后形成,可通过加热皮脂腺,消除其内细菌、蠕形螨,达到治疗皮脂腺相关疾病的目的,从而快速缓解干眼。
lipiflow 睑板腺热脉动治疗,目的也是按摩睑板腺,缓解阻塞。
对于中重度的干眼患者,可能要进行泪道栓塞治疗术、颌下腺移植术等治疗,具体方式需要去医院就诊,配合专业医生的指导。
年轻人一定要做好相应的预防,只有预防好了,出现严重干眼症状的人才会减少,我们的生活才会更加的美好。
今天眼科门诊来了一位小伙子,二十岁上下,经询问得知,原来是近一周自觉眼睛不舒服,经常干涩而且还伴有烧灼感,总是流泪,眼周的皮肤也非常干燥,最后医生给出的诊断是干眼症。
什么是干眼症呢?
简单来说,就是由于各种原因引起的泪液质量异常,泪膜等组织的稳定性下降,而同时出现了眼部及周围的干、涩、痛等不适症状。其实,更多是由于用眼过度或用眼不卫生引起的。
那么,你平时是不是也有这些现象呢?比如:长时间的用手机或电脑后,眼睛出现干涩不适,或者时常发痒,喜欢用手揉……中医认为眼睛干涩不适属于“神水将枯”证,在中医古籍《眼科大全》中也记载:“目珠外,神水枯涩而不润泽”,“睛不清而珠不莹润”。
引起眼睛干涩不适大致可分为三种病因:
一种是由于人体脾胃虚弱,气血生化不足,精气不能上承来濡养眼部,往往就会出现双眼干涩,而且双眼没有光泽,有的还会出现夜盲、怕光,或四肢乏力,还有一些消化不良等症状。这种情况应该调补脾胃,平时可以多吃一些补养脾胃的食物,如米粥类、红薯、山药、土豆等,这样脾胃功能正常,气血就可以得到濡养。
第二种是由于阴虚内热,耗灼了津液,不能濡养眼目,往往就会出现眼睛干涩并伴有灼热感,有的还会见到口鼻干燥,午后潮热等症状,文章开头提到的小伙子就属于这种情况,应该滋阴降火为主,可以用一些像百合、蘑菇、海带、藕等食物,来滋阴润燥,同时要避免熬夜,养护阴津。
第三种是由于椒疮邪毒久郁于内引起(即我们平常所讲的“沙眼”),导致目窍瘀阻,泪液减少,从而出现眼干涩痛,一般表现为刺痛,有的还伴有眼部红肿,这与用眼卫生的关系很大,平时不能直接用手或者不干净的物品直接接触眼睛,这样很容易引起感染,可以用“甘露饮”来清热养阴,再配以解毒明目之品,也可以结合针灸治疗,效果会更好。
这里,为大家分享一些关于眼部保健的方法。除了眼保健操,小编这里给大家推荐一种“三花玉露”,就是密蒙花、金银花和菊花,各取适量加开水浸泡,等温度适合时,用来外熏眼睛,对缓解眼疲劳,提高视力有一定的帮助。除了上述方法之外,最主要的是平时多放下手机和电脑,眺望远处,多亲近自然,参加运动,让眼睛得到充分的休息,这样才是对眼部最好的保健。
“眼睛是心灵的窗户”,如果你有眼干眼涩的症状,请不要忽视,多关心自己的身体才是对自己真正的负责。
眼睛是心灵的窗户,足以说明眼睛的重要性,眼睛里容不得沙子,也说明眼睛容易受到伤害,经常有人咨询:我的眼睛经常有红血丝,我是不是得了“红眼病”?为什么眼睛经常是红血丝,而别人没有?
有很多人认为,长时间用眼导致眼睛出现红血丝,是正常现象,殊不知,合并眼科如下几种疾病时,也会眼睛出现红血丝:
1.红眼病(急性结膜炎)
首先,我们需要知道红血丝为什么出现在眼睛上?我们的眼睛从表面上来看就是分为白眼球和黑眼球,我们的白眼球上面有很多微小的血管,当我们的眼睛遭受到病毒、细菌或其他因素刺激下,小血管就会开始扩张,眼球充血,所谓的白眼球也就开始变成我们常见的“红眼病”。
而“红眼病”的专业名称叫做“急性结膜炎”,急性结膜炎除了眼睛出现红色血丝外,还经常会有眼睛疼痛,畏光、流泪、视物模糊、眼胀等症状;根据其发病原因,可分为急性或亚急性结膜炎和过敏性结膜炎。
如果前者,我们需要局部使用滴眼液外,还需要警惕其传染性和流行性,预防传播。比如:注意用眼卫生、避免过度用眼,改变不良生活习惯等;如果是后者,我们需要找到其过敏原,常见的过敏原包括化妆品、角膜接触镜、隐形眼镜、灰尘等,避免接触导致过敏的物质和环境。
2.过敏性反应
有时眼睛不慎接触化学品、空气中的颗粒物、霉菌、甚至香水等颗粒物时,眼睛也会布满血丝,这时往往有发痒、疼痛症状,甚至同时有打喷嚏等过敏性鼻炎症状。
3.干眼症
干眼症有时也有眼睛出现血丝症状,干眼症为慢性病,是指由多种因素所导致的、以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病,常伴有双眼痒感、异物感、烧灼感,或畏光、视物模糊、视力波动等表现。
4.青光眼
青光眼是一种常见的眼病,常伴有间歇性或持续性眼压升高。它是导致60岁以上的人失明的主要原因,其中继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的,如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等,其致病原因均较为明确。当眼睛长期布满血丝,青光眼相关检查也需进行。
结语
我们知道,眼睛出现红色血丝由不同原因导致其眼部炎症,而不同程度的炎症导致它出现红血丝的程度也不同。从外观上来看眼睛的红血丝,不同颜色也代表不同部位出血,如果是眼睛的浅层出现鲜红色,有可能是结膜充血;如果是靠近黑眼珠出现暗红色,有可能是睫状充血;两者兼有,则为混合型充血;如果是单纯无论是何种情况,如果我们的白眼球出现异常红色血丝,需要及时就医。
最后,我们需要注意,爱护眼睛从日常生活做起。我们需要在生活上注意正确的姿势使用电子产品、看书等;避免长时间用眼,缓解眼睛疲劳;多进行户外运动等。
近日,某三甲医院门诊来了一名女性患者,45岁,进来就告诉医生说:“大夫,你看我的胳膊上长了一个大包,在半个月前,这个大包约10*15cm。在我们当地医院进行了输液治疗,现在已经减小了,但还是那么大,这到底是怎么回事呢?会不会是恶性的?”边说边指着自己的右臂。医生问“你当时有什么症状呢?”“当时体温39℃,白细胞急剧升高,血沉也快”。
医生经过询问得知病人是自觉发现并没有说自己有直接的外伤或者是咬伤等病史。医生仔细观察了病人手臂,触摸了大包,感觉在皮下,比较硬。医生最后说这是皮肤软组织感染。
这是一种常见的病,在临床上发病率较高,有的可经过简单的处理就可以痊愈,但也有的病情发展迅速,且未经及时治疗导致多脏器功能衰竭,最后死亡的病例。
第一,如果病人患有肿瘤、糖尿病等疾病,长期使用一些免疫抑制剂,导致身体免疫力低下,容易引发致病菌的感染,患病几率要比常人大的多。
第二,居住环境比较差,如人口密集,卫生条件恶劣等,长期接触一些动物,比如猫狗等,而这些动物身上有一些致病菌,都会引发患者的感染。
第三,当病人的皮肤屏障遭到破坏时,比如外伤,烧伤、咬伤等导致致病菌的侵入也会引起皮下软组织的感染。
对于这种疾病的治疗,一般采用抗生素治疗,前期输液,疗效快,后期可口服一些抗生素药物,而门诊的这位患者,大包逐渐减小,各项生命体征稳定,是逐渐恢复的迹象,所以采用了口服药物治疗。如果病情严重只能进行手术治疗。
1、提高机体免疫力,身体免疫力低下会导致病原体的侵入,平时加强身体锻炼,对于合并其他疾病的患者也可以使用一些免疫增强剂。
2、保护皮肤的屏障功能,皮肤在正常状态下可以防止细菌的侵入,所以在平时要注意卫生,勤洗澡,还要尽量避免外伤或者其它的创伤,一旦有一些皮肤的损伤,要及时去医院进行治疗。
3、避免感染患有这种疾病的病人在家里公共场所要单独使用澡巾、浴巾、毛巾等,对于自己接触过的污染物要进行杀菌消毒。
4患者不应该有心理负担,现在医疗水平不断发展,很多疾病都是可以治愈的,不要有心理压力,增强治愈疾病的信心。
45岁的郝女士,3天前突然之间口眼歪斜了,也没有什么明显的诱发因素,到当地的医院进行治疗,医生给予治疗后,效果一般。现在主要的症状是左侧眉毛不能抬起,左眼闭合不全,左侧额纹唇沟变浅,左侧口角下垂,鼓腮不能,说话时脸部时有抽动,耳后酸困疼痛。
口眼歪斜了怎么办?有哪些常见的原因呢?
口眼歪斜最常见的疾病是面神经炎(即面神经麻痹)。中医上把它称为“口僻”、“吊线风”。口僻发生的主要原因是人体正气亏虚,风邪中络。风邪包括风寒和风热。与中风不一样的是,口僻常常伴随耳后疼痛、口角流涎症状,但是没有手脚麻木症状,也没有神志障碍的临床表现。口僻最常见的证型是风痰入络。主要表现是口眼歪斜、刷牙时漏水,耳朵后面疼痛。治疗上可以针灸与药物相配合。
怎样才能预防口僻呢?
一方面要锻炼自己的身体,跑跑步、打打球,增强增强自己的免疫力。
另一方面要避免“虚邪贼风”。特别是北方的冬天,天气寒冷,风又大。出门最好佩戴围巾、帽子,不要受寒、受风。还有,洗头以后不要立马出去,睡觉和开车的时候也不要开着窗户。
口眼歪斜还见于脑梗塞,中医上把它称为“中风”。除了口眼歪斜以外,它还表现为对侧肢体的麻木、无力。如果左侧发生梗塞,常常表现为右侧的口眼歪斜和肢体麻木。一部分患者还有不省人事等神志方面的改变。中风的发病人群主要是中老年人,不过近年来也有年轻化的趋向。
中风发病之前,大多数人都有一些表现,如头晕、说话不利索、偏瘫等,但是这些表现往往维持1个小时左右,最长24小时,很多人就不以为意。当这些症状出现的时候,如果规范治疗,可以大大的减少中风的发病率。
如果发现自己有脑梗塞的症状,首先需要急查头颅MRI,然后住院治疗。对于脑梗塞的病人来说,时间非常重要。小于6小时的病人可以做溶栓,当然,还有很多有效的办法,比如针灸。治疗及时,可以抢救医学上常说的“半暗带”,就是那些濒临死亡的神经细胞。
对于脑梗的预防:
首先要控制三高(高血糖、高血压、高血脂),然后尽量戒烟、戒酒。这些都是脑梗的危险因素。平时尽量吃些清淡易消化东西,少吃辛辣的。心情要舒畅,少生气。
末稍神经炎在临床当中属脱髓鞘疾病,这个病的发病群体非常广泛,患者所出现的症状表现很多,我们一定要引起重视,具体的未稍神经炎的症状有哪些,接下来就让我们详细了解一下吧。
引起末梢神经炎的原因包括了感染、饮食不合理导致营养缺乏,还有些患者是因为中毒或者是身体发生了变态反应等导致的。由此看起来生活当中的致病因素是非常多的,而又因为这个病的危害比较大,我们需要注意对这个病多做一些了解,才能够做好相关的预防措施,那么未稍神经炎的症状有哪些?是很多人都想知道的一个问题,下面我们就来看一下专家的介绍。
一、感觉障碍
早期患者会感觉到自己的指或趾端部位发生烧灼、疼痛、发麻等一些异常症状,还有些患者自身的感觉过敏等刺激症状显著,随着病情的发展,患者还会出现感觉减退、消失。并且患者感觉到自身出现手套或袜套式症状。同时有些患者还会发生腓肠肌等处常有压痛。
二、运动障碍
在临床当中患者主要表现症状包括了:肌力弱、肌张力失常下、腱反射减弱或消失等等,在临床当中的一些患者因为个别病因导致发病,如呋喃西林的原因致病患者的反射可活跃。长期下去患者可有肌萎缩。
三、植物神经功能障碍
患者自我感觉到肢端皮肤发凉、苍白、潮红或发生轻度发绀,还有些患者存在少汗或多汗症状,同时患者还会出现皮肤变薄变嫩或变得比较粗糙,指趾甲也会在发病之后失去正常光泽、角化增强等。
四、感染
末梢神经炎的患者常伴发或继发于各种急性和慢性感染之后,在临床当中常见的疾病如痢疾、结核、伤寒、传染性肝炎、腮腺炎等,有些患者是因为病原体直接侵犯到了体内的周围神经所致,常见的疾病有麻风神经炎。
如患者是由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起的末梢神经炎,自身的疼痛症状常较剧烈,糖尿病引起的患者有时在发病之后自身的肌萎缩症状明显。
此类疾病在临床当中治疗方法主要是以营养神经的药物为主,比如使用维生素B族的药物,同时使用三磷酸腺苷肌注,口服弥可保等等。另外患者还可以使用活血作用的药改善自身的末梢循环。
大腿筋膜炎是发生在大腿部位的一种慢性的筋膜损害疾病,常见于长期体力劳动者或急性损伤,没有性别差异。大腿筋膜炎如果不及时治疗的话,会导致活动受限,从而影响正常的生活和工作,加大心理负担。大腿筋膜炎通常是由于出现了临床症状而去医院检查时发现。所以大腿筋膜炎的临床症状有哪些?
1、大腿局部疼痛,通常集中在一群或一束肌肉中,当取屈曲姿势时会加剧疼痛。疼痛呈反复性,常在受凉或者天气变化时加剧,活动后疼痛就会有所缓解。有时疼痛时还可在痛点触摸到结节,等疼痛缓解后结节又会消失。
2、大腿局部伴随肿胀症状。肿胀大多发生在一束肌肉的内部,有时也会出现整个大腿的弥漫性肿胀,即使在肌肉非常放松的情况下用手触摸该部分肌肉,也会感觉到十分坚硬,同时按压会诱发剧烈的疼痛。
3、活动受限。大腿筋膜炎如果症状严重的话,那么在进行屈伸下肢或者直立等活动时会感觉到活动受到明显限制,移动不便。
4、病情持续发展还可能会导致腿部局部血管受压缺血,从而出现腿部皮肤发绀、体温低、麻木和有压迫感。
以上就是大腿筋膜炎的临床症状,一旦出现上述症状就要尽快去医院进行检查,明确诊断。大腿筋膜炎的主要治疗方法是制动休息,大多数病人在休息后症状就会得到缓解,也有少数病人症状顽固,保守治疗已经没有效果时就需要进行手术治疗。患有大腿筋膜炎要在医生的指导下保持制动,尽量卧床休息,过早进行活动会加大肌肉的负担,导致病情反复。病情好转后,活动也要循序渐进,不能操之过急。
文章首发于 | 胡大一大夫公众号
近在某省会最大的大学附属医院会诊了一位62岁女性患者。从见到患者的第一瞬间到诊病结束,患者满面愁容,未露出过一丝笑容。
患者自述从今年5月份起,频繁发作胸腹部多部位疼痛,每次发作的部位不固定。后背亦感不适。容易出汗,睡眠极差,白日疲乏无力,头晕耳鸣。胸腹部不适持续时间长,每次发作可持续3-4小时。情绪低落。丈夫与儿子均忙于工作,一人在家,很少有与亲人交流机会。
从年青时就爱操心,她自己表述说:“全家的事,都是我一人的事儿。让别人办不满意,不放心。事必亲躬”。
运动较少,疫情期间居家隔离,运动更少,但运动时,无胸部背部不适,食欲差。
症状学是医生诊病的起始,也是最重要、最基础、最基本的环节。尤其判断一位患者的胸痛是不是心绞痛,起决定作用的是症状特征,而不是靠CT、冠状动脉造影及任何影像技术。
但近30年来,症状学已被忽视或几乎忽略。只要患者说胸痛,立即启动冠状动脉CT、造影和支架的荒唐流程。
如果医生认真花点儿时间问患者的症状,她的症状肯定不是心绞痛。根据是:
①部位很泛化,每次不固定;
②持续时间过长,心绞痛最多持续数分钟,而患者的症状持续长达数小时,而多次心电图和超声心动图都没有任何心肌梗死的证据;
③运动时不仅不发作,而且运动时自觉舒适;
④用了14种该用不该用、有用没有用的药物,症状无任何减轻。
3个月的时间内,3次住院,先后做了一次冠状动脉CT和三次冠状动脉造影。血管多处有30%-50%轻度狭窄,仅第一对角支狭窄80%。医生在第三次造影后,觉得给患者做支架的确心里不踏实,患者又是本院职工的熟人,最后决定用了自费3万元的某公司的药物球囊将第一对角支病变扩了一下。术后十天左右,患者症状似有好转(很可能安慰剂效果)。
但好景不长,症状十天后复发,并越来越重。
患者所住科室的一位主管医生想到了抑郁,但觉得拿捏不准,试着给患者开了黛力新,每早餐后一次。患者与家属反应这个药的确有效,但病情好的不彻底。
从这位患者我们应了解,冠状动脉CT和(或)冠状动脉造影发现的狭窄“病变”的狭窄程度与临床上患者主观的感受,即“症状”是否有因果关系,一定要仔细问诊,认真分析。要过细,粗枝大叶不行,粗枝大叶往往搞错!
由于医疗体制的高度垄断集中,医生一上午看50-100个患者,已无时间做好诊病最重要的问诊,即症状学分析。又集体养成听风就是雨,CT或造影看见了病变,就做支架。
这个患者的“病”变与“症”状是分离的,不存在因果关系。病要防控,她无高血压,无糖尿病,用他汀降低密度脂蛋白胆固醇,加上阿司匹林。要去除“症”状,需加强抗抑郁治疗。黛力新有一定效果,但其药效可能不够,剂量也不够。应与精神专科医生讨论会诊。
狭窄超过70%就支架,这句诱导过度支架的谎言,曾一度传播的家喻户晓。为医院带来的丰厚毛收入,为科室创造了业绩,为个人获得了多干多得的奖金,但消耗了国家投入的多少医疗资源啊!单单支架一个技术消耗的医保就占到所有各科高值耗材的十分之一。同时伤害了多少不该植入的患者健康!
国家终于出手,专项治理支架问题了!但只要追逐利益,很快会有对策,对付政策。这段时间把可降解支架不甚成熟、安全性不确切技术匆忙推出;大幅增加某国外公司药物球囊使用。急忙推出高价自费,不受国家治理支架降费政策限制的新招数已露出水面。
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肝脏是人体管理物质代谢和消化运行的重要内脏器官,肝脏如果出现了病变会影响很多方面,也会出现特征性的表现。肝脏出问题时我们的手也会随之出现一些变化,手掌会出现一些变化,指甲也会出现一些变化,但是有些朋友可能平时忽略了这些小细节。
那么肝脏出问题时手会出现什么样的改变呢,专家来教给您一些通过手掌变化识别肝病的小技巧。
技巧1:手掌颜色变红
我们正常手掌是什么颜色的?朋友们可以看一下自己的手掌,正常手掌的颜色是白里透粉色的。患有肝病的人手掌颜色会变成深红色,并且这种深红色主要分布在大拇指下方的鱼际肌范围。因为这种具有特征性的手掌改变,有些医生称之为“肝掌”。
正常情况下不会出现手掌发红,而当肝脏出现问题时对雌激素的降解作用就会减弱。雌激素在体内积聚比较多时会使身体发生变化,对皮肤的影响主要表现为小血管的内径增宽。小血管内径增宽后血流量也就跟着增多,所以手掌出现了发红的表现。
技巧2:指甲硬度下降
肝脏如果出现了病变,不但会表现在手掌上,还会体现在指甲上面。指甲是保护手掌的卫士,肝脏功能受影响时,指甲的硬度、颜色、表面纹理等方面都会发生改变。正常指甲的具有一定的硬度,这种硬度不仅能够抵御细菌、防止挤压,对手指起到保护作用,还能够保温、增加手指抓捏的功能。
指甲的软硬程度与遗传有一定的关系,家系亲属指甲硬度高后代指甲硬度也会高,家系亲属指甲硬度低后代指甲硬度也会低。但是,指甲的硬度更多的时候是受人体自身的影响。如果人体内微量元素缺乏,指甲的硬度就会下降。
当人体缺钙的程度升高时,指甲的硬度也会成正比例的下降。肝脏是参与物质吸收转运的主要地点,当肝脏功能受损时营养得不到满足,就会出现一系列的缺乏症状。当指甲的硬度变软时,也要想一想消化功能是否受到了影响,肝脏的状况如何。
技巧3:指甲颜色变黄
正常人的指甲表现为一种粉红色,在光的照射下健康的指甲反射的强度比病态情况下的指甲反射强度大很多。肝脏发生病变时指甲的颜色会发生变化,呈现一种黄色。大部分人称这种颜色为棕黄色。
肝脏发生病变时因为对胆汁的合成和转运功能都下降很明显,所以胆色素容易积聚在身体里,表现为一种黄色。不仅表现在眼睛的巩膜上还可以表现在皮肤上、指甲上。
肝脏病变的人,指甲的表面会出现纵纹,并且纵纹的颜色是棕黄色的。单一一个指甲出现棕黄的纹可靠性不高,但是如果多个指甲都出现棕黄色的纹就要怀疑是不是肝脏出现了问题。
技巧4:指甲出现竖线
正常指甲表面并没有纹理,当身体出现病变的时候指甲表面既可以出现与指甲长轴平行的竖纹,也可以出现与指甲长轴垂直的横纹。当指甲表面出现了竖纹,是指甲在提醒我们身体工作强度比较大,大脑的工作量超标了。
当人体总是睡觉比较晚,睡眠质量不好的时候,肝脏也会因为过度的劳累得不到充足休息而损伤。肝脏受损时,指甲上出现竖纹的情况比较多见。
除了以上特点,有些朋友发现指甲上会出现一些斑点。当指甲出现斑点时说明身体营养状况出了问题。人体缺乏微量元素锌的时候指甲上会出现白色斑点。研究显示肝脏发生病变的人支架也会出现白色的斑点。
当我们的肝脏功能受到损害时,机体会通过各种方式给我们透出露出信号。肝脏病变时手掌和指甲也会发生相应的变化,朋友们要时常注意一下自己的手掌和指甲。怀疑手掌和指甲的变化可能与肝脏有关时要及时去医院做一下检查。
当您时常感到精神不振、浑身乏力时,这可能是身体发出的信号,提醒我们需要关注自己的健康状况。造成精神乏力的原因有很多,以下是一些常见的原因:
1. 营养不良:缺乏必要的营养素,如蛋白质、维生素和矿物质等,可能导致身体虚弱、精力不足。
2. 睡眠不足:长时间熬夜、睡眠质量差或睡眠呼吸暂停等,都可能导致身体疲劳。
3. 慢性疾病:如糖尿病、心脏病、肾脏病等慢性疾病,可能影响身体的能量供应,导致乏力。
4. 贫血:血红蛋白水平低,导致身体缺氧,从而感到疲劳。
5. 情绪问题:如焦虑、抑郁等情绪问题,也可能导致精神不振、乏力。
6. 药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗高血压药等,可能引起乏力等副作用。
为了改善精神不振、乏力的症状,我们可以采取以下措施:
1. 调整饮食:保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
2. 改善睡眠:保证充足的睡眠,避免熬夜。
3. 适度运动:适当进行有氧运动,增强体质。
4. 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和抑郁。
5. 及时就医:如果症状持续存在,建议及时就医,明确诊断并采取相应的治疗措施。
脚乏力是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些常见的脚乏力原因:
1. 腰椎间盘突出:腰椎间盘突出会压迫神经根,导致下肢无力、麻木等症状。
2. 颈椎病:颈椎病可能导致脊髓受压,出现手脚乏力、麻木等症状。
3. 慢性肌肉组织损伤:长期肌肉劳损可能导致肌肉酸痛、无力等症状。
4. 肌肉萎缩:肌肉萎缩可能导致肌肉无力、萎缩等症状。
5. 低钙血症:低钙血症会导致手脚无力、麻木等症状。
6. 静脉曲张:静脉曲张可能导致下肢肿胀、疼痛、无力等症状。
7. 动脉粥样硬化:动脉粥样硬化可能导致下肢血液循环不良,出现无力、麻木等症状。
脚乏力的原因很多,需要通过详细检查明确病因,并进行针对性治疗。
日常生活中,许多人可能会出现乏力、呼吸困难等症状,这可能是身体发出的警告信号。那么,总感觉无力、呼吸困难的原因有哪些呢?本文将为您一一揭晓。
首先,乏力、呼吸困难的症状可能与呼吸系统疾病有关。常见的呼吸系统疾病包括气管炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、肺栓塞、胸腔积液等。这些疾病会影响肺部功能,导致氧气交换受阻,进而引发乏力、呼吸困难等症状。
其次,循环系统疾病也可能导致乏力、呼吸困难。心力衰竭、心肌缺血、冠状动脉狭窄等疾病,会使心脏功能下降,导致血液循环不畅,进而引起肺部或体循环的淤血,出现呼吸困难的症状。同时,心脏功能下降也会导致心脏供血不足,出现乏力、头晕等症状。
此外,中毒性疾病、神经精神疾病和血液系统疾病也可能引发乏力、呼吸困难。例如,糖尿病酮症酸中毒、一氧化碳中毒、脑出血、精神障碍、焦虑、抑郁、严重贫血等疾病,都可能引起上述症状。
针对乏力、呼吸困难等症状,患者应积极就医,进行相关检查。常见的检查项目包括血常规、尿常规、心电图、胸部X光片、肺功能检查等。根据检查结果,医生会给出相应的治疗方案。
在治疗方面,患者需要根据具体病因采取相应的措施。对于呼吸系统疾病,可以通过药物治疗、氧疗、呼吸机治疗等方式改善症状。对于循环系统疾病,可以通过药物治疗、手术治疗等方式改善心脏功能。对于中毒性疾病,需要及时清除体内毒素。对于神经精神疾病和血液系统疾病,需要针对具体病因进行治疗。
除了积极治疗外,患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当锻炼身体,增强体质。同时,保持良好的心态,避免过度焦虑、抑郁,有助于改善乏力、呼吸困难等症状。
乏力,作为生活中常见的症状,可能由多种原因引起,包括生理和心理因素。
生理原因主要包括:
1. 过度劳累:长时间高强度工作或学习导致身体过度消耗,出现疲劳感。
2. 睡眠不足:缺乏充足的睡眠会影响身体恢复和精力恢复。
3. 饮食不当:营养不良或饮食不规律可能导致身体能量不足。
4. 内分泌失调:甲状腺功能减退等内分泌疾病可能导致乏力。
5. 感染:病毒或细菌感染可能导致身体出现乏力症状。
心理原因主要包括:
1. 抑郁:抑郁症患者常伴有乏力症状。
2. 焦虑:长期焦虑可能导致身体出现疲劳感。
3. 睡眠障碍:失眠或睡眠质量差可能导致身体出现乏力症状。
对于乏力症状,建议采取以下措施进行调理:
1. 保证充足睡眠:每天保持7-8小时的睡眠时间,提高睡眠质量。
2. 调整饮食:多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,保持营养均衡。
3. 适度运动:进行适量的运动,增强体质,提高免疫力。
4. 保持良好心态:学会调节情绪,减轻心理压力。
5. 及时就医:如果乏力症状持续存在,建议及时就医,排除疾病原因。
你是否有过这样的体验,每天醒来都感觉精神不振,浑身乏力?这种状态可能是由多种原因引起的,我们需要了解这些原因,以便及时预防和治疗。
首先,不良的生活习惯是导致精神不振、乏力的常见原因。例如,熬夜、过度饮酒、饮食不规律等都会影响我们的身体健康,导致精神状态不佳。
其次,心脏系统疾病也可能导致精神不振、乏力。心脏疾病如心肌缺血、心梗、心律失常等,会导致心脏供血不足,进而影响大脑的氧气供应,使人感到疲劳。
此外,心理疾病也是导致精神不振、乏力的重要原因。焦虑、抑郁、强迫等心理问题会导致植物神经功能紊乱,使人出现精神不振、乏力等症状。
除了上述原因,其他疾病如贫血、低血糖、甲状腺功能减退等也可能导致精神不振、乏力。这些疾病会影响身体的能量代谢,导致身体出现疲劳感。
为了改善精神不振、乏力的症状,我们需要采取以下措施:
1. 改善生活习惯,保持规律作息,避免熬夜、过度饮酒等不良习惯。
2. 注意饮食营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,保证身体所需营养。
3. 保持良好的心态,学会缓解压力,避免过度焦虑和抑郁。
4. 如有疑似心脏疾病、心理疾病等,应及时就医,进行相关检查和治疗。
总之,精神不振、乏力是一种常见的症状,可能由多种原因引起。了解这些原因,采取相应的预防和治疗措施,有助于改善我们的身体健康。
在生活中,我们经常会遇到身体乏力、发沉的情况,这可能是身体发出的警告信号,提示我们需要关注自己的健康状况。那么,身体乏力发沉的原因有哪些呢?以下将从心理、生理、生活习惯等方面进行探讨。
首先,心理因素是导致身体乏力发沉的常见原因。当人们面临压力、焦虑、抑郁等心理问题时,很容易出现情绪低落、精神不振的现象,进而导致身体乏力、发沉。此外,心理因素还可能引发一系列躯体症状,如头痛、头晕、四肢无力、胸闷气短等。
其次,生理因素也可能导致身体乏力发沉。例如,贫血、低钾血症、甲状腺功能减退等疾病都可能导致人体出现乏力、发沉的症状。此外,长期缺乏运动、作息不规律、饮食不均衡等因素也可能影响身体健康,导致身体乏力。
针对身体乏力发沉的治疗,首先需要明确病因。对于心理因素引起的乏力,可以通过心理疏导、药物治疗等方式进行缓解。常见的抗焦虑药物有坦度螺酮、丁螺环酮等;抗抑郁药物有西酞普兰等。对于生理因素引起的乏力,则需针对病因进行治疗,如补充铁剂、甲状腺激素等。
为了预防和改善身体乏力发沉的症状,我们可以采取以下措施:
如果身体乏力发沉的症状持续存在,或者出现其他异常情况,应及时就医,以便医生进行诊断和治疗。
新冠病毒感染已经成为全球性的公共卫生事件,了解其典型症状对于早期发现和防控具有重要意义。
新冠病毒感染的主要症状包括发热、咳嗽、乏力、嗅觉和味觉功能下降等。
发热是新冠病毒感染最常见的症状之一,多数患者在发病初期会出现发热,以中低热为主,持续时间较长,部分患者可能出现持续高热,提示病情较重。
咳嗽也是新冠病毒感染的重要症状之一,患者可能会出现干咳、少量痰液等症状。
乏力是新冠病毒感染的常见症状之一,患者可能会出现全身无力、精神不振等现象,部分轻型患者可能仅有轻微乏力,而重症患者乏力症状可能更为明显。
嗅觉和味觉功能下降也是新冠病毒感染的典型症状之一,部分患者可能出现嗅觉和味觉减退或丧失,甚至以嗅觉和味觉丧失为首发症状。
除了上述典型症状外,新冠病毒感染还可能伴随其他症状,如呼吸不畅、腹泻、肌肉酸痛等。
针对新冠病毒感染,目前尚无特效药物,主要以对症治疗和支持治疗为主。患者需注意休息,保持良好的生活习惯,增强免疫力。
为了预防新冠病毒感染,公众需加强个人防护,勤洗手、戴口罩、保持社交距离,尽量避免前往人员密集场所。同时,保持良好的生活习惯,增强免疫力,也是预防新冠病毒感染的重要措施。
新冠病毒感染是一种严重的传染病,及时发现、隔离和治疗是控制疫情蔓延的关键。如有发热、咳嗽、乏力、嗅觉和味觉功能下降等症状,请及时就医。
随着年龄的增长,许多老年人都会出现浑身没劲乏力的现象,这可能是身体发出的警示信号。引起老年人疲劳的原因有很多,以下是一些常见的原因:
1. 贫血:贫血是老年人常见的疾病之一,由于血红蛋白减少,导致血液无法有效运输氧气和营养,从而引发疲劳。
2. 营养不良:随着年龄的增长,老年人的消化吸收能力下降,容易出现营养不良,导致身体能量不足。
3. 内分泌失调:甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病也会导致老年人出现疲劳症状。
4. 心血管疾病:冠心病、心衰等心血管疾病会导致心脏功能下降,血液供应不足,引发疲劳。
5. 睡眠障碍:老年人容易出现睡眠障碍,如失眠、多梦等,导致睡眠质量下降,进而引发疲劳。
6. 肾脏疾病:肾脏疾病会导致毒素在体内积累,引发疲劳、乏力等症状。
针对老年人疲劳乏力,可以采取以下措施:
1. 健康饮食:保证充足的营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
2. 适量运动:根据自身情况,选择合适的运动方式,如散步、太极拳等,增强体质。
3. 充足睡眠:保证充足的睡眠时间,提高睡眠质量。
4. 药物治疗:针对病因进行治疗,如补充铁剂治疗贫血、调整甲状腺功能等。
5. 心理调节:保持良好的心态,学会放松心情,避免过度焦虑和抑郁。
肝炎是一种常见的肝脏疾病,其早期症状往往不易察觉,容易被忽视。然而,了解肝炎的早期症状对于及时诊断和治疗至关重要。
肝炎的早期症状主要包括以下几个方面:
一、全身症状:患者可能会出现乏力、疲倦、食欲不振等症状。这是由于肝脏受损,导致能量代谢异常,身体缺乏能量。
二、消化道症状:患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状。这是由于肝脏分泌的胆汁减少,导致消化不良。
三、皮肤和尿液异常:患者可能会出现皮肤和尿液颜色变深,呈黄色。这是由于肝脏受损,胆红素代谢异常。
四、肝脏肿大:患者可能会出现肝脏肿大,触诊时可感到肝脏质地变硬。
五、其他症状:部分患者还可能出现关节疼痛、皮疹、发热等症状。
为了预防肝炎,我们应该注意以下几点:
1. 饮食卫生:避免食用生食、半生食等可能被污染的食物。
2. 避免饮酒:酒精会加重肝脏负担,增加患肝炎的风险。
3. 避免接触病毒:尽量避免与肝炎患者接触,避免使用共用牙刷、剃须刀等物品。
4. 接种疫苗:接种肝炎疫苗可以有效预防肝炎。
5. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗肝脏疾病。
如果出现肝炎的早期症状,应及时就医,进行相关检查,以便尽早诊断和治疗。
乙肝肾病是一种常见的慢性疾病,其早期症状往往不易被察觉,容易与普通感冒或其他疾病混淆。了解乙肝肾病早期症状对于早期诊断和治疗具有重要意义。
一、早期症状
1. 乏力:肝脏受到损伤时,患者会出现疲倦、精神不振等症状。
2. 消化道症状:食欲不振、恶心、呕吐、厌油、上腹部不适等,多因胆汁分泌减少,影响消化吸收。
3. 黄疸:病情加重时,血液中胆红素浓度升高,导致尿液、汗液呈黄色。
4. 肝区疼痛:肝脏发炎、肿大时,右上腹部、右季肋部出现不适、隐痛。
二、预防与治疗
1. 注意休息:避免熬夜和过度劳累,以免诱发乙肝活动。
2. 适度运动:增强体质,提高免疫力。
3. 定期体检:定期复查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白、B超等。
4. 健康饮食:避免辛辣油腻食物,保持愉快情绪,树立战胜疾病的信心。
5. 避免饮酒:酒精对肝脏造成损害。
6. 抗病毒治疗:符合适应症的患者应严格执行抗病毒治疗。