一、肺结节就是肺结节病么？

肺结节病与肺结节是完全不同的疾病。肺结节病一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病。肺结节病是一种多器官受累性疾病，常累及肺、肝脏、心脏和神经系统，视力受累及后产生的后果最为严重。约50%的患者无症状，常见的症状是咳嗽、发热、关节痛、视力改变、皮肤病变，其中70%患者有疲劳感。约 90%的结节病患者肺部受累， 出现呼吸道症状。肺结节病是一种排除性诊断，没有单一的确诊方法。因为其临床表现千变万化，往往需要影像学以及病理学的评估才能明确诊断。

 

 

肺结节是指肺内直径，小于或等于3公分的类圆形，或者不规则形的病灶，影像学上表现为密度增高的阴影，可单发或者多发，边界清楚或者不清楚的病灶，关于肺结节在早期的文献报道上讲，90%它属于良性的，但是在我们临床治疗过程当中见到结节，最后确诊为恶性肿瘤，这种概率很高，肺部的恶性肿瘤，又是我国很常见的这种恶性肿瘤，且预后很差。

 

二、什么是孤立性肺结节？

 

孤立性肺结节是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变，无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。孤立性肺结节为常见病，常见原因为肿瘤、感染性肉芽肿、先天性病变等原因，良性结节无症状可不进行治疗，恶性结节主要治疗方法为手术切除或放化疗，良性结节预后良好，恶性结节预后稍差。

 

三、引发孤立性肺结节的原因有哪些？

 

 

孤立性肺结节大多为良性孤立性肺结节，少部分为恶性孤立性肺结节，一般与肿瘤、感染性炎症、非感染性炎症或肿瘤肺结核病史等有关。吸烟者、既往肿瘤患者、既往肺结核感染患者好发。肿瘤：肺癌、良性肿瘤、肉瘤、转移瘤等，因肿瘤可引起肺占位性病变。炎症性肉芽肿：结核病、真菌感染等，结核、真菌可引发肺组织纤维化，引发结节与空洞。非炎症性肉芽肿：结节病、类风湿，风湿等可引起阿绍夫小体在肺内聚集，CT表现为结节。先天因素：动脉和静脉发育异常；含有气体、液体或半固体物质的异常肿块等。纤维化：间质性肺炎或肺纤维化，若呈点状纤维化，可表现为结节。

肺结核的治疗和其他的结核治疗不太一样，由于该病是由一种结核杆菌感染造成的，所以该病有严重的传染性，同时由于该病属于呼吸道疾病，所以该病的患者有必要进行隔离治疗，那么该病应该怎么治疗呢?先让小编来告诉大家吧。

 

肺结核的分期治疗：

临床上对于肺结核的治疗有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

 

一、早期：

对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。

二、联合：

无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

三、适量：

药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒副作用，几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

四、规律：

一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。

五、全程：

所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。

肺结核患者的饮食注意事项

肺结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物，以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定，主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好，多吃一些水果，不要偏食。

在选取营养丰富的食物时，特别要注意忌口。例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。

 

 

此外，应忌食菠菜、菠萝、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、茴香、生姜、荔枝、龙眼、羊肉等，同时要避免吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物，如胡椒、辣椒、花椒等，对烟、酒也要少碰为妙。

肺结核的治疗主要就是上面是所说的那些，但是，大家要注意的是，面对这种传染性极强的疾病，大家在治疗的同时一定要注意身边人员的健康，尽量远离非必要人员，以免导致病情扩散。最后祝愿患者早日康复，健康生活。

一、如何诊断孤立性肺结节？

 

CT下可见单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变，无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现，符合此表现，可诊断为孤立性肺结节。恶性肺结节表现为直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律，病灶稳定或增大，出现实性成分且实性成分增加，血管生成符合恶性肺结节规律，CT影像出现分叶、偏心空洞、毛刺、支气管截断或胸膜凹陷征等。良性肺结节更多发于年轻及非吸烟患者中，短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊，密度均匀或变淡，在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失。

 

 

二、孤立性肺结节的治疗方式有哪些？

 

恶性孤立性肺结节主要是消除结节，以手术治疗为主，必要辅以放化疗，常用的药物有阿霉素、顺铂等。良性孤立性肺结节无症状时无需治疗，随访即可，恶性治疗时间则视病情变化长期或间歇性治疗。良性孤立性肺结节一般无需治疗，随访即可，出现症状时一般需要短期治疗。恶性结节视手术及放化疗情况，进行长期或间歇性治疗。

 

 

1.一般治疗：了解存在的诱因并及时消除，积极治疗肺结核或真菌感染等原发感染性疾病，治疗原发癌症。如有并发肺炎、肺不张等情况应该积极治疗并发症。

2.药物治疗：化疗药物如丝裂霉素、吉西他滨、顺铂、甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素等。抗菌药物的治疗对于结核和真菌等感染，应该选择相应的抗结核和抗真菌药物进行治疗。

3.手术治疗：

 

胸腔镜手术：恶性概率较高的孤立性肺结节患者，应积极进行外科干预，是胸腔镜外科手术首选，因其具有创伤小、恢复快、疗效满意、安全可靠等诸多优势，而广泛应用于孤立性肺结节的早期诊治。
开胸手术：对于不适合行胸腔镜手术者，可以采取传统开胸手术，通常为侧胸腋下切口或者后外侧切口进胸，有时会切除一根肋骨的大部分，以便显露术野。相比胸腔镜手术切口较大，优点为术野直观，可通过直接触摸找到病灶。
良性孤立性肺结节一般无需治疗，注意随访观察，有症状时一般可短期治愈。恶性孤立性肺结节大部分可治愈，少部分不可治愈但可缓解其他症状，需要定期复查，一般间隔3个月复诊一次。

一、出现哪些症状时应考虑肺结节及时就诊？

 

肺结节尤其是肺小结节，基本没有自觉症状，若患者出现咳嗽、咳少量痰液，偶见少量咯血、乏力、发热、盗汗、食欲减退、胸闷、气急，甚至发绀，需要及时到呼吸内科就诊，进行实验室检查、影像学检查、支气管肺泡灌洗液检查、病理活检。有咳嗽、咳少量痰液，偶见少量咯血者，需要在医生的指导下进一步检查。乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻者及时就医。胸闷、气急甚至发绀者应立即就医。

 

 

二、肺结节检查有什么意义？

1.实验室检查

活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多见，其次是IgG、 IgM增高较少见。血浆白蛋白减少、血钙增高、血清尿酸增加、血清碱性磷酸酶增高、血清血管紧张素转化酶活性在急性期增加，对诊断有参考意义，血清中白介素-2受体和可溶性白介素-2受体升高，对结节病的诊断有较为重要的意义。部分患者α1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、β2-微球蛋白、血清腺苷脱氨酶、纤维连结蛋白等升高，在临床上有一定参考意义。

 

2.影像学检查

X线检查：异常的胸部X线表现常是结节病的首要发现，大部分患者伴有胸片的改变。
CT检查：普通X线胸片对结节病诊断的正确率仅有50%，甚至有少数胸片正常的人肺活检为结节病。因此近年来CT已广泛应用于结节病的诊断，能较准确估计结节病的类型、肺间质病变的程度和淋巴结肿大的情况，尤其是高分辨薄层CT，为肺间质病变的诊断更为精确，其层厚为1～2mm。

3.支气管肺泡灌洗液检查

结节病患者支气管肺泡灌洗液(BALF)检查在肺泡炎阶段淋巴细胞和多核白细胞计数明显升高，主要是T淋巴细胞增多，CD4+、CD4+/CD8+比值明显增高。此外，B细胞的功能也明显增强，BALF中IgG、IgA升高，特别是IgG1、IgG3升高更为突出。

 

4.病理活检

活组织检查是确诊结节病的重要手段。若临床表现、胸部X线检查符合结节病，组织学上证明有非干酪性上皮样细胞肉芽肿形成或Kveim-Siltzbach皮肤试验阳性，诊断即可确定。可供活组织检查的组织有浅表淋巴结、纵隔淋巴结、肿大的腮腺、鼻黏膜病变、皮下结节、眼结合膜和肺组织等。

 

 

诊断标准：胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影。组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿，且抗酸染色阴性。SACE或SL活性增高。血清或BALF中sIL-2R 高。旧结核菌素或PPD试验阴性或弱阳性。BALF中淋巴细胞>10%，且CD4+/CD8+比值≥3。高血钙、高尿钙症。Kveim试验阳性。除外结核病或其他肉芽肿性疾病即可诊断肺结节。

早期及时诊断、合理治疗孤立性肺结节中的肺部微小结节，是提高患者生存、改善预后的关键。患者积极治疗可以治愈，一般不会影响自然寿命，需要半年定期到医院体检，查胸部X线片、胸部CT、SACE活性、免疫球蛋白及血沉。

 

 

一、肺结节有哪些后遗症？

 

患有肺结核、肺部感染等，可能造成局部器官功能受损或导致其他部位感染。肺恶性结节患者如果不能及时治疗，可能会出现转移，甚至影响寿命。肺结节患者每半年应定期到医院体检，查胸部X线片、胸部CT、SACE活性、免疫球蛋白及血沉。

 

二、肺结节患者的饮食调理？

 

患者需要合理膳食，多食营养丰富，可适当补充些维生素，多含优质蛋白食物或高蛋白质的食品是能服用的，戒烟、戒酒或限制饮酒，减轻精神压力保持心理平衡。宜进食高蛋白、高维生素、高热量饮食，如进食鱼、牛奶、蛋、豆腐、豆浆、胡萝卜、柠檬、猕猴桃等食品。避免刺激性食物，如茶、咖啡、烟酒。忌过于油腻、辛辣、刺激食物及葱姜蒜、浓茶及咖啡等。

 

三、肺结节患者的日常护理有什么需要注意的？

 

有肺结节的病人在生活中不要吃刺激性食物，并且出门的时候要带上口罩，不要去人口密集的地方，同时需注意多休息、保持室内空气清新等都有利于病情的恢复。患者在生活中要有适合自己呼吸顺畅的姿势，可以半坐卧位或高枕卧位，适当的给与氧气吸入。患者要适当的活动身体，可以促进排痰。患者的家属还要密切的观察病人呼吸频率、深浅度、节律的变化。保持室内空气清新，要经常通风换气，出门注意戴口罩，也要防止外面的空气温度过低进入室内引起患者受凉。患者要注意休息，保证睡眠质量。患者要保持自己心情愉快，情绪不要有大的波动。对于已明确诊断的肺结节病患者，治疗后需每半年定期复诊监测SACE活性，免疫球蛋白及血沉及胸部CT。

 

 

四、如何预防肺结节？

 

肺结节病病因未明，因此尚须探讨有效预防措施，对于长期重度吸烟者及接触粉尘多的人群，建议每年于正规医院体检进行CT检查，良好的生活习惯、健康的饮食及适量的运动都会减少疾病的发生率，可对该病的预防工作起到支持作用。对于长期重度吸烟者及接触粉尘多的人群，建议每年于正规医院体检进行CT检查，早期发现疾病，及时治疗。不要有偏食、挑食的习惯。适当进行身体锻炼，增强自己的免疫力和抵抗力有利于预防这种疾病。戒烟、戒酒，烟酒给肺部带来很大的刺激容易诱发这种疾病。养成良好的生活习惯，尽量不要熬夜，平时注意保护眼睛、皮肤、关节等部位，以防该部位的损害加重，同时要预防呼吸道感染，可以减轻患者肺部的损害。

随着胸部CT检查在体检中的普及，肺部结节的检出率也越来越高。一旦发现诊断报告提示有肺结节，很多人内心就开始慌了，辗转反侧，夜不能寐，时刻忧虑一个直击心灵的问题：“发现肺结节，我是不是就离肺癌不远了？”越想越慌，甚至惶惶不可终日。

 

什么是肺结节病？

 

肺结节病是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%～90%。肺结节呈世界分布，欧、美国家发病率较高，东方民族少见，多见于20～40岁，女略多于男，是胸外科常见又较难确诊的疾病。

 

 

其实肺结节的发生与多种因素相关，并且，是良性还是恶性也是有很多蛛丝马迹可循。要不要处理、怎么处理，这就需要专业医师的专业判断了。此外，还需要医生有耐心及责任心，向患者做好解释。

 

正所谓，是福不是祸，是祸躲不过。发现肺结节，首先当然是要咨询专业医师了，现在很多大医院都设有专门的肺结节相关门诊，相当专业了。作为一个外行人员，千万不要擅自擅自猜测这个结节的性质。即便是医生，不同专业的都仿佛隔了一座山，更何况外行。所以，当检查出肺结节后，找到专业医生，跟医生讲清楚你有没有主观症状，例如咳嗽、咯痰、咯血、胸闷胸痛等，有没有吸烟史、或是有没有从事煤矿等相关职业，有没有肺癌家族史等，如果都没有，就需要依靠医生经验从片子上结节的大小、形态、性状来判断了。

 

 

一般来讲，结节的大小与其恶性程度呈正相关。结节直径越大，其恶性可能性则越大。但是，若结节性状怪异，比如有分叶、毛边、胸膜牵拉征、界限不清等疑似恶性体征，也要提高警惕。根据对其良恶性的判断，决定下一步是直接穿刺活检还是定期复查。当然，还可辅助其他检查，如肿瘤标志物、分泌物培养看有无癌细胞等。

 

例如：大于3cm的，恶性程度高，可直接穿刺活检行下一步治疗。高度怀疑恶性可能，也可短期内复查随诊，通常首次在3个月后复查，建议在同一家医院，这样好比照。判断其恶性程度越低，则复查时间可随之后移，半年、1年、2年、3年。若是3年内结节没有改变，则恶性可能极小，无需担忧。期间注意戒烟戒酒、规律作息、预防感冒等，排除可能干扰。

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重视体检是好事，但是随即带来的问题也多了，甚至有不少人抱怨，还不如不查，查完以后告诉你一堆问题，搞的忧心忡忡。而其中，发现肺部有结节就是这当中困扰大家比较多的问题，每年有超过20％的人体检后发现自己肺部有这“毛病”！

 

事实上，肺结节也确实只能算是“毛病”，不能说是得了一种“疾病”，因为这肺结节只是我们通过CT检查以后，发现的其中一种肺部影像学表现，发现了，并不能说明它具体是一个什么东西，只是大家要记住：正常人肺部是不应该有结节的！

 

但只要我们肺部拍CT，发现有＜3cm的亚厘米级病灶，通常情况下，在影像下我们统称叫肺结节，最小的，＜1cm的，又称之为肺小结节。而对于≥3cm的病灶，就不叫结节了，而是叫包块！

 

而对于一个人被发现肺部有结节，该怎么办？要不要治疗？起决定性作用的就是要看它的“性质”，通俗来讲，就是要判断它是良性的，还是恶性的！

 

如果判断性质准确，治疗正确，基本上不会对我们的身体造成多大的影响，良性的不影响肺部功能可以继续保留；恶性的尽早治疗，基本上也不会缩短我们寿命，就是要选择目前唯一正确治疗方式——手术切除，除此之外，宣称能治疗肺结节的，都是忽悠人的，切勿因不想手术，而误入庸医错误的治疗方式中！

 

但是同样，我们医生也不推荐大家一棍子打死，碰到肺结节，不管它良恶性，上来就用手术切，不仅仅是一种过度治疗，而且还会对我们肺部造成不必要的损伤！

 

 

那么什么时候是手术治疗最佳的时机？

 

实际上，从目前形势来看，不愿意做手术的人还是比愿意做的多太多了，尤其是那种老百姓觉得又没症状，也没有不舒服的，更加表现出一种不愿意“没事”去做手术。

 

但是这个手不手术，时机把握，我觉得还是很专业，必须要交给我们专业的医生，而不是我们普通老百姓本身，虽然目前来说的话还没有一个很严格的界定，到底是发现肺结节马上手术好？还是先观察两三年好？目前还没有界定！

 

最重要的，也是关键所在，就是要有一个专业医生的判断，一个综合评估来决定！

 

那么我们医生一般是根据什么原因来决定你的肺结节要切，而别人的就不用呢？

 

一主要看结节的影像学表现以下7种高危特征：

 

第一个是结节中明显可见这种分叶征

 

第二个是肺结节周边有短、粗毛刺

 

第三个是结节可见明显胸膜牵拉特征

 

第四个是结节内部可见空泡征

 

第五个是结节有支气管征

 

第六个是如下这种典型的棘状突起结节

 

第七个是可看到结节有明显的血管聚拢

 

 

第二个，看结节类型及大小

 

肺结节从我们拍过来的片子上看，是主要分为实性结节和亚实性结节。而在亚实性里，有一种结节又叫做磨玻璃结节，它又分为纯磨玻璃结节和混杂密度的磨玻璃结节。

 

那么这两者有啥区别？

 

实际上，很好理解，主要是密度上的差别，像我们平时看到的磨砂玻璃一样的，看起来半透明一样的人，这就是我们的磨玻璃样结节；但是假如在这个磨玻璃样结节当中，又出现了刚刚上面提到的实性结节那样的实性成分，就是一个混杂密度的结节，称之为混杂密度磨玻璃结节。

 

而这种实性成分，假如我们在随访复查过程中发现它有变化，越来越大，那记住了，这种恶性可能性大，必须安排尽早手术。因为只要＞6mm的实性成分，如果我们3个月、6个月复查，发现它变大了，是跟上面提到的恶性特征是一样的，作为结节高危特征来看的。所以区分结节的类型，是非常重要的，因为不同类型的结节，恶性风险是不一样的！

 

但是有一点大家是要避免的因为担心而过度治疗肺结节的，那就是结节的多少和未来的增加，并不能作为它恶变的标志，但是很多人看到多了，就怕，实际上这是被一些肺内的转移所误导了，因为假如肺内发生了转移灶，就会越来越多。

 

但是，并不是只有肺癌才会，像比如肺结核、肺炎、结节病等等，也是可以增加肺结节数量的，也可以在我们治疗过程中增多的，所以不要把肺结节等同于恶性结节，这个是错误的。

 

第三，看这个结节，在随访过程中有无变化，有的话，就不要等待，积极手术。

 

第四，当然，有时候还要考虑其他的因素，比如有一些高危因素或者高危人群的心理状态，有些人是主动要求一定要把它切掉，否则的话他一天到晚都会想着他的“结节”，无法保证正常的工作、生活质量，这种情况，我们有时候也会建议通过微创手术来解决

 

当然，最主要的是我们医生通过判断，发现这个结节确实是恶性的，早期肺癌的可能性大，尽早手术，效果是最好的。

肺结节吃什么可以散结？

肺结节听起来很玄乎，很多非医学人士不一定知道它是什么东东。随着我们经济水平的提高，大家也对自己的健康越来越重视，于是很多人就每年进行体检，这下不当紧，结果发现查出了肺结节，而且影像学报告单上还写着定期随访。

很多人看到这个报告肯定也是一头雾水，虽然不知道肺结节是什么，但是会隐隐感觉它不是什么好东西。自己不懂怎么办呢，于是先去百度一下看看，虽然也看不太懂，但是有一句话引起了注意：肺结节大多数是良性的，只有很少的一部分是恶性的。可能这时候心里比较恐慌，为了让大家更好地了解肺结节，我来分享一下相关的知识。

 

1.什么是肺结节？

其实结节这个词语只是影像学的一种说法，并非一种疾病，它是指单个边界清楚的直径≤30mm的一种病变，用通俗的话说就是指直径≤30mm的小肿块。

可能会有人觉得奇怪，为何要这样定义呢？其实这个主要是用来判断良恶性的，如果结节的直径＞30mm那恶性的可能性就比较大，如果结节小于这个数值，那良性的可能性就比较大。

2.肺结节就是癌症吗？哪些因素能够引起肺结节呢？

CT显示有肺结节，那大多数是良性的，当然也会有很小的可能是肺癌。

在临床上肺结节最常见的原因就是肺部感染，比如肺炎、肺结核、肺脓肿等，在炎症消退以后可能在肺部遗留小的圪塔，这种在医学上也被称之为炎性假瘤，但并不是真正的肿瘤。

另外肺结节也跟我们的生活环境有一定的关系，某些地区依然使用柴火进行煮饭，人会吸收很多的烟雾，而它里面含有很多的有害物质，长此以往也会诱发肺结节。肺结节的发病率还是挺多的，根据影像科的一些说法，每4个人里面可能就有一个人是肺结节，我想这个可能也和我们日益污染的空气有关吧。

一般来说结节直径越大，肺癌的可能性也越大，根据一些调查直径＞30mm，其恶变程度能够达到60％。

 

3.发现了肺结节应该怎么办？

其实主要就是定期复查肺部CT，有经验的医生根据这些检查结果判断良恶性的准确率可以达到90％。

但是仍然会有部分的肺结节难以判断良恶性，这时候也是需要定期复查，复查的频率可以根据具体情况而决定，在3～6个月或者1年复查一次。

对于经常吸烟的或者有肺结核病史以及肿瘤家族史的人来说，更是需要警惕。如果高度怀疑肺结节是恶性的，可以做纤维支气管镜进行病理检查，这种检查创伤小、准确率高。

4.生活中我们应该如何预防肺结节？

戒烟：这里说的戒烟不仅仅是自己不吸烟，还要注意远离二手烟，否则烟雾的长期刺激也会诱发肺结节。

避免处在粉尘多的环境中：如果环境中的粉尘多，那也是会增加肺结节的风险。对于那些职业需要的人，应该尽量减少吸入的粉尘量，若效果不好，那就尽量换个工作。

积极治疗肺部感染：对于有肺炎、肺结核或者肺脓肿等的病人，应该积极治疗这些疾病，否则反复的感染也会增加肺结节的风险。

定期体检：这个主要就是可以做到早发现早干预。

5.肺结节吃什么可以散结？

目前来说没有什么特别好的药物可以散结，之前有人用糖皮质激素可以使结节缩小，但是效果也不是太好。对于肺结节最重要的还是判断良恶性，如果不是恶性的，就定期复查，不必太担心。

最后小结：目前来说没有什么药物能够很好地消除肺结节，最根本的还是需要弄明白良恶性。

一、肺结核如何诊断？

 

通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核，具体如下：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血，少数伴有呼吸困难。发热为常见症状，多为长期午后低热，部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征，肺实变者有触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断，胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段，易形成空洞和播散病灶。

 

 

凡X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2周左右观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

 

二、肺结核的治疗方式有哪些？

 

自1944年链霉素问世后，结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代，随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市，在联合治疗原则下，新发肺结核的治愈率达到95％以上，化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

 

1.药物治疗

 

异烟肼：对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核，是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

 

利福平:具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用，单药应用易迅速产生耐药，是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应，偶致胎儿畸形等不良反应。

 

吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

 

 

乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收，不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察，鉴于儿童无症状判断能力，故不用。

 

链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，严格掌握使用剂量，儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

 

糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用，仅用于结核毒性症状严重者，必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

 

2.手术治疗

 

当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

肺结节呈世界分布，欧、美国家发病率较高。就人种而言，黑人最多，白人次之，黄种人少见。发病年龄40岁以下多见，发病高峰在20～29岁。

 

 

一、肺结节多好发于哪些人群？

1.吸入粉尘多的职业人群：分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中的人群。因其是在一定时间内吸入浓度较高的肺粉尘，引起肺组织纤维性的病变，这部分结节量的多少与大小跟吸入肺粉尘有一定的关系。
2.中青年人：80%的患者年龄在25~45岁，儿童和老年人很少患病。
3.女性：在我国男女发病率比值是5:7。
4.家族病史者：有家族病史的人患病风险较正常人高。

有研究提示，吸烟和环境气体污染与肺部结节的发生呈正相关，也就是说吸烟量的多少与所属职业是否为接触粉尘较多的人群，会直接影响到孤立性肺结节的发生率。

 

二、肺结节的治疗方式有哪些？

 

因多数病人可自行缓解，病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病，如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯，可采用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗，但对于恶性肺结节病的治疗应选择手术干预。有症状且有影像学和(或)肺功能下降的患者采取治疗措施，一旦开始治疗，时长应至少持续 12~18 个月。

 

1.药物治疗

 

甲氨蝶呤：益处与其免疫调节和抗炎特性有关，由于其同时有骨髓抑制，肝毒性以及机会性感染的不良反应，禁用于育龄妇女。
硫唑嘌呤：是肺结节病的二线治疗药物，既是免疫抑制剂，又能减少激素用量，但感染比率比甲氨蝶呤高。
英利昔单抗：有研究表明，此药不仅能够改善患者的临床症状和生理学改变，能够缓解胸部CT所见的炎症改变，还能减少影像学的异常改变。

 

2.手术治疗

 

外科腔镜手术：对于位于肺周边经细胞学和纤支镜检查未能确诊的肺部结节可进行外科腔镜手术，适用于以下几种情况：直径小于3cm的无钙化结节。常规检查无法定性的单个肺结节。病灶位于肺外围1/3。没有支气管内播散。在术中对于>1cm的病变可术中直接观察、器械或手直接触摸定位；而<1cm的病变宜术前行CT引导下的细针穿刺定位。

3.中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学数据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，治疗肺结节病的药物一般有杭白药、桔梗、川贝、杏仁、制半夏、天龙等。

我是来自长治市的一名患者，最近因为肺结节和胸闷气短的症状而感到非常焦虑和困扰。起初，我并没有太在意这些症状，认为可能只是普通的感冒或咽炎引起的。但随着时间的推移，我的胸闷气短症状越来越严重，甚至在说话时都感觉上不来气。

我开始四处寻找医生，希望能够找到一个专业的医生来帮助我解决这个问题。最终，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我上传了我的CT片子，并详细描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我说我的胸闷气短症状可能与肺上的结节没有直接的关系，而是可能与情绪、过敏、咽部不适炎症等因素有关。

医生给我开了头孢克洛缓释片和左氧氟沙星片，建议我口服使用三周，并在六周后复查胸部CT片与目前片子比较。虽然我一开始想打点滴来快速缓解症状，但医生告诉我不需要打点滴，因为我的情况并不需要这种治疗方式。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了治疗，并且在复查时发现我的症状有所改善。这个经历让我深刻地体会到线上问诊的便捷性和有效性，也让我更加珍惜自己的健康。

我妈妈65岁了，去年被诊断出慢阻肺和肺结节。起初，她并没有太在意，认为只是普通的感冒或咳嗽。但随着时间的推移，症状越来越严重，呼吸困难、食欲下降、体力衰退等问题接踵而至。我们一家人都非常担心，四处寻医问药，希望能找到有效的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我们了解到了一家互联网医院，决定尝试线上问诊。医生非常认真细致地询问了我妈妈的病情，包括病史、症状、生活习惯等各个方面。通过舌诊和详细的问诊，医生初步判断我妈妈属于肺脾两虚，需要健脾化湿、祛湿通络的治疗方法。

医生开具了中药处方，并详细指导了我妈妈如何服用和注意事项。同时，医生还给出了生活调理的建议，包括饮食、运动等方面。我们一家人都非常感激医生的专业和耐心，相信在医生的指导下，我妈妈的病情一定会有所改善。

我是一名64岁的男性，最近体检时被告知肺部有结节。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。起初，我并不太在意，认为可能只是一个小问题。但是，随着医生的进一步解释和检查结果的出炉，我的心情变得越来越沉重。医生告诉我，结节很可能是恶性的，需要尽快手术治疗。这个消息让我感到非常焦虑和恐惧。

在与家人的商量中，有人提议我可以尝试中药调理。虽然我对中医有一定的信任，但面对如此严重的病情，我还是决定听从医生的建议，进行手术。然而，内心的纠结和担忧仍然挥之不去。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到更多的治疗方案和安慰。

在一次偶然的机会中，我接触到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最新的医疗信息和建议。这种便捷的服务让我感到非常欣慰和放心。

在与医生的交流中，我了解到肺癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括手术、化疗、放疗等。同时，生活方式的调整也非常重要，如戒烟、保持良好的饮食和作息习惯等。这些信息让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加坚定了治疗的决心。

现在，我已经做好了手术的准备，并且在术后也会继续关注自己的健康状况。虽然这段经历让我经历了许多痛苦和挣扎，但同时也让我更加珍惜生命，更加感激家人和医生的支持和帮助。希望我的故事能够给其他患者带来一些启示和安慰。

我曾经是一个非常焦虑的人，总是担心自己的健康问题。每当我有不适时，第一反应就是去医院排队挂号，等待医生的诊断。然而，随着互联网医院的兴起，我发现了一个更方便、更高效的就医方式。

一次，我在网上搜索“肺部结节和少量条索影是否需要治疗”，并找到了一个在线问诊平台。通过上传我的CT扫描报告和与医生的实时交流，我得到了专业的诊断和建议。医生告诉我，这些症状并不是大问题，不需要治疗，只需要定期复查即可。他的解释让我安心了许多，也让我意识到互联网医院的便捷性和实用性。

在此之后，我开始频繁使用在线问诊服务，遇到任何健康问题都会首先寻求医生的在线建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。现在，我已经成为了互联网医院的忠实用户，并向身边的朋友和家人推荐这种新型的就医方式。

我一直以为自己只是普通的感冒，咳嗽两周，头晕低烧，直到那天我在网上搜索“肾虚咳嗽吃什么药好的快”，才意识到可能不是那么简单。我的心情从最初的轻视转变为焦虑和恐惧。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的大石头。医生不仅详细询问了我的症状，还对我提供的影像资料进行了仔细的分析。最终，医生告诉我那个7mm的结节是良性的，建议我3-6个月后复查胸部CT。虽然我仍然有些担忧，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放松。

这次经历让我深刻理解到，面对健康问题，不能只依赖网络搜索和自我诊断，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，也让我体会到线上问诊的便捷性和高效性，尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和交叉感染风险。

我一直觉得自己的嗓子里有东西堵住，总是需要清嗓子。每次清嗓子出来的东西有时候是白色的，有时候是黄色的。这种感觉让我非常不舒服，甚至影响了我的日常生活和工作。我尝试了各种方法来缓解这种症状，但都没有效果。最终，我决定去看医生。

在杨浦区的一家医院，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状，并查看了我之前做的喉镜和CT报告。医生告诉我，我有上颌窦炎、鼻炎和咽炎，这些疾病都可能导致我嗓子里有东西堵住的感觉。医生还说，我的肺部结节虽然很小，但也需要注意。

医生开了一些药给我，包括抗生素和化痰的药，并建议我用生理盐水冲洗鼻子。医生还告诉我，黄色的分泌物可能是细菌感染的迹象，需要及时治疗。我非常感谢医生，他不仅给了我有效的治疗方案，还安慰了我，让我不再那么焦虑。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗。虽然还需要一段时间才能完全恢复，但我已经感觉到嗓子里的不适感明显减轻了。我也学到了很多关于如何保持呼吸道健康的知识，希望能够避免类似的问题再次发生。

我一直对自己的身体状况很关注，尤其是最近在网上看到很多关于肺部结节的信息，心里总是有些担忧。于是，在一次例行体检中，我决定拍一张胸片，结果却发现了一些不寻常的点状影像。我的心一下子就悬了起来，开始担心自己是否患上了肺癌。

我匆忙地联系了一个在线医生，向他描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的描述，然后告诉我那些点状影像可能是衣服留下的痕迹，而不是肺部的结节。我半信半疑，但还是决定再做一次CT检查以确认。

在等待CT结果的过程中，我开始搜索关于前列腺癌扩散到肺部的信息。虽然我知道这两者之间没有直接的联系，但我还是想了解更多相关知识。结果发现，前列腺癌确实有可能扩散到肺部，但这种情况相对较少见，且通常发生在晚期阶段。这个信息让我更加焦虑了。

最终，CT结果显示我并没有肺部结节，所有的点状影像都是由炎症引起的。虽然我松了一口气，但这次经历也让我深刻认识到，健康问题不能掉以轻心，需要及时就医并接受专业的诊断和治疗。

我曾经历过一场与健康相关的恐慌。起初只是偶尔咳嗽，胸口隐隐作痛，但我并未在意。直到有一天，疼痛加剧，伴随着呼吸困难，我才意识到问题的严重性。经过一系列检查，医生告诉我，我有肺部微结节和双下肺慢性炎症。这一消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

在与医生的在线问诊中，我提供了CT片子和详细的症状描述。医生耐心地解释说，我的情况并不严重，结节没有被报告，主要是慢性炎症引起的胸痛和咳嗽。他们建议我去医院做一个血常规和C反应蛋白检查，如果结果正常，就不需要特殊处理。虽然我仍然感到担忧，但医生的专业解释让我稍微安心了一些。

这次经历让我深刻理解到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时就医，避免小病变成大问题。同时，我也体会到互联网医院和在线问诊的便捷性和重要性。它们可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议，节省时间和精力，提高就医效率。

在七台河市的一个普通家庭中，李先生（化名）最近总是感到呼吸不畅，面红耳红，尤其是在深呼吸时才能稍微缓解一些。这种情况已经持续了几年，虽然他去过多家医院进行检查和治疗，但始终没有找到根本的解决方法。李先生的妻子非常担心他的健康状况，于是她决定尝试在线上问诊平台寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，李先生遇到了一位非常专业的医生。通过详细的对话，医生了解到李先生的症状，并询问了他的基础疾病和用药情况。医生认为李先生可能患有哮喘，并建议他进行肺功能检查，包括支气管舒张试验和激发实验，以确定是否存在哮喘。同时，医生也提醒李先生注意颈椎病可能引起的呼吸困难问题，但根据李先生的描述和检查结果，颈椎病并不是主要原因。

李先生按照医生的建议进行了检查，并在医生的指导下开始服用沙丁胺醇、孟鲁司特和氯雷他定等药物。经过一段时间的治疗，李先生的症状有所缓解，但他仍然需要定期复查和调整治疗方案。同时，医生也提醒李先生注意肺部结节的变化，建议他每6个月进行一次复查，并在3年内密切观察结节的大小和性质。

通过这次在线问诊，李先生和他的家人深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。他们感激医生的耐心解答和精准诊断，并决定将来如果遇到健康问题，会优先选择在线问诊平台寻求帮助。

我从未想过，自己的母亲会在某一天突然向我倾诉她的健康问题。我们都知道，母亲总是默默承受着生活的压力和家庭的责任，而忽视了自己的身体健康。直到那天晚上，她在电话里告诉我她最近总是睡不着，经常在半夜醒来，浑身发冷一阵，然后出点汗。这些症状让她感到非常困扰和无助。

我决定帮助她寻求专业的医疗建议。我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生孙大夫很耐心地听取了妈妈的描述，并给出了详细的解答和治疗方案。首先，他告诉我们肺结节的情况一般不需要治疗，只需要注意复查就可以了。对于失眠的问题，孙大夫建议使用一些营养神经、镇静安神的药物进行调理，例如谷维素、维生素B6、安神补脑液和甜梦胶囊等。如果效果不好，可以考虑服用氯硝安定或阿普唑仑。

在问诊过程中，妈妈还提到她经常会出现刺激性呛咳的症状。孙大夫解释说，这种咳嗽可能与多种呼吸系统疾病有关，例如急性支气管炎、急性气管炎、慢性咽喉炎、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、支气管肺癌等。因此，需要进一步的检查和诊断来确定具体的病因。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利和高效。妈妈的症状得到了初步的缓解，她也开始更加关注自己的健康。作为子女，我也深刻体会到，关心和照顾父母的健康是我们最基本的责任和义务。