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周医生一问一答54:巨细胞IgM阳性,宝宝还能要吗?

周医生一问一答54:巨细胞IgM阳性,宝宝还能要吗?
发表人:周红

    周主任你好,我怀孕12周建卡时,查出巨细胞IgM阳性,医生建议我不要这个宝宝了,因为是意外怀孕,没有提前做好孕前检查,提前没有查这个项目,我建卡的医院没有办法做进一步的定量分析,又去华西医院复查了一下,结果是IgM和IgG双阳性,且含量都很高,但巨细胞DNA又是阴性,这种情况我的宝宝还能要吗?我们这里的医生说无法判断是怀孕初期感染,还是怀孕前就感染的,也无法判断是初次还是复发感染,只能通过亲和力检查来判断,可是我跑遍了这里所有的医院,都说因为没有试剂,暂时无法做这个检查。所以,医生让我现在不用管它,直接做好定期的例行检查就可以。怀孕后期我需不需要做羊水穿刺来确定宝宝的健康情况?我在网上看到,有些时候本来没有感染,因为做羊水穿刺,可能反而把病毒带给宝宝了,有这种情况吗?我该怎么办呢?

【答】

    巨细胞病毒感染人体后,刺激机体的免疫系统,最先产生IgM抗体,大概经过1-3个月左右,IgM慢慢转阴,IgG逐渐阳性并持续多年。有意义的巨细胞IgM阳性会大约会在1-3月后转化成IgG阳性,长期不变的IgM阳性没有临床意义,与检测方法、个体差异有关,不必深究。

    由于你以前没做这个检查,无法知道IgM阳性有多长时间了。不管IgM持续了多久,你现在的IgG已经是阳性,说明已经度过了急性感染的高危期,现在已经出现了具有保护作用的IgG,对你已经有很好的保护作用。巨细胞病毒的DNA阴性,意思就是在你体内根本没有找到巨细胞病毒,我的意见是可以忽略掉这个结果,继续怀孕。

    不管你是初次感染,还是再发感染,IgG已经阳性,就已经具备自我保护能力,没有必要去纠结初次感染和再发感染的问题,病毒DNA都是阴性,那就更没必要担心这个问题了。

    羊水穿刺是查孩子有没有遗传缺陷,病毒感染导致的宫内发育问题是查不出来的,没有必要因为这个去做羊穿,如果宝宝真有问题,可以通过排畸超声检查发现,你就按照常规去做产前检查就可以了。

    每一次怀孕,宝宝都有15%的自然流产风险和5%的出生缺陷风险。每个孕妇都必须勇敢去面对这些风险。你虽然遇到这个小纠结,应该不会增加怀孕原有的基础风险,不用太担心。

    医生不能帮你拿主意要不要这个孩子,但可以给你一个建议,让大自然来选择,让这个宝宝顺其自然生长,如果孕期很顺利,各种筛查都没问题,宝宝就问题不大。如果出现先兆流产,说明这个宝宝不太好,就不要勉强去保胎。希望你放松心情,定期产检,按照普通正常孕妇的要求来做各项筛查。祝你孕期顺利,母子平安!

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  • 婴幼儿的免疫系统尚未成熟,容易对外来蛋白产生过度反应。婴幼儿时期,90%的食物过敏通常与这8种食物有关,包括牛奶、鸡蛋、大豆、花生、坚果、小麦、鱼、贝壳海产品等,而婴幼儿食物过敏中最常见的是对牛奶蛋白过敏。

    1、什么是牛奶蛋白过敏?

    1.1牛奶蛋白过敏(CMA)

     

    牛奶蛋白过敏(CMA)是由于人体免疫系统对牛奶蛋白的过度反应引起的。大约2%-7%的婴幼儿及儿童存在牛奶蛋白过敏情况,是婴幼儿最常见的食物过敏。

     

    1.2过敏的症状

     

    过敏最直接的反应是湿疹(皮肤反应),但每个婴幼儿都不一样,所以以下情况,也需要引起妈妈的重视!

     

    1.     持续腹泻、呕吐、无故拒奶

     

    2.     皮肤出现红疹,伴瘙痒

     

     

    3.     气喘、烦躁不安、频繁哭闹

     

    4.     体重增长不理想

     

    1.3过敏的危害

     

    宝宝过敏需要耐心对待,轻度的牛奶蛋白过敏会引起宝宝的消化道各种不适,比如腹泻、粘液血便、吐奶、肠绞痛、排便延迟等等,严重的牛奶蛋白过敏若不彻底解决,可能导致婴幼儿生长发育迟缓,甚至可能有发生远期过敏性疾病的风险!

     

    近期影响:营养不良

     

    食物过敏是针对食物中的蛋白质产生的异常免疫反应,而蛋白质是人体生长发育非常重要的营养素,所以食物过敏,包括牛奶蛋白过敏,如果没有正确的临床治疗和营养管理话,可能会对婴幼儿正常生长发育带来不良影响,导致营养不良。其中60%儿童食物过敏累及消化系统,严重者可导致生长发育迟缓、贫血和低蛋白血症。

     

    远期影响:过敏疾病

     

    很多情况下食物过敏初发于2-3个月大的婴幼儿,6个月内时格外明显,湿疹和消化道症状在儿童期会随年龄增长倾向于缓解。早期干预食物过敏,可以减少过敏高危儿后期发生过敏性哮喘和过敏性鼻炎的风险。

    二、发生牛奶蛋白过敏应该怎么办?

    对牛奶蛋白过敏的宝宝,首选母乳。如果母乳不足需要人工喂养的宝宝,可以选择一种回避蛋白并且营养充足的奶粉来满足其生长发育的需求。氨基酸配方粉,也称为“无敏配方”,主要适用于牛奶过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗。在避免过敏原的基础上,为牛奶蛋白过敏宝宝提供全面的营养支持。           

     

              

    如果发现过敏症状,应在临床医生的指导下,考虑食用氨基酸配方粉2-4周,通常1-2周即可快速缓解过敏症状。但是,症状控制不代表过敏治愈,请继续按需喂养,建议至少使用氨基酸配方粉持续喂养6个月或婴幼儿至9-12大月龄,以保证宝宝生长发育所需的营养,并避免过敏远期风险,如过敏性哮喘或鼻炎等。研究显示,喂养氨基酸配方粉可促进营养不良宝宝在半年实现生长发育的追赶。

     

    总之,轻度的牛奶蛋白过敏会导致宝宝消化道的不适,严重的牛奶蛋白过敏会影响到婴幼儿的健康成长,要引起重视、及时就诊、根据专科医生的建议选择合理的喂养方式,尽量降低过敏症状对过敏婴幼儿正常生长发育的影响。

  • 宝宝的身体脆弱,会发生许多问题。爸爸妈妈在照顾宝宝的时候发现,宝宝会对牛奶蛋白过敏。于是家长们就有疑问:牛奶蛋白过敏的宝宝还可以吃母乳吗?下面我们就来看看专家的全面的解答:

    现代社会由于学习、工作压力等原因,部分宝宝生后未能吃上母乳或仅吃部分母乳,需要代乳品喂养,其中最主要的代乳品为牛奶,然而有些宝宝对牛奶不适应,出现牛奶蛋白过敏。

    首先来了解一下:牛奶蛋白过敏宝宝会有哪些表现?

    1、胃肠道:反复呕吐、腹泻、便秘、肛门周围皮疹、便血。严重者生长发育障碍,长期或中到大量的便血,造成血红蛋白下降和缺铁性贫血。部分宝宝出现过敏性结肠炎;2、皮肤:湿疹(奶癣)、红斑、风团、血管性水肿;3、呼吸系统:非感冒性流涕、慢性咳嗽及喘息;4、一般情况:持续性哭闹(肠痉挛),大于或等于3 小时/天,大于或等于3次/周,持续大于或等于3周。

    其次:如何确定宝宝牛奶蛋白过敏?

    当吃牛奶宝宝出现上述表现,怀疑与牛奶蛋白过敏有关时,可做以下检查来确定宝宝是否对牛奶蛋白过敏:

    1、皮肤点刺试验;2、血清牛奶特异性IgE抗体测定;3、牛奶回避试验(停用所有含奶类的食物,上述症状缓解或消失)、口服牛奶激发试验(口服牛奶后上述症状再出现或加重)。

    最后回到核心问题:宝宝牛奶蛋白过敏怎么办?是否还能吃母乳?

    牛奶蛋白过敏的最佳治疗方法是回避牛奶蛋白,同时给予低过敏原性配方奶替代治疗,以提供宝宝生长发育所需营养。

    1、母乳喂养的宝宝发生牛奶蛋白过敏时,继续母乳喂养,母亲需回避牛奶及其制品至少2周;部分过敏性结肠炎的宝宝母亲需持续回避4周。若母亲回避牛奶及其制品后,宝宝症状明显改善,母亲可逐渐加入牛奶,如症状未再出现,则可恢复正常饮食;如症状再现,则母亲在哺乳期问均应进行牛奶及其制品回避,并在宝宝断奶后给予深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉替代。

    2、奶粉喂养宝宝发生牛奶蛋白过敏时,小于2岁的宝宝应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方奶,并以低过敏原性配方奶替代,如部分水解配方奶、深度水解蛋白配方奶,严重者使用氨基酸配方奶粉;大于2岁宝宝发生牛奶蛋白过敏时,由于已经逐步过渡到食物来源丰富的辅食,可满足宝宝正常生长发育需要,故可进行无牛奶蛋白饮食。不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃其他动物的奶,如羊奶等以,也不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃豆奶,主要是营养因素及交叉过敏反应的影响。

    3、牛奶蛋白过敏严重的宝宝,采取上述措施后,症状仍然明显时,需在医生指导下进行对症治疗,常用的药物包括肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等,短期使用可以迅速改善症状,也不会有太大副作用,不用过于担心。

  • 一、乙肝疫苗可以推迟打吗?

     

     

    一般建议各位家长应准时带宝宝前往医院注射乙肝疫苗,但有时候可能会因某些情况而需要推迟,比如宝宝身体不适等。在这些情况下是可以推迟注射的,但是要注意不能推迟太多天哦。

     

    儿童计划免疫接种是按照一定接种程序进行的,婴儿如果不接触外界环境,不会感染传染病,推迟几天不要紧。但是不可能绝对与外界隔绝,所以还是尽早接种疫苗为好。只要推迟天数不是太多,一般是不会影响免疫效果的,另外要注意感冒发热期间是不可以注射疫苗的,容易产生负作用和过敏反应,另外注射疫苗当天不要洗澡为好的,以免引起针孔感染。

     

    二、乙肝疫苗的注射方案

     

    乙型肝炎疫苗全程接种共3 针,按照0、1、6 个月程序,即接种第1 针疫苗后,间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24 h 内接种。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内,儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%。

     

    1、如果新生儿的父母均没有乙肝,该新生儿在出生后应尽快(24小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位新生儿为大腿前部外侧肌肉1个月后,再打1支,6个月后再打1支,一共3针,此方案称为0、1、6方案;儿童和成人打疫苗前需先进行化验,如果乙肝三系统检查均为阴性,转氨酶正常,可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种(成人一般剂量加倍)。疫苗的免疫成功率为90%以上,免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性,保护时间一般至少可持续12年,接种者可定期复查乙肝三系统,只要表面抗体依然存在,证明免疫能力依旧。

     

    2、对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿,单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果,乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案,有报导认为第一针可打2支(10微克/l毫升)效果更好。

     

    3、对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

     

     

    具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支,每支200国际单位)及3次乙肝疫苗(每次10微克,生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,及3次乙肝疫苗(每次15微克,生后立即及1月、6月各注射1次),2个方案保护的成功率都在90%以上。

  • 在医院的病床上,有一对双胞胎,两个人看上去非常消瘦,医生说他们两个都患上了肝癌。据了解,两人都在上初三,兄弟两个学习很是努力,都想以中考成绩“击败”对方。

     

    父亲看到两个儿子学习都那么努力很是开心,就买来核桃来给兄弟二人补脑。刚买回来,兄弟两个非常开心,没过两天就吃光了,父亲见到两个孩子都喜欢吃,就又在网上买了好多。

      

    这一多,反而孩子都不吃了,都过去几个月了,还有一大半都没有吃,放的都有些变味了。给孩子买来补脑的零食,父母也不舍得吃,本着不要浪费的原则,父亲就给两个孩子说尽量吃完。

     

    谁知没过多久,两个孩子都闹着说肚子疼,甚至疼的直打滚,父母见状,赶紧把他们俩送到医院,医生检查之后,却告诉他们一个噩耗,说两个孩子都患上了肝癌。

     

    父母俩听到这个结果,简直就像晴天霹雳,俩人抱头痛哭。医生也很好奇为什么两个孩子那么小会患上肝癌呢,就开始询问父母,孩子近期都吃了什么干了些什么。

     

    当医生听到孩子俩竟然吃了变味的坚果之后,怒斥道:“你们父母怎么能让孩子吃变味的坚果,这就是导致肝癌的一大杀手啊!不要因为不舍得浪费,就酿成大祸,有些东西是不能吃的。幸好两个孩子都是肝癌早期,还是有希望治愈的,要不然你们俩后悔也晚了。”

     

    这两种是导致肝癌的“元凶”,要远离

     

     

    一、发霉食物

     

    当食物发霉之后,最好赶紧扔掉,不要因为不舍得浪费,最后酿成大祸,后悔已晚。发霉食物也是最容易导致肝癌出现的原因之一。

     

    这是因为发霉的食物,会产生大量的黄曲霉毒素,它经过代谢产生的黄曲霉毒素b1,非常容易导致癌症的出现。致癌的时间甚至只有半年。

     

    所以食物一旦发霉,就要立刻丢掉,尤其是黄豆、花生、水果等。

     

    二、变质的动、植物油

     

    储存时间过长的动、植物油也不宜食用。存放时间较长的油中含有大量的丙二醛,它能够生成一种聚合物,并且可以和人身体中的蛋白质、脱氧核糖核酸产生一定的反应。

     

    使蛋白质的结构发生改变,还会损伤蛋白质细胞,使其向初期癌细胞转化。而且,存放时间较长的油还会产生哈喇味,炒出来的菜味道也不好。

     

    多吃这两物,保护肝细胞,远离肝癌

     

    一、奶制品

     

    多喝奶制品可以预防肝癌,因为牛奶中还有大量的钙元素和维生素D,可以和体内的致癌物相结合,清除那些有害物质。

    酸奶中乳酸菌含量比较多,可以抑制体内的腐败菌,减少肠道中的有害物质,大大降低肝癌物质的生长速度。

      

    二、海带

     

    肝癌患者在平常可以多吃一些海带,海带不仅可以帮助杀灭体内容易产生致癌物的细菌,还能够抑制癌细胞的增长。

    海岛中还含有大量的海藻酸钠,能够清除体内容易导致致癌物质的锶、镉。

     

    做到以下3点,减轻肝脏负担,保护肝脏

     

    一、注意饮食卫生

     

    病毒也是引起肝癌的一大原因,所以我们要保证自己有一个良好的饮食习惯和生活习惯,以免乙肝病毒找上门。

    在日常生活中注意饭前饭后勤洗手,不吃发霉、烧糊的食物,还有最重要的一点是肝炎患者不能当厨师。

     

    二、多补充营养

    缺硒是肝病变的重要因素。

     

     

    硒元素可以促进人体中内谷胱甘肽过氧化物酶的活性,增强人体细胞的防御能力,保护肝细胞不受到损伤,抑制肝细胞病变。

     

    硒元素含量丰富的食物有:鱼类、奶制品、胡萝卜、三笋等。

     

    三、不喝污染水源

     

    在喝水的时候,要远离受过污染的水源,含有化学物质的水容易导致细胞癌变。

     

    我们平常用的自来水也不一定就是干净的,5层以上的高楼楼顶有水箱,水箱应有专人清洁,最好进行二次消毒,水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。

  • 我们都知道,所谓的上呼吸道感染,其实指的就是感冒。只不过感冒是四季病,一年365天,天天都有人患病而已。婴儿由于年龄小,身体抵抗能力弱,所以感冒是再正常不过了。但是感冒不一定就需要吊水,吊水吊多了对身体不好,而且只有严重的感冒才需要吊水,小感冒可以自愈。

     

    相信很多人都有过类似的经历,就是到医院看病的时候,医生说是上呼吸道感染了。而上呼吸道感染主要表现在鼻部,鼻子会出现鼻塞,流鼻涕等症状。所以上呼吸道感染的另一个名称是感冒,只不过是普通的感冒。感冒属于是四季病,一年365天,天天都有人感冒。

     

    一般情况下,小感冒是可以自愈的,就算不吃药不打针也能好。而如果是严重的感冒,那么为了没那么难受,最好就是吃药治疗或者是打针治疗。不管感冒有没有吃药打针,感冒开始之后,一般都需要一个星期左右,才可以康复,就算是大人也一样。

     

     

    宝宝输液了,感冒就好得快吗?

     

    我们总是认为,不管是什么病,只要输液了就好的很快。输液确有优势,对于急救病人来说,确实是必要的。可对来感冒来说呢,就真的会好的快吗?答案是:并不会!

     

    首先我们要确定婴儿的感冒情况严不严重,如果婴儿的感冒情况严重,那么为了安全起见,最好就是给婴儿吊水;而如果婴儿感冒情况并不严重,只不过是小感冒而已,那么就没必要吊水,吃点感冒药就行了。我们要知道,吊水不是万能的,而且吊水吊多了对身体不好。

     

    只要及时带婴儿到医院及时治疗就行,医生会根据婴儿感冒的实际情况决定要不要给婴儿吊水。一般情况下,能不吊水医院都会尽量不给婴儿吊水的,除非婴儿的感冒情况已经很严重。虽然说吊水有可能会好得快,但是婴儿还那么小,吊水对身体不好。婴儿的年龄小,身体抵抗能力比较差,患上感冒是很平常的一件事。感冒本来就是有一个周期的,输液不能立马见效的,宝宝输入的水大都有生理盐水,药液直接输到血管里,也直接被人体吸收,我们感觉很快就好了,其实这是表面现象, 病程也还是没有缩短。

     

    综上所述,婴儿上呼吸道感染不一定就需要吊水。我们都知道,上呼吸道感染是病毒感染,这种病毒不管你怎么治疗,都需要一定的时间才会离开。也就是说,婴儿感冒就算打针吃药治疗了,也是需要几天时间才能康复。而且婴儿小,婴儿的血管更小,吊水需要找准血管才行,不然是很痛的。

     

     

  • 孕妇关注肚子宝宝的信息要比关注自己更多一些,一个女人不怀孩子永远不能理解为人父母的辛苦,也不知道父母为自己究竟付出了怎样的心血,怀个宝宝总是希望给他最好的营养,孕妇也想知道自己的宝宝长多大了,那么怀孕18周胎儿有多大。

     


    怀孕18周胎儿有多大


    1、18周,现在胎儿开始频繁地胎动了,在这一周,胎儿原来偏向两侧的眼睛开始向前集中。胎儿的骨骼差不多已成为类似橡胶的软骨,并开始逐步硬化。胎儿的身长已经接近14厘米,体重大约200克。从现在开始,在几周内你会真切地感受到胎儿的胎动,胃部感到飘来飘去,许多孕妇都记录下了第一次感到胎动的时间。你的兴奋会让丈夫大开醋坛子,他现在一定心痒难耐,因为他体会不到胎儿在身体内的运动,但是你可以让他把手放在你的腹部,让他感觉一下胎儿的存在。


    胎儿18周症胎儿发育状况


    1、怀孕18周胎儿薄薄的皮肤下的血管清晰可见,耳朵已长到正常的位置。他(她)的胸脯不时地鼓起来、陷下去,这是胎儿呼吸的表现,但是在胎儿的口腔里流动的却是羊水而不是空气。此时宝宝的肺部正在发育,肺泡还未发育成熟,还不能工作。胎儿的指尖和脚趾上的肉垫已经形成。


    2、此时胎儿非常活跃,经常戳、踢、扭动和翻转。现在你应该坚持有规律地数胎动了,时间最好固定在每天晚间8-9点,胎动一般平均每小时3-5次。每天坚持数胎动,是一种直接胎教,当你对胎儿高度注意时,可以想象胎儿的各种体态,胎儿也会回应你的感受,这样会增进母子之间的感情交流。


    3、胎儿18周的时候建议您到医院做一次全面的检查,通过B超您可以看到宝宝各种姿势和运动时的动作如踢,摸,滚动,吸吮手指等。千万别错过了这样的机会,和您的丈夫一起分享这快乐幸福的时光吧!可能的话,向医生索要B超图,这可是宝宝的第一张照片呀!这时候也是您和宝宝交流的大好机会,宝宝在您的肚子里面可什么都知道,您只要和他(她)说话,他就会做出相应的反应。

     


    18周是还算是孕早期,这时候的妈妈们对肚子里的宝宝充满了无限的期待,当然越往后就越不舒服,也就从期待转换成了些许的无奈,不过就算是无奈也是非常幸福的,毕竟是身体里边掉下的一块肉,那么怀孕18周胎儿有多大就介绍到这里了。

  • 婴儿得了皮炎(湿疹)怎么办?

    婴幼儿刚从母体的这个环境,到一个全是新的开放的环境,这个时候环境中,有很多的东西,有可能对于这个小孩来说,都是这辈子第一次见到的,我们的免疫系统有一种非常直观的作用,就是初次接触的东西,我一定要去判断它是好的还是坏的,更多的时候,我要出现一定的这种免疫反应,来对这个外来的东西产生一种排斥,这是一种身体的自我保护的这种机能。

    所以这个时候,婴幼儿会对很多成人不太容易过敏的一些东西,出现一些过敏反应,包括吃的一些蛋白类的物质,比如说牛奶,或者是鸡蛋蛋黄,或者是蛋白,或者是一些羊肉、海鲜,这些东西在小孩出现过敏反应,都会比正常成人更多一些。

     

     

    另外一个,由于我们小孩的这个皮肤比较薄嫩,皮肤这个时候角质层很薄,而且我们知道,婴幼儿皮肤皮脂腺不够发达,他皮脂腺分泌的这个油脂层也比较少,我们很多家长还爱干净,就过度的给小孩清洗,甚至会用很多婴幼儿的这种沐浴液来进行清洗,这个时候本身小孩的这个很薄的油脂层都被洗掉了以后,就更容易对外界的一些这种接触的东西,出现过敏反应,所以婴幼儿湿疹会比成年人会长得更多,更常见。

    而在最早期的时候,婴幼儿湿疹最主要长在我们的脸部,一个是过度清洗的原因,一个是因为,这个时候他脸部是最敏感的一个地方,他所有的东西可能都要用自己的口唇的这个皮肤来进行接触,比如说吃奶,比如说去蹭一些东西。

    那么这个时候,湿疹就会最主要表现在口周,再加上口水一些,我们口水里边有很多的这种蛋白酶,去刺激到我们正常的皮肤,那么就会在口周,脸部,会容易出现湿疹,如果不治疗,或者是家长还不注意护肤的话,就容易加重到手上或者是全身。

     

    婴儿的皮炎(湿疹)不治疗会自愈吗?

    很轻的这种湿疹,我们建议是只用护肤霜就行了。这个时候不叫治疗,就叫护肤,就是保护,完全可以在医生的指导下,家长自己来完成就行了,这个时候还谈不到用药物来治疗。


     

    如果比较严重的湿疹,这个时候我们可能就是要进行积极的干预,要用一些药物来把这个恶性循环给打断,因为渗出越多,越容易瘙痒,这个时候婴儿就会越容易着急,越容易去搔抓、去蹭,会影响到婴幼儿晚上的睡眠,会进一步加重。


    所以治疗要看情况,很轻的,我们就只给滋润霜,减少洗澡,保持环境的温度和湿度就可以了,或者是避免去吃一些容易过敏的东西,如果严重的话,我们要积极治疗,积极的给一些抗过敏药,积极给一些弱效的糖皮质激素,或者是钙调磷酸酶抑制剂这种非激素的药物,来把这个湿疹给控制。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 一般人常说的"过敏",其实是很笼统的称呼。

     

     

    过敏会因发生的部位不同,以及症状的差异,在临床上有不同的病名。例如:过敏经常会发生在胃肠道、皮肤、鼻子、眼睛,以及肺脏这些器官。如果发生在皮肤可能是:异位性皮炎、荨麻疹、湿疹、牛皮癣;发生在鼻子的就是过敏性鼻炎、鼻窦炎;发生在眼睛的是过敏性结膜炎;发生在耳朵,就是过敏性中耳炎;发生在肺脏的是哮喘。至于胃肠道的过敏,则是食物过敏,会引起肠胃不适的种种症状(如:腹胀、腹痛、腹泻、便秘)。这些症状有可能在吃下该食物的当下立刻发生(属于急性过敏),也有可能延迟了两三天甚至几天才发生(属于慢性过敏)。

     

    过敏对身体而言都是一种未预期的压力,所以不管你的过敏是发生在身体的哪一部位,都会引发一些身体或心理上的不适感。

     

    宝宝过敏了,他由于不适可能出现烦躁、易激惹、爱哭闹。请爸爸妈妈们记得找到原因,帮助宝宝消除不适。

     

    其实宝宝容易过敏的原因主要有以下几点:

    1.生活环境的改变

     

    越干净的家庭环境,宝宝过敏发生几率就越高。因为长期处于过于卫生的环境,宝宝的身体得不到接触细菌的机会,免疫能力得不到训练,体质就会越来越敏感。家中经常使用消毒水、空气清新剂都会增加宝宝过敏性疾病的发生。

     

    2.家庭遗传因素

     

    研究显示:如果父母双方都有过敏史,宝宝发生过敏的几率是60-80%,即使只有父母一方有过敏史,宝宝的过敏几率也有20-40%。大量调查分析的结果显示:没有过敏家族史的宝宝,过敏风险相对较低(我们称这些宝宝为低过敏风险儿),但过敏几率也会高达15%左右。

     

    3.免疫系统发育不成熟

     

    宝宝的免疫系统发育不成熟:人体的免疫系统存在两个方向,一个是免疫保护的方向,一个是容易引起过敏的方向。成熟的免疫系统,这两个方向是平衡的。而婴儿由于免疫系统发育不平衡,天生容易往引起过敏的方向倾斜,一旦受到牛奶、鸡蛋等大分子异性食物蛋白的刺激就容易出现过敏。

     

    4.肠道屏障功能不完善

     

    婴儿期肠道发育不成熟,肠粘膜是婴儿抵御外界有害物质侵害的天然屏障,成熟的肠道粘膜上皮细胞排列紧密,就像没有任何缝隙的"墙壁",但小婴儿肠粘膜上皮细胞排列不紧密,存在间隙,一些食物颗粒如牛奶蛋白分子很容易通过这一屏障,从肠腔进入血液,从而导致过敏。

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    肺炎支原体阳性就是肺炎了吗?

     

    支原体是一类无细胞壁、迄今所知的能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞微生物。有解脲支原体,人型支原体,肺炎支原体等80余种。

     

    肺炎支原体只是个名称、符号而已,它可以导致上呼吸道感染,支气管炎,肺炎。仅仅有3%-10%呼吸道感染肺炎支原体的孩子会发展为肺炎。低于5%的肺炎支原体肺炎的孩子需要住院治疗。所以即使肺炎支原体阳性也要结合症状和胸片结果。

     

     

    血肺炎支原体抗体阳性就一定要治疗吗?

     

    血清特异性抗体检测是临床上诊断肺炎支原体感染的首要方法。又细分补体结合试验、酶免疫分析、免疫荧光、颗粒凝集试验等方法,五花八门。抽个静脉血或戳个手指血,结果很方便获得。

     

    常有家长或医生一次检测阳性后,就乐此不疲的复查。结果支原体检查结果一会儿阳性,一会儿阴性,过两周又阳性,由此陷入了沉重的支原体感染的怪圈中。阿奇霉素(针对支原体感染)也是停了再吃,吃了再停加重了用药负担。医生在配药的同时又加一句:这个支原体很难好的!雪上加霜。

     

    其实血肺炎支原体抗体急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时,才可确诊为肺炎支原体感染。IgG抗体代表过去感染,阳性无意义;IgM抗体虽代表近期感染,但可在人体内持续数月,如果不随访滴度,即使检测阳性,是否用药治疗也需结合病史症状和其它检查结果细细考量。

     

  • 有一种特殊的体质叫:过敏体质。一般将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人群,称为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,医学上称之为变态反应,如湿疹、荨麻疹、过敏性哮喘,或者对某些药物特别敏感,误服误用后可发生药物性皮炎,甚至剥脱性皮炎。偶尔对某种已知因素发生的高反应性,不能称作“过敏体质”。严重的过敏体质小儿经常会由于过敏引起过较严重的疾病反应,如反复发作的荨麻疹、哮喘、血小板减少性紫癜,以及曾经在接种疫苗后出现严重的过敏反应(如过敏性休克)等。

     

     

    由于疫苗中含有极其微量的过敏原,对一般儿童不会有任何影响,但对过敏体质的儿童来讲,免疫接种时更可能发生过敏反应,特别是注射麻疹活疫苗或白百破混合制剂等致敏原较强的预防针时。另外,有的生物制品是用微生物、微生物和动物的毒素、人和动物的血液及组织等制成的,其中可能含有异种蛋白。过敏体质的人如果接种这种疫苗极有可能发生过敏反应。如流感疫苗是在鸡胚细胞中培养产生的抗原,对卵蛋白过敏的人注射该疫苗常可发生过敏反应。因此,过敏体质的人接种疫苗是有一定危险的,并且,严重过敏体质是预防接种的“绝对禁忌证”,此类人群接种疫苗后极有可能发生异常反应,甚至危及生命,所以明确过敏体质的小儿绝对不可以接种疫苗。

     

    过敏体质儿慎用和(或)禁用的常用疫苗有:①对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗(可服液体疫苗),接种卡介苗需慎重;②对疫苗中酵母成分过敏者禁用乙肝基因工程疫苗;③有过敏性疾病,既往对抗菌药物、疫苗有过敏者,禁用乙脑疫苗;④对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者禁用麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗;⑤对新霉素严重过敏者禁用水痘疫苗;⑥对疫苗中任何一种成分,特别是破伤风毒素过敏者禁用b型流感嗜血杆菌疫苗;⑦对疫苗中的任何成分过敏者禁用肺炎球菌多糖疫苗;⑧对疫苗中任何一种成分,特别是对鸡蛋过敏者禁止接种麻疹疫苗、流感疫苗。

     

     

    此外,在过敏性疾病的急性期和发作期原则上也不应接种疫苗,如必须接种也要等到缓解期、稳定期或恢复期时再接种,或者肯定有关疫苗中确实不含有对这些过敏者有危险的任何致敏因素再接种。并且接种时最好在医院进行,个体单独接种,以便医生观察接种后的反应,一旦发生接种后不良反应可及时处理。

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