作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病，常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

 

许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起，不光是湿疹，许多皮肤病（如，溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等）都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”，并且需要“发出来”。

 

 

随着科学的发展，很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚，而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

 

在西方医学体系中，湿疹（eczema）的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为：皮肤炎症的总称。但在中国，我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎，而特应性则等同于过敏性。

 

1、特应性皮炎发病率逐渐升高

 

儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高，在我国上海地区，特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

 

绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病，儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

 

约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

 

2、特应性皮炎的危险因素

 

特应性皮炎发生的危险因素有两个：

 

其一，特应症（过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹）的家族史。其二，参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史，父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍，父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

 

除此之外，生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜，早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

 

生活用水硬度过高（碳酸钙水平高）可能诱发特应性皮炎的发生。

 

3、特应性皮炎的原因

 

皮肤的屏障和遗传因素

 

我们知道人之所以具备各种功能，主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质，如有些被叫激素，有些被叫做酶等等，每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关，叫做丝聚蛋白（FLG）。

 

丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质，由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

 

丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束，这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子（NMF）具有锁水功能，是皮肤保湿的重要因素。

 

所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

 

除了丝聚蛋白，皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

 

免疫功能紊乱

 

过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触，会引发快速的固有免疫应答，参与到固有免疫细胞及蛋白有：抗菌肽、细胞因子和趋化因子；

 

抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞；以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

 

除引发固有免疫系反应性外，也同时会产生适应性免疫，所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主（还包括Th22和Th17）的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子（IL-4、IL-13、IL-31和IL-22）同样可以抑制角质细胞分化，进而导致丝聚蛋白合成降低。

 

4、特应性皮炎的临床表现

 

常见特征：皮肤干燥和重度瘙痒。

 

急性的特征：表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱，伴渗出和结痂。

 

亚急性或慢性的特征：表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移，可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

 

大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感，包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前，将近85%的病例在5岁前发生。

 

不同年龄特应性皮炎表现存在不同：

 

婴幼儿(0-2岁)：特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱，严重者可出现浆液性渗出和结痂。

 

 

 

较大儿童和青少年(2-16岁)：特应性皮炎的特征为渗出较少，而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着，即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

 

在所有年龄段中，重症病例身体的任何区域均可受累，但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见；这些部位的皮损提示应考虑其他诊断，例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

 

高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高，常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关，但一些重症患者的IgE值正常。

 

5、特应性皮炎的评估

 

轻度：局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红)；对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

 

中度：局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚)；对日常活动和心理社会健康状态有中度影响，经常影响睡眠。

 

重度：广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变)；日常活动及心理社会功能严重受限，夜间睡眠缺失。

 

6、特应性皮炎的治疗

 

一般处理：

 

患者教育：通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育，需要由医生（儿科、皮肤科）和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

 

去除诱因： 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障，包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作，对远期治疗也有帮助。

 

皮肤保湿：对于皮肤保湿我划了五颗星，可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分，每日应使用润肤剂至少2次，洗浴或洗手后立即使用。

 

建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物)，故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

 

洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议，多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

 

控制瘙痒：

 

温水浸浴，冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

 

外用糖皮质激素（如地奈德乳膏、尤卓尔）或钙调磷酸酶抑制剂（如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏），激素控制后，可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

 

口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒，儿童建议选择第二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）

 

达必妥单抗：杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体，可快速充分缓解特应性瘙痒，即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市，目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

 

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湿疹除了是可以服用一些口服药物进行治疗也是可以用一些外用的药物进行治疗的。在进行外用药物治疗以前就是可以用一些生理盐水进行一些清洗，这个是有一些消炎止痒的效果的，然后就是可以用一些的派瑞松等的药物进行涂抹，都是有很好的止痒的效果，对出现的红疹也是有消除的作用的。

湿疹治疗的同时就是要要知道自己是什么原因引起的湿疹的，要排除这些的原因的，很多时候如果是没有很好的排除这些的原因就是会引起湿疹的复发的，所以这个也是很重要的。患者在治疗过敏性湿疹这种疾病的时候也应该注意自己平时的生活习惯和饮食习惯，平时要注意自己的个人卫生，要注意勤换衣服，平时的饮食也要以清淡为主，要多吃一些清淡的食物，平时不要抽烟喝酒，不要吃一些辛辣的，刺激的食物。

内用疗法，可以选择一些药物来治疗，如一些抗组胺类西药，可以起到止痒的效果。对于肛门湿疹处于急性或亚急性泛期时，可以静脉滴注5%溴化钙或10%硫代硫酸钠溶液，对于皮肤出现广泛感染的可以配合应用有效的抗生素治疗。还有一些内服药如维生素B族、维生素C等对湿疹的治疗都有一定的作用。

湿疹是一个很常见的皮肤病，大人孩子都是会出现的。也是有很多的原因都是会引起湿疹的。在进行治疗的时候患者一定是要注意保持皮肤的干燥，还有就是出现了一些的瘙痒的时候一定不要用手进行抓挠，很容易抓破皮，然后就是会引起感染的。患者饮食也是要很注意的，多喝一些水，多吃一些清热解毒的食物都是对治疗有好处的

如果是在夏季，天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段，天之阳气浮动，人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌，即《黄帝内经》所谓“春日浮”（虽出，犹未全浮）、“夏日在肤”，这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际，幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹，有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候，瘙痒难耐，童年时最讨厌季节更替之际，冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹，年年都不堪其扰。

 

不过皮疹能发出来都是好的，因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现，诱疹之邪未能深入机体，若是不声不响，疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入，这样打起来不就麻烦了？会伤及自己的建筑还有子民，这样就是一场持久战了。

 

 

所以若是小儿皮疹，家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素，因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去，却成就了学会潜伏的病邪，这样是不利于小孩儿成长的，清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育，小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患，后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过，所以家长养育小孩的过程中要粗一点，粗中有细就可，遇事莫慌乱，多观察。

 

古代医家就很重视透疹逐邪，不闭门留寇，《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方，源自《医宗金鉴》，它由升麻、葛根各2.5克，前胡2.5克，桔梗0.6克，枳壳（麸炒）2.5克，荆芥、防风各1.5克，薄荷、甘草各0.6克，木通、连翘（去心）、牛蒡子（炒、研）、杏仁、竹叶各2.5克组成，相比《医宗金鉴》原方，多了一味杏仁，煎服时都要加个药引子，即芫荽。

 

该方为治疗麻疹初起未透而设，这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发，除了表现出皮疹，还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺，因为毕竟有外邪入侵，不宜引入“城中”。

 

 

所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病，要是看见皮疹初起未发，或是发而不透，必开疏皮毛肌腠以助疹外透，邪有出路则能热退病除。

 

基于这样的病机和治疗目的，选择了这些“兵将”。升麻能散风邪，能升清阳，解毒透疹是为君药；葛根轻扬升散，开腠理以发汗，升津液以除热，是为臣药，二药配合，增强了辛凉透疹解毒之功，避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热，助升麻、葛根透疹除热；桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳，从“肺主皮毛”之力；连翘清泄上焦之热，木通导热下行，竹叶清热除烦，甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

 

书后还特意备注了若是还夹寒邪，可加麻黄，但是夏季最好不要用，因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞，可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复，更利于整体逐邪而出。要是内热明显，如发高烧、脉象洪数等，可加黄芩清里热，助发表透疹的同盟一臂之力。

 

 

不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种，麻疹的发病率日渐降低，麻疹患儿已经很少见了，也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

 

但是根据中医学“异病同治”的原则，可大大扩展该方的治证范围，就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2]，宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出，则凡属肌肤客邪之病，以病机论须要散邪透表的，诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表，导致邪在肺卫，郁而久不宣散，或属营卫不和者，皆可用之。临床上，此类疾病其实甚多，如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

 

古方新用，全在病机，把握灵魂，辨证论治，功可毕役。

在我的门诊中，湿疹是常见的问题之一，很多家长认为日常已经很注意了，但是孩子湿疹仍就复发，如：宝宝吃的食物和前几天都一样，为何起湿疹了？已经规避过敏原食物，孩子为何依旧起湿疹，源头在哪？到别人家玩了半天，好好地怎么起了二块湿疹？

 

其实，湿疹是一种常见的、病因复杂的皮肤炎症，也是婴儿期最常见的皮肤问题之一。

 

引起湿疹的病因一般认为与遗传、过敏体质、神经功能及物理因素等有关。表现形式以丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，易反复发作，且伴剧烈瘙痒等症状。

 

湿疹可以分为脂溢型、渗出型和干燥型。

1.脂溢型:多见于1-3个月的婴儿。患儿额头、两侧脸部和眉间的皮肤潮红，覆盖有黄色油腻性的鳞屑，头顶可有较厚的黄色液痂。

 

2.渗出型：多见于3-6个月的婴儿。患儿两侧脸部可见对称性的小米粒大小的红色丘疹，夹杂有小水疱和红斑。

 

3.干燥型：多见于6个月-1岁的婴儿。皮损表现为丘疹、红肿、坚硬粗糙如鱼鳞状的皮屑以及结痂，常见于面部、躯干和四肢伸侧面。患儿常伴有消化不良或长期慢性腹泻。

 

易患湿疹的儿童往往皮肤非常干燥，这是因为先天因素导致这些儿童的皮肤缺少某种脂质，使其不能锁住水分，从而使皮肤失水过多所致。异常干燥的皮肤屏障功能差，使其更易发生过敏反应。所以，除去食物过敏原，湿疹的日常护理变得格外重要。护理不当，如过多使用强碱性香皂、室内空气干燥，或者过于潮湿、吸入物或接触物不耐受等皆可引发湿疹的发生。

日常护理如何做？

平时护理，要尽量避免可能诱发或加重孩子湿疹的一切因素。

 

衣着上纯棉为首选，避免真丝、纯毛及化纤制品的易刺激患儿皮肤面料；衣着颜色以本色或浅色为佳，避免颜色鲜艳，衣服染料为常见过敏源；贴身内衣选宽大透气的无领内衣，同时装饰物过多或缝线过多，以减少衣物对患儿皮肤的摩擦刺激；不要给患儿穿过多衣服。避免过热和出汗会加重湿疹。

洗澡可以帮助患儿保持皮肤干净，减少感染率。但需要注意以下几点：

1、每次洗澡时间为10分钟左右，最长不要超过15分钟。

 

2、水温35～37摄氏度，不可过热。

 

3、浴液、香皂千万不要多用，每周用1～2次即可。避免浴液或香皂将患儿皮肤的油脂洗去，加重皮肤干燥。

 

4、洗澡后要及时涂抹保湿润肤剂，锁住皮肤中的水分。

 

如果仅洗澡不抹保湿剂的话，水分蒸发会使患儿的皮肤变得更干。

 

对于患儿润肤剂的选择，要避免含有激素成分的婴儿专用润肤剂剂。例如有些润肤剂宣称能快速消退湿疹，且没有标注全部成分，就要高度怀疑里面含有激素，尽量避免选用。另外，患儿要选择具有抗炎、修复、保湿成分的润肤剂，如母菊花（洋甘菊）提取物、植物甾醇酯等具有抗炎作用；维生素 B5（泛醇），神经酰胺Ⅲ、天然有机角鲨烷等具有修护作用；牛油果树果脂、透明质酸钠、乙酰壳糖胺等具有保湿作用，家长可根据其成分列表选择比较纯净的患儿保湿剂，推荐咿儿润，安全评分较高。

润肤剂使用量推荐:

欧洲皮肤性病学会湿疹工作组2009年指南指出：足量、频繁使用润肤剂，推荐用量：婴儿（0-12月龄）100-150g/周；1岁以上儿童150-200g/周；成人则为500g。

具体操作：

洗澡后用柔软的毛巾轻轻沾干患儿皮肤上的水分（注意是沾干，决不能擦）。趁着皮肤潮湿迅速将润肤剂涂抹患儿全身皮肤，并轻轻按摩直至全部吸收。

 

干燥的部位或既往易长湿疹的部位可以适当多抹一点。如果患儿同时有湿疹，需要抹药膏，一定要先抹药膏后抹润肤剂，否则会影响药物吸收。

 

家长要有信心，大多数的湿疹会逐渐痊愈。

之前文章我们已经有介绍，湿疹不仅在儿童中非常常见，而且还长期反复出现，虽然大部分孩子在上学之前就会自动消失了，但有的可能持续数年直至孩子成年。

 

 

那么，既然它如此“顽固”，我们到底应该拿它怎么办呢？

 

这里速递给大家儿科医生的7条建议，相信各位父母在掌握相关内容之后，对于如何对付反复发作的湿疹，一定会有所收获。

 

 

1、注意宝宝个人卫生

 

许多医生建议，如果宝宝有湿疹时，应该每天为她洗澡，因为洗澡可以让干燥的皮肤得到湿润，进而保持水分，还可以去除掉一些可能会导致污染的潜在病菌。日常中要保持正常清洁，对于容易藏灰的地方还要重点清洗。

 

 

2、定期保湿

 

• 若空气较为干燥，洗澡容易带走对皮肤具有保护作用的油脂，也消耗了身体的水分，如果不注意保湿，很容易出现皮肤瘙痒、脱皮等症状。因此宝宝皮肤要注意保湿，经常使用一些润肤乳，一般每3个小时可以涂抹一次。同时，洗澡后用浴巾轻轻吸干皮肤，立即涂抹润肤剂锁住水分。

 

• 家长在为孩子选择润肤产品时，可以尽量选择选择膏体或者霜类，不要选择洗剂、露这类的剂型，因为露涂在皮肤上会很快蒸发，不能持续为皮肤保湿。

 

 

3、保持居家环境适宜

 

• 空气太干燥会刺激皮肤，所以如果室内太干燥，要开一下加湿器，或者经常放盆水保持室内空气的湿润，建议买个湿度计，让室内湿度保持在50-60%之间，既能让皮肤舒服，也能让呼吸道舒服，还能杀病毒、细菌，湿疹在冬季会恶化，空调和暖气会加剧病情。

 

• 日常家居产品也要经常清洗，尤其是枕头、被子等要勤换洗，最好不要与猫狗等宠物接触，或者避免与床上用品接触，最好也不要铺羊毛等地毯。

 

• 经常通风透气，可以使用空气净化器，使用空调前要注意清洗空调的过滤网。

 

 

 

4、穿着宽松舒适

 

紧身的衣服会让汗水粘在宝宝的皮肤上，从而引起湿疹，因此建议给宝宝使用纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服，减少衣服对皮肤的刺激。

 

 

 

5、避免刺激性诱因

 

• 香精：含有香精的产品会引起反应，因此给宝宝选用各种产品时应尽量选择无色无味的产品。

 

• 洗涤剂：可以请皮肤科医生或其他专业人士推荐温和、不含香料的洗衣用品。

 

• 毛屑、灰尘、花粉、霉菌都是常见的过敏源。生活中可以注意尽量清除或避免接触，以防宝宝过敏引起湿疹。

 

 

6、饮食注意

 

湿疹虽然不是一种过敏反应，但是一些宝宝对食物的反应可能会诱发或加重湿疹，而且这种情况出现在宝宝身上的可能性很大。一些食物有更大的可能会导致过敏包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、小麦。因此如果已知宝宝容易对某种或某些食物起反应，那么生活中也要相应注意，避免出现接触以防诱发。

 

另一方面，坚持母乳喂养可以增强宝宝的抵抗力，且一般不会引起过敏的情况出现。

 

 

7、正确治疗

 

在宝宝发生湿疹时，要及时剪短宝宝的指甲；必要时可给宝宝带小手套、小棉袜，防止宝宝抓伤自己。

 

如果就医后医生有相应指导，则应遵医嘱进行相关治疗，有的父母可能会担心有的治疗药物属于激素，会不会有副作用，但其实能够走到大家面前的药物，都是经过多少动物和临床试验的证明的，因此专业的事情交给专业的人来说，不要中途换药或偏方，坚持正规治疗。

在关注婴幼儿成长发育的过程中，DHA（二十二碳六烯酸）这个名词经常出现。DHA是一种ω-3系列的多不饱和脂肪酸，对于脑部和视网膜的发育至关重要。然而，关于DHA的补充，特别是最佳开始时间和是否有必要停止补充，家长们常常存在疑问。

DHA补充的最佳开始时间

DHA的补充应该从婴儿出生开始，乃至于在孕期就应该开始关注。母亲在孕期通过饮食或补充剂摄入DHA，可以通过胎盘传递给胎儿，有助于胎儿大脑和视网膜的健康发展。出生后，通过母乳喂养是婴儿获取DHA的最佳方式，因为母乳中自然含有DHA。对于无法完全进行母乳喂养的婴儿，可以选择添加了DHA的婴儿配方奶粉。

对于具体的补充时间，多数研究建议从出生开始，尤其是在婴儿的前六个月，这是大脑发展最为迅速的时期。在这个阶段，DHA的补充对于支持健康的大脑发展尤为重要。

是否有停止补充的建议年龄？

关于DHA的补充是否需要在某个特定的年龄停止，目前的科学研究并没有给出明确的界限。DHA对于儿童乃至成人的大脑健康都是有益的。随着儿童年龄的增长，他们可以通过更多样化的饮食来获取DHA，如富含ω-3的鱼类（比如三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼等）。因此，如果儿童的饮食中已经足够丰富，可以满足其DHA的需求，那么额外补充的必要性可能会降低。

对于饮食中不常包含富含ω-3脂肪酸食物的儿童，继续补充DHA可能是一个好选择。特别是在学龄前和学龄期，这是认知功能发展的关键时期，DHA的补充可以支持记忆、注意力和学习能力的提高。

综上所述，DHA的补充应从婴儿出生开始，乃至孕期就应该得到重视。对于是否有必要在某个年龄停止补充，没有明确的科学界限。家长应根据儿童的饮食习惯和营养需求，以及儿童的健康状况，做出适当的决定。在任何情况下，保证儿童饮食的多样性和均衡，是满足其营养需求的关键。如果有疑问，应及时咨询专业的儿科医生或营养师。

婴童DHA一般建议在婴儿6个月~2岁之间进行补充，一般出生1~2年的宝宝神经系统发育比较快，这个时候补充DHA可以起到促进脑神经发育的作用。

DHA是一种多不饱和脂肪酸，是幼儿大脑、智力和视力发育的重要元素之一，特别是在神经细胞、神经纤维以及神经突触发育时候，需要量增大。所以在这个时期给婴儿补充DHA，可以起到促进大脑细胞发育的作用，以及促进视网膜的发育，同时还可提高婴儿的免疫力。婴儿在六个月的时候开始添加辅食，这个时候母乳喂养减少，所以适当给婴儿补充DHA，可避免出现缺乏的现象。

不过具体的补充时间，可在医生的指导下，根据婴儿的具体喂养情况进行决定，不可盲目服用药物而影响到婴儿身体健康。

婴童过多食用鱼肝油可能会导致维生素A中毒、钓鱼线病毒、高血钙和高血脂等。

1.维生素A中毒：鱼肝油富含维生素A，如果婴童长期过量摄入，可导致维生素A中毒。维生素A中毒的症状包括头痛、恶心、呕吐、头晕、皮肤干燥、脱屑、骨骼疼痛等。特别是婴儿和幼儿对维生素A的耐受性相对较低，更容易受到影响。

2.钓鱼线病毒感染：鱼肝油中可能存在钓鱼线病毒（包括亚硝胺类物质），如果鱼肝油不经过适当的加工和检测，可存在感染的风险。钓鱼线病毒感染可导致胃肠道症状，如恶心、腹泻、呕吐等。

3.高血钙和高血脂：过量摄入鱼肝油可能导致血液中钙和脂肪含量升高，从而增加患上高血钙和高血脂的风险。

对于服用婴儿鱼肝油的婴儿，需在医生的指导下进行，避免盲目进补而影响到身体健康。

肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状，直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

一、结肠癌

• 腹部肿块：结肠癌的肿块多为瘤体本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块大多坚硬，呈结节状。
• 肠梗阻：结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻，患者会有腹胀、便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，完全梗阻时症状加剧。
• 全身症状：结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

二、直肠癌

• 癌肿破溃出血：直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。
• 肠腔狭窄：癌肿侵犯致肠管狭窄，直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
• 转移远处器官：直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官，侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯阴道可有阴道异常分泌物，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多，伴随不适建议及时就医治疗。

我是一名新手妈妈，最近宝宝身上长了许多疹子、疙瘩、红点和小包。起初我以为是痱子，但情况并没有好转。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状和日常生活习惯。医生非常耐心地听取了我的问题，并根据宝宝的症状和图片判断为婴儿湿疹。医生解释说，这种情况通常是由环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、免疫功能紊乱等因素引起的，并且与母乳的关系不大。

医生建议我们使用地奈德乳膏和温和保湿霜进行治疗，并提醒我们注意宝宝的日常护理，避免过度出汗和摩擦。通过这次在线问诊，我不仅得到了宝宝的治疗方案，还学到了很多关于婴儿湿疹的知识和预防方法。

我是一位新手妈妈，最近宝宝总是频繁吐奶，睡觉也很容易被吵醒。更让我担心的是，宝宝的皮肤上出现了湿疹，尤其是在脖子和眼睛周围。起初我以为是因为天气太热或是宝宝太小的原因，但情况并没有好转。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

通过在线问诊，我向医生描述了宝宝的症状。医生告诉我，宝宝的湿疹可能是过敏引起的，并且建议我补充维生素AD和钙。同时，医生也提醒我要勤换尿不湿，因为宝宝对尿不湿过敏，导致了尿布疹的出现。对于脖子上的湿疹，医生推荐使用地奈德进行治疗。

在医生的指导下，我开始调整宝宝的喂养方式，避免过敏源，并且定期给宝宝涂抹地奈德。经过一段时间的治疗，宝宝的湿疹明显减轻，睡眠也变得更加安稳。作为一名新手妈妈，我深刻体会到了在线问诊的便捷性和专业性，感谢医生为我和宝宝提供的帮助。

我从来没有想过，作为一个新手妈妈，我会在互联网医院上寻求帮助。我的宝宝，一个2个月大的小天使，身上和脸上长满了小红疙瘩。每次哄他入睡，他总是会在几分钟后醒来，开始大哭。这种情况已经持续了几天，让我感到非常焦虑和无助。

我决定尝试在线问诊，希望能找到解决问题的方法。通过与一位专业的医生交流，我了解到宝宝可能患有湿疹，这是一种常见的皮肤病，尤其是在婴儿中。医生建议我改变喂养方式，增加母乳喂养的次数，并减少奶粉的摄入量。同时，医生还开了一种不含激素的除湿止痒软膏，用于缓解宝宝的症状。

在医生的指导下，我开始了新的喂养计划，并每天给宝宝涂抹软膏。几天后，宝宝的症状明显改善，他可以安静地入睡，脸上的红疙瘩也逐渐消退。这个经历让我深刻认识到互联网医院的价值，它可以为我们提供及时、专业的医疗建议，帮助我们解决日常生活中的健康问题。

新生儿湿疹，也称为婴儿湿疹或婴儿特应性皮炎，是一种常见的皮肤疾病，主要发生在出生后不久的婴儿身上。这种疾病的症状包括皮肤发红、瘙痒、干燥和脱屑。南昌秋季，由于气候干燥，湿疹的发病率可能会增加。以下是一些预防和治疗新生儿湿疹的策略。
预防措施：
1. 保持室内空气湿润：使用加湿器可以减少皮肤干燥，有助于减轻湿疹症状。
2. 注意宝宝的个人卫生：每天给宝宝洗澡，使用温水，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。
3. 选用合适的衣物：给宝宝穿柔软、宽松的棉质衣物，避免化纤和羊毛制品。
4. 避免过敏原：观察宝宝是否对某些食物或环境中的物质过敏，如牛奶、鸡蛋、花生等，避免接触。
5. 注意室内外温差：秋季气温变化大，注意给宝宝增减衣物，防止感冒。
治疗策略：
1. 使用保湿剂：每天至少两次涂抹保湿剂，以保持皮肤水分。
2. 抗组胺药物：在医生的指导下，可以适当使用抗组胺药物缓解瘙痒。
3. 糖皮质激素：对于严重病例，医生可能会开具糖皮质激素药膏或口服药物。
4. 光疗：在医生的指导下，可以使用光疗治疗湿疹。
5. 饮食调整：对于过敏体质的宝宝，可能需要调整饮食，避免过敏原。

婴儿脸红是一种常见的儿科疾病，尤其在兰州夏季高温天气时更为多见。婴儿脸红可能是由于多种原因引起的，包括过敏反应、温度过高、皮肤疾病等。以下是针对兰州夏季婴儿脸红的预防措施和治疗策略。

预防措施：
1. 保持室内温度适宜：兰州夏季气温较高，应确保室内温度在25-28摄氏度之间，避免过热。
2. 适量使用空调：在室内使用空调时，温度不宜过低，并确保室内外温差不要过大，以防婴儿感冒。
3. 注意饮食：避免婴儿食用容易引起过敏的食物，如海鲜、坚果等。
4. 保持皮肤清洁：每日为婴儿清洁面部，避免汗液和灰尘堵塞毛孔。
5. 注意防晒：夏季外出时，为婴儿涂抹适合儿童使用的防晒霜，避免紫外线对皮肤的伤害。

治疗策略：
1. 降温处理：如果婴儿体温过高，可使用温水擦拭身体，帮助降温。
2. 抗过敏治疗：如果婴儿出现过敏症状，可使用抗过敏药物，如非镇静性抗组胺药。
3. 皮肤疾病治疗：如果婴儿患有皮肤疾病，如湿疹，可使用局部外用药膏进行治疗。
4. 注意观察：密切关注婴儿的病情变化，如症状加重，应及时就医。

通过以上措施，可以有效预防和治疗兰州夏季婴儿脸红。家长们应提高警惕，关注婴儿的身体健康，确保他们度过一个健康的夏季。

新生儿奶癣，又称婴儿湿疹，是一种常见的皮肤炎症，多发生在出生后1-6个月的婴儿身上。贵阳冬季的气候干燥，空气湿度较低，更容易引发奶癣。以下是一些针对贵阳冬季新生儿奶癣的预防及治疗策略。
一、预防措施
1. 保持室内湿度：使用加湿器，保持室内湿度在50%-60%之间，避免干燥空气对婴儿皮肤的刺激。
2. 注意保暖：冬季气温较低，要给婴儿提供适当的保暖措施，避免感冒加重奶癣。
3. 选用温和的护肤品：选择无香料、无酒精的护肤品，避免刺激性成分对皮肤的刺激。
4. 适当晒太阳：阳光中的紫外线有助于维生素D的合成，但要注意避免暴晒。
5. 保持室内清洁：定期打扫卫生，减少灰尘和细菌的滋生。
二、治疗策略
1. 药物治疗：根据医生的建议，使用外用激素类药膏或抗过敏药物，缓解症状。
2. 饮食调整：避免给婴儿食用可能导致过敏的食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。
3. 日常护理：保持婴儿皮肤清洁，勤换衣物，避免摩擦刺激。
4. 寻求专业帮助：如果奶癣症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

我是一个新手妈妈，自从宝宝出生后，我就一直在为他的健康问题操心。最近，宝宝的湿疹越来越严重，医生说是奶粉过敏引起的。作为一个焦虑的母亲，我开始四处寻找解决方案。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地解答了我的问题，并给出了详细的治疗建议。

在我们的对话中，医生首先建议我给宝宝喝深度水解配方奶粉。然而，我对此持有疑虑，担心宝宝会不适应。医生解释说，深度水解奶粉可以更好地消除过敏原，帮助宝宝恢复健康。虽然我仍然有些犹豫，但我决定听从医生的建议。

在接下来的几天里，我密切观察宝宝的反应。幸运的是，宝宝的湿疹开始减轻，整体情况也明显改善。通过这次经历，我深刻认识到，作为父母，我们需要不断学习和适应，以便更好地照顾我们的孩子。

新生儿湿疹，也称为婴儿湿疹，是一种常见的皮肤病，主要发生在新生儿和婴幼儿身上。这种疾病通常表现为皮肤红斑、瘙痒、干燥和脱皮等症状。在广州秋季，由于气候干燥，湿疹的发病率可能会上升。以下是一些针对广州秋季新生儿湿疹的预防及治疗策略。
一、预防措施
1. 保持室内湿度：使用加湿器，保持室内空气湿润，避免干燥环境对皮肤造成刺激。
2. 选择合适的衣物：穿着宽松、透气、柔软的棉质衣物，避免使用羊毛或合成纤维材质，减少对皮肤的刺激。
3. 避免过敏原：尽量减少接触可能导致过敏的物质，如宠物毛发、花粉、尘螨等。
4. 适当沐浴：保持宝宝皮肤清洁，但避免过度清洗，以免破坏皮肤屏障。
5. 注意饮食：避免给宝宝摄入可能导致过敏的食物，如牛奶、鸡蛋等。
二、治疗策略
1. 外用药物治疗：使用医生推荐的湿疹乳膏或药膏，如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏等，减轻瘙痒和炎症。
2. 抗组胺药物：在必要时，医生可能会建议使用抗组胺药物，如西替利嗪片、非索非那定片等，以减轻瘙痒感。
3. 光疗：在严重病例中，医生可能会推荐光疗，如紫外线光疗，以减轻症状。
4. 避免刺激：尽量减少对宝宝皮肤的刺激，如避免剧烈摩擦、抓挠等。
5. 保湿护理：使用保湿霜或乳液，保持宝宝皮肤湿润，减轻干燥和脱皮症状。

口水疹，也称为婴儿湿疹，是一种常见的皮肤疾病，主要发生在婴儿和幼儿身上。在上海秋季这个时节，由于气候干燥，空气湿度较低，口水疹的发生率会有所增加。以下是关于口水疹的介绍、上海地区的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
口水疹是由多种因素引起的，包括遗传、环境、饮食、过敏等。主要症状包括皮肤红肿、瘙痒、起泡、脱皮等。由于婴儿的皮肤较为娇嫩，口水疹可能会给婴儿带来不适，严重时还会影响其睡眠和饮食。
二、上海地区的家庭预防策略
1. 保持室内空气湿润：使用加湿器，保持室内湿度在40%-60%之间，有助于减少皮肤干燥，降低口水疹的发生率。
2. 注意婴儿的饮食：避免婴儿接触可能导致过敏的食物，如牛奶、鸡蛋等。在添加辅食时，要循序渐进，观察婴儿的反应。
3. 保持婴儿的皮肤清洁：经常给婴儿洗澡，使用温和的沐浴露，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴产品。
4. 注意婴儿的衣物：选择柔软、透气的棉质衣物，避免使用化纤等刺激性材料。
5. 避免婴儿接触过敏源：如花粉、尘螨等，保持室内清洁，定期打扫，减少过敏原。
三、治疗策略
1. 保持皮肤清洁：每天给婴儿洗澡，使用温和的沐浴露，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴产品。
2. 外用药物：在医生指导下，使用外用激素类药膏或抗过敏药物，以减轻症状。
3. 避免刺激：避免婴儿接触可能导致过敏的食物、环境等。
4. 注意饮食：保持营养均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，增强免疫力。
四、注意事项
1. 不要随意给婴儿使用抗生素，以免产生抗药性。
2. 避免使用刺激性强的药物，以免加重病情。
3. 在治疗期间，密切观察婴儿的反应，如有异常，应及时就医。

我是一个新手妈妈，最近发现宝宝的背上和胸前长了一些像藓一样的东西。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或者是婴儿期的正常现象。但是随着时间的推移，这些东西不仅没有消失，反而越来越多，宝宝也开始抓挠，显得很不舒服。我开始担心起来，害怕这会影响宝宝的健康。

我试图在网上搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。各种说法五花八门，有的说是湿疹，有的说是过敏，还有的说可能是某种皮肤病。我不知道该相信谁，也不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位皮肤科医生，通过视频问诊的方式向他描述了宝宝的症状。医生非常耐心地听我讲述，并要求我拍摄清晰的照片以便更好地观察。经过初步的判断，医生认为宝宝可能患有湿疹，并给出了相应的治疗方案和调理要点。

我按照医生的建议，给宝宝使用了地奈德软膏，并加强了润肤保湿。同时，我也注意了洗澡水的温度和宝宝的穿着，避免使用香皂沐浴露和穿合成材料的衣服。经过一段时间的治疗和调理，宝宝的症状明显改善，皮肤也变得光滑细腻了。

这次经历让我深刻体会到，面对孩子的健康问题，不能盲目自行处理，而应该及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、快速的服务，让我在家就能得到高质量的医疗咨询和治疗方案。现在，我对宝宝的健康更加有信心了。