作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病，常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

 

许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起，不光是湿疹，许多皮肤病（如，溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等）都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”，并且需要“发出来”。

 

 

随着科学的发展，很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚，而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

 

在西方医学体系中，湿疹（eczema）的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为：皮肤炎症的总称。但在中国，我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎，而特应性则等同于过敏性。

 

1、特应性皮炎发病率逐渐升高

 

儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高，在我国上海地区，特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

 

绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病，儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

 

约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

 

2、特应性皮炎的危险因素

 

特应性皮炎发生的危险因素有两个：

 

其一，特应症（过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹）的家族史。其二，参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史，父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍，父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

 

除此之外，生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜，早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

 

生活用水硬度过高（碳酸钙水平高）可能诱发特应性皮炎的发生。

 

3、特应性皮炎的原因

 

皮肤的屏障和遗传因素

 

我们知道人之所以具备各种功能，主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质，如有些被叫激素，有些被叫做酶等等，每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关，叫做丝聚蛋白（FLG）。

 

丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质，由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

 

丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束，这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子（NMF）具有锁水功能，是皮肤保湿的重要因素。

 

所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

 

除了丝聚蛋白，皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

 

免疫功能紊乱

 

过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触，会引发快速的固有免疫应答，参与到固有免疫细胞及蛋白有：抗菌肽、细胞因子和趋化因子；

 

抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞；以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

 

除引发固有免疫系反应性外，也同时会产生适应性免疫，所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主（还包括Th22和Th17）的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子（IL-4、IL-13、IL-31和IL-22）同样可以抑制角质细胞分化，进而导致丝聚蛋白合成降低。

 

4、特应性皮炎的临床表现

 

常见特征：皮肤干燥和重度瘙痒。

 

急性的特征：表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱，伴渗出和结痂。

 

亚急性或慢性的特征：表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移，可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

 

大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感，包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前，将近85%的病例在5岁前发生。

 

不同年龄特应性皮炎表现存在不同：

 

婴幼儿(0-2岁)：特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱，严重者可出现浆液性渗出和结痂。

 

 

 

较大儿童和青少年(2-16岁)：特应性皮炎的特征为渗出较少，而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着，即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

 

在所有年龄段中，重症病例身体的任何区域均可受累，但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见；这些部位的皮损提示应考虑其他诊断，例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

 

高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高，常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关，但一些重症患者的IgE值正常。

 

5、特应性皮炎的评估

 

轻度：局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红)；对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

 

中度：局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚)；对日常活动和心理社会健康状态有中度影响，经常影响睡眠。

 

重度：广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变)；日常活动及心理社会功能严重受限，夜间睡眠缺失。

 

6、特应性皮炎的治疗

 

一般处理：

 

患者教育：通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育，需要由医生（儿科、皮肤科）和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

 

去除诱因： 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障，包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作，对远期治疗也有帮助。

 

皮肤保湿：对于皮肤保湿我划了五颗星，可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分，每日应使用润肤剂至少2次，洗浴或洗手后立即使用。

 

建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物)，故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

 

洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议，多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

 

控制瘙痒：

 

温水浸浴，冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

 

外用糖皮质激素（如地奈德乳膏、尤卓尔）或钙调磷酸酶抑制剂（如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏），激素控制后，可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

 

口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒，儿童建议选择第二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）

 

达必妥单抗：杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体，可快速充分缓解特应性瘙痒，即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市，目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

 

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湿疹除了是可以服用一些口服药物进行治疗也是可以用一些外用的药物进行治疗的。在进行外用药物治疗以前就是可以用一些生理盐水进行一些清洗，这个是有一些消炎止痒的效果的，然后就是可以用一些的派瑞松等的药物进行涂抹，都是有很好的止痒的效果，对出现的红疹也是有消除的作用的。

湿疹治疗的同时就是要要知道自己是什么原因引起的湿疹的，要排除这些的原因的，很多时候如果是没有很好的排除这些的原因就是会引起湿疹的复发的，所以这个也是很重要的。患者在治疗过敏性湿疹这种疾病的时候也应该注意自己平时的生活习惯和饮食习惯，平时要注意自己的个人卫生，要注意勤换衣服，平时的饮食也要以清淡为主，要多吃一些清淡的食物，平时不要抽烟喝酒，不要吃一些辛辣的，刺激的食物。

内用疗法，可以选择一些药物来治疗，如一些抗组胺类西药，可以起到止痒的效果。对于肛门湿疹处于急性或亚急性泛期时，可以静脉滴注5%溴化钙或10%硫代硫酸钠溶液，对于皮肤出现广泛感染的可以配合应用有效的抗生素治疗。还有一些内服药如维生素B族、维生素C等对湿疹的治疗都有一定的作用。

湿疹是一个很常见的皮肤病，大人孩子都是会出现的。也是有很多的原因都是会引起湿疹的。在进行治疗的时候患者一定是要注意保持皮肤的干燥，还有就是出现了一些的瘙痒的时候一定不要用手进行抓挠，很容易抓破皮，然后就是会引起感染的。患者饮食也是要很注意的，多喝一些水，多吃一些清热解毒的食物都是对治疗有好处的

如果是在夏季，天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段，天之阳气浮动，人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌，即《黄帝内经》所谓“春日浮”（虽出，犹未全浮）、“夏日在肤”，这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际，幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹，有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候，瘙痒难耐，童年时最讨厌季节更替之际，冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹，年年都不堪其扰。

 

不过皮疹能发出来都是好的，因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现，诱疹之邪未能深入机体，若是不声不响，疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入，这样打起来不就麻烦了？会伤及自己的建筑还有子民，这样就是一场持久战了。

 

 

所以若是小儿皮疹，家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素，因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去，却成就了学会潜伏的病邪，这样是不利于小孩儿成长的，清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育，小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患，后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过，所以家长养育小孩的过程中要粗一点，粗中有细就可，遇事莫慌乱，多观察。

 

古代医家就很重视透疹逐邪，不闭门留寇，《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方，源自《医宗金鉴》，它由升麻、葛根各2.5克，前胡2.5克，桔梗0.6克，枳壳（麸炒）2.5克，荆芥、防风各1.5克，薄荷、甘草各0.6克，木通、连翘（去心）、牛蒡子（炒、研）、杏仁、竹叶各2.5克组成，相比《医宗金鉴》原方，多了一味杏仁，煎服时都要加个药引子，即芫荽。

 

该方为治疗麻疹初起未透而设，这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发，除了表现出皮疹，还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺，因为毕竟有外邪入侵，不宜引入“城中”。

 

 

所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病，要是看见皮疹初起未发，或是发而不透，必开疏皮毛肌腠以助疹外透，邪有出路则能热退病除。

 

基于这样的病机和治疗目的，选择了这些“兵将”。升麻能散风邪，能升清阳，解毒透疹是为君药；葛根轻扬升散，开腠理以发汗，升津液以除热，是为臣药，二药配合，增强了辛凉透疹解毒之功，避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热，助升麻、葛根透疹除热；桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳，从“肺主皮毛”之力；连翘清泄上焦之热，木通导热下行，竹叶清热除烦，甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

 

书后还特意备注了若是还夹寒邪，可加麻黄，但是夏季最好不要用，因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞，可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复，更利于整体逐邪而出。要是内热明显，如发高烧、脉象洪数等，可加黄芩清里热，助发表透疹的同盟一臂之力。

 

 

不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种，麻疹的发病率日渐降低，麻疹患儿已经很少见了，也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

 

但是根据中医学“异病同治”的原则，可大大扩展该方的治证范围，就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2]，宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出，则凡属肌肤客邪之病，以病机论须要散邪透表的，诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表，导致邪在肺卫，郁而久不宣散，或属营卫不和者，皆可用之。临床上，此类疾病其实甚多，如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

 

古方新用，全在病机，把握灵魂，辨证论治，功可毕役。

在我的门诊中，湿疹是常见的问题之一，很多家长认为日常已经很注意了，但是孩子湿疹仍就复发，如：宝宝吃的食物和前几天都一样，为何起湿疹了？已经规避过敏原食物，孩子为何依旧起湿疹，源头在哪？到别人家玩了半天，好好地怎么起了二块湿疹？

 

其实，湿疹是一种常见的、病因复杂的皮肤炎症，也是婴儿期最常见的皮肤问题之一。

 

引起湿疹的病因一般认为与遗传、过敏体质、神经功能及物理因素等有关。表现形式以丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，易反复发作，且伴剧烈瘙痒等症状。

 

湿疹可以分为脂溢型、渗出型和干燥型。

1.脂溢型:多见于1-3个月的婴儿。患儿额头、两侧脸部和眉间的皮肤潮红，覆盖有黄色油腻性的鳞屑，头顶可有较厚的黄色液痂。

 

2.渗出型：多见于3-6个月的婴儿。患儿两侧脸部可见对称性的小米粒大小的红色丘疹，夹杂有小水疱和红斑。

 

3.干燥型：多见于6个月-1岁的婴儿。皮损表现为丘疹、红肿、坚硬粗糙如鱼鳞状的皮屑以及结痂，常见于面部、躯干和四肢伸侧面。患儿常伴有消化不良或长期慢性腹泻。

 

易患湿疹的儿童往往皮肤非常干燥，这是因为先天因素导致这些儿童的皮肤缺少某种脂质，使其不能锁住水分，从而使皮肤失水过多所致。异常干燥的皮肤屏障功能差，使其更易发生过敏反应。所以，除去食物过敏原，湿疹的日常护理变得格外重要。护理不当，如过多使用强碱性香皂、室内空气干燥，或者过于潮湿、吸入物或接触物不耐受等皆可引发湿疹的发生。

日常护理如何做？

平时护理，要尽量避免可能诱发或加重孩子湿疹的一切因素。

 

衣着上纯棉为首选，避免真丝、纯毛及化纤制品的易刺激患儿皮肤面料；衣着颜色以本色或浅色为佳，避免颜色鲜艳，衣服染料为常见过敏源；贴身内衣选宽大透气的无领内衣，同时装饰物过多或缝线过多，以减少衣物对患儿皮肤的摩擦刺激；不要给患儿穿过多衣服。避免过热和出汗会加重湿疹。

洗澡可以帮助患儿保持皮肤干净，减少感染率。但需要注意以下几点：

1、每次洗澡时间为10分钟左右，最长不要超过15分钟。

 

2、水温35～37摄氏度，不可过热。

 

3、浴液、香皂千万不要多用，每周用1～2次即可。避免浴液或香皂将患儿皮肤的油脂洗去，加重皮肤干燥。

 

4、洗澡后要及时涂抹保湿润肤剂，锁住皮肤中的水分。

 

如果仅洗澡不抹保湿剂的话，水分蒸发会使患儿的皮肤变得更干。

 

对于患儿润肤剂的选择，要避免含有激素成分的婴儿专用润肤剂剂。例如有些润肤剂宣称能快速消退湿疹，且没有标注全部成分，就要高度怀疑里面含有激素，尽量避免选用。另外，患儿要选择具有抗炎、修复、保湿成分的润肤剂，如母菊花（洋甘菊）提取物、植物甾醇酯等具有抗炎作用；维生素 B5（泛醇），神经酰胺Ⅲ、天然有机角鲨烷等具有修护作用；牛油果树果脂、透明质酸钠、乙酰壳糖胺等具有保湿作用，家长可根据其成分列表选择比较纯净的患儿保湿剂，推荐咿儿润，安全评分较高。

润肤剂使用量推荐:

欧洲皮肤性病学会湿疹工作组2009年指南指出：足量、频繁使用润肤剂，推荐用量：婴儿（0-12月龄）100-150g/周；1岁以上儿童150-200g/周；成人则为500g。

具体操作：

洗澡后用柔软的毛巾轻轻沾干患儿皮肤上的水分（注意是沾干，决不能擦）。趁着皮肤潮湿迅速将润肤剂涂抹患儿全身皮肤，并轻轻按摩直至全部吸收。

 

干燥的部位或既往易长湿疹的部位可以适当多抹一点。如果患儿同时有湿疹，需要抹药膏，一定要先抹药膏后抹润肤剂，否则会影响药物吸收。

 

家长要有信心，大多数的湿疹会逐渐痊愈。

之前文章我们已经有介绍，湿疹不仅在儿童中非常常见，而且还长期反复出现，虽然大部分孩子在上学之前就会自动消失了，但有的可能持续数年直至孩子成年。

 

 

那么，既然它如此“顽固”，我们到底应该拿它怎么办呢？

 

这里速递给大家儿科医生的7条建议，相信各位父母在掌握相关内容之后，对于如何对付反复发作的湿疹，一定会有所收获。

 

 

1、注意宝宝个人卫生

 

许多医生建议，如果宝宝有湿疹时，应该每天为她洗澡，因为洗澡可以让干燥的皮肤得到湿润，进而保持水分，还可以去除掉一些可能会导致污染的潜在病菌。日常中要保持正常清洁，对于容易藏灰的地方还要重点清洗。

 

 

2、定期保湿

 

• 若空气较为干燥，洗澡容易带走对皮肤具有保护作用的油脂，也消耗了身体的水分，如果不注意保湿，很容易出现皮肤瘙痒、脱皮等症状。因此宝宝皮肤要注意保湿，经常使用一些润肤乳，一般每3个小时可以涂抹一次。同时，洗澡后用浴巾轻轻吸干皮肤，立即涂抹润肤剂锁住水分。

 

• 家长在为孩子选择润肤产品时，可以尽量选择选择膏体或者霜类，不要选择洗剂、露这类的剂型，因为露涂在皮肤上会很快蒸发，不能持续为皮肤保湿。

 

 

3、保持居家环境适宜

 

• 空气太干燥会刺激皮肤，所以如果室内太干燥，要开一下加湿器，或者经常放盆水保持室内空气的湿润，建议买个湿度计，让室内湿度保持在50-60%之间，既能让皮肤舒服，也能让呼吸道舒服，还能杀病毒、细菌，湿疹在冬季会恶化，空调和暖气会加剧病情。

 

• 日常家居产品也要经常清洗，尤其是枕头、被子等要勤换洗，最好不要与猫狗等宠物接触，或者避免与床上用品接触，最好也不要铺羊毛等地毯。

 

• 经常通风透气，可以使用空气净化器，使用空调前要注意清洗空调的过滤网。

 

 

 

4、穿着宽松舒适

 

紧身的衣服会让汗水粘在宝宝的皮肤上，从而引起湿疹，因此建议给宝宝使用纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服，减少衣服对皮肤的刺激。

 

 

 

5、避免刺激性诱因

 

• 香精：含有香精的产品会引起反应，因此给宝宝选用各种产品时应尽量选择无色无味的产品。

 

• 洗涤剂：可以请皮肤科医生或其他专业人士推荐温和、不含香料的洗衣用品。

 

• 毛屑、灰尘、花粉、霉菌都是常见的过敏源。生活中可以注意尽量清除或避免接触，以防宝宝过敏引起湿疹。

 

 

6、饮食注意

 

湿疹虽然不是一种过敏反应，但是一些宝宝对食物的反应可能会诱发或加重湿疹，而且这种情况出现在宝宝身上的可能性很大。一些食物有更大的可能会导致过敏包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、小麦。因此如果已知宝宝容易对某种或某些食物起反应，那么生活中也要相应注意，避免出现接触以防诱发。

 

另一方面，坚持母乳喂养可以增强宝宝的抵抗力，且一般不会引起过敏的情况出现。

 

 

7、正确治疗

 

在宝宝发生湿疹时，要及时剪短宝宝的指甲；必要时可给宝宝带小手套、小棉袜，防止宝宝抓伤自己。

 

如果就医后医生有相应指导，则应遵医嘱进行相关治疗，有的父母可能会担心有的治疗药物属于激素，会不会有副作用，但其实能够走到大家面前的药物，都是经过多少动物和临床试验的证明的，因此专业的事情交给专业的人来说，不要中途换药或偏方，坚持正规治疗。

在关注婴幼儿成长发育的过程中，DHA（二十二碳六烯酸）这个名词经常出现。DHA是一种ω-3系列的多不饱和脂肪酸，对于脑部和视网膜的发育至关重要。然而，关于DHA的补充，特别是最佳开始时间和是否有必要停止补充，家长们常常存在疑问。

DHA补充的最佳开始时间

DHA的补充应该从婴儿出生开始，乃至于在孕期就应该开始关注。母亲在孕期通过饮食或补充剂摄入DHA，可以通过胎盘传递给胎儿，有助于胎儿大脑和视网膜的健康发展。出生后，通过母乳喂养是婴儿获取DHA的最佳方式，因为母乳中自然含有DHA。对于无法完全进行母乳喂养的婴儿，可以选择添加了DHA的婴儿配方奶粉。

对于具体的补充时间，多数研究建议从出生开始，尤其是在婴儿的前六个月，这是大脑发展最为迅速的时期。在这个阶段，DHA的补充对于支持健康的大脑发展尤为重要。

是否有停止补充的建议年龄？

关于DHA的补充是否需要在某个特定的年龄停止，目前的科学研究并没有给出明确的界限。DHA对于儿童乃至成人的大脑健康都是有益的。随着儿童年龄的增长，他们可以通过更多样化的饮食来获取DHA，如富含ω-3的鱼类（比如三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼等）。因此，如果儿童的饮食中已经足够丰富，可以满足其DHA的需求，那么额外补充的必要性可能会降低。

对于饮食中不常包含富含ω-3脂肪酸食物的儿童，继续补充DHA可能是一个好选择。特别是在学龄前和学龄期，这是认知功能发展的关键时期，DHA的补充可以支持记忆、注意力和学习能力的提高。

综上所述，DHA的补充应从婴儿出生开始，乃至孕期就应该得到重视。对于是否有必要在某个年龄停止补充，没有明确的科学界限。家长应根据儿童的饮食习惯和营养需求，以及儿童的健康状况，做出适当的决定。在任何情况下，保证儿童饮食的多样性和均衡，是满足其营养需求的关键。如果有疑问，应及时咨询专业的儿科医生或营养师。

婴童DHA的用法和用量可以根据具体产品的指导和医生的建议来确定，一般来说，婴儿每天补充DHA的用量是在100毫克。

DHA是一种长链的多不饱和脂肪酸，是神经系统细胞生长以及维持的主要成分之一，同时也是大脑和视网膜的主要成分，对于婴儿的大脑发育、智力发育以及视力发育都有比较重要的作用。

而母乳就是DHA的主要来源，所以对于母乳喂养的婴儿，一般不需要额外补充DHA，可直接通过母乳喂养就可获取足够的量。另外对于采用配方奶粉喂养的婴儿，也不需要额外补充DHA。当婴儿六个月添加辅食后，母乳减少，可以适当通过药剂进行补充，一般一天摄入100毫克，一般一天吃一颗DHA胶囊即可。

无论是母乳喂养、配方奶粉还是婴儿辅食，建议在给婴儿添加DHA之前咨询医生，根据婴儿的个体情况和需求，给出适当的建议和剂量指导。

婴童过多食用鱼肝油可能会导致维生素A中毒、钓鱼线病毒、高血钙和高血脂等。

1.维生素A中毒：鱼肝油富含维生素A，如果婴童长期过量摄入，可导致维生素A中毒。维生素A中毒的症状包括头痛、恶心、呕吐、头晕、皮肤干燥、脱屑、骨骼疼痛等。特别是婴儿和幼儿对维生素A的耐受性相对较低，更容易受到影响。

2.钓鱼线病毒感染：鱼肝油中可能存在钓鱼线病毒（包括亚硝胺类物质），如果鱼肝油不经过适当的加工和检测，可存在感染的风险。钓鱼线病毒感染可导致胃肠道症状，如恶心、腹泻、呕吐等。

3.高血钙和高血脂：过量摄入鱼肝油可能导致血液中钙和脂肪含量升高，从而增加患上高血钙和高血脂的风险。

对于服用婴儿鱼肝油的婴儿，需在医生的指导下进行，避免盲目进补而影响到身体健康。

鱼肝油因其丰富的Omega-3脂肪酸、维生素A和维生素D，长期以来被认为是儿童健康成长的重要补充品。它对促进孩子的大脑发育、提高免疫力以及保护视力等方面都有积极作用。然而，由于个体差异，鱼肝油对每个孩子的效果可能并不相同。那么，父母如何从孩子的反应中判断鱼肝油的效果呢？以下是几个观察点，可以帮助父母作出判断。

1. 注意力和学习能力的改善

Omega-3脂肪酸对大脑的健康至关重要，它可以帮助改善注意力缺陷超动症（ADHD）等问题。如果孩子在开始服用鱼肝油后，其专注力有所提高，学习效率变得更好，这可能是鱼肝油起到了积极作用。

2. 视力的保护

维生素A是保护视力、预防夜盲症和干眼症的重要营养素。如果孩子以前经常抱怨看东西模糊，或者在光线较暗的环境下看东西有困难，而在服用鱼肝油一段时间后这些症状有所缓解，这可能表明鱼肝油对孩子的视力有积极的影响。

3. 免疫力的提升

维生素D是一个重要的免疫调节剂，可以帮助身体抵抗疾病。如果你发现孩子在冬季容易感冒或生病，而在服用鱼肝油后这种情况有所改善，生病的频率减少了，这可能意味着鱼肝油在提升孩子的免疫力方面起到了作用。

4. 皮肤状况的改善

Omega-3脂肪酸对于维持皮肤健康也非常重要。它有助于减少皮肤炎症，对抗湿疹和粉刺等问题。如果孩子的皮肤状况在服用鱼肝油后有所改善，比如皮肤更加光滑、湿疹减轻，这可能是鱼肝油带来的积极效果。

5. 情绪的稳定

Omega-3脂肪酸对情绪的调节也有积极影响。如果你发现孩子在服用鱼肝油之后，情绪更加稳定，少有莫名其妙的发脾气或哭闹，这可能是因为鱼肝油对其情绪有所帮助。

评估鱼肝油对孩子的效果时，重要的是要有耐心，并且要注意观察孩子在服用鱼肝油前后的变化。同时，也要记住，鱼肝油并不是万能的，它只是作为日常饮食的补充。确保孩子有一个均衡的饮食，足够的运动和充足的睡眠，这些都是保证孩子健康成长的重要因素。如果你对孩子服用鱼肝油的效果有疑问，最好咨询医生或营养师的意见。

婴童矿物质在婴幼儿的生长发育和健康中起着重要的作用，不同的矿物质，其功效和作用也有一定差异，如钙、铁、锌、碘、锰等。

1.钙：钙是骨骼和牙齿的主要组成成分，对于婴儿的骨骼发育起着至关重要的作用，其次钙质还可参与人体神经传导。肌肉收缩以及血液凝固等生理过程。

2.铁：铁是人体血红蛋白的组成部分之一，主要用于运输氧气到身体的各个部位，婴幼儿需要足够的铁来支持正常的血红蛋白合成和维持健康的血液循环。

3.锌：锌参与身体的许多酶反应，对于婴幼儿的免疫系统功能、细胞分裂和生长发育都起到比较重要的作用。

4.碘：碘是人体甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一。而甲状腺激素对于婴幼儿的正常生长发育、神经系统发育和代谢调节都起着比较重要的作用。

5.锰：锰在体内参与多种酶反应，可以促进骨骼的生长发育，保护细胞中细粒体的完整，进而保持正常的脑功能，以及改善机体的造血功能。

这些矿物质对于婴儿的成长和发育都起着比较重要的作用，一旦缺乏即可影响到身体发育，需尽快到医院就诊。

婴儿热痱，又称婴儿汗疹，是春季常见的一种皮肤病，特别是在济南这样气候较为湿润的地区。这种疾病主要发生在婴儿的头部、颈部、胸部、背部以及四肢等汗腺丰富的部位。热痱的形成主要是由于汗腺分泌的汗液不能及时蒸发，导致汗腺堵塞，形成小水疱或红疹。以下是一些针对济南春季婴儿热痱的家庭预防和治疗策略：
预防措施：
1. 保持室内通风，避免婴儿长时间处于闷热的环境中。
2. 选择合适的衣物，如透气性好的棉质衣物，避免使用过厚或过紧的衣物。
3. 定期给宝宝洗澡，保持皮肤清洁，减少汗液积聚。
4. 使用温水擦拭婴儿的汗腺部位，帮助汗液蒸发。
5. 注意饮食，避免过量摄入辛辣、油腻的食物。
治疗策略：
1. 如果痱子较轻，可使用无刺激性的痱子粉或痱子膏涂抹患处，帮助吸汗。
2. 如痱子严重，可使用含有氧化锌的药膏涂抹，减轻症状。
3. 严重情况下，应及时就医，避免病情加重。
在济南春季，家长们应密切关注婴儿的皮肤状况，采取有效的预防和治疗措施，确保宝宝的健康。

口水疹，也称为婴儿湿疹或婴儿湿诊，是一种常见的婴儿皮肤病，特别是在寒冷的冬季。这种疾病通常出现在6个月至2岁的婴幼儿身上，表现为皮肤发红、起疹、伴有瘙痒和渗液。海口冬季的气候干燥，湿度较低，容易导致口水疹的发生。
在海口冬季预防口水疹的家庭措施包括：保持室内空气湿润，使用加湿器；为宝宝提供柔软、透气的衣物，避免过热；在给宝宝喂食时，注意不要让食物残渣留在嘴角附近，及时清理口水；减少宝宝的皮肤暴露在冷风和干燥空气中的时间。
治疗口水疹时，应避免使用刺激性强的洗涤剂和护肤品。可以使用温和的无香料、无刺激的护肤乳液或润肤霜，每天多次涂抹。对于严重的口水疹，医生可能会建议使用抗过敏药物或局部类固醇药膏。在治疗过程中，家长应注意观察宝宝的症状变化，如有加重或感染迹象，应及时就医。
此外，海口冬季的饮食调养也很重要。家长可以为宝宝提供富含维生素A、C和E的食物，如胡萝卜、柑橘类水果和坚果，以增强宝宝的皮肤抵抗力。同时，保持宝宝的睡眠充足，避免过度劳累，也有助于预防和治疗口水疹。

我还记得那天，宝宝的脸上突然冒出了许多小红点，摸起来有些粗糙，很明显是湿疹。作为一名新手妈妈，我当时非常着急，不知道该怎么办才好。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务，通过与一位专业的医生交流，我得到了宝宝湿疹的治疗方案和日常护理建议。

在与医生的对话中，我了解到宝宝的湿疹可能与脾虚湿盛有关。医生建议我使用肤乐霜进行局部治疗，并注意宝宝的饮食和生活习惯，避免过敏原和刺激性物质。同时，医生也提醒我，如果宝宝的湿疹情况没有改善，应该及时就医。

通过这次在线问诊，我不仅解决了宝宝的湿疹问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，任何健康问题都可以在这里找到专业的解答和治疗方案。

我是一位年轻的母亲，生活在邢台市。最近，我五个月大的宝宝开始出现了一些奇怪的症状。他的脸上、耳朵后边、下巴和胸口长出了小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是湿疹。但是，这些小疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，甚至在他身上也出现了零星的几个。我开始感到焦虑和担忧，担心这些小疙瘩会对宝宝的健康产生影响。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很友好和专业，详细询问了宝宝的症状和用药情况，并给出了治疗建议。医生告诉我，这些小疙瘩可能是湿疹或痱子，建议我使用氧化锌软膏来帮助宝宝缓解症状。同时，医生也提醒我要注意宝宝的保湿和避免过热。

在医生的指导下，我开始给宝宝使用氧化锌软膏，并且注意了宝宝的保湿和避免过热。几天后，宝宝的症状明显改善，小疙瘩开始消退。我感到非常欣慰和感激，感谢医生给予的帮助和建议。

我是一位新手妈妈，最近发现我的宝宝脸上长了小疹子，非常担心。于是我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务，寻求专业医生的帮助。通过文字和图片交流，医生初步判断宝宝可能患有婴儿湿疹，并给出了详细的治疗建议。

在与医生的交流中，我了解到婴儿湿疹是一种常见的皮肤病，多因过敏或环境刺激引起。医生建议我首先加强宝宝的皮肤保湿，多涂抹润肤霜，并控制室内温度在20度左右。同时，医生也提醒我如果一周后疹子没有消退，可以使用地奈德乳膏进行局部治疗。

通过这次线上问诊，我不仅解决了宝宝的皮肤问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。这种模式可以大大节省就医时间和成本，尤其适合像我这样忙碌的新手父母。

婴儿水土不服是一种常见的儿科疾病，尤其在春季容易发生。这是因为春季气候多变，空气湿度较大，婴儿的免疫系统尚未完全成熟，对外界环境的适应能力较差。以下是对婴儿水土不服的介绍、澳门地区相关的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
婴儿水土不服是指婴儿在更换居住地后，由于环境、饮食、气候等因素的变化，出现的一系列不适症状。这些症状包括消化不良、腹泻、呕吐、便秘、皮疹等。婴儿水土不服的原因主要有以下几点：
1. 饮食习惯的改变：婴儿更换居住地后，可能会遇到新的饮食习惯，导致婴儿的消化系统不适应。
2. 环境变化：气候、湿度等环境因素的变化，使婴儿的免疫系统受到挑战。
3. 交叉感染：婴儿在新的环境中容易接触到新的病原体，增加了患病的风险。
二、澳门地区家庭预防策略
1. 注意饮食卫生：确保食物新鲜、清洁，避免食用生冷、油腻、刺激性食物。
2. 逐步调整饮食：更换居住地后，逐步调整饮食结构，让婴儿的肠胃逐渐适应新的饮食习惯。
3. 注意保暖：澳门春季气候多变，要为婴儿提供适当的保暖措施，避免感冒。
4. 保持室内通风：保持室内空气流通，降低交叉感染的风险。
5. 定期锻炼：增强婴儿的体质，提高免疫力。
三、澳门地区家庭治疗策略
1. 适量补充水分：婴儿出现腹泻、呕吐等症状时，要适量补充水分，预防脱水。
2. 药物治疗：在医生指导下，使用适当的药物进行治疗，如抗病毒药物、抗生素等。
3. 注意观察：密切关注婴儿的症状变化，如症状加重，应及时就医。
四、总结
婴儿水土不服是一种常见的儿科疾病，澳门地区家长要重视预防措施，确保婴儿健康成长。

新生儿湿疹是一种常见的皮肤病，特别是在春季，贵阳地区的新生儿更容易受到影响。湿疹是一种炎症性皮肤病，通常表现为皮肤的红斑、瘙痒和干燥。以下是关于新生儿湿疹的详细介绍以及贵阳春季的家庭预防及治疗策略。

疾病介绍：
新生儿湿疹的病因尚不完全明确，但可能与遗传、环境、饮食等因素有关。湿疹的症状可能包括皮肤干燥、红斑、丘疹、水疱和鳞屑等。这些症状可能会引起婴儿的不适和痛苦。

家庭预防：
1. 保持室内空气湿润，可以使用加湿器，特别是在干燥的春季。
2. 避免婴儿接触可能导致过敏的物质，如花粉、灰尘和宠物毛发。
3. 使用温和的护肤产品，如无香精的婴儿洗发水和沐浴露。
4. 定期给婴儿洗澡，但水温不宜过高，以避免皮肤干燥。
5. 穿着宽松、透气的衣物，避免使用羊毛或合成纤维材质。

治疗策略：
1. 使用抗组胺药物，如非处方的抗组胺药膏，以减轻瘙痒。
2. 保持皮肤湿润，使用无香精的润肤霜或乳液。
3. 避免使用刺激性药物，如含有激素的药物，除非在医生指导下。
4. 定期就医，以便医生根据症状调整治疗方案。
5. 在医生的建议下，进行过敏原检测，以确定是否存在特定的过敏原。

在贵阳春季，家庭预防和治疗新生儿湿疹非常重要。通过采取适当的预防措施和治疗策略，可以有效地减轻婴儿的不适，并预防湿疹的复发。

林恩，一个8个月大的男孩，最近小腿部出现了大拇指大小的脱皮，摸起来硬硬的，感觉还在变大。这种情况已经持续了一个月左右，另一条腿也开始有类似症状。他的父母非常担心，于是他们决定寻求专业的医疗建议。

他们首先尝试使用湿疹开的尤卓尔进行治疗，但没有看到任何改善。于是，他们转向了互联网医院，希望能够找到更好的解决方案。

在与医生的在线交流中，林恩的父母详细描述了宝宝的症状，并提供了相关的照片。医生初步诊断为湿疹，并建议继续使用尤卓尔，并增加保湿霜的使用频率。医生还提醒他们，治疗湿疹需要耐心和坚持，不能期望立竿见影的效果。

林恩的父母遵循医生的建议，继续使用尤卓尔和保湿霜，并注意宝宝的日常护理。几天后，他们发现宝宝的症状有所改善，脱皮的面积开始缩小，皮肤也变得柔软了。他们非常感激医生的帮助和指导。

这次经历让林恩的父母意识到，互联网医院可以提供便捷、专业的医疗服务，特别是在面对一些常见的儿童疾病时。他们也更加重视宝宝的日常护理，希望能够预防类似问题的再次发生。

婴儿脸红可能是由于多种原因引起的，如生理性原因、环境因素、疾病等。在呼和浩特夏季，气温较高，婴儿脸红可能与以下因素有关：
1. 生理性原因：婴儿皮肤薄，毛细血管丰富，容易受到外界温度变化的影响，导致面部血管扩张，出现脸红现象。
2. 环境因素：呼和浩特夏季气温高，空气湿度较低，婴儿在户外活动时，皮肤容易失水，导致皮肤干燥，进而出现脸红。
3. 疾病因素：婴儿脸红也可能是某些疾病的症状，如新生儿黄疸、婴儿湿疹等。
预防措施：
1. 保持室内温度适宜：在呼和浩特夏季，室内温度应控制在25-28℃之间，避免婴儿受热。
2. 增加室内湿度：使用加湿器，保持室内湿度在50%-60%，避免婴儿皮肤干燥。
3. 适量饮水：给婴儿适量饮水，补充体内水分，预防皮肤干燥。
4. 注意防晒：在户外活动时，给婴儿涂抹防晒霜，避免阳光直射。
5. 避免过敏原：注意观察婴儿是否对某些食物或物品过敏，避免接触。
治疗策略：
1. 生理性原因：保持室内温度适宜，增加室内湿度，适量饮水即可。
2. 环境因素：保持室内温度适宜，增加室内湿度，适量饮水，注意防晒。
3. 疾病因素：针对具体疾病进行治疗，如新生儿黄疸需进行光照治疗，婴儿湿疹需使用抗过敏药物等。

口水疹，也称为婴儿湿疹，是一种常见的婴儿皮肤问题。在长沙冬季，由于室内外温差较大，空气干燥，婴儿更容易出现口水疹。以下是对口水疹的介绍以及相关的家庭预防和治疗策略。

口水疹通常出现在婴儿的嘴角、下巴、颈部等容易受口水侵蚀的区域。这种疾病的主要症状是皮肤出现红斑、瘙痒、脱皮和裂口。婴儿可能会因为瘙痒而不断摩擦患处，导致皮肤更加红肿和疼痛。

为了预防口水疹，长沙的家庭可以采取以下措施：
1. 保持室内空气湿润，使用加湿器可以有效缓解干燥问题。
2. 定期清洁婴儿的皮肤，使用温水和中性温和的婴儿护肤用品。
3. 避免使用刺激性强的护肤品和化妆品。
4. 穿着适合的衣物，避免衣物摩擦到患处。
5. 增加室内通风，保持空气流通。

在治疗方面，以下是一些家庭可以采取的策略：
1. 使用抗过敏药物，如非处方的抗组胺药，以减轻瘙痒症状。
2. 使用温和的保湿霜或乳液，以保持皮肤湿润，减轻干燥引起的症状。
3. 避免使用刺激性强的清洁剂，以免加重病情。
4. 定期修剪婴儿的指甲，防止婴儿抓伤患处。
5. 在必要时，可以咨询医生，使用外用皮质类固醇药膏，以减轻炎症和瘙痒。

总之，口水疹是婴儿常见的皮肤问题，通过适当的预防和治疗措施，可以有效缓解症状，让婴儿保持舒适健康的状态。