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心动过速性心肌病有哪些症状,需要做哪些检查

心动过速性心肌病有哪些症状,需要做哪些检查
发表人:吕常智
  • 患者感心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛或紧压感。持续时间长、心室率快者,可发生血流动力学障碍,表现为面色苍白、四肢厥冷、血压降低,偶可晕厥。
  • 心肌病引起心功能受损使心输出量降低,导致患者乏力和运动耐受性明显降低,左心衰竭出现劳力性呼吸困难。右心衰竭出现水肿,通常先出现于下垂部位,如足背、下肢尤其胫骨前。水肿部位皮面压之凹陷,严重者可有全身水肿、胸腔积液及腹水。
检查
  • 诊断心动过速性心肌病主要的检查有心电图、24小时动态心电图、多普勒超声心动图、电生理检查等。
  • 心电图检查,记录12导联心电图,选择V1或Ⅱ导联,确定快速心动过速的心律失常类型。
  • 24小时动态心电图,便于了解心动过速发作与日常生活的关系以及昼夜分布特征,了解持续时间。
  • 多普勒超声心动图,与二维超声心动图的结构显像相结合,可检测心脏和大血管内不同部位的血流方向、特征和速度,有助于心律失常原因的分析、心衰和心功能分级的参考。
  • 电生理检查对部分心动过速的鉴别诊断有重要价值,如室速与室上速。判断阵发性室上性心动过速是否存在房室结双径路,确定是否可行射频消融的治疗。
  • 其他检查如电解质、甲状腺功能、血常规等,有助于分析心动过速的原因。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心动过速性心肌病疾病介绍:
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  • 发现自己有心律失常的症状,应该做哪些检查?


    1.心电图


    (1)体表心电图:是心律失常诊断的最主要手段。临床上采用12导联心电图。可以从心脏的立体结构方面判断心律失常的性质和部位。然而12导联心电图由于记录时间短,不容易描记到短暂心律失常的图形。所以临床上常常采用P波清楚地导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联)较长时间描记,便于捕捉心律失常。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期,判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时,找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时,可试加大电压或加快纸速,作P波较明显的导联的长记录。

     


    (2)食管心电图:可以清晰描记P波,对12导联心电图P波记录不清楚的患者,很容易获得P波信息,有助于正确诊断。


    (3)心电图监测:为克服心电图描记时间短,捕捉心律失常困难的缺点,人们采用心电图监测的方法诊断心律失常。


    ①床边有线心电图监测:适用于危重患者。


    ②无线心电图监测:便于捕捉患者活动后心律失常。


    ③动态心电图:也称Holter心电图,连续记录24h或更长时间的心电图。它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作,自主神经系统对自发心律失常的影响,自觉症状与心律失常的关系,并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。


    ④电话心电图:将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心,有助于了解患者工作和生活时的心律失常情况。


    (4)体表His电图:采用心电的滤波和叠加等方法,记录到的His电图,能帮助分析心房、His束和心室电图的相互关系和顺序,辅助复杂心律失常的诊断。


    (5)体表心电图标测:采用数十个体表电极同时记录心脏不同部位的心电图,便于分析心律失常的起源点以及传导顺序和速度的异常,尤其对异常通道的诊断有价值。

     


    (6)信号平均心电图:又称高分辨体表心电图,可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础,因而记录到心室晚电位的病人,其室性心动过速、心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。


    2.心脏电生理临床电生理研究。是采用心脏导管记录心脏内各部位心电图,并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织的一种心律失常研究方法。是有创性电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况,对复杂心律失常做出诊断,并且判断心律失常的危险程度和预后,以及协助选择治疗方法和制定治疗方案。这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序,对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律失常有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。


    3.运动试验。可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常,因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速,可能是药物致心律失常作用的表现。

  • 心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度,如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故无明显的临床表现。

     

    心律失常是大家都知道的疾病,但是心脏疾病的症状大多是比较相似或者相近的,很多人难以分辨自身疾病是属于什么类型,尤其是心律失常的患者,今天,我们就为大家介绍一下心律失常的一些症状,大家可以通过症状来判断自己是否存在心律失常的疾病。

     


    1.冠状动脉供血不足的表现


    各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,偶发房性期前收缩可使冠状动脉血流量减低5%,偶发室性期前收缩降低12%,频发性的室性期前收缩可降低25%,房性心动过速时冠状动脉血流量降低35%,快速型房颤则可降低40%,室性心动过速时冠状动脉血流量减低60%,心室颤动时冠状动脉血流量可能为零。


    2.脑动脉供血不足的表现


    不同的心律失常对脑血流量的影响也不同,频发性房性与室性期前收缩,脑血流量各自下降8%与12%,室上性心动过速下降14%~23%,当心室率极快时甚至达40%,室性心动过速时可达40%~75%。


    3.肾动脉供血不足的表现


    心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,频发房性期前收缩可使肾血流量降低8%,而频发室性期前收缩使肾血流量减少10%;房性心动过速时肾血流量降低18%;快速型心房纤颤和心房扑动可降低20%;室性心动过速则可减低60%,临床表现有少尿,蛋白尿,氮质血症等。


    4.肠系膜动脉供血不足的表现


    快速心律失常时,血流量降低34%,系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀,腹痛,腹泻,甚至发生出血,溃疡或麻痹。

     


    5.心功能不全的表现


    主要为咳嗽,呼吸困难,倦怠,乏力等。


    以上就是心律失常的临床症状,都是比较典型的症状,大家可以通过自身情况来进行初步的诊断,如果您有2种以上的症状,就需要引起注意了,最好是去医院做一个相关的检查,这样可以很好的预防疾病的发生,大家一定要重视心脏疾病的治疗,不要掉以轻心。

  • 大家都知道心律失常这种疾病的危害极大,这种疾病给很多朋友带来许多困扰。可是很多人对它的了解只是停留在表面,现在我们就深入的了解下心律失常有什么危害以及应该怎么样去检查?

     

    一、心律失常的危害有以下三点

     

    1、心律失常可使血液循环失常:当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。

     

    2、心律失常较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓,出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。

     

    3、心律失常可导致瘁死:发生瘁死最多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。

     

     

     

    以上便是对于心律失常危害的介绍,通过上面的描述,我们也是能够看出心律失常对我们究竟是有着多么大的危害,甚至是可能让我们的生命都是消失而去。

     

    二、如何检查心律失常

     

     

    (1) 心脏四诊检查

     

    ①望诊:对于形体较瘦、中等身材的人,可于平卧时视到隐现的心尖搏动。但胸廓畸形(包括胸部凹陷、扁平胸、直背综合征——胸脊柱背曲消失)可压迫心脏,使心尖搏动侧移,给人以心脏扩大的假象。心脏扩大或主动脉瘤可出现胸壁可见性搏动。

     

    ②触诊:心尖搏动的部位。正常时,心尖搏动在锁骨中线与第五肋间交点下内侧位可触及。如在外侧位触及,通常表示心脏扩大。

     

    ③叩诊:虽然心脏浊音区可为心脏大小提供一个粗略的估计,但心尖搏动的位置和X线胸片可提供更准确的信息。

     

    ④听诊:应依次对心尖部、胸骨角的左下、左上和右上部听诊。这些部位分别相当于二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。并依次听诊第一心音和第二心音,以及收缩与舒张期音。排除异常的心音。

     

    (2) 触脉搏

     

    首先是触桡动脉搏动情况,以了解是否规整及快慢速度。有无特征性脉搏(应以颈动脉做为评估对象)。并应注意脉搏的对称性。

     

    (3) 其他体检

     

    如,一般体查(全身状况)、以及有无水肿、紫绀(周围性紫绀及中心性紫绀)、皮肤温度、杵状指与杵状趾、动脉搏动与血压。

     

    以上介绍的就是有关于心律失常应该做哪些检查,希望这些对您能够有所帮助。相信有很多朋友在怀疑自己是否患了心律失常后都想要检查,上面介绍的就可以帮助朋友们知道自己应该检查什么。还有小编提醒大家应该多加锻炼,保持一个良好的心情,这样有利于治疗。最后祝患者朋友可以早日远离疾病。

  • 一、什么是心动过速呢?

     

    心动过速是一类快速心律失常的统称,正常情况下心脏每分钟大概跳动60~100次。一般来说,超过100次/分即为心动过速。心动过速是一种非常常见的情况。我们平常跑步、情绪激动、饮用咖啡浓茶时都会出现心跳加速,也会超过100次/分,这样的心动过速属于身体的正常反应,是「生理性」的,不是病。当然,确实某些疾病也会导致心动过速,比如发烧、心肌缺血、心律失常、贫血、甲亢等,这是「病理性」的,需要治疗。如果偶尔发生心动过速,且有明确的情绪激动、运动等诱因,就没关系,休息后会缓解。如果频繁发生心动过速,建议去医院就诊。

     

     

    二、心动过速有什么表现?

     

    心动过速,也就是心脏跳动过快,表现因人、因不同病因而差异很大。有的轻度心动过速没有什么明显不舒服;有的主要是心慌、心悸,感觉到心脏跳动有力、砰砰响,伴出汗等;严重的心脏疾病引起的心动过速会导致晕厥,甚至猝死。

     

     

     

    三、心动过速有哪几种?

     

    1、窦性心动过速

     

    在指人在安静的状态下,持续性的高速心跳。显然,这是一种异常情况,正常人在运动时会出现高频率的心跳,但是安静时只会维持一个低频率的心跳,如果在该低频率跳动时也保持高频率跳动,结果就是,会把心脏累坏。人在安静状态下,心跳频率达到每分钟100次以上,则属于窦性心动过速。出现这种情况的人,宜尽快去医院做相关检查。

     

    2、室上心动过速:

     

    心慌”情况,这种类型发生时,人会觉得心口发慌,心跳突然停止,如果用手按压眼球和憋气,就会恢复正常。室上心动过速常见于年轻人身上,危险不大,但是也没有什么好的方法预防,如果出现,可以去医院检查一下心脏的健康状况。

     

    3、阵发性折返性心动过速:

     

    阵发性室性心动过速是发生于希氏束分叉以下的一组快速性室性心律失常,频率,100bpm,自发至少连续2个。屯程序刺激诱发的至少连续6个室性搏动。本病以冠心病为主要病因,其中约半数发生于急性心肌梗死,其次为洋地黄中毒、急性心肌炎、严重低血钾、A人性心脏检查及心脏手术、拟交感药物道量,如异丙肾上服素及肾上腺素过量、嗜铬细胞瘤或过度惊吓等c心动过速突然发作,突然终止G由于发作时心房与心室收缩不协调,引起心室无盈减少fLl排血量降低,可出现心脑等器官供血不足的症状。如头晕、乏力、呼吸困难,心绞痛、晕厥等。

     

    4、房性心动过速:

    房性心动过速的情况较为复杂,分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。三种情况发生的状况各不相同,在心跳出现异常后,可到医院检查,得到检查结果后,可以分别对症下药。临床案例中,有房性心动过速患者脑卒的先例,所以不能忽视。

     

    5、室性心动过速:

     

    室性心动过速是最为危险的一种心动过速,遇到了一般要通过抢救,才能挽回患者的生命。一般室性心动过速发作时,都是伴随着心衰或者心梗一起,所以比较难以提前发现。

     

    了解上述的这些内容之后,各位朋友对于心动过速的分类特别的了解了,快速型心律失常会波及较多的朋友,其严重的危害了健康,各位朋友必须要将疾病了解透彻,发病后要及早的治疗,多关注自身的心脏健康,不让它接受过多刺激,一颗健康的心脏,才是我们获得更久的保障。

     

     

  • 心脏病虽然也并没有我们想象中的那么可怕,但是如果大家不及时的发现进行治疗的话,对于我们身体的伤害还是非常大的,所以我们非常有必要了解清楚心脏病的早期症状,比如说呼气、气色、四肢等,它们都会呈现一些症状来提示我们可能患有心脏病。


    心脏病是一种突发的病症,那么在心脏病降临的前夕有哪些症状你知道么?就要求我们要做到察言观色,这样才能早发现。俗语讲,无病早防,防患于未然;有病早治,亡羊补牢未为晚。心脏的防病与医治关键是“早”。那么如安在前期发现心脏病呢?那即是察言观色:心脏病除多见的心悸、心前区痛苦等我们熟知的体现外,常常还有一些体表预兆。留意观察这些前兆体现,就能前期发现,前期医治。

     

    那么,哪些是最明显的心脏病的早期症状?


    呼吸:

     

    作了一些细微活动时,或处于安静状况时,呈现呼吸短暂现象,但不伴咳嗽,咳痰。这种状况很也许是左心功用不全的体现。

     


    气色:

     

    假如气色灰白而发紫、表情冷漠,这是心脏病晚期的病危面庞。假如气色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。假如呈苍白色,则有也许是二尖瓣关闭不全的现象。


    鼻子:

     

    假如鼻子硬梆梆的,这标明心脏脂肪累积太多。假如鼻子尖发肿,标明心脏脂肪也许也在肿大或心脏病变正在扩展。此外,红鼻子也常预示心脏有病。


    肌肤:

     

    缓慢心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的肌肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体安排长期缺氧,肾上腺皮质功用降低有关。肌肤粘膜和肢端呈青紫色,阐明心脏缺氧,血液中的还原血蛋白增多。


    耳朵:

     

    心脏病人在前期都有不一样程度的耳鸣体现,这是由于内耳的微细血管动力异常,病症尚未致使全身反应时,内耳就得到了前兆信号。假如你的耳垂呈现一条连接的皱褶,极有也许是冠状动脉硬化所造成的。

     


    头颈:

     

    假如由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋,如小指粗,很也许是右心功用不全。


    膀子:

     

    天气分明极好,左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛,这有也许是冠心病。


    手脚:

     

    手指结尾或趾端显着粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,多见于缓慢肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。


    下肢:

     

    中老年人下肢水肿,通常是心脏功用不全致使静脉血回流受阻的体现。此外,假如经常心悸、气喘,只有蹲位才得以减轻,这是紫钳性心脏病的特有体现。


    综上所述,给我们介绍的即是哪些是最显着的心脏病的前期体现的常识,同时在这里也要温馨提醒我们,不少老年人对自己的一些体现缺少认识,而一些年轻人对呈现胸闷、心慌等体现也不是很注重,通常认为没什么联系,忍一忍就过去了。恰是这些侥幸心理延误了最好医治机会。只需认真进行医治,心脏病的治愈和减轻效果还是不错的。

  • 心血管疾病种类繁多,而且,能够检查心血管疾病的检查也很多,咱们今天就从检查项目入手,来了解一下能够检查心血管疾病的检查都有哪些,都有哪些作用?

     

    一、检查心脏结构和外形的相关检查

     

    心脏彩超:是心脏检查的非常常用的检查项目,也是心内科处方量最大的检查之一,心脏彩超可以检查出心脏的外形、结构、功能有无异常,有无心肌病、有无心功能不全、有无室壁运动异常等。

     

    胸部CT或X线检查:胸部CT或X线检查,也可看到心脏的大致外形,尤其是CT更能准确的看到心脏的毗邻结构、大致形态等,还可以了解心脏的大小等情况。

     

     

    二、检查心脏的电活动情况

     

    心电图:心电图可以大致的看到患者的心电活动,了解有无心律失常、有无心肌缺血、有无肺性P波等等,也是心脏检查的常用检查项目。

     

    动态心电图:动态心电图可以更为准确的了解心脏的相关电活动情况,了解有无长间歇、有无传导异常、有无早搏等心律失常等情况,比普通心电图更容易了解心脏电活动情况。

     

    平板心电图:运动心电图,是判断心肌缺血,缺血部位的一个较为常用的检查,也是冠心病确诊罪犯血管的常用检查。

     

     

    心脏腔内电生理检查:是一种有创性的检查项目,其可准确的了解有无正向或逆向的异常传导,是电生理中的基础检查。

     

    三、了解心脏功能的检查

     

    血液学检查:比如常用的BNP、C-反应蛋白、心肌坏死标志物等,都可以有效的了解心功能情况,了解有无心肌坏死等情况。

     

    磁共振检查:心脏磁共振可以了解心肌缺血部位,了解心脏的相关毗邻结构等,对判断心脏情况益处良多。

     

    放射性核素扫描:也是一个了解心脏功能,判断心肌缺血的有效检查方法和手段。

     

    四、了解心脏血管情况

     

    冠状动脉CTA:是初步筛查冠状动脉的常用检查,也是判断冠状动脉有无异常的最简单的检查之一。

     

    冠状动脉造影:冠状动脉造影是冠状动脉的常用检查项目之一,也是对冠心病进行进一步治疗的有效标准,更是判断和鉴别相关疾病的有效检查。

     

    冠状动脉血管内超声、OCT、FFR等:也是最近衍生出的冠状动脉检查的新方法,是判断冠心病病变的有效方法之一。可以指导冠心病的治疗和判断预后。

     

  • 有个65岁的叔叔拿着心电图来找我咨询说:“李医生,我心跳怎么才50次呀?是不是有啥病啊?该怎么办?”,面对叔叔的担忧,我问了他一些基本情况,身体素质还可以,平时也没什么慢性病,自己也没觉得有什么明显的症状。

     

    看了看他做的心电图提示:窦性心动过缓(50次/分),我告诉这位叔叔回家观察,定期复查心电图,如有什么不适可以及时来医院救治,今天就跟大家科普一下窦性心动过缓,相信这种情况问题还是有很多人正在经历的。

     

     

    什么是窦性心动过缓呢?

     

    所谓窦性心律是指心脏正常节律是由窦房结发出,正常成年人安静状态下每分钟频次在60-100次/分,心跳低于60次/分钟的窦性节律就叫窦性心动过缓。在平时的体检当中我们发现有些强壮的的健康人群或的体操运动员的心率往往低于60次/分,但他们没有任何不适,这种情况在临床上不作为疾病诊断,称为正常现象。那么文中的叔叔心动过缓是疾病状态吗?

     

     

    日常生活中引起窦性心动过缓的常见原因大致有以下几种:

     

    第一:年龄因素

     

    随着年龄的增长,部分人群可出现心脏电路传导功能及结构发生改变,导致心脏电冲动产生较少,这就是常说的老年性改变,是器官衰老的表现。

     

    第二:经常锻炼运动的人群

     

    由于此类人群长期锻炼,心肌纤维粗壮有力,心肌收缩力增强,心脏耐受性较好,此时心脏每搏输出量(心脏每次收缩所射出的血量称为每搏输出量)比一般人要多,在每分钟输出量相同的情况下,故运动员的心率就要比普通人的心率慢,就是这个道理。

     

     

    第三:心脏自主神经功能紊乱

     

    比较常见的是迷走神经受到刺激就会抑制心脏跳动,导致心跳缓慢。

     

    第四:某些疾病导致

     

    比如冠心病、急性心肌梗死、心内膜炎、心肌炎、甲状腺功能减低、电解质紊乱(高钾血症)等等,需要根据病人既往病史及现病史作出诊断。

     

    第五:药物因素

     

    如长期使用B受体阻滞剂、地高辛、胺碘酮、镇静催眠药等,可抑制心脏跳动,导致心跳减慢。

     

    第六:其他因素:如缺氧、鼾症、低温、过度惊吓等。

     

     

    窦性心动过缓有哪些临床症状和危害呢?

     

    身体强壮的年轻人或者某些老年人群因机体耐受可能不会出现任何症状。但有些身体素质差的人群可能会有以下症状,大家需要注意:

     

    第一:最常见的就是疲乏、头晕头昏

     

    这是因为心脏每搏输血量下降,导致全身器官缺血血氧,大脑供血会明显受到影响,导致脑组织缺血缺氧,从而出现头晕、头昏,如果长期存在可导致大脑萎缩,出现记忆力下降,严重的导致脑卒中的发生。

     

    第二:加重心脏负担

     

    某些心脏病人群如心跳过于缓慢,可导致冠脉缺血严重,引起心绞痛、心力衰竭,严重者可诱发心肌梗死、心脏骤停或猝死等。

     

    第三:可出现呼吸急促、呼吸困难

     

    严重的心跳过缓导致心肺血液循环受阻, 导致 肺水肿出现,影响血液中二氧化碳与外界空气交换导致缺氧发生,出现呼吸急促和呼吸困难。

     

    第四:出现血压下降,严重者出现休克导致昏厥

     

    由于心搏量下降,外周动脉血压降低,导致动脉疏松血液的动力不足,出现血压下降,甚至休克,导致晕厥的发生。

     

    第五:其他不易察觉的体征,此时应做心电图等相关检查。

     

    窦性心动过缓如何检查?

     

     

    常规查数脉搏数,配合检查心电图或动态心电图检查即可确诊。


    如何治疗?

     

    如果心率在50-60次/分,一般不会感觉不适,可观察随访处理。

     

    如果心率低于50次/分,就会出现各种临床症状,此时需要对症治疗的同时,去除引起心动过缓的病因,包括各种引起心率减慢的药物。

     

    如果是心脏传导系统的问题,一般需要根据病人体质放置心脏起搏器治疗。

     

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  • 老年心肌病好发于高血压病患者、缺血性心脏病患者、心脏瓣膜病患者、早期心功能不全患者等人群。老年心肌病的典型症状主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现,也可有乏力、水肿、咳嗽、喘息、易出汗等症状。老年心肌病的常见并发症主要有心力衰竭、心律失常、血栓栓塞。当出现活动后胸闷、气短等情况时,尤其是贫血、劳累、高热等应激情况下患者有心悸、呼吸困难、端坐呼吸、乏力、食欲不振、下肢水肿等表现,需及时就医,可行心电图、动态心电图、超声心动图、X线检查明确诊断。

     

     

    一、老年性心肌病的典型症状


    活动后胸闷气短:由于老年心肌病最主要的表现形式为心脏储备功能下降,心脏储备功能下降的早期表现为运动耐量减低。因此,患者可有活动后胸闷、气短等症状。
    呼吸困难和端坐呼吸:应激情况下,如甲状腺功能亢进、贫血、手术、感染、劳累、高热、输液过多、过快等可诱发急性心功能不全。患者可有呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、不能平卧、端坐呼吸、夜间阵发性发呼吸困难等症状。
    乏力和下肢水肿:晚期发展为充血性心力衰竭,患者可有呼吸困难、乏力、恶心、食欲不振、腹胀、下肢水肿等症状。
    其他症状:老年心肌病还可有头晕、喘息、不能平卧、少尿、烦躁等症状。

     

    二、老年性心肌病的并发症

     


    心力衰竭:心力衰竭是老年心肌病患者常见并发症,多在过度劳累、感染、甲亢、输液过多、过快等应激情况下发生。急性心衰主要症状有心悸、胸闷、气短、乏力、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸、不能平卧等症状。积极治疗症状可有所缓解,维持一般生活质量。
    心律失常:在病程中,无论有无诱因都可能会发生心律失常,但还是尽量避免情绪激动、过度劳累等因素。发作时可有胸闷、心慌心悸、呼吸困难等表现。发作时可去医院做心电图,轻度心律失常休息观察即可,严重心律失常需要药物治疗。如果是房颤,形成血栓几率增大,需服用阿司匹林等药物预防血栓形成。
    血栓栓塞:老年人和心力衰竭患者由于多种原因,容易并发血栓栓塞。血栓栓塞在不同的部位具体表现不同,如栓塞在脑部的血管会发展为脑血栓。有四肢麻痹无力、口眼歪斜、言语不清、意识模糊、头晕等症状。如果为四肢血栓,可有四肢发凉、僵硬、麻木、颜色苍白等症状。

  • 近日气温变化大,出现多例心脑血管意外死亡案例,青壮年人如果发生猝死,最有可能的原因是“心律不整”。正常状况下,人体的心跳为每分钟60至100下,若心脏电流传导系统被各种可能因素所扰乱,导致心跳太快、太慢、不规律等状况,就称为“心律不整”。

     

     

    但是,绝大部分的人并不会去检测自己的心跳,因此可能根本不知道自己也有心律不整的问题。

    20 %心律不整属于恶性!猝死、中风机会飙增

    心律不整症状盛行率大概为全人口的1%~2%,而且随着年纪的增加,心房颤动发生的比率也会逐年增加,65岁以上的盛行率更高达5%~10%。

     

    大约有80%的心律不整都是属于良性的,患者的病情不会影响寿命或生活,甚至根本不会察觉。但是,仍有20%的心律不整属于恶性,像是心房、心室颤动,原因可能包括了血管异常、药物使用等等。恶性心律不整容易产生血栓,这一类病人的中风几率,是一般人的5倍。

    心律不整的症状有这些

    一般来说,临床上最常发生的症状是心悸、突然感觉心脏的跳动和撞击。如果说仅是偶尔出现,并不影响正常生活的话,可以透过正常作息,改善问题。

     

    但是,有些病人会出现胸闷、胸痛、冒冷汗、血压低以及突如其来的恐惧,这一类的症状,就比较会影响正常生活,甚至威胁生命安全。

     

    如果出现上述症状,应主动向心脏专科医师咨询,透过心电图详细检查。心律不整的治疗方式包括了药物以及电烧治疗,无论是心房还是心室的颤动,都可依照医师医嘱服用抗凝血药物及心律药物,降低包含脑中风在内的中风风险。如果病情太严重,可以用电烧治疗。

    一分钟自我检测:心率正常吗?

    正常人心跳平均每分钟跳动60~100下,脉搏跳动次数与心脏相同,当心脏收缩力量不够传导脉搏,就会发生脉搏不规律,大家在家的话,可以利用听诊器自我检视心律是否不整。将听头置于左乳下听诊,可听到咚咚两声心音,用任一心音为基准,听诊两次相同心音为一次心跳,以此连续听15s,听到的心跳数乘4倍,非常准确。

     

     

    医师也交代,大部分的心律不整都是可以和平共处的,但是自己是否有这样的疾病,还是需要心里有数,如果情况进一步恶化,像是冒冷汗、恐惧感等等,也比较知道该往什么方向治疗,避免像无头苍蝇一样,想要治疗却不得其门而入。

  • 在我们的体检报告中,经常能够看到窦性心律窦性心动过缓的字样,心动过缓在很多人中都有存在。那么心动过缓危险吗?需要怎么办?能够怎样预防呢?

     

     

    一、心动过缓危险吗?

     

    在回答疾病是否危险的时候,大多数时候我们都需要根据患者罹患疾病的具体情况来具体判断,心动过缓同样如此。很多正常人,如运动员、老年人等也会出现心动过缓,但此类人群的心动过缓,压根儿就不需要干预,也不会有什么危险。还有一类人群的心动过缓是因为口服药物所导致的,在停药或者减量以后,患者的心动过缓就会很快恢复正常。当然还有很危险的一些心动过缓患者是因为其他疾病或者传导异常所导致的心动过缓,此类人群如果不加以干预,甚至有威及生命的可能,这类心动过缓,当然非常危险。


    二、心动过缓应该怎么治疗?

     

    对于心动过缓应该怎样治疗的话题,同样我们需要明确患者是哪一种类型的心动过缓,如果是正常人群的心率稍微过缓,不需要做任何干预。如果是口服药物所导致的心动过缓,那么就需要减量或者停用药物观察患者的心率,决定如何治疗。但如果是其他疾病所引起的心动过缓,比如心肌梗死,合并三度房室传导阻滞的时候就需要解决,引起心动过缓的原发病,这时很多心动过缓在原发病解除以后也会恢复正常。但如果患者的心动过缓是因为窦房结功能或者是房室传导,或者是房室节出现问题以后,所引起的心动过缓,那么此类人群大多数需要起搏器的植入才能治疗。因为起搏器植入是治疗这类心动过缓的唯一有效的方法。


    三、心动过缓应该如何预防?

     

    心动过缓应该如何预防呢?其实心动过缓大多数都不需要预防,也没有办法预防!能够预防的心动过缓,其实就是药物所导致的,药物性心动过缓,如果我们口服可以减慢心率,减慢房室传导的药物,那么我们一定要监测患者的心率,避免出现心动过缓,甚至更为严重的后果的此情况发生。

     


    看懂了吗?大多数时候的心动过缓,如果没有症状,多数都不需要干预。对于需要干预的心动过缓起搏器植入是解决他的唯一有效的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 我的线上问诊之旅

    那是阳康后的一个晚上,我躺在床上,突然心跳加速,仿佛有120次那么快。我紧张地坐起来,深呼吸,心跳渐渐恢复正常。这让我想起了我之前的焦虑症史,我开始担心起来,心率快是否意味着心脏有问题。

    第二天,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,注册、上传病例资料,很快就找到了一位心血管内科的专家。在详细询问了我的症状和病史后,专家告诉我,近期阳康后心率加快是常见的现象,建议我进行心脏检查,如果没有器质性问题,对症用药就可以了。

    专家还告诉我,焦虑也会引起心率的变化,建议我服用酒石酸美托洛尔来降心率,同时也可以服用参松养心胶囊来控制心率,对焦虑也有一定的效果。我按照专家的建议用药,心率确实得到了控制。

    在治疗过程中,我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了治疗方案,还耐心地解答我的疑问,让我对病情有了更清晰的认识。我真的很感激他们的帮助。

    随着时间的推移,我逐渐恢复了信心,开始尝试运动。医生告诉我,正常活动和运动对心脏健康是有益的,我也可以像正常人一样生活。这让我感到非常欣慰。

    我还遇到了一位血脂偏高的困扰,医生建议我改善饮食,多锻炼,并告诉我这与服用倍他乐克无关。在医生的建议下,我调整了生活方式,并定期复查,血脂水平也逐渐恢复正常。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在医生的专业指导下,我不仅解决了心中的疑惑,还学会了如何更好地照顾自己的身体。我相信,在未来的日子里,我会更加关注自己的健康,过上更加幸福的生活。

  • 那是一个普通的周末,我,一个来自山东济南的普通上班族,像往常一样在健身房挥汗如雨。然而,跑步后的心动过速让我陷入了恐慌,连续三天的心慌让我不得不放下手中的工作,来到互联网医院寻求帮助。

    与医生的初次线上交流让我感到惊讶,他不仅耐心地听我描述病情,还细致地询问了我的生活习惯和家族病史。经过一系列的检查,医生告诉我,虽然目前没有发现严重的心脏问题,但乳酸脱氢酶和肌酸肌酶的偏高让我需要进一步观察。

    接下来的治疗过程让我更加感受到了医生的专业和关心。他告诉我,只需要按时服用药物,注意休息,就能控制病情。在用药过程中,医生还多次提醒我注意身体变化,及时调整用药剂量。

    然而,就在我以为病情已经好转的时候,新一轮的挑战又出现了。一天,我在跑步后突然发烧至39.7℃,心跳也高达130次。我再次联系医生,他告诉我这是身体对药物的过敏反应,需要及时调整治疗方案。

    在医生的指导下,我成功地调整了用药方案,病情也逐渐稳定。虽然这个过程充满了挑战,但我也深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅治愈了我的身体,更给了我战胜病痛的信心。

    如今,我已经康复,重新回到了工作岗位。这段经历让我更加珍惜健康,也更加感激那些在关键时刻伸出援手的医生们。

  • 我最近因为要进行体检,需要做心电图检查。但是每次一进医院,我就开始紧张,导致心率总是过快。我很担心这会影响我的体检结果。在网上咨询了医生后,医生非常有耐心地听取了我的主诉,并给出了详细的建议。医生建议我在体检前半小时吃酒石酸美托洛尔片,帮助降低心率,从而保证体检的正常进行。医生还告诉我可以根据心率调整用量,让我对药物的使用更加放心。我感到非常感激医生的耐心和专业,这让我对体检有了更多的信心。

  • 在某个晴朗的下午,***走进了位于北京西城区的互联网医院,寻求心血管内科医生的帮助。***一直感到心悸,偶发心动过速,让他感到不安。医生仔细询问了***的病情,了解到他有时会出现特别快的心跳,但次数很少,大约一年才发生2次。经过详细检查,医生发现***患有窦性心律、偶发室性早搏等心脏问题。

    医生告诉***,虽然有时会感到心跳异常,但只要不影响正常生活,不需要过多干预。医生建议***观察病情,避免诱发因素,保持平和心态。对于晚上休息不好的情况,医生指出可能与心脏问题有关,建议***注意休息,避免激动。最后,医生提醒***继续关注病情,定期复查。

  • 您好,我最近在网上找到了一家互联网医院,医生的专业知识非常丰富。我是一名来自武汉的患者,因为工作忙碌,经常忙到没有时间去线下医院就诊。在一次偶然的机会,我通过互联网医院进行了一次线上问诊。

    那天,我预约了一位中医内科的医生进行咨询。医生的态度非常友好,他详细询问了我的病情,包括心悸、过缓、三尖瓣反流等症状。我详细描述了我的症状,包括偶尔的心烦、大便不干、睡眠质量良好等情况。

    医生在了解了我的病情后,给出了专业的建议。他告诉我,根据我的症状,可能需要调整生活方式,并开具了一些中药进行调理。他还告诉我,定期监测心脏功能和三尖瓣反流情况,以便及时调整治疗方案。

    在服用医生开具的中药后,我的症状有了明显的改善。医生的专业知识和耐心让我非常感动,我也因此更加信任互联网医院。现在,我可以在家中就能享受到专业的医疗服务,真是太方便了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致的服务让我对医疗行业有了新的认识。我相信,随着互联网技术的不断发展,未来会有更多像这样的优质医疗服务惠及广大患者。

  • 线上问诊的温暖体验

    那天,阳光明媚,我正忙于日常琐事,突然接到儿子的电话。电话那头,他显得有些焦虑,说自己在学校里突然感到心跳异常快,持续了几分钟才慢慢恢复正常。我立刻意识到事情的严重性,安慰他不要紧张,并决定立即通过线上问诊寻求帮助。

    我选择了某知名互联网医院,通过他们的平台找到了一位心血管内科的专家。医生在了解了情况后,虽然无法给出明确的诊断,但他耐心地告诉我,这种情况可能是心动过速发作,建议我儿子发作时及时就医,就近做心电图检查。

    在随后的沟通中,医生详细询问了儿子最近的情况。他说,前些日子,儿子曾因发热而请假在家休息,发烧程度较高。医生推测,这次心跳加快可能与之前的发热有关,但具体原因还需进一步检查才能确定。

    医生建议,如果症状持续,儿子应尽快去医院就诊。我根据医生的建议,安排儿子前往了医院的心内科。虽然等待检查的过程有些漫长,但医生的专业和耐心让儿子感到安慰。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生不仅给出了合理的建议,还耐心解答了我儿子的疑问。虽然医生和患者之间隔着屏幕,但他们的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个普通的五月,我的父亲在京东互联网医院的心血管内科专家***的指导下,开始了他的治疗之路。

    父亲的心肌纤维化明显,并发了室性心动过速,这让我们的家庭充满了担忧。但***医生给了我们希望,他详细地解释了病情,并为我们制定了治疗方案。

    在接下来的治疗中,父亲服用了倍他乐克、达格列净和诺欣妥。尽管最近一个月他暂停了前两种药物,但他的病情并没有恶化。然而,最近的一次体检显示,室性早搏和房性早搏的次数有所增加,这让我们再次担忧起来。

    于是,我们再次预约了***医生的线上问诊。他耐心地听了我们的描述,并详细分析了父亲的病情。他告诉我们,尽管病情有所变化,但并不是恶化,而且他可以为我们调整治疗方案。

    在***医生的指导下,父亲继续服用诺欣妥,并加用了参松养心胶囊。他还建议我们继续观察,定期复查。这让我们感到安心,也更加信任***医生的专业和耐心。

    通过这次线上问诊,我深深地感受到了互联网医院的便捷和高效。在***医生的细心照料下,父亲的治疗之路虽然充满挑战,但我们相信,在他们的共同努力下,父亲一定会战胜病魔,重获健康。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的父亲的病情,他们首先了解了父亲的发病情况,包括出现心脏突然加速、踩空感、头晕、手抖和咳嗽等症状。医生还询问了父亲的睡眠、饮食、大小便等情况,并了解了父亲的过敏史和慢性病情况,非常全面地评估了父亲的病情。

    在了解了父亲的病情后,医生建议进行24小时动态心电图检查,并告诉我父亲可以口服倍他乐克缓解症状。医生还详细解释了症状可能的原因,并告诉我需要进行进一步的检查,包括血常规、电解质、甲功、颈动脉超声、心肌酶、心脏超声等,必要时还需要进行冠脉造影检查。

    在结束问诊后,医生还提醒我父亲注意保持心情舒畅,避免激动、暴躁和熬夜等。整个问诊过程非常细致和周到,让我感受到了医生的专业素养和关怀。

  • 我是一个三岁半小孩的家长,最近发现孩子的心电图显示窦心率过速,T波有改变,而且孩子平常比同龄小孩更活跃,身高体重也偏轻。我非常担心孩子的健康,于是在网上咨询了医生。

    医生通过询问孩子的症状和情况后,建议我们到心血管内科医院进行详细检查,特别是要做心脏彩超排查心脏疾病。医生非常耐心地解答了我的问题,并且给予了专业的建议。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

    通过这次问诊,我对孩子的病情有了初步的了解,也明白了接下来要做的检查和治疗。我感到很庆幸能够在网上咨询到这样一位贴心的医生,让我对孩子的健康更有信心。

  • 那天,我如往常一样,带着对健康的担忧和一丝不安,走进了线上问诊的房间。屏幕那头,是一位温柔细致的医生,她用轻柔的声音询问我的病情。

    我告诉她,最近发现自己的心率有些不正常,心跳突突的,有点心慌。医生耐心地听我描述,不时地点头,似乎在脑海中构建着我的病情图景。

    医生让我不要担心,她解释说,我的心电图看起来很好,但房颤伴室内差异传导或室性早博,中度右偏电轴,伪差,异常心律心电图这些指标说明,虽然问题不大,但仍需要关注。

    医生建议我避免吸烟,因为尼古丁会刺激心肺,影响心率。她还告诉我,我正在服用的倍他乐克主要作用是降心率,而血压的下降并不是它的主要功效。

    医生还推荐了一些中药,并告诉我如何调整饮食和生活方式。虽然我有时候会对病情有所担忧,但医生的耐心和专业知识让我感到安心。

    在医生的指导下,我逐渐学会了如何应对这些症状。虽然我偶尔还是会有些心慌,但我知道,只要按照医生的建议去做,我的身体就会越来越好。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中,我不用花费太多时间就能得到专业的医疗建议,这对于我这样忙碌的人来说,无疑是一种福音。

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