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家庭医生科普之消化性溃疡治疗

家庭医生科普之消化性溃疡治疗
发表人:王存孝

消化性溃疡易复发,需要加强对消化性溃疡的临床治疗。那么,该如何治疗呢?

首先,要培养良好健康的生活习惯。

  • 饮食应以清淡为主,戒烟戒酒,忌食辛辣刺激性食物以及咖啡、浓茶等。
  • 吃饭要定时定量,少食多餐,避免过饥或过饱。
  • 注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累或熬夜。
  • 保持情绪的稳定,避免过度紧张或者焦虑。

嘱咐患者禁用阿司匹林、保泰松、消炎痛等对胃黏膜有损伤作用的药物。

另外,提高消化性溃疡治疗效果的关键是进行抗菌治疗,从而根除幽门螺杆菌,防止疾病的复发和预防并发症的发生。

抗菌治疗一般采用三联疗法,即一种铋剂或质子泵抑制剂加上两种抗生素。但如果初次治疗失败,可以改用四联疗法,即铋剂+质子泵抑制剂+2 种抗生素。

质子泵抑制剂是目前治疗消化性溃疡的最先进的一类药物,主要有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,其均能有效地促进溃疡的愈合。除此之外,还有一些常用的抑酸药物,如西米替丁、法莫替丁、洛赛克等。但要注意碱性抗酸药物因需大剂量多次服用,所以一般只用来缓解疼痛,很少单独使用,如碳酸氢钠、氢氧化铝等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

溃疡病疾病介绍:
消化性溃疡是指在各种致病因素的作用下,胃黏膜发生炎性反应和病变,常发生于胃、十二指肠,通常与胃酸和消化作用有关,病变穿透黏膜肌层可达更深层次。典型症状为上腹痛,可出现上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症。及时应用药物治疗可治愈,预后良好[1,2]。
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  • 当溃疡活动期,症状较重时,卧床休息几天乃至1~2周,尤其对胃溃疡患者,常可使疼痛等症状缓解。避免使用水杨酸类药、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素、利血平等致溃疡药物。


    胃溃疡是消化性溃疡当中最为常见的一种,许多人饱受着消化性溃疡的困扰,却对如何护理消化性溃疡了解不多。在此,小编整理了一些消化性溃疡的护理资料,希望能对溃疡患者们有所帮助,以下便是消化性溃疡的调护方法。

     


    一、生活调理:


    当溃疡活动期,症状较重时,卧床休息几天乃至1~2周,尤其对胃溃疡患者,常可使疼痛等症状缓解。避免使用水杨酸类药、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素、利血平等致溃疡药物。


    二、饮食调理:


    1、溃疡病急性发作期:


    应严格限制对胃粘膜有机械性刺激的食物如生、硬食物和化学性食物和药物,包括辛辣刺激性食物、烈性酒、酸性饮食、浓茶、咖啡以及易致溃疡的化学药物,以保护胃粘膜。给予适量蛋白质和碳水化合物,脂肪量可稍高,尽可能补充各种维生素,但属虚寒者不宜吃梨、柿等凉性水果。食用对胃液分泌作用较弱的食品和不含植物纤维的食物,如大米粥、蛋花汤、藕粉、蜂蜜、杏仁霜、果汁等。限制肉汤、鸡汤、鱼汤,因为含氮高的饮食能强烈刺激胃液分泌,增加胃的代谢负担。清淡饮食,易于消化,每日进餐6~7次。每隔2小时进餐一次,使食物常与胃酸结合,以缓解症状,促进溃疡愈合。

     


    2、好转愈合期:


    逐渐过度到锻炼性饮食,日餐5~6次。主食可用烤馒头片、面包干、大米粥、细面条、面片等,蛋白质、糖、脂肪量和盐可适当增加。

     

     


    3、恢复期:


    日进餐4~5次。仍以清淡饮食和易消化饮食为主,忌煎炸厚味及辛辣刺激食物,避免采用强烈促进胃液分泌的食物如酒、咖啡、汽水及芹菜、茴香、青葱、辣椒等,忌用能加重胃负担的豆类、动物内脏和菠菜等。


    综上所述,健康合理的饮食对于调护溃疡是最为重要的。希望溃疡患者们能够牢牢地掌握以上的这些调护方法,养成一种良好的生活习惯,从而早日摆脱溃疡带来的困扰。

  • 发生在胃肠道的溃疡即为消化性溃疡,许多人只知道胃溃疡,但实际上十二指肠的发生率远远高于胃溃疡,约为胃溃疡的三倍,尤其是青壮年患者十二指肠溃疡的发生率较胃溃疡更高。除此之外,还有很多不常见的特殊类型溃疡,如:复合型溃疡、幽门管溃疡,巨大溃疡等,对于不常见的类型这里不加过多描述。

     

    消化性溃疡的发生机理很好理解,胃内有大量胃酸(主要为盐酸,三大强酸之一),虽为强酸环境,但因存在胃肠黏膜的保护,所以正常人的胃肠皱襞并不会被强酸腐蚀而发生溃疡,如果胃内酸性过强或者黏膜被破坏使胃酸的侵袭作用和胃肠黏膜的保护机制之间失去平衡,即会发生溃疡。使之失去平衡的因素主要包括:幽门螺杆菌的感染;长期服用非甾体、激素等药物;胃排空障碍刺激更多胃酸分泌等。

     

     

    胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现是有区别的:

     

    一,十二指肠溃疡一般于秋冬季易发病,而胃溃疡并没有明显的季节性发病规律。

     

    二,胃溃疡典型的疼痛部位一般在左上腹和剑突下(剑突即老百姓所说的心口窝儿);十二指肠溃疡疼痛部位多位于腹部的正中或偏右。

     

    三,也是最重要的一点不同,就是疼痛规律不同,胃溃疡是典型的“餐后痛”,进食后,胃酸大量分泌,刺激溃疡创面出现疼痛,一般于进食后1小时左右出现疼痛,于下次进餐前疼痛已缓解或消失;十二指肠溃疡是“餐前痛”,也叫“饥饿痛”,饥饿时基础胃酸分泌,因无食物的稀释作用直接进入十二指肠刺激溃疡床面引起疼痛,一般于饭后3~4小时开始出现疼痛,进餐后疼痛又有所缓解;还有就是夜间疼痛加重或者痛醒者一般为十二指肠溃疡,胃溃疡很少出现夜间疼痛。不管是何种溃疡通过胃镜都可以明确诊断。

     

     

    消化性溃疡最常见的并发症其实是出血,而不是老百姓担心的癌变,溃疡创面在侵蚀胃壁、肠壁周围时,正好损害走形血管即会引发出血,其次就是穿孔,这也不难理解,当创面过深突破胃壁或者肠壁即引发穿孔,临床上胃肠穿孔就以消化性溃疡继发穿孔多见。

     

    对于癌变,这也是大家最关心的问题,毕竟胃癌的发病率很高,对于十二指肠溃疡癌变者极其罕见,对于胃溃疡者的癌变率也小于1%,所以对于广大胃溃疡患者不要总以为自己会得胃癌,但当出现疼痛的节律消失、溃疡发作后的正规药物治疗效果不如以往明显或出现体重减轻、贫血等都是胃溃疡恶变的讯号,需及时胃镜复查。

     

    消化性溃疡很常见,但并不可怕,发病后重在及时消化内科就医,正规而积极的治疗,治疗以药物为主,以减少胃酸分泌,清除幽门螺杆菌,保护胃粘膜为目的。不论胃溃疡还是十二指肠溃疡正规治疗1~1.5个月,幽门螺杆菌即可清除,溃疡愈合率均达到90%以上。

  • 消化性溃疡这种疾病,如果在最佳的时间耽误了疾病的治疗,或者是没有接受疾病的治疗,那么患者就会有极大的可能出现穿孔,这就是我们在日常生活中所说的消化性溃疡的疾病并发症。

     


    溃疡穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔,如溃疡穿透与邻近器官,组织粘连,则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔,后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性腹膜炎时,称亚急性穿孔。


    急性穿孔时,由于十二指肠或胃内容物流入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎,临床上突然出现剧烈腹痛,腹痛常起始于右上腹或中上腹,持续而较快蔓延至脐周,以至全腹,因胃肠漏出物刺激膈肌,故疼痛可放射至一侧肩部(大多为右侧)。


    如漏出内容物沿肠系膜根部流入右下盆腔时,可致右下腹疼痛而酷似急性阑尾炎穿孔,腹痛可因翻身,咳嗽等动作而加剧,故病人常卧床,两腿卷曲而不愿移动,腹痛时常伴恶心和呕吐,病人多烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,心动过速,如穿孔发生于饱餐后,胃内容物漏出较多,则致腹肌高度强直,并有满腹压痛和反跳痛;如漏出量较少,则腹肌强直,压痛及反跳痛可局限于中上腹附近,肠鸣音减低或消失,肝浊音界缩小或消失,表示有气腹存在,如胃肠内容物流达盆腔。


    直肠指诊可探到右侧直肠陷凹触痛,周围血白细胞总数和中性粒细胞增多,腹部X线透视多可发现膈下有游离气体,从而可证实胃肠穿孔的存在;但无隔下游离气体并不能排出穿孔存在,严重的穿孔病例或溃疡穿透累及胰腺时,血清淀粉酶亦可增高,但一般不超过正常值的5倍。


    亚急性或慢性穿孔所致的症状不如急性穿孔剧烈,可只引起局限性腹膜炎,肠粘连或肠梗阻征象,并于短期内即可见好转。


    消化性溃疡这种疾病可以发生在任何时候,但是消化性溃疡这种疾病还会出现典型的表现,对于消化性溃疡这种疾病的治疗来说我们还需要做好疾病的健康教育工作,告诫患者在日常生活中保持良好的生活方式,这样不仅仅可以避免消化性溃疡这种疾病的发生。

     

     

  • 消化性溃疡,主要是指胃或者小肠的粘膜缺损乃至断裂深层达到固有肌层,溃疡的糜烂性病变通过从5mm至数厘米不等,有可能导致消化道的出血,梗阻,渗透,穿孔等一系列并发症,高达5%的胃溃疡会发生癌变。

     

    它的症状主要是令人痛苦不安的钝痛:一般来说,十二指肠溃疡患者经常在餐后2-4小时出现剧烈疼痛,夜间会痛醒,这就是所谓的空腹痛,这种疼痛食用牛奶、食物、抗酸剂后会有所缓解;而胃溃疡则相反,胃溃疡最常见的就是进餐后,立即疼痛加剧,空腹时疼痛反而缓解。

     

    现代医学认为,幽门螺旋杆菌感染和长期服用非甾体抗炎药(例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬等等)是导致消化性溃疡的罪魁祸首。所以对于消化性溃疡,现在一般停用主张停用非甾体抗炎药,并用西药四联疗法进行根除,如果失败则可以用序贯疗法进行补救,如果再失败则可以进行HP培养并进行药敏试验以进一步治疗。

     

    当然现在消化道溃疡三联和四联的耐药病例有逐渐增加的趋势,而且我临床上还见到一些患者,尿素呼气试验(C13,C14呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染的灵敏度和特异度均超过90%)是阴性,但是胃镜下消化道溃疡依然迟迟不愈的病例。

     

    有一些中医很排斥胃镜,我百思不得其解,其实胃镜不过是中医延伸的眼睛,我们可以用它来看到更多的东西。

     

    中医本身对于溃疡有一套行之有效的辩证方法,例如阳证溃疡,色泽红活鲜润,疮面脓液稠厚黄白,腐肉易脱,新肉易生,疮口易收,知觉正常;阴证溃疡,疮面色泽灰暗,脓液清稀,或时流血水,腐肉不脱,或新肉不生,疮口经久难敛,疮面不知痛痒。寒者热之,热之寒热,实者虚之,虚者实之,胃镜下的真实影像对于我们具体辩证是非常有益的。

     

    我们不该把中医的知识用来进行门派之争,而应该把中医的知识看成是一种工具,一把钥匙,它和西医一样,目的都是为了打开那扇叫健康的大门。

     

     

     

    治疗消化道溃疡总的战略思想

     

    我治疗过很多消化道溃疡的患者,为达患者痊愈的目的,我穷尽中西医的一切方法,四联疗法我也用过,中医的方法我也用过,但是总的来说,无论使用的是何种手段,我秉承的都是如下思想:

     

    夫邪之中人,轻则传久而自尽,颇甚则传久而难已,更甚则暴死。若先论固元气,以补剂补之,真气未胜,而邪气已交弛横鹜而不可制矣。有邪积之人而议补者,皆鲧湮洪水之徒也。先论攻其邪,邪气去则元气自复也。

     

    若此数证,余虽用补,未尝不以攻药居其先,何也?盖邪未去而不可言补,补之则适足资寇。

     

    然此数种,当先论其本,以攻去其邪,不可执一以涩,便为万全也。——张从正《儒林事亲》

     

    这些正是金元四大家之一张从正先生留给我们的璀璨思想。

     

    其实只要你去互联网上搜索,治疗消化道溃疡的单方,验方非常多,其中大致由下面药物组成,例如黄芪,党参,白芍,延胡索,白芨,三七,煅瓦楞子,川楝子,象贝母,乌贼骨,蛋黄粉等等。守吃这些单物有效吗?有些许效果,能治本吗?未必。

     

    治疗消化性溃疡是一个缜密的工程,什么时候用什么方子,是非常有讲究的,不分阶段,拿一个方子一用到底,只会适得其反。

     

    在这个工程中,祛邪是第一位的,很多时候邪去而正气自复,很多时候甚至无须使用补法,患者便能自行恢复。即使仍有虚象,因凡药兼有毒,仍首选以五谷(稻、黍、稷、麦、豆)养之,五果(枣、李、杏、栗、桃)助之,五畜(牛、犬、羊、猪、鸡)益之,五菜(葵、韭、藿、薤、葱)充之。

     

    治疗消化道溃疡的三个阶段

     

    中医治疗肌表肿疡有消补脱三法,初起的肿疡可用消法,使初起的肿疡得到消散,不使邪毒结聚成脓;中期用托法,一方面扶助正气,一方面托毒外出;后期用补法,也就是用补养的药物,恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合。

     

    那么治疗内伤杂病之消化道溃疡,其实也秉承这个原则。在患者毒邪未尽之时,就上黄芪,党参,白芨,丸楞子,乌贼骨,只会闭门留寇,助邪鸱张,使得患者病情更加反复。

     

    一般来说,对于内伤之溃疡,我们也可以将其分为实,虚实夹杂,纯虚无实三个阶段。

     

    由于脾胃乃后天之本,所以一旦脾胃受损,则正气便有所伤,所以纯实无虚的情况并不多见。无论是但实无虚,还是虚实夹杂,用仲景之法最为适宜。

     

    仅有心下之无形气热者,可用大黄黄连泻心汤,轻者可用“麻沸汤”法,也就是大黄二两,黄连一两,快速倒入热水,浸泡之,再将药滓过滤掉即可;稍重者可用泻心汤,也即大黄二两,黄连,黄芩各一两,用水600毫升,熬至200毫升,顿服之。

     

    但是这种情况不多见,由于邪气入里,很快就会损及脾阳,所以,临床多见虚实夹杂之象,所以便须用三大泻心汤加减应对之。

     

     

    所谓三大泻心汤也即半夏泻心汤,生姜泻心汤,甘草泻心汤。胃气不足,心下生寒饮,水饮痰热并存者,心下痞满,呕多者,用半夏泻心汤,其比例是半夏半升,黄芩,干姜,人参,炙甘草各三两,黄连一两,大枣十二枚。用去滓再煎之法。

     

    胃气更虚,五谷不化者,在半夏泻心汤的基础上,甘草再加一两;腹中雷鸣下利者,胁下有水气者,将干姜减为一两,再加生姜四两。

     

    兼有胸中热,腹中痛,欲呕吐者,还可以用黄连汤应对之,所谓黄连汤也即黄连三两,甘草三两,干姜三两,桂枝三两,人参二两,半夏半升,大枣十二枚。

     

    当然在治疗过程中,应该秉承急则治其标,缓则调其本的原则,配合用海螵蛸,瓦楞子,牡蛎以消化痰化瘀,制酸止痛;蒲公英以清热解毒;枳壳,佛手等调理气机,缓解腹胀;红蓼(性平),丹参(偏凉),当归(偏温)等以去瘀生新,加强局部循环;延胡索,乌药等行气止痛,温肾散寒。

     

    待邪气已去,溃疡已敛,再视患者病情,用补法。脾阳受损,饮停中焦等用苓桂术甘汤;腹中虚痛,常有痉挛性疼痛,伴有心悸,烦热,多梦者用小建中汤;内脏下垂,面黄自汗者用补中益气汤;脾胃虚弱,食少,便溏,腹泻者用参苓白术散。总之补法非常多,但是使用时机很重要。

     

    在治疗上,我们光凭舌脉很难判断患者溃疡是否已愈,所以,胃镜的复查结果,的确也是中医师延伸的眼睛。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 作为一名老年病科医生,经常能遇到这样一些患者,他们有的是慢性胃炎,有的是胃溃疡,有的是肠易激综合症,诊断都很明确,药也吃了不少,但各种症状就是反反复复不见好,或者好了又发作,这给患者造成了很大困扰。

     

     

    对患者的疾病诊断无误,用药也都是按照指南来的,也考虑了患者的个体化治疗,为什么病就是反反复复好不了呢? 

     

    这种情况,很大一部分原因是因为患者的生活管理不到位,这包括了日常饮食是否注意,生活作息是否规律,情绪是否有异常波动。 

     

    今天我们重点说说情绪的问题,这也是很多患者都存在的,却特别不被重视的一个问题。 

     

     

    情绪因素作为一个看不到摸不到的抽象的东西,是如何影响我们的消化道的呢?

     

    我们都有这样的经历—伤心生气时,面对美食毫无食欲;开心愉悦时,粗茶淡饭也吃得香,这是因为胃肠道对情绪非常敏感,其功能受到了心理因素或情绪的影响。

     

    不少人在焦虑、愤怒、忧伤、紧张、生气等情绪状态下会表现出胃肠不适的症状:上腹部隐隐不适、口干口苦、甚至反酸、烧心;有些人会出现下腹部胀痛不适,或感觉肠道叽里咕噜、肛门排气不断,甚至伴有急迫的便意,排便后仍有不爽的感觉;有些人还可能伴有全身不定位的疼痛,睡眠不佳,心情郁闷或烦躁等心理障碍。由此可见,情绪对消化系统有着不可忽视的影响。

     

    消化系统疾病与心理的关系仅次于内分泌系统和循环系统。很多器质性胃肠道疾病的发生、发展和预后也与心理状况密切相关。比如:胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等消化道溃疡,食道癌、胃癌、肠癌等消化道癌症。

     

     

    首先我们就拿消化道最典型的受情绪影响的一个疾病——消化性溃疡,来说明情绪对消化道疾病的影响。

     

    消化性溃疡有很多病因:幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、胆汁反流等等,但是在消化性溃疡中有一类特殊的,叫做应激性溃疡,它有一个很主要的病因就是中枢神经系统兴奋性增高,说人话就是情绪的异常波动。

     

    俗话说,“胃是人情绪的晴雨表”、“肠道是人的第二大脑”。我们的胃是应激状态下最为敏感的器官,不良的情绪(包括抑郁、紧张、焦虑)可以使局部儿茶酚胺增多,血管收缩,胃粘膜缺血,其粘膜的缺血程度常与病变程度正相关。粘膜缺血使上皮细胞能量不足,不能产生足量的碳酸氢盐和粘液,使胃酸突破胃黏膜表面的粘液层,直接引起胃黏膜糜烂,久而久之引起溃疡。

     

     

    大家可不要小看了情绪对于胃黏膜造成的影响,急性的情绪波动,比如强烈的紧张、焦虑可以在短时间内导致胃黏膜严重受损,直接出现溃疡并穿透胃壁肌层,经常无任何征兆的直接导致胃或者十二指肠出血穿孔等严重并发症。相反,由幽门螺杆菌等原因导致的出血穿孔倒是没有这么发展迅速。而且这种情绪波动导致的溃疡并发症,多见于年轻人,特别是既往没有胃病史的人群。

     

    除了消化性溃疡外,异常的情绪还会对胃肠道动力造成影响。

     

    长期的抑郁状态使胃肠道蠕动减慢,产生腹胀、便秘、反酸烧心、嗳气的症状;长期处于焦虑、紧张的情绪中,又会使胃肠道蠕动不规律,产生异常蠕动波,引起反复的便秘和腹泻交替症状。这在肠易激综合症和胃食管反流病患者中十分常见。

     

    情绪对于消化道疾病的影响还有一个显著的特点,这在临床也表现的十分明显,就是恶性循环。 

     

    患者长期被腹痛、腹泻、便秘等症状困扰,产生焦虑等不良情绪,而这种不良情绪又增加了这些消化道症状,症状明显了,不良情绪进一步积累。长此以往,导致患者身体心理双重压力,严重影响正常生活,更严重者甚至发展为抑郁症、焦虑症等精神疾病,让人痛不欲生,生无可恋。

     

     

    如果您感到自己有着比较明显的不良情绪,那可以先试着自己进行调节。早睡早起,保证充足睡眠,合理营养搭配,适当运动运动,出出汗,像慢跑、游泳、瑜伽等都是比较好的运动方式;和朋友、家人多交流,多倾诉,及时疏散不良情绪。同时按时服药,看情况能否改善。

     

    如果效果不好,可以去医院进行复诊,把您的担心和忧虑详细的讲给您的主治医师听,看能否在合适的范围内适当增大消化病药物的剂量,同时加服抗焦虑的药物,再加以自我调节,试着看能否有所缓解。

     

     

    如果通过上面的调整,情绪低落或者焦虑的状况不仅没有好转,还越发加重,严重到自己已经无法控制了,那强烈建议寻求专业精神科医生的帮助。我们要明白,抑郁、焦虑状态和抑郁症、焦虑症是完全不同的,前者是心理问题,可以自我疏导,而后者就是精神疾病了,需要到专科进行治疗,否则是无法自愈的。

     

    不良情绪带给身体的消极影响不言而喻。在生活中,很多事情都不如人意,所以保持乐观、开朗心境十分重要。一个人能以积极态度面对生活中的挫折和困境。始终保持豁达的心境,身体没有不良因素的刺激,那么疾病也会消失不见。

     

    最后,祝大家都能拥有一个良好的情绪和健康的消化道,天天心情倍儿棒,顿顿吃嘛嘛香。

  • 尿失禁、高龄、生产次数多、负重的劳动者,都是盆腔器官脱垂的高危人群。约50%的中年女性有严重不同的骨盆脱垂症状,特别是生产次数多的女性,子宫反复变大或收缩,容易形成弹性疲劳、骨盆韧带松弛。

     

     

    如果女性经常搬运重物,或者从事搬运等重物的劳动,用力时腹压增加,器官从内向外脱垂的器官位移。的双曲馀弦值。临床统计显示,骨盆下垂的症状,子宫单独下垂的情况最多,约占50%,患者有器官下垂感的其他合并膀胱和直肠下垂的情况下,占40%到50%,影响排便、排尿问题的严重者也有少数,骨盆的器官从阴道上掉下来。这些症状不威胁生命,但相当困扰。

      

    骨盆器官下垂的话膀胱就会变上的水龙头的水龙头一样,患者经常感到不清洁的尿频,或者爬楼梯,肚子出力的时候尿漏。另外,子宫向外下垂的话,子宫颈会接触外部引起摩擦,引起出血、感染、炎症等症状。

    症状轻者可用药物和运动改善症状

    患者根据疾病的严重程度,可以分三个步骤分别“中年疾病”带来的烦恼,三个步骤分别是药物、运动和手术。盆腔器官脱垂合并小便失禁者,可先用药物或物理治疗缓解症状。现在有很好的药物可以增强膀胱出口紧缩的力量,物理治疗可以选择骨盆底电刺激,增强膀胱出口肌力,改善症状。

      

    或者可以做盆底肌运动,也可以学习肛门用力收缩、放松肚子的动作,不管是搭车还是上班都可以随时练习,不会伤害身体,也不会花太多时间,对于轻微症状者来说,是一项非常方便有效的运动。

    手术以微创为主流的近9成患者可以明显改善症状

    症状严重时,躺在床上也会漏尿,药物、物理治疗、骨盆运动不能改善时,建议手术治疗,8~9成以上的患者手术后可以得到显着改善。常见的手术方式有3种,已经支付了健康保险。

     

      

    1。微创骨盆重建手术:子宫严重下垂时,通常需要切除子宫,缝合局部韧带,进行骨盆重建、阴道整形,将膀胱返回体内。微创手术伤口小,疼痛减轻,恢复快。将韧带全部重新封闭,不保留子宫。

      

    2。腹腔镜子宫推荐骨悬挂手术:子宫下垂严重,但希望保留子宫或有生育需求的妇女,可以进行该手术。手术是将下垂的子宫缝在推荐骨上,不需要切除子宫,也可以改善症状。

      

    3。微创尿路悬挂手术:如果器官下垂不严重,但尿泄漏、频尿对生活质量有很大影响,可以选择这种手术方式。手术利用无张力吊带,紧缩尿道口、膀胱悬挂,可以改善约90%到95%的尿失禁现象,患者可以立即恢复工作和日常生活

     

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  • 如果痛经,艾灸的部位要根据每个人导致痛经的具体原因来看,建议在专业医师明确病因之后进行, 治疗原则以理三阴、调冲任、通气血为主,取穴 如下

     

    1.气血虚弱 导致的痛经:可以艾灸 命门、肾俞、关元、足三里 等穴,用以 温经,益气,养血。 如果是自行做艾灸,建议用艾条, 艾条点燃后,在各穴位上由远而近,慢慢烘烤,令穴位局部红润温热舒适为佳。可在经期疼痛开始时使用,以后隔日一次,直至下次月经周期前停止。

     

    2.寒湿凝滞 体内导致的痛经:可以艾灸 中极、水道、地机 等穴,用以 温经逐寒,利湿止痛。 如果是自行做艾灸,建议用艾条。

     

    3.热毒蕴 结体内导致的痛经:可以艾灸 次髂、阴陵泉 等穴,用以 清热解毒,化浊止痛。 这种情况下须先针刺,灸法为辅,操作复杂,不要自行操作,请专业医师进行治疗操作。

     

    4.气滞血瘀 导致的痛经:可以艾灸 气海、行间、三阴交、血海 等穴,用以 行气活血止痛。 这种情况也须先针刺,灸法为辅,须请专业医师进行操作。

     

    参考文献:
    [1] 张奇文 . 中国灸法 [M]. 北京 : 中国中医药出版社 ,2016.
  • 乳腺结节是一种症状,没有明确的定义,无论自己查体触及还是体检发现的,均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生,乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变,少数为恶性。

     

     

    一、乳腺结节的饮食注意

     

    乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关,所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物,同时提高蛋白的补充量,促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊,如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时,可以入院行手术治疗。建议低脂饮食,少食富含雌激素较多的食物,如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物,如避孕药。避免辛辣刺激的食物,高蛋白、高纤维素饮食,促进伤口的早期愈合。

     

    二、乳腺结节的日常护理

     

    有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染,放疗、化疗病人的注意事项,同时告知患者日常生活中预防,促进症状的早期恢复。术后注意定期换药,定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适,告知患者应放松心情,如果症状严重者,可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护,防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后,应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊,治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后,应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手,往往会对女性的心理产生较大的影响,甚至产生轻生等念头,所以护理应劝导患者,为患者树立战胜肿瘤的信心。

     

    特殊注意事项:女性一旦发现乳腺结节应早期就诊,不应该放松警惕,因为有些乳腺良性结节可以恶化。

     

     

    三、如何预防乳腺结节?

     

    乳腺结节的病因尚不清楚,目前无明确有效预防手段,但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施,具体如下:避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者,应定期每年复查。合理饮食,保持健康的生活方式,适当运动,提高机体免疫力。戒烟忌酒,鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体,了解乳房有无结节等。

  • 很多人对于癌症没有一个明确的概念,只是知道有那些癌症,比如说,肝癌、肺癌。乳腺癌以及宫颈癌、鼻咽癌等等,很多人都觉得癌症离自己很远,都是别人的故事。因此对于癌症具体有什么症状,为什么会患上这些癌症,其实他们都不是很知道,这也就导致了,很多患者患上癌症之后,并不知道,因为早期的癌症,多半没有什么很明显的症状,也有些癌症,症状比较具有欺骗性,导致人们误诊,比如说鼻咽癌,很多人就会误认为是感冒,这也导致了人们不会正确的进行治疗。

     

    在生活中如果得了鼻咽癌,对于人们的打击是非常严重的,一旦患上鼻咽癌,很多家庭最后都是家破人亡的结局,但是人们对于鼻咽癌并不了解。其实鼻咽癌和其他癌症类似,都是最好在早期发现,及早介入治疗才是最好的,大家应该多关注这方面的知识防患于未然。

     

     

    那到底鼻咽癌有什么临床表现?对于鼻咽癌如果不治疗能活多久?


    我们首先要了解鼻咽癌有什么临床表现?很多人在初期的时候,症状真的不是很明显,或者是症状不足以引起人们的重视,人们也不会去医院进行检查和治疗,往往初期的鼻咽癌很难进行及时的治疗,而到了中晚期的时候,就会出现鼻部出血,痰中带血的情况,有的患者还会有耳鸣、全身性消瘦的情况,严重的还会引起淋巴结肿大的情况,非常的严重,威胁到了人们的生命健康。


    很多时候,对于鼻咽癌,很多人都想了解,为什么会患上鼻咽癌?专家告诉我们,鼻咽癌主要有几个主要的患病原因,诸如家族遗传因素,家庭中有患病的人,患病疾病会比较高,还有就是鼻咽癌多发于黄种人,而且以南方地狱发病率为最高,所以说,我们需要对这些加以注意,具体病因最好是去医院检查。

     

     


    那到底鼻咽癌不治能活多久?对此,医生告诉我们,谁也说不准,因为每个人的体质不同,身体情况不一样,病情也不太相同,还有对待疾病的态度也不同,具体就需要分析各种情况,医生也需要针对患者的情况来进行分析,所以说不治疗能活多久,谁也说不清楚,在这里还是建议患者需要进行相应的治疗。

  • 随着生活水平的提高,我们买的首饰也在逐渐增多,但是你知道吗?对于常用电脑的工作者为啥右手不能带手链之类的首饰吗?因为长期佩戴的话很可能会伤到右手腕。有一种病叫腕管综合征,和手环、手环有关。

     

    为啥不能右手带首饰?

    在生活中,我们用的右手最多,尤其是在办公室工作的女性。在使用电脑时,手腕关节密集、重复、过度,手环经常碰到手腕,总是时不时地晃手腕。时间长了手腕关节就会出现麻痹和疼痛,尤其是在活动的时候,比如搬东西,拧毛巾,甚至和朋友握手。

     

    腕部有许多肌腱和神经,它们都位于一个叫做腕管的地方。手部运动的肌腱会穿过这个隧道。即使是最好的手镯或手镯也会影响手腕。损伤以腕骨管内肌腱和韧带损伤最多,严重时可引起肌肉萎缩、肌腱劳损,甚至发生腕管综合征。所以,女人的右手腕最好不要戴任何东西,把漂亮的手环和手环换成左手腕。

     

    另外,佩戴首饰要注意不要伤害皮肤。佩戴首饰的身体部位的细菌数量远远高于不佩戴首饰的部位,而且首饰上布满了细菌和脏东西。特别是天气炎热出汗时,容易引起皮肤感染。因此我们应该养成一回到家就摘首饰的习惯,让手腕也适当的休息一下,勤洗手环,预防皮肤感染。

    如何预防腕管综合征?

    为了避免患上“鼠标手”,常用电脑的工作者可以做一些简单的手腕动作,保持正确的键盘敲击姿势。

     

    1.伸展手腕、伸展拇指、握拳、双手按压、握手可刺激手腕、手、手前臂的血液循环,有效地降低手腕综合征风险。在使用鼠标的时候,我们可以将毛巾卷在手腕下,这样可以帮助我们减轻手臂的压力。

     

     

    2.正确击键方式:手腕的关节要伸直,手臂相对静止,用手指代替腕关节,弯曲,轻放于键中央,大拇指轻按空格键。在敲击键盘时,手可以抬起,只有击键手指伸出击键,击键后立即缩回,不能停留在击键上;同拍轻弹击字键,不要用力过猛或过轻;用大拇指横打空格键,并立即收回;用右手小指按一次回车键,立即回到基本键位置。一旦发现手指感觉异常、刺痛、麻木等症状,就要及时去医院进行骨科检查治疗。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了一家互联网医院,寻求消化内科的在线咨询。一打开页面,便有一位医生的助手与我联系,他耐心地询问了我的基本病情信息,让我感到温暖和安心。

    在接下来的对话中,助手详细询问了我的症状,包括症状的加重或缓解因素、是否做过相关检查,以及是否应用过相关药物。他的细心和专业的态度让我对他充满了信任。

    过了一会儿,助手告诉我,主任医生已经看到了我的病情信息,并开始回复。医生首先确认了我是患者本人,然后针对我的病情给出了专业建议。他告诉我,春节时我做的肠息肉切除可能导致了现在的症状,并推荐我先尝试中医老师的药,观察一周到两周。

    我提出了关于庆大霉素口服的问题,医生解释说,庆大霉素可以口服,可能是当地没有口服剂型,所以推荐使用注射液。同时,医生还针对我反流口苦的症状,推荐使用莫沙必利促进胃肠道蠕动。我非常感激医生的专业和细心。

    在医生的指导下,我开始服用中药和莫沙必利。五天后,我再次与医生联系,询问症状是否有所减轻。医生告诉我,如果症状没有明显改善,我们将调整治疗方案。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、细心和耐心让我对未来的治疗充满了信心。我相信,在医生的指导下,我的病情一定能够得到有效控制。

  • 互联网医疗,健康生活新伙伴

    那天晚上,我躺在床上辗转反侧,睡眠质量一直不好,总是被各种梦境困扰。第二天,我便决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

    在互联网医院,我遇到了一位非常和善的医生。医生详细询问了我的症状,包括消化不良、右下腹的不适感。我告诉他,虽然之前做过彩超检查,但问题依旧存在。医生耐心地听我描述,并告诉我他初步判断我可能是脾虚寒湿,气血不畅。

    医生没有立刻给我开药,而是询问我之前是否有过类似的调理。我回答说没有。医生表示理解,并告诉我可以通过线上付费购买药物。我选择了代煎服务,觉得这样更方便。

    医生为我开具了处方,并在药师审核通过后,详细地向我说明了用药建议。他告诉我,每天两次,早晚饭后一小时服用,并提醒我忌生冷,多运动。我还询问了药物的保存方式,医生耐心地回答了每一个问题。

    在医生的建议下,我开始了治疗。三天后,药物快递到了。医生还特意为我准备了量表卡片和随访计划卡片,让我可以方便快捷地追踪病情和与医生保持联系。

    通过这次线上问诊,我感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养让我对健康有了更多的信心,也让我更加珍惜每一次与医生交流的机会。

  • 那天,我正悠闲地泡着茶,突然发现水杯里的茶叶干燥剂不见了。我好奇地尝了一口,没想到竟然误食了一小部分。顿时,我感到胃里一阵刺痛,紧接着反酸、烧心、胃疼,让我忍不住皱起了眉头。

    我立刻上网搜索了一下,发现误食干燥剂虽然不是特别严重,但也需要及时处理。于是,我决定向京东互联网医院的医生咨询一下。

    医生助理很快就联系了我,告知我本次问诊可持续2天。在简单的确认信息后,医生开始问诊。医生询问了我误食干燥剂的细节,我如实回答。医生告诉我多喝水,并让我尝试吐出来,然后喝一袋牛奶。由于干燥剂的成分不是特别强烈,医生暂时没有考虑严重问题。

    在询问了我的其他不适后,医生发现我并没有其他症状。于是,医生建议我喝点牛奶,并开了莫沙必利,这是一种促进代谢的药物,可以去药店购买。医生告诉我,莫沙必利不是处方药,药店即可购买。

    在医生的指导下,我按照医嘱去药店购买了莫沙必利。虽然这次误食让我感到有些不安,但医生的耐心和专业让我感到很放心。在医生的指导下,我很快就恢复了正常。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心的态度,以及便捷的问诊方式,让我感受到了医疗服务的人性化。我相信,随着互联网技术的不断发展,未来会有越来越多的患者享受到这样的便捷医疗服务。

  • 消化性溃疡是一种常见的胃部疾病,其发病原因多样,包括生活作息不规律、情绪波动、饮食不当等因素。为了预防和治疗消化性溃疡,合理的饮食护理至关重要。

    首先,患者在饮食上应注重营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素C、维生素B1和维生素A的食物,如瘦肉、鱼虾、新鲜蔬菜和水果等。这些食物有助于修复受损的组织,促进溃疡面愈合。

    其次,养成良好的饮食习惯也是关键。患者应定时定量进食,避免暴饮暴食,每日可分4-5餐。进食时应细嚼慢咽,减轻胃部负担,减少胃酸分泌。

    在主食方面,面食是消化性溃疡患者的首选。面食易于消化,且碱性成分有助于中和胃酸。此外,患者还可适量食用牛奶、豆浆、鸡蛋等高蛋白、低脂肪的食物。奶酪和奶油等乳制品也能中和胃酸,保护胃黏膜。

    在饮食方面,患者应注意以下几点:

    • 少量多餐:每餐不宜过饱,以减轻胃窦部扩张和胃酸分泌。
    • 以面食为主,低脂、适量蛋白质:面食易于消化,可中和胃酸。低脂食物可避免刺激胆囊收缩素分泌,减少胃酸分泌。
    • 避免刺激性食物:如酒类、咖啡、酸辣、油煎食物及豆类等产气食物。以面汤、豆浆、米汤等为宜。

    病情好转后,患者可逐步由半流质饮食转为少渣饮食。

    总之,消化性溃疡患者应注重饮食护理,遵循医嘱,养成良好的生活习惯,以促进病情恢复。

  • 腹胀腹痛便血是常见的消化系统症状,可能与多种疾病相关。

    消化性溃疡是导致腹痛、腹胀和便血的常见原因。慢性胃炎或饮食不洁引起的急性胃炎也可能导致类似的症状。功能性消化不良也是导致这些症状的原因之一。

    胃镜检查未发现明显器质性病变的患者,应考虑为功能性消化不良或幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染与慢性胃炎和消化不良的发生有明显的相关性,是消化性溃疡、慢性胃炎等疾病的明确病因。

    便秘也可能导致腹痛、腹胀和便血。便秘的治疗旨在缓解症状,恢复正常的肠道运动和排便功能。

    治疗腹胀腹痛便血的方法包括:

    1. 调整饮食:避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持肠道通畅。

    2. 药物治疗:根据病因选择合适的药物,如抗酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等。

    3. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当运动。

    4. 心理调节:保持良好的心态,避免情绪波动。

    如果症状持续或加重,应及时就医,以免延误病情。

  • 春季,万物复苏,但同时也是胃肠疾病的高发季节。在成都胃病医院,每年春季都会迎来就诊高峰。这是因为气温回升,细菌、微生物活跃,加上人们作息不规律、饮食不节等原因,很容易导致胃肠疾病的发生。

    小王是一位上班族,最近因为胃溃疡请假在家。她经常出现烧心、反胃、恶心、胃痛等症状,晚上也睡不好觉。春季气温变化无常,加上小王饮食不规律,导致胃溃疡加重。

    胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,其病因复杂,包括饮食不当、情绪波动、药物副作用、幽门螺旋杆菌感染等。其中,幽门螺旋杆菌感染是导致胃溃疡发生和反复发作的重要原因。

    治疗胃溃疡,清除幽门螺旋杆菌是关键。常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等。手术治疗适用于严重胃溃疡、溃疡恶变等情况。

    为了预防胃溃疡,我们应该注意以下几点:

    • 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
    • 饮食要规律,避免暴饮暴食,少吃辛辣、油腻食物。
    • 保持良好的情绪,避免过度紧张、焦虑。
    • 定期体检,及时发现和治疗胃溃疡。

    成都胃病医院是一家专业治疗胃肠疾病的医院,拥有经验丰富的专家团队和先进的诊疗设备。如果您有胃溃疡方面的困扰,可以到成都胃病医院就诊。

  • 秋风起,气温下降,胃溃疡患者们又要开始警惕了。秋冬季节,胃溃疡的发病率明显高于其他季节,尤其是在秋冬交替之际,更是高发期。

    胃溃疡反复发作的原因有很多,除了常见的饮食刺激、吸烟饮酒等,还有一些容易被忽视的因素。

    首先,止痛药是导致胃溃疡反复发作的常见原因之一。很多止痛药如消炎镇痛药、激素类药物等,都会刺激胃黏膜,加重病情。因此,在服用这类药物时,最好选择饭后服用,并咨询医生是否需要加服胃黏膜保护剂或抑制胃酸分泌的药物。

    其次,幽门螺旋杆菌感染也是导致胃溃疡反复发作的重要原因。幽门螺旋杆菌是一种细菌,它会寄生在胃黏膜上,破坏胃黏膜的保护作用,导致胃炎和溃疡的发生。因此,胃溃疡患者需要及时进行幽门螺旋杆菌检测,并在医生指导下进行根除治疗。

    此外,一些不良的生活习惯也会加重胃溃疡病情,如饮食不规律、过度劳累、情绪波动等。因此,胃溃疡患者需要养成良好的生活习惯,保持良好的心态,避免过度劳累。

    对于胃溃疡患者来说,及时就医、规范治疗、定期复查是非常重要的。同时,在生活中也要注意以下几点:

    1. 饮食要规律,避免过饥过饱,少吃辛辣刺激性食物。

    2. 戒烟限酒,避免过度劳累。

    3. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    4. 定期进行胃镜检查,及时了解病情变化。

    5. 遵医嘱用药,不要随意停药或换药。

  • 奥美拉唑作为一种新型的胃酸分泌抑制剂,在治疗消化道溃疡等疾病中发挥着重要作用。然而,由于其药理作用独特,与其他药物的配伍需谨慎。

    首先,奥美拉唑与一些镇静催眠药物(如三唑仑、劳拉西泮等)合用时,可能导致步态紊乱。此外,奥美拉唑可降低地西泮的清除率,使其血药浓度升高。因此,在服用奥美拉唑期间,应避免与这类药物同时使用。

    奥美拉唑与抗癫痫药物苯妥英钠合用时,可抑制其代谢,降低其清除率。此外,奥美拉唑还可降低地高辛的活性,增加其不良反应风险。因此,在使用奥美拉唑期间,应密切关注地高辛的血药浓度。

    奥美拉唑与钙通道阻滞剂硝苯地平合用时,可延长其半衰期,增强其药理作用。因此,在使用奥美拉唑期间,硝苯地平的剂量可能需要调整。

    奥美拉唑与一些胃黏膜保护剂(如蒙脱石、果胶铋等)合用时,可能降低其疗效。因此,在使用奥美拉唑期间,建议尽量分开服用这些药物。

    奥美拉唑与抗菌药物(如克拉霉素、阿莫西林等)合用时,可提高幽门螺杆菌根除率,增强治疗效果。此外,奥美拉唑还可提高四环素、氨苄西林和酮康唑的吸收,但可能降低洛美沙星和环丙沙星的药效。

    需要注意的是,奥美拉唑可抑制强的松转化为活性形式,降低其药效。此外,奥美拉唑还可影响铁剂的吸收,增加维生素B12缺乏的风险。

    总之,在使用奥美拉唑期间,患者应密切观察药物不良反应,并根据医生的建议调整治疗方案。

  • 那个周末的晚上,我躺在家里,肚子一阵阵地疼痛,让我无法入睡。第二天一早,我决定不再拖延,拨通了京东互联网医院的电话,预约了消化内科的在线咨询。

    医生***的声音温和而专业,他询问了我的症状:腹痛、腹胀、反酸,还有最近的大便情况。我如实地告诉了他,他耐心地倾听,并给出了一些建议。

    医生说,我的症状可能与消化不良有关,建议我注意饮食,多吃易消化的食物,保持饮食清淡。他还告诉我,如果症状持续,需要进一步检查。

    接下来的几天里,我严格按照医生的建议调整饮食,并按时服药。虽然疼痛并没有完全消失,但情况明显有所好转。

    在一次咨询中,医生询问我是否需要开药调理。我点了点头,他随即为我开出了处方。由于是实名制,我需要去药店购买。拿到药后,医生又详细地告诉我了用法和注意事项。

    在京东互联网医院的帮助下,我不仅得到了及时的治疗,还节省了去医院排队的时间。医生的专业和耐心让我深感安心,我相信,只要按照医生的建议去做,我的病情一定会好起来的。

  • 胃部反复疼痛是许多人的常见困扰,这可能是由于消化性溃疡引起的。消化性溃疡是一种慢性疾病,其特点是周期性发作和节律性疼痛。为了明确诊断,医生通常会建议进行电子食管胃镜检查或消化道钡餐检查。治疗消化性溃疡需要正规足疗程的根治治疗,并在医生指导下进行。

    在根治期间,患者需要注意避免饮酒和进食刺激性食物。同时,还需要进行相关检查,以排查是否合并幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌感染是导致消化性溃疡反复发作的重要因素之一,根治幽门螺旋杆菌感染对于预防和治疗消化性溃疡具有重要意义。

    除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养。戒烟、戒酒,保持良好的精神情绪状态,注意饮食节制性和规律性,避免进食速度过快,这些都是非常重要的。饮食方面,应以容易消化、清淡食物为主,摄取适量蛋白质,同时注意供给丰富的维生素。避免生硬、刺激以及辛辣食物,保持心情舒畅,舒缓生活压力,劳逸结合,消化道出血时要保证休息。

    在治疗消化性溃疡的过程中,患者需要定期复查胃镜,以了解溃疡的愈合情况。此外,患者还可以选择到专业的医院和科室就诊,寻求专业医生的帮助。

    总之,胃部反复疼痛可能是消化性溃疡引起的,患者需要及时就医,明确诊断,并在医生指导下进行正规治疗和日常保养,以促进疾病的恢复。

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