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足跟再造对折腓骨的整修

足跟再造对折腓骨的整修
发表人:王目国

为了增加移植腓骨的强度及负重接触面积,切取的腓骨必须进行整修。

整修包括 3 个步骤:

  1. 首先要把截取的腓骨自中央截除 2.5cm,这是手术中非常关键的一步。
  2. 为了保护好腓动脉对骨膜供血的连续性,应在腓骨外侧面切开骨膜,然后小心地用骨膜剥离器剥开一周,用摆锯锯断中央 1cm 一段,从断端向两端用小咬骨钳在骨膜下咬至所需长度。在操作中,骨骼一定要用可克钳妥善固定后再截骨,操作中不能撕脱骨膜,也不能损伤腓动、静脉及分支,然后对折腓骨使之平行。要保证血管没有张力,如果发现张力太大,可继续增加截骨长度,直到满意为止。
  3. 第二步修整负重端断面,用咬骨钳和骨锉把其锉成钝圆。以增加负重时骨端与地面接触面积。
  4. 第三步修整插入端,插入端可以连骨膜一同插入,要根据预置好的洞穴深度重新修整骨瓣长度,一般应尽量加深洞穴,使插入深度增加,反复测量洞穴的深度与直径,然后一次插入,避免反复,防止损伤骨膜。

无论哪一步骨骼修整都要保护好骨膜,以保证骨骼有良好的血供,因为在足跟再造中手术大部分是在感染创面上进行的,要保证骨移植成功,必须具备两个条件:一是清创要彻底;二是移植骨骼一定要有良好的血供。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    肋软骨隆鼻分为全肋隆鼻梁和半肋支撑鼻头。二三十年时前全肋软骨隆鼻梁并不少见,但是因为创伤大、易变形(肋软骨移植到鼻部后,生理特征必然改变,无法比拟形态和生理特征稳定的惰性材料),隆鼻梁材料逐渐被硅胶膨体等成型材料所代替。

     

    近年来,半肋软骨支撑鼻头又流行起来,优点是材料充足、手术简便,但是肋软骨提取后疤痕位置明显,一眼便可发现,完全违背了美容外科手术应该自然、无明显疤痕的原则,更重要的是,绝大多数的鼻头支撑都可以用其他创伤较小手术方式代替,不必如此大费周章。

     

     

    巨大全肋软骨隆鼻的目的是为了制造夸张怪异、硕大高耸的网红鼻畸形。毕加索的很多雕塑和绘画作品中,都把女性的鼻子夸张地塑造成性意味十足的阴茎状,但万万没想到的是,这竟然能在日常生活中流行起来!

     

    很多整形医院口中所提倡的肋软骨移植的优势其实并不存在。创伤巨大的肋软骨隆鼻泛滥流行的根本原因在于利益驱使——容易收高价。一说要冒着气胸的风险切除一段肋软骨的大手术,那还不应该收个大价钱?

     

     

    天行有常,道法自然。顺之则昌,逆之则亡。因为创伤巨大、审美怪异,用不了十年,肋软骨隆鼻就会被多数理性的消费者所认清,变得臭名昭著。对于无多余软骨材料的鼻修复者,可以考虑使用少量肋骨进行修复,那些凡是隆鼻就劝人使用肋软骨的整形机构,天良丧尽,会被钉在历史的耻辱柱上。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 王松鸣(化名)微闭双眼,眉头紧锁,一脸愁容,习惯性地掏出了兜里的“黄南京”。当火机点着的那一刻,旁边的护士小姐姐制止了他。这时的王松鸣才意识到自己这是在医院,他立即收起了烟并配合护士测量血压 。

     

      
    王松鸣回忆他可悲的一生都是源于那一次醉酒,2002年的第一场雪,比以往时候来的更晚一些,王松鸣在这个下雪夜收到了前女友的结婚请柬。表面装作若无其事,心中的愤懑让他选择大醉一场。结果回家时雪地路滑,醉酒的王松鸣连同电动车一起摔倒在地,然后什么都不知道了。

      
    第二天醒来,王松鸣发现自己是在医院的重症监护室,好在年轻,命是保住了,但是医生告诉他右侧的股骨颈骨折需要手术治疗。王松鸣收起懊恼之情,他只好接受现实,不断地拿起医院拍的X线片,眼睛直勾勾地盯着骨折处,一动不动,若有所思又像是在发呆。

     

     

    手术日正好是前女友的婚礼那天,王松鸣进手术间前给前女友发了个微信,只有两个字:“保重”,然后打完麻醉他就什么都不知道了!等醒来时是医生在查房,医生告诉他手术一切顺利,手术名称是右股骨颈骨折闭合复位三根钉内固定手术,术后需要王松鸣避免患肢负重半年以上。王松鸣没有回答,躺到了病床上继续休息。

     

    出院后王松鸣感觉一切良好,并没有很好地遵医嘱执行避免患者负重,颓废的王松鸣一根接一根地抽着烟,他觉得这两年废了就废了,等骨折愈合再好好振作起来干活赚钱。只是他不知道这也仅仅是开始。


    因不遵医嘱,长期负重又加上抽烟导致骨折并没有愈合,内固定螺钉随后脱出。医生告诉王松鸣这就需要再次手术做关节置换了,王松鸣此时感觉犹如晴天霹雳,然后他就什么都不知道了。接下来就是和医生的谈话。医生告诉王松鸣,关节置换术是有并发症的,同意后才能进行手术治疗。王松鸣听了医生说的心中非常害怕,可是再害怕手术也不得不做,医生告诉他:

     

    1、寿命有限:王松鸣使用的是陶瓷头对聚乙烯的材料,寿命可能会在20-30年左右,超过年限,假体会磨损,可能需要再次手术翻修。


    2、感染:感染是手术后最严重的后遗症一旦感染,如果控制不好就可能要将假体取出,重做或者翻修,王松鸣年龄较小,抵抗力强,感染风险尚小。


    3、松动:如果骨头没有好好的长入到假体,就会松动,松动是需要翻修的。


    4、脱位:王松鸣如果做了不该做的动作是会脱位的。


    5、疼痛:术后疼痛是关节置换术后最常见的并发症,可能长期不能缓解,有些甚至不能解释。


    6、术后双侧肢体不等长:医生很难保证双侧肢体等长,不超过1cm的不等长是可以接受的。


    7、假体周围骨折:如果有很大的暴力,比如摔倒,装完的假体周围可能会骨折。


    8、血栓:血栓是致命的,所以术后需要抗血栓治疗。


    9、功能不佳:假体位置不好或者术后康复不够可能出现功能不佳。


    10、其他:如异位骨化、皮神经损伤等很多相关并发症。


    王松鸣表示他无可奈何,只能被动接受,并在手术知情同意书上签了字。手术同样很顺利,王松鸣也很满意,因为第二天他就可以下床走路了。

      
    接下来的事就让王松鸣非常苦恼,关节置换十多年以后,王松鸣的髋关节假体出现了松动。下肢疼痛,不能行走。因此再次就诊后又住进了病房,拿起烟却被护士制止。欲知后事如何,我们下次再介绍王松鸣的悲惨经历。

     

     

    总结:一定要遵医嘱,否则后果真的难以想象;骨折不要抽烟;喝酒不开车,开车不喝酒。

  • 作者 | 叶树楠
    文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

     

     

    这是一位58岁的老太太,40几岁因为股骨头坏死,在当地医院做了全髋关节置换的手术。手术以后一直疼痛不能正常行走,于是又在当地同一家医院做了髋关节翻修的手术。

     

    翻修手术以后功能尚可,但是5年以后又出现疼痛难忍、行走困难。翻修手术以后8年,患者终于不再信任当地医院,来我院进行第二次翻修手术。病人以前的X线片子据说被当地医院收藏,无法提供。

     

    从这次在我们医院拍的X线片上可以看到,病人在当地医院翻修采用的是并不常用的全骨水泥型假体,这种翻修假体因为其使用寿命相对较短,而且会对再次翻修造成很大障碍,所以仅仅主要用于80岁以上老年人。

     

    但是病人目前才58岁,所以我们这次需要取出原来的假体和骨水泥,并采取生物型假体翻修。病人由于已经经历了两次手术,而且长期不能负重行走,假体松动时间太久,造成了患侧骨质疏松非常严重,并伴有髋臼和股骨的大量骨缺损。为了弥补这些缺损我们需要使用大量的同种异体骨、金属补块,这些会给病人带来沉重的经济负担。

     

    所以全髋置换的初次手术至关重要,有的患者做了可以用30-40年,有的患者做了只能用7-8年。病人应该选择靠谱的医院,治疗费用可能会贵2-3万,但是靠谱的医生、靠谱的助手、靠谱的护士、靠谱的器械,换来的是一辈子安全无忧。

     

    否则,可能每8-10年做一次翻修手术,这对于患者来说,不管是身体还是经济都是难以承受的。

     

    髋臼侧翻修我们采用的是钽金属垫块,同种异体松质骨移植,钽金属臼杯。股骨侧我们采用的是wagner SL远端固定柄,同种异体骨板移植,钛缆爪形钢板固定。

     

    摩擦界面是陶瓷对陶瓷。希望这次翻修可以让病人使用终身。我们翻修手术半年以后功能恢复满意,跑跳深蹲、穿鞋穿袜正常。

     

    髋关节置换以后什么情况下需要做翻修手术?

     

    一般来说关节置换手术以后每年需要来医院拍片复查,复查主要看患者有没有什么不适,假体有没有下沉和松动(关节假体和骨骼之间是不是紧密接触,有没有透亮线),聚乙烯内衬有没有磨损,患侧的骨质和健侧相比有没有明显的骨质疏松,患侧的肌肉和健侧相比有没有明显的萎缩。

     

    任何一种异常都有可能预示着关节假体出问题。如果连续复查情况在加重,那么就需要果断进行翻修手术。因为这是在非常早期就发现了问题,并不存在严重而广泛的骨缺损,所以往往只需要更换某一个部件,手术要小得多、费用要低得多、康复也要快得多。

     

     

    千万不能不理不问,想方设法的拖延,总抱着是不是可以不用做翻修的侥幸心理,但实际上到最后关节假体松动引起的疼痛病人是无法忍受的,病人在床上翻身都困难,迟早需要手术。

     

    然而长期的拖延会导致患侧严重的骨质疏松和广泛的骨缺损,大大增加手术的难度和费用,术后康复也要困难得多。所以,关节置换以后每年的复查很重要。​​​​

     

     

  • 类银屑病和银屑病是两种不同的皮肤疾病,其区别主要在于病因、症状、病程等。

    1.病因:类银屑病的具体病因尚不清楚,可能与病毒感染有关。而银屑病则是一种免疫介导的慢性炎症性疾病,可能与遗传因素和免疫系统异常有关。

    2.症状:类银屑病通常伴有轻度瘙痒,但没有明显的疼痛或关节炎症状。银屑病则可能伴有明显的瘙痒、疼痛和关节炎症状。类银屑病的典型皮损是"母斑-子斑"型,即开始出现一个较大的圆形、椭圆形或卵圆形斑块(母斑),随后在身体其他部位出现较小的斑块(子斑),呈“圣诞树”样分布。银屑病的典型皮损是红色、厚鳞屑覆盖的斑块。

    3.病程:类银屑病通常是急性发作,持续数周至数个月,然后自行消退。银屑病则是一种慢性疾病,症状可能持续数年。

    不管是类银屑病还是银屑病,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 蛤蚧是壁虎科蛤蚧的干燥体,又称大壁虎,它的外形令人细看恐极,但它却是一种传统的名贵中药材,它主要产于广西。蛤蚧的名字来源很有趣,唐代的《新修本草》中记载蛤蚧,有一段这样的描述 “旦暮则鸣,自呼蛤蚧是也”,“旦”指早晨,“暮”指傍晚,大意是说这种动物快接近傍晚时,会自己叫自己的名字。实际上就是说蛤蚧这个动物发出的叫声有“蛤(gě)”这个声音,因此是根据这个动物的叫声而命名的。

     

     

    蛤蚧的药理功效

     

    《本草纲目》中记载,蛤蚧具有“补肺气,益精血,定喘嗽,疗肺痈,消渴,助阳道”之功效。在中药分类中蛤蚧属于肺肾双补,主要是补肾阳,补肺气,止咳平喘。蛤蚧作为补阳药,可壮阳和治疗不孕不育等。我们日常生活中常常也把其作为一个补阳滋补类的补品服用。

     

    在中医理论中,我们人体的呼吸功能其实是由肺和肾共同调节的,蛤蚧虽能够补肺气,但是一般单独的肺气虚不用蛤蚧,而主要针对由于肾阳虚同时又有肺气虚出现的肾不能纳气造成的久咳虚喘,因肺肾同属水上之源,蛤蚧能使肺、肾皆得所养,从而治疗久咳。如 “人参蛤蚧散”中,人参补肺、蛤蚧补肾,对于肺肾两虚的久咳虚喘就有很好的疗效。那么若为风寒外邪所致咳嗽者(如感冒),或有实热病症者则不宜用。中药用药非常的精准,有最佳的适应症,不应人云亦云盲目服用,因此不可自行随意用药,而应当是在中医师指导下辩证选药。

     

     

    蛤蚧服用方法

     

    中药不仅讲究配伍,也讲究炮制方法,通过配伍和炮制来达到增效减毒的精准疗效。蛤蚧我们一般认为最好是作为丸剂或者散剂来服用,因其质地硬,煎汤效果不好,一般不用来煎水服用。并且蛤蚧属动物药,有腥味,口感不好。食疗可以用来炖肉,也是一味比较好的滋补药。

     

    值得注意的是,近年来,由于一些错误的养生观念造成这些滋补类药物的资源匮乏,导致供不应求,进而市场上出现了很多伪劣品,如拿壁虎、红瘰疣螈、红点蛤蚧(背部有明显的小圆形红色斑点)等来冒充蛤蚧,还需通过正规渠道购买。

     

    参考文献:

    [1] 刘训红,王春根,陈彬.蛤蚧及其伪品的粘度鉴别[J].中药材,1992,15(8):20

    [2] 任仁安.中药鉴定学[M].上海:上海科学技术出版社,2003:235.

    [3]邓明鲁.中国动物药资源[M]北京:中国中医药出版社,2007:233.

  • 胃肠道间质瘤术后复发,需要再次到医院,通过手术治疗、放射治疗、靶向治疗等进行改善。

    1.手术治疗:胃肠道间质瘤如果再次复发,说明体内仍然存在有癌细胞,没有完全切除,间隔一段时间后大量繁殖,导致病情再次复发。一旦确诊,需要再次到医院采取手术治疗,将病变组织完全清除。

    2.放射治疗:如果已经出现扩散或者转移,还需要搭配放射治疗,通过放射线进行局部治疗,可以消灭和根治原发病灶和转移灶,避免癌细胞继续繁殖。

    3.靶向治疗:如果个人体质比较虚弱,还可以采取靶向治疗,通过遵医嘱服用甲磺酸伊马替尼片、苹果酸舒尼替尼胶囊等药物治疗。靶向药物在进入身体后,会特异地选择致癌位置发生作用,使癌细胞死亡,作出针对性的治疗。

    具体的治疗方法需要到医院咨询医生,在治疗期间同时要做好个人护理,要养成良好的生活习惯和饮食规律,适当运动增强体质,才可以避免病情反复发作。

  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 偏方不能治疗支气管炎,治疗支气管炎的方法主要包括基础治疗、药物治疗、物理疗法、支持性治疗等方面。

    1.基础治疗:包括给患者提供良好的生活环境和健康的生活方式,如避免烟雾、粉尘和有害气体的接触,保持室内空气清新,避免过冷或过热的环境等。此外,保持充足的水分摄入,良好的营养和适度的体育锻炼也是重要的。

    2.药物治疗:根据支气管炎的类型和严重程度,可能会考虑使用以下药物进行治疗:

    • 支气管扩张剂:可以通过舒张支气管平滑肌,改善气道通畅性。常用的支气管扩张剂包括β2-肾上腺素受体激动剂(如沙丁胺醇)和抗胆碱药物(如噻托溴铵)。
    • 糖皮质激素:具有抗炎作用,可以减轻气道炎症和肿胀。短期使用糖皮质激素可以缓解急性发作或重症支气管炎的症状。
    • 抗生素:如果支气管炎由细菌感染引起,可以采用抗生素治疗。抗生素的选择应根据病原体的敏感性和临床情况来确定。
    • 黏液溶解剂:黏液溶解剂(如溴己新)可以帮助稀释和清除气道中的黏液,减轻咳嗽和痰液的排出。
    • 其他辅助药物:根据症状的不同,医生还可能考虑使用其他药物,如止咳药右美沙芬、祛痰药羧甲司坦等药物,以缓解症状。

    3.物理疗法:包括胸部按摩、呼吸训练等物理疗法,可以帮助改善支气管炎的症状和气道通畅性。

    4.支持性治疗:根据患者的具体情况,可能需要给予润喉剂、退热药等支持性治疗,以缓解症状。

    若患有支气管炎,应在医生的指导下进行治疗,切勿自行用药,以免出现风险。

  • 隔壁一位老人,很早之前就有风湿病,膝盖骨明显变大好多,忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见,竟然已经卧床了,并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人,据说是祖传疗法,并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了,由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望,这位老人欣然前往。

     

     

    结果治疗了一段时间发现,不仅不能正常走路,浑身的关节都疼,疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后,发现老人得的并不是风湿,而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病,可这一字之别,却差之千里,两者治疗时,却大相径庭。

     

    风湿是什么?

     

    风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病,实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害,亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

     

    类风湿是什么?

     

    能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象,其实质却截然相反,类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说,风湿的症状和治愈可能性要大一些,类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

     

    风湿与类风湿之间的区别:

     

    (一)病因不同

     

    风湿多为突发性,常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象,常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外,阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状,而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的,且早期症状与风湿症状大同小异,其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走,这也是容易引起人们混淆的症状。但后期,类风湿更容易出现关节僵硬畸形,严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题,且具有遗传性。

     

    (二)严重程度不同

     

    相对来说,风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗,临床治愈的可能性极大,并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状,哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代,人们只能一生被病痛折磨,所以又把类风湿叫做“不是癌症的病,却痛而不死”。

     

     

    (三)症状不同

     

    风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状,却不会造成关节畸形。不过,有经验的专家会知道,如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时,也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重,如指关节、腕关节,晚期会造成关节畸形,严重会造成残疾。同时,可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

     

    (四)检查结果差异极大

     

    通常,风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示,结果显示的抗氧指数越高,风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示,类风湿因子指数越高,CCP、AKA(检查方法)呈阳性,即可确诊为类风湿性关节炎。

     

    (五)治疗方式不同

     

    风湿性关节炎主要采用消炎措施即可,对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏,缓解患者症状,以提高患者生活质量为主要目标。

     

    (六)治疗结果不同

     

    风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状,无法逆转,且关节疼痛虽然得到缓解,却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎,要想确诊并不麻烦,只要去专业的医院,进行专业检查即可,别讳疾忌医,或有病乱投医。

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  • 随着社会的变化,人们面临的压力越来越多,不同的年龄段有着不同的压力,压力的表现形式也多样化,孩子有学习压力,青年人有找工作压力,中年人有养家的压力,老人有养老压力。面临各种各样压力时,我们应学会如何面对和解决,如果不知该如何调整自己状态,将会给身心带来很大的痛苦,可能先会形成一种焦虑状态,当焦虑状态不能很好解决时,就会发展成为一种疾病——焦虑症。

     

     

    焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑两种形式。目前此病因尚不明确,可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。

     

    焦虑症的主要表现为烦躁不安,总是坐立难安,出现睡眠障碍,焦虑患者一般表现为难以入睡。还有表现为过度担心或者恐慌,一部分人会过度担心自己的身体,表现为对疾病的放大,将痛苦无限放大,根据自己的臆想出现临床症状,有些人还会出现一些躯体化症状,比如心悸、恶心、记忆力减退、注意力不集中、头昏沉不清亮等。

     

     

    有些病情较轻的患者可以经过疏导情绪走出误区,然而有些严重焦虑症患者则需要在医生的指导下进行治疗,可能需要借助药物的力量走出焦虑。有很多患者对治疗焦虑症的药物有些误解,认为副作用大、戒断难,从而拒绝口服药, 但是如果放任病情发展不进行控制,将会出现严重的后果,所以人们需要正确认识焦虑症,辩证的对待治疗焦虑症的药物,当利大于弊时,应果断的选择药物治疗。

     

    焦虑症的治疗是一个漫长的过程,越早诊断,越早治疗,焦虑症的预后就越好。在治疗过程中可能还会出现疾病的反复,所以焦虑症患者要做到对自己和主治医生有信心,保持一颗积极向上的心,保持乐观的态度,勇敢的面临生活中的困难。当症状完全缓解时,不可自行停药,需要在医生的指导下进行规范的停药,以防疾病的复发。越早诊断,越早治疗,焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后,绝大多数患者会得到临床康复,恢复往日的愉快心情。

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