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谈谈人工髋关节置换翻修

谈谈人工髋关节置换翻修
发表人:京东健康

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位58岁的老太太,40几岁因为股骨头坏死,在当地医院做了全髋关节置换的手术。手术以后一直疼痛不能正常行走,于是又在当地同一家医院做了髋关节翻修的手术。

 

翻修手术以后功能尚可,但是5年以后又出现疼痛难忍、行走困难。翻修手术以后8年,患者终于不再信任当地医院,来我院进行第二次翻修手术。病人以前的X线片子据说被当地医院收藏,无法提供。

 

从这次在我们医院拍的X线片上可以看到,病人在当地医院翻修采用的是并不常用的全骨水泥型假体,这种翻修假体因为其使用寿命相对较短,而且会对再次翻修造成很大障碍,所以仅仅主要用于80岁以上老年人。

 

但是病人目前才58岁,所以我们这次需要取出原来的假体和骨水泥,并采取生物型假体翻修。病人由于已经经历了两次手术,而且长期不能负重行走,假体松动时间太久,造成了患侧骨质疏松非常严重,并伴有髋臼和股骨的大量骨缺损。为了弥补这些缺损我们需要使用大量的同种异体骨、金属补块,这些会给病人带来沉重的经济负担。

 

所以全髋置换的初次手术至关重要,有的患者做了可以用30-40年,有的患者做了只能用7-8年。病人应该选择靠谱的医院,治疗费用可能会贵2-3万,但是靠谱的医生、靠谱的助手、靠谱的护士、靠谱的器械,换来的是一辈子安全无忧。

 

否则,可能每8-10年做一次翻修手术,这对于患者来说,不管是身体还是经济都是难以承受的。

 

髋臼侧翻修我们采用的是钽金属垫块,同种异体松质骨移植,钽金属臼杯。股骨侧我们采用的是wagner SL远端固定柄,同种异体骨板移植,钛缆爪形钢板固定。

 

摩擦界面是陶瓷对陶瓷。希望这次翻修可以让病人使用终身。我们翻修手术半年以后功能恢复满意,跑跳深蹲、穿鞋穿袜正常。

 

髋关节置换以后什么情况下需要做翻修手术?

 

一般来说关节置换手术以后每年需要来医院拍片复查,复查主要看患者有没有什么不适,假体有没有下沉和松动(关节假体和骨骼之间是不是紧密接触,有没有透亮线),聚乙烯内衬有没有磨损,患侧的骨质和健侧相比有没有明显的骨质疏松,患侧的肌肉和健侧相比有没有明显的萎缩。

 

任何一种异常都有可能预示着关节假体出问题。如果连续复查情况在加重,那么就需要果断进行翻修手术。因为这是在非常早期就发现了问题,并不存在严重而广泛的骨缺损,所以往往只需要更换某一个部件,手术要小得多、费用要低得多、康复也要快得多。

 

 

千万不能不理不问,想方设法的拖延,总抱着是不是可以不用做翻修的侥幸心理,但实际上到最后关节假体松动引起的疼痛病人是无法忍受的,病人在床上翻身都困难,迟早需要手术。

 

然而长期的拖延会导致患侧严重的骨质疏松和广泛的骨缺损,大大增加手术的难度和费用,术后康复也要困难得多。所以,关节置换以后每年的复查很重要。​​​​

 

 

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  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生 

     

     

    通常的人工关节置换的类型分为3种,一是髋关节置换,二是膝关节置换,三是肩关节置换,下面我们大家来详细了解下。

     

     

    第一种髋关节置换

     

    这个是比较普遍也是最为重要的人工关节置换,其具体有股骨颈骨折和股骨转子间等置换。这两种是临床上最为常见的需要通过手术进行的治疗的疾病,也是十分常在中老年人中出现的骨折现象。

     

     

    比如股骨颈骨折人工关节置换会在老年人身上发生比较多,年轻人发生股骨颈骨折可以通过空心钉内固定手术固定骨折部位,促进骨质间的愈合就能达到治疗的效果。而老年人因为年龄较大,骨质愈合能力较低,可以说是骨头较脆弱就不便进行固定手术。同时也避免固定手术后的并发症增加,通常采取人工股骨关节置换,当然股骨转子间骨折也是相同的原因。

     

    第二种膝关节置换。

     

    这个膝关节的置换也是通常发生在老年人身上,老年人因为年岁较大,膝关节的磨损等会在老年的某个时间达到高峰,膝关节的活动就会受限,会产生剧烈的疼痛感。此时,我们就能通过植入关节机体对关节的功能进行有效的恢复,舒缓疼痛。

     

     

    第三种肩关节置换。

     

    这个常见于一些风湿性关节炎的患者或者是经常运用到肩关节造成肩关节劳损的患者。对肩关节进行关节置换,对于肩关节的疼痛舒缓、改善肩关节的负荷有明显的作用。

     

     

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  • 作者 | 叶树楠
    文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

     

     

    这是一位68岁老太太,患有双侧膝关节的老年骨性关节炎。其中右侧非常严重,膝关节的外侧磨损明显,关节软骨缺损,外侧关节间隙狭窄,已经出现膝关节外翻畸形,也就是X形腿。

     

    病人膝关节疼痛病史超过三年,近一年来膝关节外翻明显加重,保守治疗没有效果,严重影响日常的活动。这是严重的骨性关节炎,在我们团队关节置换手术的治疗下,术后第一天就可以曲伸自如下地行走。

     

    这个毛病叫做骨性关节炎。

     

    什么是骨性关节炎?

     

    老年人很常见,特别是老年妇女。骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病,也就是关节的一种慢性老化。膝关节骨性关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种,又称骨关节病、退行性关节炎,老年性关节炎。

     

    骨性关节炎的根本原因就是关节软骨蜕变、剥脱。在两块骨头的接触面,有一层软骨起保护关节的作用。关节软骨随着年龄的增长,各种原因导致的损伤,退变和磨损程度逐渐加重。人

     

    体这台机器经过几十年的运转,关节内的部分软骨磨没了,软骨与骨头不同,软骨一旦磨损后很难再生,没有了软骨的保护,走路时骨头磨骨头,骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富,所以十分疼痛。

     

    早期保守治疗:保持乐观和积极的情绪,避免落入抑郁状态。

     

    减少反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等运动。

     

    可以进行适当的运动和肌肉锻炼来增加关节的稳定性:比如平躺在床上练习抬腿,坚持 10-15 秒后再放下,两腿交替进行。肌肉力量的增加可以缓冲外来的冲力,减少可能带来的损伤。

     

    药物治疗:非甾体消炎止痛药:如西乐葆、安康信、美洛昔康等。软骨保护剂:盐酸(硫酸)氨基葡萄糖、硫酸软骨素。外用药物:膏药、扶他林乳剂等。关节腔内注射:透明质酸钠或者医用几丁糖关节内注射,每周一次,共4-5次。

     

     

    膝关节表面置换不是把骨头都拿掉,只是把关节表面不光滑的部位覆盖一层光滑的人工关节面,就像是装修墙面贴一层墙纸,或者化妆打的一层粉底。

     

    膝关节置换术的目的也就是解除疼痛,恢复功能,改善生活质量。膝关节置换术后病人彻底解除了骨性关节炎的困恼,关节活动度恢复正常,疼痛消除,再也不用口服药物,完全恢复到正常人的活动量和生活,出去旅游享受晚年。

     

    如果不做手术会怎么样?

     

    膝关节骨性关节炎本身并不是一个致死性疾病,最多也只是造成病人疼痛、残疾、不能行走。但是长期的疼痛和活动受限会导致和加重一系列严重的疾病,如:抑郁症、骨质疏松、冠心病、糖尿病、高血压、脑血管意外等等。而这些疾病不仅会大大缩短病人的寿命,而且更无生活质量可言。

     

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  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

     

    61岁的杨大爷,是在深山里生活了几十年的农民。辛苦了半辈子,拉扯大了一双儿女,所幸孩子们争气,大学毕业后就在广州工作买房,安安稳稳的在这个大城市扎了根。1年前,孩子们把杨大爷夫妇从老家接了过来,一家人团聚,在一起开心的生活。

     

    然而,在前不久,杨大爷右膝关节疼痛,难以忍受。细问之下,才知道他在三年前就因外伤致右膝关节损伤,当时去了当地医院就诊,被诊断为右膝半月板损伤,交叉韧带断裂,行手术治疗,具体不详。术后恢复良好,可正常行走。

     

     

    但其在1年前,又出现了右膝关节及右踝关节疼痛的情况,疼痛逐渐加重,以右膝关节为重,屈曲时尤为明显,无畏寒、发热,无午后潮热,休息时仍有疼痛。当时想着不要给孩子添麻烦,所以这些事都被夫妻俩瞒了下来。杨大爷的孩子了解这些过往后,随即将其带来我院检查治疗。

     

    入院后完善相关检查,膝关节彩色多普勒超声检查(右侧):1、右膝关节腔积液伴少许滑膜增生2、右膝关节内侧半月板向外膨出,回声不均,考虑内侧半月板损伤3、右膝关节软骨及骨质破坏伴骨赘形成,考虑退行性变 。

     

     

    患者右膝关节活动受限,活动时疼痛明显,严重影响日常生活,有全膝关节置换适应症。术前检查未见手术绝对禁忌症,在全麻下行右侧全膝关节置换术,术中见软骨磨损,大量骨赘形成,符合骨关节炎,植入全膝关节假体。术后患者病情稳定,术后予镇痛、抗血小板、预防感染、护胃、补液、通便、止吐等治疗。

     

    因患者右膝关节肿痛,休养几天后行右膝关节穿刺术,抽出55ml陈旧性血性液。现患者右膝疼痛较前减轻,病情及生命体征相对稳定,一般情况可,切口愈合良好,右膝关节功能活动尚可。

     

     

    最终诊断:1.膝关节病(右膝关节骨关节炎);2.腰椎椎管狭窄;3.高血压1级;4.冠状动脉性心脏病?;5.大隐静脉曲张;6.软组织疾患(右小腿皮下积液)。

     

    后续治疗计划:遵嘱服药,定期换药拆线,患肢循序渐进功能锻炼,定期复查。

  • 由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

     

     

    根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

    30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

    根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

     

    会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

    传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

    但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

     

     

    传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

     

    颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

  • 王松鸣(化名)微闭双眼,眉头紧锁,一脸愁容,习惯性地掏出了兜里的“黄南京”。当火机点着的那一刻,旁边的护士小姐姐制止了他。这时的王松鸣才意识到自己这是在医院,他立即收起了烟并配合护士测量血压 。

     

      
    王松鸣回忆他可悲的一生都是源于那一次醉酒,2002年的第一场雪,比以往时候来的更晚一些,王松鸣在这个下雪夜收到了前女友的结婚请柬。表面装作若无其事,心中的愤懑让他选择大醉一场。结果回家时雪地路滑,醉酒的王松鸣连同电动车一起摔倒在地,然后什么都不知道了。

      
    第二天醒来,王松鸣发现自己是在医院的重症监护室,好在年轻,命是保住了,但是医生告诉他右侧的股骨颈骨折需要手术治疗。王松鸣收起懊恼之情,他只好接受现实,不断地拿起医院拍的X线片,眼睛直勾勾地盯着骨折处,一动不动,若有所思又像是在发呆。

     

     

    手术日正好是前女友的婚礼那天,王松鸣进手术间前给前女友发了个微信,只有两个字:“保重”,然后打完麻醉他就什么都不知道了!等醒来时是医生在查房,医生告诉他手术一切顺利,手术名称是右股骨颈骨折闭合复位三根钉内固定手术,术后需要王松鸣避免患肢负重半年以上。王松鸣没有回答,躺到了病床上继续休息。

     

    出院后王松鸣感觉一切良好,并没有很好地遵医嘱执行避免患者负重,颓废的王松鸣一根接一根地抽着烟,他觉得这两年废了就废了,等骨折愈合再好好振作起来干活赚钱。只是他不知道这也仅仅是开始。


    因不遵医嘱,长期负重又加上抽烟导致骨折并没有愈合,内固定螺钉随后脱出。医生告诉王松鸣这就需要再次手术做关节置换了,王松鸣此时感觉犹如晴天霹雳,然后他就什么都不知道了。接下来就是和医生的谈话。医生告诉王松鸣,关节置换术是有并发症的,同意后才能进行手术治疗。王松鸣听了医生说的心中非常害怕,可是再害怕手术也不得不做,医生告诉他:

     

    1、寿命有限:王松鸣使用的是陶瓷头对聚乙烯的材料,寿命可能会在20-30年左右,超过年限,假体会磨损,可能需要再次手术翻修。


    2、感染:感染是手术后最严重的后遗症一旦感染,如果控制不好就可能要将假体取出,重做或者翻修,王松鸣年龄较小,抵抗力强,感染风险尚小。


    3、松动:如果骨头没有好好的长入到假体,就会松动,松动是需要翻修的。


    4、脱位:王松鸣如果做了不该做的动作是会脱位的。


    5、疼痛:术后疼痛是关节置换术后最常见的并发症,可能长期不能缓解,有些甚至不能解释。


    6、术后双侧肢体不等长:医生很难保证双侧肢体等长,不超过1cm的不等长是可以接受的。


    7、假体周围骨折:如果有很大的暴力,比如摔倒,装完的假体周围可能会骨折。


    8、血栓:血栓是致命的,所以术后需要抗血栓治疗。


    9、功能不佳:假体位置不好或者术后康复不够可能出现功能不佳。


    10、其他:如异位骨化、皮神经损伤等很多相关并发症。


    王松鸣表示他无可奈何,只能被动接受,并在手术知情同意书上签了字。手术同样很顺利,王松鸣也很满意,因为第二天他就可以下床走路了。

      
    接下来的事就让王松鸣非常苦恼,关节置换十多年以后,王松鸣的髋关节假体出现了松动。下肢疼痛,不能行走。因此再次就诊后又住进了病房,拿起烟却被护士制止。欲知后事如何,我们下次再介绍王松鸣的悲惨经历。

     

     

    总结:一定要遵医嘱,否则后果真的难以想象;骨折不要抽烟;喝酒不开车,开车不喝酒。

  • 腰椎滑脱其实在临床上很常见。但是很多人一听腰椎滑脱了,就非常害怕,觉得自己就没得治了,下面我来科普一下。

     

    什么是腰椎滑脱?

     

    腰椎滑脱说白了就是相邻腰椎之间出现了位移,可以很轻微,也可以很严重。下图就是由轻到重:

     

     

     

    腰椎滑脱由什么原因引起的?

     

    引起腰椎滑脱的原因很多:可能有先天性发育不全、创伤、疲劳骨折或慢性劳损、退变性因素、病理性骨折等等。

     

    那么,最常见的原因就是退行性腰椎滑脱,一般较轻。或者是受较大的创伤引起,可能会很严重。

     

    腰椎滑脱有什么症状?

     

    1、腰部疼痛症状,而且很多腰椎滑脱的人会告诉医生要坠坠的,不像自己的,很空虚的感觉,用不到力。

     

    2、神经或者脊髓压迫症状。也就是出现腰椎间盘突出的症状或者椎管狭窄的症状。

     

    3、如果较大创伤引起,严重时可能出现大小便异常或者瘫痪等。

     

    腰椎滑脱怎么分型?必须讲,因为可以告诉我们怎么治疗。

     

    国内常用的是Meyerding分级,即把下位椎体前后宽度分为4等份,根据上位椎体向前滑移的程度分为I-IV度。

     

     

     

    Ⅰ°:指上位椎体向前滑动,不超过下位椎体前后宽度的1/4。

    Ⅱ° :超过1/4,但不超过2/4。

    Ⅲ °:超过2/4,但不超过3/4。

    Ⅳ° :超过3/4。

     

    腰椎滑脱怎么治疗?

    Ⅱ° 以下的腰椎滑脱,首选保守治疗。保守治疗的原理及理论基础:

     

     

     

    如图所示,既然滑脱,表示有位移了,轻度的位移可能也就是出现如图所示的峡部裂(峡部骨折),裂开后出现少量位移。那么,我们在经过保守治疗后让峡部骨折重新愈合,那么腰椎滑脱就治愈了。

     

    所以,治疗就是卧床休养休息,起床需要稳定腰椎,比如佩戴支具后起床,给与峡部裂愈合的机会。至少要佩戴个腰围。

     

    哪些腰椎滑脱需要手术治疗?

    1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;

    2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;

    3.病程长,有逐渐加重趋势;

    4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

     

    腰椎滑脱怎么手术?

    通常退变性的腰椎滑脱我们需要进行复位后减压融合固定手术,目前没有第二种手术方法,顶多微创进行而已。

     

    有人说可以直接固定啊,可以直接固定的一般位移很小,症状很轻,根本不需要手术。大多数退变性的轻度的腰椎滑脱保守治疗都是有效的。

     

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  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    很多人以为,得了股骨头坏死,就必须进行关节置换的手术,曹大伯也是这样认为的,因为自己听过别的老人家说,这个办法才是最好的。

     

     

    曹大伯以前摔到过髋关节,当时拍过片子,也没事,后来也不痛了,一直没有什么不舒服的地方。后来差几年才退休,早上去慢跑后回家洗澡,才发现两边大腿隐隐作痛,当时没有特别在意,因为痛得不明显,有时候也不会痛。

     

    一位老朋友来拜访时,才知道他因为股骨头坏死做了手术。曹大伯担心自己上了年纪,也一样有问题,才到了医院检查,还真是发生了双侧的股骨头坏死。

     

    缺血性股骨头坏死,其发生的机制现在还不明确,现在的治疗基本上都是对症治疗为主。因为找不到病因,就没办法从病因上下手。治疗上就叫作阶梯治疗。

     

     

    股骨头坏死的早期,因为股骨头的整个形状和强度还是能保持下来的,能够满足正常人的生活习惯,因此也不需要手术的干预,多是以止痛来治疗。比如一些活血化瘀的药、改善骨质的药,都能防止股骨头坏死的程度进一步发展。

     

    到了中期,股骨头承受不住了,坏死的面积多了,就可以开始进行手术。但是这些手术不是置换手术,是用钻孔减压或者带血管蒂骨移植的方法来减缓股骨头坏死的速度。但这些手术的效果都不是很好,患者不见得都在手术后能见效。一般都是为了缓解这个病情的恶化,避免过早进行关节置换术。

     

    当然,到了后期,髋关节的置换就是必须进行的手术了。术后患者的疼痛也会减轻,髋关节的活动也能得到一定程度的恢复。

     

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  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    相信很多人对髋关节置换手术存有顾虑,其中一个重要的原因是对人工髋关节置换术后的关节假体使用寿命比较担忧,那么髋关节置换后假体可以使用多少年呢?

     

     

    髋关节置换,又称作人工髋关节置换,是用人工假体取代病变的关节,重建患者髋关节的正常功能,是一种较成熟丶可靠的治疗手段。

     

    髋关节置换术后只能用10~15年,这大概是20年前的概念。因为那时只有金属对聚乙烯的材料,而这种材料的磨损速度大概正好能维持在20年左右。若再加上使用不当或是关节植入的假体角度不合适等因素,也会进一步造成关节使用的寿命缩短。

     

     

    但是近年来,由于关节置换材料的不断改进,出现了一个革命性的材料就是人工陶瓷关节,无论是全陶瓷关节或是半陶瓷关节,都能把使用寿命预期提高到40年以上。

     

    基于这一条件,即使是对年轻患者来说,做了关节置换后,可能都不用考虑再做第二次翻修了。

     

     

    另外,随着材料的改进,即使是金属对聚乙烯的关节,由于出现了高耐磨的聚乙烯材料,人工髋关节最低的使用寿命,也能提高到20年左右。

     

    总而言之,髋关节置换后能用几年,与关节置换的材料有很大关系,一般来说,医生在选择关节假体和推荐关节类型的时候,都会根据目前患者的经济条件和年龄,选择相对比较合适的一种关节假体。

     

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  • 我是一位四岁小孩的母亲,自从孩子一岁多开始,就经常抱怨膝盖疼。起初,我以为只是小孩子的娇气,没太在意。但随着时间的推移,孩子的膝盖疼痛越来越频繁,虽然每次持续时间不长,但我还是开始担心起来。尤其是在夜间,孩子总是会突然哭醒,抱怨膝盖疼痛。这种情况让我非常焦虑和无助。

    我曾经带孩子去过多家医院,但每次都被告知可能是生长痛,没什么大问题。然而,孩子的疼痛并没有减轻,反而有所加重。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。

    通过京东互联网医院,我联系到了一位非常专业的医生。医生详细询问了孩子的症状和生活习惯,并要求我拍摄孩子的膝盖和足部照片。经过仔细分析,医生初步判断孩子可能是因为扁平足引起的膝关节疼痛,并建议我们去骨科进一步检查和治疗。同时,医生还给出了补钙和晒太阳的建议,以预防生长痛的发生。

    我非常感激这位医生,感谢他为我解答了困扰已久的问题。现在,孩子已经开始接受治疗,疼痛明显减轻了。我也从这次经历中体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且可以提供专业的医疗服务。它让我们在家就能得到高质量的医疗帮助,真的是太棒了!

    四岁小孩膝盖疼的可能原因及治疗方法 常见症状 四岁小孩膝盖疼可能是生长痛、扁平足或其他关节问题引起的。常见症状包括夜间疼痛、活动受限等。 推荐科室 骨科、风湿科 调理要点 1. 补充维生素D和钙,预防生长痛; 2. 如果是扁平足引起的疼痛,需要进行相应的矫正治疗; 3. 定期进行关节检查,及时发现和治疗潜在问题; 4. 鼓励孩子多晒太阳,增强体质; 5. 如果疼痛持续或加重,应及时就医,进行详细检查和治疗。

  • 我是一名小说家,平日里总是伏案写作,直到那天我突然感到腰部剧痛,无法站立。经过一番折腾,我被诊断出患有腰椎压缩性骨折。从此,我的生活被彻底改变。每天都要戴着沉重的支具,行动不便,写作也受到了极大的影响。好在我找到了这家互联网医院,通过线上问诊,我得以及时了解自己的病情和恢复进度。张主任的专业解答和耐心指导让我重新找回了信心。如今,经过几个月的康复,我终于可以脱离支具,正常坐站了!

    腰椎压缩性骨折的康复指南 常见症状 腰椎压缩性骨折的常见症状包括腰部剧痛、活动受限、甚至可能出现神经压迫症状。这种疾病多见于老年人或因外伤导致的骨折。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行物理治疗和康复训练; 3. 遵循医生的建议,按时服用止痛药和其他辅助治疗药物; 4. 在康复期间,避免重体力劳动和剧烈运动; 5. 定期复查,确保骨折愈合情况良好。

  • 我是一个羽毛球爱好者,平时每周都会打两次球。最近,我开始感到膝盖疼痛,尤其是在蹲下和站起时。起初,我以为只是疲劳所致,休息一下就好了。但是,疼痛并没有消失,反而越来越严重。走平路不疼,但是一旦膝关节屈伸就会疼痛。这种疼痛让我非常焦虑和困扰,影响了我的日常生活和运动。

    我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位骨科医生。医生首先询问了我的症状和运动习惯,然后告诉我可能是髌骨软化症引起的。髌骨软化症是一种常见的膝关节疾病,尤其在运动员中比较常见。医生建议我拍核磁共振(MRI)以明确诊断,并推荐我服用氨基葡萄糖来改善软骨健康。同时,医生还指导我进行股四头肌内侧头肌肉力量训练,例如靠墙静蹲和直腿抬高,以增强膝关节的稳定性。

    在医生的指导下,我开始了治疗和康复计划。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度,但实际体验让我感到非常满意。医生专业、耐心地解答了我的问题,并提供了有效的治疗建议。现在,我的膝盖疼痛已经明显减轻,我可以重新享受羽毛球带来的乐趣了。

    髌骨软化症就医指南 常见症状 髌骨软化症的常见症状包括膝盖疼痛、尤其是在蹲下和站起时,走平路不疼但膝关节屈伸会疼痛。这种疾病多见于运动员和中老年人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1.服用氨基葡萄糖以改善软骨健康; 2.进行股四头肌内侧头肌肉力量训练,如靠墙静蹲和直腿抬高; 3.避免过度使用膝关节,减少高强度运动; 4.保持适当的体重,减轻膝关节的负担; 5.定期进行膝关节检查和维护,及时发现和处理问题。

  • 我叫小李,今年28岁,平日里身体健康,工作也很顺利。然而,前几天的一次意外让我陷入了困扰。我在家中做家务时,不小心被抽了两下,胳膊肿了起来,疼得厉害,连伸直都做不到。起初我以为只是皮外伤,休息一两天就会好转,但情况并没有改善,反而越来越严重。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我听说过京东互联网医院,据说可以在线上与医生进行交流,获取专业的医疗建议。抱着试一试的态度,我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的线上问诊之旅。

    首先,我选择了皮肤科,输入了我的症状和病情描述。很快,一位名叫赵明煌的医生接收了我的请求,并开始了详细的询问。我们通过文字聊天的方式进行了交流,赵医生问了我很多问题,包括疼痛的程度、是否有过敏史、肝肾功能是否正常等等。我一一作答,尽可能详细地描述了我的情况。

    赵医生根据我的描述,初步判断我可能是软组织损伤,建议我去医院做理疗,并提醒我注意休息和保暖。虽然我对这个结果有些失望,希望能有更直接的解决方法,但我也明白,医生的建议是基于他们的专业知识和经验的。

    在这次线上问诊中,我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。无需排队等待,随时随地都可以与医生进行交流,极大地方便了我的生活。同时,我也意识到,面对健康问题,我们不能掉以轻心,必须及时寻求专业的医疗帮助,避免小问题演变成大问题。

    软组织损伤就医指南 常见症状 软组织损伤是一种常见的外伤,主要表现为局部疼痛、肿胀、淤血等症状。易感人群包括运动员、工人等经常进行体力劳动的人群。 推荐科室 骨科、康复科 调理要点 1. 休息:避免过度活动,给受伤部位足够的休息时间。 2. 冰敷:在受伤后的前48小时内,使用冰袋进行局部冷敷,可以减轻疼痛和肿胀。 3. 按摩:在医生的指导下,进行适当的按摩和理疗,可以促进血液循环和组织修复。 4. 药物治疗:根据医生的建议,使用止痛药、消炎药等药物进行治疗。 5. 物理治疗:如超声波、电疗等物理治疗方法,可以加速恢复过程。

  • 我妈妈的腰部受伤已经有好几年了,自从那次车祸后,她的生活质量大打折扣。前段时间,盆骨疼痛让她再次陷入困扰。CT检查显示,腰部的钢板松动,导致盆骨内部积液。面对重新手术和保守治疗两种选择,我们一家人都很迷茫。幸运的是,通过京东互联网医院的线上问诊,我们找到了专业的医生,得到了明智的建议。

    医生告诉我们,手术固然可以解决问题,但风险也相对较高。保守治疗虽然需要更长的时间,但副作用小,且成功率也很高。我们最终选择了保守治疗,医生开了一些药物,并给出了详细的康复计划。现在,妈妈的疼痛已经大大减轻,生活也逐渐回归正常。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷性和专业性。无论身处何地,只要有网络连接,就能享受到优质的医疗服务。特别是对于像我们这样在石家庄市的普通家庭来说,省去了奔波于各大医院的麻烦和时间成本,真的是太方便了。

    腰部钢板松动引起盆骨积液的治疗指南 常见症状 腰部钢板松动引起的盆骨积液可能会导致盆骨疼痛、下肢无力、行走困难等症状,严重影响日常生活和工作。 推荐科室 骨科或神经外科 调理要点 1. 保持良好的姿势,避免长时间站立或坐着; 2. 适当进行物理治疗,如热敷、按摩等; 3. 遵医嘱服用止痛药和消炎药; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 如果症状加重或出现并发症,及时就医。

  • 我一直认为自己是一个健康的人,直到那个凸起的骨头出现在我的手腕上。起初,我并没有太在意它,毕竟生活中总是有各种小问题需要解决。但是,随着时间的推移,这个小小的凸起开始影响我的日常生活。每当我做一些简单的动作,例如打字或者拿东西时,它就会疼痛不已。这种疼痛并不是剧烈的,但它总是存在,像一只无形的手在提醒我它的存在。

    我开始担心起来,担心这个凸起会越来越大,甚至可能是某种严重的疾病的征兆。于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位经验丰富的医生。

    在与医生的交流中,我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述,然后告诉我这个凸起可能是一个腱鞘囊肿。这种情况通常是由于长期反复活动引起的慢性炎症所致。虽然这听起来有些吓人,但医生也安慰我说不用过于担心,因为它并不是什么严重的疾病。

    医生建议我可以先观察一段时间,如果情况没有恶化,就不需要进行任何治疗。同时,他也提醒我要注意休息,避免过度使用手腕,以防止情况进一步恶化。听完医生的建议,我感到了一丝安慰。虽然我仍然需要面对这个小小的凸起,但至少我知道它并不是什么大问题。

    这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和实用性。通过简单的操作,我就能得到专业的医疗建议,避免了去医院排队等待的麻烦。同时,我也意识到,面对健康问题时,我们不能忽视或者轻视任何小问题,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

    腱鞘囊肿的诊断和治疗 常见症状 腱鞘囊肿的主要症状是手腕处出现一个小的、圆形的、柔软的肿块,可能会伴随轻微的疼痛或不适感。这种肿块通常不会影响手腕的活动能力,但如果它增大或变得疼痛,可能会影响日常生活。 推荐科室 骨科或手外科 调理要点 1. 避免过度使用手腕,给手腕足够的休息时间。 2. 如果肿块增大或疼痛加剧,应及时就医。 3. 可以使用冰敷或热敷来缓解疼痛和不适感。 4. 如果必要,医生可能会建议进行穿刺抽液或手术治疗。 5. 在日常生活中,注意保持良好的姿势和手腕的正确使用方法,避免长时间重复同一动作。

  • 我是一名年轻的作家,平时喜欢健身和户外活动。然而,一次不幸的交通事故改变了我的生活。事故发生后,我感到腰部剧烈疼痛,无法站立或行走。经过紧急送医和一系列检查,医生诊断我患有腰椎压缩性骨折,需要进行手术治疗。

    手术后,我被告知需要长时间卧床休息,这对我来说无疑是一种折磨。我开始担心这次事故会对我的写作生涯产生影响,甚至可能导致我永久失去工作能力。焦虑和恐惧笼罩着我,直到我遇到了王医生。

    王医生是一位经验丰富的骨科专家,他详细解释了我的病情和手术结果,并告诉我压缩不重,压缩面积不到1/3。根据这些信息,他建议我在术后两周左右可以适当下床活动,四周左右可以开始进行一些轻微的康复训练。他的专业知识和温暖的态度让我重新找回了信心。

    在王医生的指导下,我开始了漫长的康复之路。每天我都会按照他的建议进行康复训练,逐渐恢复了身体的功能。同时,我也利用这段时间专注于写作,完成了一部关于人生挫折和坚韧不拔的小说。虽然过程艰辛,但我最终战胜了困难,重新站立起来。

    腰椎压缩性骨折就医指南 常见症状 腰椎压缩性骨折的常见症状包括剧烈的腰背疼痛、活动受限、甚至可能出现神经压迫症状。易感人群主要是老年人和有骨质疏松症的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 术后早期进行适当的康复训练,促进血液循环和肌肉恢复; 2. 遵循医生的建议,按时服用止痛药和其他辅助治疗药物; 3. 在康复期间避免剧烈运动和重物提取,防止再次受伤; 4. 保持良好的营养和休息,帮助身体更快地恢复; 5. 定期复查,确保骨折处的愈合情况良好。

  • 我从小就对自己的身体状况格外关注,可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我开始感到右肩膀内骨节酸痛时,第一时间就想到了去看医生。但是由于工作繁忙,抽不出时间去医院排队挂号。于是,我决定尝试一下线上问诊。

    通过京东互联网医院的平台,我很快就和一位经验丰富的医生进行了视频连线。医生非常耐心地听我描述了症状,并且要求我拍照指出疼痛的位置。通过交流,医生初步判断我可能患有肩周炎,并建议我使用氟比洛芬巴布膏来缓解疼痛。

    在整个过程中,我深刻体会到线上问诊的便捷性和高效性。无需排队等候,随时随地都可以得到专业的医疗建议。同时,医生的专业知识和人性化服务也让我感到非常安心和放心。

    现在,我的肩膀已经不再疼痛,生活和工作都恢复了正常。感谢京东互联网医院和那位医生,让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。

    肩周炎就医指南 常见症状 肩周炎是一种常见的肩部疾病,主要表现为肩关节周围的疼痛、僵硬和活动受限。患者可能会感到肩膀内骨节酸痛,尤其是在夜间或早晨起床时更为明显。该疾病多见于中老年人群,特别是那些长期从事重体力劳动或长时间保持同一姿势的人。 推荐科室 如果怀疑自己患有肩周炎,建议尽快就诊于骨科或康复科。 调理要点 1. 使用氟比洛芬巴布膏等非甾体抗炎药物来缓解疼痛和炎症。 2. 适当进行肩部物理治疗,如热敷、冷敷、按摩等,以促进血液循环和肌肉放松。 3. 在日常生活中注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。 4. 加强肩部肌肉的锻炼,增强肩关节的稳定性和灵活性。 5. 如果疼痛严重影响日常生活,可能需要考虑手术治疗。

  • 我是一个65岁的老人,最近腰部疼痛越来越严重,经常影响日常生活。经过一番网上搜索,我了解到可能是腰椎间盘突出引起的。为了寻求专业的医疗建议,我在京东互联网医院上预约了一位医生进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我向他描述了我的症状,包括腰部和大腿的疼痛,以及在做某些动作时的不适。医生很耐心地听完了我的描述,并提出了几个问题来进一步了解我的情况。最后,他诊断我为肾虚型腰椎间盘突出,并给出了相应的治疗建议。

    医生建议我在日常生活中注意保护腰部,避免长时间坐着或站立,尤其是不要坐低凳子。他还推荐我使用护腰来维持腰部的稳定性,并教我如何正确地佩戴护腰。除此之外,医生还建议我进行一些特定的锻炼来加强腰部肌肉,缓解疼痛。

    在医生的指导下,我开始了治疗和调理。虽然一开始有些困难,但随着时间的推移,我的症状逐渐改善。现在,我可以更好地管理我的疼痛,并且能够享受更高质量的生活。

    肾虚型腰椎间盘突出就医指南 常见症状 肾虚型腰椎间盘突出主要表现为腰部和大腿的疼痛,尤其是在做某些动作时会加重。患者可能还会感到腰部僵硬、活动受限等症状。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 使用护腰来维持腰部的稳定性; 2. 避免长时间坐着或站立,尤其是不要坐低凳子; 3. 进行特定的锻炼来加强腰部肌肉; 4. 保持良好的姿势,避免过度弯曲或扭转腰部; 5. 如果疼痛严重,可以考虑服用止痛药如复方乙酰水杨酸片,但需在医生指导下使用。

  • 87岁的老人家,生活本该是安稳的。可谁知,突如其来的左腿骨折打破了这份宁静。作为一名小说家,我深知时间对老年人的残酷。每一天都像是一场与命运的博弈。面对这突如其来的病痛,老人家和家人都陷入了深深的焦虑之中。他们开始四处寻医问药,希望能找到一条不需要手术的治疗之路。毕竟,手术对于高龄患者来说总是伴随着巨大的风险。

    在这场与时间的赛跑中,互联网医院成为了他们的救命稻草。通过线上问诊,老人家得以在家中就能接受专业的医疗建议。医生们仔细查看了老人家的X光片和外观照片,给出了明确的诊断:有条件手术,还是要积极手术治疗。虽然这并不是家人想要听到的答案,但至少他们知道了真相,并可以做出更明智的决定。

    在这个过程中,我不禁感慨互联网医院的便捷性和高效性。它让医疗服务不再局限于医院的四壁,而是可以随时随地为患者提供帮助。对于老年人来说,这无疑是一种福音。他们不必再为了看病而奔波劳累,可以在家中安心等待医生的诊断和治疗建议。

    左腿骨折的治疗与调理 常见症状 左腿骨折的常见症状包括剧烈疼痛、肿胀、变形、活动受限等。高龄患者可能还会伴随有其他健康问题,如多年肾虚等。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持骨折部位的稳定性,避免二次损伤。 2. 如果选择手术治疗,术后需要进行适当的康复训练。 3. 对于高龄患者,需要密切关注其他健康问题的变化,及时调整治疗方案。 4. 饮食上应注意补充足够的钙和维生素D,以促进骨折愈合。 5. 如果有肾虚等其他健康问题,应同时进行相应的治疗和调理。

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