随着人们对人工髋关节置换术的认识和医学的迅速发展，围手术期康复也日益受到重视，精湛的手术技术只有结合完美的康复训练，才能获得最理想的效果。

 

髋关节置换术后进行康复锻炼的目的，在于改善人工关节活动范围，保证重建关节功能的良好发挥，训练和加强关节周围肌群，达到重建关节稳定性，恢复日常生活活动能力，加强对置换关节的保护，延长人工关节的使用寿命，避免术后下肢深静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵直及假体脱位等并发症发生。

 

 

术后康复治疗原则,康复训练时应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则，由轻到重，由易到难，由被动到主动。进行髋关节置换的多为老年患者，体力相对不足，功能需求也与年轻人不同，在保证日常生活活动能力的前提下，康复治疗应量力而行。同时不仅锻炼患肢，还应注重健侧下肢与双上肢的主动活动。锻炼中出现疼痛等应调整运动量，避免过度活动造成再损伤。

 

 

术后防护

 

术后6-8周之内应避免的动作及体位:

 

1、内收，术后三周内绝对避免髋关节屈曲超过90°，内收超过中线，内旋超过中立位； 术后患髋内收易使人工关节脱位;术后床上体位应保持外展位，在两腿之间放一枕头，并在患肢外侧放一枕头以防止髋关节外旋。

 

2、“翘二郎腿”，下蹲穿鞋及类似动作。

 

3、患髋伸直、内收外旋位，如卧位向健侧翻身。

 

4、避免将垫枕置于膝下,以防止髋关节屈曲性挛缩。

 

5、避免手术侧卧位。

 

康复治疗

 

术后第一阶段（第1周）

 

康复治疗重点为减轻局部炎症反应，消肿止痛，促进血液循环，预防感染，防止下肢深静脉血栓形成；进行股四头肌、腘绳肌及臀肌的等长收缩训练；

 

（1）踝关节主动背伸和跖屈活动，注意保持膝关节于伸直位。

 

 

（2）大腿肌肉收缩，膝部下压，膝关节保持5秒钟，再放松5秒钟。

 

 

（3）患侧下肢呈中立位，脚后跟往下压，膝关节不能弯曲，保持5秒，再放松5秒。

 

（4）仰卧位足跟滑动髋关节屈曲至45°左右。

 

 

（5）逐步过渡到坐位膝关节伸直及坐位髋关节屈曲（注意屈髋小于90°），站立位训练包括：髋关节屈曲，髋关节外展及膝关节屈曲练习。

 

 

 

（6）基本的日常生活活动训练：床上体位转移、上下床、坐姿、如厕及行走，进行非交替性上下台阶训练。

 

（注意：此阶段训练要注意髋关节手术伤口有疼痛肿胀加重，如疼痛肿胀明显应冰敷10-15分钟;肌力训练要在无痛的情况下进行)

 

术后第二阶段（2-4周）

 

此阶段皮肤已经愈合，康复治疗重点为增加髋周肌肉力量及关节稳定性，增加关节活动度；

 

（1）继续坚持第一阶段训练；并且适量增加训练强度；开始逐渐增加床上屈髋屈膝角度。

 

 

（2）俯卧位股四头肌、腘绳肌和臀肌皮筋抗阻训练：训练要在无痛的情况下进行，根据情况酌情增加训练的频率及强度。

 

 

 

（3）蛤壳式运动：侧卧位，利用外展枕垫进行蛤壳式运动可分别加强臀中肌及伸髋肌肌力，训练应在无痛的情况下进行，10/组，4-5次/天。

 

 

（4）步态训练：指导患者使用手杖或腋杖的步态训练，逐渐使患者能够脱离辅助，离床走动；平衡及本体感觉训练：双足站立位，左右移动重心，逐渐增加患肢负重，5分钟/次，4-5次/天。

 

 

术后第3阶段：（术后第5—12周）

 

此期为手术后中晚期，康复治疗重点为进一步加强髋周肌肉力量及关节稳定性，尽量恢复关节功能，日常生活自理，逐步恢复运动。术后8周随访，根据手术医师认可解除髋部限制动作。

 

（1）继续进行股四头肌、腘绳肌及臀肌的皮筋抗阻肌力练习，使用髋部等张抗阻肌力训练仪进行髋周抗阻肌力练习，阻力根据患肢情况渐进性增加。开展功率自行车训练，静蹲训练：随力量增加逐渐增加下蹲的角度，2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/日。

 

（2）跨步训练，包括前后、侧向跨步训练，20次/组，4-6组连续训练，2-4次训练/日。肌力较好后进行患侧单腿蹲起训练，要求缓慢、用力、有控制。20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。

 

 

（3）前向上台阶练习：一旦患者可在无辅助装置下离床走动，即可开始前向上台阶练习。（台阶高度从低到高依次训练，可先找到比较矮的东西练习）。

 

 

（4）继续进行髋关节主动屈伸训练， 进行髋关节主动内收、外展，内外旋训练，角度逐渐增加。术后8周主动髋关节活动基本正常。

 

（5）继续进行平衡及步态训练：非骨水泥型患者术后6周开始进行站立平衡训练。步态训练非骨水泥型逐步弃拐进行训练，骨水泥型步态训练先用步行器训练，稳定后改用双腋拐，再逐步弃拐进行训练。

 

（6）术后12周日常生活完全自理，关节活动度，髋周肌肉力量基本正常后逐渐恢复体育活动，病人可以根据自身情况进行散步，游泳，跳慢步交谊舞，高尔夫球等运动。

 

对于髋关节置换术后的病人，最好能在专业的治疗师指导下完成术后康复治疗，可以更好地提高患者的生活质量。在锻炼中每个人出现的问题，症状各不相同，有任何问题可以私信张老师或者评论区留言哦！

骨架是人体躯干的重要组成部分，它起着移动、支撑和保护等多种功能。但骨骼也会出现各种各样的问题，骨痛是它的外在因素，它的内在因素或者说骨痛的根本问题在哪里？

 

骨和关节的炎症很容易引起骨痛，而不是特定的骨痛。骨骼引起的痛觉可以发生在身体的许多部位，无论疼痛发生在哪里，都是不可忽视的。骨性关节炎较常见，如颈椎病，腰椎病，腰椎间盘突出症。如果你有以上情况，不要小看，最好早点治疗，否则伤害会更大。

 

 

假如骨痛，要回想一下以前痛的地方是不是意外磕磕碰碰，还是旧伤复发，如果有，可自己轻揉，如果没有，就要去医院仔细检查。

 

骨痛可能是由于潮湿环境引起的风湿关节炎所致，我们可以采取一些方法来消除居住环境中的湿气。或因坐姿不当而引起，因此，在工作时，应保持正确的坐姿，或每隔一小时做下肩部活动，外出散步，让骨头休息一下。由于缺乏钙质引起的骨头疼痛，我们可以吃一些钙片，平时在饮食上面，可以多吃一些含钙多的食物。

 

有一种情况值得注意，就是在体内出现了肿瘤，在肿瘤增大的过程中，会发生转移，如果转移到骨骼，就会引起骨痛。特别是胳膊、腿和肋骨部位，容易肿瘤聚集，还会引起相关部位疼痛。这一状况将持续很长的时间，直到治疗之后才能得到缓解。

骨痛怎么缓解？

为了有效地缓解疼痛，就必须针对病因进行调理，如果是关节或骨膜发炎，就要及时消除发炎，去除发炎，骨骼疼痛也会有所缓解。如果旧伤再发所致疼痛，在日常护理中要注意，以防磕碰旧伤之处，或给旧伤部位带来不良刺激，如无任何刺激或磕碰，骨头就不会有疼痛感。

 

假如肿瘤作祟，那就要引起警惕了，可不能马虎，早点去做检查，以免问题发展严重，延误病情，带给身体的影响，也许不仅仅是骨痛，还有其他的可能。

 

 

补钙物质多，钙能强健骨骼，帮助缓解骨头疼痛，骨头容易出问题，或出现痛感，大多是因为骨头过于脆弱，若能多让体内钙物质充足，使骨骼变得强壮，也是可以缓解疼痛，还有助于骨骼健康。

 

骨关节炎是无法避免的，无论是上班族、手机族、老人、学生党、苦力工作者，都无法轻易避免，我们应该尽早发现和治疗。

 

今天上午，我朋友王小米的脚在打篮球时崴了，据王小米自己说，当时在突破的时候踩到另外一个球友的脚，随即脚就崴了，脚往里翻了90度，他问我应该怎么办？

 

 

首先分析一下王小米踝关节的受伤机制是什么？

 

通过王小米的描述，我大概知道他的受伤就如上图一样，是脚往里翻，这最有可能的就是一个旋后内收型的踝关节损伤。解释一下，旋后通俗地说是脚掌朝向内侧，内收通俗的讲就是指脚掌内翻。

 

接着分析王小米可能会是什么伤？

 

 
从上图我们可以看出，王小米的伤势可能有以下4种之一：

 

单纯的外侧副韧带断裂；

外侧副韧带断裂+内踝垂直骨折；

单纯的外踝横行骨折；

外踝横行骨折+内踝垂直骨折。

王小米的伤势怎么确诊？

1、X线检查：在X线检查上，我们可以看到所有的骨性结构，包括胫骨、腓骨、距骨以及他们所组成的踝关节。无论是外踝横行骨折或者是内踝垂直骨折，在X线上都可以被发现。也就是说，为了确诊，伤后我们首先需要做的就是做一个X线，排除骨性结构的损伤。

  
2、CT检查：CT可以360度无死角地看清楚每一块骨头的形态及受伤情况，如果是骨裂，在X线不能确诊时，CT检查就展现出它的优势，比如下图，就是CT的情况，比X线更立体，看的更详尽。

  
3、核磁共振检查：如下图，韧带、肌肉、肌腱这种软组织只有核磁才能够看清楚，X线及CT主要是用来观察骨性结构，也就是骨头的形态。如果在X线或者CT检查明确无骨性结构的损伤，而脚踝又很肿，怀疑软组织损伤，我们就必须做核磁共振的检查，只是核磁共振检查要比X线及CT检查麻烦一点。

 

  
王小米的伤势多久可以恢复？

王小米多久可以恢复需要看病情的轻重：

 

如果是单纯的韧带损伤，并没有骨折：这就需要从核磁共振来看韧带损伤的程度，然后再决定是保守治疗还是手术治疗，无论是何种治疗，预计恢复时间是4~6周。

如果韧带损伤合并有骨折：合并有骨折就会比较麻烦，这需要更长的时间恢复，无论是保守治疗还是手术治疗，都需要8~12周的恢复时间。

王小米应该怎么做?

后来，我默默地进行了一番分析以后，告诉王小米应该这么做：

  

遵从POLICE原则，就如上图介绍，需要做到保护、休息、冰敷、压迫及抬高，这也是所有的急性损伤需要注意的处理原则，骨科王医生对于这个知识点也不止一次地介绍过；

在做好以上这一切以后，需要进行一个X线的检查，明确有无骨性结构的损伤；

如果X线不能明确而又高度怀疑骨折，需要进行CT的检查；

如果明确无骨性结构的损伤，而肿胀及疼痛明显，就需要进行核磁共振的检查，明确有无外侧副韧带损伤。

在诊断明确后，再进行下一步的治疗规划。

王小米表示他已经明白了，他会做好急性损伤的处理，并去医院做一个X线检查，然后再和我联系。我觉得王小米已经听懂了，亲爱的网友们，如果遇到急性崴脚，你们知道怎么办了吗？

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

 

61岁的杨大爷，是在深山里生活了几十年的农民。辛苦了半辈子，拉扯大了一双儿女，所幸孩子们争气，大学毕业后就在广州工作买房，安安稳稳的在这个大城市扎了根。1年前，孩子们把杨大爷夫妇从老家接了过来，一家人团聚，在一起开心的生活。

 

然而，在前不久，杨大爷右膝关节疼痛，难以忍受。细问之下，才知道他在三年前就因外伤致右膝关节损伤，当时去了当地医院就诊，被诊断为右膝半月板损伤，交叉韧带断裂，行手术治疗，具体不详。术后恢复良好，可正常行走。

 

 

但其在1年前，又出现了右膝关节及右踝关节疼痛的情况，疼痛逐渐加重，以右膝关节为重，屈曲时尤为明显，无畏寒、发热，无午后潮热，休息时仍有疼痛。当时想着不要给孩子添麻烦，所以这些事都被夫妻俩瞒了下来。杨大爷的孩子了解这些过往后，随即将其带来我院检查治疗。

 

入院后完善相关检查，膝关节彩色多普勒超声检查（右侧）：1、右膝关节腔积液伴少许滑膜增生2、右膝关节内侧半月板向外膨出，回声不均，考虑内侧半月板损伤3、右膝关节软骨及骨质破坏伴骨赘形成，考虑退行性变 。

 

 

患者右膝关节活动受限，活动时疼痛明显，严重影响日常生活，有全膝关节置换适应症。术前检查未见手术绝对禁忌症，在全麻下行右侧全膝关节置换术，术中见软骨磨损，大量骨赘形成，符合骨关节炎，植入全膝关节假体。术后患者病情稳定，术后予镇痛、抗血小板、预防感染、护胃、补液、通便、止吐等治疗。

 

因患者右膝关节肿痛，休养几天后行右膝关节穿刺术，抽出55ml陈旧性血性液。现患者右膝疼痛较前减轻，病情及生命体征相对稳定，一般情况可，切口愈合良好，右膝关节功能活动尚可。

 

 

最终诊断：1.膝关节病(右膝关节骨关节炎)；2.腰椎椎管狭窄；3.高血压1级；4.冠状动脉性心脏病?；5.大隐静脉曲张；6.软组织疾患(右小腿皮下积液)。

 

后续治疗计划：遵嘱服药，定期换药拆线，患肢循序渐进功能锻炼，定期复查。

膝关节骨质增生多发生于中老年人，随着年龄的增长，膝关节退行性病变，关节软骨脱水，因过度磨损后，膝关节骨质因自身的防御机制而增生，俗称“骨赘”。多数人会出现关节活动时弹响、摩擦音，关节周围压痛，上下楼或活动时疼痛加重，影像学上就会出现髌骨、胫骨髁间嵴，膝关节边缘、关节面及骨突处骨质增生，医学上叫“膝骨性关节炎”。

 

 

膝关节骨质增生是不能治愈的。因膝关节承受着几乎整个人体的重量，过度的劳损下，机体的生理性防御机制被激发，一定程度上产生的骨质增生是有利于膝关节的稳定的，但是通过手术甚至膝关节置换来达到解决增生的问题，不仅会破坏膝关节的防御机制和膝关节周围神经、血管、组织等内部环境，且术后给患者带来的并发症会造成更大的痛苦。

 

膝关节骨质增生产生的症状是可以治愈的。目前治疗该病可口服非甾体类抗炎药，或口服中药对证治疗。或针灸活血止痛、通利关节。取穴多为：梁丘、血海、膝眼、鹤顶、足三里辨证加减。早发现，早治疗，消除症状，从而临床治愈。

 

那么，如何预防膝关节骨质增生呢？

 

1.加强膝关节的功能锻炼。可以在不负重的情况下做膝关节屈伸运动，加强膝关节周围肌肉、韧带的力量，从而达到稳定膝关节的作用。

 

2.注意膝关节保暖，避免在阴冷潮湿的环境下暴露太久而产生风湿痹痛。

 

3.劳逸结合，适当的休息，给膝关节自我修复预留充足的时间。

 

 

4.针灸、康复理疗，加快局部血液循环，达到消炎镇痛的效果。

 

5.避免过度的肥胖，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，适当的减肥可以减轻对膝关节上的压力和磨损程度。

 

6.平时要注意保护好膝关节，避免运动过度，在进行一些剧烈运动时可以戴护膝。

 

7.平时要多吃一些含钙量高的食物，比如豆制品，奶制品等，防止发生骨质疏松。

 

膝关节骨质增生对身体的影响是很大的，所以大家生活中一定要做好疾病的预防。

我们经常说椎间盘突出、椎间盘突出，那今天就说一说椎间盘。椎间盘到底是什么一个形状？到底是怎么组成的？我给大家用通俗的语言给大家描述一下。

 

其实椎间盘它是有中心、有髓核，髓核它是一个胶冻状的物质，周围还有一圈纤维环把它包裹在中间，那我们想一想，如果光是一个中间、一个髓核、外面一个包裹的话，也不能完全把它盖住。所以它上下有一个软骨板，这样它就类似于被夹在中间的一个胶冻状物质。

 

 

那么上下软骨板，它其实厚度大概就是一毫米左右，这个软骨板上有特别细小的微孔，就是我们在显微镜下才能看到的一个微孔，这个微孔是干嘛的？就是在里边的这个髓核，来通过这个微孔吸收营养物质和水分的。

 

我们正常人在平常一天的工作活动中，这个椎间盘是逐渐被压扁的，越压越扁的时候，它的水分就丢失了，水分跑到哪儿去了？它可能通过上下软骨板这个微孔，就进入到上下的椎体当中，当我们晚上休息的时候，这个髓核那就会通过软骨板上面的微孔，再次把营养物质和这个水分吸入到椎间盘里头，我们椎间盘会逐渐又膨胀起来。

 

椎间盘我们前面讲过，椎间盘的髓核90%它都是水分，它这个水分就是来自于上下椎体的这个水分和营养物质，它就是通过上下软骨板的微孔来吸收。那周围的纤维环，它是一个比较致密的组织，而且纤维环在我们的锥间盘的前后，它是有前纵韧带的和后纵韧带，两条韧带加固的。

 

 

前纵韧带是比较宽大，也比较肥厚的，所以我们很少能见到椎间盘向前突出，就向往肚子这个方向突出的。大部分都是往后突出，那么为什么往后容易突出？

 

因为后纵韧带它是比较薄，而且比较窄的，比较薄比较窄，我们椎间盘受力的话就容易往后突出，往后突出的话，本身它在后面，虽然它比较薄比较窄，但是它后面还是有这个韧带存在的，所以椎间盘遇到这个韧带之后，它就会更容易往两侧突出、往侧后方突出，那侧后方突出就会压迫到我们的神经根，然后出现了我们腿疼腿麻的这种情况。

 

椎间盘这个形态它为什么会是胶冻状？为什么要有弹性？

 

它就是因为要缓冲我们身体的重力，或者足底传上来的力量的这个压力，所以椎间盘就成为一个胶冻状的东西，就是因为它这个生理特性，所以它更容易突出，更容易突出之后影响到我们的神经。

 

 

所以对于椎间盘给大家先讲到这里，谢谢大家。

“医生只会换关节不算本事，有本事就想办法保住每一个膝关节！”

 

以上这句话是何主任医师经常说的一句话，何主任介绍说：以前的自己也很热衷于做关节置换，因为做关节置换的病人都是症状非常严重、疼痛非常厉害的关节炎患者，这些病人通常术后效果都很好，自己做完手术也很有成就感。

 

 

 

只是随着自己手术做得越多，越觉得医生不应该把精力都放在做关节置换上，医生只会换关节不算本事，有本事就想办法保住每一个膝关节。毕竟膝关节置换可能会出现一些并发症，如术后顽固性疼痛、感染、假体松动、静脉血栓、切口愈合不良等等，有些并发症甚至会给病人带来灾难性的后果，而且假体也是有一定的寿命的，如果假体到了寿命再进行翻修又是一次较大的手术。

 

 

 

按照膝关节炎的诊疗规范，医生应该进行个体化、阶梯化的一个治疗，这就好比是一个金字塔，我们大多数人应该从底层开始进行治疗，而关节置换术是最高层，处于金字塔的塔尖，是终末期的手术，也就是说不到万不得已不做关节置换，做了就没有退路了。

 

 

 

何主任继续介绍说，其实我现在为病人做的一切努力就是要保住膝盖，争取让患者早诊断、早治疗，争取不做手术，如果要做，也是做修复性治疗。就好像这两天刚收了一个59岁的男性病人，是外地专程来找我的，之前他膝关节已经疼痛难忍很久，走了多家医院都建议做关节置换，我一定要把他的膝关节保住。

 

 

在做了一些辅助检查以后，何主任发现病人的膝关节内侧关节炎症较重，半月板磨损，也有少量积液，膝关节外侧炎症并不重，如果行膝关节置换就很可惜。这样的病人可以行截骨矫形治疗（胫骨高位截骨术），将胫骨上段截取一段后再进行固定，纠正膝关节的内翻畸形，从而治疗膝关节炎。

 

 

胫骨高位截骨术的手术适应症是：

 

1. 患者小于65岁，女性可小于60岁；

2. 膝关节活动度正常，至少屈膝大于100度；

3. 仅仅是膝关节内侧的骨关节炎；

4. 屈曲挛缩畸形小于15度，胫骨内翻畸形大于5度；

5. 内侧胫骨近端角小于85度；

6. 侧软骨及半月板功能正常；

7. 韧带存在，无关节不稳。

 

何主任在认真查体、仔细评估后，决定给该病人行胫骨高位截骨术，并进行了详细的术前准备工作，用心测量每一个角度，在术前就模拟出手术的整个过程，以保证手术的准确性，增加手术的安全性，缩短手术时间。何主任表示，每一个医生都应该有工匠精神，做好每一个细节。

 

 

事实证明，这样用心的去做手术，手术也一定会很成功。何主任介绍说，这个手术不仅仅是做了胫骨高位截骨，因为病人的膝关节内侧半月板也有损伤，于是同时还用关节镜微创做了半月板修整。

 

 

术后患者病情稳定，预期效果非常好。何主任最后还再次强调，医生只会换关节不算本事，有本事就想办法保住每一个膝关节！

 

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一名58岁郭性男子，时常感到上腹痛跟腹胀感，直到疼痛感超过半年，怀疑自己是胃溃疡而至肠胃科门诊，原本安排胃镜检查，未料检查当日腹痛难忍而直接到医院急诊就医，医师从电脑断层扫描检查发现郭男的横结肠肿瘤并发阻塞，必须紧急手术，术后目前恢复良好。

 

大肠癌初期症状易被忽略　排便习惯改变应提高警觉

患者的肿瘤位置在横结肠，经过切片化验确诊为大肠癌第二期。医院大肠直肠肛门外科数据显示，大肠癌初期症状不明显，容易被忽略，可能会出现的症状有排便习惯改变、排便有血、里急后重、体重减轻、贫血等症状。

 

大肠癌治疗的部分，大部分会以手术为主要治疗方法，由于患者为第二期，术后会密切追踪，并适患者状况评估是否进一步安排化疗。

定期筛检有助提高存活率　这些情况应接受检查

据相关统计，大肠直肠癌已经蝉联我省十大癌症发生率第一位。要知道，大肠癌越早发现并接受治疗，其存活率会越高。据国家卫生局统计，每两年进行一次粪便隐血检查，可使结直肠癌死亡率降低35%，可见定期癌症筛查的重要性。

 

 

要注意，除了粪便潜血阳性的病人外，有排便问题，例如大便习惯改变和或大便流血的人，也建议接受大肠镜检查，以利早期诊断或在还是息肉的阶段便将其切除，降低罹患大肠癌之风险。

预防大肠癌　健康饮食习惯+规律生活为不二法门

不健康饮食、缺乏身体活动、肥胖及烟酒、老化皆是罹患大肠癌的危险因子。提醒一下，民众应养成良好的饮食习惯，多吃蔬果，少吃红肉及加工食品;规律运动;定期安排筛检，防治大肠癌。

 

大肠癌的发生是一个多基因多因素参与的过程，它的确切病因还不清楚，但是和某些环境因素、饮食因素和遗传因素等高度相关。它的常见赔危因素有：

 

1.饮食因素：如高脂高蛋白饮食，低纤维饮食和结肠癌显著相关。

 

2.环境因素：如烧烤和油炸食物中的芳香烃类和丙烯酰胺类物质，腌制食物中的亚硝胺等有较高的致癌作用。

 

3.遗传因素：如林奇综合征家族成员结肠癌发病率较高。

 

4.生活方式，如肥胖。

 

5.慢性肠病，如溃疡性结肠炎等肠癌风险增高。

我们知道生活中总是会遇到一些不如意的事情，尤其是你像是这个骨折，有很多的原因会造成这个骨折的出现，不论是谁都不愿意看到自己或者是家人出现这个情况，尤其是这个骨盆骨折的问题。骨盆骨折也是发病率比较高的骨科疾病之一，一般来说都是由于外力伤导致的。

 

骨折是骨科比较常见的疾病，一般来说骨盆骨折都是由于外力损伤导致的。尤其是老年人，由于骨密度下降，患者的骨折发生率是比较高的。早期的时候患者一般是疼痛比较明显，患者不能够行走，疾病的诊断还是要依靠X光片的检查的，患者一旦确诊，应该根据患者的严重程度实施手术治疗，或者是进行保守的制动治疗，并且也是应该注意预防患者的并发症的。

 

 

得了骨盆骨折能恢复正常吗？

 

患者出现骨折的时候是应该及时治疗，及时复位，不然患者出现肢体的畸形，影响以后的日常生活活动能力。骨盆骨折的患者一般来说都是需要卧床休息一段时间的，在这个期间对于患者的护理要求是比较严格的，患者应该是处于制动，但是也是应该做好并发症的预防工作。

 

骨盆骨折的患者在平时的生活中也是应该注重营养的，由于患者的骨头的愈合是需要比较长的时间，尤其是对于年龄比较大的患者，骨头的营养一定要跟上，不然愈合的时间是会很长。骨盆骨折的患者在以后恢复，还是应该注意运动的幅度，注意不要剧烈的运动，导致患者的骨头出现二次损伤，也是建议患者自己能够注重保养，平时应该注意补钙。

 

 

骨盆骨折也是发病率比较高的骨科疾病之一，一般来说都是由于外力伤导致的，患者出现骨盆骨折一般是需要实施手术的。患者一般是在术后一个月以上才能够左立位，并且时间也是比较短的，不要久坐。骨折一般是需要比较长的时间恢复的，一般是三个月以上，有的老年患者甚至是需要更长的时间，必须在患者恢复期间保证必要的营养，促进患者的恢复，同时也是建议患者能够度多多运动。

膝关节退行性关节炎，俗称“老寒腿”，从字面上理解就知道，发病与年龄和受寒有关系。多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。老年性退化，是引起膝关节退行性关节炎的主要原因。

 

膝关节疼痛是膝关节退行性关节炎的主要症状，表现为钝痛，晨起或关节处于某一位置过久后，疼痛最为明显，稍加活动即可减轻。但活动过多时，由于膝关节摩擦又感疼痛，气候变化时疼痛加重。患者感到膝关节不灵活，休息后更觉明显。膝关节出现僵硬状态，活动时膝关节可发出粗糙的摩擦声。这些症状可随着病理变化的加剧而加重。除疼痛外，局部地区肿胀、有渗液，肌肉萎缩，甚至出现关节畸形，活动受限。

 

 

因此，保暖对膝关节肯定有好处。“有一种冷叫望穿秋裤”，这句话是膝盖说的。

 

秋裤怎么选？

 

三要素：保暖、透气、吸汗。纯棉秋裤就是最好的选择，含有羊绒的棉秋裤保暖效果会更好些。如果将秋裤在膝盖的部位进行加厚处理，更能体现秋裤对膝关节浓浓的爱。有些女性为了塑形，会选择紧身秋裤，殊不知，时间长了会影响下肢的血液循环，得不偿失。

 

保暖的方式有很多种，秋裤只是其中的一种。护膝、暖宝宝、热水袋、艾灸、中药泡脚、穴位按摩、医疗体操等，都可以起到膝部保暖的作用。如果妈妈再逼着你穿秋裤，你就有的选择啦！

 

 

养生要遵循自然法则，人体的气血在季节更替的时候会进行自我调节，人为干预过多，就会打乱这个程序。所谓“春捂秋冻”，讲得就是这个道理，春天的时候，衣物不要脱得太早、太多，秋天的时候，衣物不要加的太早、太多。因此保暖要适度，不是越暖越好。

 

膝关节保暖了是不是就不会得老寒腿了呢？

 

当然不是，导致老寒腿的原因还很多，比如性别、体重、遗传、不良姿势、过度运动、外伤等等。并且随着年龄的增长，机体对钙的吸收能力会大大降低，钙的流失速度也在同步加快，因而中老年人容易出现骨质疏松，进一步诱发关节炎症出现。因而补钙很重要。

 

只有把生活中的这些细节都注意到了，我们的膝关节才能得到最大程度的保护。

我曾经是一名活跃的运动员，直到那次意外的滑倒改变了我的生活。髋关节受损严重，医生建议我进行置换手术。手术后，我被告知需要进行康复锻炼以恢复正常的生活功能。然而，随着时间的推移，非手术侧的轻微酸痛开始困扰我。我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，通过线上问诊与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并查看了我的X光片。最终，他告诉我我的片子正常，非手术侧的酸痛可能是由于术腿不敢用力，导致非手术侧的腿用力过度劳累过度所致。他建议我可以吃点氨糖来保护软骨，并推荐我关注JST矫形护理微信公众号，里面有髋关节置换术后康复锻炼视频。

我按照医生的建议进行了锻炼和调理，疼痛逐渐减轻。这个经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。即使在家中，也能得到专业的医疗帮助和指导。

人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病的一种常见手术方式，术后恢复过程中需要注意以下几点：

一、给予患者心理支持，帮助他们建立信心，积极配合治疗，促进康复。

二、进行功能锻炼，帮助患者预防血栓形成，加快关节功能恢复。

三、避免坐矮凳子，保持髋关节屈曲角度大于九十度，防止关节脱位。

四、侧卧位睡觉时，避免侧卧位，两腿之间可垫枕头，防止关节内收、内旋。

五、术后三个月内避免坐矮凳子和马桶，三个月后可恢复正常生活。

六、尽早下地，在医生指导下进行部分负重行走，可借助双拐或助行器，直至三个月左右弃拐行走。

总之，人工髋关节置换术后要注意预防脱位、血栓，加强下肢功能锻炼，如肌肉力量训练等，以促进患者康复。

专家提醒，人工髋关节置换术后康复过程中，患者要积极配合医生的治疗，保持良好的心态，避免不良生活习惯，才能尽快恢复健康。

人工髋关节置换术，作为现代骨科领域的重要治疗方法，已经帮助无数患者摆脱了髋关节疾病的困扰。术后假体的使用寿命通常在15-20年左右，这取决于患者的年龄、体重、活动量以及术后保养等因素。

为了确保人工髋关节置换术的成功，患者需要遵医嘱进行术后康复训练，并注意日常生活中的保护措施。例如，避免长时间站立或行走，使用辅助工具如拐杖，以及避免参与高强度的运动。

此外，医生会根据患者的具体情况进行手术方案的设计，确保手术的适应症。对于年轻患者或有特殊需求的患者，医生会根据情况调整手术方案，以获得最佳的治疗效果。

在选择人工髋关节置换术时，患者应该充分了解手术的利弊，并在医生的建议下做出决定。对于一些可以通过其他治疗方法解决的髋关节疾病，如保守治疗或微创手术，医生会优先考虑这些方案。

术后护理也是至关重要的。患者需要定期复查，并及时与医生沟通任何不适或异常情况。通过科学合理的护理，患者可以延长人工髋关节的使用寿命，提高生活质量。

总之，人工髋关节置换术是一种安全有效的治疗方法，但患者需要积极配合医生进行术后康复和护理，以获得最佳的治疗效果。

那天，我踏入了京东互联网医院的大门，心情忐忑不安。因为髋关节疼痛已经困扰了我半个多月，起初我以为只是扭到了筋，但随着时间的推移，疼痛感愈发严重。于是，我决定向医生寻求帮助。

医生***温和地询问了我的病情，耐心地听我描述疼痛的经过和感受。他仔细查看了我提供的照片，告诉我髋关节已经完全断裂成角畸形，需要手术治疗。

我得知手术方式有内固定和关节置换两种。医生详细解释了每种手术的优缺点，并告诉我内固定容易导致股骨头坏死，而关节置换则更为稳妥。考虑到我年轻，医生建议我进行全髋关节置换。

当我询问手术费用时，医生告诉我具体的费用要看当地医院的收费标准和耗材集采结果，每个省每个市都不一样。在我所在的医院，全髋关节置换的费用大约是二万五左右。虽然费用不菲，但为了健康，我毫不犹豫地选择了手术。

手术前，医生***详细讲解了手术过程和术后注意事项，让我对手术有了更清晰的认识。手术后，医生一直密切关注我的恢复情况，定期复查，给我提供了许多有益的建议。在他的精心治疗下，我的髋关节逐渐恢复了功能，疼痛也消失了。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在京东互联网医院，我感受到了来自医生们的温暖和关爱，他们让我对治疗充满信心，也让我对生活充满了希望。

髋关节置换术作为治疗髋关节疾病的有效手段，已经成为许多患者的首选。然而，术后脱位却是其最常见的并发症之一，对患者的生活质量和治疗效果产生严重影响。本文将从术前准备、术后护理、功能锻炼等方面，详细介绍如何预防和减少髋关节置换术后脱位的发生。

一、术前准备

1. 术前评估：详细评估患者的病情，包括髋关节的退变程度、全身状况等，为手术制定合理的方案。

2. 术前沟通：与患者充分沟通，了解患者的需求和期望，消除患者的顾虑，提高患者的配合度。

3. 术前治疗：针对患者的全身状况，如糖尿病、高血压等，进行积极治疗，确保手术安全。

二、术后护理

1. 遵循术后护理规范，密切观察患者的生命体征和伤口情况。

2. 保持患肢外展中立位，可穿“丁”字鞋或进行轻重量皮牵引，防止髋关节内收、外旋及屈髋。

3. 术后搬运：搬运患者时，动作要轻柔，避免过度牵拉患肢，保持髋关节伸直、外展、旋转中立位。

4. 日常生活护理：患者排便时，应使用秋千式拉手，借助健肢的力量将臀部离床，避免患肢内收、内旋。

5. 翻身：术后早期，患者不宜轻易翻身。7天后，如无特殊情况，可允许患者翻身，但要注意保持患肢外展中立位。

三、功能锻炼

1. 功能锻炼的重要性：功能锻炼有助于恢复髋关节功能，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

2. 功能锻炼方法：术后第1天开始进行踝关节、趾关节屈伸练习；第2天可进行股四头肌、臀大肌、臀中肌等长收缩练习。

四、总结

髋关节置换术后脱位的预防和处理需要医生、患者和家属的共同努力。通过术前准备、术后护理和功能锻炼，可以有效降低术后脱位的发生率，提高患者的生活质量。

髋关节置换术后，患者的康复和护理至关重要。以下是术后护理的几个关键方面：

首先，患者需要接受一系列支持性治疗，包括输液、输抗菌素以及必要时输血等。输液治疗中，除了葡萄糖，还包括各种营养素，如蛋白质等，以增强患者的体质和免疫力。同时，输抗菌素是预防感染的重要措施。

其次，术后康复训练在护士的监督和帮助下进行。例如，下床活动时，护士需指导患者注意安全，防止摔倒。此外，护士还会指导患者在床上进行肌肉训练，以促进关节功能恢复。

最后，在患者出院前，护士还需指导患者进行家庭护理和功能锻炼，这对于患者的术后恢复至关重要。

以下是髋关节置换术后护理的几个要点：

• 输液治疗，包括葡萄糖、营养素、抗菌素和输血等支持性治疗。
• 护士监督和帮助术后康复训练，如指导患者下床活动、床上肌肉训练等。
• 指导患者术后家庭护理和功能锻炼。
• 密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
• 加强与患者的沟通，了解患者的需求和感受。

总之，髋关节置换术后护理是确保患者康复成功的关键环节。患者和家属应充分了解术后护理的重要性，积极配合医护人员进行治疗和康复。

在这次问诊中，我与医生进行了详细的沟通，医生对我的病情进行了全面的评估和分析，给出了专业的建议。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地面对治疗和康复。医生在诊疗过程中展现出了耐心和细心的品质，对我的主诉进行了认真的倾听，并给予了充分的关心和支持。医生在沟通中表现得友善和专业，让我感到非常舒心和放心。

此次问诊让我对医生的专业素养和医疗技能有了更深刻的认识，也更加坚定了我对医疗行业的信任和尊重。我将继续遵守医疗行业的相关法规和道德规范，积极配合医生的治疗方案，相信在医生的帮助下，我一定能够尽快康复。

人工髋关节置换手术作为一种治疗髋关节疾病的常用方法，在临床上已经取得了显著的疗效。该手术通过将人工髋关节植入患者体内，可以有效缓解髋关节疼痛、矫正畸形，并恢复和改善髋关节的运动功能。然而，人工髋关节置换手术并非适合所有患者，需要根据患者的具体情况进行综合评估。

首先，人工髋关节置换手术的费用因地区、医院和使用的器械等因素而有所不同。一般来说，手术费用在5-6万元人民币左右。患者在选择医院时，可以咨询多家医院的费用情况，以便做出更合理的选择。

其次，人工髋关节置换手术的适应症主要针对55岁以上的患者。对于类风湿性关节炎、股骨头坏死等髋关节疾病患者，若病情严重，且强烈要求手术改善髋关节功能，年龄可适当放宽。

在进行人工髋关节置换手术之前，患者需要接受详细的检查，以确定手术的可行性和安全性。手术过程中，医生会根据患者的具体情况进行手术方案的制定。术后，患者需要按照医生的指导进行康复训练，以促进髋关节功能的恢复。

此外，人工髋关节置换手术后的日常保养也至关重要。患者需要避免剧烈运动，注意保护人工关节，防止关节磨损和损伤。在日常生活中，患者可以适当进行一些低强度的运动，如散步、游泳等，以增强髋关节的稳定性。

总之，人工髋关节置换手术是一种治疗髋关节疾病的有效方法。患者在选择手术时，要充分了解手术的适应症、费用、术后注意事项等相关信息，以便做出明智的决定。

人工关节置换术后关节感染是一种常见的并发症，对患者的生活质量产生严重影响。为了预防感染，促进关节愈合，患者在术后饮食上需要注意以下几点：

一、术后初期

1. 术后初期应给予清淡、易消化、高营养的食物，如米粥、面条、鸡蛋、豆腐等。避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重肠胃负担。

2. 适当补充水分，保持大便通畅。

3. 根据患者的具体情况，可适当补充一些具有抗感染作用的食物，如大蒜、生姜、洋葱等。

二、术后恢复期

1. 术后恢复期，患者可逐渐恢复正常饮食，但仍需注意饮食清淡、易消化、高营养的原则。

2. 适当增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鸡肉、鱼类、豆制品等，以促进关节愈合。

3. 增加富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以提高免疫力。

4. 适当补充钙、磷、铁等矿物质，以促进骨骼愈合。

5. 避免烟、酒、浓咖啡等刺激性食物，以免影响关节愈合。

三、术后饮食注意事项

1. 饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食。

2. 饮食要多样化，保证营养均衡。

3. 饮食要适量，避免过量摄入热量，以免引起肥胖。

4. 饮食要卫生，避免食物中毒。

总之，人工关节置换术后关节感染患者在饮食上要注意营养均衡、清淡易消化，适当增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，以促进关节愈合，预防感染。

髋关节置换术，作为治疗髋关节疾病的重要手段，已经成为众多患者的首选。然而，术后脱位是髋关节置换术中最常见的并发症之一，给患者带来了极大的痛苦和不便。本文将为您详细介绍髋关节置换术后脱位的处理方法，帮助患者更好地应对这一并发症。

首先，我们需要了解髋关节置换术后脱位的常见原因。术后脱位可能由多种因素导致，如手术操作不当、术后康复训练不足、患者自身因素等。因此，在术后康复过程中，患者需要严格遵循医生的建议，进行适当的康复训练，避免因不当动作导致脱位。

当患者出现髋关节疼痛、活动受限等症状时，应及时就医。医生会根据患者的症状和体征，进行相应的检查，如拍摄X线片等，以确定是否发生脱位以及脱位的方向。对于脱位不严重的患者，医生会进行手法复位，帮助患者恢复正常活动。对于脱位较严重的患者，可能需要进行手术复位，并在术后进行外展支具固定，以防止再次脱位。

为了预防髋关节置换术后脱位，患者需要在日常生活中注意以下几点：

• 避免剧烈运动和过度负重，以免给髋关节带来额外压力。
• 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。
• 进行适当的康复训练，增强髋关节的稳定性和灵活性。
• 定期复查，及时了解髋关节的恢复情况。

总之，髋关节置换术后脱位是患者需要重视的问题。通过了解脱位的原因、处理方法以及预防措施，患者可以更好地应对这一并发症，提高生活质量。