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髋关节置换术后最全康复攻略

髋关节置换术后最全康复攻略
发表人:康而复之

随着人们对人工髋关节置换术的认识和医学的迅速发展,围手术期康复也日益受到重视,精湛的手术技术只有结合完美的康复训练,才能获得最理想的效果。

 

髋关节置换术后进行康复锻炼的目的,在于改善人工关节活动范围,保证重建关节功能的良好发挥,训练和加强关节周围肌群,达到重建关节稳定性,恢复日常生活活动能力,加强对置换关节的保护,延长人工关节的使用寿命,避免术后下肢深静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵直及假体脱位等并发症发生。

 

 

术后康复治疗原则,康复训练时应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则,由轻到重,由易到难,由被动到主动。进行髋关节置换的多为老年患者,体力相对不足,功能需求也与年轻人不同,在保证日常生活活动能力的前提下,康复治疗应量力而行。同时不仅锻炼患肢,还应注重健侧下肢与双上肢的主动活动。锻炼中出现疼痛等应调整运动量,避免过度活动造成再损伤。

 

 

术后防护

 

术后6-8周之内应避免的动作及体位:

 

1、内收,术后三周内绝对避免髋关节屈曲超过90°,内收超过中线,内旋超过中立位; 术后患髋内收易使人工关节脱位;术后床上体位应保持外展位,在两腿之间放一枕头,并在患肢外侧放一枕头以防止髋关节外旋。

 

2、“翘二郎腿”,下蹲穿鞋及类似动作。

 

3、患髋伸直、内收外旋位,如卧位向健侧翻身。

 

4、避免将垫枕置于膝下,以防止髋关节屈曲性挛缩。

 

5、避免手术侧卧位。

 

康复治疗

 

术后第一阶段(第1周)

 

康复治疗重点为减轻局部炎症反应,消肿止痛,促进血液循环,预防感染,防止下肢深静脉血栓形成;进行股四头肌、腘绳肌及臀肌的等长收缩训练;

 

(1)踝关节主动背伸和跖屈活动,注意保持膝关节于伸直位。

 

 

(2)大腿肌肉收缩,膝部下压,膝关节保持5秒钟,再放松5秒钟。

 

 

(3)患侧下肢呈中立位,脚后跟往下压,膝关节不能弯曲,保持5秒,再放松5秒。

 

(4)仰卧位足跟滑动髋关节屈曲至45°左右。

 

 

(5)逐步过渡到坐位膝关节伸直及坐位髋关节屈曲(注意屈髋小于90°),站立位训练包括:髋关节屈曲,髋关节外展及膝关节屈曲练习。

 

 

 

(6)基本的日常生活活动训练:床上体位转移、上下床、坐姿、如厕及行走,进行非交替性上下台阶训练。

 

(注意:此阶段训练要注意髋关节手术伤口有疼痛肿胀加重,如疼痛肿胀明显应冰敷10-15分钟;肌力训练要在无痛的情况下进行)

 

术后第二阶段(2-4周)

 

此阶段皮肤已经愈合,康复治疗重点为增加髋周肌肉力量及关节稳定性,增加关节活动度;

 

(1)继续坚持第一阶段训练;并且适量增加训练强度;开始逐渐增加床上屈髋屈膝角度。

 

 

(2)俯卧位股四头肌、腘绳肌和臀肌皮筋抗阻训练:训练要在无痛的情况下进行,根据情况酌情增加训练的频率及强度。

 

 

 

(3)蛤壳式运动:侧卧位,利用外展枕垫进行蛤壳式运动可分别加强臀中肌及伸髋肌肌力,训练应在无痛的情况下进行,10/组,4-5次/天。

 

 

(4)步态训练:指导患者使用手杖或腋杖的步态训练,逐渐使患者能够脱离辅助,离床走动;平衡及本体感觉训练:双足站立位,左右移动重心,逐渐增加患肢负重,5分钟/次,4-5次/天。

 

 

术后第3阶段:(术后第5—12周)

 

此期为手术后中晚期,康复治疗重点为进一步加强髋周肌肉力量及关节稳定性,尽量恢复关节功能,日常生活自理,逐步恢复运动。术后8周随访,根据手术医师认可解除髋部限制动作。

 

(1)继续进行股四头肌、腘绳肌及臀肌的皮筋抗阻肌力练习,使用髋部等张抗阻肌力训练仪进行髋周抗阻肌力练习,阻力根据患肢情况渐进性增加。开展功率自行车训练,静蹲训练:随力量增加逐渐增加下蹲的角度,2分/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3组/日。

 

(2)跨步训练,包括前后、侧向跨步训练,20次/组,4-6组连续训练,2-4次训练/日。肌力较好后进行患侧单腿蹲起训练,要求缓慢、用力、有控制。20-30次/组,组间间隔30秒,2-4次/日。

 

 

(3)前向上台阶练习:一旦患者可在无辅助装置下离床走动,即可开始前向上台阶练习。(台阶高度从低到高依次训练,可先找到比较矮的东西练习)。

 

 

(4)继续进行髋关节主动屈伸训练, 进行髋关节主动内收、外展,内外旋训练,角度逐渐增加。术后8周主动髋关节活动基本正常。

 

(5)继续进行平衡及步态训练:非骨水泥型患者术后6周开始进行站立平衡训练。步态训练非骨水泥型逐步弃拐进行训练,骨水泥型步态训练先用步行器训练,稳定后改用双腋拐,再逐步弃拐进行训练。

 

(6)术后12周日常生活完全自理,关节活动度,髋周肌肉力量基本正常后逐渐恢复体育活动,病人可以根据自身情况进行散步,游泳,跳慢步交谊舞,高尔夫球等运动。

 

对于髋关节置换术后的病人,最好能在专业的治疗师指导下完成术后康复治疗,可以更好地提高患者的生活质量。在锻炼中每个人出现的问题,症状各不相同,有任何问题可以私信张老师或者评论区留言哦!

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髋关节置换术疾病介绍:
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  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    相信很多人对髋关节置换手术存有顾虑,其中一个重要的原因是对人工髋关节置换术后的关节假体使用寿命比较担忧,那么髋关节置换后假体可以使用多少年呢?

     

     

    髋关节置换,又称作人工髋关节置换,是用人工假体取代病变的关节,重建患者髋关节的正常功能,是一种较成熟丶可靠的治疗手段。

     

    髋关节置换术后只能用10~15年,这大概是20年前的概念。因为那时只有金属对聚乙烯的材料,而这种材料的磨损速度大概正好能维持在20年左右。若再加上使用不当或是关节植入的假体角度不合适等因素,也会进一步造成关节使用的寿命缩短。

     

     

    但是近年来,由于关节置换材料的不断改进,出现了一个革命性的材料就是人工陶瓷关节,无论是全陶瓷关节或是半陶瓷关节,都能把使用寿命预期提高到40年以上。

     

    基于这一条件,即使是对年轻患者来说,做了关节置换后,可能都不用考虑再做第二次翻修了。

     

     

    另外,随着材料的改进,即使是金属对聚乙烯的关节,由于出现了高耐磨的聚乙烯材料,人工髋关节最低的使用寿命,也能提高到20年左右。

     

    总而言之,髋关节置换后能用几年,与关节置换的材料有很大关系,一般来说,医生在选择关节假体和推荐关节类型的时候,都会根据目前患者的经济条件和年龄,选择相对比较合适的一种关节假体。

     

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  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

     

    61岁的杨大爷,是在深山里生活了几十年的农民。辛苦了半辈子,拉扯大了一双儿女,所幸孩子们争气,大学毕业后就在广州工作买房,安安稳稳的在这个大城市扎了根。1年前,孩子们把杨大爷夫妇从老家接了过来,一家人团聚,在一起开心的生活。

     

    然而,在前不久,杨大爷右膝关节疼痛,难以忍受。细问之下,才知道他在三年前就因外伤致右膝关节损伤,当时去了当地医院就诊,被诊断为右膝半月板损伤,交叉韧带断裂,行手术治疗,具体不详。术后恢复良好,可正常行走。

     

     

    但其在1年前,又出现了右膝关节及右踝关节疼痛的情况,疼痛逐渐加重,以右膝关节为重,屈曲时尤为明显,无畏寒、发热,无午后潮热,休息时仍有疼痛。当时想着不要给孩子添麻烦,所以这些事都被夫妻俩瞒了下来。杨大爷的孩子了解这些过往后,随即将其带来我院检查治疗。

     

    入院后完善相关检查,膝关节彩色多普勒超声检查(右侧):1、右膝关节腔积液伴少许滑膜增生2、右膝关节内侧半月板向外膨出,回声不均,考虑内侧半月板损伤3、右膝关节软骨及骨质破坏伴骨赘形成,考虑退行性变 。

     

     

    患者右膝关节活动受限,活动时疼痛明显,严重影响日常生活,有全膝关节置换适应症。术前检查未见手术绝对禁忌症,在全麻下行右侧全膝关节置换术,术中见软骨磨损,大量骨赘形成,符合骨关节炎,植入全膝关节假体。术后患者病情稳定,术后予镇痛、抗血小板、预防感染、护胃、补液、通便、止吐等治疗。

     

    因患者右膝关节肿痛,休养几天后行右膝关节穿刺术,抽出55ml陈旧性血性液。现患者右膝疼痛较前减轻,病情及生命体征相对稳定,一般情况可,切口愈合良好,右膝关节功能活动尚可。

     

     

    最终诊断:1.膝关节病(右膝关节骨关节炎);2.腰椎椎管狭窄;3.高血压1级;4.冠状动脉性心脏病?;5.大隐静脉曲张;6.软组织疾患(右小腿皮下积液)。

     

    后续治疗计划:遵嘱服药,定期换药拆线,患肢循序渐进功能锻炼,定期复查。

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  • 作者 | 叶树楠
    文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

     

     

    这是一位58岁的老太太,40几岁因为股骨头坏死,在当地医院做了全髋关节置换的手术。手术以后一直疼痛不能正常行走,于是又在当地同一家医院做了髋关节翻修的手术。

     

    翻修手术以后功能尚可,但是5年以后又出现疼痛难忍、行走困难。翻修手术以后8年,患者终于不再信任当地医院,来我院进行第二次翻修手术。病人以前的X线片子据说被当地医院收藏,无法提供。

     

    从这次在我们医院拍的X线片上可以看到,病人在当地医院翻修采用的是并不常用的全骨水泥型假体,这种翻修假体因为其使用寿命相对较短,而且会对再次翻修造成很大障碍,所以仅仅主要用于80岁以上老年人。

     

    但是病人目前才58岁,所以我们这次需要取出原来的假体和骨水泥,并采取生物型假体翻修。病人由于已经经历了两次手术,而且长期不能负重行走,假体松动时间太久,造成了患侧骨质疏松非常严重,并伴有髋臼和股骨的大量骨缺损。为了弥补这些缺损我们需要使用大量的同种异体骨、金属补块,这些会给病人带来沉重的经济负担。

     

    所以全髋置换的初次手术至关重要,有的患者做了可以用30-40年,有的患者做了只能用7-8年。病人应该选择靠谱的医院,治疗费用可能会贵2-3万,但是靠谱的医生、靠谱的助手、靠谱的护士、靠谱的器械,换来的是一辈子安全无忧。

     

    否则,可能每8-10年做一次翻修手术,这对于患者来说,不管是身体还是经济都是难以承受的。

     

    髋臼侧翻修我们采用的是钽金属垫块,同种异体松质骨移植,钽金属臼杯。股骨侧我们采用的是wagner SL远端固定柄,同种异体骨板移植,钛缆爪形钢板固定。

     

    摩擦界面是陶瓷对陶瓷。希望这次翻修可以让病人使用终身。我们翻修手术半年以后功能恢复满意,跑跳深蹲、穿鞋穿袜正常。

     

    髋关节置换以后什么情况下需要做翻修手术?

     

    一般来说关节置换手术以后每年需要来医院拍片复查,复查主要看患者有没有什么不适,假体有没有下沉和松动(关节假体和骨骼之间是不是紧密接触,有没有透亮线),聚乙烯内衬有没有磨损,患侧的骨质和健侧相比有没有明显的骨质疏松,患侧的肌肉和健侧相比有没有明显的萎缩。

     

    任何一种异常都有可能预示着关节假体出问题。如果连续复查情况在加重,那么就需要果断进行翻修手术。因为这是在非常早期就发现了问题,并不存在严重而广泛的骨缺损,所以往往只需要更换某一个部件,手术要小得多、费用要低得多、康复也要快得多。

     

     

    千万不能不理不问,想方设法的拖延,总抱着是不是可以不用做翻修的侥幸心理,但实际上到最后关节假体松动引起的疼痛病人是无法忍受的,病人在床上翻身都困难,迟早需要手术。

     

    然而长期的拖延会导致患侧严重的骨质疏松和广泛的骨缺损,大大增加手术的难度和费用,术后康复也要困难得多。所以,关节置换以后每年的复查很重要。​​​​

     

     

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  • 随着体育场地、体育设施的增加与完善,运动健身的人员逐年增多。由于对运动强度和运动量的把握不好,导致肢体冲撞与技巧展现时出现损伤。以前好多人受伤之后,做完手术只会在家养着不动,随着生活水平的提高,人们对生活质量的要求也越来越高,很多人早期就开始自己进行功能锻,大家都会选择从网络上查找各种功能锻练的资料和视频。

     

    为了让大家少走弯路,尽快恢复,今天张老师给大家介绍下膝关节前叉韧带重建术后康复锻练的方法!

     

    前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方内侧,与外侧半月板的前角愈着,斜向后上方外侧,纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。

     

    前交叉韧带的形态与定位

     

    前交叉韧带股骨附着端的断面为半圆形,前界直,凸缘朝向后方。在膝伸位,附着面的长轴近于垂直。胫骨附着端的断面近似于三角形,其底朝前,尖向后方。

     

     

    什么时间可以开始锻练?

     

    术后即可!

     

    术后的病人都会戴长支具进行固定保护,目的是防止重建后的前交叉韧带再次损伤,所以只要是不进行胫骨前移,外翻,其它运动就可以开始进行了,包括角度训练,力量训练,负重训练,平衡训练等都可以。当然如果伤情严重,手术复杂,术后康复也要结合临床病情,那就另当别论了。

     

    锻练方法

     

    1.支具要戴在0度位。支具是用来保护膝关节稳定的。早期一定要多注意膝关节的伸直,在保证伸直的状态下再进行角度的弯曲。在我们步行的支撑相中必须伸直膝关节,来保证身体的直立。

     

     

    2.早期肌力训练,多进行相邻关节的运动,防止肌肉废用性萎缩。早期以闭链为主。闭链运动是一侧肢体的闭环运动,参与关节多,各关节负荷小,对受伤关节剪切力小,非常适合韧带损伤术后早期功能锻练。

     

     

    3.早期踝泵,预防下肢静脉血栓。很多前叉韧带重建术后的患者,不仅存在膝关节肿胀情况,有的牵连到小腿和踝关节也出现肿胀,这是淋巴回流受阻的表现,术后即可开始踝泵,可促进淋巴回流,对膝关节消肿也很有帮助,更可预防下肢静脉血栓。

     

     

    4.冰敷。早期术后的膝关节会出现红、肿、热、痛的炎症反应,冰敷主要是控制膝关节的炎性肿胀,降低皮肤温度,收缩毛细血管,控制炎性渗出,减少致痛物质的存留,减弱神经传导,降低疼痛。

     

     

    5.早期适当下地负重,防止本体感觉缺失。下地负重增加脚底的本体感觉和踝关节的稳定性,也会对膝关节的关节运动觉有所提高,增强对膝关节的控制能力。

     

     

    6.康复训练是个漫长的过程,控制训练量,重在坚持,开始别拼多,训练量增加要循序渐进,意志固然坚强,腿不一定坚强。康复求快,就会造成膝关节新的损伤,会减缓康复进程,进一步,退两步,所以稳就是快!

     

     

    膝关节的前叉韧带损伤现在已经越来越普遍,前叉术后随着康复的介入,恢复的速度也成倍的提高,致残率越来越少,回归赛场、回归社会的越来越多。

  • 这种场景你一定不会陌生——外公外婆带着活泼的外孙出去玩,还没玩多久,外公外婆就忍不住要扶着后背,嘴上说:“老了,不中用,得赶快找一个好地方坐一会。

     

     

    走路快,腰臀痛,走路或爬高时屁股两侧不舒服等,都是髋关节炎的症状。臀部是人体在站立或活动时最重要的关节,它主要支撑人体的重量,并且能做多方向的运动,如蹲、跑、跳、跪、外展、前弯和后伸等。

     

    但是,在日积月累的支撑和使用之后,髋关节变成了一个很容易退化的关节,这种疾病以退化性关节炎最常见,其发生与年龄密切相关,通常发生在50-60岁之间。

    睡在床上真难受!

    除日常生活的种种不便外,髋关节关节炎患者,也无法逃脱所有骨性关节炎患者的命运,睡眠质量严重受损。骨性关节炎患者常常难以入睡,因为脚踝、腿部、髋部、背部和颈部的疼痛使得他们很难找到舒适的睡眠姿势,英国关节炎研究基金会指出。即便是睡得很好,睡觉时很轻微的干扰或翻身,也会引起疼痛。

     

    臀部炎症的病人平躺在床上时,需要保持髋外展的姿势,即把一只枕头平放在两腿之间,翻身侧卧时也要注意保持两腿之间的距离,大约两个枕头的高度,以保持髋外展的姿势。

     

    此外,沐浴时建议用淋浴方式更安全方便,绝对不要坐在浴缸里;坐着或站着时要小心,千万不要突然扭动臀部,同时要保持两大腿张开的姿势;不要做让膝关节超过臀部的动作,例如:坐在过低的椅子上,蹲下马桶,或者随意做弯腰蹲下的动作。

    调节生活习惯,避免症状加重。

    假如已经有退化性关节炎的症状,千万不要病急乱投医,许多患者听信秘方,误服了含有类固醇成分的药物,虽然在服药初期疼痛得到明显改善,但随后却引发了一些类固醇严重的副作用,如血压升高,肾功能受损等,损害了身体的健康。

     

     

    「对退化性关节炎要有正确的认识,尽量调整生活习惯,保持适当的体重,减轻关节的负担,避免因肥胖而加速发生关节炎,并使症状加重」,另外,生活中也应避免外伤及过度劳累所致的关节损伤,例如长期半蹲、全蹲或跪等姿势。

     

    定期做一些适度的减压运动,比如简单的体操,可以增加关节周围肌肉和韧带的力量和强度,也可以减缓退化性关节炎的恶化,过一个舒适和有质量的生活。

  • 肠息肉的患病和很多因素有关,除了感染因素,年龄因素,遗传因素等固定因素外,不好的生活习惯也是一大因素。但是如果,患上结肠息肉也不要恐慌,要用适当的治疗方法和措施来护理。在做完手术后要注意适当的休息,要注意禁食期不要吃任何东西,还要注意补充营养,下面来了解一下关于肠息肉和护理肠息肉的的具体措施。

    第一,结肠息肉介绍。结肠息肉就是肠道粘膜稍隆起性的病变,如果用我们的话说,就是肠道上长了一个小肉疙瘩。它分为两种类型,主要是肿瘤性和非肿瘤性的。肠息肉一般都比较小,细长弯曲,形状不规则,一般为一端悬空或两端紧挨墙壁而中间悬空,成和桥的形状一样。

    第二,注意休息。在摘除肠息肉后,一定要注意卧床休息,同时还要及时观察是否会有并发症的出现。观察患者是否有活动性出血,呕血,便血,腹胀,腹痛,咽部有无水肿疼痛等症状出现。还要检查血压,心率等情况。一旦发现有异常,要及时报告医生并及时处理。

    第三。禁食时间。十二指肠,胃在做完摘除息肉手术以后先要禁食六小时,在禁食六小时后然后再进行流食一天。然后再进食半流质的饮食三天,大肠结肠的息肉摘除手术就可皆可进食流质和半流质的食物,但是一周内都不要吃太硬的食物。做完摘除息肉手术后要记得多吃一些容易消化的,不要吃一些肉食,粗糙等不容易消化的食物。

    第四,大便通畅。做完息肉摘除手术,后要注意保持大便的通畅。可用适当的番泻叶充水每天饮用,同时也可以用拇指按住一些特定穴位,来促进肠胃消化,促进排便。也可以患者多吃一些香蕉或者菠菜等可以促进排便的食物。使患者保持顺畅。

    第五,减轻胀气。有少数的患者在做完手术后会出现腹痛和胀气的情况。多数是因为手术中注入的气体过多造成的,这时候可以采用针灸的方法来补虚泻实。这样可以稍微的缓解腹部的胀痛,也可以减轻腹部的胀气。如果还是腹部胀痛比较严重,就要去及时寻求医生的帮助。

    结肠息肉患者在做完手术以后要做好护理措施,除了上面提到的,还要注意饮食。不要过度饮酒,吃一些辛辣油腻的食物,或者是油炸生硬,高脂肪和高能量的食物。患者一定要多吃一些水果和蔬菜,要保证来保持大便通畅,防止脂肪和能量的堆积。还要多观察患者的术后情况,做好全方位的护理措施。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    很多人以为,得了股骨头坏死,就必须进行关节置换的手术,曹大伯也是这样认为的,因为自己听过别的老人家说,这个办法才是最好的。

     

     

    曹大伯以前摔到过髋关节,当时拍过片子,也没事,后来也不痛了,一直没有什么不舒服的地方。后来差几年才退休,早上去慢跑后回家洗澡,才发现两边大腿隐隐作痛,当时没有特别在意,因为痛得不明显,有时候也不会痛。

     

    一位老朋友来拜访时,才知道他因为股骨头坏死做了手术。曹大伯担心自己上了年纪,也一样有问题,才到了医院检查,还真是发生了双侧的股骨头坏死。

     

    缺血性股骨头坏死,其发生的机制现在还不明确,现在的治疗基本上都是对症治疗为主。因为找不到病因,就没办法从病因上下手。治疗上就叫作阶梯治疗。

     

     

    股骨头坏死的早期,因为股骨头的整个形状和强度还是能保持下来的,能够满足正常人的生活习惯,因此也不需要手术的干预,多是以止痛来治疗。比如一些活血化瘀的药、改善骨质的药,都能防止股骨头坏死的程度进一步发展。

     

    到了中期,股骨头承受不住了,坏死的面积多了,就可以开始进行手术。但是这些手术不是置换手术,是用钻孔减压或者带血管蒂骨移植的方法来减缓股骨头坏死的速度。但这些手术的效果都不是很好,患者不见得都在手术后能见效。一般都是为了缓解这个病情的恶化,避免过早进行关节置换术。

     

    当然,到了后期,髋关节的置换就是必须进行的手术了。术后患者的疼痛也会减轻,髋关节的活动也能得到一定程度的恢复。

     

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  • 髋关节置换是指采用人造的髋关节假体,通过特殊医学手段将其置放在正常的骨头上,进而代替髋骨在人体中的作用。

    一般来说,并没有标准的年龄限制,只要符合手术指征,身体允许的情况下即可置换。髋关节置换主要是针对于存在无菌性髋骨坏死、髋骨骨折、风湿性类风湿性关节炎严重炎症、良性的骨肿瘤、强直性脊柱炎等疾病造成的髋关节障碍,都可通过假体关节进行置换,促使髋部可以正常的使用和进行日常活动。在临床上一般没有严格的年龄限制。

    老年人群骨性髋关节炎发病率非常高,可严重影响其生活自理能力以及生活质量,对于老年患者出现骨性髋关节炎的症状,如严重的髋关节疼痛,影响到髋部的自由活动,只要没有严重的全身器质性疾病,如严重的冠心病等,都可通过髋关节置换手术进行治疗和缓解。

    对于需要进行髋关节置换的患者,需要及时到正规医院就诊,完善检查,经过医生的全面评估后,选择合适的方法进行治疗。

  • 人工全髋关节置换手术是一项复杂的医疗技术,旨在改善髋关节疼痛和功能障碍。术后恢复过程中,患者需要注意以下几个方面:

    1. 术后治疗:患者需要积极配合医生和护士的治疗,包括支持疗法、抗菌药物预防以及预防血栓形成的措施。

    2. 功能锻炼:增强术后功能锻炼,如进行关节活动、肌肉力量训练等,有助于减少脱位等并发症的发生。

    3. 活动与负重:尽早下地活动,进行下肢功能锻炼,有助于预防血栓形成,并促进胃肠功能和下肢功能的恢复。在医生指导下,逐渐增加负重行走。

    4. 生活习惯:保持良好的生活习惯,如避免长时间站立或行走、保持适当的体重等,有助于术后恢复。

    5. 定期复查:定期到医院进行复查,及时了解病情变化,并根据医生的建议调整治疗方案。

    6. 心理调适:保持积极乐观的心态,积极配合治疗,有助于术后恢复。

    专家提示:人工全髋关节置换术后注意事项包括:配合医生治疗、增强功能锻炼、尽早下地活动、保持良好生活习惯、定期复查、心理调适等。

  • 髋关节置换手术,作为一项现代医疗技术,在缓解患者关节疼痛、改善生活质量方面发挥着重要作用。然而,任何手术都存在一定的风险,髋关节置换术后也可能出现并发症。本文将介绍常见的并发症,并探讨如何通过术前准备和术中操作来降低风险。

    一、术后常见并发症

    1. 髋关节脱位:术后早期,由于关节假体稳定性不足,患者可能发生髋关节脱位。为了避免脱位,术后需进行适当的康复训练,并注意避免过度弯曲、旋转髋关节。

    2. 髋关节感染:感染是术后最常见的并发症之一。预防感染的关键在于严格的无菌操作,以及术后合理使用抗生素。

    3. 血栓形成:术后长期卧床可能导致下肢静脉血栓形成。预防措施包括术后早期活动、使用抗凝药物等。

    二、预防并发症的措施

    1. 术前准备:术前进行全面检查,评估患者的身体状况,排除手术禁忌症。同时,做好心理疏导,帮助患者树立信心。

    2. 术中操作:术中严格遵循手术操作规范,确保假体位置准确,减少神经、血管损伤。同时,注意切口大小,避免感染。

    3. 术后康复:术后进行规范的康复训练,促进关节功能恢复。同时,密切观察患者病情,及时发现并处理并发症。

    三、总结

    髋关节置换术后并发症虽然存在,但通过术前准备、术中操作和术后康复的合理措施,可以有效降低风险。患者应积极配合医生的治疗,遵循医嘱,以获得最佳的手术效果。

  • 全髋关节置换术,作为治疗髋关节疾病的有效手段,已经帮助许多患者重获行动自由。这项手术主要针对髋关节骨关节炎、股骨头坏死等疾病,通过植入人工关节假体,恢复髋关节的正常功能。

    手术过程中,医生会采用后侧入路,患者通常采用侧卧位,患肢在上。医生会切开皮肤、皮下组织,进入关节囊,切开小旋转肌,形成关节囊舌瓣。随后,医生会去除病损的股骨头,暴露髋臼,并进行修整,确保髋臼与股骨髓腔的匹配。接下来,医生会植入髋臼假体和股骨假体,并通过测试确保假体的稳定性。

    手术结束后,医生会逐层缝合伤口,包扎并送患者回病房。术后护理和康复至关重要,患者需要在医生指导下进行康复训练,以尽快恢复髋关节功能。

    此外,术后饮食和生活习惯也需要调整。患者应避免过度负重,减少关节磨损。适当锻炼,增强肌肉力量,也有助于提高关节稳定性。

    选择正规的医院和专业的医生进行全髋关节置换术至关重要。医院应具备先进的设备和完善的术后康复体系,医生应具备丰富的临床经验和熟练的手术技巧。

    总之,全髋关节置换术是一种安全有效的治疗方法,可以帮助患者摆脱髋关节疾病的困扰,重拾生活信心。

  • 髋关节置换手术,作为一种常见的治疗髋关节疾病的方法,为广大患者带来了福音。然而,并非所有患者都适合进行髋关节置换手术,了解其禁忌症对于保障患者安全至关重要。

    一、全身性疾病:特发性血小板减少性紫癜等出血性疾病,容易造成术中出血过多,无法有效止血;合并心衰、心功能不全等严重心脏疾病患者,或者合并呼吸衰竭等严重呼吸系统疾病,或者合并肾衰竭等肾功能不全患者,手术风险较高。

    二、对麻醉药物过敏者:麻醉药物过敏可能导致过敏性休克,危及患者生命,因此禁忌手术。

    三、切口部位感染:切口部位存在红肿热痛,高度怀疑感染的患者,禁忌手术,以免假体植入物携带病菌,导致二次翻修手术。

    四、传染病和精神疾病:患有传染病、精神病、心理不健全或不稳定者,禁忌手术。

    五、怀孕或月经期间:怀孕或月经期间,因用药和凝血障碍,不宜进行髋关节置换手术。

    除了上述禁忌症,患者在进行髋关节置换手术前,还需进行全面检查,评估手术风险。此外,术后康复也是关键,患者需按照医嘱进行康复训练,避免并发症的发生。

    总之,了解髋关节置换手术的禁忌症,有助于患者选择合适的治疗方案,保障手术安全。

  • 最近早上起来走路时有点酸疼的感觉,过了一会又好了,是怎么回事呢?我想起来了,2014年的时候我做了全髋关节置换术,因为右股骨头坏死了。这两天总是感觉不对劲,于是我决定向医生咨询一下。我打开了京东互联网医院的在线问诊平台,提交了我的主诉并等待医生的回复。

    不一会儿,医生助理发来消息说医生可能需要了解一下我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我配合一下,我觉得这个服务挺贴心的。不久,医生开始问诊了,他问我最近的活动量是否大,是否有复查过,还很细心地询问了我平时的生活习惯和运动情况。医生告诉我,这种情况可能是置换部位松动了,建议我减少长时间站立,多休息,并观察一段时间,如果症状加重就要及时复查。

    我有些担心,于是又问了医生一些关于运动和复查的问题。医生很耐心地回答了我的每一个问题,并建议我每年复查一次,因为置换部位容易松动。听到这个建议,我有些犹豫,毕竟有3年没有复查了,而且最近脚部的不舒服比以前明显了一些。医生告诉我,可能需要再次手术,这让我有些担心和焦虑。但医生安慰我说,先拍个X光片看看具体情况再说,让我不要着急。我感觉医生很细心,知道我担心,所以特别耐心地给我解释和建议。

    除了关于自己的问题,我还向医生咨询了一些关于家人的情况。我母亲去年髌骨骨折做了手术,现在快一年了,我问医生什么时候可以去取出钢钉,医生也给了我建议。整个问诊过程很顺利,医生也很有耐心地解答了我的问题,我对这次的在线问诊很满意。

  • 随着年龄的增长,关节磨损和退化成为老年人常见的健康问题。人工髋关节置换手术成为治疗髋关节疾病的有效手段。本文将介绍如何选择合适的人工髋关节,帮助患者恢复健康。

    对于老年人,尤其是超过65岁甚至70岁以上的患者,生物型或水泥型人工关节是首选。陶瓷头、陶瓷对陶瓷或陶瓷对聚乙烯的内衬关节配置,具有较好的生物相容性和耐磨性,使用寿命可达20年以上,满足老年人对关节置换手术的需求。

    对于年轻患者,生物型陶瓷对陶瓷关节是理想选择。生物型关节与骨骼融为一体,减少磨损,延长使用寿命。陶瓷对陶瓷关节则进一步降低磨损风险,使年轻患者受益终身。

    对于髋关节脱位、髋臼发育不良等特殊患者,需要采用特殊假体。调整髋关节前倾角,减少脱位等问题的发生。医生会根据患者的具体情况,选择合适的假体,为患者提供最佳治疗方案。

    选择人工髋关节,需要考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素。医生会根据患者的具体情况,制定个体化治疗方案。术后,患者需要遵循医嘱,进行康复锻炼,定期复查,确保手术效果。

    人工髋关节置换手术是治疗髋关节疾病的有效手段,选择合适的人工髋关节,有助于患者恢复健康。了解人工髋关节置换的相关知识,有助于患者做出明智的选择。

  • 髋关节置换手术是治疗髋关节疾病的有效方法之一,术后康复锻炼对于患者恢复至关重要。本文将详细介绍髋关节置换术后常见的锻炼方法,帮助患者更好地康复。

    一、踝泵训练

    踝泵训练是一种简单有效的锻炼方式,能够促进血液循环,预防血栓形成。具体方法为:患者平躺,双腿自然伸直,然后交替进行踝关节屈伸运动,每次维持5秒钟,每日进行500-1000次。

    二、屈伸活动

    屈伸活动有助于恢复关节的灵活性,增强肌肉力量。具体方法为:在踝关节处绑上沙袋,进行伸膝练习,每组12-16次,每天6-8组。同时,还可以进行卧位勾小腿练习,每组12-16次,每天4-6组。

    三、肌肉锻炼

    肌肉锻炼有助于预防肌肉萎缩,增强关节稳定性。患者可以练习股四头肌静力收缩,每次维持5秒,每日进行500-1000次。此外,还可以进行床上、凳子上等大肌肉群的力量训练。

    四、日常保养

    1. 避免辛辣食物、饮酒、吸烟等不良生活习惯;2. 注意保暖,预防感冒;3. 保持情绪稳定,避免过度劳累。

    五、康复指导

    患者术后应尽早进行康复锻炼,但必须在医生的指导下进行,以免造成二次损伤。同时,患者还可以根据自身情况,选择合适的康复器材,如拐杖、助行器等。

    通过以上锻炼和保养,患者可以尽快恢复髋关节功能,提高生活质量。

  • 我18号做了髋关节置换术,手术后一周发现有少量渗血,我很着急,于是在互联网医院向医生咨询。医生很耐心地询问我的情况,并提出了专业的建议。他建议我拍照上传伤口情况,并询问了手术后是否有发热等情况。医生还提到我的药物是否会影响凝血功能,让我放心,暂时不用担心感染。此外,医生还建议我在饮食上适度高钙高蛋白,多吃瘦肉、鱼虾、牛奶、豆制品等,以促进伤口愈合。最后,医生还提到了可能需要复查血常规、C反应蛋白、血沉等看下,排除炎症的情况。通过医生的建议,我对伤口渗血的情况有了更清晰的认识,也更加放心了。

  • 随着现代医疗技术的不断进步,人工全髋关节置换术已经成为治疗髋关节疾病的重要手段。其中,前路髋关节置换术因其微创、创伤小、恢复快等优点,越来越受到患者的青睐。

    人工全髋关节置换术的入路方式主要有前路、外侧和后侧三种。其中,前路入路因其手术路径短、对重要血管和神经的干扰小,而被认为是较为理想的手术方式。

    前路髋关节置换术的具体操作步骤如下:

    1. 术前准备:对患者进行全面评估,制定个体化的手术方案。

    2. 麻醉:采用全身麻醉或区域麻醉。

    3. 手术切口:从前侧进入,距离髋关节较近。

    4. 关节囊切开:切开关节囊,暴露髋关节。

    5. 取出股骨头:将股骨头取出。

    6. 安装假体:将人工髋关节假体安装到髋臼和股骨颈上。

    7. 关闭切口:缝合切口,完成手术。

    术后,患者需要根据医生的指导进行康复训练,以促进关节功能的恢复。

    需要注意的是,前路髋关节置换术对手术医生的技术要求较高,需要具备丰富的经验和熟练的操作技巧。

    此外,术后护理也非常重要。患者应遵循医生的指导,进行适当的康复训练,避免过度负重,以防止关节假体松动或脱位。

  • 术后康复路上的温暖陪伴

    那是一个阳光明媚的午后,我刚刚完成了髋关节置换手术,心里满是忐忑。躺在病床上,我接到了一个陌生的来电,电话那头传来一个温柔的声音:“您好,请问现在术后多久了?”原来是一位来自互联网医院的医生,她要为我进行线上问诊。

    医生详细询问了我的术后情况,包括髋关节功能锻炼的情况。我告诉她已经12天了,3号做的手术,片子是术后10天拍的。医生说:“您把片子放到窗户上拍,您拍的这个我看不清。”我照做,又发给了她。

    医生看了片子后说:“骨折复位可以,现在就是进行髋关节功能锻炼,目前不能负重行走。”听到这个,我心里稍微放心了。我继续问:“大概多久就能翻身了?”医生耐心地回答:“现在为什么不能翻身,侧着睡时保持患侧髋关节外展,不要没收就行。”我又问:“好的,那大概多久能慢慢的走动呢?”医生说:“1个月后依据骨折愈合情况及关节功能锻炼情况决定负重时间。”

    在接下来的日子里,医生每天都会通过互联网医院为我进行线上问诊,询问我的恢复情况,给我提供专业的建议。有时候,我还会向她咨询一些术后的小问题,比如有时候小腿疼是怎么回事,脚也有点儿难受。医生总是耐心地为我解答,让我感到非常温暖。

    在这个过程中,我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅关注我的病情,还关心我的生活细节,让我在术后康复的路上不再孤单。

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