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膝关节前交叉韧带术后康复方法

膝关节前交叉韧带术后康复方法
发表人:康而复之

随着体育场地、体育设施的增加与完善,运动健身的人员逐年增多。由于对运动强度和运动量的把握不好,导致肢体冲撞与技巧展现时出现损伤。以前好多人受伤之后,做完手术只会在家养着不动,随着生活水平的提高,人们对生活质量的要求也越来越高,很多人早期就开始自己进行功能锻,大家都会选择从网络上查找各种功能锻练的资料和视频。

 

为了让大家少走弯路,尽快恢复,今天张老师给大家介绍下膝关节前叉韧带重建术后康复锻练的方法!

 

前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方内侧,与外侧半月板的前角愈着,斜向后上方外侧,纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。

 

前交叉韧带的形态与定位

 

前交叉韧带股骨附着端的断面为半圆形,前界直,凸缘朝向后方。在膝伸位,附着面的长轴近于垂直。胫骨附着端的断面近似于三角形,其底朝前,尖向后方。

 

 

什么时间可以开始锻练?

 

术后即可!

 

术后的病人都会戴长支具进行固定保护,目的是防止重建后的前交叉韧带再次损伤,所以只要是不进行胫骨前移,外翻,其它运动就可以开始进行了,包括角度训练,力量训练,负重训练,平衡训练等都可以。当然如果伤情严重,手术复杂,术后康复也要结合临床病情,那就另当别论了。

 

锻练方法

 

1.支具要戴在0度位。支具是用来保护膝关节稳定的。早期一定要多注意膝关节的伸直,在保证伸直的状态下再进行角度的弯曲。在我们步行的支撑相中必须伸直膝关节,来保证身体的直立。

 

 

2.早期肌力训练,多进行相邻关节的运动,防止肌肉废用性萎缩。早期以闭链为主。闭链运动是一侧肢体的闭环运动,参与关节多,各关节负荷小,对受伤关节剪切力小,非常适合韧带损伤术后早期功能锻练。

 

 

3.早期踝泵,预防下肢静脉血栓。很多前叉韧带重建术后的患者,不仅存在膝关节肿胀情况,有的牵连到小腿和踝关节也出现肿胀,这是淋巴回流受阻的表现,术后即可开始踝泵,可促进淋巴回流,对膝关节消肿也很有帮助,更可预防下肢静脉血栓。

 

 

4.冰敷。早期术后的膝关节会出现红、肿、热、痛的炎症反应,冰敷主要是控制膝关节的炎性肿胀,降低皮肤温度,收缩毛细血管,控制炎性渗出,减少致痛物质的存留,减弱神经传导,降低疼痛。

 

 

5.早期适当下地负重,防止本体感觉缺失。下地负重增加脚底的本体感觉和踝关节的稳定性,也会对膝关节的关节运动觉有所提高,增强对膝关节的控制能力。

 

 

6.康复训练是个漫长的过程,控制训练量,重在坚持,开始别拼多,训练量增加要循序渐进,意志固然坚强,腿不一定坚强。康复求快,就会造成膝关节新的损伤,会减缓康复进程,进一步,退两步,所以稳就是快!

 

 

膝关节的前叉韧带损伤现在已经越来越普遍,前叉术后随着康复的介入,恢复的速度也成倍的提高,致残率越来越少,回归赛场、回归社会的越来越多。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

前交叉韧带损伤疾病介绍:
前交叉韧带,又称前十字韧带,起于股骨(大腿骨)外髁内侧面后部,向前、向下、向内穿过关节腔,止于胫骨(小腿骨)平台髁间棘前部,具有保持膝关节稳定性的重要作用。前交叉韧带损伤是常见的膝关节损伤之一,多由体育运动中的急停起跳、跳跃落地、急停变向、落地旋转、单脚跳等动作引起。前交叉韧带损伤发生后,膝关节会出现疼痛、肿胀、错动(相对位置的移动)感,以致行走困难。临床主要通过前交叉韧带重建手术治愈,病情较轻的患者也可采用保守治疗。
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  • 随着人们对人工髋关节置换术的认识和医学的迅速发展,围手术期康复也日益受到重视,精湛的手术技术只有结合完美的康复训练,才能获得最理想的效果。

     

    髋关节置换术后进行康复锻炼的目的,在于改善人工关节活动范围,保证重建关节功能的良好发挥,训练和加强关节周围肌群,达到重建关节稳定性,恢复日常生活活动能力,加强对置换关节的保护,延长人工关节的使用寿命,避免术后下肢深静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵直及假体脱位等并发症发生。

     

     

    术后康复治疗原则,康复训练时应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则,由轻到重,由易到难,由被动到主动。进行髋关节置换的多为老年患者,体力相对不足,功能需求也与年轻人不同,在保证日常生活活动能力的前提下,康复治疗应量力而行。同时不仅锻炼患肢,还应注重健侧下肢与双上肢的主动活动。锻炼中出现疼痛等应调整运动量,避免过度活动造成再损伤。

     

     

    术后防护

     

    术后6-8周之内应避免的动作及体位:

     

    1、内收,术后三周内绝对避免髋关节屈曲超过90°,内收超过中线,内旋超过中立位; 术后患髋内收易使人工关节脱位;术后床上体位应保持外展位,在两腿之间放一枕头,并在患肢外侧放一枕头以防止髋关节外旋。

     

    2、“翘二郎腿”,下蹲穿鞋及类似动作。

     

    3、患髋伸直、内收外旋位,如卧位向健侧翻身。

     

    4、避免将垫枕置于膝下,以防止髋关节屈曲性挛缩。

     

    5、避免手术侧卧位。

     

    康复治疗

     

    术后第一阶段(第1周)

     

    康复治疗重点为减轻局部炎症反应,消肿止痛,促进血液循环,预防感染,防止下肢深静脉血栓形成;进行股四头肌、腘绳肌及臀肌的等长收缩训练;

     

    (1)踝关节主动背伸和跖屈活动,注意保持膝关节于伸直位。

     

     

    (2)大腿肌肉收缩,膝部下压,膝关节保持5秒钟,再放松5秒钟。

     

     

    (3)患侧下肢呈中立位,脚后跟往下压,膝关节不能弯曲,保持5秒,再放松5秒。

     

    (4)仰卧位足跟滑动髋关节屈曲至45°左右。

     

     

    (5)逐步过渡到坐位膝关节伸直及坐位髋关节屈曲(注意屈髋小于90°),站立位训练包括:髋关节屈曲,髋关节外展及膝关节屈曲练习。

     

     

     

    (6)基本的日常生活活动训练:床上体位转移、上下床、坐姿、如厕及行走,进行非交替性上下台阶训练。

     

    (注意:此阶段训练要注意髋关节手术伤口有疼痛肿胀加重,如疼痛肿胀明显应冰敷10-15分钟;肌力训练要在无痛的情况下进行)

     

    术后第二阶段(2-4周)

     

    此阶段皮肤已经愈合,康复治疗重点为增加髋周肌肉力量及关节稳定性,增加关节活动度;

     

    (1)继续坚持第一阶段训练;并且适量增加训练强度;开始逐渐增加床上屈髋屈膝角度。

     

     

    (2)俯卧位股四头肌、腘绳肌和臀肌皮筋抗阻训练:训练要在无痛的情况下进行,根据情况酌情增加训练的频率及强度。

     

     

     

    (3)蛤壳式运动:侧卧位,利用外展枕垫进行蛤壳式运动可分别加强臀中肌及伸髋肌肌力,训练应在无痛的情况下进行,10/组,4-5次/天。

     

     

    (4)步态训练:指导患者使用手杖或腋杖的步态训练,逐渐使患者能够脱离辅助,离床走动;平衡及本体感觉训练:双足站立位,左右移动重心,逐渐增加患肢负重,5分钟/次,4-5次/天。

     

     

    术后第3阶段:(术后第5—12周)

     

    此期为手术后中晚期,康复治疗重点为进一步加强髋周肌肉力量及关节稳定性,尽量恢复关节功能,日常生活自理,逐步恢复运动。术后8周随访,根据手术医师认可解除髋部限制动作。

     

    (1)继续进行股四头肌、腘绳肌及臀肌的皮筋抗阻肌力练习,使用髋部等张抗阻肌力训练仪进行髋周抗阻肌力练习,阻力根据患肢情况渐进性增加。开展功率自行车训练,静蹲训练:随力量增加逐渐增加下蹲的角度,2分/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3组/日。

     

    (2)跨步训练,包括前后、侧向跨步训练,20次/组,4-6组连续训练,2-4次训练/日。肌力较好后进行患侧单腿蹲起训练,要求缓慢、用力、有控制。20-30次/组,组间间隔30秒,2-4次/日。

     

     

    (3)前向上台阶练习:一旦患者可在无辅助装置下离床走动,即可开始前向上台阶练习。(台阶高度从低到高依次训练,可先找到比较矮的东西练习)。

     

     

    (4)继续进行髋关节主动屈伸训练, 进行髋关节主动内收、外展,内外旋训练,角度逐渐增加。术后8周主动髋关节活动基本正常。

     

    (5)继续进行平衡及步态训练:非骨水泥型患者术后6周开始进行站立平衡训练。步态训练非骨水泥型逐步弃拐进行训练,骨水泥型步态训练先用步行器训练,稳定后改用双腋拐,再逐步弃拐进行训练。

     

    (6)术后12周日常生活完全自理,关节活动度,髋周肌肉力量基本正常后逐渐恢复体育活动,病人可以根据自身情况进行散步,游泳,跳慢步交谊舞,高尔夫球等运动。

     

    对于髋关节置换术后的病人,最好能在专业的治疗师指导下完成术后康复治疗,可以更好地提高患者的生活质量。在锻炼中每个人出现的问题,症状各不相同,有任何问题可以私信张老师或者评论区留言哦!

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  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生头条号

     

    32岁的赵女士,是一家健身房的管理人员,因为工作原因,身材也保持得不错,经常会锻炼身体。但身体素质不错的她,在一次活动中因跳绳而扭伤了左膝关节。

     

     

    当时,其就出现了左膝关节疼痛肿胀的情况,无法站立,于“养生馆”行针灸理疗,两个月后左膝关节肿胀及疼痛基本消失,但稳定性较差。

     

    休养过后,她又闲不住,开始了运动。然而,又在一次跑步后再次扭伤左膝关节,出现疼痛、肿胀伴“撕裂感”,尚可拄拐站立。

     

    随后,于当地就诊,MR检查示:1.前交叉韧带断裂;2.内侧半月板桶柄状撕裂可能,外侧半月板前、后角损伤(Ⅱ°);3.髌上囊及关节腔内积液。

     

    但最后并未做特殊治疗,今为进一步治疗来我院就诊,门诊以"左前交叉韧带损伤"收入院。

     

     

    入院完善相关检验及检查,提示泌尿系感染、窦性心率过缓,但无相关异常症状。综合患者病史及临床症状,建议手术治疗。与患者及其家属沟通病情,一致同意手术。

     

    术前检查未见绝对手术禁忌症,随后在腰麻下行“左膝关节镜检治疗+前交叉韧带重建+半月板探查切除术”,术程顺利,术后指导及时下地活动。

     

    同时,予止痛、止吐、护胃、补液等治疗。现患者一般情况可,患肢功能锻炼可,予办理出院。

     

    出院诊断:1.膝关节扭伤(左膝关节扭伤);2.陈旧性前十字韧带损伤(左侧前交叉韧带损伤);3.半月板损伤(左膝内侧半月板损伤);4.慢性胃炎;5.泌尿系统疾患?(泌尿系统感染);6.低蛋白血症。

     

    最后,嘱咐其注意休息,均衡饮食,加强营养,全休两周。出院后循序渐进行患肢功能锻炼,必要时于康复医院行康复治疗,定期复查。针对患者泌尿系统感染、窦性心率过缓、慢性胃炎等问题,建议出院后于相关门诊进一步复查诊治。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 前交叉韧带位于膝关节内,起到稳定膝关节的作用,前交叉韧带断裂后可能有疼痛和不稳定感、活动受限、运动功能障碍、行走异常等后遗症。1.疼痛和不稳定感:前交叉韧带断裂后可能导致膝关节疼痛和肿胀,由于关节稳定性减弱,使膝关节感到不稳定,特别是在进行运动或活动时不适症状更明显。2.活动受限:前交叉韧带断裂可能会导致膝关节的运动受限,活动范围可能受限,特别是涉及到膝关节的旋转和扭转运动。3.运动功能障碍:前交叉韧带断裂后可能影响日常生活和运动活动的能力,比如跑步、足球、篮球等高强度运动的能力可能受到影响。4.行走异常:前交叉韧带断裂可能会导致步态异常或困难,让人无法正常行走或膝盖容易向内或向外倾斜。前交叉韧带断裂后立即寻求医生的建议和治疗,也要进行康复训练,适当的康复训练和恢复运动以重建肌肉力量和关节稳定性。

  • 肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官,我们吃进体内的食物,喝进体内的水,都可能含有各种不卫生成分,而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外,这样才能够避免身体其它部位受到伤害,也可以保证身体每天都能够正常运行,而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害,而肝脏常遇到的问题主要有肝炎,肝硬化脂肪肝以及乙肝等等,而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性,而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性,乙肝病毒一旦侵入体内,基本上很难清除,更无法彻底治愈。

     

    乙肝属于肝炎的一种,但是它又不是肝癌,一般都具有很长的潜伏期,而且感染前期,身体基本上不会有太大的变化,可如果不注意控制,乙肝病毒就会不断发作,而且更重要的是要做好防护,因为乙肝病毒具有很强的传染性,而乙肝虽然无法被治愈,但可以通过有效的手段对它进行彻底控制,这样身体也会慢慢自愈。

     

     

    乙肝病毒对身体的不良影响

     

    消化系统障碍

     

    我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量,而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解,才能够被各器官吸收利用,所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足,而肝脏出了解毒排毒以外,还要负责分泌胆汁,促进食物的消化分解,而一旦肝脏被乙肝病毒感染,它分泌胆汁的功能就会受到抑制,胆汁分泌量不足,自然身体的消化功能就会降低,时间一长,就很容易出现营养不良的问题。


    气血不足

     

    肝脏出了消化以及解毒功能以外,还参与红细胞的合成,所以它对新鲜血液的生成也有促进作用,而我们体内时刻都在进行着血液循环,循环过程中不仅给各部位提供着能量,还传递着大脑下达的动作指令,而一旦乙肝病毒爆发,肝脏合成血液的能力就会下降,时间一长,体内的血液供应就会出现问题,导致气血不足,轻则引起四肢冰凉,严重的话很可能影响身体器官的协调能力,甚至会出现血管破裂的风险。

     

     

    免疫力下降

     

    肝脏最主要的功能就是解毒排毒,一旦在我们体内发现一点有毒物质,它就会马上进入快速解毒状态,而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官,而一旦它被乙肝病毒包围,它的解毒能力就会大打折扣,而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延,时间一长,就会导致体内器官的活性降低,激素分泌也会受到抑制,免疫力自然也会下降。

     

    乙肝病毒携带者需满足的五个标准

     

    劳逸结合

     

    随着生活需求的不断增加,人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多,所以大部分人每天都处于极度劳累的状态,而这就会导致肝脏的运行负担增加,对乙肝病毒的抑制也会下降,所以希望各位一定要做到劳逸结合,学会忙里偷闲,肝脏得到足够的休息,自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。


    心态乐观

     

    现在每个人都面对着巨大的生存压力,平时又找不到合适的发泄方式,心态长期处于抑郁状态,自然会导致肝脏活性降低,所以希望各位能够知道适合自己的解压方式,比如写字,唱歌等等,心情好了,体内激素分泌会更加旺盛,肝脏的活性也会更强,乙肝病毒自然不敢放肆。


    营养均衡

     

    对于乙肝患者来说,营养的补充尤为重要,但是切记不要过度进补,同时避免食用蛋白质含量高的食物,否则很容易增加肝脏的代谢压力,不利于乙肝病毒的控制,平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。


    远离酒精

     

    我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害,而肝脏是承受伤害最终的一个器官,我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒,所以各位要想乙肝能够自愈,就尽量要做到滴酒不沾。


    坚持锻炼

     

    不管是对于任何身体异常,身体锻炼都不能少,每天进行运动,能够有效的增强肝脏活性,促进肝脏的代谢,对乙肝病毒的控制也非常有好处。

  • 脑出血是一个可以严重影响生活质量的疾病,严重者还会危及生命。脑出血导致的致残率、致死率都很高,为什么会脑出血呢?脑出血后导致的后遗症,又怎样能康复呢?今天咱们就一起来认识一下可怕的脑出血。

     

     

    一、脑出血的原因是什么?

     

    脑出血这么可怕,危害这么大,为什么会脑出血呢?估计很多人会有这样的疑问。其实在以前的科普中,我们不止一次的讲到过脑出血的原因,咱们今天再科普一下。脑出血最为常见的原因是高血压导致的脑出血,当脑部血管持续承受过重的压力时,就有可能因为压力过高导致出血,而高血压就是这样的机理。当然除外高血压,还有其他一些原因会导致出血,比如脑血管畸形、外伤、脑血管炎症、凝血障碍等等等,也都会导致脑出血。

     

    二、脑出血为什么会有后遗症?

     

    脑细胞脑组织都有着明确的分工,哪部分是管呼吸,哪部分是管肢体等等,而如果出血部分损害了相应部位的脑组织,这部分脑组织一旦坏死,我们身体相应的功能便会受损。举例说明,如果管左侧肢体活动的脑组织受损,那么患者就会留下左侧肢体的瘫痪,损害越大,肢体活动受影响也就越大。如果损害了语言中枢,那么患者的语言功能便会受损,这就是脑出血为什么会有后遗症的机理。相应组织受出血影响,该受影响组织支配的功能便会受损。

     

    三、脑出血后遗症该如何康复?

     

    脑出血以后,脑组织受影响的部位,如果脑细胞组织没坏死,只是暂时的受压等原因,那么待脑水肿等好转后患者功能可明显恢复。但如果脑细胞组织坏死,那么这些脑组织所支配的相应部位便会受损,因为脑组织脑细胞是不可逆不可再生的,所以这些相应的功能需要通过康复锻炼的方式使得其他脑组织代偿其坏死组织的功能。如果不能代偿,那么患者就不可能康复,代偿越好,患者的康复也就越好。但是否能够恢复到原来的功能和水平,是需要根据受损程度和后期康复的程度来决定的。所以,康复治疗,是改善脑出血后遗症的最好方法。

     

     

    看懂了吗?康复是治疗脑出血后遗症的最好方法,关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿;跳广场舞、大步快走时憋不住尿……这些在医学上称为“尿失禁”,其病根儿很可能是你的「盆底肌」松了。

     

     

    由于分娩等因素影响,女性的盆底肌更易出现松弛,漏尿、脏器脱垂、盆底痛等便会接踵而至。

     

    每年6月的最后一周是世界尿失禁周。《生命时报》邀请权威专家,教女性收紧盆底肌,改善漏尿等尴尬。

     

    受访专家

    中国医科大学航空总医院妇科主任 余立群 □妇科盆底和生殖内分泌门诊主治医师 闵敏

    北京大学第三医院妇科主治医师 王一婷

    中山大学附属第六医院肛肠外科主任、盆底中心主任 任东林

     

    盆底肌,女人最该锻炼的肌肉

     

    盆底肌是骨盆底的肌肉,它就像一张“吊床”,从下方托住盆腔内的膀胱、尿道、子宫、直肠、阴道、前列腺等脏器,使这些组织处于正常位置。

     

     

    在盆底肌引发的一系列问题中,尿失禁是最常见的,主要有以下几种类型——

     

    • 压力性尿失禁:咳嗽、打喷嚏、大笑等导致腹压增加,尿液漏出。
    • 急迫性尿失禁:有强烈尿意时,还没到厕所尿液已经漏出。
    • 混合性尿失禁:前两者症状兼有。

     

    根据中华医学会尿控学组的数据,23%~45%的中国女性有不同程度的尿失禁,其中约50%为压力性尿失禁。

     

    导致尿失禁的因素主要有:

     

    妊娠、多产,使盆底肌和膀胱颈后尿道松弛,影响控尿能力;

     

    慢性咳嗽、长期便秘、搬重物、肥胖、长时间憋尿等,使腹压增加,盆底肌长期受到较重压力,造成控尿能力受损;

     

    45岁后,女性雌激素水平下降,盆底肌支持功能随之下降,也会导致尿失禁;

     


    接受盆腔及阴道手术后,引起盆腔正常解剖结构改变,导致控尿能力减弱。

     

    即使有些女性分娩后没有尿失禁表现,但复查结果已显示轻度的阴道、子宫脱垂。

     

    尿失禁应及早干预,以免绝经后由于体内缺乏雌激素支持,而导致病情严重。

     

    多科医生推荐盆底肌训练

     

    盆底肌训练,也叫凯格尔运动,在妇产科、泌尿科、肛肠科、男科医生眼中,可缓解多种病症:

     

    • 预防或缓解尿失禁;
    • 帮助顺产及产后恢复;
    • 预防痔疮;
    • 提高性功能;
    • 按摩并保护前列腺,缓解排尿困难。

     

    女性的盆底肌更容易出现问题,所以,女性尤其应注重盆底肌训练。对男性来说,盆底肌训练则是一项可以改善勃起、缓解排尿困难的加分项。

     

    具体操作可按以下步骤进行:

     

    1.找到你的盆底肌

     

    憋小便和憋大便的感觉,就是你在收缩盆底肌肉,但不要在如厕时做凯格尔运动。

     

    2.排空膀胱

     

    膀胱充满尿液时做凯格尔运动,易增加尿路感染风险。建议运动前先排尿,确保膀胱是空的。

     

    3.开始练习

     

    吸气,肛门用力内吸上提紧缩3秒,再呼气放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下,早晚各一次。

     

    随着运动的进行,可逐渐增加紧缩或放松的时长,一般在3~10秒比较合适。

     

    采取卧位做凯格尔运动效果更好,方法是:

     

    • 仰卧,把头和两个脚后跟作为支点;
    • 吸气,抬高腰部和臀部,收缩盆底肌,保持3~10秒;
    • 呼气,放下臀部,放松3~10秒。

     

    4.坚持

     

    凯格尔运动好处多且操作简单,难就难在坚持。一般来说,坚持4~8周,效果就会比较明显。

     

    除肛门局部感染、痔疮急性发炎或肛周脓肿等情况外,凯格尔运动可在任何时候进行,如开会、排队、办公时。

     

    憋不住尿,你还可以这样做

     

    女性一生中,妊娠分娩和绝经两个时期,尤其要防治尿失禁。

     

    妊娠期及分娩后,要尽量避免咳嗽、便秘,产后及时做盆底检查。

     

    绝经期,应积极治疗慢性支气管炎、便秘等增加腹压的疾病,定期做妇科检查,平时不要憋尿,注意控制体重。

     

     

    不管是哪种类型的尿失禁,患者都应尽量选择幅度小的运动,减少长期站立或行走,避免负重的运动。

     

    饮食清淡,多吃富含膳食纤维的食物,不要吃得过饱,少喝咖啡和浓茶,预防便秘。

     

    穿衣服以松软透气的材质较好,避免穿紧身裤,便后及时清洗外阴,减少泌尿道和阴道感染的机会,一般使用清水清洁即可。

     

    出门尽量备好干净的衣服和卫生巾护垫等,以防出现不自主漏尿。

     

    但最根本的,还是要坚持进行盆底肌训练。只有盆底肌得到充分锻炼,恢复正常功能,才能有效缓解漏尿的尴尬。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 随着人们生活水平的提高,生活节奏的增快,导致越来越多的人形成不良的饮食方式和生活习惯,导致脑梗,已经成为我国国民第1位的死亡原因!脑梗以前多发于中老年人,但是近些年来不断呈现年轻化的趋势。那么问题来了,脑梗究竟是什么原因引起的呢?我们又该如何提前预防脑梗呢?今天医者良言,在这里,仔细为您说清楚。


    脑梗多见于45~70岁中老年人。发病较急,多无前驱症状,局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰,并且多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,脑梗死亡率偏高的原因大多数都是因为送医太晚导致就医不及时,就医过晚,脑梗病情恶化,所以死亡率就很高。

     


    其实,脑梗大多都是"拖"出来的!


    在发生脑卒中之前,大部分人会有一些“小中风”的症状,小中风又被医生称之为“暂时性缺血中风”。


    其常常发生在中风前几天之内,不过因小中风的症状较轻,病发时间短暂且症状较常见,所以经常被大家无视。但是如果置之不理,三个月内中风几率可高达30%至50%。


    所以说,及早发觉“小中风”,对预防中风来说异常重要。


    首先,脑梗来临前, “小中风”会有哪些征兆呢?


    1、头晕,表现为突然发作的眩晕,走路不稳或者跌倒的情况,一般持续几分钟或十几分钟,在1小时之内会有所缓解,可以反复发作。


    2、短暂性的视力障碍,视力表现为一过性的事物模糊或视野缺损,或者复视,这种现象一般在一个多小时之内可以自行缓解,这也是较早的脑梗预支信号。


    3、语言和精神的改变,是指突然出现讲话不清楚,失语或者不会写字,或者个性突然发生变化,不说话,淡漠,脾气暴躁,烦躁不安等,或者会出现遗忘,回答问题不正确等,这些都提示早期脑梗的症状。


    4、表现为困乏或者嗜睡,病人不断的打哈欠,是中枢神经缺氧的反应。


    5、是躯体上的感觉和运动的异常,如发作性的一侧肢体的麻木,无力,有的病人可能拿东西的手突然失力,或者是原因不明地突然的晕倒,跌倒,也叫触发,或者是突然性,嘴歪,眼斜,持续时间一般在1小时之内,可以完全缓解,可以反复的发作。


    6、剃须刀落地现象,它是指病人在刮脸的过程中,当头转向一侧的时候,忽然感到拿剃须刀的手臂没力,剃须刀落地,同时伴有说话不清,但在一两分钟会完全的恢复正常,这主要是因为颈部转动的时候,加重了硬化的颈动脉的狭小的程度,导致大脑的一过性缺血。


    7、一过性黑蒙,指的是眼前突然发黑,很快几秒或者几分钟就可以完全的恢复正常,没有恶心,头晕,也没有其它的不舒服。


    8、还有些其它的先兆,比如突然流口水、恶心,呃逆或者是血压波动,伴有眼花,耳鸣等,这些也都是脑梗的前兆。

     


    那么,得了脑梗,如何锻炼恢复的最快呢?


    第一是按摩与被动锻炼,对于卧床不起的患者,家人要对瘫痪的肢体进行按摩,防止肌肉的萎缩,包括伸膝、屈膝、伸肘、屈肘手指这些被动活动,稍微能活动的患者,可以在他人搀扶下,锻炼腿、胳膊;


    第二是循序渐进的进行站立和步行训练;


    第三是上肢的训练,包括先进行伸 、抬胳膊,最后要进行精细的康复训练。


    脑梗的发生大多和我们平时不良的饮食习惯有关,所以,想要降低脑梗几率,尽量少吃以下几种食物!


    1、高油食物


    日常生活中,如果有经常食用大鱼大肉或外卖等高油食物的习惯,会导致血液中胆固醇、甘油三酯等含量升高。这使得血脂沉淀增多,血栓的形成几率也大大升高,会使得患脑梗的几率更高。


    2、高盐食物


    过多的摄入盐分对身体伤害比较大。相信大家在生活中经常听到医生说,低盐饮食,有益健康。食盐中的氯化钠在血液中堆积,会造成钠离子滞留,引发血管平滑肌细胞肿胀,使血压升高。动脉斑块受冲刷容易剥落,随着血液流动。一旦堵塞脑血管,脑梗就离得不远了。


    3.含糖量高的食物


    甜点、蛋糕等食物中含有大量的反式脂肪酸,会加速血管的病变,增加血液粘度,会影响血液对脑部的正常供应。


    另外,除了饮食,在喝酒和饮料方面,也需要注意!


    在喝酒或者饮料时,交感神经兴奋,使血压升高,也是引发脑梗的一大因素。饮料中含糖量比较高,长期摄入会使血糖升高,增加血液粘稠度,诱发高血脂。而高血脂会影响血液对大脑的正常供应,造成大脑供血不足。另外,常喝饮料还会引起肥胖,肥胖是导致心脑血管疾病的危险因素之一。


    还有,吸烟、熬夜、久坐等也是导致脑梗的高危原因。


    想要有效预防脑梗,你最好坚持做以下三件事。


    预防脑梗,除避免沾染上述不良习惯之外,还需要坚持做三件事。


    一、多吃抗氧化的绿色蔬菜和水果


    抗氧化剂能在自然饮食中找到,是被称为三大抗氧化物质的维生素E、维生素C、和β-胡萝卜素。所以大家可以多吃就水果。比如抗氧化最强的水果,我列出来几个:蓝莓、山楂、红石榴、橄榄、柠檬。


    英国分子生物学家Harman指出:氧化应激决定寿命。


    因此,抗氧化剂是血管健康必须的营养物质,能有养护血管,预防心脑血管疾病。


    研究发现,抗氧化剂进入体内,可抵御自由基对血管的“老化作用”,使血管“年轻态”,并且能有效的抑制血管内斑块形成,维持血管生理功能,减少甘油三酯、胆固醇、自由基对血管的损伤,降低心梗等心脏病发生率。


    二.控制血压、血脂


    1、控制血压


    血压长期偏高,会造成血管弹性的损伤,形成动脉粥样硬化,并且血压波动大的人,脉压差大,一旦受到外界刺激,很容易引发脑梗。


    血压正常值为:90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压


    2、控制血脂


    血脂中的胆固醇、甘油三酯增多,会造成血脂粘稠,影响血液流通,从而导致大脑缺血缺氧。


    血脂正常值:总胆固醇:2.8~、甘油三酯:0.56~1.7mmol/L、胆固醇脂:2.8~


    三.临床上常用的两个“清栓”动作


    双手按摩颈部:


    将双手摩擦发热后,按摩颈部左右两侧,速度稍快,以皮肤发热发红为宜,停止按摩。


    这样可使颈部血管平滑肌松弛,减少胆固醇沉积,促使已硬化的颈部血管恢复弹性,改善大脑供血,预防中风。


    空抓手防脑溢血:


    左右手各做3次空抓手,每次各做400~800次。


    缺少锻炼的右脑血管壁异常脆弱,经常锻炼左手,可以锻炼右脑,减少病变发生。

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