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长期用阿片类镇痛药会成瘾吗?

长期用阿片类镇痛药会成瘾吗?
发表人:名医科普大讲堂

视频简介

 

作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 乔晓媛

 

不少患者认为长期的使用阿片类的药物一定会出现成瘾,所以最好不使用它,这个认识是错误的。首先,要根据病情的需要而是用止痛药,阿片类的药物是治疗晚期疼痛,尤其是中重度疼痛,是首选的药物,阿片类药物可以用比较小的剂量获得非常强的止疼效果,这是其它的抗癌痛的药物无法起到的效果。

 

另外阿片类的药物是没有封顶的,也就是说,如果它的效果不强的时候,可以适当的增加剂量,并没有限制。对于患者来说,医生应该客观的分析患者的疼痛的原因、疼痛的部位,使用何种药物可以使疼痛得到比较好的缓解。同时还要根据患者的生存时间以及患者目前能不能进食这样的情况选择合适的药物。比如对于一些无法口服的患者,可以选择经皮的芬太尼透皮贴进行治疗,这样也可以取得非常好的效果。所以一定不能认为使用这些药物肯定会出现成瘾,久而久之这些药物就无法使用了,部分患者抱着这样的思想,一味的不使用阿片类的药物,强忍着疼痛,这样是非常不对的。

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  • 视频简介

     

    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 乔晓媛

     

    不少患者认为长期的使用阿片类的药物一定会出现成瘾,所以最好不使用它,这个认识是错误的。首先,要根据病情的需要而是用止痛药,阿片类的药物是治疗晚期疼痛,尤其是中重度疼痛,是首选的药物,阿片类药物可以用比较小的剂量获得非常强的止疼效果,这是其它的抗癌痛的药物无法起到的效果。另外阿片类的药物是没有封顶的,也就是说,如果它的效果不强的时候,可以适当的增加剂量,并没有限制。

     

    对于患者来说,医生应该客观的分析患者的疼痛的原因、疼痛的部位,使用何种药物可以使疼痛得到比较好的缓解。同时还要根据患者的生存时间以及患者目前能不能进食这样的情况选择合适的药物。比如对于一些无法口服的患者,可以选择经皮的芬太尼透皮贴进行治疗,这样也可以取得非常好的效果。所以一定不能认为使用这些药物肯定会出现成瘾,久而久之这些药物就无法使用了,部分患者抱着这样的思想,一味的不使用阿片类的药物,强忍着疼痛,这样是非常不对的。

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    作者:首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任医师 杜广清

    浓度依赖性的抗菌药物,比如氟喹诺酮类的药物。氟喹诺酮类的药物,典型的就是左氧氟沙星,在使用的过程之中,肯定就是一日顿服,顿服达到一定的血药浓度的高峰的时候,细菌给杀死了,而且它的副作用,相对来说还要少,耐药性也不会产生。所以在选择用药的过程之中,其实选择药物的时间点,是非常重要的。

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    作者:首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

     

    不是大批量地赠药,经常会出现差错用药,用药错误的这种情况。据我们调查,发生率非常非常的高,因为赠药的过程之中,大家可能都是想当然,回家以后才发现原来吃的不是这个药,因为可能对这个药耐受性不好、不良反应发生已经换药了。然后造成一些追悔莫及的事情发生。

  • 安宫牛黄丸应该在发病的时候吃。安宫牛黄丸是两开药,是开窍醒神药的,正宗的安宫牛黄丸现在很难找得到了,因为安宫牛黄丸用了很多现在禁止的药,比如麝香牛黄,现在很多用人工生产牛黄。安宫牛黄丸是发病了才用的,药有三分毒,要对症下药,突然神志不清可以鼻拭或者用安宫牛黄,但是安宫牛黄是有非常大可能走窜力,没有中风或者突然不舒服不能拿来做预防药。

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    作者:首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

     

    一定要记住外用药是不可口服的,然后在使用外用药的时候,是需要清洁手臂的,防止出现交叉污染。还有外用药储存的时候,它的条件还是有限制的,对于温湿度的限制。还有一些我们用药的时候,要注意摇匀。小儿要需要服药的时候,要认真地阅读说明书。还有不接受赠药。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

    腰肌劳损主要以运动疗法为主,对于疼痛明显者,也可遵医嘱口服腰痛宁胶囊,或非甾体类抗炎止疼药物,对症治疗。腰痛宁胶囊具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的作用,主要用来治疗,寒湿瘀阻经络所致的各种腰、腿关节疼痛,对腰肌劳损属于寒湿证者尤为适宜。同时遵医嘱进行,热敷,针灸、按摩等物理治疗,可以起到较好的治疗效果。

    腰肌劳损患者除了中成药物治疗外,还可以遵医嘱口服,非甾体类抗炎止痛药物。需要警惕其不良反应,如胃溃疡等。同时长期应用非甾体类抗炎止疼药物,还可能增加心肌梗死的风险。所以说患者年龄越大其风险越高,因此口服止疼药物应尽可能小剂量使用,使用时间也要尽可能的能短则短。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 宋欣

     

    解热止痛抗炎药和中枢性止痛药都不会成瘾,只有阿片类止痛药品,反复使用才会上瘾,慢性疼痛患者只要在专门的疼痛科,进行规范治疗,在医生指导下用药就不会成瘾,止痛药成瘾分为躯体和精神两种,躯体依赖任何药物都存在,而止痛药用在不正当目的时,才会产生精神依赖,只要患者在医生指导下合理使用,止痛药可以放心应用。

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    作者:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

     

    慢性阑尾炎发作可以服用一些药物进行相关的症状处理。比如可以通过服用甲硝唑片进行抗炎治疗,同时也可以服用一些止痛类药物,适当的进行镇痛处理。

     

    镇痛药物在应用的时候要格外小心,在用镇痛药时要注意观察患者的病情变化,防止出现化脓穿孔等严重的外科急腹症。在治疗的时要注意用调整饮食的方法缓解相关症状。慢性阑尾炎患者一定要吃一些,相对清淡的饮食,不要太过油腻,更不要吃那些不容易消化的食物。

     

    当然一次也不能吃的太多不要太饱,平时生活上也不要太过于疲劳,减少患者的免疫力,增加炎症出现的可能。此外我们可以应用一些中药,进行消化道的调整,虽然中药见效没那么快,但是通过全身的调整,对于慢性阑尾炎患者还是有益的。出现慢性阑尾炎,我们要注意好好休息,使心情愉快一些,免疫力增加了,慢性阑尾炎发生的机会,也会越来越少。

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    作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

    肝囊肿吃什么药,一般要根据脓肿的病因、有没有基础病进行选择。

    急性期或比较严重时,往往给患者静脉注射抗生素,全身应用静脉抗生素。如果肝区有明显疼痛时,也会适当的给止痛药止痛。肝脓肿会导致肝功能转氨酶等异常,还会给病人输保肝降酶的药物,如果输液效果不好,必要时要给患者做穿刺引流,甚至切开引流。

    如果脓肿恢复差不多时,或受抗生素控制时,可以改为口服抗生素。口服的抗生素一般用二代头孢,联合甲硝唑或替硝唑等口服。同时根据肝功能的情况,可以给患者吃一些保肝的药物。对于阿米巴肝脓肿,一般首选甲硝唑或替硝唑。少数病人也可使用二氯尼特等来根除病原体。

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    作者:方健,2003年获执业医师资格证书2012年获卫生部临床药师培训岗位证书。现为三甲医院副主任药师,临床药师。

     

    去痛片的作用强而副反应大,欧美多国已禁用,国内不少人却还在用

  • 我在网上找了***互联网医院的医生进行了问诊,医生很耐心地与我沟通,并详细了解了我的病情。他告诉我,问诊将持续两天,而且他的在线时间是每天上午9点到10点,下午3点到4点,晚上8点半到10点,周一、周五下午,周二、周三、周六上午在医院门诊时间,不定时在线。他还特别提醒我问诊时不要一次发很多句,因为他可能会忘记前面的内容。医生很细心地询问了我的病情,然后给我开了一份处方。但是我想要的帕罗西汀,医生告诉我平台现在不允许开手写处方了,所以我只能在其他平台购买。虽然有些小困难,但医生还是很关心我的病情,建议我观察一段时间再决定是否需要查尿常规。最后,医生再次嘱咐我,如果用药期间有不适,一定要及时线下就诊。

    这次问诊结束了,虽然有些小插曲,但我还是感受到了医生的耐心和细心。在他的建议下,我决定继续观察病情,同时也要注意用药期间的身体变化。我相信,在医生的指导下,我一定能够很好地控制病情,恢复健康。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于药物副作用和替代治疗方案的问题。医生赵医生详细询问了患者的情况,并给出了专业的建议。患者对于医生的建议表示感谢,并表示会按照医生的建议进行调整治疗方案。医生在沟通中展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业的支持和建议。

    医生提醒患者需要持续监测血糖水平,并根据情况进行调整治疗方案。患者也向医生询问了关于中药治疗的可能性,医生给出了专业的解释和建议。在整个问诊过程中,医生展现了耐心和细心的品质,关注患者的细节并给予关心。患者对于医生的服务表示满意,问诊顺利结束。

  • 昨天我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了关于阻断剂的问题。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,并且详细询问了我的病情和情况。他给予了我专业的建议,并且提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    在医生的指导下,我进行了处方创建,并且提交给了药师审核。不过遗憾的是,处方被驳回了,医生立即通知我需要修改处方。

    虽然问诊已经结束了,但是医生的回复仅仅是建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。

  • 在一次线上医疗咨询中,患者向医生咨询了关于他达拉非和达泊西丁是否可以同时使用的问题。医生耐心询问了患者的病情和用药情况,并建议患者不要同时服用这两种药物,因为会有一定的副作用。医生还提醒患者,在治疗期间要注意多运动、保持身体健康,不要过度依赖药物。患者对医生的建议表示感谢,决定先继续服用中药,并在需要时再使用达泊西丁。

  • 我是一名上班族,在工作和生活压力下,最近身体出现了一些不适。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的症状,然后给出了专业的建议。

    医生首先提醒我要保持良好的作息习惯,避免过度劳累,注意饮食和锻炼。然后,医生根据我的主诉和症状,详细解释了我可能存在的问题,并建议我采取中西医结合的治疗方案。他还告诉我一些关于药物使用的注意事项,以及在用药期间如有不适应该及时就诊的提醒。

    经过医生的指导,我已经预约了药品,准备按时服用。医生还特别强调,服药期间要少吃辛辣食物,不要喝酒,同时要注意调整生活方式,保持良好的心态和情绪。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,他的建议和指导给了我很大的帮助,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识,也让我对线上医疗服务有了更多的信心。

  • 我的互联网医院皮肤科问诊经历

    时间:2024年7月17日,我开始了我的互联网医院皮肤科问诊之旅。那天,我因为脸上痘痘和痘印的问题,通过互联网平台预约了一位经验丰富的皮肤科医生。

    在问诊过程中,医生首先询问了我的病情,耐心倾听了我的描述。她告诉我,多喝水、多涂润肤乳对改善皮肤状况有很大帮助。

    随后,医生为我制定了详细的治疗方案。她建议我继续使用外用药,包括夫西地酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等,并针对痘印和残余闭口提供了针对性的建议。

    一个月后,医生建议我复诊。在复诊时,我询问了关于烟酰胺片的问题,医生告诉我,是的,可以随意购买。在谈到甲流期间是否可以继续服用药物时,医生暂停了一下,随后告诉我,奥司他韦停药后第二天就可以继续服用维A酸,一天隔一天即可。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。她不仅为我提供了有效的治疗方案,还细心解答了我的疑问。我相信,在医生的指导下,我的皮肤状况一定会得到改善。

  • 我女朋友怀孕药流第一次吃药结束后复查发现还没有流干净。医院b超显示不大,现在第二次吃药,但是上海疫情去不了医院,想咨询一下现在在拖个十几天去检查可以吗,会不会对身体有影响。

    医生非常耐心地询问了药物流产的情况,并通过专业的解释让患者了解到药物流产残留如果不及时处理可能会导致子宫收缩不好、感染等情况,甚至可能会造成宫腔黏连,从而影响以后的怀孕。医生还特别提醒患者长时间不出来还可能导致突然性的大出血,组织机化可能不好处理,造成宫腔黏连,从而影响以后的怀孕。

    患者对医生的建议表示理解和感谢,最终决定尽快处理药物流产的残留问题。医生的专业建议和耐心沟通让患者对医学知识有了更深刻的了解,也感受到了医生对患者健康的关切和责任。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个晴朗的下午,我坐在家中,通过网络预约了京东互联网医院的一位耳鼻喉科医生进行线上问诊。

    医生***在了解了我的病情后,详细询问了我的症状,包括鼻子的不适、面部胀感以及之前的病史。尽管我们并未见面,但我能感受到医生的热情和专业的态度。

    医生通过观察我提供的照片,指出手指所指的区域深部即为上颌窦,并询问我是否有鼻塞、流鼻涕等症状。我回答道,同侧鼻子之前有长痘的经历,另一侧也一直有类似发炎的症状,已经持续了一周多。

    医生根据我的病情,建议我使用头孢类消炎药、盐酸羟甲唑啉鼻喷剂和鼻渊通窍颗粒进行治疗。在得知我患有IGA肾病后,医生详细询问了我的肾功能状况,确认我可以安全使用这些药物。

    在医生的指导下,我还了解到桉柠蒎肠溶软胶囊可以代替鼻渊通窍颗粒使用。医生提醒我,盐酸羟甲唑啉喷鼻剂需要按周期使用,并且不能长期使用,以免产生副作用。

    在结束问诊前,医生叮嘱我要注意不要受凉感冒上火,并告诉我消炎药需要多使用几天,以免炎症转成慢性鼻窦炎。

    这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和专业,我对医生***的服务非常满意。

  • 在这个快节奏的社会里,我们往往忽略了自己的健康问题,直到症状变得难以忍受才会寻求医疗帮助。就像最近发生在我身上的事情一样,我在使用一种药物时出现了严重的不良反应,让我感觉自己难受要死。

    幸运的是,我遇到了一位来自临床心理科的医生,他就是我的救命恩人。在与他的交流中,我感受到了他的耐心和细心,他详细询问了我的症状和用药情况,并给出了专业的建议。他告诉我需要适应一段时间,如果依然无法耐受,就要暂停药物,这种用药前的反应可能是正常的。

    在与这位医生的沟通中,我感受到了他的专业素养和责任心,他的建议让我感到安心和放心。我决定继续用药一周,如果症状依然没有改善,他会给我换一种药物。

    最后,我想说,医生的回复只是建议,但他们的专业知识和关怀却是我们最需要的。如果您对医生的服务感到满意,可以考虑进行复诊,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

  • 今天,我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。在与医生的对话中,我感受到了医生的专业素养和耐心关怀。

    在问诊开始前,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并确认了相关规定,不得开具特殊管理药品的处方,保证了我的用药安全。

    医生在问诊时,通过友善的沟通方式,详细询问了我的病情和用药情况,并给予了专业的建议。在得知我之前曾在互联网医院找过他开处方后,医生再次确认了我的病情和用药反应,为我开具了6盒药品的处方,并详细告知了用药注意事项。

    在我接受治疗期间,医生还提醒我要注意监测血压、肝肾功能、血糖、血脂等指标,并强调不要随意停药和加减药量,以及注意随诊情况。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业、耐心和关怀,也更加信任互联网医院的诊疗服务。

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