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I度房室传导阻滞的病因和临床表现

I度房室传导阻滞的病因和临床表现
发表人:吕常智

病因

  • 一度房室传导阻滞可见于正常人,有的 P-R 间期可超过 0.24s,中青年人发病率为 0.65%~1.1%,在 50 岁以上的正常人中可达 1.3%左右。
  • 迷走神经张力增高是其产生的原因,一些运动员中发生率可达 8.7%。
  • 某些药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β受体阻滞药和钙拮抗药,中枢和周围交感神经阻滞药如甲基多巴、可乐定等均可致 P-R 间期延长。
  • 许多学者常把这类因素引起的 P-R 间期延长称为房室传导延迟,而不称为房室传导阻滞。
  • 预后良好。
  • 一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病,在急性心肌梗死患者其发生率为 4%~15%,尤其多见于急性下壁心肌梗死患者。
  • 也见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低、先天性心脏病、心脏手术等。
  • 大多为暂时性的,可迅速消失或经过一段时间后消失。
  • 在老年人原发性传导系统纤维化是较常见的原因,呈长期、渐进性传导阻滞。

临床表现

迷走神经张力过高所诱发的房室传导阻滞多为一度或二度Ⅰ型,很少发生二度Ⅱ型,并不产生高度或完全性房室传导阻滞。所以二度 II 型、高度、三度房室传导阻滞多为器质性损害形成的。一度房室传导阻滞的阻滞部位完全在希-浦系统内。希氏束电图证实阻滞部位在希氏束中段或下段者占 35%,在希氏束上者占 65%。陈新等(1997)指出未见到阻滞部位在房室结或心房的报告。在体表心电图上,约 29%的患者 QRS 波是窄的(≤0.10s),约 71%的患者 QRS 波是宽的(≥0.12s)。

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新生儿一度房室传导阻滞疾病介绍:
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  • 肠道堵塞是手术中常见的疾病。轻微地肠道堵塞会导致身体不平衡,导致生理功能紊乱。不持续治疗可能会引起肠穿孔,肠道内容物和细菌污染腹腔,引起腹膜炎腹膜炎,有生命担心。

     

     

    严重的肠道堵塞会导致肠道坏死。此时,需要手术切除坏死部分,缝合两个肠道。

     

    腹痛:大多数患者可能合并腹鸣症状,主要是由小肠堵塞引起的,典型的肠堵塞引起的腹痛是间歇性腹痛。

     

    腹胀:肠道堵塞出现在肠道下端容易出现腹胀感,特别是大肠堵塞容易发生。

     

    呕吐:上段小肠堵塞多发生,墨绿呕吐物呕吐,上段小肠堵塞发生,呕吐情况随着时间的推移越来越严重。

     

    肠道堵塞时发生的变化:生理学变化:肠道堵塞面临的第一个问题是体液和电解质的大量流失,这些体液大量积存在肠道中,扩大肠道。如果没有紧急处理,肠道堵塞的症状一直是恶性循环,严重时会发生休克死亡。

     

     

    细菌学的变化:肠道堵塞发生时,从口腔进入或肠道本来的细菌可能在堆积地肠腔内繁殖,特别是厌氧菌的生长更加明显。堵塞时间过长,肠道蠕动缓慢或消失,肠壁缺血、缺氧和浮肿,肠壁障碍功能也逐渐减弱,这些细菌有机会进入血液,引起严重的全身性败血症。

     

    病理学变化:肠道过度膨胀扩张,肠壁出现缺血、缺氧、浮肿等问题,堵塞过长容易引起肠穿孔,严重引起腹膜炎症,不尽快治疗,患者容易因败血性或低血容性休克而死亡。

     

    肠堵塞的原因分为三类,第三类很少见。机械性肠道堵塞:由于外力因素,器官组织被破坏或功能障碍,即肠道堵塞。另外,肠壁凹陷引起的腹壁埋闭性疝、肠不正常结合引起的绞痛性肠堵塞、腹腔内异常肿瘤压迫肠道、严重的大肠休息室炎、异常肠伸缩时,前段肠插入后段肠、大肠癌中恶性肿瘤堵塞肠内容物的通过。

     

    麻痹性肠阻塞:推进肠道蠕动的光滑肌无法正常工作,无法推进肠道内容物的前进。肠道手术结束后,医生会询问是否有排气,目的是确保肠道有正常蠕动的功能。其他可能引起肠道堵塞的因素包括特定药物影响肌、糖尿病患者肌并发症、帕金森病患者、严重感染症、先天性肠道问题、身体电解质异常低血钾可能引起瘫痪性肠道堵塞。

     

    血运行肠堵塞:肠系膜动脉堵塞,血管堵塞,影响肠道正常组织的供血,部分肠坏死时也会引起肠堵塞。

  • 患上先天性心脏病会给患者的身体造成非常大的影响,严重的还会影响到患者的生命,特别是老年人,容易患上心脏病。所以各位老年朋友一定要注意预防先天性心脏病的发生,那么,先天性心脏病房间隔缺损症状特征?

    (一)病情不是很明显,患者需要与正常生理情况不同的迹象:如果仅在胸骨左边缘的第二肋间和2型头发状收缩期杂音,伴随着第二次心音分裂或多动症,那么正常儿童也很常见,这时候,如X光,心电图,超声心动图发现疾病的征兆,可以考虑进一步诊断右心导管等诊断。

    (二)较大的室间隔缺损:左侧向右转移,X线,心电图表现与疾病可能非常相似,肺心脏瓣膜的迹象也可能是第二次心脏声音甲状腺功能亢进或分裂,所以可能导致鉴别诊断困难。

    但室间隔缺损杂音较低位置,经常在胸骨左侧边缘的第三,第四肋间隙较多,震颤更多,左心室经常增高等等。但是在患儿的患儿中,特别是与第一洞不密封型鉴定尚不容易,这次超声心动图检查,右心导管检查等有助于建立诊断。

    另外,左心室右心房通气(特殊类型的室间隔缺损)患者,类似高度室间隔缺损的迹象,右心导管检查结果类似于房间隔缺损,还要注意鉴别。

    (三)瓣膜型简单肺动脉狭窄:其体征,X线检查和心电图检查表现,并有多种相似之处,有时可能导致鉴别困难。但瓣膜型肺动脉狭窄,噪音较多,振颤频繁,伴有震颤,肺动脉瓣区第二心音减轻或听; X线片显示肺部清晰,罕见肺部,可鉴别。肺动脉瓣的超声心动图异常,右心导管发现右心室与肺动脉收缩期压力梯度之间,无转移证据,可诊断。

    (四)原发性肺动脉高压:其体征和心电图表现,且病情非常相似; X线检查也可发现肺动脉弧突出,肺门血管增厚,右心室和右心房增大;但肺野不充血或清澈,可以鉴别。右心导管可发现肺动脉压显着增加,无左右分流证据。

    经过以上的介绍相信各位朋友都清楚先天性心脏病房间隔缺损症状特征。人年纪一大,身体机能退化,就会很容易患上一些老人病。先天性心脏病给患者朋友带来非常大的影响。所以各位老年朋友一定要做好预防先天性心脏病的措施,养成良好的生活习惯和饮食习惯。

  • 肺气肿是一种非常厉害的疾病,为什么说它厉害呢?因为在得上此种疾病的时候,如果大家做不到尽快的治疗,就会给身体上造成极其大的伤害。所以大家在生活中一定要对此病有一个防范的意识,这样才能保证身体的健康。但是要想预防更有效,首先大家就要了解一下得病的原因。那么,肺气肿得上了的原因有什么呢?

     

    肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

     


    发病原因


    阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。

     

    细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。

     

     

    临床表现


    临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。

     

    伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。


    得上了肺气肿,给身体上带来的危害性也是有很大的,所以在了解到了肺气肿得上的原因之后,大家要做到的事情就是要积极的做好预防的工作了。只有做到了预防工作,才能大大的减小自己身体健康受危害的几率。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的典型症状

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的典型症状是打鼾、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多,严重者会不可抑制嗜睡,影响正常生活和工作,甚至有夜间憋醒、睡眠猝死发生。

     

    睡眠打鼾、呼吸暂停。随着年龄和体重的增加,鼾声可逐渐增加,同时鼾声呈间歇性,出现反复的呼吸节律紊乱和呼吸暂停的现象,严重者可有夜间憋醒现象。多数患者该症状在仰卧位时加重,睡眠时多动不安,睡眠行为异常,如磨牙、惊恐、幻听等。

     

     

    白天嗜睡。轻者表现为轻度困倦、乏力,对工作、生活无明显的影响,重者可有不可抑制的嗜睡,在驾驶甚至谈话过程中岀现入睡现象。患者入睡很快,睡眠时间延长,但睡后精神体力无明显恢复。

     

    记忆力减退。随着病情发展出现,同时还会伴发注意力不集中、反应迟钝。

     

    晨起口干。早期出现,主要与夜间张口呼吸相关,还可有咽喉异物感、晨起后头疼、血压升高。

     

    夜尿次数增加。加重后甚至遗尿。

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的其他症状:

     

    • 部分重症患者可出现性功能障碍;
    • 烦躁、易怒或抑郁等性格改变,一般见于病程较长的患者;
    • 儿童患者还可出现颌面发育畸形、生长发育迟缓、胸廓发育畸形、学习成绩下降等表现。

     

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的并发症

     

    心脑血管疾病。

    阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征容易并发心脑血管疾病,比如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全、脑卒中、心律失常等,出现并发症,常见症状有头晕、心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等不适,应及时就诊明确原因。

     

    内分泌系统疾病。

    常见并发内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺功能低下等,如出现糖尿病典型的“三多一少”(多饮、多食、多尿,以及体重减少)症状,或有畏寒、发力等甲状腺功能减退症状,应警惕是否为并发症。

     

    呼吸系统疾病。

    可引起慢性咳嗽、肺动脉高压、肺栓塞、间质性肺疾病、慢性肺源性心脏病等,严重甚至诱发呼吸衰竭、加重哮喘。

     

    泌尿生殖系统疾病。

    并发夜尿次数增多,还可引起勃起功能障碍、性欲下降等生殖系统疾病。

     

    神经系统疾病。

    儿童主要出现注意力、认知能力下降,成人主要出现焦虑、抑郁等心理疾病。

  • 有句古话说的好:人与动脉同寿,血管干净人长寿!

     

    血栓一旦发生,必然会影响到血液的流通,无论堵塞发生在哪一个部位,都会给人体带来严重的危害!

     

    如果我们的血管内皮比较光滑,可防止脂肪沉积于血管壁,避免形成斑块,堪称“血管卫士”。

     

    但是,由于一些常见病的影响,如高血糖、高血压等,长时间损伤血管,会导致血管内皮逐渐受损,使得血管内皮越来越粗糙,大量的脂质会沉积在血管内,久而久之就会阻塞血管,引发心脑血管危机,如心梗等,严重危害我们的生命安全。

     

     

    血管堵塞的人,睡觉会有4个表现,若1个不占,血管还很通畅!

     

    一、头痛失眠

     

    如果脑部或者颈部血管被堵塞,就会导致血液循环不畅,导致持续性的头头痛,而这种头痛和普通的头痛症状并不一样,这种可以用“头痛欲裂”来形容。

     

    而头痛的时间,多半在晚上8点到9点这段时间,头痛症状更加明显,同时还会导致入睡困难,睡着后不断做梦的现象。

     

    二、经常胸闷、胸痛

     

    不仅大脑中的血管阻塞,心脏、肺中也很容易出现血管阻塞的情况。

     

    心脏血管一旦被阻塞,会导致心肌供血不足,容易出现胸闷、胸痛的现象,尤其是在晚上睡觉时,这种症状会加重,尤其对于患有冠心病、高血压的朋友,更应该引起重视。

     

    三、出现一侧流口水

     

    若在夜间突然发现自己在睡觉时,频繁流口水,且明显朝一侧流,就要提高警惕了。

     

    也许是因为血管阻塞,中风前的征兆,同时还应注意口角是否有倾斜,眼睛是否闭不上,等等。

     

    四、睡觉四肢发麻、疼痛

     

    当血管出现堵塞时,反应在我们的四肢上,会明显出现发麻和疼痛的感觉,让人辗转反侧,难以入睡。出现这种情况,可能血液循环不畅,血管出现堵塞,务必提高警惕。

     

     

    血管堵塞,身体还会发出报警信号,出现7个症状,请提高警惕

     

    1、突然呼吸困难、胸闷——警惕肺栓塞;

     

    2、突发胸痛——可能是冠心病、心肌梗死;

     

    3、脉搏减弱、血压低——警惕上肢动脉堵塞;

     

    4、一侧肢体无力——当心中风;

     

    5、下肢不对称水肿——警惕下肢深静脉血栓;

     

    6、尿量减少,全身水肿——当心肾动脉阻塞了;

     

    7、行走腿痛——警惕肢动脉堵塞;

     

    很多人觉得,血管堵塞只会发生在老年人中,其实并非如此,血管堵塞往往发生在20岁开始,随着年龄增加,血管“垃圾”沉积越多,血管更容易堵塞。

     

     

    血管堵塞,这几种危害迟早找上门,尽快就医。

     

    若冠状动脉血管阻塞,可引起心绞痛、心肌梗死,甚至心脏骤停;

     

    当血管发生堵塞时,可以使脑细胞坏死,造成一系列危害,如脑梗、不能说话、昏厥,更严重的甚至发生猝死;

     

    但若肾脏出现血栓,时间久了会导致肾栓塞等,严重危害我们生命安全,所以,预防血栓形成刻不容缓。

     

     

    养血管就是养寿命!平时敞开喝,血管干净易长寿!

     

    提到养护血管,很多人会想到洋葱,并且素有血管“清道夫”的美誉,但实际上,当一旦有血栓的形成,想要通过洋葱达到化血栓的效果,结果往往是徒劳.

     

    有研究发现,长期坚持喝茶,有利于血脂代谢,也会降低心血管疾病的风险,要想达到很好的养护血管效果,不妨多喝水

     

    喝水可以扩张管状动脉和改善血液循环,保护血管通透性,常喝,血管干净易长寿。

  • 肾著病

     

    今天想聊的还是小方子。不要忽视小方子,实际上大方子是由小方子组成的,对小方子得心应手,有助于我们使用经方时更加游刃有余,也有助于我们加深对经方药物的理解。这个方子是治疗肾著病的。

     

    什么是肾著病?

     

    就是腰以下沉重,冷,就像坐在水中一样,这水可不是“温泉”,而是那种冷浸骨的水。这个病呢,病变主要在腰腹肌腠上,尚未累及肾脏本身和膀胱,本质是“寒湿”留滞于肾旁边的“肌肉”、“皮肤”。

     

    《金匮要略》是这样描述这个病的,我将其翻译如下:肾著病,患者身体沉重,腰中冷,如坐水中,身体似乎有点浮肿,但不觉得口渴,小便通畅,饮食正常。这个病,病属下焦,一干活就会汗水直流,把衣服浸得又冷又重,长时间穿这种衣服,就会得病,腰重得像挂了五千块钱币一样。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

     

    对于这个病,治法要点不在于温肾脏,而在于祛除腰部的寒湿。

     

     

    四味药

     

    对付肾著病,用四味药,甘草,干姜,茯苓,白术,名为“甘草干姜茯苓白术汤”。这个方子也是由“苓桂术甘汤”变化而来的,就是把方子的“桂枝”变成了“干姜”。

     

    一般来说,水湿上冲,诱发上冲目眩、心悸之症时,应重用桂枝;水湿下注,导致腰以下冷痛时,应该重用干姜。干姜是这个方子中最核心的药物,味辛,性大热,无毒,为除寒散结,回阳通脉之品,尤其擅长祛除腰部的寒冷之气。

     

    茯苓,白术在这儿起到的是祛湿,利水的作用。甘草在此守护胃气,而且干姜辛烈,也应该配伍甘草以缓解其烈性。

     

    全方组成如下:甘草、 白术各二两 ;干姜 、茯苓各四两;四味药,用水五升,煮取三升,分三次服用,服用后就能感觉腰部温暖。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一


    这个方子还有一套加减方法,腰部、下肢浮肿较明显,可以加杏仁,杏仁有促进肌部湿气回流的作用;气虚比较明显,可以加黄芪;伴有恶寒,四肢厥冷者可以与四逆汤合用。这个方子加上杜仲,桂枝,牛膝,泽泻后药力还会更强,名为肾着散,可以用来治疗腰冷如冰,腹重如物所堕的症状。

     

     

    临床运用

     

    “甘姜苓术汤”有温阳散寒,健脾祛湿之力。在临床被广泛用于寒湿淫滞引起的“腰部冷痛、酸重”、“下肢轻微浮肿”、“腰腿无力沉重”、“妇女带下清稀量多,小腹松坠无力”等等症候。

     

    “甘姜苓术汤”证的舌多见胖大舌,苔白厚或白腻,或白滑,苔面布有一层黏液;脉多为沉脉,或滑脉。患者自觉困重,疲劳,身体有浮肿倾向。

     

    使用此方,要特别注意观察患者的小便与饮食,如果已经出现了小便无力,清长,寒湿入里,肾阳不足的情况,这个方子的力量就不够了,需要用肾气丸之类的方药。

  • 女性右肋骨下方疼痛就诊时,首选乳腺外科,其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。

    1.乳腺外科:女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关,例如急性乳腺炎,乳腺增生等等,医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查,可以明确诊断。

    2.消化内科:右侧肋骨下方位于右上腹腔,分布有肝、胆、胃、肠等器官,当上述器官出现病变时,也会引起右上腹疼痛,所以必要时可以选择消化内科。

    3.肝胆外科:当肝胆出现急性感染性疾病时,会出现明显的右上腹疼痛,例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等,所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。

    由于男性和女性的内脏结构基本相似,所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时,除了排除乳腺疾病之外,也需要排除一些腹腔疾病。

  • 发现自己有心律失常的症状,应该做哪些检查?


    1.心电图


    (1)体表心电图:是心律失常诊断的最主要手段。临床上采用12导联心电图。可以从心脏的立体结构方面判断心律失常的性质和部位。然而12导联心电图由于记录时间短,不容易描记到短暂心律失常的图形。所以临床上常常采用P波清楚地导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联)较长时间描记,便于捕捉心律失常。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期,判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时,找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时,可试加大电压或加快纸速,作P波较明显的导联的长记录。

     


    (2)食管心电图:可以清晰描记P波,对12导联心电图P波记录不清楚的患者,很容易获得P波信息,有助于正确诊断。


    (3)心电图监测:为克服心电图描记时间短,捕捉心律失常困难的缺点,人们采用心电图监测的方法诊断心律失常。


    ①床边有线心电图监测:适用于危重患者。


    ②无线心电图监测:便于捕捉患者活动后心律失常。


    ③动态心电图:也称Holter心电图,连续记录24h或更长时间的心电图。它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作,自主神经系统对自发心律失常的影响,自觉症状与心律失常的关系,并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。


    ④电话心电图:将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心,有助于了解患者工作和生活时的心律失常情况。


    (4)体表His电图:采用心电的滤波和叠加等方法,记录到的His电图,能帮助分析心房、His束和心室电图的相互关系和顺序,辅助复杂心律失常的诊断。


    (5)体表心电图标测:采用数十个体表电极同时记录心脏不同部位的心电图,便于分析心律失常的起源点以及传导顺序和速度的异常,尤其对异常通道的诊断有价值。

     


    (6)信号平均心电图:又称高分辨体表心电图,可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础,因而记录到心室晚电位的病人,其室性心动过速、心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。


    2.心脏电生理临床电生理研究。是采用心脏导管记录心脏内各部位心电图,并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织的一种心律失常研究方法。是有创性电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况,对复杂心律失常做出诊断,并且判断心律失常的危险程度和预后,以及协助选择治疗方法和制定治疗方案。这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序,对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律失常有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。


    3.运动试验。可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常,因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速,可能是药物致心律失常作用的表现。

  • 我国是肝炎大国,据统计,我国仅乙型肝炎病毒感染者就有约8600万,慢性乙型肝炎患者约2800万。庞大的肝炎人群也使得大家对肝病的疾病防治高度重视,这是很好的现象。

     

    有人就总结了出现“两痣,三黄”,建议马上查查肝,警惕肝癌,这么说的确有一定的道理,具体指的是以下几个方面:

     

     

    两痣

     

    1.蜘蛛痣

     

    是由于毛细血管扩张而形成,痣体有一个中心圆点,周围可见毛细血管沿中心点向外扩散,血管细长而不规则类似蜘蛛足,整个痣形状看上去像蜘蛛而得名。蜘蛛痣多分布于头颈部、胸肩部及上肢,见于肝硬化失代偿期、晚期肝癌等患者。

     

    2.血痣

     

    血痣微突起于皮肤,枸杞大小,颜色鲜红如血,也是局部皮肤或黏膜毛细血管扩张引起。中医认为血痣为肝经郁结导致,多见于肝硬化、慢性肝炎患者,但重度脂肪肝、胆囊炎等患者也可出现。

     

     

    三黄

     

    1. 皮肤黄

     

    由于严重肝病时肝功能严重减退,代谢能力不足,导致胆红素代谢障碍,体内胆红素蓄积,过多的胆红素则会扩散分布至皮肤或黏膜中,出现皮肤发黄。黄疸病人的皮肤要比东方黄种人的肤色更深,且面部灰暗无光泽。

     

    2. 巩膜黄

     

    亚洲人正常的巩膜是乳白色的,但严重肝病患者的巩膜是黄色,很容易辨别。

     

    3. 尿黄

     

    由于机体过高的胆红素通过尿液排出,会使尿胆红素升高,尿液颜色也随之加深,呈黄色至棕色改变。

     

    以上应该就是严重肝病及肝癌导致肝功能不全时典型的“两痣,三黄”的症状,但需要强调的是,千万不要等到出现“两痣,三黄”才去查查肝,因为往往到这个时候肝功能已经严重受损,或肝癌多数已是晚期。

     

    早期肝病时可有乏力、急躁易怒、恶心、厌油腻、右上腹部隐痛等症状,此时就应该立即检查肝脏了。对于有慢性肝炎或乙肝病毒携带者来说,应该每年至少进行一次体检,体检项目包括腹部超声、肝功能、两对半等检查,以便及早发现肝脏病变,及时治疗,防止肝功能出现失代偿或肝癌进入晚期。

  • ABO血型是根据红细胞膜上是否存在抗原A与抗原B而将血液分成4种血型。红细胞上仅有抗原A为A型,只有抗原B为B型,若同时存在A和B抗原则为AB型,这两种抗原俱无的为O型。不同血型的人血清中含有不同的抗体,但不含有对抗自身红细胞抗原的抗体。如:在A型血血清中只含有抗B抗体。我国各族人民中A型、B型及O型血各占约30%,AB型仅占10%左右。

     

    医生,我是AB型血,网上都说,AB型血的人发生癌症的风险最高,是这样吗?


    的确,有很多自媒体都发过有关血型和癌症的文章,还直截了当地说,血型与癌症的发生密切相关,而且指出了哪种血型的人,罹患癌症的风险更高。


    在这里,我要告诉大家的是,到目前为止,被认为与癌症有关的因素分别是遗传,运动,饮食,吸烟,酗酒,年龄等因素,有关血型与癌症的关系,虽然医学界进行过很多研究,但到现在为止,并没有一个准确的定论。

     


    早在2009年的时候,美国就进行过血型与癌症之间关系的研究,这项研究一共调查了10万人,研究的是胰腺癌的发生与血型之间的关系,最终的研究发现,在这10万人里,O型血的人罹患胰腺癌的风险最低,相对于O型血,A型、B型和AB血型的人,发生胰腺癌的风险都不同程度的增加了,其中增加最高的是B型,然后是AB型,最后是A型。


    这么看来,似乎B型血的人发生癌症的风险最高,O型的最低。


    但这并不是真相,这样的一次研究,其实也非常片面,只选择了10万人的样本,而且只选择了胰腺癌,这些都不能足以说明血型与癌症之间的关系。

     


    所以我认为,就现有的证据来说,没有证据表明血型一定与癌症的发生有关,我们的血型和基因相同,从胎儿时期就已经决定了,作为肿瘤科医生,在我接诊的癌症患者中,并没有哪种血型的人特别多,最终的比例可能都差不多。


    国际抗癌联盟认为,很多人认为癌症的发生与基因有关,但是大量的研究发现,80%的癌症与后天不健康的生活习惯有关,也就是说后天的习惯其实更重要。


    所以,与其担心血型与癌症相关的风险,倒不如踏踏实实做好生活的细节,更好预防癌症。

     

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