高血压是一种极其复杂的疾病，在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢？而且血压的升高会使我们经常感到头晕，肢体麻烦，是可以影响我们日常的生活，那如果是自己不慎得了高血压，我们是可以做那些来预防高血压的呢？

 

 

1. 药物治疗

 

我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物，合理的控制血压的水平，如果趋于正常可以适当的减少药物的使用，使用药物也可以防止一些高血压的并发症。

 

2. 运动

 

平时我们可以适当的增加一些运动，因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果，因为除了可以促进血液的循环，也可以降低胆固醇的形成，也可以增加和预防肌肉，骨骼，关节之间僵硬的发生，同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动，可以有效的预防便秘，也可改善睡眠。

 

3. 戒酒

 

我们应该有个合理的饮食习惯，但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处，但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的，高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化，加重高血压。

 

4. 体重

 

控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸，高蛋白食物，含热量高的食物摄入，时常的多吃一些水果蔬菜，高纤维等食物，不仅可以保持体重，而且也会补充人体内所需要的营养物质。

 

5. 心理

 

不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理，积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪，选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩，所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态，平常心去对待每一件事物的发生，避免大起大落的情绪。

 

6. 饮食

 

在饮食方面我们要特别注意下，尽可能的减少钠盐的使用，比如腌制食品，零食等都可以减少摄入；可以适当的增加一些含有钾的食物，比如新鲜的蔬菜和水果，富含有纤维的杂粮等，要学会平衡膳食。 

 

 

平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识，了解一下疾病的症状，我们就可以更好的做好预防工作，尽量避免疾病的伤害。

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，也会引起其他疾病！

 

 

高血压治疗的基础是口服药物，药物治疗是高血压治疗的基石，但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢？

 

答案当时不是。还要其他的一些注意事项！

 

1.按时服药是基础

 

绝大多数高血压病人都是需要终身服药的，有许多人认为口服药物后血压变得正常，就可以停用药物，这种想法是错误的。口服药物后，除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要，否则药物是不能停用的，必须坚持服药。

 

2.合理膳食是必须

 

高血压病人要清淡饮食，要低盐饮食，要低脂饮食，这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率，因为高盐高脂及高胆固醇饮食，会增加肥胖、高血脂的可能，而这些都不利于控制血压，所以要想控制血压，一定要合理膳食。

 

3.心情舒畅是关键

 

高血压病受情绪影响较大，需要合理的工作生活压力，适当的愉悦和放松心情，有利于血压控制于正常水平。

 

4.健康习惯是必要

 

健康的生活习惯，拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激，合理的作息生活习惯，可减少高血压相关并发症，有利于将血压控制在达标范围。

 

 

5.适量运动不能少

 

运动不仅不会增加血压，还会更有利于控制血压，所以，一旦罹患高血压，合理的运动计划和强度，有利于控制血压于正常水平。

 

当然，合理膳食也好，适量运动也好，健康习惯也好，这些都是作为高血压病治疗的辅助，最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药，定期复查血压！

 

以上针对的是原发性高血压病，对于继发性高血压病，我们还需要找到继发性高血压的原因，针对病因对症治疗，比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术，以及针对其他原发病的对症治疗等等。

一、高血压可以不吃药吗？

 

不是所有的高血压都有症状，所以，并不是所有的高血压病人都会发现自己有高血压病，许多高血压患者都是在体检或者看其他疾病的时候才被发现有高血压病。其实高血压的治疗，如果没有症状的高血压，其吃药的目的是为了减少以后可能出现的并发症，通俗的讲，没有症状的高血压患者也要吃药的目的，就是为了让你活的更久、活的更有质量、活的更有意义而已。

 

如果你固执的不吃药，高血压也不会现在就让你活不下去，但许多的并发症，都会接踵而至，只是时间早晚的问题罢了！

 

 

二、高血压不吃药会怎么样？

 

1、心脏出现问题

 

高血压对心脏的损害主要有几个方面，一方面高血压会使得心脏变大，心肌变得肥厚，许多高血压患者的心肌肥厚，主要就是长期高血压使得心肌被动肥厚导致的；另一方面，高血压会使得动脉粥样硬化加剧，从而导致冠心病；其次，高血压心衰有可能是心脏肥厚和冠心病共同导致的结果。

 

2、脑子出现问题

 

脑子出现问题也分为两种，一种是出血性脑卒中，高血压导致的脑出血，占据了脑出血的大多数，而另外一种，就是缺血性脑卒中，也就是我们常说的脑梗塞，脑梗塞发病，也和高血压导致的动脉粥样硬化有关。

 

3、眼睛出现问题

 

眼睛出现问题，也和高血压导致的动脉粥样硬化有关，其次，高血压患者导致的眼部眼底病变或者眼底出血等，也是使得眼睛出现问题的主要原因。

 

 

4、肾脏出现问题

 

肾脏出现问题，主要是高血压导致的肾损害，初期可以仅仅表现为蛋白尿，随之会使得肾功能进行性恶化，直到最后肾功能衰竭。

 

5、性功能出现问题

 

高血压导致的性功能障碍，主要原因一是因为高血压所致的动脉粥样硬化会使得性功能减退，另外就是高血压导致的心理障碍也会使得性功能障碍，还有就是高血压患者所服用降压药物也会有可能使得性功能减退。

 

6、其他问题

 

主要表现为外周动脉粥样硬化等所致的各种疾病，以及高血压导致的动脉瘤形成等疾病。

 

三、高血压吃药不吃药，不是为了现在，而是为了将来！

 

高血压患者，可能没有症状，所以，服药不服药，主要是为了将来，而不一定是现在，至于你的理想是以后活的更久、更有质量，还是得过且过，你就自己选择吧！

 

高血压，肯定要吃药，至于吃不吃，您老就看着办吧！

 

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。降压药物的选择和很多因素有关系，比如患者的血压高低，性别，年龄以及合并其他疾病的，对于血压140 /100的患者，吃什么降压药比较好呢？

 

 

一、140/100是否需要立即启动降压治疗？

 

成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg；正常值为130/85mmHg；正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压，舒张压就是低压。在高血压的指南中，对于已经诊断为高血压的患者，是否需要口服药物，也和很多因素有关，比如对于二级和二级以上的高血压需要马上启动降压治疗。该患者收缩压140，舒张压100毫米汞柱，已经符合二级和二级以上高血压的情况，所以需要启动降压治疗。

二、选择那种降压药物呢？

 

那么该患者需要选用哪种降压药物呢？刚才我们已经讲到，选择何种降压药物，和患者的性别、年龄、合并疾病、合并并发症等诸多因素有关系。所以选择何种降压药，还需要综合评估患者的基本情况，进而可以选择依从性好，能够耐受，副作用少，经济能够承受，降压效果满意的降压药物。

 

三、只口服降压药物就可以了吗？

 

所有的高血压患者，一经诊断，都需要进行生活方式的干预，该患者也不例外！所以仅仅口服降压药物的方法肯定是错误的，需要在生活方式干预的基础上进行口服药物，并把血压控制达标，才可以有效的，减少患者高血压的相关并发症以及进一步恶化的可能。

看懂了吗？口服降压药物的选择，需要根据具体情况具体分析，而不是单纯的只凭一个血压高低而选择降压药物，需要综合考虑患者的禁忌症，适应症，能够耐受程度等因素，来选择合适的降压药物。

 

关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

通常我们在医院就诊测量完血压后，医生都会在单子上写上两个数值，中间用斜杠分开，那么这两个数值代表什么意思呢？前面的数是高压（医学术语叫收缩压，是指心脏收缩时动脉血管内的压力），后面的数是低压（医学术语叫舒张压，是指心脏舒张时动脉血管内的压力）。无论是高压高，还是低压高，更或者两者都高，我们都称之为高血压，对于青年人或中年人来说，如果得高血压也很可能会表现为低压高。这里就来解释下常见低压高原因和对策。

 

 

低压高的原因有哪些？

 

在没有任何影响因素情况下，不同日测量舒张压≥90mmHg达到3次及以上，我们就可诊断为低压高。因为舒张压高多是由于心脏舒张时血液粘稠，动脉外周血管阻力增大，血液含氧量不足造成的小动脉痉挛等因素引起的，少数因素可能是患者患有急性肾小球肾炎或嗜铬细胞瘤，偶发性低压高可能是由于精神过度紧张、情绪激动，心率过快引起舒张期过短，心脏未完全舒张造成血管中存留的血量增多，血压增高。因此，低压高常见于肥胖不爱运动的中青年人群，继发性高血压患者和生活作息不规律或精神压力大的都市人群。

 

其中，肥胖伴打呼噜严重者也特别需要警惕，因为这类人可能患睡眠呼吸暂停低通气综合征，患者睡眠中有时候会停止呼吸的睡眠障碍，当一个人在睡眠中上气道变窄或者塌陷，从而出现鼾声如雷、呼吸暂停、鼾声中断的现象，那就有可能患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征。研究表明，睡眠呼吸暂停低通气综合征可能会导致头痛头晕、嗜睡、记忆力下降；高血压（低压高表现常见）、心脑血管疾病发病风险增加。

 

 

低压高怎么办？

 

针对上述常见病因，我们主要有以下3招：

 

（1）第一招：减重

减重对于肥胖的患者来说是最立竿见影的，无论你是通过运动减脂还是节食减重，都可以有效减少血液中血脂的含量，减少血管阻力，降低舒张压，其中慢跑、散步、游泳、低盐低脂饮食、多吃富含钾的食物（如花生、鱼、豆类、冬菇等）都能达到不错的效果。

 

（2）第二招：情绪管理

现代生活节奏非常快，很多都市人群精神压力大，无处排解，都会选择熬夜工作或是烟酒咖啡提神醒脑，殊不知这些日常生活中习以为常的行为成了我们健康的隐形杀手，因此调整生活作息，学会情绪管理是非常重要的，每当我们心情烦躁，压力大时适时选择一些娱乐，如听听轻音乐，练练瑜伽等放松心情，我们的低压也会慢慢的降下来。

 

（4）第三招；降压药物

如果以上2招都没有很好的控制住低压，我们可以在医生指导下选择普利类或沙坦类药物来控制。现有的药物还没有只降低压的，会高压低压一起降，安全起见，一定要在专科医生指导下选择合适的药物。

 
总结

 

在诊断高血压初期，有时不一定立即需要吃药，可能通过加强运动、调整饮食结构、控制体重、管理情绪等方法来降低血压，这时我们应该尽量去做，毕竟能不吃药尽量不吃药。但如果上述非药物方法坚持后还是无效，或者医生全面体检认为需要马上吃药，那我们还是需要配合医生的方案，规范用药，控制好血压，才能防止身体脏器受到高血压损伤，保持健康状态。

参考文献：

[1]中华医学会心血管病学分会高血压学组, 中华心血管病杂志编辑委员会. 中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识[J]. 中华心血管病杂志, 2021, 49(6):10.

[2]中国医师协会心血管内科医师分会双心学组,中华医学会心血管病学分会高血压学组. 成年人精神压力相关高血压诊疗专家共识[J]. 中华内科杂志,2021,60(08):716-723.

高血压病是心血管内科常见病，中国目前有3亿左右的高血压病人，一旦确诊高血压，会给自己和家人带来或多或少、各种各样的问题！高血压具有很高的患病率，严重地影响着人们的生命质量，危害着人类的健康。

今天我们就来讨论这个大家都非常关键的问题：高血压用药需要那些注意事项？

 

 

 

 

 

第一，按时足量服药！

 

高血压最好的治疗就是把药吃好，因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础！没有这个基础，其他都是空谈。药物的半衰期也是固定的，所以服用降压药物一定要按时足量服用，这样可以保持血液中的降压药物始终保持一定浓度，有利于平稳降压。

 

第二，定期监测血压！

 

是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢？当然不是，还需要血压的自我监测，保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物，但因为没有监测血压，实际上血压控制并不理想，使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。所以，降压不是目的，降压达标才是目的。

 

 

 

第三，注意药物相关副反应！

 

高血压药物副作用不是每个人都知道，而且高血压药物的副作用在每个人身上反应也不一样，比如用“ACEI”类降压药咳嗽的副作用较多，但有人明显，有人不明显，再比如有人用“CCB”类降压药出现脸红、心慌及头痛和踝部水肿较明显，那么此类患者就需要选择另外一些不良反应较小的药物来代替。还有人服用降压药物后“性生活”越来越不和谐，那就有可能和β-受体阻滞剂等药物有关，所以，了解并知道你所服用药物的相关副反应，可能会让你有意想不到的收获！

 

 

第四，注意复查相关指标！

 

高血压病也需要定期体检，比如查肝功能肾功能了解药物有无肝肾损害，查眼底了解高血压有无眼底损害，查心脏彩超了解有无心肌肥厚等等。监测这些指标是为了更好的降压。同时，也为了了解有无相关高血压药物的禁忌症，比如“肾动脉狭窄”的患者禁用“ACEI”和ARB类药物； “严重窦性心动过缓、房室传导阻滞”的高血压患者禁用“β-受体阻滞剂”等等。

 

第五，切勿擅自增减药物！

 

简单临时地把血压控制到正常而停用，可能和不用降压药物出现高血压并发症的几率相差无几，甚至还有可能还不如不吃药，因为血压较大波动会增加心脑血管病事件。所以控制好血压以后，切勿擅自增减药物，因为擅自增减药物可能增加血压波动，如果有条件，血压波动后还是建议由专科医生给出具体的增加减少药物的具体方案。

 

第六、盲目养生降压不可取！

 

多人迷恋于各类养生保健，杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举，因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠，已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。但是高血压的治疗指南中，没有推荐任何一款食品或者保健品作为降压辅助治疗。

 

只要记住，合适的降压方法就是吃好药，管住嘴，健康的生活方式，适当减压，避免心理压力过大等等，包括限盐、运动、减肥等，都只能作为降压的辅助治疗，而不能代替药物治疗。

 

 

祝愿大家降压达标，远离高血压的并发症。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

 

 

 

 

 

高血压患者可能均会遇到这样的困扰：经足疗程治疗后，血压依然不达标；或治疗过程中，即使遵医嘱服药，改变了不良生活方式，血压依然逐渐升高，降压难度逐渐增大。那么，此时应如何调整治疗方案呢？是增加单药剂量，还是联合用药？接下来，医者良言将带您一文读懂：加量与联用，究竟哪一种方案可取得更好的降压效果。

降压治疗的主要目标是减轻对心脏、肾脏、心脑血管等靶器官的损害，预防或延缓脑卒中、心肌梗死、慢性肾衰竭等并发症的出现，而要实现这些目标，需要提高血压的达标率。在一定的血压范围内，增加单药剂量与联合用药，均可提高血压达标率，似乎都可采用，但此时需考虑另一个因素：药物的不良反应。降压药的不良反应是降低患者治疗依从性的重要原因，如钙通道阻滞剂引起的心悸、水肿，普利/沙坦类降压药引起的高钾血症、β受体阻滞剂引起的心动过缓等，均可能成为高血压患者停药的主要原因。

 

相比较之下，增加单药剂量似乎只能增加降压作用，不能减轻药物不良反应，且随着用药剂量的增加，不良反应发生率反而会增加。以氨氯地平为例，每日用量为2.5mg时，水肿发生率为1.8%；增加至5.0mg时，水肿发生率增加至3.0%；增加至10mg时，水肿发生率为10.8%。由此可见，部分降压药的不良反应发生率会随着剂量的增加而升高。而联合用药就不一样了，同样以氨氯地平为例，当它与普利或沙坦类降压药联用时，则可减轻水肿，这是因为氨氯地平扩张动脉而不扩张静脉，扩张动脉后流入毛细血管的血液增加，但血液的流出管道—静脉却未扩张，导致毛细血管内压力升高，引起水肿；如果此时联用普利或沙坦类降压药，后两者在扩张动脉的同时，可扩张静脉系统，从而减轻水肿。因此，联合用药除开可增强降压作用，还可减轻药物的不良反应，当降压疗效欠佳时，优选联合用药。但请注意了，并非所有的患者均需联合用药。

对于初始治疗的高血压患者，是否需要联合用药，应考虑多方面因素，包括血压水平、是否属于高危人群等。

就血压水平而言，当血压≥160/100mmHg时，单药降血压可能需要更长的时间、更大的药物剂量才能使血压达标，但此时若联合用药，则可在更短的时间内、更小剂量的药物使血压达标，且可减少药物的不良反应。因此，血压≥160/100mmHg是联合用药的指针；当血压低于160/100mmHg时，可先通过改变生活方式或单药降血压。

就高危人群而言，只要血压高于目标血压20/10mmHg，就应联合用药。如糖尿病与蛋白尿患者，为了减轻血压对靶器官的损害，血压至少应控制在130/80mmHg以下，此时联合用药的指针不再是血压≥160/100mmHg，而是高于150/90mmHg，高出了目标血压（130/80mmHg）20/10mmHg，具备联合用药的指针。

对于已经接受治疗的高血压患者，若经数月的单药降血压后，血压依然高于140/90mmHg，或糖尿病与蛋白尿患者血压依然高于130/80mmHg，也应调整为联合用药。

那么，有哪些优化的联合降压方案可供高血压患者选择呢？目前，常用的降压药主要有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂这五大类。虽然各类降压药的降压机理均不相同，但这五类药物并不能任意联用，部分降压药联用可能增加药物不良反应，如ACEI与ARB二者均可升高血钾，联用时可显著增加高血钾风险，不推荐；同样以ACEI与ARB为例，当他们与利尿剂联用时，利尿剂通过增加钾离子的排泄，可降低ACEI与ARB引起的血钾升高，会减少不良反应发生率，属于优化联合降压方案，因此联合用药除开降压机制互补、降压作用相加外，还应同时具备“减轻或抵消不良反应”。具备这三项作用机制的联用方案均为优化联合治疗方案。

为了方便记忆，我们把临床推荐的优化治疗方案分为两大类：一类是以CCB为基础的优化治联合疗方案，另一类是以ACEI/ARB为基础的优化联合治疗方案。

 

以CCB为基础的优化联合治疗方案

：CCB通过阻断血管平滑肌钙离子内流扩张动脉，从而降低血压，主要包括硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、乐卡地平等药物。从前面对氨氯地平的介绍，大家已经了解到CCB类药物会诱发水肿，当它与普利/沙坦类降压药联用时，可通过后者扩张静脉的作用减轻水肿，且他们联用时可增强降压疗效，因此，属于优化联合治疗方案，由于ACEI与ARB具有减轻胰岛素抵抗、预防房颤的发生于发展、改善血管内皮功能、减轻蛋白尿及肾脏损害，因此，该组合适用于高血压合并糖尿病、心房颤动、外周动脉粥样硬化、慢性肾病等患者。

受体阻滞剂：CCB在降压过程中会反射性引起心率增快，出现心悸等症状，这一不良反应在短效降压药如硝苯地平片中相当明显；β受体阻滞剂则主要通过抑制交感神经活性、减慢心率、抑制心肌收缩力降低血压，细心的朋友可能已经发现了，CCB可加快心率，β受体阻滞剂可减慢心率，二者联用刚好抵消了这一不良反应，因此也属于优化联合治疗方案。除此之外，CCB+利尿剂也属于优选联合降压方案。

以ACEI/ARB为基础的优化联合治疗方案

该方案在以CCB为基础的优化治疗方案中已作详细介绍，是临床比较常用的降压组合。

利尿剂：ACEI/ARB在治疗过程中，会引起水钠潴留，降低降压疗效，利尿剂具有排钠作用，二者联用可增强降压疗效；其次，ACEI/ARB可引起高钾血症，而利尿剂具有排钾作用，二者联用可减轻不良反应，因此，利尿剂是比较好的联合降压方案，且上市药物中已具有二者的复方制剂，服用方便，可增加患者治疗的依从性。

请注意：上述优化治疗联合治疗方案均为双联，若双联降压后血压依然不达标，在排除继发性高血压以后，如肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症等，应给予三药联合方案控制血压，推荐ACEI/ARB+CCB+利尿剂。经三药联合方案治疗后，血压依然不达标，应给予四药联合方案，即在三药联合方案的基础上，再增加一种降压机制不同的药物。

综上，对于单药降血压效果欠佳的患者，倍增单药剂量虽然可增加降压疗效，但同时也可增加不良反应发生率，不推荐；相比于倍增单药的剂量，联合用药降压疗效为1+1＞2，同时可减轻药物的不良反应，可增加患者治疗的依从性，可取得更好的降压效果。

现如今高血压已慢常见病和高发病，其最大的危害是对心、脑、肾等器官的损害，心脏是高血压的一个重要受害靶器官。高血压心脏病是由于血压长期控制不佳，引起的心脏结构和功能改变的状态。包括：早期左室舒张功能减退、左室肥厚（LVH），逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭，有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致；同时可能出现与之相关的冠心病，心房颤动等心脏合并症。

 

 

这就要求我们认真审慎的面对这个疾病，早期高血压，一定要查明血糖、血脂、眼底、心功能、肾功能等，医生会结合这些情况，为您选择合适的、有效的、经济的治疗方案。平时生活中，寝食起居要适宜。如果您的体重比较大，那就应该减重减脂了；如果您平时吃饭口味比较重，吃盐比较多，那应该清淡饮食，严格控制每天摄入盐的含量；如果您平时吃的比较油腻，那今后应该少吃一些油腻的食物，少吃含胆固醇较多的食物；要戒烟戒洒。另外，大家都知道现在人们的生活和工作压力都非常大，平时生活中总是避免不了各种应酬，所以大家要尽量调控好自己的心情，只有心情舒畅才有利健康。

 

 

总之，面对高血压，一方面要规律服用药物治疗，另一方面也要调控好自己的饮食起居。高血压心脏病早期临床症状相对较少也相对较轻，因为我们人体都存在代偿功能，血压长期居高不下，使得加重心脏负荷，那为了适应这个高负荷，心脏被迫改变，维持一个相对的平衡，但是，这个平衡随时间的推移会被打破，心脏总有承受不了的时候。

 

当心功能代偿不全时，可出现左心衰竭的症状，轻者仅于劳累后出现呼吸困难，重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘，甚至发生急性肺水肿；久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。如果心衰出现明显症状时死亡率就很高，因此要加强对早期无症状心衰（收缩期或舒张期心功能减退）的防治。

 

总而言之就是，面对高血压心脏病，首先要控制好血压；如果高血压已经累及心脏，那就要及时治疗，临床上一般对于收缩性心衰，建议使用ACEI，β受体阻滞剂，利尿剂等药物治疗。

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压能否治愈，类似这样的问题，比如冠心病能不能治愈，糖尿病能不能治愈，对于许多人来讲都有着很大的吸引力，不过问题提出来，就说明我们有科普的必要性。今天咱们就来讨论一下，高血压能否治愈？

 

一、高血压也有分类？

 

高血压也有分类吗？当然也有，按照高血压的病因来说，高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压两大类。继发性高血压，多是指继发于某种疾病之后的高血压，是因为前一种疾病，导致了患者的高血压出现，所以称之为继发性高血压。而原发性高血压，则是找不到原因的高血压，也就是我们通常说的原发性高血压。原发性高血压，占据了高血压比重的95%，而继发性高血压，则只是占到高血压的5%。

 

 

二、能治愈的高血压存在吗？

 

当然有，能够治愈的高血压，大多数都是继发性高血压。继发性高血压的原因有很多，常见的比如嗜铬细胞瘤、肾上腺腺瘤、肾动脉狭窄等等，如果能把继发性高血压的原因去除，这些高血压都是会消失的，也就是我们说的根治，所以，如果是继发性高血压，那么有可能得到治愈。还有一种可能就是原发性高血压是由于情绪紧张、肥胖等可改变的因素诱发的，而这些可以改变的因素去除以后，患者的血压也能够恢复正常。

 

三、但大多数高血压都是不能根治的！

 

但事实上，大多数的高血压，都是得不到根治的。也就意味着，这些高血压，都是需要长期服药治疗的。而在服药的基础上，我们还需要戒除不良习惯，保证良好饮食习惯，才能更好的控制血压以及减少高血压的相关并发症。

 

 

所以，其实95%左右的高血压，都是不能根治的，即便是继发性高血压中，也有很多是不能根治的，所以，如果罹患高血压以后，把血压控制好，就可以避免更多的损害。而不是一味的去寻找方法根治高血压。

 

我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

身边的高血压病人越来越多，二三十岁的年轻人发现高血压的也不是什么稀罕事儿了。成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg；正常值为130/85mmHg；正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压，舒张压就是低压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。统计显示，我国现在有将近3亿人的高血压患者，几乎每4个成年人中就有一个高血压患者。那么高血压是不是一定要吃药呢？

 

 

一、什么样的高血压可以不吃药？

 

对于刚刚发现的一级高血压患者，而且没有心脑血管等动脉粥样硬化性疾病，而且没有心脑血管疾病的高危风险的人群，可以，先不服药，而先进行生活方式的干预。如果进行生活方式干预以后，患者的血压仍然不能够正常，那么就需要加用降压药物进行降压治疗，由此可见，有部分高血压还真的不需要吃药。

二、哪些高血压需要直接降压治疗呢？

 

对于二级和二级以上的高血压，以及患者已经有心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的患者，或者是患者有心脑血管疾病的高危风险，不管是几级高血压，那么患者就需要进行直接启动降压治疗。由此可见，启动降压治疗的原则有两个，一是血压的高低，二是心脑血管等疾病的风险。无论是哪一点，都是为了更好的改善高血压的病情和预后。

三、有些情况下患者血压不高，也需要吃降压药？

 

当然也有这样的情况，因为降压药中的ACEI、ARB和β受体阻滞剂，其不仅仅有降低血压的作用，还有减慢心室率改善患者心脏疾病的预后，抑制心肌重构等诸多用处。所以在心衰、冠心病等疾病的治疗中，即便是患者的血压不高，但为了改善病情的预后，在患者能够耐受的基础上，也会加用这些天然药物，这就是为什么有的情况下，患者血压不高也要吃降压药的原因。

 

亲，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！