季节交替，天气冷暖不定，咳嗽声此起彼伏。

 

一咳起来，很多人以为是感冒，就想吃止咳药，但今天要说的是：不同情况下的咳嗽，要对症用药！

 

咳嗽其实是对身体的保护

 

咳嗽并不是疾病，而是一种生理性的条件反射，可以清除呼吸道内分泌物或异物，进而保护机体免受外界伤害。

 

来自外界的刺激由感受器传入延髓咳嗽中枢，该中枢再将冲动传向运动神经，即喉下神经、膈神经和脊髓神经，分别引起咽肌、膈肌和其它呼吸肌的运动来完成咳嗽动作。

 

 

表现为深吸气后，声门紧闭，继而剧烈地呼气，气体冲出狭窄的声门产生声音。

 

人为什么会咳嗽？

 

● 生理原因

 

任何刺激到耳、鼻咽、喉、支气管、胸膜等感受器的刺激都可以引起咳嗽，如刺激性的气味、寒冷的空气、辛辣的食物等。

 

当这些外界刺激去除后，咳嗽也会停止，不会引起任何实质性的病变及身体不适。

 

● 病理状态

 

 

这几种咳嗽要注意！

 

虽然咳嗽是一种自我保护的条件反射，但咳嗽也可能损伤身体健康，如咳嗽会使呼吸道感染扩散、影响生活质量，剧烈咳嗽会引起咯血或自发性气胸等。

 

咳嗽作为一种伴随症状往往提示疾病的进展情况，以下5种情况应根据医嘱对症用药~

 

胃食管反流性咳嗽 

 

胃反流食管性疾病是由于胃和食管之间的抗反流屏障受损，导致胃内容物逆流入食管，引起食管损伤。

 

 

在解剖学上，食管与气管毗邻，存在共同的神经传导通路，食管受到刺激后，气管也会受到影响。

 

此外，如果胃内容物过多，倒流至喉部，也会引起剧烈咳嗽。

 

咳嗽变异性哮喘

 

咳嗽变异性哮喘是指以咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，常为刺激性干咳，多发生在夜间或凌晨。

 

上气道咳嗽综合征

 

由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征，又称鼻后滴流综合征。

 

 

嗜酸性粒细胞性支气管炎

 

主要临床表现为咳嗽，多为干咳或咳少许白黏痰，持续时间长短不一。

 

药物性咳嗽

 

约20%左右的咳嗽由用药引起，通常见于降压药、抗心律失常药、抗肿瘤药、抗菌药、抗凝药等。一般停用引起症状的药物观察即可，须在医生指导下停药或换药。

 

正确处理很重要！

 

那么我们如何鉴别咳嗽是不是由以上疾病引起的呢？又该如何治疗和处理呢？

 

首先，需要注意症状的先后顺序，以上5种疾病一定是原发症状先出现，或者出现除咳嗽外其它表现。

 

其次，分辨好疾病后，根据病因对症处理即可，无需特殊治疗咳嗽，下面让我们来仔细看看如何进行鉴别。

 

 

遇到咳嗽别慌张，查明病因，对因治疗才是健康首选，明察秋毫才能让疾病好得更快哦！

 

科学审核：

京东全职医生-王喆明

每个孩子是都是妈妈的心头肉，如果他出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状，作为家长，肯定会担心不已的。

 

所以在平时的生活中了解一些预防宝宝感冒的方法也是很有必要的，可以减少宝宝患病的机率。

 

如果宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状，家长还是需要引起重视，及时带宝宝去医院进行治疗比较好。

 

那么三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办?相信也是很多家长想要了解的，下面小编详细为大家介绍一下：

 

1、喂白开水

 

宝宝的新陈代谢是比较快的，为了宝宝的生理代谢的需求，家长可以给宝宝多喂点水，有利于宝宝把痰咳出来，从而减轻呼吸道的刺激。但是需要注意的是最好给宝宝喝白开水。

2、保持室内空气清新

 

宝宝感冒了，家长们要注意保持室内的空气流通，这对于呼吸道粘膜和粘膜表面纤毛摆动有一定的作用，可以有效的帮助宝宝痰的排出。

3、注意保暖

 

家长在平时的生活中，要做宝宝的局部保暖工作，在宝宝生病的期间，最好不要给宝宝洗澡，这主要是因为洗澡会加速人体的血液循环，对咽喉分泌物会有所增加，从而更加容易引起咳嗽。

4、给宝宝按摩

 

让宝宝仰卧，在宝宝的头前，两手拇指相对，然后其他四指分开，沿着胸骨向外直到腋中线，每次操作3分钟，每天坚持3-5次。

 

5、药物治疗

 

服用一些安全性较高、副作用较小的中成药也是很好的办法，可使用小葵花小儿肺热咳喘口服液来治疗，药物中含有的麻黄能宣肺散邪，杏仁能降气化痰，两药合用可增强止咳效果；金银花、板蓝根等有效成分具有广谱抗病毒作用，可有效的预防治疗儿童感冒与流感。而且小葵花小儿肺热咳喘口服液的口服液剂型能够直接覆盖咽部等呼吸道，纯度高，用量少，吸收效果好更适合宝宝服用。

以上是“三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办”的简单介绍，希望对大家有所帮助。宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状，家长可以试试以上方法。

 

如果没有作用的话，建议还是及时去医院进行就诊比较好，千万不要自己随便乱给宝宝服药，以免加重了宝宝的病情。同时，家长们需要做好相关的护理措施，让宝宝早点远离感冒带来的痛苦。

 

 

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一句广告“小儿咳嗽多是肺热”，去药店买的儿童止咳药基本都是清肺化痰药。小儿的呼吸道对各种刺激都非常敏感，各种刺激物如呼吸道分泌物、异物、有刺激性的气体和气味都容易引起咳嗽。吃了这些药没好的孩子到我这一看，基本上都成了寒热错杂证。

 

 

前几日，一位小患者刘某又找到我看咳嗽，他听过我的课，也算是专业人士，所以对大夫给他孩子开的药记得非常清楚。本来就是大吃了一顿后的食积咳嗽，但是某医院开的是具有疏风清热，解毒利咽的中成药，某药店医生开的是升降散合银花、连翘的加减方，目的也是疏散风热，清肺化痰。

 

二位医生都认为该患儿咳嗽属肺热，大剂的金银花、石膏就给孩子用上了，结果到我这时，孩子不仅咳嗽，但痰咯不出来，所以痰色也不得而知，严重的时候还有点喘，早起咽痒，下午5到7点咳嗽加重，咳时胸骨正中疼痛，不恶寒，但触诊手凉，额头略热，易打喷嚏，右脉滑数，左脉弦滑，舌淡尖红，舌根处苔黄，其余苔白。从右脉数而左脉弦，舌淡而尖红，头热而手凉等兼症可看出这是个寒热错杂证。

 

 

细细想来，此病由食积化热引发，当时只要消食化痰止咳就可见效。前医不问病因，误把食积化热的证当做风热表证，过用寒凉，最终导致现在的寒热错杂证。这其实是小儿病的特点，小儿病传变迅速，易入里化热，易虚易实，常挟食挟痰。所以治疗小儿病用药不可一味寒凉或一味温热。由于寒邪入里化热，寒邪未尽所以用药是寒温并用；由表入里，所以要表里兼顾；由于小儿易虚易实，所以用药需补泻兼施。

 

 根据发病时间辨证，晨起卯时咽痒，阳气不能生发，下午5到7点咳嗽加重，阳气收敛不及，所以用药仍需升降并用，所以我用射干麻黄汤宣肺化饮，合蝉蜕、僵蚕取升降散解其郁热之意，再根据兼症胸骨痛，加茯苓、杏仁、甘草两剂，症状基本缓解。

 

希望通过此案劝告大家，小儿咳嗽不可一味寒凉，必须辨证求因。也请大家记住一句育儿格言“若要小儿安，三分饥与寒”。

 

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

很多关注我的宝爸宝妈肯定对鼻腔给药不陌生，之前就有宝妈给我留言说：“每次鼻炎发作了去医院，医生必开内舒拿”。这个内舒拿，学名叫糠酸莫米松，就是一种比较常见的喷鼻剂，通过鼻腔给药的方式，缓解鼻炎的症状。

 

我们的鼻腔虽小，但一个成年人鼻腔里内衬的黏膜面积却有120—150平方厘米。鼻腔黏膜下的血管又及其丰富。下动脉、静脉、毛细血管、淋巴管交织成网，四通八达。对于这一点，哪怕之前没有什么概念，估计前两天在#19岁女孩挤痘痘引发颅内感染#的热搜底下也被科普了一脸吧。

 

 

通过鼻腔给药，药物吸附于黏膜之后容易通过黏膜进入血液，并很快通过颅内静脉窦和颈静脉进入全身血液循环，发挥作用。加上鼻腔呼吸区的各细胞上有吸水性很强的绒毛，能进一步增加药物的吸收面积，提高药物的利用度。

 

鼻腔的好处可多啦~一方面可以避免药物对肠胃道的刺激，减少出现恶心、呕吐、食欲不振的不良反应；另一方面，鼻腔给药不需要经过肝脏、肠胃代谢，药物不会遭到胃酸胆碱的破坏，从而提高疗效。现在不仅是鼻炎药，许多蛋白质激素、脑啡肽、高血糖素、黄体类激素都可以通过这个途径给药了。

 

 

那鼻腔给药，尤其是宝宝的喷鼻药，我们应该注意什么呢？

 

首先就是鼻粘膜保护的问题。我们常用的通鼻喷剂，实际上属于减充血剂。鼻塞产生的原因，是血管通透性增加，大量血浆渗入黏膜组织中造成水肿，通过减充血剂，相当于就是从源头上把供水的水管给关紧了，水肿消退，黏膜肿胀的问题解决了，鼻子也就不堵了。但是长期使用减充血剂，鼻粘膜的结构会发生严重损伤，比如纤毛功能丧失，血管上皮间隙和基底膜破裂等等，让炎症和感染更容易发生。

 

其次是药物安全问题。我们上面讲了鼻腔中血管丰富，药物可以通过黏膜吸附直接进入血液，那鼻腔用药的安全性就需要严格审查。过去有用自制的中药塞鼻来缓解鼻炎，其实是一种很不安全的做法。传统中药塞鼻膏、塞鼻粉通常采用苍耳子、细辛、白芷、鹅不食草等中草药粗制加工自制而成，通常呈现PH8以上的碱性，具有强腐蚀性。根本不适合PH6~6.5的鼻腔黏膜，渗透压也与血液不等渗，使用过程中非常难受，长久以往还会破坏黏膜上皮细胞。

 

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孩子感冒、发烧、流鼻涕，一到秋冬季节，孩子们出现鼻炎的情况大大增，爸爸妈妈总是坐立难安，到底应该如何是好？

 

今天就跟大家仔细说说：为什么会得鼻炎？鼻炎应该怎么防？用药上还有什么要注意的地方？

 

  

小儿为什么会得鼻炎？

 

鼻炎的病因有三大类：

 

1. 中医所说的先天禀赋不足，也就是西医所说的遗传因素，有一些过敏原遗传给孩子。

 

2. 孩子长期脾胃功能受损、消化不好。现在普遍家长怕孩子不够营养，从几个月大就开始不停给孩子吃东西，时间长了导致脾土受伤。脾胃是后天之本，脾胃受伤，孩子就很容易出现过敏反应。这也是导致过敏性鼻炎出现的第二大原因。

 

3.孩子情志的长期受损，也是家长经常忽略掉的。比如大家都很熟悉的胎教，其实就是对情志的一个养育，对情志的呵护，更何况生出来以后的孩子。很多家长在小婴儿阶段就忽略了这一段对情志的呵护，这也很容易导致孩子出现这种过敏反应。

 

 

小儿怎么防鼻炎？

 

每次吃完早餐后，只要花10秒钟时间判断孩子的消化状况，主要看四个方面：孩子的舌苔、口气、大便、睡眠。

 

一个健康的孩子，舌苔干净，嘴巴没有酸臭味，大便通畅比较好的，没有不消化的奶瓣，晚上也睡得比较好。一旦这四个方面有一方面出现状况，就应该在饮食上有所调整，适当增加一些助消化的食物，比如：谷芽、麦芽、山楂等等，饮食方式也应该少吃不多餐，若是孩子经过一段时间调理，脾胃状态好了，可以适当增加蛋白质的摄入，比如肉、蛋、鱼等。但是无论哪种食物，爸爸妈妈们都要适当控制量，不要多吃。

 

小儿鼻炎常用药

 

常用的局部用药物剂型包括滴鼻液、鼻喷雾剂。

 

常用药物：鼻减充血剂：羟甲唑啉滴鼻液；糖皮质激素：布地奈德鼻喷雾剂；

 

抗过敏药：左卡巴斯汀鼻喷雾剂。

 

以上药物均为非处方甲类药物。

 

鼻减充血剂：羟甲唑啉滴鼻液

 

适用于于急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎。连续使用不得超过7天，应该严格按照医生的医嘱执行，2岁以下儿童禁用。

 

糖皮质激素：布地奈德鼻喷雾剂

 

适用于6岁以上儿童季节性和常年性的变态反应性鼻炎，常年性非变态反应性鼻炎、鼻窦炎。

 

记住仅仅用于鼻腔，低于6岁以下儿童不建议使用。

 

抗过敏药：左卡巴斯汀鼻喷雾剂

 

适用于过敏性鼻炎。无特别不良适应症，12岁以下儿童不宜用。

不知道大家发现没有，每次一到换季的时候，就有很多人感冒、咳嗽、发烧，其实这种现象非常普遍，因为在季节交替的时候，温差比较大，身体还没有准备好，防御系统还没来得及开启，免疫力较弱，所以容易受到疾病的侵袭。

  

有些人在入秋后就开始咳嗽，断断续续几个礼拜了还没好，药也吃了不少，忌口也做到了，却一直不见好转的迹象。其实这种情况不能“一棍子打死”，并不一定跟感冒有关，还是要多留意其他病症，注意甄别，才能对症下药。

 

咳嗽不断，可能跟这些疾病有关

 

胃部疾病

 

可能大家非常不理解，为什么胃病会导致咳嗽呢？其实在大部分人的认知里，许多病症都是比较直接的，比如感冒就会发烧，呛到就会咳嗽，但其实这些病症都不仅跟一种疾病有关。

  
咳嗽也可能是因为胃食管反流，很多胃不好的朋友，胃液分泌量大，每次饭后都会出现胃肠功能紊乱的症状，导致胃食管反流，食物混合着胃酸和胆汁，反流到我们的咽喉部，从而对咽喉部位产生刺激，造成猛烈的咳嗽。

 

哮喘

 

即便大家不了解哮喘，也应该听说过，因为很多电视剧里也有相关的情节，当哮喘发作的时候，人就会止不住地咳嗽。这是因为患有哮喘的人，病情发作时，呼吸不畅，肺部所接收到的新鲜气体减少，气管受到刺激，从而出现了咳嗽的症状。

  
像哮喘患者平时就很容易出现咳嗽的症状，因为他们的器官与我们的不同，稍微受到灰尘、冷空气的刺激，就会引发咳嗽，所以在日常的养护上，需要更加费心照料。

 

 

过敏性鼻炎、鼻窦炎

 

鼻炎患者也容易出现咳嗽的症状，虽然大部分人以为咳嗽症状一般都是跟肺部有关联，但鼻部受到刺激或出现炎症的话，也会引发咳嗽，这种情况也比较常见，注意观察身边患有鼻炎的人就能发现。

  
如果是因为鼻炎所引发的咳嗽，那么往往还会伴随有头痛、鼻塞、打喷嚏等症状，所以一般来说比较好辨别。

 

药源性咳嗽

 

除了疾病以外，有些药物也会导致咳嗽，像肺炎、哮喘、肺水肿等疾病的治疗药物中，大多含有抗菌成分，而这些成分进入人体，很可能引发咳嗽等副作用，如果平时在服用这类药物的话，心里也要做好准备，一般在停药后一段时间症状即可消失。

  
体质虚弱引起

 

现在亚健康人群越来越多，真正身体强健的人很少见，大部分人因为不良的饮食习惯和生活习惯，早早地透支了健康，导致现在体质虚弱，大病小病不断。大家注意观察的话就会发现，很多电视剧里的体虚人设，通常都是咳嗽不断的，其实这也跟我们身体机能衰退有关，唾液腺退化，喉咙干痒越来越严重，咳嗽常伴。

 

咳嗽不是小事，有些人一开始不重视，等到咳嗽越来越严重的时候，再去检查，可能就会得到不幸的消息。咳嗽可大可小，有的人误以为咳嗽是感冒引起的，乱吃退烧药，有的人以为是肺功能下降造成的，胡乱调理，最终对身体健康造成威胁。

  
药不能乱吃，不论我们怎么猜测，都不能作为吃药的依据，还是应该在体检之后，在医生的嘱咐下服药。

 

总结：很多原因都会引起咳嗽，在判断原因之前，我们首先要做的就是提高警惕，不要放过任何一个“细枝末节”，同时也要信任医生，不要胡乱服药，以免对身体造成损伤。

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

咳咳咳，这两天咨询咳嗽的朋友明显增多，今天就和大家探讨儿童咳嗽的问题。

 

咳嗽在我们儿科门诊中发病率最高，很多妈妈只要听到宝贝咳嗽，立刻变得慌张。刺耳的咳嗽声如一根根毒针，不断的挑战着妈妈脆弱的神经。

 

为了缓解妈妈们自己的焦虑，妈妈会想尽一切办法去止咳，于是各种民间止咳偏方、海淘止咳糖浆，甚至门类繁多的止咳药，堂而皇之的走进了妈妈的视线。

 

 

虽然他们缓解了妈妈的焦虑，但是却给孩子带来潜在的风险。 那么，到底我们该如何应对咳嗽呢？

 

咳嗽的发病机制

 

我们先来了解一个和咳嗽息息相关问题——反射弧，这也是咳嗽发生的基础。

 

那么什么是反射弧？反射弧指的是一定的刺激原刺激到感受器，感受器发生了兴奋，将信号通过传入神经传导给大脑，大脑通过分析与综合活动下达指令，再将信号通过传出神经传递给效应器，完成对刺激的应对。

 

听起来比较麻烦，那么举个简单的例子，比如你在工作中遇到了棘手的问题（刺激原），我们通常会向领导（大脑）请示，领导了解后会下达指令，您会按照领导的指令解决问题。其实这就是发生在我们生活里的反射弧。 

 

我们的咳嗽感受器主要位于咽喉、鼻、耳、支气管、胸膜区域，这些区域接收到外来刺激就会将信号传递给大脑，大脑会调动咳嗽相关的肌肉，肌肉收缩导致咳嗽。

 

所以咳嗽产生的原因有两方面原因

 

其一刺激原足够强大

 

其二感受器足够敏感

 

感受器敏感体现的是个体差异性，比如过敏性鼻炎、哮喘都可以划归的感受器敏感的这一大类。

 

而刺激原则种类繁多，病毒、细菌、支原体、干冷空气、特殊气味、甚至感染后产生的痰液都可以导致咳嗽。

 

而我们咳嗽的目的也是为了积极的清除这些刺激原，快速回复整个气道的平衡状态。

 

儿童咳嗽的原因

 

1、各种病原体导致气道或肺部感染（包括普通感染），这里的气道指从鼻部开始一直延续的细支气管。

 

2、气道异物，包括鼻异物。

 

3、哮喘、鼻炎。

 

4、气道及肺发育畸形，这种情况是先天的。

 

5、习惯性咳嗽，这种情况往往继发于某次感冒之后，夜间睡眠正常。

 

什么情况下需要带孩子就医？

 

1、小于4个月宝贝出现咳嗽，注意排查畸形。

 

2、伴有呼吸困难、呼吸杂音或呼吸窘迫。

 

3、怀疑被呛入异物或呛噎后发生咳嗽，即便呛噎数日或数周后发生咳嗽也要注意。

 

4、咳嗽血或者黄绿色粘液。

 

5、长时间拒食。

 

6、发热且行为反常。

 

7、咳嗽剧烈引发呕吐。

 

8、咳嗽持续超过2周未改善。

 

咳嗽需要接受那些检查？

 

最重要：病史+体格检查。

 

常用检查：1、胸部X线。2、病原学检查。3、肺功能。4、支气管镜。 

 

如何缓解咳嗽（家中）？

 

如孩子咳嗽是由感冒、喉炎等感染因素引起，我们可以：

 

1、鼓励孩子多喝温水或者汤。

 

2、加湿室内空气，保持室内空气湿度50-60%。

 

 

 

3、打开浴室中的淋浴器，使卫生间充满水蒸气。

 

我们不可以：

 

不要给儿童使用非处方类咳嗽和感冒药，尤其是小于6岁的儿童。对于幼儿，咳嗽和感冒药太可能起到帮助，反而可造成严重问题。 注意：很多复方感冒药内含有右美沙芬，为中枢性镇咳药，中毒可以导致昏迷甚至呼吸抑制。 

 

咳嗽的治疗

 

咳嗽的治疗，取决于咳嗽病因，如：

 

1、感染性咳嗽

 

如果感染由细菌所致，医生可采用抗生素进行治疗。如果感染由病毒引起(如，普通感冒)，则不能使用抗生素治疗。

 

2、过敏原因的咳嗽

 

无论是哮喘还是过敏性鼻炎都要进入慢病管理，系统的化的药物治疗，包括鼻内用药，吸入用药等。如孩子年龄超过4岁，且过敏原明确，可以考虑脱敏治疗，这是目前唯一接近根治这种原因咳嗽的方式。

 

3、异物

 

无论是鼻内异物还是气道异物都需进食清除，通常需要借助支气管镜。

 

4、习惯性咳嗽

 

寻求心理科帮助，暗示疗法。

 

5、气道畸形

 

需要具体情况，具体分析。 

 

好了，关于咳嗽的分享，希望能对大家有多帮助，也希望我们共同进步，在养育孩子的过程中做到“多学习，少交税”。

 

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一、中成药类

 

养阴清肺糖浆

 

功能主治：养阴润肺，清热利咽。用于咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或无痰。

用法用量：口服，一次20毫升，一日2次。

使用注意：痰多者，风寒咳嗽者慎用，有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者及孕妇，应在医师指导下服用，口服半小时内不饮水。

 

 

 

川贝清肺糖浆

 

功能主治：清肺润燥，止咳化痰。用于干咳，咽干，咽痛。

用法用量：口服，一次15-30毫升，一日3次，小儿酌减。

使用注意：痰多者，风寒咳嗽者慎用，有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者应在医师指导下使用，口服半小时内不饮水。

 

雪梨膏

 

功能主治：清肺热，润燥止咳。用于干咳、久咳。

用法用量：开水冲服。一次9-15克，一日2-3次。

使用注意：支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医师指导下使用。

 

百合固金片

 

功能主治：养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛。

用法用量：口服，一次5片，一日3次。

使用注意：痰多者，风寒咳嗽者，脾胃虚弱者慎用，有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者应在医师指导下使用。

 

二、化学药物类

 

 

氢溴酸右美沙芬

 

作用方式：抑制咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。

作用特点：镇咳作用明显，尤其对夜间咳嗽效果好，口服吸收好，15-30分钟起效，作用可维持3-6小时，30mg的剂量可以镇咳8-12小时，无成瘾性和耐受性。

用法用量：口服。成人，一次1-2（15-30mg）片，一日3-4次。

使用注意：1、妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。2、服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用。

 

枸橼酸喷托维林（咳必清）

 

作用方式：兼有中枢和外周镇咳作用，对呼吸中枢有直接抑制作用。

作用特点：镇咳作用不及右美沙芬，还具有部分缓解支气管痉挛的作用，可降低呼吸道阻力，无成瘾性。一次给药作用可持续4-6小时。

用法用量：成人一次1片（25mg），一日3-4次。儿童，5岁以上儿童一次0.5片，一日2-3次。

使用注意：孕妇及哺乳期妇女、肺瘀血患者、青光眼及心力衰竭患者慎用。

 

那可丁

 

作用方式：外周性镇咳药物，可抑制肺牵张反射引起的咳嗽。

作用特点：那可丁适用于干咳和阵发性咳嗽，镇咳作用一般维持4小时，无耐受性和依赖性。

用法用量：口服.成人一次10-20毫克，一日3次。

使用注意：孕妇及哺乳期妇女、痰多患者、服用中枢性兴奋药物的人群慎用，大剂量可能兴奋呼吸，引起支气管痉挛。

 

磷酸苯丙哌林

 

作用方式：苯丙哌林为非麻醉性镇咳药，主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动，同时也直接对镇咳中枢产生抑制作用。

作用特点：镇咳作用强于右美沙芬，对刺激性干咳、剧咳效果较好，尤其适用于白天干咳剧烈患者。

用法用量：口服，每次1-2片，一日3次。

使用注意：1、苯丙哌林对口腔可产生麻醉作用，服用时不可嚼碎，应整片服用。2、孕妇、咳痰患者慎用。

 

左羟丙哌嗪

 

作用方式：外周性镇咳药，通过对气管、支气管C-纤维外周选择性抑制作用而发挥镇咳作用。

作用特点：口服吸收迅速，生物利用度高，不良反应较少，适用于急性上呼吸道感染和急性支气管炎引起的干咳和持续性咳嗽。

用法用量：口服，成人，每次1片（60mg），每日3次。

使用注意：1、痰多者、粘膜纤毛清除功能减退者、孕妇及哺乳妇女禁用。2、2岁以下儿童、肝肾功能减退者慎用。

 

以上就是常见的治疗干咳的药物，在给干咳患者使用前还应询问其是否有引起干咳的其他原因，如肺部肿瘤等。

 

 

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秋冬季节，天气变化无常，很多人总是咳嗽咳不停，尤其是很多孩子，好像跟咳嗽较上劲一样，隔三差五就会犯，家里、学校里咳嗽声总是此起彼伏，于是家长也是忙到不可开交，来回奔波于医院。

 

对于这种情形，不得不说的是，其实孩子的咳嗽和家长是分不开关系的，孩子动不动就没完没了的咳嗽，其实和家长的错误做法分不开关系。

 

 

  
很多家长没搞清咳嗽的病因，就盲目的给孩子买药喝，或者用偏方去治疗，殊不知，正是因为他们的做法，导致孩子咳嗽总是缠绵难愈。

 

孩子咳嗽老不好，找准病因是关键！

 

中医认为：咳嗽其实是由于外邪的侵袭和脏腑功能失调导致的，而常见的咳嗽多是由于脏腑功能失调，影响到肺脏，导致肺气失宣、肺气上逆，从而引起咳嗽。

 

临床上，很多孩子会出现反复咳嗽、口干，咽喉肿痛，并且伴有黄痰，这种咳嗽多属于肺热咳嗽

 

肺热咳嗽到底有哪些症状，请家长一一对照查看

 

肺热咳嗽最主要的症状就是反复咳嗽，并且常伴有咳嗽胸痛，发热，咳黄痰，口干舌燥，舌质红、苔薄黄或黄腻，并且很多孩子还会伴随着便秘、尿黄、气短乏力，低热或潮热等现象。

 

到底什么原因引起孩子肺热咳嗽？

 

1、食积化热导致咳嗽

 

很多家长自己饮食习惯不规律，导致孩子的饮食也不规律，并且不注意营养均衡，很容易导致孩子消化能力变差，从而促使食积化热，久而久之形成肺热咳嗽。

 

2、痰多滞留引起咳嗽

 

很多孩子喉咙有痰，家长不注意，也不及时清理，就会导致痰湿停积中焦不化，从而郁而化热导致孩子肺热咳嗽。所以，孩子喉咙如果有痰，家长要注意及时排出。

 

3、外界风邪侵扰

 

一般发生在孩子感冒以后，免疫力下降，外界风邪入里化热，导致肺部有热产生咳嗽，而肺热若不能及时清除，也会导致孩子感冒久治不愈，反反复复。

 

4、情志抑郁导致

 

若孩子情绪不好，经常生气，也会导致肝火犯肺，引起反复咳嗽，因此，培养孩子的乐观心态对于肺热咳嗽缓解也很有帮助。

 

 

  
治疗肺热咳嗽，牢记3个原则，止咳平喘效果好

 

对于肺热咳嗽的治疗，应该对症止咳、平喘、化痰，而重要的是既要清热，又要宣肺，即"清肺"治疗是关键；同时清肺热也能避免疾病传变，防止反复发作，可以采用这3个小方法。

 

1、适当服用中药

 

对于反复发作的肺热咳嗽，可以选择合适的中药来调理，但切记不可盲目选择西药，而且选择的时候，最好要辨证论治，防止用药不当反而使症状加重。

 

 

 

2、给孩子多喝水

 

对于孩子的肺热咳嗽，家长一定要让孩子多喝水，这样才能更好的帮助孩子化痰止咳，清热降火，消除炎症，也有利于感冒的恢复，但也要注意，孩子的饮食一定要保持清淡。

 

 

 

3、让孩子多运动

 

一到天气冷的季节，家长害怕孩子感冒，很少让孩子出门，害怕孩子冻着了，其实，这种做法大错特错，多带孩子到户外运动，多适应气候的变化，反而能减少孩子感冒的几率，因为运动可以帮助增强体质，提高免疫力，对肺热咳嗽都很有帮助。

 

对于孩子的肺热咳嗽等症，家长也不用太着急上火，只要坚持通过中医对症用药，再养成良好的失眠和饮食习惯，以及让孩子保持愉悦的心情，都对缓解此症非常有帮助。

 

每到秋天，天气容易干燥，而且早晚的温差过大，稍微注意就很容易咳嗽，有的人会咳痰，有的干咳，还有的反反复复然后常年不愈。对于大部分的人来说，咳嗽只是一种不舒服的病理感受，但是在中医看来，咳嗽更是人体驱邪向外的主要表现，治疗不能单纯地见咳止咳，而是应当依照不同的病因分别用药。

 

 

当前市面上治疗咳嗽的药物有很多，许多的患者在种类繁多的药物之中很难进行选择，而且经常都会发生选错药的情况，从而延误了病情。

 

针对咳嗽，那么到底如何选择适合自己的中药呢？我总结了下面几点，帮助大家选对药，治好病。

 

一辨寒热

 

一般人咳嗽都不是常年如此，而只是受了风寒、风热等的侵袭，往往病程都会在3周以内，这属于急性咳嗽的范畴。这时，辨明是风寒咳嗽还是风热咳嗽都至关的重要。风寒咳嗽一般都会导致喉咙发痒，痰稀色白，或伴有头痛、鼻塞以及肢体酸痛等的一些症状。

 

这个时候可以选择一些疏风散寒的药物，如小青龙颗粒、通宣理肺丸等，痰多的还可选用蛇胆陈皮口服液。而风热咳嗽一般比较剧烈，咳声嘶哑，咽喉肿痛，痰黏发黄，或伴有流黄涕、口渴、头痛等症状。这个时候可以选择一些疏风清热的药物，比如清肺丸、桑菊感冒片、清肺抑火化痰丸以及牛黄蛇胆川贝液等。

 

二听声音

 

咳嗽的声音也可以判断出证型的不同。总的来讲，咳嗽声低气怯的属虚，洪亮有力的属实。如果咳声重浊，其音不扬，一般都只是患有风寒咳嗽或痰湿咳嗽；如果咳声音调高，气息粗，频频发作，则可能是风热咳嗽；秋季咳嗽常是干呛咳，一般都会口燥咽干，没有痰，这是燥邪侵犯人体引起的，适合服用养阴清肺丸、秋梨膏、川贝枇杷露等润燥之品。

 

如果咳嗽声怯，语音低，加上容易出汗，怕风寒，则常是肺虚咳嗽，方剂常用甘草干姜汤、生脉散以及四君子汤等，以巩固肺气；如果咳嗽阵发，声音洪亮高亢，而且嘴巴还很苦，胁肋发胀等表现，则常是肝火犯肺导致的，方剂常用黛蛤散合泻白散等，平时还应该要注意到情绪方面的疏导。

 

预防更重要

 

咳嗽的预防，第一是应该要注意到气候的变化，人们一定要防寒保暖，而且在饮食上不能够有太过肥腻、辛辣，嗜酒和吸烟等的一些不良习惯，避免到一些刺激性气体伤肺。

 

同时还可以适当去参加一下体育的锻炼，从而有效的提高到了自身的抗病能力。易感冒的人员可配合按摩迎香穴，艾灸足三里穴。而一些慢性咳嗽反复发作者，可以适当的多吃一些梨、萝卜、山药、百合、荸荠、枇杷等食物，然后还要注意劳逸结合。

 

 

针对秋季燥咳频发，向大家推荐三个养肺药膳：

 

1. 百合杏仁赤豆粥（清肺火）：百合10克，杏仁6克，赤小豆60克，白糖少许。先将赤小豆洗净，然后加入适量的水，与粳米一起，先以大火煮沸然后在半熟的粳米锅内加入百合、杏仁以及白糖，以文火同煮至热即成。适用于肺阴虚，虚火旺盛和素有口干、口苦的人。

 

2. 枇杷梨皮川贝饮（润肺止咳）：选用到枇杷叶15克，鲜梨皮15克，川贝10克。以水煎煮取汁去渣代茶饮。适用一些肺热，口干咳嗽的人群。

 

3.黄芪山药粥（补肺气）：选用到材料黄芪30克，山药30克以及粳米50克，先用水煮黄芪取汁去渣，然后在用汁煮山药、粳米做粥，晨起空腹食用。此粥适合一些肺气虚，易感冒的人进行食用。

我还记得那天晚上，看到手机屏幕上显示的“处方过期”四个字，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住。两年前，儿子被诊断出抽动障碍，医生开了阿立哌唑的处方。从那以后，我每个月都要为他购买药物。然而，这次我却忘了及时续方。看着儿子焦虑的眼神，我知道我必须尽快解决这个问题。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了精神心理科，很快就接到了何杰医生的电话。经过一番详细的询问和风险排查，医生确认可以为我们续方。整个过程非常顺利，医生还给出了详细的用药建议和注意事项。最终，处方成功审核通过，我也松了一口气。

这次经历让我深刻认识到，作为家长，我们不仅要关注孩子的日常生活，还要时刻关注他们的健康状况。互联网医院的出现，极大地方便了我们这些忙碌的家长。无论何时何地，只要有网络连接，就能及时获得专业的医疗服务。

我从未想过自己会成为细菌性阴道炎的患者。作为一名小说家，我总是沉浸在虚构的世界里，直到那一天，现实狠狠地打了我一巴掌。我开始感到下体瘙痒和灼热，伴随着异常的分泌物。起初，我尝试了各种家庭疗法，但情况只变得更糟。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了郑州市的一家医院，医生对我进行了详细的检查，并告知我患有细菌性阴道炎。听到这个消息，我感到一阵窘迫和焦虑。医生安慰我说这是一种常见的妇科疾病，并且可以通过正确的治疗方法得到控制和治愈。

在医生的指导下，我开始了用药治疗。第二种药物是阴道用药，需要每晚使用。医生还建议我注意个人卫生，避免过度清洁和使用香皂等刺激性物质。同时，医生也提醒我，性生活中使用安全套可以有效预防细菌性阴道炎的传播。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失。这个经历让我更加珍视自己的健康，也让我意识到在面对疾病时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

在线问诊：伤风流鼻涕的10个小妙招

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊已经成为我们日常生活中不可或缺的一部分。特别是在面对一些常见的疾病，如伤风流鼻涕时，通过线上问诊平台获取专业的医疗建议变得尤为重要。以下是10个小妙招，帮助你更好地利用在线问诊服务来应对伤风流鼻涕。

1. 选择合适的平台：在选择线上问诊平台时，需要考虑其合法性、医生资质、服务质量等因素。建议选择知名度高、口碑好的平台。
2. 详细描述症状：在与医生交流时，应尽可能详细地描述自己的症状，包括发病时间、症状变化等信息，以便医生更准确地判断病情。
3. 提供必要的信息：如果有过敏史、既往病史等重要信息，也应及时告知医生，以避免误诊或延误治疗。
4. 遵循医嘱：在线问诊结束后，应严格按照医生的建议进行治疗和休息，避免自行更改用药方案或忽视医嘱。
5. 合理使用药物：在使用药物时，应注意药品的适应症、用法用量、不良反应等信息，避免滥用或误用药物。
6. 注意个人卫生：伤风流鼻涕是由病毒引起的，传播途径主要是空气飞沫和接触传播。因此，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触患者等，能够有效预防疾病传播。
7. 保持充足休息：在患病期间，应保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累，以利于身体恢复。
8. 适当进行锻炼：适量的体育锻炼可以增强身体免疫力，但在患病期间应避免剧烈运动，以免加重病情。
9. 饮食调理：合理的饮食结构和营养摄入对身体恢复也至关重要。建议多吃富含维生素C的食物，如柑橘类水果、蔬菜等。
10. 及时复诊：如果症状没有明显改善或出现新的症状，应及时进行复诊，以便医生调整治疗方案或进一步检查。

总之，线上问诊为我们提供了便捷、快速的医疗服务，但在使用时也需要注意一些细节问题。只有合理利用线上问诊资源，才能更好地应对伤风流鼻涕等常见疾病。

中医解读：流鼻涕的真相

在中医理论中，流鼻涕被视为身体排除垃圾的一种方式。这种观点源于中医的五行学说和经络理论。根据五行学说，肺属金，主管呼吸和水液代谢。流鼻涕可以看作是肺部在排除体内多余的水液和毒素，以维持身体的平衡状态。

然而，在现代医学中，流鼻涕通常是由于过敏、感冒、鼻窦炎等疾病引起的。这些疾病会导致鼻腔内的血管扩张，增加血液流量，进而引起鼻涕分泌增多。虽然中医和西医对流鼻涕的解释不同，但两者并不矛盾。实际上，中医的观点可以帮助我们更好地理解身体的自我调节机制。

线上问诊：解密流鼻涕的真相

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始使用线上问诊服务来解决健康问题。这些服务不仅方便快捷，还可以节省时间和金钱。对于流鼻涕这种常见症状，线上问诊可以提供以下几个方面的帮助：

1. 初步诊断：通过与医生的在线交流，你可以获得初步的诊断结果，了解自己是否需要进一步的检查或治疗。
2. 用药指导：医生可以根据你的具体情况，推荐合适的药物来缓解流鼻涕的症状，并指导你正确使用这些药物。
3. 生活建议：除了药物治疗外，医生还可以提供一些生活建议，帮助你改善生活习惯，减少流鼻涕的发生频率。

总的来说，线上问诊可以作为流鼻涕问题的第一站，帮助你更好地管理自己的健康。

新冠肺炎与普通感冒：用药指南

在当前新冠肺炎疫情下，许多人对于如何正确使用药物进行自我治疗产生了疑问。特别是对于新冠肺炎与普通感冒的区别，以及是否可以使用普通感冒药物来治疗新冠肺炎，存在着一些误解和混淆。在本文中，我们将探讨这两个疾病的区别，并提供关于用药的专业建议。

新冠肺炎与普通感冒的区别

新冠肺炎和普通感冒都是由病毒引起的呼吸道感染。然而，它们是由不同类型的病毒引起的。新冠肺炎是由SARS-CoV-2病毒引起的，而普通感冒则可以由多种病毒引起，包括鼻病毒、流感病毒等。新冠肺炎的症状通常比普通感冒更严重，包括高烧、干咳、呼吸急促等，并且可能导致严重的并发症，如肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

用药指南

对于新冠肺炎，目前没有特效药物。治疗主要集中在缓解症状和支持性护理上。例如，使用退烧药物来控制体温，使用止咳药物来减轻咳嗽等。然而，普通感冒药物并不能有效治疗新冠肺炎。即使是抗病毒药物，如瑞德西韦，也需要在医生的指导下使用，并且只适用于特定情况下的新冠肺炎患者。

线上问诊的重要性

在面对新冠肺炎疫情时，线上问诊成为了一种安全、便捷的就医方式。通过互联网医院或线上问诊平台，患者可以在家中接受专业医生的咨询和指导，避免了不必要的外出和交叉感染的风险。同时，医生也可以根据患者的具体情况提供个性化的用药建议和治疗方案。

结论

总之，新冠肺炎和普通感冒是两种不同的疾病，需要不同的治疗方法。使用普通感冒药物来治疗新冠肺炎是不可取的。患者应该及时寻求专业医生的帮助，并遵循医生的用药建议。线上问诊是一种有效的就医方式，可以帮助患者在家中接受高质量的医疗服务。

元宵佳节，花灯映照，人们欢聚一堂，共度团圆之夜。在这个特殊的节日里，我们不仅要珍惜与家人朋友的相聚时光，更要关注自己的健康。本文将从疾病预防、药品使用、日常保养等方面，为大家提供一些医学相关的科普知识，帮助大家度过一个健康、快乐的元宵节。

一、疾病预防

元宵节期间，天气寒冷，是呼吸道疾病的高发季节。为了预防感冒、流感等疾病，我们应做到以下几点：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩。

2. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

3. 注意保暖，避免受凉。

4. 避免去人多拥挤的地方，减少交叉感染的风险。

二、药品使用

元宵节期间，人们会食用一些特色食品，如汤圆、元宵等。这些食品中可能含有较多的油脂和糖分，对于患有糖尿病、高血脂等疾病的人群来说，需要注意以下几点：

1. 控制饮食量，避免过量摄入糖分和油脂。

2. 按时服药，控制病情。

3. 如有不适，及时就医。

三、日常保养

元宵节期间，人们应保持良好的作息，避免熬夜。同时，以下日常保养建议也对身体健康有益：

1. 保持充足的睡眠，保证身体得到充分休息。

2. 多喝水，促进新陈代谢。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

四、医院与科室

在元宵节期间，如有突发疾病，可前往附近的医院就诊。以下是一些常见的科室及就诊建议：

1. 内科：感冒、发热、咳嗽等疾病。

2. 儿科：儿童常见病、传染病等。

3. 妇产科：妇女疾病、产检等。

4. 外科：创伤、手术等。

5. 传染科：传染病、疑似传染病等。

我曾经是一个活泼开朗的人，但自从被诊断出肾虚后，我的生活就像被打乱了节奏。头晕、头痛、昏睡，甚至连最简单的家务都做不了。每天早上醒来，我都需要花费很长时间才能清醒过来，感觉就像被一块巨石压住一样。这种状态让我非常焦虑和无助。

在我最需要帮助的时候，我遇到了一个非常专业的医生。通过线上问诊，他详细了解了我的症状和用药情况，并给出了针对性的治疗方案。他的耐心和专业让我感到非常安心和信任。

在医生的指导下，我调整了用药时间和剂量。现在，早上吃草酸艾司西酞普兰，晚餐后服用黛力新，睡前再服用佐匹克隆和奥沙西泮片。这种调整使我整天的精神状态都很好，中午也能很好地休息。即使有时候晚上吃完药不太困，也不再像之前那样昏睡一整天。

我非常感激这位医生，他不仅帮助我解决了健康问题，还让我重新找回了生活的节奏和活力。现在，我可以像以前一样享受生活，和家人朋友一起度过美好的时光。

我从未想过，一个简单的错误会将我推向深渊。一个星期前，我在杭州市的一家医院被诊断出肝炎。回想起来，事情的起因似乎是那次我服用阿奇霉素的错误剂量。起初，我并没有太在意，毕竟我总是认为自己对药物的使用非常熟悉。但是，随着时间的推移，我的身体开始出现各种不适，包括恶心、呕吐和持续的疲劳感。我知道我必须寻求帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于尝试的心态，我决定使用这个平台来咨询医生。通过视频会议，我向医生描述了我的症状和服用阿奇霉素的情况。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和生活习惯，并告知我可能需要进行肝功能检查。

在医生的建议下，我进行了检查，结果显示我的肝功能指标异常高。医生告诉我，这可能是由于阿奇霉素的错误使用导致的肝损伤。听到这个消息，我感到非常震惊和担忧。幸运的是，医生立即为我制定了保肝治疗计划，并建议我住院接受治疗。

现在，我正在医院接受治疗，医生们对我进行了全面的护理和监测。虽然这段时间非常艰难，但我也学到了很多关于健康和药物使用的重要知识。我希望我的经历能够提醒其他人，药物的正确使用是非常重要的，任何错误都可能导致严重的后果。

感冒发烧时如何正确使用线上问诊？

在现代社会，随着互联网的普及和发展，线上问诊已经成为一种方便快捷的就医方式。特别是在流感高发季节，很多人会选择在线咨询医生以获取合适的治疗建议。然而，如何正确使用线上问诊，尤其是在感冒发烧时，仍然是一个值得探讨的问题。

1. 选择合适的平台

首先，选择一个信誉良好的线上问诊平台非常重要。这些平台通常会有专业的医生团队，并提供24小时的在线服务。例如，京东健康、好大夫在线等都是比较知名的线上问诊平台。

2. 提供详细的病情描述

在使用线上问诊时，患者需要提供尽可能详细的病情描述，包括体温、症状出现的时间、是否有咳嗽、流鼻涕等。这些信息将帮助医生更好地了解你的病情，从而给出更准确的诊断和治疗建议。

3. 遵循医生的建议

如果医生建议你去医院就诊，或者需要进行一些检查，那么一定要听从医生的建议。虽然线上问诊很方便，但有些情况下，面对面的检查和诊断是必不可少的。

4. 合理使用药物

在感冒发烧时，很多人会选择自行购买药物进行治疗。但是，药物的使用需要根据个人的体质和病情来决定。通过线上问诊，你可以获得专业医生的指导，了解哪些药物适合你，如何正确使用它们。

5. 注意个人隐私

最后，需要注意的是，在使用线上问诊时，保护个人隐私也非常重要。选择有良好声誉的平台，并且不要随意泄露个人信息，避免可能的风险和麻烦。

总之，线上问诊是一种方便快捷的就医方式，但需要正确使用。通过选择合适的平台、提供详细的病情描述、遵循医生的建议、合理使用药物和注意个人隐私，你可以更好地利用线上问诊来管理你的健康，特别是在感冒发烧时。

我从来没有想过，自己会因为高血压引发脑梗而住院。更没想到的是，验血结果显示我不仅有胆囊多发息肉，还有转氨酶高的问题。起初我很害怕，不知道该怎么办。幸运的是，我找到了一个在线医生，她非常专业，耐心地解答了我的所有问题。

她告诉我，胆囊多发息肉需要定期复查，必要时可能需要手术治疗。至于转氨酶高，可能与我的饮食和疾病状态有关。她建议我忌酒及辛辣刺激食物，保持清淡饮食，并且注意正常作息，别熬夜。同时，她也提醒我，胆囊息肉有恶变倾向，需要定期复查。

在她的指导下，我开始了用药治疗，并且每月复查肝功能。经过一段时间的治疗和调理，我的情况有所改善。虽然我还需要继续关注自己的健康，但我已经不再那么焦虑和恐惧了。在线医生的帮助真的让我感受到了温暖和安慰。