作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

如今结直肠癌患者呈现年轻化趋势。

 

那么是什么原因导致结肠癌呢？

 

1、久坐少动的生活方式

 

现在很多年轻白领或大学生久坐少动,加上喜欢高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食,很容易导致肠道运行不畅。

 

而年轻人因为新陈代谢旺盛,癌细胞分裂也更快,就会诱发肠癌,恶性程度比中老年人要高。

 

 

近年来,业内出现一个新名词——“久坐基因”,即久坐工作、学习或玩电脑等时间久了,缺少运动,激发“久坐基因”活跃起来,最终导致肠癌的发生，这种情况年轻男性偏多。

 

此外,久坐的人最容易发生痔疮,许多人认为痔疮无关紧要,常常认为“十男九痔”,然而却忽视了大便带血也是肠癌最初的主要症状之一。

 

2、 不良饮食习惯

 

现在年轻人吃垃圾食品多,爱吃碳酸饮料、烧烤、麻辣烫、火锅、反季节蔬菜水果等等,这些食品中的化学物质和添加剂,都对人的消化道有很大的负面影响,也可能致癌。

 

 

比如高蛋白、高脂肪饮食的人群大肠癌患病率就高一点。

 

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结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。

如果是结肠癌的晚期，采用中医的治疗方式，那么是不会有治愈效果的，晚期的治疗特点是，要求快速，并且有好的治疗效果，而中医治疗虽具备治疗效果，但并不具备快速这一特点，因此，主要是采取手术治疗的方式，但中医治疗可以起到辅助治疗的作用，下面，就结肠癌中医治疗方式进行介绍。

处方一

白花蛇舌草、白茅根各120克。服法：水煎服，一日一剂。

处方二

白花蛇舌草60克，龙葵、半枝莲、银花藤各30克。服法：水煎服，一日一剂。

处方三

当归15克，芍药、川芎、紫草各9克，大黄、忍冬各4.5克，升麻、黄芪各6克，特蛎12克，甘草3克，水煎取汁，分两次服用。本方主要被用于恶性肿瘤，据中医临床经验，效果还颇令人满意。

处方四

便秘、大便中混杂血液时，取当归、熟地黄、干地黄各9克，麻子仁、桃仁、杏仁、枳壳、厚朴、黄芩各6克，大黄(适当加减)，甘草4.5克，水煎取汁，分两次服。

处方五

有下痢、便血、里等后重等情形时，取当归、芍药、川芎、人参、白术各9克，茯苓12克，桂枝9克，水煎取汁，分两次服用，每日服一剂，效果良好。

处方六

甲方：藤梨根60克、野葡萄根15克、水杨梅根4.5克、凤尾草15克、黄药子30克、蚤休15克、半枝莲15克、半边莲15克、土贝母15克、白茅根30克。乙方：藤梨根12克、瞿麦12克、瘦肉12克。丙方：全鸦胆子研碎，加水煎两次，合并浓缩后加乙醇处理，地滤，回收乙醇浓缩，再加水稀释至20%，分成2毫升安瓿，消毒后备用。

 

用法：甲方：前3味加水500毫升，煎30分钟，后入它药，水加至1000至1500毫升，煎至500毫升，每日一剂，早晚分服。乙方：加水2500毫升至3000毫升，煎至500毫升，早晚分服(食肉饮汤)。注：前两方交替服用。丙方：每晚一次，每次4毫升加温水10毫升，保留灌肠(用一般导尿管，注入瘤体上方)。

 

处方七

菱角10只，薏米仁12克，鲜紫藤条(切片)12克，诃子6克。服法：水煎服，一日一剂。

多数情况下，结肠癌患者的发现，以及治疗都是在后期，这样的情况下，治愈已经基本没有可能，并且，在早期即便是治愈，对身体也有非常大的伤害，因此，对于癌症性疾病来说，最重要的就是预防，这方面可以根据其高危病因，以及对肠道的护理重点着手。

结肠癌饮食注意营养均衡一些，患者是可以适当的多吃一些膳食纤维比较丰富的蔬菜的，多吃一些米粥还有面条之类的容易消化的食物也是很好的，平时是可以适当的喝点脱脂牛奶的，一些纯牛奶是需要避免过多的食用的。

 

得了结肠癌之后，患者是会有腹痛腹胀的症状出现的，而且还会有大便出血的情况的，患者的精神和食欲都会不同程度的受到影响的，也会出现恶心想吐的症状的，患者的身体会慢慢地变得消瘦的，那么，得了结肠癌之后饮食注意什么呢。

1，结肠癌患者的饮食一定要保证足够的营养物质摄入的，患者平时的膳食中，是需要注意多吃些富含膳食纤维丰富的蔬菜是比较好的，比如：芹菜、韭菜、白菜、萝卜、绿叶蔬菜等，对患者来说是会有很不错的效果和作用的，因为，膳食纤维丰富的蔬菜，是可以刺激肠蠕动的，这样就可以增加排便次数的，从而，就可以促使一些有毒物质从粪便当中带走的，会对患者的病情和身体都会有好处的。

2，结肠癌患者的饮食不可以吃一些辛辣的东西的，一定要注意避免接触一些有刺激性的食物才可以的，尤其是一些刺激性比较强的调味品，患者在做饭的时候，都是避免使用的，不然会有不利的影响的，平时是可以适当的喝点汤的，喝点清淡的汤汤水水的东西，对患者来说也会有所帮助的，比如：用大枣、地榆、黄芪来炖排骨，猪蹄等，患者是可以多喝汤，少吃肉的。

 

3，结肠癌的饮食一定要注意以主食为主是比较好的，是可以适当的多喝点米粥的，吃点馒头也是可以的，平时是可以适当的喝点多脱脂牛奶的，牛奶中含有的维生素A、维生素C、钙等物质，会具有抗癌作用的，对患者会有一定的好处的，平时一定要保持一个乐观的心态，积极的配合医生的治疗这才是最重要的，平时还需要注意避免抽烟喝酒，一些有害物质的食物，都是不可以食用的。

最后，得了结肠癌的病人只要尽早的进行合理的治疗，很快就可以得到康复的，建议患者还是需要到专业的医院就诊是比较好一些的，千万不可以去一些小医院的，不然会延误患者的病情和治疗的好时机的，平时要注意适当的多活动一下也是很好的。

年龄越大患上大肠直肠癌的风险越大，需要及早筛检，及早就医有保障。

 

 

近几年来，大肠直肠癌患病率呈上升趋势，且老年人患病的几率比较大。但是，很多老年人会出现肠胃没有不适，就不去检查的习惯。然而大肠直肠癌早期症状其实不是很明显，如果没有定期检查，就有可能会错过早期治疗的机会，增加患病的风险。患有大肠直肠癌常见症状会出现血便、排便的习惯也会改变、体重会出现异常的减轻、甚至会出现食欲不振等症状，如果出现上述情况，我们应该及时就诊，判断是否患上大肠直肠癌的风险。

 

为了保证病情判断的准确性，我们可以检查大肠潜血，检查用肉眼无法从粪便表面看到的血液，但检查本身存在就风险，只能是作为初步诊断的标准。如果本身就是疾病高危的人群，我们就应该定期地安排大肠镜检查，及时检查及时治疗。

多种因素联合使用可减少早期肿瘤的转移

如果治疗是以手术切除为主，那么在术后再配合化疗、放射治疗及靶向药物等辅助治疗，可减少未来复发和转移的可能性。如果是不能手术的晚期转移型患者，也可以通过化疗配合标靶治疗，先使肿瘤缩小并降低复发的几率，然后在安排手术切除，这样也可以有效地提高患者的术后恢复。

专家治疗团队协作的医学评价综合化

对大肠直肠癌的治疗比较复杂，在治疗的过程中会突然出现副作用或并发症。所以当今大肠直肠癌的治疗需要多个领域的专家意见，共同来制定治疗的方案，不但可以提高治疗的效果，而且可以增加患者面对疾病治疗的信心和希望。

 

除积极治疗外，我们也要充分的了解治疗的方案，及早地发现早期治疗，是可以降低患有疾病的风险，近期由于各种原因导致大肠癌筛检和主动就诊的人数均明显减少。但是如果本身就是大肠直肠癌的高危人群，建议进行定期检查，若已出现可疑症状，也应主动就医检查，积极配合医生的治疗。

 

 

在我们的日常饮食中我们要注意多摄取一些含有膳食纤维的食物，不仅可以帮助我们平衡饮食，还可以帮助我们加快肠胃的蠕动，集中废物的排泄，也可以帮助我们降低患病的几率。另外还要保持积极乐观的心情，面对疾病要有信心，用平常心去对待各种疾病。

 

 

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在网络发达的今天，我们经常可以看到一些新闻，二三十岁就患上结直肠癌的，一发现就是中晚期，感觉很可怕。之所以会出现这样的情况，主要是因为这种疾病早期症状不明显，而且容易误诊。2017年做的一个流行病学统计，和1990年相比，我国结直肠癌患病率增长了203%。

 

 

结直肠癌，顾名思义就是发生在结肠或直肠的癌症，一般直肠癌更常见。全球范围内，结直肠癌是第三位最常见的恶性肿瘤，也是第二位最常见的恶性肿瘤死亡原因。

 

我国结直肠癌的疾病现状

 

结直肠癌是威胁我国居民生命健康的主要癌症之一，造成了严重的社会负担。根据国家癌症中心公布的最新数据，2015年中国结直肠癌新发病例38.76万例，占全部恶性肿瘤发病的9.87%；由结直肠癌导致的死亡病例18.71万例，占全部恶性肿瘤死亡的8.01%，是导致因癌症死亡的主要原因之一。

 

 

我国结直肠癌的发病率和死亡率呈上升趋势，且呈现出地区、性别和年龄差异，但5年相对生存率近年来有所升高。

 

根据2015年公布的数据来看，男性发病率高于女性，城市发病率高于农村地区；按照东、中、西三大经济地带划分，东部地区结直肠癌发病率最高。

 

 

结直肠癌发病率25岁之前处于较低水平，25岁之后快速上升，80～84岁达到高峰；而死亡率在30岁之前处于较低水平，30岁之后快速增长，85岁后达到高峰。

 

从2000年至2014年，我国结直肠癌发病率和死亡率均呈上升趋势。在发病率方面，农村地区年增长率高于城市地区。但近年来，5年相对生存率有所提升；长江中下游地区是我国结直肠癌的高分地区，但是生存率呈逐渐升高趋势。上海市结直肠癌患者5年相对生存率为70.9%，接近发达国家水平。

 

 

结直肠癌的危险因素是什么呢？

 

结直肠癌的病因目前暂时不明确，但大量的研究证据表明，结直肠癌的发生发展是遗传、环境和生活方式等多方面因素共同作用的结果。包括：家族史、炎症性肠病、红肉和加工肉类的摄入、糖尿病、吸烟、大量饮酒等。

 

 

有国外研究报道了乙醇摄入量与结直肠癌发病风险的剂量反应关系，即日饮酒量每增加10 g，结直肠癌发病风险增加7%；但是这一结论在中国人群中尚存在争议。

 

 

结直肠癌的保护因素有哪些呢？

 

良好的生活方式可以降低结直肠癌发病风险。首先是合理饮食：现有研究证据表明，膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入可降低结直肠癌发病风险。

 

 

有研究指出：（1）每日膳食纤维摄入量每增加10 g，结直肠癌发病风险降低9%；（2）全谷物每日摄入量每增加30 g，结直肠癌发风险降低5%；（3）乳制品每日摄入量每增加400 g，结直肠癌发病风险降低13%。另外，科学规律的体育锻炼同样是结直肠癌的保护因素。

在日常的生活中，有许多疾病是在不知不觉中就闯进我们的生活里，它们给我们的健康带来很大的伤害，这主要是由于我们对疾病的知识并不了解，特别是在预防知识这方面，如果我们能多了解一些疾病的预防知识，在日常生活中能够多加小心，也能避免接触可以引起疾病的因素。

 

 

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。下面就给大家讲一讲结肠癌的预防措施有哪几种。

一、结肠癌的预防要从饮食习惯开始。每天应摄食高纤维素食物，例如冬菇、木耳、紫菜、荞麦、红薯、黄豆、青豆、玉米和各种水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。

二、减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入，可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用，以减少结肠癌发病的。

三、结肠癌的预防还需要防治血吸虫病。

四、防治结肠癌的癌前期病变。对结肠腺瘤性息肉，特别是家族性多发性肠息肉病，须及早切除病灶。积极治疗慢性结肠炎。

 

五、给有结肠、直肠癌家族史和有高度结肠、直肠癌发病趋势的人口服钙剂，可使癌症发病率下降。化学预防目前应用最多的药物是维生素a、e和β-胡萝卜素，也常用大剂量的维生素c预防息肉形成。

六、做好身体锻炼，最好每天有30分钟活动身体。研究发现，工作时活动量大的人患结肠癌的可能性比坐着办公的人低40%到50%。由于在绝大部分时间里结肠内存有粪便，大活动量有助于粪便快速通过结肠。粪便里有致癌物，它在结肠里停留的时间越长，致癌物接触肠内壁的机会就越多，患结肠癌的可能性就越大。增加活动量可以减少肠内类激素含量，从而减少患结肠癌的可能性。所以结肠癌的预防还需要每天坚持活动30分钟。

 

为了大家自己的健康一定要做好结肠癌的预防这方面的知识。如果一旦发现有了结肠癌的症状，一定要进行及时的治疗。以免导致病情恶化，同时也对你的生活很工作上带来阻碍。

筛查和早期发现可以降低结直肠癌（CRC）的死亡率。仅十年来，出现了多种侵入性、半侵入性和非侵入性的筛查方式。随着对结肠镜检查质量的重视，提高了结直肠癌筛查和预防的效果，新技术在检测肿瘤方面的作用，如人工智能，也正在迅速崛起。

 

为了降低结直肠癌的发病率和死亡率，研究者对各种筛查方式进行了研究。这些方式包括 基于粪便的方式，使用计算机断层扫描（CT）或胶囊内窥镜的半侵入式方法，通过乙状结肠镜或结肠镜直接观察远端或整个结肠。

 

多项随机对照试验结果显示，基于愈创木酯法检测粪便隐血试验（gFOBT）和乙状结肠镜检查可以降低CRC的死亡率。目前还没有发表结肠镜作为筛查工具的临床对照试验；然而，前瞻性队列研究和病例对照研究的结果支持其应用。

 

粪便免疫化学检测（FlT）尚未通过随机对照试验进行测试，但其有效性是有理论支持的，其对CRC的灵敏度和特异度比gFOBT更高。CT结肠造影和多靶点粪便DNA检测还没有在前瞻性或回顾性研究中进行过探索，有一些研究对它们检测CRC的能力与结肠镜检查进行了比较。下文总结了结直肠癌筛查的建议和具体筛查方式的证据。

 

筛查建议

美国预防服务工作组（USPSTF）建议对结直肠癌进行筛查，但没有确定首选方案；美国多社会工作组（USMSTF）提出了一种分层筛查方法，建议将结肠镜检查或FIT作为首选方案，然后再选择其他方案。

 

在大多数进行CRC筛查的国家， 建议的初始筛查年龄为50岁。USMSTF和美国内科医生学会建议，对于一般人群，初始筛查年龄为50岁。美国癌症协会（ACS）最新的CRC筛查指南建议，初 始筛查年龄为45岁，因为早发CRC的发病率大幅上升。USPSTF最近的建议草案也将开始筛查的年龄降低到45岁，但它将这一建议证据等级定为B类，对50-75岁人群进行筛查为A类建议。

 

美国胃肠病学会的临床指南建议将筛查年龄降低到45岁，这是一个基于极低质量证据的有条件建议。ACS和USPSTF的建议都是基于CRC流行病学以及计算机模型分析的结果，还没有研究证实CRC筛查对45岁-49岁人群的有效性。 CRC风险较高人群被建议在较早的年龄开始筛查，包括一级亲属中有CRC患者。建议这类人在40岁时开始筛查，或相对家族中被诊断出CRC最小年龄提前10年开始筛查。

 

对于患有炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩结肠炎）、有CRC家族史或基因突变携带者的人来说，开始筛查的年龄和连续筛查的时间间隔是不同的，因为这些人群CRC的终生风险一直在增加。

 

在所有指南中，一致强烈建议对50岁-75岁人群进行CRC筛查（例如，USPSTF为A级）。一般来说， 大多数指南不建议在85岁以后进行筛查。对75-85岁的人应进行有针对性的筛查：如果以前没有接受过筛查，或者他们的估计寿命在10年以上，则建议接受筛查。一项评估了≥85岁年龄组筛查的研究显示，这一人群的预期寿命的增长很小，建议对老年人筛查的风险和益处进行仔细评估。

 

筛查方式

基于粪便的筛查方法

基于粪便的筛查方式包括gFOBT、FIT和包括FIT的多靶点粪便DNA检测。基于粪便的方法的主要原理是，CRC会引起隐性出血，可以从粪便中检测出来。基于粪便的筛查的好处是无创、低成本。gFOBT检测伪过氧化物酶活性，是对粪便中血红蛋白的间接测量，某些饮食和药物可能导致假阳性结果。Hemoccult Sensa（高灵敏度FOBT）对CRC的单次测试灵敏度达76%，特异度>85%。多项随机临床试验显示，使用基于粪便的筛查对降低CRC的死亡率有好处。这些临床试验表明了 每年或每两年筛查一次筛查的益处。

 

与gFOBT相比，FIT直接测量粪便，具有更高的灵敏度和特异度。大多数指南建议每年进行一次粪便检测，以筛查CRC，但美国医师协会建议 每两年进行一次gFOBT或FIT，而不是每年一次。这是基于一项研究的结果，该研究比较了每年或两年一次的gFOBT筛查效果，结果显示两个筛查队列的死亡率没有差异。

 

与FOBT相比，FIT有几个优点，包括使用一份而不是三份粪便样本，检测前没有饮食限制。一些研究将FIT与gFOBT和结肠镜检查进行了比较。一项纳入1996-2003年间19项研究的荟萃分析显示， FIT在检测CRC方面的总体灵敏度和特异度分别为79%和94%。

 

结肠镜检查

粪便检查显示阳性都需要进行后续的结肠镜检查，有研究探索了粪便筛查阳性后进行结肠镜检查的时间间隔的临床影响。一项研究报告称， 粪便试验阳性后肠镜检查延迟超过6个月会增加死亡率。另一项研究显示，如果在FlT阳性后超过6个月才进行结肠镜检查，则整体CRC和IV期结肠癌的发生风险更高。

 

间接可视化筛查测试

CT结肠造影（CTC）或虚拟结肠镜检查是一种评估CRC的半侵入性方式，USPSTF和USMSTF认为可 每五年评估一次。对于大于10mm的病变，其灵敏度从67%到94%不等。这种检测方式的不利因素有：成本高、偶然发现的病变需要更多的医疗资源来进行评估，但整体效益较低，且在大多数中心没有基础设施可以在CTC检查的同一天进行结肠镜检查，如果发现息肉，需要进行第二次肠道准备以进行后续结肠镜检查。

 

结肠胶囊内镜检查

结肠胶囊内镜（CCE）是一种较新的非侵入性检查方法。2009年推出了第二代名为Pillcam-2的CCE检查，其对大于6mm病变的灵敏度和特异度分别为88%和82%。CCE已被FDA批准用于因技术或其他原因无法完成结肠镜检查的患者。 还没有学会组织推荐CCE用于结直肠癌筛查。

 

基于血液的筛查测试

检测早期CRC和癌前息肉的血液测试非常受欢迎，可以提高筛查的接受率，减少筛查的危害和成本。检测mSEPT9 DNA的血液测试是FDA批准的检测，可用于拒绝其他筛查方式人群的筛查。对19项筛查研究的荟萃分析表明，其检测CRC的灵敏度和特异度分别为69%和92%。

 

该方法并未得到USMSTF或USPSTF的推荐，因为其灵敏度较低，成本较高，且有遗漏高风险病变的风险。其他潜在的血液标志物，如检测循环肿瘤DNA或基于血液的多组学标志物正在研究中。

 

直接可视化筛查测试

柔性乙状结肠镜作为一种筛查工具，已被证明能够大幅减少CRC的死亡数。切除癌前息肉，尤其是晚期病变，并在最早阶段诊断出CRC是这种检查方式的优势。队列研究表明，结肠镜检查可以大大降低CRC的发病率和死亡率，但没有随机临床试验证实其有效性。波兰的一项国家级CRC筛查项目报告称，在超过17年的随访中，与普通人群相比，接受结肠镜检查的人，CRC 发病率降低了72%，死亡率降低了81%。

 

参考文献：
BMJ 2021;374:n1855

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，只要是发生在这四个部位的肠癌就叫结肠癌。

 

我们人体的肠胃本来就是比较脆弱的地方，如果日常生活中不注意饮食习惯，甚至还有抽烟喝酒的坏习惯的话，那么就会让身体的肠道受到不同程度的损伤。

 

 

 

1.结肠癌疼痛一般在哪个位置？

 

结肠癌疼痛一般在哪个位置，疼痛的位置一般就处于结肠癌发生的位置，结肠癌主要发生于直肠和直肠及乙状结肠交界的地方，因此结肠癌疼痛主要也是发生在这个位置。

 

一般来说结肠癌好发生于中老年人身上，大部分结肠癌患者都在三十岁到七十岁左右，并且好发在男性患者身体，结肠癌跟其它癌症疾病一样，在早期的时候症状不是很明显，一旦发生明显的症状的时候已经到了中晚期，并且结肠癌患者在中晚期的时候，经常会发生腹痛的现象，并且腹部也会触及到肿块儿。

 

日常生活多做做运动，可以增强肠胃的运动，这样有助于排泄，每天身体摄取的食物量如果不能定时排泄掉，那么就会堆积在肠道内，久而久之有可能发生毒素，这样就会伤害到肠道，最终会导致各种肠道病变。

 

腹部经常发生不适的现象，同时还会发生恶心、呕吐，尤其是在吃完饭后这种疼痛感会明显加强，同时还会发生间歇性的拉肚子或者是便秘的情况。结肠癌还是比较严重的，所以建议广大的患者朋友一定要对疾病多加了解，尽量能够在早期的时候发现疾病，尽早治疗。因为结肠癌一旦发生，对于患者来说是非常痛苦的，并且不是每个人能够承受的。

 

 

2.疼痛以后如何护理呢？

 

晚期患者需要一个舒适、适宜修养的环境。因此最好将病人安置在一个有利于病人养病的环境中，保证病人修养期间的安全、室内的清洁卫生良好、方便病人排便，必须告知病人睡前最好做少量活动。未患者提供充足的营养，尽量满足患者的需求，饮食需要易消化的食物。

 

晚期结肠癌的护理饮食更重要，建议为患者提供一些病人喜欢的食物，谈论病人高兴地话题。转移病人的恐惧感，鼓励患者树立起信心，良好的心态有助于患者的康复。可为患者选择一些纤维素水果或者是蔬菜，坚持少时多餐的原则。

不同的疾病在检查中也有不用的方式方案，所以结肠癌检查是需要专家的帮助，一般患者自身是不能够完全掌握的。目前在结肠癌检查中，可谓做到了更加的完善，本文我们就来看看结肠癌检查需要哪些步骤。

 

(1)结肠癌检查粪便检查：粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性，但方法简便易行，可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断的线索；

(2)直肠指诊：我国患者里面下段远比国外多见，占的77。5%，因此绝大部分可在直肠指诊时触及；

(3)乙状结肠镜检查：国内77。7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠，常用的乙状结肠镜管长30cm，可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤；

 

(4)钡灌肠X线检查：病变在乙状结肠上段或更高位置者，须进行X线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠X线检查对较小的大肠癌容易漏诊，采用气钡双重造影，可提高放射学诊断的正确率，并显示癌肿的部位与范围；

 

(5)纤维结肠镜检查：可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊，进一步提高了本病的诊断正确率，是大肠癌最重要的检查手段；

(6)血清癌胚抗原(CEA)测定：在大肠癌患者血清中，可以检测到癌胚抗原(CEA)，这是一种糖蛋白，常出现于恶性肿瘤患者血清中，并非大肠癌的特异相关抗原，故血清CEA测定对本病的诊断不具有特异性。但用放射免疫法检测CEA，作定量动态观察，对判断大肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。如大肠癌经手术将肿瘤完全切除后，血清CEA则逐渐下降;若复发，又可再度升高；

(7)其他检查：直肠内超声扫描可清晰显示直肠肿块范围、大小、深度及周围组织情况，并可分辨直肠壁各层的微细结构，检查方法简单，可迅速提供图像，对选择手术方式、术后随访有一定帮助。CT检查对了解肿瘤肠管外浸润程度以及有无淋巴结或肝脏转移有重要意义，对复发的诊断较为准确。

看了本文的介绍大家应该知道该怎么对结肠癌进行诊断了吧，如果大家对结肠癌还有什么不明白的地方建议到正规的医院咨询专家。

最近和消化科的专家在一起探讨结肠癌的一些知识点，受益匪浅，于是写了这篇文章，也希望帮助到大家。

 

结肠癌多可怕？

 

结肠癌已经成为第三高发的癌症，第一是肺癌，第二是乳腺癌。在消化科中，结肠癌最高发，死亡率也很高。如下图：

 

  
结肠癌可以预防吗？

结肠癌可以预防，它的发病的途径有好几条，其中有一条途径发病率较高，那就是由息肉演变而来。因此，我们只要早期发现息肉，予以干预，则可以有效防止结肠癌。所以，从这种层面上来说，癌症完全可以预防。

 

  
怎么早期发现？

原来的指南建议50岁以后，必须要做一次肠镜，现在年龄已经提前为45岁。也就是说：45岁需要做第一次肠镜。如果发现疑似可能会癌变的息肉，则将息肉切除。

 

  
以后需不需要每年查一次肠镜？

这里普遍存在一个误区，因为很多科普文章建议每年查一次或者每两年查一次肠镜，其实完全没有必要。在美国，建议是45岁检查完如果没有息肉，那么可以隔十年再检查一次肠镜。考虑到美国有乙状结肠镜，而中国并没有开展乙状结肠镜这样的检查，常规建议是5年需要复查一次。也就是说，从有肠息肉到结肠癌，至少需要5年的时间，45岁以后，如果没有肠道不适症状，建议每5年检查一次肠镜。但是，如果是第一次发现有息肉并切除，则第二年需要复查，如果不复发，则以后每5年检查一次。75岁为最后一次，以后就不用再进行常规检查。

  
做肠镜对身体有没有影响？

 

肠镜对身体没有影响，这是个无创的检查，并不会有后遗症，可能在做完的1~2天有轻度的肠道不适症状。建议行无痛肠镜，无痛肠镜的全麻并不会使脑子变笨，随着年龄增长，记忆力确实会差一点，但不能都归结于做过全麻变笨了。另外，在进行肠镜检查的同时，最好是一起行胃镜检查，也是每隔5年一次，下次介绍胃镜检查的知识点。

 

45岁以下的人群怎么办？

45岁以下的人群虽说不用常规做肠镜检查，但是，如果肠道有不适症状，那么，45岁以下也建议尽早行肠镜检查，以后每5年检查一次。

 

需要做结肠镜的早期不适症状有哪些？

可排除痔疮的多次便血；

长期腹泻、腹胀、便秘、腹痛；

排便习惯的改变，包括排便时间点及次数的改变；

食欲不振，长期恶心呕吐；

伴有腹部不适的贫血、乏力及体重减轻等。

案例分析：本院有一名56岁的妇女，没有腹部早期不适症状，也是偶然的一次机会和一些消化科的专家在一起吃饭。谈及此事以后，就立即做了一次肠镜。在肠道竟然发现了一个溃烂的息肉，病理检查提示是致癌息肉。早期发现的致癌息肉通常预后很好，切除后也不用进行放化疗，定期检查就可以了。所以，此事便很庆幸，幸好做了这次肠镜检查，如果再拖下去，可能这个致癌息肉就要真的变为癌化息肉或者癌症了。这也反映出45岁以后做一次肠镜检查的重要性。

随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，癌症的发病率逐年上升。近期，结肠癌和直肠癌成为了许多家庭关注的焦点。许多患者对于这两种癌症的区分存在误区，以为它们都是大肠癌的一种，实则不然。本文将为大家详细解析结肠癌和直肠癌的区别，帮助大家正确认识这两种疾病。

首先，我们需要明确结肠癌和直肠癌的定义。直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤，是大肠癌中最常见的一种，约占大肠癌总数的65%。而结肠癌则是指发生在结肠部位的恶性肿瘤，也是大肠癌的一种常见类型。两者的发病部位不同，但都属于大肠癌的范畴。

其次，直肠癌和结肠癌的临床表现也存在差异。直肠癌患者常常出现便血、便秘、腹泻、腹痛等症状，严重时还会出现排便困难、体重下降、贫血等全身症状。而结肠癌患者则可能表现为腹部肿块、腹泻或便秘、消化不良、贫血等。

此外，直肠癌和结肠癌的发病年龄和性别也存在差异。直肠癌患者发病年龄较年轻，多见于40岁以上人群，男女发病率相近。而结肠癌患者发病年龄相对较大，多见于50岁以上人群，男性发病率高于女性。

针对这两种癌症的治疗方法也有所不同。直肠癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。手术是直肠癌治疗的主要手段，通过手术切除肿瘤和周围组织，以达到根治的目的。结肠癌的治疗方法与直肠癌类似，但手术切除范围可能更大。

最后，关于直肠癌和结肠癌的预防，我们需要养成良好的生活习惯，保持健康的饮食结构，适当运动，定期体检，以便及时发现并治疗癌症。

大肠癌，即结肠癌和直肠癌的合称，已成为我国常见的恶性肿瘤之一。

近年来，随着生活方式的西方化，大肠癌的发病率呈现快速增长趋势。

那么，什么样的生活方式容易引发大肠癌呢？如何通过日常保养预防大肠癌呢？本文将为您一一解答。

高蛋白、高脂肪的饮食习惯容易引发大肠癌

研究表明，高蛋白、高脂肪的饮食习惯容易导致大肠癌。这是因为过多的蛋白质和脂肪摄入会增加肠道负担，导致肠道菌群失调，进而产生大量的有害物质，如胺类物质，这些有害物质会刺激肠道黏膜，增加大肠癌的风险。

膳食纤维有助于预防大肠癌

膳食纤维是一种不易被消化的碳水化合物，它可以促进肠道蠕动，帮助排出有害物质，减少大肠癌的风险。

富含膳食纤维的食物包括：全谷物、豆类、蔬菜、水果等。

定期体检，及时发现大肠癌

大肠癌的早期症状不明显，容易被忽视。因此，定期进行体检，特别是针对大肠癌的筛查，是非常重要的。

常见的大肠癌筛查方法包括：大便隐血试验、肠镜检查等。

保持健康的生活方式，预防大肠癌

除了饮食调整，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、保持良好心态等，也是预防大肠癌的重要措施。

结直肠癌，一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，近年来发病率逐年攀升。据世界卫生组织统计，结直肠癌在全球恶性肿瘤发病率中位居第三。在我国，结直肠癌的发病率也呈现上升趋势，已成为严重危害人民健康的重要疾病。

中山大学附属肿瘤医院万德森教授指出，结直肠癌是一种可防可治的癌症。通过加强宣传引导，提高公众对结直肠癌的认识，普及筛查方法，可以有效降低结直肠癌的发病率和死亡率。

结直肠癌的发生与多种因素有关，包括遗传、饮食、生活方式等。高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构，缺乏运动，以及吸烟、饮酒等不良生活习惯，都可能导致结直肠癌的发生。此外，家族史、炎症性肠病等也是结直肠癌的危险因素。

为了预防结直肠癌，我们应该从以下几个方面入手：

1. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物，减少红肉和加工肉类的摄入，限制高脂肪和高糖食物的摄入。

2. 适量运动：保持规律的运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于降低结直肠癌的发生风险。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都是结直肠癌的危险因素，戒烟限酒有助于降低结直肠癌的发生风险。

4. 定期体检：对于有结直肠癌家族史、慢性肠炎等高危人群，应定期进行结直肠癌筛查，如大便隐血试验、肠镜检查等。

5. 保持良好心态：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于降低结直肠癌的发生风险。

那是一个普通的周末，我接到了表哥的电话。他告诉我，他最近感觉肚子不舒服，有时候会拉肚子，有时候便秘，有时候还觉得肚子疼。表哥平时身体不错，这个情况让他有些担心。于是，他决定去医院检查一下。

表哥来到了一家互联网医院，通过线上问诊，与一位普通外科的医生进行了沟通。医生详细询问了表哥的症状，并给出了初步的建议，建议他做肠镜检查。

肠镜检查的结果出来后，医生给出了诊断：结肠的恶性肿瘤可能性大。这个消息对表哥来说无疑是一个巨大的打击。他立刻联系了医生，询问治疗方案。

医生非常耐心地向他解释了病情，告诉他结肠恶性肿瘤的治疗方案通常采用微创手术，也就是腹腔镜手术。医生还告诉他，手术后的治疗方案以及远期生存情况需要等待病理结果。

表哥的家人非常担心，他们害怕手术过程中肿瘤会割破，导致扩散。医生耐心地解释说，只有通过肠镜检查取了病理活检，才能知道是良性还是恶性的，这个过程不会把肿瘤割破。

表哥的病情已经发现有三四年了，这让他的家人非常担忧。医生安慰他们，早期发现和治疗，治愈的可能性是存在的。他还告诉他们，手术后的费用大概在五万元左右。

虽然医生的话给了他们一些安慰，但表哥的家人仍然非常担心。他们害怕表哥得了绝症，害怕他会离开他们。医生再次安慰他们，告诉他，虽然这个病很严重，但是只要积极治疗，生存的可能性是存在的。

随着生活水平的提高，肥胖问题逐渐成为影响人们健康的重要因素。肥胖不仅影响外观，更会对人体多个器官造成危害。美国《医药日报》指出，肥胖最伤害的五大器官包括心脏、结肠、大脑、皮肤和肺脏。

1. 心脏

肥胖会导致心脏负担加重。脂肪组织需要消耗更多的氧，因此心脏需要为脂肪组织提供更多的血氧。此外，动脉中脂肪堆积越多，动脉功能就越差，血管壁增厚，血流减少，不仅加重心脏负担，而且增加血栓和全身血液循环恶化的危险。

2. 结肠

肥胖与多数癌症都有相关性，其中结肠癌的关联最大。肥胖人群中，肠癌发病率与肥胖程度之间呈惊人正相关。加工肉食和红肉摄入过量、胰岛素水平偏高都可能是导致结肠癌风险增加的原因。

3. 大脑

肥胖还会损害大脑健康。研究发现，胖人大脑组织平均少8%，大脑早衰16年。这可能与大脑神经纤维周围白质恶化有关，影响神经纤维传递信号。

4. 皮肤

肥胖还会导致皮肤问题，如黑棘皮症和瘀滞性皮炎。肥胖症会导致体内激素变化，进而导致皮肤色素沉着、增厚粗糙等症状。

5. 肺脏

肥胖还会损害肺脏健康。研究发现，腹部肥胖者肺功能损害概率高两倍，慢阻肺和睡眠呼吸暂停等呼吸道疾病发病率更高。

那个周五的下午，阳光透过窗户洒在诊室里，我踏入了***医院消化内科的诊室。刚坐下，医生便微笑着询问：“您好，我是消化内科的主治医师，很高兴能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？”

我犹豫了一下，然后说：“我最近检查出有低级别瘤变，医生建议密切复查。”医生听了我的话，脸色变得严肃起来，他告诉我：“低级别瘤变如果不密切复查，下一步可能会发展成为高级别，高级别等同于原位癌，所以一定要密切复查。”

我心中一紧，问道：“那我现在需要吃什么药吗？”医生回答：“现在不需要特殊用药，3-6个月复查结肠镜是最重要的。”

接下来的时间里，医生耐心地为我解答了关于病情、治疗方案、复查频率等问题。他告诉我，我已经切除了瘤变，现在主要是看其他地方有没有类似的问题。他还告诉我，肠镜和结肠镜检查没有区别，都是检查结肠的。

在咨询过程中，我发现医生不仅专业，而且非常细心。他不仅关注我的病情，还关注我的心理状态，让我感到非常温暖。

这次线上问诊让我对病情有了更深入的了解，也让我对未来的治疗有了信心。我衷心感谢***医生的耐心解答和专业指导。

2024年7月10日，一个普通的早晨，我像往常一样坐在电脑前，点开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

与医生***的沟通非常顺畅。他首先详细询问了我的病情，包括结肠癌的诊断和治疗情况。当我提到化疗后的身体虚弱时，***医生并没有简单地告诉我‘忍忍，必须坚持’，而是耐心地询问了我化疗的具体细节，以及我目前的身体状况。

***医生的专业素养让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还特别提醒我注意饮食，建议我多吃一些蛋白质含量高的食物和富含维生素的水果蔬菜。他还告诉我，化疗后的乏力可能是贫血引起的，并建议我不要盲目注射提升血小板的药物，因为那可能并不适合我。

在与***医生的交流中，我感受到了他对患者的关心和尊重。他始终耐心倾听我的诉求，并给予我专业的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来，即使在网络上，也能感受到医生的专业和温暖。

虽然我的病情比较严重，但***医生告诉我，晚期结肠癌还是有机会控制住病情，延长寿命的。这让我对治疗充满信心，也让我更加坚定了与病魔抗争的决心。

最后，***医生提醒我，如果我的病情有任何变化或不适，要及时咨询或去医院就诊。这让我感受到了医生的责任心和敬业精神。

那天，我带着对互联网医院的疑虑，鼓起勇气开始了我的线上问诊之旅。在南京东部战区总院，我遇到了一位温柔细致的医生***。虽然我们未曾见面，但他的专业和耐心让我深感安心。

那天，我向***医生描述了父亲的病情，他详细地询问了父亲的症状和之前的治疗情况。尽管我只有三次回复机会，但***医生总是耐心地给予我解答，让我感到他的专业和关怀。

当我担心父亲积液和结节的问题时，***医生告诉我，积液并非突然出现，而可能是因为之前的炎症反应。他建议我们继续消炎，并观察积液情况。对于结节，他认为恶性可能性较小，但如果需要进一步确认，可以考虑穿刺检查。

在谈话中，我感受到了***医生的专业和细致。他不仅关注病情本身，还关心患者的心理状态。当我担心转院治疗是否会重复检查时，他告诉我，通常情况下，已经完成的检查不会重复进行。

在与***医生的沟通中，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能提供专业、贴心的医疗服务。感谢***医生，他的专业和关怀让我对互联网医院有了全新的认识。

那天，我站在医院的走廊里，手中紧紧握着父亲的病例。我父亲的病情，结肠癌，肝脏转移瘤，让我心中充满了不安和焦虑。然而，当我遇到了***医生，我的心情开始发生了变化。

在***医院，我了解到，我可以通过互联网进行问诊，这让我感到非常惊喜。于是，我毫不犹豫地选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议。

与***医生的沟通非常顺利，她详细询问了我父亲的情况，包括他的症状、病史以及已经做过的检查。当我提到想要转院时，***医生耐心地解答了我的疑问，告诉我床位并不紧张，只要符合化疗条件，就可以收进来。

在接下来的几天里，我按照***医生的建议，将所有检查报告和片子都整理好，并通过互联网发送给了她。***医生非常细心，她不仅看了报告，还要求我拍了一段父亲现在的视频，以便更全面地了解病情。

当我将所有材料发送过去后，***医生很快就回复了我。她告诉我，父亲的病情比较严重，需要做进一步的检查，如病理的基因检测。她提醒我要慎重，制定好最佳方案。听到这些，我虽然心中有些忐忑，但同时也感受到了***医生的负责和专业。

在等待的日子里，我不断与***医生保持联系，她总是耐心地解答我的问题，给我提供了很多有用的建议。我深深感激她，也对她充满了信任。

最终，我父亲顺利地转到了***医院，接受了治疗。在这个过程中，***医生的专业和关怀给了我很大的安慰和支持。我坚信，在***医生的带领下，父亲一定能够战胜病魔。

近年来，肥胖问题已经成为全球性的公共卫生问题。一项最新的欧洲研究表明，青春期肥胖与成年后患结肠癌的风险存在关联。

研究发现，青春期BMI高于平均水平的超重男孩，在成年后患结肠癌的风险更高。相反，在青春期BMI没有高于平均水平的超重男孩，成年后患结肠癌的风险并未增加。

研究团队来自瑞典哥德堡大学，他们在新闻稿中指出，儿童期和青春期的BMI可能与结肠癌的风险相关。具体而言，青春期体重增加超过平均水平的超重或肥胖男性，患结肠癌的风险较高。但目前还需要更多的研究来探究成年后的减肥是否能够降低这种风险。

为了评估儿童BMI和青春期BMI变化对以后结直肠癌风险的影响，研究人员对37663名1945至1961年间出生的、有青春期BMI数据的瑞典男性进行了基于人群的研究。他们通过将20岁时的BMI减去8岁时的BMI来计算青春期的BMI变化。

研究结果显示，8岁时的儿童BMI与结肠癌诊断风险之间存在关联。然而，他们没有发现青春期BMI的变化与结肠癌风险直接相关。相反，他们观察到儿童期BMI与青春期BMI变化之间的显著“交互作用”。

研究指出，根据这项研究的观测设计，他们无法得出因果关系的结论。此外，该研究主要涉及白人男性，在年龄、运动和饮食等因素上考虑BMI等因素是不可能的，并且女性的儿童期BMI数据是不可用的。

作者得出结论，在青春期的BMI变化高于中位数的超重的男孩，在成年期结肠癌的风险高出48%。