同事小王最近肠胃不好，听说益生菌能够改善肠道菌群，准备买来吃吃看。Dr.京劝她别冲动，先了解了解再做决定。

 

肠道是人体内很大的微生态系统，肠道内微生物的运动和平衡对人体免疫有着关键性作用，400多种10万亿个细菌维护着人们的健康，其中益生菌起着很大的作用。然而你真的了解益生菌吗？

 

益生菌是什么？

 

益生菌是指一类摄入后能够对宿主产生有益作用的活性微生物，也被称作“友好”细菌。主要包括嗜酸乳杆菌、动物双歧杆菌、乳双歧杆菌和鼠李糖乳杆菌等。目前益生菌作为食品补充剂和添加剂受到广大人群的欢迎。

 

 

益生菌有什么功效？

 

缓解便秘

随着时代的发展，人们饮食结构发生变化，作息不规律，导致便秘越来越常见，给很多人带来困扰，影响了人们的生活质量。

 

益生菌能够改善便秘者的肠道微环境，促进排便；还能促进肠蠕动，缩短结肠传输时间，促进食物残渣快速通过结肠，缓解便秘^[1]。

 

缓解感染性腹泻

感染性腹泻是指细菌、病毒、寄生虫和真菌病原体肠道感染而引起的腹泻，研究发现益生菌可缓解感染性腹泻的相关症状。

 

益生菌制剂可产生有机酸、过氧化氢等活性物质抑制或杀死致病菌；同时益生菌制剂能在肠道形成一层保护屏障，减少致病菌的侵袭和繁殖。

 

益生菌制剂中的活菌还能促进人体B细胞产生抗体，其本身也能激活免疫细胞^[2]。

 

 

缓解肠易激综合征

肠易激综合征是以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状的疾病，有研究发现口服含有双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌制剂后，腹痛症状和腹胀症状可得到改善。

 

这主要是因为益生菌制剂可维持肠道各种菌群的平衡，并在肠道形成化学屏障和生物屏障，不仅降低肠道敏感性，还能有效阻止炎症因子等对肠道的刺激^[3]。因此益生菌可有效改善肠易激综合征的症状。

 

缓解乳糖不耐受

部分人群由于缺乏小肠粘膜乳糖酶导致乳糖吸收障碍，引起腹胀、腹痛、腹泻等症状，称为乳糖不耐受。

 

 

益生菌对缓解乳糖不耐受的症状有积极作用，一些益生菌中含有β-半乳糖苷酶，可以促进乳糖的消化；还能减缓胃排空速率，减短肠转运时间，延长小肠内乳糖酶消化乳糖的时间，促进乳糖的分解吸收；此外益生菌还能改善肠道内代谢环境^[4]。

 

哪些人群需要重点补充益生菌？

 

孕妇

孕妇肠道微生物菌群失调会增加妊娠合并症的发生，补充益生菌可以缓解孕妇妊娠期肠道微生物菌群失衡、泌尿生殖道感染等症状，也能改善母体血糖水平、控制体重以及预防子痫前期。

 

孕期补充益生菌不仅会对母体产生一系列积极影响，还能减少婴儿湿疹和幼儿过敏性疾病的发生等^[5]。所以孕妇应该适当补充一些益生菌。

 

 

特殊情况下的宝宝

 

剖腹产和非母乳喂养的宝宝

新生儿获得益生菌主要有母亲产道和母乳两个来源，剖腹产的宝宝并没有通过母亲的产道，还有一些母亲不能母乳喂养孩子，这些孩子失去了益生菌的来源，在成长过程中需要额外进行益生菌的补充。

 

使用了抗生素的宝宝

出现细菌感染时，通常会使用抗生素，但是对于年纪很小的宝宝来说抗生素作用过强，可能会破坏孩子肠道内的菌群。此时应当适量补充益生菌，帮助调节体内菌群平衡。

 

此外，当宝宝出现消化不良、便秘、拉肚子等肠胃问题时也可以适当补充益生菌，缓解症状。

 

参考文献：

[1]张莉芳,赵小平.益生菌对功能性便秘的防治进展[J].世界华人消化杂志,2012,20(12):1036-1040.

[2]翟亭立,薛庆光.益生菌在感染性腹泻中的合理应用[J].基层医学论坛,2009,13(28):935-936.

[3]毕紫娟,张仕晟,袁建业.益生菌与肠易激综合征[J].医学综述,2017,23(01):125-128+133；[1]魏开敏.肠易激综合征患者服用益生菌制剂有效[J].家庭医学,2021(04):25.

[4]钟燕.益生菌与乳糖不耐受研究进展[J].国外医学(卫生学分册),2003(02):101-105.

[5]张心红,王凤英.妊娠期益生菌干预对母儿影响的研究进展[J].河北医药,2019,41(06):925-928.

胃炎患者别只顾着吃药，3种常用食疗方缓解胃胀，让你放心大胆吃

 

慢性胃炎患者大多数无明显症状，最常见的症状是上饱胀和隐痛；与溃病相反，空腹时比较舒服，餐后症状加重。有时进食不多、但觉得饱胀，后打呃。日久食欲下降，不敢多吃，可引起体重下降。部分患者有消化不良的表现。慢性胃炎患者的饮食治疗原则是调整胃的各项功能，养成良好的饮食习惯和生活习惯。

 

慢性胃炎患者的饮食原则

 

（1）食用丰富的高营养食品。

 

多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体的各种营养素充足，防止贫血和营养不良。对合并有贫血和营养不良者，应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物有深色的新鲜蔬菜及水果。如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2～3个新鲜山楂，以刺激胃液的分泌。

 

（2）注意酸碱平衡。

 

当胃酸分泌过多时，可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸；当胃酸分泌减少时，可食用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，帮助消化。要避免食用引起腹部胀气和含纤维较多的食物，如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。

 

（3）把酸奶当成必要食品。

 

当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时，应同时饮用酸奶，既补充了营养，又避免了抗菌素对人体产生的副作用。因为酸奶中含有大量的活性杆菌，可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡，同时保护了胃黏膜。

 

 

慢性胃炎患者的食疗方

 

验方一

 

原料：白胡椒15克，猪肚1个。

 

做法：将胡椒略打碎，放入洗净的猪肚内，并在猪肚内装入少量水，然后用线扎紧，放砂锅内用小火炖至烂熟，调味后食用。每2天服1次，连服5次。

 

验方二

 

原料：山楂500克，白糖500克，熟植物油少许。

 

做法：

 

（1）将山楂洗净，拍碎，放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煎熬20分钟，取汁，再加清水继续煎熬，这样三次取出山楂汁。

 

（2）将三次取得的山楂汁一起放入锅内煎熬，至山楂液稠厚时，加白糖搅匀，继续用文火熬煮至山楂糖液呈透明状时，停火，即成山楂糖。

 

（3）将山楂糖倒人擦过植物油的搪瓷盘内，推平，用刀划成小块，装盆备用。

 

（4）每日3次，每次3块。

 

 

验方三

 

原料：韭菜250克，牛奶适量，生姜少许。

 

做法：将韭菜、生姜洗净，切碎捣烂，取汁放人锅中，再加入牛奶煮沸。早晚趁热服用。

 

温馨提示

 

慢性胃炎患者平时一定要把握进餐量，不能因喜好某些食物而多吃，一定要少吃多餐，以增进营养、减轻部负担为原则，同时要禁忌烟酒。

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胃癌是现在最常见的一种恶性肿瘤，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1／4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来，由此可见胃癌给人们的健康带来很大的危害，胃癌的治疗是大家最为关心的问题，以下就来介绍下胃癌的治疗。

 

幽门螺杆菌是引起慢性胃炎发生与发展的重要因素之一，由于幽门螺杆菌可通过污染的水源进行传播，因此，慢性胃炎患者要在根除幽门螺杆菌治疗之后记住：不但要勤洗手，勤刷牙，不吃生冷食物，还一定要注意不喝生水，同时还要记住多喝水，每日饮用白开水不少于1500毫升。

 

 

一、做到少量多餐

 

一日三餐要定时定量，皆不宜多。少量多餐既不会加重胃肠道负担，又可使胃内常有少量食物中和胃酸，对防止胃酸过多大有帮助。

 

二、避免辛辣刺激：

 

①禁忌各类辛辣刺激的食物，如芥末、胡椒、生姜、大蒜、生葱等；②戒烟、戒酒，少喝咖啡和浓茶；③少吃不易消化的食物，如年糕、硬米饭、咸菜、腊味，没有煮烂的高粱米、豆子和玉米等。

 

三、养成好习惯

 

①良好的进餐习惯，做到定时定量，细嚼慢咽，不吃过热、过冷、过咸、过酸和过甜的食物。②良好的饮食卫生习惯，做到饭前便后洗手、每日刷牙2次～3次，不吃生冷和未洗干净的食物。③良好的作息习惯，保证充分睡眠，避免过度劳累。

 

四、不喝生水、多喝热水

 

幽门螺杆菌是引起慢性胃炎发生与发展的重要因素之一，由于幽门螺杆菌可通过污染的水源进行传播，因此，慢性胃炎患者要在根除幽门螺杆菌治疗之后记住：不但要勤洗手，勤刷牙，不吃生冷食物，还一定要注意不喝生水，同时还要记住多喝水，每日饮用白开水不少于1500毫升。

 

五、防止腹部受凉

 

寒冷刺激可引起胃体收缩和胃酸分泌增加，很不利于慢性胃炎的修复及损伤愈合。因此，慢性胃炎患者要在寒冷季节重视御寒保暖问题，即便是在炎热的夏季，慢性胃炎患者也要关注腹部保暖，不要喝冰镇饮料，不吃各类冷饮；睡眠时注意腹部保暖。

 

六、保持良好情绪

 

情绪的好坏直接影响胃肠道的蠕动功能和食欲。平时应注意保持乐观情绪，做到心胸开朗、豁达，不为小事斤斤计较，不自找烦恼及不愉快。

人体最大的免疫器官往往与免疫机能调控得好坏具有关联性，因为大量的免疫细胞都在肠道里。良好的免疫力可以防止病毒的入侵，维持身体健康、预防老化。

 

健全免疫机能正气充足，比须平衡肠道菌相

平衡的肠道菌相，整体来说有利身体健康，而失衡的肠道菌相，将影响身体的机体的平衡。想要提升自己的免疫力，应该维持肠道的健康，良好的健康饮食习惯和作息，对人体肠道健康的活菌有很大的帮助，还可以改善肠内微生态平衡。

预防肠胃病摄取膳食纤维及活性益生菌

想要维持肠道的健康，首先排便要畅通，我们就必须摄取足够的膳食纤维来促使肠内运动的顺畅。膳食纤维不仅可以预防肠胃疾病，还可缩短食物残渣停留在肠道的时间，减少大肠癌或其他疾病发生病变的机会；另外，我们也可以多吃一些洋车前子不仅有助于降低胆固醇，还可以预防心脏病。

 

除了排便通畅，当肠胃道的益生菌处于健康的状态时，一旦失去平衡，就会出现腹泻、过敏、胃口不佳、疲倦、免疫力低等症状，此时我们就要添加益生菌，协助体内的菌群平衡，才可以保持健康状态。

 

益生菌的活性是人体的消化道环境的主要判断因素，在经过胃酸、胆汁等环境后，存活的菌株可以帮助大肠发挥其功效，经受胃酸和肠液的腐蚀，我们要适当的补充才能有效地改善肠道的内环境。

 

酵素消化补充剂　有助延缓肠道衰老

我们吃下的食物，在肠胃中会进行消化和分解，进而形成不同的小分子营养素，为身体细胞提供能量。在平时我们也可以食用一些凤梨，他含有的酵素是一种消化酵素补充剂，具有抗发炎，抗氧化与清除自由基的功能，可以帮助延缓肠道的衰老，对肠道的免疫调节有非常大的助益。

 

多喝水、规律运动　排解压力调节免疫力我们想要维持肠道菌丛，就要养成良好的饮食习惯，在平时可以多吃蔬果增加膳食纤维摄取，不仅可以增加肠胃蠕动，还可以刺激消化液分泌。同时也要多喝水、养成规律运动习惯，提升免疫细胞功能。如果长期处于负面情绪及压力下，免疫细胞数量就会减少，会打乱免疫平衡，肠道菌行为也会发生改变，可能会加重肠道发炎反应，因此，排解压力也是调节免疫的关键。

 

人体肠道内生存着很多的有益细菌物质，这些有益菌对肠道的健康起着积极的作用，并给肠道带来很多的有益价值。比如我们常见的益生菌，益生菌又被称为肠道的“守护神”，要知道益生菌对于我们肠道的益处就不仅仅是一星半点的重要作用了。

 

既然益生菌对于肠道有如此靠谱的作用，那么，大家在生活中就更应该了解益生菌都有哪些作用，并要学会怎样补益生菌，接下来，我们就科普下这些问题！

 

 

益生菌对于肠道有哪些作用？

 

（1）增强肠道的免疫力

 

肠道是人体常见的一个免疫器官，肠道内的益生菌能直接作用于肠道的一些免疫系统，并刺激免疫器官，增强免疫巨噬细胞的活性，从而产生特异性的免疫活性来加强肠道的免疫作用。

 

（2）调节肠道的正常功能

 

肠道益生菌的生长和各种的代谢作用都能使肠道内菌群偏向于正常化，以此来阻止肠道内有害物质的产生，从而来维持肠道功能的正常运行。

 

（3）协助营养素的效果

 

益生菌能帮助一些维生素的合成分解，比如维生素K、泛酸、B1、烟酸等，这些维生素分解后就能产生一些对人体的心脏健康和骨骼生长起着重要作用的物质，比如氨基酸、抗氧化剂、短链脂肪酸等。

 

增加肠道益生菌的方法

 

（1）选择酸奶、乳酸菌饮料

 

市售的含有益生菌的食物，常见的比如酸奶、乳酸菌饮料等；新鲜优质的酸奶中含有一些像鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等有保健作用的有益菌群。

 

（2）食用富含果胶物质的水果

 

果胶实际上就是一种非淀粉的多糖，能给肠道中的益生菌提供能量，进而增加益生菌的生长繁殖。因此，在生活中大家可以常吃山楂、香蕉、苹果等富含果胶物质的水果。

 

（3）补充益生元物质

 

益生元是一种能选择性地刺激肠道内有益菌群生长繁殖的物质，常见的有低聚糖、低聚异麦芽糖、低聚果糖等物质，这些物质能一定程度上改善肠道菌群组成，从而维持肠道菌群平衡。

 

 

结语

 

在日常生活中，可以通过上述食物来摄取益生菌。活性菌可以调节我们肠道内的菌群平衡，因此，适当地补充一些益生菌对我们身体健康还是很重要的！

 

参考文献

[1]王毅. 五种人急需补充益生菌[J]. 家庭用药, 2008(9):50-50.

[2]周洁, 朱俊萍, 诸欣平. 益生菌对肠道疾病的作用机制及应用进展[J]. 中国新药杂志, 2015(13):1484-1487.

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

疲乏是慢性肝病患者的常见症状，影响患者的生活质量。

 

这种疲乏不是自己硬扛、多休息就能好转的，需要接受系统的治疗。

 

1、治疗肝脏原发疾病

 

如针对病毒性肝炎的抗病毒治疗等。针对肥胖患者需要减肥，酒精肝患者需要戒酒等。避免头痛医头脚痛医脚。

 

 

2、对症、支持治疗

 

针对影响或加重疲乏的因素进行干预是慢性肝病患者疲乏治疗的重要组成部分。

 

比如配合中药，或者治疗并发症。

 

以下疾病会加重疲乏，需要积极的治疗：瘙痒、自身免疫状况（甲状腺机能障碍、乳糜泻和贫血）、其他合并症（糖尿病、心脏衰竭和肾功能衰竭）；

 

 

对于以下疾病要积极改善，包括睡眠障碍、抑郁症、自主神经功能障碍。

 

在改善疲乏的治疗方案中，中医中药是一个很有效的途径。经过辨证论治可以有效的改善乏力的症状。

 

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读者提问：

 

64 岁蔡先生， 8 年前因中风引起肺炎，抢救时使用了大量的抗生素。之后，每次用抗生素都会引起肠道菌群紊乱。现在患有尿路感染，一用抗生素就出现肠道紊乱。请问，这种情况怎么办？现在益生菌制剂很多，当尿路感染使用抗生素出现肠道菌群紊乱后，使用什么益生菌？平时没有尿路感染时，使用什么益生菌？谢谢！

 

身体健康的守护神 —— 肠道菌群

 

蔡先生的来信给我们提出了一个比较常见的临床问题，下面从以下六个方面给予解答。

 

①什么是人体正常的肠道菌群 

②保持正常肠道菌群的作用和意义 

③肠道菌群的动态变化及菌群失调的发生

④肠道菌群失调是怎么引起的

⑤如何确定肠道菌群失调及其检测方法

⑥如何处理和预防肠道菌群失调

⑦ 微生态调节剂的选择和注意事项

 

一、关于人体正常的肠道菌群

 

肠道菌群是指定植在人体肠道内并长期与人体相互依存的细菌群，包括40多个菌属，400到500种菌种，数量达100万亿之多，是人体体细胞的10倍，重量上相当于一个人的肝脏，约占健康成人每日排出粪便的1/3到2/5。

 

依据肠道菌群在肠道内的分布层次和存在情况，可以将其分为膜菌群和腔菌群两大类：膜菌群又称为原籍菌，在出生后数天就能贴近粘膜表面定植，是长期居住的细菌，成年时仍保持较多数量，与定植部位的上皮有密切联系，如双歧杆菌、厌氧乳杆菌、拟杆菌等；腔菌群又称外籍菌，主要存在于肠腔内，是数量少、不稳定的过路菌，如铜绿假单胞菌、肠球菌、大肠杆菌等。一旦腔菌群的数量增多，就会引发疾病。

 

依据肠道菌群与人体的关系，我们人为地把它们分为敌我友三大类：第一类是我们的朋友即有益菌如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等；第二类是我们的敌人即有害菌如葡萄球菌、绿脓杆菌等；第三类是中间分子即中间菌如肠球菌、大肠杆菌等。不同人的肠道菌群，其组成和数量存在个体差异，可能受个体的遗传性控制。

 

二、  保持正常肠道菌群的作用和意义

 

正常的肠道菌群是人体健康的守护神，是人体所必需的微生物群，它们对人体健康的主要贡献有以下四个方面：

 

① 帮助消化食物和吸收营养（包括蛋白质、糖、脂肪、铁、钙及维生素D，合成维生素B、C、K、烟酸和叶酸等），维持正常的肠道运动；

 

② 促进机体免疫，由双歧杆菌、乳杆菌等组成的膜菌群通过占位保护、产生细菌素、有机酸、过氧化氢等物质，阻挡或抑制致病菌或条件致病菌侵袭肠粘膜产生非特异性免疫效果，肠道菌群作为抗原可刺激和促进免疫系统的发育和其功能的成熟，使机体获得对许多致病菌及其毒素的抵抗能力，发挥特异性免疫功效。

 

③ 在菌群平衡的情况下，抑制肿瘤的发生和发展。双歧杆菌等有益菌能将亚硝酸胺降解为亚硝酸盐与胺，起到抑癌作用，而大肠杆菌、梭状芽胞杆菌、肠球菌、拟杆菌等能促使食物中的亚硝酸盐与胺结合成具有较强致癌作用的亚硝酸胺。所以肠道菌群是促癌还是抑癌，关键取决于哪些菌群占优势。健康状态下抑癌的菌群占优势，所以主要发挥的是抑癌作用。

 

④ 在菌群平衡情况下，肠道菌群能减少胆固醇的吸收，降低血液中内毒素的浓度，具有抗衰老的作用。

 

三、 肠道菌群的动态变化及菌群失调的发生

 

人体的肠道在不断地蠕动，食物也不断地被消化、吸收与排泄，肠道菌群也随之进行细菌的增殖与排出。正常情况下，肠道菌群与人体一样处在一个对机体有益的动态平衡中。有些因素能够引起正常范围内的肠道菌群的变化，如年龄、饮食、季节、环境等。

 

随着年龄增长，婴幼儿、成年人、老年人菌种比例也有一定差别，肠道菌群在人生的不同年龄段具有一定的演化过程（如表1所示），在成年期这段漫长的时间段里，肠道菌群是非常稳定的，进入老年期后，有益菌双歧杆菌的数量减少，有害性和腐败性的细菌如大肠杆菌、梭状芽胞杆菌的数量增多。

 

但长寿老人的粪便菌群中双歧杆菌的数量并不像一般老人一样有明显的下降。日常饮食也会影响肠道菌群的组成，如饮食过量或过少、食物中缺乏蛋白质，婴幼儿时期没有母乳喂养等都可使双歧杆菌下降。天气过于炎热，空气中的烟雾和有害气体等都可以不同程度地影响肠道菌群。

 

表 1   健康人肠道菌群生理性演化（依光冈知足   1980  ）

 

肠道菌群的生理改变在一般情况下，仍然保持着与机体之间的生态平衡关系，但是有时在生理性改变的基础上，再加上病理性因素的参与就可能造成肠道菌群的数量与各菌种的比例发生较大幅度的变化，超出正常范围并由此产生一系列的临床表现，称为肠道菌群失调。   

 

四、肠道菌群失调的原因   

 

引起肠道菌群失调的原因主要有机体内部和外界影响两个方面。机体内部方面主要有急慢性疾病（如胃酸缺乏症、慢性肾炎、肝硬化等）、手术（如肠切除、吻合等）、应用免疫抑制剂、放化疗等。外界影响主要有外袭菌大量侵入和抗生素的使用。

 

抗菌药物的使用是菌群失调的重要诱因之一，抗菌药物在抑制或杀死致病菌的同时，也常同时损伤正常的肠道菌群，造成不同程度的菌群失调。特别要注意长期口服广谱抗生素更易引起菌群失调。菌群失调的诱因可以是单一的，也可以由几个诱因同时作用引起。比如同时存在中风、肺炎的基础上又大量使用抗菌素很容易引起肠道菌群失调。   

 

五、如何确定肠道菌群失调及其检测方法   

 

早期诊断菌群失调是正确有效治疗的前提。菌群失调的诊断包括三部分：

①有无菌群失调。

②菌群失调的程度。

③菌群失调的诱因。

 

菌群失调患者常表现为严重腹泻或慢性腹泻，在应用抗生素治疗过程中，如突然发生腹泻，或原有腹泻加重，即有可能已发生了菌群失调。

 

菌群失调的程度可分为三度：Ⅰ度（轻度）为可逆性轻度菌群失调，去除致病因素后即可恢复好转，症状消失，临床上多见于急性疾病引起的肠道功能紊乱；Ⅱ度（中度）菌群失调较重，去除病因常不能恢复，多有慢性肠道症状；Ⅲ度（重度）菌群失调，表现为菌群交替或二重感染。

 

详细地了解粪便性状并结合实验室检查可以确定一些有特异性诱因的菌群失调，如志贺菌、沙门菌、空肠弯曲菌、艰难梭菌和轮状病毒感染等。   

 

六、如何处理和预防肠道菌群失调

 

肠道菌群失调的治疗需采取去除病因和给予微生态调节剂的综合措施。

 

具体要做到以下几个方面：

 

① 寻找并去除诱因：对于特异性病原如志贺菌引起的慢性菌痢，真菌引起的肠炎、艰难梭状芽胞杆菌引起的假膜性肠炎等，需要选择敏感的抗生素进行治疗；如果有难以去除的诱因如器官移植后使用免疫抑制剂，肿瘤病人行放疗等，应加强扶正治疗。

 

② 抗生素使用的管理：因使用抗生素尤其是广谱抗生素导致的菌群失调，要在严密观察下停用广谱抗生素或改用窄谱的敏感抗生素。

 

③ 改善病人全身状况：全身情况的改善与肠道菌群的自身调整有着密切的关系，注意通过各种治疗改善病人的全身状况。

 

④ 调整饮食：饮食应注意吃些新鲜易消化的食物，一次 进食量不宜过多，保证足够的维生素。对腐败性腹泻，可采用高碳水化合物和低蛋白饮食，对发酵性腹泻应采用高蛋白、低碳水化合物饮食。

 

⑤ 微生态调节剂的服用：使用微生态制剂的主要目的是提髙双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌的含量，恢复肠菌群的平衡。预防肠道菌群失调的发生，应从机体内外两个方面加强管理。

 

患有慢性消耗性疾病又确有感染的患者（如信中提到的蔡先生）在使用抗生素时，应严格掌握适应症，作药物敏感试验，有针对性地选择最敏感的窄谱抗生素治疗，并尽量肠道外给药，而且用量不宜过大，疗程不宜过长，应杜绝无理由地长期大量使用广谱抗生素。老人、婴幼儿及病后体弱者在使用抗生素或者激素的同时，可以配合使用微生态调节剂和适量补充维生素。

 

七、微生态调节剂的选择和注意事项

 

微生态调节剂是供口服或经其他粘膜途径投入的含活菌和（或）死菌（包括组分和产物）的微生物制剂。具有调解和改善肠道微生物和酶的平衡，刺激特异性和非特异性免疫的作用，用以增进健康、防治疾病。

 

目前可供选择的微生态调节剂有数十种，根据他们的来源和不同组成成分可做以下区分和选择：来源于食品的有发酵食品如酸奶，来源于保健品的如昂立1号，来源于药品的如整肠生、培菲康等。

 

作为药品使用的微生态调节剂按成份不同分为益生菌、益生元和合生元三大类。益生菌是人体的有益菌，含有活菌或死菌（菌体成分及代谢成分），有液态和固态的，经口服或其他黏膜给药，可改善菌群失衡状态；益生元是一种不被人体消化的食物成分，在肠道能选择性地刺激有益菌生长、繁殖，增进宿主健康，如寡聚糖等促进双歧杆菌生长的因子；合生元是益生菌与益生元的组合制剂，也有再加入维生素、微量元素的，我国也有加入中草药的。

 

具体可选择的微生态制剂有由单一活菌制剂做成的乳酶生、丽珠肠乐胶囊（含双歧杆菌）、整肠生胶囊／颗粒剂（含地衣芽孢杆菌）、米雅颗粒（含酪酸梭状芽孢杆菌）、肠复康（含蜡样芽孢杆菌）、亿活粉或胶囊（含冻干活布拉德酵母菌）、舒畅宁片、定君生胶囊（含乳酸杆菌）等；死菌或细菌代谢产物制剂有乐托尔散剂或胶囊（含热处理的嗜酸乳酸杆菌及其代谢产物）、乳酸菌素片（含以鲜牛奶为原料提取的促进有益菌生长的物质）；多菌种微生态制剂如培菲康、金双歧、普乐拜尔、威特四联活菌片、聚克、美常安等。

 

虽然临床上应用微生态调节剂是安全的，到目前为止还没有因过量使用而发生不良事件的报告，但由于其作用的专一性较差，使用时应选择合适的适应证。同时对制品的选 。

 

专家：刘正新 

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科主任医师 

京东互联网医院专家团成员

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益生菌是指全部有益菌的总称，是具有正面效益的活性微生物，包含乳酸菌、酵母菌等等，其中又以乳酸菌佔了绝大多数。

 

 

益生菌在肠道内可与致病菌竞争，藉此改善肠道菌丛的平衡。此外，也有助于调节免疫力，更被证实能抑制致癌物质、辅助调节血脂及血压。

 

肠道好菌为什么会减少呢？

 

老化及慢性疾病

随著年龄增长，人体好菌的种类与数量都会减少，间接使免疫能力降低。而糖尿病等各种慢性病的发生，也与这些肠道微生物的变化有关。

 

面对糖尿病、高血压、高血脂等常见慢性病，我们除了服用药物控制，这些有益健康的益生菌，也可帮助人体自然愈合。

 

西式化饮食

高热量、高动物性脂肪、高糖份以及加工食品等等，这些都会改变正常的肠道菌丛，不利于肠胃好菌生长。

 

服用抗生素

抗生素主要是针对细菌作用，并不会区分好菌或坏菌，这就会导致肠道内菌丛生态平衡被破坏打乱。如果想要服用抗生素的时候补充益生菌，可以询问自己的医师，给出合理的建议。

 

挑选益生菌须知

 

菌种越多不一定是越好

有些菌种可能互相竞争或排斥，所以菌种的搭配也很重要。打个比方说B菌与LP菌在肠道产生的一些废物，恰巧是LGG菌所需要的食物，所以三者的配合能有益于易生菌定殖于肠道中。

 

菌数以20亿～100亿较佳

肠道能容纳的益生菌含量是有限的，过量的菌数可能会影响不同菌种间的作用，使其无法发挥功效。

 

液态、粉状、固态如何选

发育中儿童或青少年，可选择液态产品如优酪乳，因为其中含有乳制成分，在补充好菌的同事也能帮助吸收钙质，对于发育和生长也有帮助。

 

对于一般保健食品，可选择胶囊或粉剂，对于使用上来说也有其便利性。

 

益生菌是如何帮助人体健康的呢？

 

人体肠道可视为一个小型生态，裡头不仅住了有益健康的好菌，也包括大量的坏菌，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等等。

 

乳酸菌之所以能促进健康，那是因为他能够在我们的肠内产生一些乳酸，坏菌的特性使他无法在酸性环境来生存，所以说只要提高了肠道内的乳酸菌数量，就能够抑制坏菌，维持肠道生态平衡。

 

便秘，喝益生菌；腹泻，喝益生菌；消化不良，也喝益生菌......益生菌似乎成为了新一代的网红药，有着包治百病的作用。

 

事实上，益生菌没有想象中的那么神奇，只有喝对了，才对人体有益。那么，益生菌究竟要怎么喝比较健康？什么人都能喝吗？如果你想知道，那就继续看下去吧~

 

 

益生菌怎么喝才益生？

 

益生菌的3个核心特征是：足够数量；活菌状态；有益健康功能。根据来源和作用机制，益生菌分为三大类：

 

原籍菌制剂

 

源自人体肠道原有菌群，服用后可直接补充原籍菌，主要有双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌等。

 

共生菌制剂

 

源自人体肠道外，能与原籍菌有共生作用，服用后促进原籍菌的生长繁殖，主要有枯草杆菌，屎肠球菌，地衣芽孢杆菌等。

 

真菌制剂

 

具有独特作用机制，如布拉酵母菌。

 

 

那么是不是每个人都需要补充益生菌呢？

 

其实因为人体的菌群随各种习惯、作息、压力等有关，而不同益生菌发挥不同的作用，当中的剂量也有所不同，需要专业医生进行指导。

 

如果儿童出现腹泻、腹痛等胃肠道疾病，不应该一味地吃益生菌，应该先积极寻找病因、去除病因治疗，适当配合益生菌使用，缩短病程。因此无论是儿童还是成人，在使用益生菌时都应该让医生先进行判断，在专业指导下合理规范使用。

 

由于益生菌是一类菌群，不恰当的使用方法往往会把益生菌杀死，让他们无法发挥出正常的作用，因此大家在使用前最好注意以下几点：

 

一口闷：产品包装开封后，请尽快服用，不要长时间暴露在空气中；

 

温水冲：不能用40℃以上的水冲饮；

 

分开喝：应避免与抗生素同时服用；（若需同时应用抗生素，应加大益生菌剂量或错开服药时间，最好间隔在2～3 h以上。布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌制剂对抗生素不敏感，可以与抗生素同时使用。）

 

低温存：低温或常温保存，并注意保质期，超过保质期或已经失活的益生菌就不要喝了；

 

看成分：注意看药品的成分表。有些成分是过敏源，会让原本对这个成分过敏的宝宝发生过敏症状，爸爸妈妈们在挑选时选择不含该成分的产品即可。

 

益生菌有益生，但也不要服用超过两周，不建议随便喝，也不建议一直喝，生病时该看医生还是得看，因为益生菌只能起到“辅助”作用，不是什么神药！

免疫系统主要由数万亿细菌和其他微生物组成，大部分存在于肠道中。除了增强免疫力之外，平衡的微生物群对整体健康还有其他深远的影响。微生物组可能会影响体重、情绪、牙齿健康和痤疮等皮肤状况等因素。  

 

 

 

人们对饮食和消化健康之间关系的认识不断提高，消费者开始寻求益生菌食品。以下是培养肠道菌群的最佳选择：

动态组合：益生菌和益生元

益生菌和益生元共同促进消化健康。简而言之，益生元是益生菌的能量食品。益生菌是“好细菌”，一种活菌，通过挤出可能使我们生病的细菌来增强免疫系统。不同的益生菌菌株产生不同的健康益处，因此多样性是关键。  

 

益生元是食物中的某些纤维，可以抵抗消化并被益生菌代谢。益生菌依赖于益生元的稳定燃料供应，因此它们可以蓬勃发展。吃多种富含纤维的食物，包括水果和蔬菜，有助于提供益生元，使你的益生菌群体保持健康。    

 

益生元的主要来源包括香蕉、大蒜、洋葱、韭菜、芦笋、全谷物和豆类。 

当涉及益生菌时，将健康与炒作区分开

许多培养或发酵食品，例如酸奶、开菲尔、泡菜和酸菜，自然都含有益生菌。请注意，益生菌对温度敏感，当从原始来源中取出并添加到加工食品中时，它们会失去功效。因此，声称具有益生菌的加工食品可能不是益生菌的良好来源。

牛奶中的“香槟”

酸奶和开菲尔等培植乳制品是最有效的益生菌来源。开菲尔，因其轻微的嘶嘶声而被称为乳制品中的香槟，是一种低乳糖，乳脂状的饮料，是通过在牛奶中添加“开菲尔颗粒”制成的，从而实现了独特的发酵过程。开菲尔起源于几个世纪前的东欧，但直到最近才商业化。酸奶和开菲尔都含有有益细菌，但开菲尔拥有更多种类的益生菌。这意味着开菲尔可以提供更多的益生菌益处，包括某些已证明对乳糖不耐症有帮助的菌株。    

检查酸奶容器

在标签上标有“培养后热处理”的酸奶意味着，添加活益生菌菌株后，酸奶便经过了巴氏消毒，从而使益生菌失活。   还要检查“最佳使用日期”，并选择带有最新日期的酸奶，因为益生菌的功效会随着时间的增长而降低。超市中最新鲜的产品通常放在架子的后面。

 

 

 

甚至纯酸奶都含有天然糖，但有些风味的酸奶也含有糖块中添加的糖。要减少添加的糖的摄入量，请检查食品标签，并选择蛋白质与糖之比接近1：1的酸奶。

选择全食而非补品

虽然有高质量的益生菌补充剂，但在选择益生菌补充剂之前要三思。益生菌补品从实验室到肠道的旅程漫长且充满变数，使益生菌菌株的存活率令人怀疑。天然含有活菌的食物通常是促进肠道菌群平衡的最佳选择。