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作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 副主任医师 周翔
得了流感或接种了流感疫苗可能还会再得流感,原因有以下几点:
1、因为其实流感也分为甲乙丙三种亚型,现在流行的三价或四价疫苗,一般只是包括对甲型以及乙型部分流感有预防作用,这是一个方面,所以现在的疫苗并不能对所有的亚型流感疫苗起到保护作用。2、流感病毒每过一段时间都可能发生变异,这样现有的疫苗就并不能防护所有的流感,这是病毒的原因。3、我们人体自身的原因,比如有些病人有免疫缺陷的情况,这些病人如果注射了流感疫苗可能也不会产生相应的抗体,就达不到保护的目的,这些人群在注射了流感疫苗或得过流感也并不能保证以后再也不得流感。所以说得过流感或接种了流感疫苗并不是一劳永逸的,还是需要每年再次注射流感疫苗的。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
得了流感要注意以下几点:
第一、勤洗手。每天勤洗手是十分关键的,否则流感的病原体会借助患者的眼睛以及嘴巴部位进行传染。患者在外出的时候也要多一些使用洗手液以及香皂等洗手。
第二、避免交叉感染。患者务必要使用自己的个人生活用品,切忌跟家人一起使用任何个人生活用品,比如毛巾以及水杯等,否则容易导致病情发生交叉感染,导致家人也感染了流感。
第三、多喝水。喝水不但可以有效预防免疫系统遭到病毒入侵,还可以帮助患者缓解鼻部和咽部的不适症状。
第四、注意保暖。身体受冷会更容易被流感病毒入侵,特别是对于孕妇、婴幼儿、老年人等易感人群,更应该做好保暖。
第五、别滥用抗生素。抗生素只对细菌感染有效,滥用抗生素的后果会导致患者的抵抗力下降。
第六、保持充足睡眠。保持充足的睡眠时间是十分关键的,经常熬夜或者作息不规律都有可能会引起抵抗力下降,继而导致患者病情加重。
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作者:郑州大学第三附属医院 小儿内科 主任医师 贾天明
癫痫患儿能不能进行疫苗接种是很非常重要的,也是很多家长也是目前认识上比较混乱的问题,关于疫苗接种引起癫痫问题是困扰着医学界和癫痫患儿的实际的问题,在很早上个世纪已经当时认为百白破疫苗可以引起癫痫发作,可以引起癫痫,实际上问题就一直在争论争论争论,现在经过大量的科学研究认为疫苗接种和癫痫病发病没有关系,癫痫疫苗接种不会引起癫痫病,但是疫苗接种可以诱发癫痫发作。比方孩子他就本身是个癫痫患儿或者他就体内,脑子上本来就是有放电机制存在,他可能疫苗进来以后他是癫痫出现发作了,但是他并不是疫苗所引起的癫痫发作、癫痫的疾病现在国际抗癫痫联盟,是这样统一认识疫苗接种它可能会引起偶尔引起癫痫的发作,但是疫苗接种它的受益它的好处远远大于疫苗接种引起偶尔的癫痫发作,所以癫痫患儿是可以接种疫苗的,一般国际抗癫痫联盟是这样一种认识,癫痫患儿控制病情稳定三到六个月以后,就可以接种所有的疫苗。
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作者信息:武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平
以下人群需要打出血热疫苗:
一、处于高危地区的人群,一些地区是该疾病的高危地区,有些人从事该病的高危职业,在这些情况下就需要接种出血热疫苗。出血热具有高度的传染性,主要是通过老鼠传播。如果在该病期间的高危地区或相应的高危职业中没有及时注射出血热疫苗,体内难以产生抗体,感染出血热的可能性就会增加。
二、部队军人,军队的士兵经常要在野外训练,有时还需要抗洪救灾,很容易增加出血热的发病率,因此需要及时接种出血热疫苗。
如果处于普通地区,不是出血热的高危地区,并且没有从事出血热高危的职业,可以不接种出血热疫苗,这主要是根据自己的意愿确定的。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军
甲型肝炎疫苗一般能维持10年左右。
甲肝疫苗接种后两个月就可以在体内产生高滴度抗体,免疫效果良好,因此一些易感染甲型肝炎病毒的患者,比如一岁以上的儿童和成人都应接种甲肝疫苗。接种甲型肝炎疫苗后,可刺激机体产生抗甲型肝炎病毒的免疫力,主要是免疫球蛋白,用于预防甲型肝炎的发生。
目前甲型肝炎疫苗主要包括甲型肝炎灭活疫苗和减毒活疫苗,灭活疫苗的安全性比减毒活疫苗好。灭活疫苗和减毒疫苗都是通过侵入人体引起人体免疫应答,使人体产生免疫记忆,从而达到免疫的效果。减毒疫苗的免疫速度比灭活疫苗快、效果也比灭活疫苗强。
不管选择哪一种疫苗,都可以应对甲型肝炎病毒的入侵,两种疫苗的接种时间也不同,甲型肝炎灭活疫苗通常需要接种两次。如果是儿童,第一次注射可在12-18个月时接种,第二次注射可在第一次接种后6-12个月之后进行。如果是成年人,第一次注射后,第二次注射可在接下来的第6-12个月内进行。
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作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 副主任医师 周翔
给孩子注射流感疫苗是因为儿童往往是流感的高危人群。小孩子一旦感染流感,可能容易出现一些并发症,比如肺炎、心肌炎、脑膜炎等,如果得了这些并发症可能会出现死亡的情况,特别是一些婴幼儿表现比较隐匿,可能并不能表现出来,所以可能往往发现不了,等发现以后可能会出现严重的并发症,比如瘫痪等表现。所以疫苗可以最大程度的保护儿童,注射流感疫苗以后,保护性的抗体可以达到4倍以上,所以注射流感疫苗在指南里也是作为推荐的,非常推荐儿童来注射流感疫苗,可以最大的减少流感的发生,就算得了流感也能够减轻流感的症状,减少并发症以及死亡的风险。
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作者:郑州大学第三附属医院 小儿内科 主任医师 王秀芳
对于哮喘孩子预防接种问题,全国在哮喘协作组,有过非常认真的讨论。因为哮喘的儿童呢,在感染的时候,是容易诱发哮喘发作的。因此来说我们主张哮喘的儿童,正常的接种疫苗。疫苗在正常情况下,是不会又诱发哮喘发作的。除非有一些特殊情况,比如说如果这个孩子,对这个疫苗过敏,那么它有可能出现哮喘发作。或者是其他的一些过敏反应,如果没有明确的就是指标说,这个孩子是疫苗过敏的孩子,那么就没有必要减少疫苗的接种。在正常情况下,我们主张儿童正常的预防接种。
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作者:西安交通大学第一附属医院 消化内科 副主任医师 贾皑
通常来说大多数病人只要说疫苗的效价是好的,疫苗来路是正规的,多数病人可能通过标准的三支疫苗注射以后,多数人都可以产生抗体。但是部分病人如果没有产生抗体,可能有以下几种情况:
病人可能就出现疫苗的不应答状态,临床上也是比较常见的。
如果病人疫苗的来路的确是正规,疫苗的量也是没问题,但是他没有出现抗体,通常会给病人进行补种。或者说可以增加频次,比如说由三针变成四针,这样一个注射。
很多病人他就可以出现抗体,另外的话还有一些病人,因为免疫功能低下,或者应用一些免疫抑制剂的患者,那么打疫苗的时候,可能会出现免疫不应答的这种状态,这种时候可以进行疫苗的增强剂。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
流行性感冒,又称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
但生活中,人们通常用“感冒”来描述任何与流感症状类似的轻微病症,但事实上,流感的症状通常比普通感冒更严重,且持续时间更长。流感可引起发热、身体疼痛、头痛、干咳及咽喉干痛,患者可能会比平日更易感到疲劳和食欲不振。流感的症状通常在出现症状后3~4天最严重,但通常要过1 ~2周后才可以彻底痊愈。
流感通常由甲型和乙型流感病毒引起,每年都会出现不同亚型的病毒株,容易在密集的人群中传播,主要方式为飞沫传播和接触传播。大多数流感病毒的爆发在秋季和冬季,老人、儿童、孕妇以及免疫力低下的人群都属于流感的高危人群,而且感染后几天内一般不表现出症状,所以患者会在不知情的情况下将流感传染给他人。
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作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 副主任医师 周翔
以下人群不适合接种流感疫苗:1、严重过敏体质,可能会出现这种严重的过敏反应,这是不适合的,那么对疫苗组成的成分,比如辅料、蛋清、甲醛、裂解剂以及相关的抗生素,如果对这些成分过敏的,也是不建议接种。2、曾患有急性的传染病以及慢性疾病的急性发作期,比如出现发热,这些患者也不建议接种,必须等急性的症状缓解了以后再建议接种。3、曾患有格林巴利综合症的患者不建议接种。4、疫苗厂家的说明书上明确列出的禁忌症的患者,比如3个月以内的孕妇不建议接种,有一些患有非常严重的疾病,比如有些病人本身就有肾功能衰竭,这种病人可能就不建议接种。
视频简介:hpv人群是否能接种疫苗
作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 传染科 副主任医师 卜璋于
主要内容:我们HPV疫苗我前面已经说了它是个预防性疫苗,它不是治疗的,我也提到了你已经感染了这个HPV病毒再打这个疫苗并不能够起到你期望的一个治疗效果。这个疫苗我们医学上讲究一个经济性,包括现在的二价、四价、九价,你如果得了其中里面亚型的一个病毒感染过了、HPV感染过了你如果再去打,你相应的感染的亚型的一个效果肯定是要下降的,那么你如果比方说九价一年 ,你61型已经感染过了,那你其他的亚型还是有一定的治疗效果,但是无论如何这个治疗效果要比那些从来没有感染过的HPV感染过的一些病人这个效果肯定要好的,这是一点;第二点,如果你已经感染的,我们医生个人是建议包括我个人还有一部分医学专家也都建议你可以考虑先治疗,或者等它自己转阴再去打,这样效果相对会更好一些。但这个时候我前面已经提到了一经济性,经济性的概念就说你同样花了像九价疫苗要4000块钱左右,这是一个蛮昂贵疫苗的费用,这么多的钱投下去了你愿不愿意接受比人家获得的回报要少,这个是个很重要的,你比方说你感染过了或者你已经感染很多种亚型,现在打的九价也只能够对里面的两种或三种亚型可能起到一个保护作用,那这个时候你花了4000块钱,你得到的效益可能只有一千块钱或者两千块钱,那你觉得我愿意为这点效果,已经打折扣的效果同样花这么多钱那OK,那就没问题。所以我们开句玩笑就是有钱任性,所以这个纯粹取决于你自己对经济的承受能力和对一个疫苗真正达到你所知的一个期望值而定的。