困扰男性生理的，无非有两个问题，阳痿和早泄。很多人对阳痿和早泄分不清楚，有的人经常发自灵魂的慰问“我每次未到高潮时就射精了，但我不知道是阳痿还是早泄？”

有的人认为性功能不好，就是阳痿、早泄了，有的人认为阳痿和早泄是同时发生的。

那么两者的区别是什么呢？

今天，从现代医学的角度上，介绍阳痿和早泄的区别以及基本的用药情况。现代医学认为，阳痿和早泄是两种不同的概念，两者是有明显的区别的。医学分类中，阳痿和早泄都属于性功能障碍，但是性功能障碍还分为射精障碍、勃起障碍、性高潮障碍、性欲障碍、性交障碍等。阳痿属于勃起障碍，而早泄属于射精障碍和性高潮障碍，定义完全不一样

从定义上，阳痿是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活且病程在6个月以上的，临床上可出现以下4种情况：

第一，任何情况都无法勃起；

第二，非性行为可以勃起，如晨勃，但性交时无法勃起；

第三，性兴奋时可以勃起，但是试图进入阴道时无法勃起

第四，以前可以勃起，但是随着时间推移，逐渐不能勃起

而早泄是指不能控制射精而满足性需求，表现为插入阴道前或阴道后精，或者阴茎未充分勃起时就射精，但是判断是否早泄，还要与长期禁欲或心理因素区别的射精快。

早泄主要包含3个特征：

第一，射精潜伏期短，潜伏期即从插入阴道到射精的时间，医学认为，早泄时间少于2分钟。

第二，缺乏控制射精的能力；

第三，性生活得不到满足，这个更多体现在伴侣上。

治疗上，两者也是不同的。阳痿的治疗药物有他达拉非、西地那非、阿伐那非、阿扑吗啡、酚妥拉明等。而治疗早泄的药物有达泊西汀、氯丙咪嗪、甲基多巴等。

那阳痿和早泄有没有同时发生的可能呢？这是有可能的，然而恰恰很多严重的阳痿都会伴随早泄。阳痿和早泄有一些相同的病因，如频繁的性生活或手淫、前列腺炎、精囊炎，虽然两者有着不同，但是联系却是紧密的。

如果两者都有，需要同时服用两种药物吗？一般不建议同时使用两种药物，如果有严重的早泄，一般以治疗早泄为主。正确认清阳痿和早泄，了解男性常见的问题，针对相应问题，可以采取对应的方法，如食疗或健保。

文章首发于 |  男科医生张国喜头条号

这是一位35岁的患者，自述从10年前从结婚开始就勃起不坚。

曾在多处小门诊就诊，服用的中药、中成药无数，然而始终没有改善。

万不得已下，在医生的建议下改用万艾可等PDE5抑制剂。

因厌烦了每次同房前吃药，所以想接受假体植入手术。

虽然这位患者的勃起功能评分量表(IIEF-5)得分为18分，然而在详细沟通时却发现了一个细节：

不吃药时每每都是一分钟左右就缴枪，吃了药能坚挺的时间稍长一些，但也没有让她满足过一次……

后经认真检查发现，他其实属于早泄并伴有轻度的勃起功能障碍（精神性）。

像这种情况在临床中虽然并不少见，但更多都存在于缺少房事经验的未婚者当中。

他们由于过度紧张，在刚开始的同房中勃起达不到最佳硬度也属正常。

然而这位患者因为相关知识匮乏，加上不良信息的误导，所以多年来一直将早泄当成勃起功能障碍（ED）来治疗，导致了精神性ED。

所以在这里提醒大家一句：当怀疑自己出现性功能障碍时，请及时到正规医院就诊。

男性长期没有性生活有可能会导致早泄，但具体也要因人而异。男性长期没有性生活，可能由于长时间没有性交，神经过度兴奋，精神过于紧张，在性生活时恢复的敏感度也会增加，所以可能由于情绪因素、精神紧张等原因出现早泄的现象。但临床上引起早泄的原因比较多，比如精神因素、心理因素以及疾病因素等。如果男性身体各方面功能较好，没有精神过度紧张以及情绪上的压力，就可能不会影响正常性交时间，所以长时间没有性生活也可能不会早泄。男性长时间没有性生活如果出现早泄现象，而且一直没有缓解，还伴有其他异常症状，建议及时到医院就医，明确诊断，遵医嘱进行治疗，以免延误病情。

　　很多男性朋友都认为避孕套可以治疗早泄，这其实是错误的。北京同济医院专家指出，避孕套仅仅能降低阴茎敏感度，并不具备治疗作用，千万不要依赖避孕套来解决早泄问题。

　　北京同济医院专家介绍说，早泄的原因可分两大类：继发性早泄和原发性早泄。继发性早泄是其他疾病引起的，这类早泄只有通过疾病的治疗才能治愈，而原发性早泄属于过度敏感所致，因此在治疗的时候需要采取不同的措施，完全依靠避孕套是不可行的。

　　１、原发性早泄：

　　我们知道，原发性早泄患者往往阴茎头或系带等部位的敏感性过高，特别是同时存在包皮过长或包茎的患者，阴茎局部特别敏感。这类患者过性生活时戴避孕套，由于在阴茎和阴道壁之间增加了一层屏障，阴茎局部的敏感性会有所降低，可以起到延缓射精的作用。这类早泄患者可以利用戴避孕套时射精有所延长的特点，逐步训练控制射精的能力。

　　２、勃起功能障碍型的早泄：

　　勃起功能障碍型早泄患者或者是性欲较低、需要充分刺激阴茎才能获得满意勃起的早泄患者，不适合戴避孕套治疗。勃起功能障碍或性欲低下是导致这一类型早泄的重要原因。这类患者性交时，需要对阴茎进行充分抚摸、刺激才能获得比较满意的勃起和维持，因此需要先改善勃起质量或改善性欲。如果戴避孕套，阴茎受到的局部刺激减弱，反而会影响勃起，甚至导致性交无法完成。

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　　北京同济医院治疗男性性功能障碍的综合疗法——“中医3 + 1”疗法可有效打通经络、循环气血，在治疗顽固性早泄和重度阳痿、不射精、逆行射精等方面具有独特的疗效。与单纯西医治疗相比，该疗法具有成功率高、疗效持久不反复、无痛无创，不使用任何药物等三大优势，同时避免了西医治疗的微波辐射和部分药物会损伤精子的弊端。

　　“中医3 + 1”疗法，续写了千年中医传奇。疗法创始人、医院性功能障碍科中医理疗师王艳艳，早年在北京铁路总医院学习时获得清朝御医后人“孟氏”的皇家性功能保健秘方，并结合现代诊疗设备，发明了这一全新的男性性功能障碍行为疗法。该疗法中的“3”，是指经络按摩、针灸和仪器治疗等三种手法；“1”是利用特殊设备进行仿真状态的性行为训练。经络按摩部位包括生殖器官、会阴、腹部等；针灸的穴位根据“性反射区”确定；仪器治疗则是利用负压原理，帮助患者的生殖器官获得充足的血液供应并勃起。（文/桔枳）

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　　北京同济医院不育咨询热线：

　　010-65279999，4008-192-010

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　　北京市东城区北京站东街１１号（地铁建国门Ｃ出口，出口有标识）

严重早泄的症状包括射精时间过短、无法延长性交时间、无法控制射精、心理困扰等。

1.射精时间过短：男性在性交开始后短时间内发生射精，一般是1~2分钟内射精，属于严重早泄的表现。

2.无法延长性交时间：严重早泄的患者，无论采取何种方法，无法延长性交时间达到自己和伴侣的满意程度。

3.无法控制射精：严重早泄的患者无法自主控制射精时间，尽管希望能延迟射精，但无法做到。

4.心理困扰：严重早泄可能对男性的自信心和心理状态产生负面影响，引发焦虑、自卑、抑郁和性心理负担等问题。

男性发生严重的早泄对身心影响都比较大，及时发现问题要及时就医检查、治疗。

手术治疗早泄主要是指阴茎背神经选择性切断术，是对于心理、行为治疗以及药物治疗无效者的补充治疗。

阴茎背神经选择性切断术是目前国内治疗早泄开展比较多的一种手术方法，其原理是针对射精过程中感觉传入环节，减少感觉传入、提高患者感觉阈值，从而达到延长射精时间、提高患者及其伴侣性生活满意度的目的。

阴茎背神经选择性切断术的唯一手术适应证为原发性早泄者。

对于出现进行手术治疗早泄的患者，需及时到医院就诊，完善检查，明确诊断后，在医生的指导下才能够科学合理的采用手术等方法进行治疗。

部分心理性因素导致的阳痿早泄能自我恢复过来。部分由于心理性因素导致的阳痿早泄患者可以自我恢复，也就是有一定的自愈性。心理压力和阳痿早泄密切相关，比如日常夫妻生活不和谐，对于性知识缺乏基本的了解，有一些误解。不良的工作学习经验，对疾病和药物产生的恐惧心理，以及抑郁、焦虑等精神疾病都会导致心理性的阳痿早泄发生。此时需要去积极的去除诱因，调节心态，和伴侣进行沟通，部分患者可以自愈，也就是通过自我心态的调整恢复过来。有些器质性疾病，比如说甲状腺功能减退、糖尿病等均可以导致阳痿、早泄。

　　阳痿的危害性众所周知，在这里就不多说。那么阳痿的预防该从哪些方面入手？下面是北京同济医院专家的讲解：

　　１.消除心理因素。

　　要充分认识精神因素对性功能的影响，正确对待“性欲”，不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧；不能因为一两次性交失败而沮丧担忧，缺乏信心；夫妻双方要增加感情交流，消除不和谐因素，默契配合，女方应关怀、爱抚、鼓励丈夫，尽量避免不满情绪流露，避免给丈夫造成精神压力；性交时思想要集中；特别是在达到性快感高峰，即将射精时，更要思想集中。

　　2.节房事。

　　长期房事过度，沉浸于色情，自慰用力过度等，都是导致阳痿的原因。实践证明，夫妻分床，停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，是防治阳痿的有效措施。

　　３.饮食调养。

　　（１）多吃壮阳食物：壮阳食物主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等；动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素，能增强精子活力，提高性欲，也属壮阳之品；此外含锌食物如牡顿、牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等，含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、缮鱼、海参、墨鱼、章鱼等，都有助于提高性功能。

　　（２）不必忌口：民间流传的一些说法，如吃丝瓜会得阳痿等，是没有科学根据的，预防阳痿、早泄不必忌口，避免处处设防，增加心理负担，同时也避免营养缺乏，身体虚弱。

　　４.提高身体素质。

　　身体虚弱，过度疲劳，睡眠不足，紧张持久的脑力劳动，都是发病因素，应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且注意休息，防止过劳，调整中枢神经系统的功能失衡。

　　５.谨慎用药。

　　如有阳痿症状应及时到正规医院接受检查，并积极配合医生进行治疗，切忌听信游医，盲目用药，以免加重病情，给后期治疗增加难度。

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作者：冯瑛 主治医师 国药同煤总医院 泌尿外科

虽然我们说男性在正常生活中偶尔出现早泄是正常现象，但我们一定要注意自己的身体，如果经常出现早泄的问题，那就一定要警惕，很有可能是男性出现了早泄症。为了做到早泄的早期发现和早期治疗，男性朋友应该知道早泄在生活中出现的症状。下面，让我们详细了解早泄的症状。

首先，我们需要明确的是，不同类型早泄患者有不同的症状。例如，有器质性疾病的病人，这种类型的病人在发病时会表现出一些主要的症状和体征。患者在两性生活中可能没有接触女方的外阴或者刚刚进入阴道就发生射精的情况，而抽搐的时间在正常情况下，早泄的患者相对较短，多数患者还没有达到高潮的时候，阴茎就会变软。

此外，除了早泄患者的身体表现外，他们的精神也会有异常的表现。例如，大多数早泄患者会出现精神抑郁、焦虑、头晕、乏力、记忆力减退等全身症状，而患者往往会出现性欲减退的症状，此外，如果老年人出现早泄症，那么他们的性功能就会退化。

男性长期早泄是身体器官出现疾病的表现。很多男性，由于有机的原因，比如包茎和睾丸问题等等，都会引起性生活障碍造成阳痿或早泄的情况出现。从长远来看，有机物中存在严重危害健康的物质。因此，男性朋友要特别注意。

早泄的症状专家今天就介绍到这里，希望更多的朋友能够更加关注早泄的情况。如果生活中有早泄症状出现，应该及时选择自己的治疗方法，在治疗这种症状的时候必须去正规的医院治疗，以免加重身体负担。如果男性只是生活中偶尔出现的早泄，那也是正常现象，不要太担心。

早泄是男性性功能障碍的一种类型，主要表现为无法控制射精时间，可通过病史、体格检查、实验室检查、心理评估等进行诊断。

1.病史：到医院就诊的时候，医生一般会询问患者的性生活情况、早泄发生的频率、持续时间等，初步判断引起早泄的原因。

2.体格检查：其次需要对患者进行体格的检查，包括检查生殖器官、神经系统和心血管系统等，以排除潜在的器质性疾病或其他健康问题。

3.实验室检查：其次，还可进行实验室检查，如血液检查，以排除潜在的基础疾病或激素失调等。

4.心理评估：早泄可能与心理因素密切相关，因此心理评估可能包括对心理状况、焦虑、抑郁等进行评估，有时还可能进行性心理学方面的评估。如果觉得自己有早泄的可能，可尽快到医院完善相关检查，明确诊断。