肌肉骨骼康复（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

 

随着竞技体育水平的提高，全民健身、体育活动的广泛开展，运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外，更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

 

组织损伤后基本病理过程：

1)      断裂处出血，在损伤局部形成血肿；

2)      出现炎症反应，毛细血管扩张

3)      出现组织水肿。

运动急性损伤的最初24-48小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

 

 

一、I-ICE 冷敷：

更系统地被称为“冷敷疗法（Cryotherapy）”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

冷敷的临床意义：

• 缓解疼痛：

•       抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀

• 控制出血和肿胀

•       收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀

•       震荡反应：冷敷后重新开放，恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复

• 降低代谢率-> 缓解炎症反应

 

C-Compression 加压

•         用于控制损伤区域的局部水肿

•         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

 

二、冷敷联合加压

•         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

•         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

•        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

冷敷应用建议：

• 在损伤最初的3-5天内，直到肿胀消退。
• 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。
• 一般维持15-20分钟，后移开；恢复至室温20分钟左右。
• 根据实际情况，可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
• 为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。
• 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等皮下组织较薄弱处，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

 

急性期康复治疗避免：HARM方式 

H: Hot       热敷

A: Alcohol    喝酒

R: Running   活动，跑动

M: Massage  按摩

肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。

 

*部分信息来源：《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

肱骨近端骨折有哪些治疗方式？

 

“3亿人上冰雪，3千万人住骨科？”随着北京冬奥会的顺利结束，据不完全统计，今年参与冰雪运动的人比往年格外多了许多。因此无形之中，也增加了在冰雪运动项目中造成骨折的发生概率，医院骨科也是冬季最忙碌的科诊室之一。运动导致的骨折常见有：腕、踝、膝盖、肩、腰等部位，其中肩部的肱骨近端骨折，多见于中老年人骨质疏松人群，青年患者则因高能量损伤，车祸伤、坠落伤及运动伤等情况会导致肱骨骨折。

 

                    

图片来自pixabay

 

肱骨近端骨折是发生于肱骨近端的骨折，老年人常见的骨科疾病，约占老年人骨折10%。组成我们的上臂的骨骼为肱骨，其远端与桡骨和尺骨形成肘关节，而近端与肩胛骨形成肩关节。由于肱骨近端邻近肩关节，因此发生在这里的骨折往往累及肩关节内结构，可能明显影响病人的肩关节功能，造成肩关节的功能和活动受限。

 

 

 

冬季是骨折的高发季节，在生活中，中老年人多因跌倒伤等低能量损伤导致肱骨近端骨折而住院。如家中老人不慎遇到这类骨折的发生该怎么办？肱骨近端骨折该怎么治疗？有哪些治疗方式？这是许多患者和家属疑虑的地方，因为骨科疾病往往治疗周期较长，恢复时间较慢。

 

 

 

肱骨近端骨折的治疗方式受年龄、骨折类型、功能状态等多种因素影响，分为保守治疗和手术治疗的方式。其手术治疗方式主要包括经皮穿针、髓内钉、钢板螺钉、关节置换等。当患者骨折无位移或轻微位移，年纪大或伴有其他内科疾病者，可选用保守治疗方式进行肩手吊带和石膏固定悬吊的方式治疗。当骨折后，受到肩部肌肉的牵引，骨折端发生移位，影响血液供应，严重者肱骨头发生坏死的概率极高，此时患者切开复位内固定翻修率高达19%，更适用人工肩关节置换术的方式进行治疗。

 

 

 

人工肩关节置换是将关节假体通过外科手术植入人体内，代替病损关节，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。人工肩关节置换包括半肩关节置换、全肩关节置换以及反肩关节置换。

 

 

 

半肩关节置换就是只置换人工肱骨头，主要针对肱骨头骨折及坏死；全肩关节置换整个肩关节，包括人工肱骨头置换和肩胛盂表面置换，主要针对盂肱关节的骨性关节炎；反肩置换术是指肩关节假体的球形关节面放置于肩胛骨关节盂侧，而盂杯放置于肱骨近端的半限制性人工全肩关节，能够有效的减轻肩袖关节病患者的疼痛症状，改善活动功能。

 

 

图片来自于pixabay

 

到目前为止，应用肩关节置换治疗肱骨近端骨折已经发展了30多年，技术已经相当成熟。对于进行了人工肩关节置换的患者来说，身体疼痛会明显减缓减少，关节功能也有很大的改善，但要想恢复到从前的生活状态，术后还要遵从医生和康复师的建议，在身体条件允许的情况下，每天坚持康复训练，才能够完成如做饭，缝纫，做园艺修草坪等日常活动。

 

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肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官，我们吃进体内的食物，喝进体内的水，都可能含有各种不卫生成分，而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外，这样才能够避免身体其它部位受到伤害，也可以保证身体每天都能够正常运行，而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害，而肝脏常遇到的问题主要有肝炎，肝硬化脂肪肝以及乙肝等等，而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性，而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性，乙肝病毒一旦侵入体内，基本上很难清除，更无法彻底治愈。

 

乙肝属于肝炎的一种，但是它又不是肝癌，一般都具有很长的潜伏期，而且感染前期，身体基本上不会有太大的变化，可如果不注意控制，乙肝病毒就会不断发作，而且更重要的是要做好防护，因为乙肝病毒具有很强的传染性，而乙肝虽然无法被治愈，但可以通过有效的手段对它进行彻底控制，这样身体也会慢慢自愈。

 

 

乙肝病毒对身体的不良影响

 

消化系统障碍

 

我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量，而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解，才能够被各器官吸收利用，所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足，而肝脏出了解毒排毒以外，还要负责分泌胆汁，促进食物的消化分解，而一旦肝脏被乙肝病毒感染，它分泌胆汁的功能就会受到抑制，胆汁分泌量不足，自然身体的消化功能就会降低，时间一长，就很容易出现营养不良的问题。

气血不足

 

肝脏出了消化以及解毒功能以外，还参与红细胞的合成，所以它对新鲜血液的生成也有促进作用，而我们体内时刻都在进行着血液循环，循环过程中不仅给各部位提供着能量，还传递着大脑下达的动作指令，而一旦乙肝病毒爆发，肝脏合成血液的能力就会下降，时间一长，体内的血液供应就会出现问题，导致气血不足，轻则引起四肢冰凉，严重的话很可能影响身体器官的协调能力，甚至会出现血管破裂的风险。

 

 

免疫力下降

 

肝脏最主要的功能就是解毒排毒，一旦在我们体内发现一点有毒物质，它就会马上进入快速解毒状态，而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官，而一旦它被乙肝病毒包围，它的解毒能力就会大打折扣，而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延，时间一长，就会导致体内器官的活性降低，激素分泌也会受到抑制，免疫力自然也会下降。

 

乙肝病毒携带者需满足的五个标准

 

劳逸结合

 

随着生活需求的不断增加，人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多，所以大部分人每天都处于极度劳累的状态，而这就会导致肝脏的运行负担增加，对乙肝病毒的抑制也会下降，所以希望各位一定要做到劳逸结合，学会忙里偷闲，肝脏得到足够的休息，自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。

心态乐观

 

现在每个人都面对着巨大的生存压力，平时又找不到合适的发泄方式，心态长期处于抑郁状态，自然会导致肝脏活性降低，所以希望各位能够知道适合自己的解压方式，比如写字，唱歌等等，心情好了，体内激素分泌会更加旺盛，肝脏的活性也会更强，乙肝病毒自然不敢放肆。

营养均衡

 

对于乙肝患者来说，营养的补充尤为重要，但是切记不要过度进补，同时避免食用蛋白质含量高的食物，否则很容易增加肝脏的代谢压力，不利于乙肝病毒的控制，平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。

远离酒精

 

我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害，而肝脏是承受伤害最终的一个器官，我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒，所以各位要想乙肝能够自愈，就尽量要做到滴酒不沾。

坚持锻炼

 

不管是对于任何身体异常，身体锻炼都不能少，每天进行运动，能够有效的增强肝脏活性，促进肝脏的代谢，对乙肝病毒的控制也非常有好处。

二三十岁的人，五六十岁的腰。“腰痛”早已成为跨越年龄的通病：站也不是，坐也不是，走几步腰部发沉，坐久了直不起身，越想尽快缓解它，越是如影随形。

 

 

腰肌劳损和腰椎间盘突出，是导致腰痛常见的原因，但这两者怎样区分？你的腰疼又是哪一种？

 

《生命时报》邀请专家，推荐一个动作自测腰痛的原因，并教你对症缓解不同类型的腰痛。

 

受访专家

东南大学附属中大医院疼痛科主任 孙岩军   主治医师 周昊

火箭军特色医学中心骨科主治医师 朱泽兴

 

“一站一坐”自测腰痛原因

 

有的人站着行走时腰疼明显，坐着时缓解；有的人则是在做某些特定动作时腰疼。“一坐一站”动作虽然简单，在医生的眼中，却可以简单地测试腰痛的原因。一般来说，站着腰疼要重点看椎体，而坐着难受更多的是腰肌劳损。

 

站着腰疼看椎体

 

如果说脊柱是人体的“支柱”，腰椎就是脊柱的“根基”，是我们腰部主要的负重结构，包括腰椎椎骨、椎间盘、韧带、关节囊等。

 

腰椎间盘，作为腰椎中间的一个“软垫子”，对腰椎起着支撑、连接和缓冲的作用。

 

腰椎之间的压力较大时，就会把椎间盘中的髓核挤出来，压迫脊髓神经，产生腰痛、腿痛、坐骨神经痛等。

 

 

腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等与椎体相关的腰痛，往往表现为站立时疼痛明显，甚至出现“走着走着就瘸了”的症状，而卧床后疼痛减轻。

 

这是由于直立位时，人体重量会加重神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了病变对周围神经的刺激。

 

自己在家做个“直腿抬高试验”，可以初步判断是不是腰突：

 

平躺放松，双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿，膝关节不能打弯，看看能抬多高。

 

如果到60°~70° 也没有觉得不适，很可能不是腰突；抬高在60°以内，坐骨神经（大腿后部、小腿后外侧和足部）就痛得不行，则基本可判断为腰突。

 

 

值得注意的是，腰椎间盘突出并不是一种疾病，腰椎间盘突出症才是。成年人或多或少都会出现“腰椎间盘突出”的情况，如果突出的椎间盘没有压迫到神经，并不会出现不舒服，只有严重到一定程度才叫“腰椎间盘突出症”。

 

腰椎间盘突出症的表现十分复杂，除了腰痛，还包括腿麻、下肢肌肉萎缩、双腿无力等情况。

 

如果没有以上症状，那么恭喜你，你的腰椎很可能暂时处于安全状态。

 

坐着难受是劳损

 

腰椎附近的肌肉丰富且力量强大，足以承担起日常腰部的各种活动，但过度负荷、不当发力，也可能造成腰损伤。

 

 

若是急性损伤，往往是在弯腰拾物、旋转腰部时疼痛剧烈，但站立或坐着时，只要保持腰部姿势正常，就基本没有痛感。

 

而慢性腰肌劳损属于慢性的无菌性炎症，症状常出现在久站、久坐、夜间久卧后。此时，适当活动可以缓解疼痛，改善症状。

 

在骨科门诊，10个腰部不适的患者中，就有4个是腰肌劳损。腰肌劳损反复发生，会造成腰椎不稳定，增加患腰椎间盘突出的可能性。

 

与体位无关的痛，可能是脏器原因

 

肾脏以及输尿管疾病、慢性盆腔炎等引发的疼痛，往往和体位变化没有明显关联，比如：

 

• 泌尿系统的慢性炎症往往表现为一侧腰部的慢性、反复性疼痛，可以伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状；
• 尿路结石往往表现为剧烈的腰痛，可以向大腿内侧放射，严重时伴有恶心、大汗淋漓等表现；
• 慢性盆腔炎疼痛，往往表现为下腹坠胀痛，也可出现腰骶部酸胀痛。

 

以上方法可用来简单自测原因，腰痛反复或长时间疼痛的人，要及时去骨科就诊。

 

不同腰疼各有缓解法

 

针对不同原因引起的腰疼，治疗方式也各不相同。

 

腰肌劳损

急性发作期主要是卧床休息以及物理治疗（按摩、热浴、牵引等）；配合使用消炎镇痛类药物及外用膏药。

 

疼痛缓解期要注重“养”，改变不良姿势，减轻腰部肌肉等软组织的负担。

 

1保持正确坐姿

平卧时，腰椎为1.0倍负荷；站立时为1.5倍；前倾约70°时则为2.5倍负荷。椅子高度要合适，调至双腿屈膝90°时，大腿与地面平行即可。

 

 

最好使用一个靠垫，为腰部提供支撑。没靠垫时，臀部要把椅面坐满，不建议只坐一半椅子。

 

 

最重要的，不要跷二郎腿，以免使腰臀部的肌肉力量左右不对称，进而诱发腰痛。

 

2避免久坐、久站、久躺

久站、久坐、久躺都可能导致腰痛，在工作或劳动中要劳逸结合，建议每坐下30分钟就起来走一下。卧床时，避免高枕和窝着看电视、看书。

 

3选个软硬适中的床垫

腰不好的人应睡软硬适中的床垫，以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。

 

合理的床垫硬度有个3:1原则，比如3厘米厚的床垫，手压后应陷下1厘米；10厘米厚的床垫，陷下约3厘米。

 

4最好侧躺，减少仰卧

腰痛的人不宜长时间仰睡，侧躺微蜷可以减轻腰部压力。侧卧时，应避免将上侧的膝盖搭下来，可以在双腿间夹个小枕头。

 

 

腰椎椎体异常

腰椎间盘突出症、椎间盘源性下腰痛、压缩性骨折等引起的腰部疼痛，往往要采取微创手术的方式解决疼痛根本原因，必要时还可以采取开放性手术治疗。

 

如果发现有腰椎间盘突出症，医生大多会说注意静养，但这并不是叫你回家往床上躺着，而是不宜有太剧烈或者过度的运动。

 

如果只是属于轻度的腰椎间盘突出，打太极、散步、仰卧模拟蹬车、游泳等，可以促进血液循环，改善肌肉痉挛。

 

病情严重者则要遵医嘱积极接受手术治疗。另外，大家还要注意避免久坐、弓腰驼背、窝在沙发上看电视等不良习惯。

 

缓解腰痛的3个“王牌动作”

 

腰背肌功能锻炼，是腰部疼痛及腰椎间盘突出的常见治疗方法。不管你是哪种原因导致的腰痛，都可以练练以下动作：

 

1小燕飞

此动作能训练臀大肌和脊椎沿线的肌肉，并有效调动下背部肌肉。

 

俯卧在瑜伽垫上，以腹部为支点，双臂夹紧尽力后展，双腿并拢，绷腿、绷脚尖，头颈部上抬。持续5秒钟，放松5秒钟，每天早、晚各做1次，每次10分钟左右。

 

 

2臀桥

仰卧，双膝屈曲并拢置于瑜伽垫上，抬起臀部，头部和肩部置于垫面，整个人形成拱桥状。

 

每天早、晚各做1次，每次做3组、每组15个，在臀部抬离垫面时维持5秒。

 

 

3平板支撑

俯卧，双前臂支撑在身体前方，保持身体笔直，尽力保持最长支撑时间。每天早、晚各做1次，每次做3组，每组间隔2~3分钟。

 

该动作可锻炼竖脊肌、臀大肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌，提高核心肌群的力量。

 

 

需要注意的是，这些动作的重点，是要收紧腰背部的肌肉，所以不要一味追求动作难度。

下面将对腰间盘突出的康复护理做简单介绍，患者按要求进行康复治疗，可更好的加速康复。

 

1、卧床休息

 

时间患者可以睡稍微硬点的床垫，减少体重对椎间盘的压力，这样有利于突出间盘的回缩，增加周围静脉回流，同时也利于椎间盘的营养，加上脱出的间盘自然吸收，可去除水肿，使炎症消退，损伤的纤维球得以修复。

 

卧床不要超过一周

 

腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周，开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动，少弯腰、少运动、减少工作量。

 

保持正确的睡姿

 

睡稍硬一点的床垫，并采取垫高小腿，屈髓屈膝的仰卧位，以减小脊柱的压力。

 

 

2、结合简单运动加快恢复

 

当患者的症状明显好转时，直腿抬高，进行简单地腿部运动。一天两次，每次看患者身体状况，基本可保持在15分钟。

 

3、健康饮食荤素搭配

 

由于患者长期卧床，会使肠蠕动减慢，又因不愿劳烦家人，而抑制排便，容易引起便秘，患者应多进食水果，蔬菜等含纤维素多的食物，多饮水，防止便秘的发生。

 

4、日常防护措施

 

● 患者不宜穿高跟鞋，避免损害腰椎的稳定性，应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋，可以缓冲震动，防治腰痛;● 养成规律性的运动习惯，如散步、游泳等有氧训练;● 坚持腰背肌功能锻炼，病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;● 用腰围护腰2-3个月，并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯，避免久行、久坐、久站。

 

● 站立时背要挺直，行走时尽量抬头挺胸，避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直，腰背平直不要前屈，座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想，不应坐太软的沙发，或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位，作简短的放松运动。

 

 

5、心理健康的引导

 

腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力，容易产生复杂的心理，有时高兴，有时悲伤，有时满意，有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪，安慰鼓励，让患者感受到希望，同时呼吁其家人给与家庭支持，使患者更有信心，从而克服泪丧消极。

 

 

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出现了腰椎坐骨神经痛，对患者身体危害大，大家必须要合理的进行治疗，缓解疼痛，而且要注意些事项，有效的进行休息，合理的进行药物服用，这样对缓解疼痛有很大的帮助。同时也要注意身体的保健，那么，腰椎压迫坐骨神经痛的缓解方法有哪些？

生活中有很多的人会出现腰椎病，若是不能够合理的进行治疗，还会造成神经压迫，导致坐骨神经痛，出现了腰椎压迫坐骨神经痛的出现。患者会感觉到腰部疼痛，严重的影响到了患者的生活，平时应该注意护理方法，要注意一些事项，有效的进行缓解疼痛。

1、平时需要注意多休息，在出现了腰椎疼之后，应该注意合理的进行休息，最好是进行躺着。这样可以有效的缓解疼痛，同时，也要注意避免风寒刺激，以免造成气血受阻，导致经络不通畅，造成疾病反复，平时需要注意保暖方法，有效地进行防寒。

2、要注意避免各种感染，尤其是出现了一些常见的骨骼疾病，要合理的进行治疗。避免造成细菌感染，导致毒素侵袭血液，引起坐骨神经痛，而且要注意防止感染。

3、需要注意合理的进行饮食，平时应该注意饮食搭配合理，而且要注意多吃一些粗粮，避免暴饮暴食，要注意避免肥胖，以免造成神经受到压迫，导致坐骨神经痛，尤其是上班族，不要长时间地坐着，这样容易造成腰背酸痛，引起的危害很大，同时也要注意护理方法。

 

4、需要注意积极的进行锻炼，有效的增强营养，增强肌肉力量，增强抵抗力，这样对缓解病情有很大的帮助，同时，要注意合理的进行饮食，平时需要注意减少喝酒，避免对肝脏造成影响，导致自身的免疫能力下降，平时一定要注意护理方式。

 

 

温馨提示，大家需要注意腰椎病的出现，有效进行治疗，避免造成自身健康受到影响，导致神经受到压迫，引发坐骨神经痛，出现了这种疾病时，必须要有效进行治疗，以免带来更多困扰，同时也要注意合理的进行保健，科学进行用药，有效增强身体素质，这样才能避免疾病严重，以免造成病情恶化。

只有我们在日常生活中从细节做起，才能更好地保护我们的腰椎。

 

腰椎突患者大多存在不喜爱锻炼的习惯，但有患在经历了腰椎间盘突出症的折磨后，毅然决心改变懒惰习惯，勤加锻炼。这种想法很好，“亡羊补牢”犹 未晚。只要持之以恒彻底摆脱腰椎间盘突出症的困扰是完全可能的。但由于患过腰椎键盘突出症，有些锻炼的项目受到限制，容易引发腰椎间盘突出症的运动最好不 要参加。那在具体的分期内该如何有效锻炼呢?、

 

 

不同分期不同运动方式

 

一、急性期

 

1、卧位：腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。

 

2、下床：从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸展，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一侧下肢再移下，手扶庆头站起。

 

3、坐位：坐位腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝到足的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。

 

4、起座：从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。

 

二、恢复期

 

恢复期做自我锻炼，使腰背部肌力增强，一可增加腰椎活动度，二可增加腰脊柱的稳定性。

 

1、仰卧抬起骨盆：仰卧位双膝屈曲，以足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫正下骨盆前倾，增加腰椎曲度。

 

2、抱膝触胸：仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。

 

3、侧卧位抬腿：侧卧位上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。

 

4、爬行与膝触肘，双膝及上肢撑起俯卧：腰部放松慢慢下沉，重复10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节，重复15次。

 

5、直腿抬高：仰卧位将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。

 

6、压腿：坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。

 

7、膝仰卧起坐：仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。

 

 

医疗体操应对“腰突”

 

依照循证医学对腰椎间盘突出症的诊治方法进行分析与评估后得出结论，运动疗法既经济又有效。另有研究证实，腰肌力量强的人腰椎间盘突出症发生少，这也反证了以肌力训练为重点的运动疗法的有效性。

 

◎“双桥”练习

 

仰卧，双腿屈曲，双脚平放床上，腰部用力使身体离开床面。尽量弓起身体，保持平衡。保持30秒为1次。10次/组，2～3组/日。

 

◎“背飞”练习

 

俯卧床上，手背后，双腿并拢，腰部用力，使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持至力竭为1次，5～10次/组，2～3组/日。此练习主要锻炼腰背肌肌力。

 

◎屈腿仰卧起坐

 

仰卧位，双腿屈髋屈膝，双脚平踩于床面，上身抬起，使肩胛骨离开床面。上身抬起不可过高，以免增加腰椎负荷。保持至力竭为一次，间歇5秒。5～10次/组，2～3组/日。此练习主要锻炼腹直肌和腹外斜肌。

 

◎“空中自行车”练习

 

平卧，双腿抬起，在空中模拟骑自行车动作，动作要缓慢而用力。一般练习20～30次/组，2～4组/日。此练习主要锻炼腹肌及腰部的控制能力，同时可有效提高整个下肢的力量。

 

 

◎俯卧四点支撑

 

俯卧于床上，双臂屈曲于胸前，用双肘部及双脚尖将身体支撑抬起，至身体成一直线。保持10～30秒为1次，间歇5秒。5～10次/组。2～3组/日。

 

对于“腰椎间盘突出”的人来说我们更推荐“麦肯基疗法”下面给大家挑选三个高效的康复动作

 

01.俯卧-俯卧伸展

 

身体俯卧平躺，双臂放在身体两侧，保持伸直和放松，头转向一侧 ;保持这一姿势，做几次深呼吸，然后完全放松全身肌肉2-3分钟，之后将手肘放在垂直于肩膀之下的地方，使上半身支撑在前臂之上;深呼吸几次，然后尽量完全放松腰部的肌肉，保持2~3分钟;将双手放在肩膀之下，摆出准备做俯卧撑的姿势;伸直手臂，在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身;

 

02.抱膝弯曲

 

平躺在地上或床上，双腿弯曲，两脚平放;使双腿靠近胸部，双手抱住双腿，在疼痛可以忍受的前提下轻柔而缓慢地将两膝尽量靠近胸部 ;每组仅重复5-6次，每天3-4组。

 

03.坐式弯曲

 

将椅子放平，坐在椅子边缘，双腿尽量分开，双手平放在膝上;向下弯腰，双手抓住脚踝，或者触摸脚边的地面 ;双手抓住脚踝，使身体继续向下弯曲 ;每组只需做5-6次，每天3-4组。

 

以上动作和各种练习都建议在专业人士指导下量力而行。

病例：

 

总是低烧不退，开始也没太在意，后来出现了腹部疼痛，到医院检查时得了胆结石了，医生是建议手术治疗的，但是我还是有些担心，想了解一些胆结石治疗方法。

 

发生在胆囊内的结石称为胆结石，这是一种我们在平时很常见的一种疾病，而且这个病是会随着患者年龄的增长发病的几率也是在逐渐的增多的，在患病的人群中女性的发病率是多于男性的。因为随着近几年我们经济的发展，生活水平的提高，一些饮食习惯也是在逐渐的发生着变化。

 

饮食

由于饮食不当是引起胆结石的主要的发病，患者一旦出现胆结石会感觉疼痛难忍，这是结石已经在身体发挥它的作用了，所以就要必须接受手术，把结石取出来，如果病人体内虽然有结石但是对患者的身体没有造成任何的影响，是不用去管他的。在饮食上进行一下调理就可以了。

 

手术

我们除了积极的治疗在日常中的饮食习惯也是要改变的，出现结石后我们要定期的去做检查来观察结石的变化，好的根据具体的病情作出合理的治疗方法胆结石的治疗方法有开腹探查取出结石，这是个比较传统从治疗办法，还可以通过在腹腔镜微的观察下把结石切除，还有一些中医的疗法，但具体的要使用哪一种还是要对根据患者的具体的情况来看的，我们要遵照医生的嘱咐进行治疗。

 

 

 

药物

 

除了一些手术的方法，还可以使用一些非手术的方法可以治疗，比如体外撞击碎石的方法，还有通过药物溶解胆结石，不过要提醒大家的是由于胆结石是出现在胆囊的部位，我们只是使用单纯的非手术的方法治疗，只是可以起到暂时性的祛除，并不会对病情起到根治的效果，如果要想根治胆结石还是要通过手术来治疗的。

除了使用一些医疗的方法来治疗胆结石我们还可以采用一些食疗的方法。而且制作也是很简单的，选核桃仁120g，纯香油30-60g，把核桃仁和香油在锅内煎炒后在拌入90g的冰糖就可以了，用法是一日可以分为三次服用，10天为一个疗程，也可以根据自身的具体的结石情况来定。

 

我们还要在生活中注意要少吃生冷油腻，高蛋白含量过高和刺激性的食物，可以吃一些含有维生素A和维生素C比较丰富的的蔬菜和水果。

现在白领，在工作之余都会采用深蹲、跳绳等运动方式来进行身材管理。但不正确的运动姿势，不但没能达到减肥瘦身，还会损伤关节。

 

所以如何选择适合自己的运动，科学的进行体育锻炼呢？下面我们有请本周大医生，京东健康特邀嘉宾陈亚平主任来给大家支支招。

 

 

膝关节是一个重要的负重与运动的关节，由髌骨、股骨髁和胫骨平台组成。

 

膝关节周围被很重要的韧带（内外侧副韧带和膝关节前后交叉韧带）包裹，它们位于膝关节两侧，来维持关节的稳定性。

 

膝关节的解剖结构

 

但运动不规范或外伤很容易造成膝关节的损伤，最常见的是髌股软化、交叉韧带的损伤、半月板损伤、肌腱损伤等等，严重者或造成骨性关节炎。

 

那么，在做腿部锻炼的时候，我们又应该注意哪些细节来避免对膝关节造成损伤呢？我们总结出了大家比较常用的【腿部锻炼方法】，请陈主任帮我们解读一下。

 

图1

 

图片1在做静蹲训练，这个动作是一个很好的动作，不仅能训练膝关节最重要的肌肉——股四头肌力量，同时能稳定膝关节。

 

要点1：双侧下肢分开与肩同宽，双侧的髌骨朝前，髌骨与足尖在一条垂线上。做时尽量不引起髌骨的疼痛。

 

正确的下蹲姿势

 

图片2我们看到膝关节有些内扣，这样会增加膝关节内侧压力造成内侧疼痛。

 

图2

 

关于跳绳

 

跳绳的起跳高度、落地时腿部是否伸直和膝关节都有很大关系。

 

这项有氧运动，对减肥和塑型有很好的帮助。起跳的高度没有明确的规定，能够跨越绳子即可。

 

正确的跳绳姿势

 

要点2：膝关节最稳定的姿势是【伸直位】。所以，在下肢着地时，膝关节伸直最为稳定，不容易受伤。如果落地时，膝关节半屈曲位地面对膝关节的反作用力较大，对髌骨的作用力也加大，这样会引起髌骨的疼痛。

 

健身减肥一定要学会科学的锻炼方式，注意运动中的小细节，才能达到最好的锻炼效果。如果您还有任何健康疑问，可以随时来京东健康找我们线上问诊咨询。

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