门诊案例

 

李大爷的孙子马上要出国留学了，但现在却非常纠结。虽然现在有紧急出来的新冠疫苗，留学生可以申请优先接种。但李大爷却不愿意让孙子去接种。这下可把孙子急的着急上火，问了也不说原因。

 

李大爷的孙子万般无奈，只能请邻居爷爷帮忙打探消息。面对老伙伴，李大爷终于说出自己的顾虑。原来是因为担心现在出来的新冠疫苗安全性会有影响，不敢让孙子打。

 
孙子知道后，哭笑不得。为了缓解李大爷的心结，把李大爷带到社区医院请医生帮忙解释后李大爷才放心的让孙子去接种疫苗。

 

疫苗犹豫原因

 

以上案例就是典型的疫苗犹豫，所谓疫苗犹豫，是指延迟或拒绝接受安全疫苗接种服务。

 

不管是免费疫苗还是自费疫苗，导致大家产生疫苗犹豫的原因，其实最主要的还是对疫苗的不了解，对接种医生也缺乏足够的信任。

 

 

大家更愿意相信身边的朋友以及网上的消息，别人打了吗，打的多不多？打了有没有副作用等等。尤其对新冠疫苗这个新生疫苗，大家更多的是抱有观察的心态。先看别人打了怎样，一旦别人出现点反应或者被网络放大之后，大家更不愿意相信新冠疫苗，也更加不愿意接种。

 

那么，说到根本问题，疫苗到底安全吗？

 

疫苗的安全性——疫苗法

 

大家应该都知道，2019 年正式实施了最严的疫苗法！！！

 

1、生产方面：国家对疫苗的生产实行严格准入制度

 

疫苗生产企业必须经过省级以上人民政府药品监督管理部门批准，取得药品生产许可证方可从事疫苗的生产，并且需要建立完整的生产质量管理体系，采用信息化手段如实记录生产、检验过程中形成的所有数据，确保生产全过程符合药品生产质量管理规范的法定要求。

 

 

整个疫苗生产过程中，需要经过严格的质量检验，由药监局将抽样送到国家质检部检验。符合要求的，发给批签发证明；不符合要求的，发给不予批签发通知书。

 

2、存储运输方面：国家实行疫苗全程电子追溯制度

 

合格的疫苗运输全程均要符合规定的温度环境要求，实时监测；疫苗生产企业还要建立疫苗电子追溯系统，与全国疫苗电子追溯协同平台相衔接，实现生产、流通和预防接种全过程最小包装单位疫苗可追溯、可核查。

 

 

3、使用方面：接种人员专业培训

 

疫苗的使用非常严格，不是任何人都可以使用它。接种单位由县级以上地方人民政府卫生健康主管部门指定符合条件的医疗机构承担责任区域内的疫苗接种工作。接种人员只有经过专业培训并考核合格的医务人员才有资格进行接种。

 

所以说，疫苗本身是合格安全的，运输管理的严格规范的，接种人员是专业培训的，层层把关，您还在担心什么呢？

 

最后，建议大家不要过多的关注疫苗的负面消息而忽略了疫苗给大家带来的真正好处，免疫是一项非常伟大的公共成就，挽救了无数的生命，并使数以万计的人们可以更健康，更长寿的生活。

 

也希望更多的计免工作者和爱好者，更好地传播疫苗的科普知识，给大众更加充足的信心。

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作者：陶星星

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

很多家长问了，二类疫苗不在接种要求范围之内，到底有没有必要打呢？

 

李瑛主任郑重的告诉你：有必要！

 

首先，二类疫苗的常规定义为，除按照当地疾病预防控制中心要求接种且免费提供的疫苗，即一类疫苗之外，所有已经被证实对疾病有良好预防效果的疫苗，由受种者或监护人自愿自费选择接种，也就是“需要自费接种”的疫苗。在我国不同地区，二类疫苗所包含的种类可能会有一些区别，但总体差别不大。

 

其次，尽管一类疫苗全部免费且均为国产，但二类疫苗尽管自费，但其中既有进口疫苗，也有国产疫苗。那么，到底二类疫苗是否有必要接种，以及如何选择，是我在门诊经常被家长问到的问题。

 

作为一名专业人士，我想明确地告诉各位家长：“我们强烈推荐儿童使用第二类疫苗，因各国传染病疾病种类和发病情况各不相同，政府公共卫生财政补贴政策也不相同，所以人为将疫苗进行分类在疾病防控方面并无实际意义，并可能导致儿童家长更多地误读和误解，第二类疫苗的分类仅仅是根据我国政府可投入的公共卫生资源现况暂无法纳入第一类疫苗范畴，但可给经济承受能力许可的儿童家庭以更多选择”（引用出处《免疫异常儿童疫苗接种(上海)专家共识》。

 

 

常见二类疫苗解析：

 

1、手足口疫苗（EV71肠道病毒疫苗）

 

现在正值夏季，宝宝最容易得的就是手足口病，发病时宝宝出诊发热又疼又痒。所以，为了让宝宝少受罪，一定要提前做好预防。而肠道病毒71型灭活疫苗就是大家常说的手足口疫苗，手足口病传染性极强，传播速度很快，宝宝很容易被感染，有必要给宝宝接种。

 

接种时间：6个月-5岁。

 

注意事项：共2剂，间隔1个月；足口疫苗和其他疫苗要间隔2周以上。

 

2、进口五价轮状病毒疫苗/国产轮状病毒疫苗

 

轮状病毒感染可能会引起：呕吐、发烧、腹泻、脱水、甚至死亡。据世界卫生组织WHO估计，2013年全球5岁以下儿童中约22万儿童死于轮状病毒感染。2013年WHO立场文件指出：目前没有特效的抗轮状病毒治疗，接种轮状病毒疫苗以确保在首次感染前提供保护。

 

1）五价轮状病毒疫苗：全程免疫共3剂，6-12周龄时开始口服第1剂，每剂接种间隔4-10周；第3剂接种不应晚于32周龄。根据中国三期临床试验接种时间换算方法，第一剂在6-12周龄（42-84天），第3剂不应晚于32周龄（224天），每剂接种间隔4-10周（28-70天）。具体换算方法请以当地疾控中心要求为准。

 

2）国产轮状疫苗：接种年龄：6月龄-3岁，共3剂，每年口服一次。注意事项：服用前后半小时内空腹。

 

3、13价肺炎疫苗/23价肺炎疫苗

 

1）沛儿13价肺炎疫苗是目前全球血清型覆盖率最广的肺炎球菌多糖结合疫苗，结合于白喉蛋白质载体上，其抗体的效价较高，免疫力持久。肺炎链球菌是导致肺炎最常见的病因，肺炎是导致5岁以下儿童死亡的主要原因。

 

肺炎球菌的3个特点：高发病率、高死亡率、高致残率，包含的血清型：1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A（国内常见）、19F、23F。

 

接种对象：6周龄至15月龄婴幼儿。

 

推荐常规接种程序：2、4、6月龄基础免疫，基础免疫的首剂最早可在6周龄接种，之后各剂间隔4-8周。

 

作用：预防疫苗所含血清型引起的侵袭性疾病（菌血症肺炎、脑膜炎、败血症），只对该疫苗所含肺炎球菌血清型具有预防保护作用，不能预防其他血清型别和其他微生物导致的侵袭性疾病、肺炎或中耳炎。

 

接种禁忌：对疫苗中任何活性成分、辅料或白喉类毒素过敏者禁用。

 

2）23价肺炎疫苗免疫方式：细胞免疫。

 

适用人群：2岁以上儿童、高危人群、老年人。

 

免疫程序：2岁以上儿童接种1剂。对于2岁以上的高危儿童，可以在完成小儿13价肺炎疫苗的接种程序后再接种1剂23价肺炎疫苗，从而获得更多的保护。

 

 

4、流感嗜血杆菌疫苗

 

流感嗜血杆菌疫苗可以预防B型流感嗜血杆菌的感染及其各项高危并发疾病。也是世界卫生组织最推荐的2种疫苗之一，婴幼儿的免疫接种预防感染十分重要（妈妈要知道，流感嗜血杆菌疫苗一般为复合疫苗，所以往往包含在五联、四联等疫苗中）。

 

5、五联疫苗（IPV+DTaP+Hib）/四联疫苗（DTaP+Hib）

 

五联疫苗联合疫苗包括小儿麻痹、白喉、百日咳、破伤风、B型流感嗜血杆菌五种成分。其属于注射剂，灭活疫苗，可减少接种次数 4次到9次，无致病性。四联疫苗（DTaP+Hib）比五联疫苗少了IPV疫苗成分。

 

接种时间：四联疫苗可以从3月龄起接种，五联疫苗从2月龄起接种。

 

注意事项：①在患儿发热、急性疾病，特别是感染性疾病或慢性疾病活动期应暂缓使用。 ②已知对疫苗成分之一过敏反应，特别对破伤风类毒素过敏者，严重心脏病、高血压、肝、肾脏病者禁用。

 

6、AC结合流脑疫苗

 

流脑是由脑膜炎双球菌感染引起的化脓性脑膜炎，是冬、春季常见的急性传染病，小儿感染尤盛，主要通过呼吸道飞沫传播，患儿主要表现为发热、剧烈头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥乃至关节疼痛及皮肤、黏膜淤血点、斑等。防治此类疾病最有效的方式便是接种流脑疫苗。

 

接种时间： 6月龄起，共两剂，每剂间隔1个月。

 

7、2价HPV疫苗

 

预防宫颈癌。接种对象：9-45岁女性。接种程序：0-1-6月。

 

8、其他疫苗：进口甲肝疫苗、进口乙肝疫苗。

 

接种程序与一类疫苗相同，需自费。免疫接种是宝宝预防各种传染性疾病的重要手段，家长要重视疫苗接种工作，完成免疫接种程序，尽可能全面接种，给宝宝提供一个健康成长的环境。愿所有的宝宝都能健康、快乐的成长！

接种疫苗可算是宝宝自打来到这个世界之后，宝生中的大事之一。但是偏偏有的宝宝就是在接种疫苗后会出现一些不良反应，让他们的接种之路变得「坎坷」。

 

如何能最大限度地避免这些不良反应呢，爸爸妈妈们的准备工作又该从何做起呢？

 

 

首先需要注意的是，疫苗是存在这样或那样的禁忌症的，有以下症状的宝宝是绝对不可接种疫苗的：

 

1. 若宝宝存在先天性免疫功能不全，接种效果则会大打折扣并且容易引起不良反应；

2. 白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等均属于接种禁忌；

3. 有的宝宝属于严重过敏体质，一旦接种疫苗可能发生过敏性休克，甚至危及生命。

 

 

除了这些绝对禁忌之外，也有一些宝宝存在相对禁忌的情况，暂时不适合接种疫苗：

 

1. 宝宝体温超过 37.6℃ 以上

2. 宝宝存在咳嗽、流鼻涕、发热、腹泻等症状

3. 宝宝患病未痊愈，还处在恢复阶段，如严重皮炎等，也需暂缓接种

4. 宝宝患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏病等疾病时，身体免疫力下降，可能经受不住接种所引起的反应，甚至可能加重病情

5. 宝宝患有皮肤病

 

对于健康状况良好的宝宝，爸爸妈妈们可以在接种前、中、后三个时间点做好 360 度无死角的防护、准备工作。

 

接种前

① 要保证宝宝有充足的睡眠，并避免宝宝空腹接种；

② 保持接种部位皮肤清洁，减少接种后伤口感染的风险，可以在接种前给宝宝洗澡并换上宽松柔软的内衣。

接种时

① 要按照免疫程序按时带宝宝接种疫苗，以获得最佳的免疫保护效果；

② 疫苗接种具有季节性差异, 秋季容易出现过敏性鼻炎, 夏季容易出现皮肤日光性过敏, 春季容易出现哮喘过敏, 所以疫苗接种时应注意季节可能造成的不良影响。

 

接种后

① 先不要着急带宝宝回家，应该留院观察 30 分钟，确定宝宝没有不良反应之后再离开；

② 保证接种部位的清洁，但不要给宝宝洗澡，防止局部感染；

③ 不要让宝宝做剧烈运动；

④ 不要给宝宝吃新的辅食以及不容易消化的食物；

⑤ 不要穿新的衣物，以避免发生不良反应时，干扰医生对原因的判断。

 

最后，希望全天下的宝宝都健健康康哒！

 

 

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近日法国一家制药企业表示，目前正在开发一种针对痤疮的疫苗，预计将于2023年进入临床应用。相信大家都长过痤疮，在脸上长满了一颗颗红色的痘痘，不仅影响美观，有些痘痘痊愈后还会在脸上留下小疙瘩，更会影响美容，其实这些都是由痤疮丙酸杆菌感染并引起一系列炎症反应的结果。听到这个消息，那些脸上反反复复长“青春痘”的人们，应该是最高兴的吧？今天，我们就来聊聊这个痤疮疫苗吧。

 

 

痤疮疫苗

 

大家是否以为痤疮疫苗是一个新品，一个高大上的药物？其实痤疮疫苗在几十年前就已经诞生了。第一代痤疮疫苗早在1979年就已经被生产出来，那是痤疮丙酸杆菌的灭活病原体疫苗，当时的科学家将疫苗用于囊肿性重度痤疮患者，结果发现超过50%的患者病情得到显著改善。但在随后的进一步动物实验中发现，第一代疫苗所表现出的疗效仅在于对炎症的控制作用，并没有杀伤细菌，而且由于缺乏特异性，很可能会引发非特异的免疫反应，导致机体菌群紊乱。用现代的话说就是治标不治本，安全系数也不高，所以第一代疫苗很快就被淘汰了。

 
随后，科学家们的研究方向转到了痤疮丙酸杆菌的特异性抗原上，并研发出了唾液酸酶特异性疫苗，并在体内体外实验中显示出一定的疗效。但由于痤疮丙酸杆菌拥有不同的唾液酸酶，到目前为止，科学家已经发现了痤疮丙酸杆菌至少5种的唾液酸酶，要达到完全的临床疗效，就必须找到全部的唾液酸酶，因此该疫苗目前仍在研发当中。

 

上面报道的疫苗，也是基于这种特异性抗原抗体技术而进行研发的，而目前更被看好的其实是另一种疫苗，名叫Christie, Atkins,Munch-Peterson（CAMP）因子疫苗，该疫苗可直接抑制痤疮丙酸杆菌引起炎症的主要因子CAMP因子，达到抑制局部炎症反应的作用。无论是哪一种疫苗，只要研发成功，其实对广大痤疮患者来说都是一个好消息。

 

 

如何预防痤疮生长？

 

不过目前尚没有疫苗的情况下，我们还可以通过以下方法来预防痤疮生长，而且疫苗刚上市，估计价格也不菲啊。

 

1. 改变饮食习惯

常长痤疮的患者应该减少辛辣、油炸、香甜和油腻等刺激性食物的摄入，同时避免吸烟饮酒，平常多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免便秘。

 

2. 勤洗脸

生活中养成勤洗脸的习惯，多使用含角质精油加蛋清或青脂的洁面乳洗脸，可溶解、减少皮质腺分泌，清除皮肤上过多的油脂，让毛孔保持通畅，还要减少使用含油脂较多的面霜，以避免堵塞毛孔。

 

3. 调节好内分泌节律

痤疮生长说到底也是内分泌紊乱导致的，所以平时要规律作息，避免熬夜。保持心情舒畅，减少负面情绪。

 
最后还要注意，如果脸上长了痤疮，千万不要用手去直接挤压，这样不仅可能会在脸上留下小疙瘩，还会导致皮肤感染。相信随着科技的进步，痤疮疫苗会在不久的将来与我们见面的，让我们一起期待吧。

 

参考文献：

[1] 杨晨，张玲琳，柳小婧，等.免疫疗法在痤疮治疗中的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志，2019,33（8）：959-963.

[2] 王卫兰.痤疮的预防和治疗[J].中国农村卫生事业管理，2013,33（1）：101-102.

都说流感疫苗要提前打才能跑在病毒的前面达到最好的预防作用，但偏偏流感高峰期来临前也是疫苗最紧缺之时，能抢到疫苗的可谓是幸运儿，那些预约了N次、排队排了好久的同志们，常常是流感季都过了才轮到接种，仿佛是火车开走了才取到车票，那还有必要打吗？

 

 

我们先来看看流感到底啥时候是高峰期。

 

其实流感的流行性一般有两种，最常见的就是季节性流行，指的是每年冬春季发生的流感。根据我国各地疾控中心发布的流感监测数据，我国北方流感高峰期一般在每年的11月底到次年的2月底；而南方除了这个高峰期，还有个夏季高峰期，一般在5月-8月份。另外还有一种是流感大流行，是指流感病毒发生突变，人类对其缺乏免疫能力，从而引发全球范围内流行，并无明显季节性。现在的新冠肺炎，就是全球的大流行。

 

所以流感疫苗的最佳接种时间主要是根据季节性流行的规律定的，而且流感疫苗接种后，产生抗体大约需要2-4周的时间。为了确保有充足的时间来产生抗体，应对流感病毒。一般建议流感高峰来临前1-2月为最佳接种时间。所以通常，我们所建议的最佳接种时间为9月、10月。有些地方流感高峰来得晚些，11月也算是最佳接种时间。

 

 

感染流感病毒，会有段潜伏期，一般为1-7天左右。在流感的流行季节，会有一些受种者可能正处于这一状态。也就是我们所说的隐性感染状态或是无症状感染者。此类人接种流感疫苗后，出现流感样症状的可能性增大，容易让受种者误认为是接种流感疫苗所致，或是疫苗副反应较大。所以为了减少这类误会的发生，建议在流感季来临前提前接种。所以如果错过了最佳时间接种，在接种前的这段时间，感染流感的风险较高。

 

错过的同志们就要问了：那我们是不是就放弃这支迟到的疫苗吧。其实，错过了最佳接种时间还是可以打的，并且打了也是有效果的。换句话说就是“打了绝对不会吃亏！”当然如果可以，还是提倡在每年的9-11月最佳时间接种流感疫苗。

 

如果总是很难约到疫苗，建议可以多方关注，可能的情况下选择异地接种。也不要过分纠结于三价流感还是四价流感，也不要在乎进口疫苗还是国产疫苗，有苗就赶紧接种上。此外，加强日常防护，少去公共场所，乘坐公共交通工具，做好个人防护，正确佩戴口罩，也是可以有效预防流感的。

要说起现如今最热的疫苗，新冠疫苗和HPV疫苗绝对榜上有名。

 

新冠疫苗已经全面普及，国家为大家提供了足够的疫苗，只要条件符合想打就能打。

 

但要打HPV疫苗，可就没那么容易了。各地的疫苗都处于僧多粥少的状态，为了成功注射疫苗，大家可谓拼劲了全力。

 

有的不惜掏高价打，有的不管距离多远跑去外地打，有人受了伤也要打。

 

 

这个人人都抢着打的疫苗，真的需要打么？

 

什么是HPV疫苗？

 

首先我们要知道什么是HPV。

 

HPV指的是人乳头瘤病毒，这是一种常见病毒。这个病毒是个大家庭，成员有100多种，其中20种具有致病性，根据危险程度分为高危型和低危型。

 

 

低危型

 

这一类引起的疾病多为良性，一般可以治愈。例如会出现皮肤会出现寻常疣、甲周疣、扁平疣、丝状疣、跖疣，外生殖器会出现尖锐湿疣。

 

高危型

 

这一类就比较严重了，会引起宫颈癌、肛门肛管癌、口腔癌、扁桃体癌、喉癌、食道癌、鼻腔内癌等。

 

很多人认为，感染HPV病毒就等于性生活混乱。虽然HPV病毒主要依靠性接触传播，但并不是唯一方式。

 

HPV病毒的传播方式：

 

1.母婴传播

 

2.性传播

最主要的传播途径，不论男女，一旦一方感染HPV，另一方也有可能感染上。

 

3.医源性传播

如果医生的病人中有人感染HPV，在使用医疗器械或工具时没有防护到位，有可能令其他前来就诊的人感染。

 

4.间接传播

HPV会通过皮肤黏膜传播，如果接触到HPV感染者使用过的物品，例如毛巾、浴巾等也有可能会感染。

 

 

其中，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，引起宫颈癌的主要16和18型等，而接种HPV疫苗是预防感染HPV感染的最有效方法。

 

HPV疫苗怎么打？

 

HPV疫苗分为二价、四价、九价，这里的“价”指的是能够对抗的病毒种类数，每一种都需要打三针，预防范围和适宜接种年龄存在区别。

 

 

不同疫苗的预防范围不同，且价格不同，可以根据自身年龄和经济状况选择价数。

 

关于接种HPV疫苗的七大问题

Q1 如果打不到九价还要一直等么？

 

由于九价疫苗预防范围广，所以最受欢迎，但如果实在预约不到，可以选择二价、四价疫苗。二价疫苗虽然只能预防HPV16型和18型，但这两种恰恰是最危险的。

 

随着年龄的增大，疫苗的有效性也在降低，如果一味追求高价疫苗而迟迟不接种，吃亏的还是自己。

 

Q2 打了疫苗后就不会得宫颈癌么？

 

疫苗只是起到预防作用，即使打过疫苗也不是高枕无忧，定期的宫颈筛查也要跟上。

 

Q3 病好了还需要接种HPV疫苗么？

 

人会感染的HPV有很多种，接种HPV疫苗可以预防未感染的HPV类型，也可以预防同类型再次感染。

 

 

Q4 妊娠期间可以接种HPV疫苗么？

 

疫苗说明书中的注意事项已经明确表明：妊娠期间应避免接种，如果准备妊娠，建议推迟接种或中断接种。

 

Q5 有了性生活后接种HPV还有效么？

 

如果性生活后没有感染HPV，或者没有感染到疫苗所保护的HPV种类，那么疫苗依然有效。

 

Q6 感染了HPV就一定会得癌症么？

不一定。80%以上的人都会接触到HPV，但是90%以上都会被自身清除。

 

Q7 怎么判断自己的年纪可以接种什么疫苗？

 

接种年龄参考的是你身份证上的出生日期，计算公式是：

周岁=今年年份－出生年（已过生日）（未过生日再减1）

 

比如说，今年是2021年，假设你身份证的出生日期是1996年3月，那么周岁=2021－1996=25岁；

如果出生日期是1996年12月，2021年还没过生日，那么周岁=2021－1996－1=24岁。

大家可以根据这个公式来判断自己的年纪适合接种什么疫苗。

 

最后，Dr.京想说，疫苗接种再全，也只是起到预防作用，接种疫苗≠一劳永逸。

 

资料来源：中国疾病预防控制中心

今年秋冬季节因受疫情影响大家对流感疫苗也格外关注毕竟人人都担心：

 

今年新冠与流感合并感染！！继“你打hpv疫苗了吗”之后......“你打流感疫苗了吗？”又成为了今年的硬核问候方式  

 

很多人早已把打流感疫苗提上了日程但更多人对流感疫苗只是略知一二到底流感疫苗该不该打？打的话什么时候打最好？

 

近来这个话题度还颇高滴~今天来给大家认真科普一下

 

 

不久前，中国疾病预防控制中心发布了《新版流感疫苗接种指南》

 

这次发布的新版流感疫苗接种指南，是在2019年版指南的基础上进行更新和修订形成的，其中增加了我国的研究结果，包括流感疾病负担、疫苗效果、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效果等。

 

此外，也更新了我国2020-2021年度国内批准上市及批签发的流感疫苗种类；更新了本年度三价和四价流感疫苗组份；更新了2020-2021年度的流感疫苗接种建议。

 

（图片来源：@北京晚报）

 

此次发布的接种指南，让更多人深入了解流感疫苗，也再次掀起了接种流感疫苗的热潮。

 

流感疫苗有哪几种？

 

目前我国批准上市的流感疫苗有：

 

1、三价灭活流感疫苗（简称IIV3）

 

适用人群：6月龄及以上人群接种接种方式：上臂外侧三角肌肌内注射疫苗组分：含有甲型(H3N2)亚型、甲型(H1N1)和乙型Victoria

 

2、喷鼻三价减毒活疫苗（简称LAIV3）

 

适用人群：3-17岁人群接种

 

接种方式：鼻内喷雾接种，严禁注射。疫苗组分：含有甲型(H3N2)亚型、甲型(H1N1)和乙型Victoria

 

3、四价灭活流感疫苗（简称IIV4）

 

适用人群：3岁以上人群接种

 

接种方式：上臂外侧三角肌肌内注射疫苗组分：含有甲型(H3N2)亚型、甲型(H1N1)和乙型Victoria、乙型B型Yamagata

 

 

三价、四价哪“价”更好？

 

从预防病毒种类来看：四价相比三价增加了乙型Yamagata系，预防流感病毒亚型更多，显然四价的更占优势。

 

从预防功效来看：不管接种三价或四价，打1剂量预防效果可达70%，三价和四价在相同疫苗株的血清保护率和抗体阳转率方面无显著性差异。

 

从免疫持久性来看：一般打完流感疫苗后，对抗原类似毒株的保护作用能维持6-8个月。但是最新指南中也并没有比较三价和四价的免疫持久性。

 

哪些人群更应该打流感疫苗？

 

众所周知，应对流感，接种流感疫苗是最经济、最有效的防护方法。加上今年秋冬季存在新冠和流感叠加流行风险，更应重视接种流感疫苗，做好预防和控制的准备。

 

中国疾控中心提示：以下重点人群更应该接种流感疫苗：

 

医务人员：临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

 

重点场所人群：福利院、养老机构、托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等；

 

其他高风险人群：60岁及以上的老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

 

 

一针流感疫苗能保护多久？

 

世界上任何一种疫苗都不能起到100%的保护作用，打了流感疫苗，只是会减低感染流感病毒的几率。

 

那么，对于流感疫苗的保护作用有多强？

 

据临床试验证据表示，打了流感疫苗后，其保护作用可以维持6到8个月，不过，抗体会随时间推移逐渐减弱，人的免疫力也可能会降低，加上流感病毒易发生变异，尽管流感疫苗的组分和前一季节完全相同，大多数接种者体内的抗体滴度都会显著下降的，所以建议每年接种流感疫苗。

 

专家表示：相比其他疫苗，流感疫苗的保护率比较低，现在的流感疫苗保护率普遍在60%-70%。显然，想要形成群体保护，建议每年接种流感疫苗，以及提高流感疫苗的接种率。

 

几月份打流感疫苗更合适？

 

人人都说，打疫苗，建议早接种早预防！

 

那么，流感疫苗也是这样吗？

 

流感疫苗，可以每年打一次，但能在最佳的时期打上就更好啦~

 

据王辰院士表示：今年一定要打流感疫苗！9月底以前，不要晚于10月份，大人群接种！

 

由于打完流感疫苗后，一般需要一定的时间（2到4周时间）产生抗体，每年11月到次年的3月是流感高发期，所以每年的9到10月，是流感疫苗的最佳接种时间段。等体内产生保护性抗体后，流感高发期来临时，正好发挥保护作用。

 

当然了，并不是说没能赶在流感季节前接种就没有效果了，在整个流行季期间也是可以接种的。

 

世界卫生组织提醒：新冠肺炎与流感的症状大多数相似，难以区分。为了避免流感与新冠合并感染，建议早点把流感疫苗安排上，尤其是现在医疗资源有限，为了减轻医疗系统负担，更应该接种流感疫苗。

 

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说到带状疱疹，很多人都不陌生，是水痘-带状疱疹病毒感染后引起的急性疱疹性皮肤病，目前认为本病是由多种诱因（如劳累、外伤等）导致机体免疫力下降后，潜伏于神经系统内的水痘-带状疱疹病毒重新激活、生长繁殖并侵犯神经节所致。

 

带状疱疹的自然病程仅2-3周，但其后遗症之一的带状疱疹后神经疼痛却非常顽固，可能持续数月甚至数年，严重影响患者的正常工作和生活。带状疱疹的传染性相对较低，但存在免疫缺陷的成人仍可通过接触患者皮损感染该病。

 

 

什么人适合接种重组带状疱疹疫苗？

 

近年来重组带状疱疹疫苗欣安立适Shingrix（商品名）在北京、上海等地正式上市。可能是目前预防带状疱疹的有效途径，接种疫苗后可预防带状疱疹的发生，降低带状疱疹后遗神经痛的发生率，缩短带状疱疹的持续时间。那是不是所有人都适合接种呢？我们来详细了解一下。

 

此次获批的重组带状疱疹疫苗包含水痘-带状疱疹病毒的糖蛋白E和AS01B佐剂。区别于既往的减毒活疫苗，疫苗中仅含有灭活的带状疱疹糖蛋白，因而不具有感染性。其中的AS01B佐剂则有助于增强免疫应答反应，亦可产生持续预防作用。

 

美国现有研究显示，重组带状疱疹疫苗Shingrix在所有年龄组中可降低超过90%的带状疱疹发病风险，接种四年后仍然有效；针对带状疱疹后遗神经痛，Shingrix疫苗对70岁及以上人群的整体保护效果达到88.8%。

 

那么重组带状疱疹疫苗哪些人适用，哪些人禁用呢？

 

适应人群：

 

根据国家药监局的官方说明及Shingrix的中文说明书，所有年龄≥50岁的成人均可接种重组带状疱疹疫苗Shingrix，无论之前是否接种水痘疫苗或其他带状疱疹疫苗，无论是否曾罹患水痘。考虑到带状疱疹可能复发，所以建议有带状疱疹病史的患者仍进行接种。建议的接种程序为肌肉注射2针，间隔2-6个月。

 

不应接种或应推迟接种的人群：

 

1、对Shingrix的活性成份或任何辅料成份过敏者不应接种；

2、患有急性严重发热疾病时应推迟接种；

3、血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者因可能发生出血反应，不应接种疫苗；

4、具有带状疱疹史的个体、患有多种合并症的个体及免疫抑制人群应基于个体情况权衡利弊，评估是否接种；

5、妊娠期及哺乳期应避免接种。

 

 

此外，如果患者出现轻度急性疾病（如感冒），仍可接种Shingrix带状疱疹疫苗；如患者出现中-重度急性疾病（包括体温高于38.5℃），则建议痊愈后再接种疫苗。

预防接种是预防和控制传染病最经济有效的手段，因此小儿出生后必不可少的要接种各种疫苗。一些社区卫生站在给孩子接种时都会推荐一些自费的疫苗，家长们常纠结那些自费的疫苗到底要不要给孩子打。疫苗事件过后，大部分人对疫苗还是心存芥蒂，所以我们应该了解清楚目前我国疫苗的情况，才能做到心中有数。

 

 

目前我国进行防接种的疫苗分为以下两类：

 

第一类，由政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定接种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。这类疫苗属于强制要求免疫接种的疫苗，以儿童常规兔疫疫苗为主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻风腮疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫苗、甲肝疫苗等。通过接种国家免疫规划疫苗，可预防结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性思腺炎、风疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊膜炎、甲型肝炎等12种传染病。因此儿童必须接种。此外还包括针对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗。

 

第二类，指由公民自费并且自愿接种的其他疫苗，如水痘疫苗、肺炎疫苗、甲型肝炎疫苗等。

 

那么小儿有必要接种第二类疫苗吗？

 

 

首先我们要知道，第一类疫苗与第二类疫苗是相对的，不会绝对不变，与国家的经济承受能力、疫苗的供应等多种原因息息相关。我国目前情况下，第二类疫苗暂时实行自费接种，随着条件的成熟，许多第二类疫苗也将纳入国家免疫规划，实行免费接种。如肺炎疫苗、流感疫苗等，在某些地区已经逐渐从第二类纳入到一类疫苗中。第二类疫苗对第一类疫苗是重要的补充，并不是第二类疫苗就不需要接种。事实上有些第二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如流感、水痘、肺炎等，患病后不仅对个人的健康造成很大危害，也会增加家庭和社会的经济负担，接种相关疫苗可避免以上情况的发生。因此，第二类疫苗在特定时期还是需要接种的，大家可根据经济状况、孩子的身体情况等，为孩子选择接种第二类疫苗。

我国一直是乙肝大国，目前约有9000万慢乙肝患者。但是，随着乙肝疫苗的普及，现阶段每年新发的感染乙肝病毒的比例较以前大幅度下降，这一切的结果都要归功于乙肝疫苗的接种。下面就和大家介绍一下乙肝疫苗的相关知识。

 

 

什么是乙肝疫苗？

 

乙肝疫苗，顾名思义就是用来预防乙肝的一种疫苗。乙肝疫苗的本质是没有活性的乙肝表面抗原片段，也就是一种乙肝病毒外衣壳蛋白，它不是完整的病毒。这种表面抗原不含有病毒的遗传物质，不具备感染性和致病性，但是它保留了免疫原性。注射后可以刺激机体产生保护性抗体。

 

乙肝疫苗分为血源性疫苗和基因工程疫苗，前者由于其安全性及成本等因素已被淘汰。目前临床上采用的为基因重组疫苗，可分为重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗，都是采用基因工程技术生产，安全性高，可以用来预防乙肝病毒。

 

新生儿如何接种乙肝疫苗？

 

一般宝宝在生下来24小时之内就要注射第一针乙肝疫苗，然后在满月的时候注射第二针乙肝疫苗，六个月的时候注射第三针乙肝疫苗，这就是0/1/6三针接种程序。新生儿乙肝疫苗苗的注射部位一般为上臂三角肌肌内注射。

 

三针疫苗注射完毕以后可以抽血查乙肝五项，看看体内是否产生了乙肝表面抗体。如果乙肝表面抗体阳性，则表示疫苗接种成功。如果仍为阴性，则可加注1～2针，或重新接种疫苗并适当增加剂量。

 

如果孩子在接种疫苗之前有感冒、发烧等特殊情况，延迟几天注射也是可以的，但是时间间隔尽量越短越好。而对于乙肝表面抗原阳性的母亲所生的宝宝，在注射乙肝疫苗的同时，还需要注射乙肝免疫球蛋白，这样才能够有效地阻断母婴传播。

 

除了新生儿，还有哪些人群需要接种乙肝疫苗呢？

 

主要有以下人群：青少年；有职业危险的医务人员；家庭中有乙肝患者或者是乙肝病毒携带者；血液透析患者；器官移植前患者；需要经常使用血液制品者；使用免疫抑制剂者。成人乙肝疫苗接种时间，还有接种部位和新生儿一样。

 

小时候接种过，长大后需要复种吗？

 

乙肝疫苗首次接种三针后所产生的保护性抗体水平随时间的推移逐年下降，当检测出表面抗体水平低于有效浓度时，即表面抗体阴性时，就需要重新接种。

 

如果表面抗体滴度超过1000IU/L，通常可以维持七到十年；如果在10～100IU/L，则只能维持三到五年。因此，一般建议在首次接种三年后，每年定期复查乙肝表面抗体滴度，如果发现＜10IU/L时，应及时给予复种。

 

 

慢性乙型肝炎患者，可以通过接种乙肝疫苗进行治疗吗？

 

在接种乙型肝炎疫苗之前，必须检查乙肝五项和肝功能，乙肝五项全阴、转氨酶正常时，才能注射乙肝疫苗。如果之前没有接种过乙肝疫苗，而检查乙肝表面抗体阳性，则表明机体曾经感染过，并且已经清除病毒，产生保护性抗体。此时，不需要再注射乙肝疫苗。

 

而对于已经感染了乙肝病毒的人群，不管注射多少针乙肝疫苗也不可能产生保护性抗体，更不可能通过注射乙肝疫苗来治疗。

 

HPV疫苗作为预防宫颈癌的重要手段，越来越受到女性的关注。许多女性在接种HPV疫苗后，都会关心一个问题：接种HPV疫苗多久后可以怀孕？本文将为您解答这个问题，并介绍HPV疫苗的种类及其作用。

HPV疫苗是一种预防人乳头瘤病毒（HPV）感染的疫苗，可以预防宫颈癌、阴道癌、外阴癌等多种癌症。目前市面上主要有二价、四价和九价三种HPV疫苗。

二价HPV疫苗主要预防HPV16和18型病毒，这两种病毒是导致宫颈癌的主要原因。四价HPV疫苗在二价的基础上，增加了HPV6和11型病毒，可以预防尖锐湿疣等疾病。九价HPV疫苗则包含了二价和四价疫苗的所有成分，并增加了HPV31、33、45、52和58型病毒，可以预防更广泛的HPV感染。

那么，接种HPV疫苗多久后可以怀孕呢？一般来说，建议在接种HPV疫苗后等待3-6个月再怀孕。这是因为HPV疫苗需要一段时间才能产生足够的抗体，保护身体免受HPV病毒的侵害。此外，等待一段时间也有助于观察身体是否对疫苗产生不良反应。

值得注意的是，HPV疫苗并不能完全预防宫颈癌，接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。此外，HPV疫苗并不能预防所有类型的HPV感染，所以接种HPV疫苗后，仍需保持良好的生活习惯，避免不良生活习惯对身体健康造成伤害。

总之，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段。女性在接种HPV疫苗后，应遵循医生的建议，等待一段时间后再怀孕，以确保母婴健康。

近年来，疫苗市场发展迅速，全球疫苗销售额逐年攀升。根据Evaluate Pharma发布的新报告，2014年全球疫苗销售额为263.81亿美元，预计到2020年将达到347.27亿美元，年复合增长率达到5%。

在全球疫苗市场中，默沙东、葛兰素史克、赛诺菲和辉瑞四大巨头占据主导地位。到2020年，这四家公司的市场份额预计将达到21%，疫苗销售额在72-75亿美元之间。

默沙东将继续保持疫苗市场领导地位，2020年疫苗销售额预计将达到74.9亿美元，市场份额为21.6%。葛兰素史克将从2014年的第4位升至2020年的第2位，市场份额为21.4%。赛诺菲2020年疫苗销售额预计为73.4亿美元，位列第3。辉瑞2020年疫苗销售额预计为72.5亿美元，位列第4。

辉瑞的沛儿13（Prevnar 13）仍然是全球最畅销的疫苗产品，2014年市场份额达16.3%，销售额42.97亿美元，预计到2020年市场份额保持不变，销售额将达到58.33亿美元。全球最畅销的HPV疫苗Gardasil到2020年销售额预计将达到25.2亿美元，2014年销售额为17.4亿美元。

葛兰素史克疫苗销售额将大幅增长，反映了该公司对消费者保健和疫苗业务的关注。今年3月，葛兰素史克与诺华完成了一笔220亿美元的资产置换，葛兰素史克将肿瘤业务出售给诺华，同时购入诺华的疫苗业务（不包括流感疫苗）。Evaluate Pharma预计，诺华疫苗销售将从2014年的15.3亿美元下降至2020年的9.79亿美元，位列第5。

近年来，疫苗安全问题频发，引发了社会各界的广泛关注。宿迁市妇幼保健所近期因涉嫌使用假疫苗而引发全城恐慌，当地药监局对此展开了调查。本文将围绕此次事件，探讨疫苗安全的重要性以及如何保障疫苗质量。

宿迁市妇幼保健所因涉嫌使用假疫苗而引发家长恐慌，主要原因是该所自去年12月至今年5月份，以现金结算方式从不具备药品经营资格的安徽人张鹏处购进包括乙肝免疫白蛋白、流感疫苗等九种免疫疫苗共6000余支，货值32.17万元，到6月16日，使用上述药品违法所得28万余元。药监部门对这批疫苗进货渠道进行了明查暗访，结论是这批货属违法进货。

疫苗作为一种预防传染病的生物制品，其生产、经销一直受到国家的严控。然而，由于非法渠道的存在，假疫苗仍然时有发生。为了保障疫苗安全，我国政府采取了一系列措施，如加强疫苗监管、严厉打击非法疫苗等。同时，公众也需要提高警惕，通过正规渠道接种疫苗。

如何判断疫苗的真伪呢？以下是一些常见的方法：

1. 看包装：真疫苗包装完整，标签清晰，生产批号、有效期等信息齐全。

2. 看疫苗外观：真疫苗色泽均匀，无杂质。

3. 看疫苗说明书：真疫苗说明书内容完整，包括疫苗名称、适应症、用法用量、禁忌症等。

4. 看接种记录：接种记录上应注明疫苗名称、生产厂家、批号、接种日期等信息。

5. 看接种证：接种证上应注明疫苗名称、生产厂家、批号、接种日期等信息。

此次宿迁“假疫苗”事件再次提醒我们，疫苗安全至关重要。只有加强疫苗监管、严厉打击非法疫苗，才能保障人民群众的健康。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备预约一次线上问诊。我的好友小王最近一直抱怨说她的HPV疫苗注射前需要做很多检查，而且费用还不菲。出于好奇，我决定自己体验一下这个线上问诊的过程。

我选择了某知名互联网医院，填写了个人信息和主诉，很快就有医生与我取得了联系。医生***的声音温和而专业，他首先提醒我，作为医生，他们需要查看患者的完整病例后才能开始诊疗行为。这让我对他们的专业性有了初步的认识。

当我询问关于HPV疫苗的检查事宜时，医生***的回答让我感到惊讶。他没有要求我进行任何检查，而是直接告诉我，对于没有过性生活的患者来说，无需检查就可以接种疫苗。这让我对医生的专业性和细致有了更深的理解。

然而，当我提到我去的医院要求我进行甲状腺彩超和尿常规检查时，医生***耐心地解释说，这些检查与HPV疫苗并没有直接关系。这让我对医生的专业素养和耐心有了更高的评价。

整个问诊过程非常顺利，我感到非常满意。医生的专业知识、沟通能力和耐心都让我印象深刻。虽然我没有在互联网医院完成疫苗接种，但这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了全新的认识。

如今，我更加相信，无论身处何地，只要有网络，就可以享受到优质、便捷的医疗服务。这让我对未来充满期待。

近年来，疫苗安全问题频发，引发了社会广泛关注。安徽省泗县疫苗事件便是其中一例。

事件发生在2023年6月，安徽省泗县大庄镇卫生防疫保健所组织全镇约2500名中小学生接种甲肝疫苗。然而，在接种后，有120多名学生出现了头痛、胸闷、四肢麻木等不良反应。更为严重的是，一名6岁女童在接种后不幸死亡。

随着事件的持续发酵，一些关键问题逐渐浮出水面。首先，涉事疫苗的质量是否可靠？检测结果何时揭晓？其次，这批疫苗在流入泗县时究竟存在哪些违规行为？最后，如果检测结果证明疫苗质量没有问题，那么如何解释学生出现的严重不良反应？

针对这些问题，泗县药品监督管理局局长接受了记者专访，并透露了以下信息：

1. 已将查封的疫苗送往北京检测，结果可能在15到20天内揭晓。

2. 检测内容主要包括疫苗的安全性，包括感官鉴定、无菌试验、异常毒性试验和小牛血清蛋白残量等。

3. 已初步排除疫苗变质的可能性，因为疫苗变质只会影响疫苗的效力，而不会对安全性产生影响。

4. 已发现涉事疫苗批发商与去年江苏宿迁“假疫苗”事件中的疫苗批发商为同一人。

5. 宿迁市妇幼保健所曾因非法经营疫苗而受到处罚，但涉事疫苗批发商却未被惩处。

6. 涉事疫苗批发商使用了假发票，且与疫苗生产商存在某种协议，试图规避责任。

7. 疫苗生产商表示，其生产的疫苗质量绝对没有问题，并怀疑学生出现的严重不良反应可能与食物中毒有关。

8. 泗县政府已成立调查处理领导小组，并组织医疗专家组对已注射疫苗的学生进行普检化验。

9. 泗县主要医院已住满因接种疫苗出现不良反应的学生。

近年来，流感病毒变异频繁，其中甲型H1N1流感病毒更是给全球公共卫生安全带来了严峻挑战。为有效防控疫情，我国积极研发和生产流感疫苗。近日，从浙江省天元生物药业股份有限公司传来喜讯，经过数日接种、培养，浙江首批甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗原液成功从鸡胚中提取，为我国流感防控工作提供了有力保障。

据悉，该疫苗原液生产过程严格遵循国家相关标准，经过14天检验，包括超滤、层析、裂解等程序，确保疫苗安全有效。从毒株制配到疫苗出厂，整个过程历时一个多月，体现了我国疫苗生产的严谨性和高效性。

浙江省天元生物药业股份有限公司于6月18日收到世界卫生组织提供的毒株样本，并于6月28日将首批培养出的6万份毒株接种到鸡胚中。经过3天左右的培养复制，最终提取出疫苗原液。这批疫苗原液将用于生产500万人份的流感疫苗，于9月底前交付国家，为我国流感防控工作提供有力支持。

值得一提的是，国家食品药品监督管理局日前公布的11家甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗生产企业中，浙江省天元生物药业公司是唯一一家浙江企业，这充分体现了浙江省在疫苗研发和生产领域的实力。

流感病毒传播途径广泛，预防流感的关键在于接种疫苗。接种流感疫苗可以有效降低感染率，减轻病情，降低重症和死亡风险。因此，我们呼吁广大市民积极接种流感疫苗，共同筑牢免疫屏障，守护自己和家人的健康。

疫苗是预防和控制传染病的重要手段，它通过激活人体免疫系统来抵御病原微生物的侵袭。疫苗分为活疫苗和死疫苗两种，分别利用活的病原微生物或其灭活后的形式来激发免疫反应。

活疫苗通常具有较低的致病性，可以模拟自然感染的过程，从而激活更强的免疫反应。例如，卡介苗可以预防结核病，脊髓灰质炎疫苗可以预防脊髓灰质炎等。

死疫苗则是将病原微生物灭活后制成，虽然免疫效果略低于活疫苗，但安全性更高。例如，百日咳菌苗、伤寒菌苗等都是常用的死疫苗。

疫苗的生产过程复杂，需要经过严格的检验和质量控制。不同疫苗的生产时间也不同，有的疫苗可能需要22个月才能生产出一个批次。疫苗的开发是一个漫长而复杂的过程，且成本很高。

接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的公共卫生干预措施。对于家庭来说，接种疫苗也是减少成员疾病发生、减少医疗费用的有效手段。

免疫接种每年能避免200万至300万例因白喉、破伤风、百日咳和麻疹导致的死亡。全球疫苗接种覆盖率在过去几年中一直保持稳定。

北京市作为中国的首都，拥有众多优质的医疗机构和专业的医疗团队。在北京市，居民可以方便地享受到优质的医疗服务，包括疫苗接种、疾病诊断和治疗等。

北京市的医院和科室设置完善，涵盖了各个医学领域。无论是内科、外科、儿科还是妇产科，北京市的医院都能够提供专业的医疗服务。

在日常生活中，我们应该注重个人卫生，保持良好的生活习惯，增强免疫力。同时，定期进行体检，及时了解自己的健康状况，也是预防疾病的重要措施。

近年来，随着人们对疫苗接种的重视程度不断提高，疫苗安全问题也日益受到关注。为了保障公众健康，我国食品药品监管、公安和卫生计生部门联合开展非法经营疫苗案件查处工作。本文将为您详细介绍查处工作的重要性和具体措施。

一、查处工作的重要性

非法经营疫苗案件严重危害公众健康，可能导致疫苗失效、病毒传播等问题。查处非法经营疫苗案件，有利于维护疫苗市场秩序，保障公众接种安全。

二、查处工作的具体措施

1. 成立联合工作组：食品药品监管、公安和卫生计生部门成立联合工作组，统一指挥、密切配合，共同做好案件查办工作。

2. 核实嫌疑人身份：根据涉案嫌疑人员名单和协查线索，尽快核实嫌疑人身份，查明疫苗购销情况。

3. 查明疫苗去向：对查实医疗卫生机构购入、使用涉案疫苗的，及时通报同级卫生计生部门，查明疫苗最终去向及使用情况。

4. 严肃查处：依法严肃查处非法购销疫苗的企业、机构和个人，确保公众健康。

三、公众如何保障疫苗接种安全

1. 选择正规医疗机构接种疫苗：选择具有资质的医疗机构进行疫苗接种，确保疫苗来源可靠。

2. 关注疫苗信息：关注疫苗监管部门的最新动态，了解疫苗安全信息。

3. 及时咨询医生：如有疫苗相关问题，及时咨询医生，获取专业指导。

2024年7月9日，一个普通的夏日午后，我因为洗澡时不慎被狗抓伤，心里有些担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的建议。

连接上医生后，他耐心地询问了我受伤的具体情况，包括伤口的位置、大小以及是否出血等。虽然只是简单的线上交流，但我能感受到医生的专注和细心。

医生告诉我，虽然我的伤口没有破皮，但为了保险起见，建议我还是接种狂犬疫苗。他解释说，即使没有破皮，狗抓伤也可能导致狂犬病，接种疫苗是预防的最佳方法。

在得知疫苗的价格后，我有些犹豫。医生看出了我的顾虑，安慰我说，疫苗是必要的，而且价格并不像我想象的那么高。最终，我还是决定接种疫苗。

接种后，我遵医嘱进行了十日观察法，期间医生也多次回访，询问我的恢复情况。这让我感到非常贴心，仿佛有一位医生一直在身边关注着我。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在疫情期间，这种服务更是显得尤为重要。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段不适期。

今天，我在家中突然感到一阵抓痒，仔细一看，原来手上有几处破皮。我心中不禁泛起一丝担忧，担心这是不是普通的抓伤，是否需要打破伤风针。

我立刻想到了互联网医院，这是我第一次尝试线上问诊，心中难免有些忐忑。但在医生专业的指导下，我逐渐放下了顾虑。

服务开始后，一位医生迅速响应了我的咨询。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗行为，让我感到非常安心。接下来的问诊过程中，医生耐心地询问了我的症状，并仔细观察了我发来的照片。

医生告诉我，由于我已经半年前接种过两针破伤风疫苗，所以不需要再次打破伤风针。听到这个消息，我心中的石头终于落地。医生的专业和耐心让我对互联网医院充满了信心。

整个问诊过程只用了不到10分钟，但在这短短的时间里，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人提供便利和帮助。