有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

今年秋冬季节因受疫情影响大家对流感疫苗也格外关注毕竟人人都担心：

 

今年新冠与流感合并感染！！继“你打hpv疫苗了吗”之后......“你打流感疫苗了吗？”又成为了今年的硬核问候方式  

 

很多人早已把打流感疫苗提上了日程但更多人对流感疫苗只是略知一二到底流感疫苗该不该打？打的话什么时候打最好？

 

近来这个话题度还颇高滴~今天来给大家认真科普一下

 

 

不久前，中国疾病预防控制中心发布了《新版流感疫苗接种指南》

 

这次发布的新版流感疫苗接种指南，是在2019年版指南的基础上进行更新和修订形成的，其中增加了我国的研究结果，包括流感疾病负担、疫苗效果、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效果等。

 

此外，也更新了我国2020-2021年度国内批准上市及批签发的流感疫苗种类；更新了本年度三价和四价流感疫苗组份；更新了2020-2021年度的流感疫苗接种建议。

 

（图片来源：@北京晚报）

 

此次发布的接种指南，让更多人深入了解流感疫苗，也再次掀起了接种流感疫苗的热潮。

 

流感疫苗有哪几种？

 

目前我国批准上市的流感疫苗有：

 

1、三价灭活流感疫苗（简称IIV3）

 

适用人群：6月龄及以上人群接种接种方式：上臂外侧三角肌肌内注射疫苗组分：含有甲型(H3N2)亚型、甲型(H1N1)和乙型Victoria

 

2、喷鼻三价减毒活疫苗（简称LAIV3）

 

适用人群：3-17岁人群接种

 

接种方式：鼻内喷雾接种，严禁注射。疫苗组分：含有甲型(H3N2)亚型、甲型(H1N1)和乙型Victoria

 

3、四价灭活流感疫苗（简称IIV4）

 

适用人群：3岁以上人群接种

 

接种方式：上臂外侧三角肌肌内注射疫苗组分：含有甲型(H3N2)亚型、甲型(H1N1)和乙型Victoria、乙型B型Yamagata

 

 

三价、四价哪“价”更好？

 

从预防病毒种类来看：四价相比三价增加了乙型Yamagata系，预防流感病毒亚型更多，显然四价的更占优势。

 

从预防功效来看：不管接种三价或四价，打1剂量预防效果可达70%，三价和四价在相同疫苗株的血清保护率和抗体阳转率方面无显著性差异。

 

从免疫持久性来看：一般打完流感疫苗后，对抗原类似毒株的保护作用能维持6-8个月。但是最新指南中也并没有比较三价和四价的免疫持久性。

 

哪些人群更应该打流感疫苗？

 

众所周知，应对流感，接种流感疫苗是最经济、最有效的防护方法。加上今年秋冬季存在新冠和流感叠加流行风险，更应重视接种流感疫苗，做好预防和控制的准备。

 

中国疾控中心提示：以下重点人群更应该接种流感疫苗：

 

医务人员：临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

 

重点场所人群：福利院、养老机构、托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等；

 

其他高风险人群：60岁及以上的老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

 

 

一针流感疫苗能保护多久？

 

世界上任何一种疫苗都不能起到100%的保护作用，打了流感疫苗，只是会减低感染流感病毒的几率。

 

那么，对于流感疫苗的保护作用有多强？

 

据临床试验证据表示，打了流感疫苗后，其保护作用可以维持6到8个月，不过，抗体会随时间推移逐渐减弱，人的免疫力也可能会降低，加上流感病毒易发生变异，尽管流感疫苗的组分和前一季节完全相同，大多数接种者体内的抗体滴度都会显著下降的，所以建议每年接种流感疫苗。

 

专家表示：相比其他疫苗，流感疫苗的保护率比较低，现在的流感疫苗保护率普遍在60%-70%。显然，想要形成群体保护，建议每年接种流感疫苗，以及提高流感疫苗的接种率。

 

几月份打流感疫苗更合适？

 

人人都说，打疫苗，建议早接种早预防！

 

那么，流感疫苗也是这样吗？

 

流感疫苗，可以每年打一次，但能在最佳的时期打上就更好啦~

 

据王辰院士表示：今年一定要打流感疫苗！9月底以前，不要晚于10月份，大人群接种！

 

由于打完流感疫苗后，一般需要一定的时间（2到4周时间）产生抗体，每年11月到次年的3月是流感高发期，所以每年的9到10月，是流感疫苗的最佳接种时间段。等体内产生保护性抗体后，流感高发期来临时，正好发挥保护作用。

 

当然了，并不是说没能赶在流感季节前接种就没有效果了，在整个流行季期间也是可以接种的。

 

世界卫生组织提醒：新冠肺炎与流感的症状大多数相似，难以区分。为了避免流感与新冠合并感染，建议早点把流感疫苗安排上，尤其是现在医疗资源有限，为了减轻医疗系统负担，更应该接种流感疫苗。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com 

 

昨天一则“建议尽早带爸妈接种带状疱疹疫苗”的微博被广大网友顶上了热搜榜。

 

 

这种疾病感染率高、传染强，99.5%的50岁及以上人群曾感染该病毒，1/3的人可能发病，尤其是老慢病缠身、免疫力低下的老年人。

 

值得庆幸的是，带状疱疹疫苗已经上市，在京东APP或京东健康APP即可预约接种，疫苗保护率在90%以上，注射疫苗是唯一有效的预防手段，已写入《2018带状疱疹中国专家共识》。

 

带状疱疹有什么临床表现

 

 

带状疱疹的发病率和严重程度随着年龄增长而增长，这在50 岁以后尤为明显，这与年龄增长相关的细胞免疫功能衰减有关，带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症。

 

老年带状疱疹患者的疼痛更为常见且重度，更容易发生焦虑、睡眠障碍，严重影响老年人生活质量。

 

1 前驱症状

发疹前常有一些乏力、低热、食欲不振等全身表现以及患处皮肤自觉灼热感或神经痛。

 

 

2 皮损表现

 

 

发疹时患处皮肤首先出现潮红斑，随后出现成簇状分布而不融合的丘疹，继而迅速变为水疱，水疱周围有红晕。

 

皮损常沿某一周围神经区域分布，一般多发生在身体的一侧，不超过正中线。水疱随后会干涸、结痂脱落，可能会有遗留色素沉着。一般皮损持续2-3周，老年人大概为3-4周。

 

3 神经痛

 

 

除了皮损表现，患者还常常伴有神经痛。神经痛可以在发疹前、发疹时或者皮损痊愈后出现，疼痛可以表现为钝痛、跳痛等，通常伴有烧灼感。老年、体弱患者疼痛程度会更剧烈。

 

● 发病部位

从头顶到脚尖都可能发生带状疱疹。坊间把带状疱疹称作缠腰龙，这是因为发生在腰部、胸部的较为常见。

 

而头面部的带状疱疹虽然相对少见，但是往往更为顽固。头面部是人体感觉器官集中区域，一旦发生带状疱疹，可能诱发眼部疾病、耳聋、面部瘫痪等，发生带状疱疹后遗神经痛的概率也较大，应引起足够重视。

 

● 发病季节

一年四季都会发病，春秋高发，及早注射疫苗，为春秋免疫做好准备很有必要。带状疱疹在夏季虽然发病率没有春秋高，但误诊率高，因为夏天出现的小红疹子往往会误诊为蚊虫叮咬、皮炎、痱子等，加之医疗常识缺乏，贻误了治疗良机。

 

与春秋发病人群有所不同的是，夏季发病人群呈现年轻态势，甚至四五十岁的人群，由于熬夜、加班、运动过量等身体透支，也会发病。还有就是夏季天长，社会活动增多，接触人比较广，这也给带状疱疹病毒有个繁殖传播机会大大增加。

 

带状疱疹有多凶险

 

1 感染率高、复发率高、发病人群广

带状疱疹是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性疾病。这种病毒与孩童时期引起水痘的病毒是同一种，当人体抵抗力低下或劳累、感冒时，病毒可再次激活。

 

 

水痘—带状疱疹病毒“潜伏”这一特性，只能让患者短期有抗体，但这一抗体会随着病毒“潜伏”而降低，待患者机体抵抗力、免疫力下降时会再“出击”。

 

截至2019年年底，我国60岁及以上人口超过2.5亿，占总人口的18.1%。我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约为156万，加上复发人群数量，保守估计，每年发病人群在300万以上。

 

2 感染后剧烈疼痛超过分娩痛、疼痛或延绵数十年

带状疱疹后遗神经痛的症状有闪电痛、跳痛、刺痛、刀割痛、烧灼痛、紧束痛、摩擦痛、撕裂痛、虫咬痛、木痛、胀痛、痒痛、异物感等。

 

大部分患者反映剧烈疼痛，痛到想自杀，少部分轻微疼痛或者痒疼。长在腿上的患者容易造成走路困难，长在眼睛上容易造成眼睛失明等。

 

有的患者疱疹消失后会形成疤痕，有的皮肤完好，就是皮肤里面剧痛，或者有异物感。

 

 

带状疱疹后神经痛发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有些患者疼痛甚至超过数十年。

 

60岁以上患者带状疱疹后神经痛发生率为50%，70岁以上患者发生率为75%，约有10%~25%的后遗神经痛患者疼痛可持续超过一年。可于皮疹出现前或伴随皮疹出现。

 

带状疱疹治疗与疫苗接种

 

1 治疗

带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散，预防或减轻并发症。

 

 

治疗主要分三大类：抗病毒药物、糖皮质激素疗法和带状疱疹期的镇痛治疗。

 

起疹后3天是黄金治疗期。一方面，不是所有人都容易发生带状疱疹，没必要夸大其危害；另一方面，也别轻视带状疱疹可能产生的剧痛危害。

 

如果患者一开始感到疼痛就到皮肤科或疼痛科就诊，相对而言误诊概率会大大降低，因为皮肤科、疼痛科医生对这个疼比较敏感，带状疱疹的疼痛和一般的疼痛不太一样，主要是放射性疼痛，疼痛主要在皮肤，尤其是接触时，比如接触衣服或者是摩擦衣服时疼痛明显，而像阑尾炎或者心绞痛等疼痛不是这样的。

 

带状疱疹实际上是神经系统疾病，患者要在专业医生的指导下，使用专门治疗神经痛的药物。

 

●  得了带状疱疹生活起居注意什么？

多喝水、多吃新鲜蔬菜水果，忌吃辛辣及发物的菜式，如牛羊鱼肉、葱、姜、蒜、辣椒、蒜薹、圆葱等。要增减衣服注意保暖：天气的无常变化很容易让人体容易感染带状疱疹病毒。

 

注意劳逸结合，避免过度劳累。劳累过度可使人抵抗力下降导致发病。平时多做运动，多锻炼身体，提高抵抗力。

 

2 预防

对于带状疱疹来说，预防 ＞ 治疗。想要避免发病，最有效的手段之一就是接种带状疱疹疫苗，从根源降低发病风险。

 

●  哪些人群急需接种疫苗

 

1. 50 岁以上的中老年人，久病身体虚弱者。

2. 精神紧张、压力较大、长期熬夜、过度疲劳的人。

3. 免疫力低下的人。

4. 长期服用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂的人。

 

专家建议，超过50岁，每个人都应该去打疫苗。

 

中老年夫妻最好一起注射带状疱疹疫苗，尤其是那些75岁以上高龄老人，如果居住条件比较差，一旦一人发病，家庭隔离条件有限，很可能把另一个传染了。

 

况且，老年人外出就医难度大，一般来讲，轻度的带状疱疹需要两个疗程，每个疗程14天，也就是说要持续28天的治疗，有些老年患者在第一个疗程中，需要连续14天到医疗机构注射某些神经营养药。

 

 

●  疫苗接种注意事项

 

根据目前现在数据显示，带状疱疹疫苗的安全性较高。目前国内上市的疫苗属于非活疫苗，可能出现的不良反应较少。

 

最常见的不良反应是可能在注射后出现注射部位发红、肿胀疼痛等症状，全身可能出现肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热、胃肠道症状（如恶心、呕吐、腹泻和腹痛）等，一般不良反应程度较轻，不需特殊处理，1～3 日左右可自行缓解。

 

在接种后 2～3 天左右，可能会出现疲乏等不适，可能轻微影响驾驶和操作精密机器能力。

 

●  四类人群不适合接种：

 

1. 对疫苗任何成分有严重过敏反应史或在既往接种疫苗之后发生严重过敏反应的人不应接种该疫苗。

2. 目前正患带状疱疹的朋友。

3. 育龄妇女不是该疫苗的适用人群，如果有需要，孕前 1～3 个月和妊娠期不要接种减毒活疫苗。

4. 如果存在急性中度或重度疾病，则应该咨询医生结合实际情况决定是否能接种，既往有吉兰巴雷综合征病史的患者，暂缓接种。

 

目前带状疱疹疫苗的接种是需要自费的，目前国内欣安立适的价格大概在 1500 元一支，也就是共需要 3000 余元。

 

有慢性病的中老年人先要咨询专家，避免出现意外。

 

 

●  疫苗接种常见问题

 

问：得过带状疱疹，还有必要接种疫苗吗？

答：有必要！带状疱疹治愈后，不是终身免疫的，50岁及以上人群有较高的复发率，为了尽可能避免复发，依然有必要接种疫苗。

 

问：得了带状疱疹以后，多久可以接种疫苗？

答：美国免疫实施咨询委员会建议：带状疱疹急性期结束且症状消失，即可接种带状疱疹疫苗。

 

问：有慢性基础疾病，如糖尿病、恶性肿瘤、慢阻肺，可以接种疫苗吗？

答：可以接种！非常有必要接种，因为此类人群比普通人群免疫力低，患带状疱疹风险更大，得了带状疱疹预后比较差，比如糖尿病患者，皮疹较难愈合，病程更长；高血压患者，皮疹引起的疼痛会导致血压增高，心脑血管病发病风险增大。

 

 

目前，京东健康带状疱疹疫苗服务已覆盖全国超过90个城市，疫苗现货数量充足，即拍即约。大家可以登录京东APP或京东健康APP搜索“带状疱疹”进入专区进行带状疱疹疫苗预约服务，并在下单时享受限时最高500元的优惠福利。

 

除疫苗预约服务外，基于医疗健康服务能力，京东健康也将持续通过在线问诊服务，全流程地帮助大家预防带状疱疹等各类疾病，为健康保驾护航。有需要，我们随时在您身边。

作者 | 开心爸孔令凯

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

 

9月即将过去，又进入接种流感疫苗的时期了，各地疫苗也在陆续上市，大家可以尽快去接种啦。

 

当然还得强调，从现在开始，到明年流感季结束前，只要没有接种流感疫苗，什么时候有苗什么时候就要接种，有保护总比自己扛着好。

 

本文先说几个常见知识点，几个更新的知识点，每年流感疫苗问题都差不多，各大科普基本都会讲到，咱们就不细说了。

 

之后讲几个难题，从第8条开始，这是其他地方基本都没讲到的。

 

 

一 没有禁忌症的都去接种流感疫苗吧（包括孕妈妈和哺乳期）

 

6月龄以上，没有流感疫苗接种禁忌的，全都去接种吧，这里的全部包括孕妈妈，哺乳期妈妈。就儿童而言，老美那边的流感疫苗，18岁以下的接种率能到63%，虽然咱们每到流感季就说流感疫苗缺货，但国内儿童接种率也就相当于美国的一个零头。

 

上图是美国历年18岁以下儿童流感疫苗接种率

 

对于肌肉注射的灭活的流感疫苗，禁忌症可以简单记忆为对疫苗成分（辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）严重过敏和目前生病较重的不能接种，其余情况都能接种。

 

解释下：

 

    如果目前有较轻的疾病，比如有些发热、流涕，孩子状态好的情况，可以接种。这个是美国AAP[1]今年的建议，国内[2]今年的建议是等疾病恢复后再接种，其实国内这种建议是比较符合现实情况的，家长们不会在孩子发热时，带孩子去接种疫苗。

 

    注意，这里写的是严重过敏反应（Anaphylactic reaction），就是会导致水肿严重，呼吸困难，血压降低那种，而不是接种完身上起点皮疹，一会就消掉那种。

 

    上次接种流感疫苗后 6 周内出现吉兰-巴雷综合征，不是禁忌证，但应特别注意。

 

    疫苗过敏里面，不包括鸡蛋过敏，后面会讲。

 

    这里面，孩子近期使用过激素，有免疫缺陷性疾病，孩子近期接种过减毒活疫苗，孩子最近使用过抗流感药物，统统都不是接种这种灭活的流感疫苗的禁忌症。

 

对于鼻喷的减毒活流感疫苗，国内规定必须是3岁以上的孩子才能使用，和其他的活疫苗的禁忌差不多，具体包括：

 

• 接种前 48 小时服用过流感抗病毒药物者；

• 2-4 岁患有哮喘的儿童；

• 因使用药物、HIV 感染等原因造成免疫功能低下者；这里加一下，先天性免疫缺陷的也不要使用这种[4]；

• 需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群；解释见第7条

• 孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年也禁止接种。哺乳期可以使用，但说明书又写没有临床数据。

 

二 接种3价的好还是4价的好？

 

咱们别虚伪，肯定是4价的保护性更好，因为能多保护1种乙流的一个系(Yamagata 系)呢。但是也强调下，到了接种时间，有4价的接种4价的，没有的话，那就接种3价的，不要为了等4价的而耽误接种。

 

3价的包括甲型中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型病毒的Victoria 系，4价的除了以上之外，还多了一个Yamagata 系。

 

在保护力上，3价和4价的，在共同含有的疫苗成分上是没有区别的，4价的，多了个Yamagata 系的保护。

 

 

所以，在现在这个阶段，如果有4价疫苗，也有3价疫苗，那推荐选择4价的，如果只有3价的，那就接种3价的，不要耽误，尽早接种，尽早保护。

 

以上也是各大机构，都推荐说没有首选3价和4价，有哪个接种哪个的原因。

 

但是大家注意，国内对于3岁以下儿童，只有3价的疫苗，没有4价的。

 

 

三 使用鼻喷的还是肌肉注射的？

 

3岁以下孩子，只能用肌肉注射的。

 

3岁以上孩子，会面临有鼻喷的流感疫苗（国内只有3价的）、肌肉注射的4价疫苗、肌肉注射的3价疫苗这三种情况。

 

当然在都有的情况下，还是首选肌肉注射的4价疫苗，如果没有4价的，那剩余两个，哪个都行。

 

再强调一句，不要为了等4价疫苗，而耽误了3价疫苗的接种。

 

四 什么时候接种最好？

 

中美指南基本都是一致的，因为都是北半球国家，流感流行季节是一样的。

 

给出的结论都是在10月底前完成接种最好，没写最早什么时候接种，但看隐含的建议是最好不要早于9月份。

 

所以，如果孩子只需接种1针疫苗，在10月底前接种最好[1]，如果接种2针，那第一针在9月底完成，保证第2针在10月底前接种完成，但是大家要注意，这是在疫苗充足的情况下的推荐，如果你所在地区10月份就没苗了，那就在9月时有苗就尽快接种。

 

下面讲原理：

 

最好的疫苗时机，能在流感开始流行时就产生效果，达到最早的防护，也能维持足够长的保护效果，到流感季结束后再没有效果。

 

但是因为我们不能100%明确什么时候你所在的地区流感开始，只能基于以前流感流行趋势，认为在10月底前完成疫苗接种，等2周左右产生免疫效果，能在接下来的流感季节，给与最好的、最长时间（6-8月）的保护。

 

如果在7,8月份进行接种，目前数据是，对于老年人，其抗体滴度下降后，可能对晚春时的流感（5月份左右）保护力降低，这里相应的儿童的数据有限。

 

 

五 接种几针或几剂呢？

 

中美关于接种针次的推荐是一样的，下面把咱们国家的指南贴出来：

 

 

IIV：灭活流感疫苗（肌肉注射的） LAIV：减毒活流感疫苗（鼻喷的）

 

注释1：既往定义为2020年7月1日前。

 

注释2：这里是国家指南，但是说明书上写的是，对于3岁以上的孩子只能接种1针。所以，在实际接种时，之前只接种过1针的和没接种过流感疫苗的3岁以上孩子，可能还是只给接种1针。

 

六 鸡蛋过敏的，到底是否能接种？

 

当然可以，国内外的指南都是写的，完全可以接种。

 

国内指南强调了，咱们国家从来没有在药典中提到鸡蛋过敏是禁忌症。

 

国外资料中，美国儿科学会[1]是最激进的，认为鸡蛋过敏和非过敏患者，疫苗后的严重过敏反应是一样的，所以在接种流感疫苗前，无需询问是否鸡蛋过敏，也无需对于鸡蛋过敏的患儿，接种特定的流感疫苗或者需要在特定医疗机构接种，接种后，也无需特别的观察期。

 

但是美国CDC[3]提到，如果是对鸡蛋是严重过敏的，比如出现血管神经性水肿，呼吸窘迫等问题，如果接种的是减毒的活疫苗（鼻喷流感疫苗），要在医疗单位接种。

 

针对鸡蛋过敏人群接种后观察期，AAP和CDC认为无需特殊观察期，但是接种委员会（ACIP）认为接种后最好观察15分钟，要坐着或者躺着，避免出现晕厥而导致受伤[3]。

 

综上，鸡蛋过敏的，大胆接种去吧。另外，反正现在咱们国内诊所都会执行接种后观察15-30分钟才让离开，那就观察会吧。

 

七 接种流感疫苗会导致流感吗？会导致别人感染吗？

 

首先大家都知道，灭活的流感疫苗，也就是肌肉注射的，肯定不会导致流感的，因为都是死亡的流感病毒，被分尸的或者重组的，不会导致流感，更不会传染别人。

 

那鼻喷的那种减毒的流感疫苗呢？也不会。

 

因为鼻喷雾流感疫苗含有的是弱化的（减毒）病毒，这些病毒是冷适应的，仅在鼻腔较凉温度下繁殖[5]，不在肺部或较热地方繁殖，所以不会导致流感，也不会传染给别人。

 

但是会有一些副作用，比如流鼻涕、发热、肌肉疼痛、呕吐等表现，这是身体免疫器官对流感病毒产生的免疫反应较强导致的，症状会比真正感染流感后轻、时间也会短暂。

 

那为啥与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群不能接种该疫苗呢？或者说接种后，7天内不能接触到严重免疫功能低下患者呢？

 

应该还是怕在鼻腔繁殖的病毒传给这些免疫力低下的患者，导致他们感染，这些人都在住院中，没有严重免疫力低下的生病的患者是没有问题的，所以这条是给医生看的，大家知道就行。

 

八 孕妈妈需要避免接触使用鼻喷疫苗的人群吗？

 

不需要。

 

九 三周岁小朋友去打流感疫苗，小孩挣扎，药水只打进去一部分，这可怎么办，有啥补救办法吗？

 

这个国内没有规定如何处理，这针基本就认为接种过了，不再次给补种了。

 

按照美国CDC的建议，他们有以下说法，如果应该肌肉注射0.5ml疫苗，但是错误的给接种了0.25ml，那么需要在当天补齐0.25ml。如果当天没法补齐，第2天才能来补种，那么需要重新接种0.5ml疫苗。

 

对于接种时洒掉一些的情况，他们也没有说明，咨询了CDC，邮件回复（下图）说无论任何原因导致的，不能使用完全剂量的情况，都应该重新接种。呃，大家知道这个就行，在给孩子接种时，抱好孩子，一般不会洒掉。

 

十 给孩子用了成人剂量的流感疫苗，怎么办？

 

是错误的。

 

但是相当于这一剂免疫成功，如果仅需一剂的，就不用管了。

 

如果孩子需要接种2剂，第2剂按照正常的儿童量进行接种[6]。

 

十一 给3岁以下的孩子，使用了鼻喷疫苗怎么办？

 

这是错误的做法。

 

根据国外资料（鼻喷疫苗是用于2岁以上孩子的），如果给2岁以下孩子使用了鼻喷流感疫苗，不需要再给孩子接种肌注流感疫苗了[7]。

 

相当于免疫成功，但是因为其可能会导致孩子喘息，所以，家长们要注意孩子的喘息情况。

 

十二 接种了去年的流感疫苗怎么办？

 

上一流感季（2019-2020）的疫苗，虽然产品盒子上写的可能是到2020年12月才过期，但是不应该用于这个流感季（2020-2021）使用。

 

因为里面含有的疫苗株，和这个流感季中的是不同的，所以，保护效果会不佳，每个流感季，都应使用本季的疫苗。

 

如果在今年7月份后，接种了上季的疫苗，怎么办？没有找到这种规定，很大程度上，按照制度一个流感季只接种一剂流感疫苗的做法，可能就没法再次接种了。

 

但是按照道理而言，把这一剂废掉，在4周后再次接种一剂应该是更好的做方法，如果能这样做是太好不过了，只是现实中可能不好办，除非地区给出新的专家说明文件。

 

十三 不同厂家的流感疫苗，能混着用吗？

 

建议2针使用同一厂家的疫苗，如果不能满足，第二针可以用其他厂家的。

 

十四 流感疫苗和其他疫苗同时接种和间隔问题？

 

灭活的流感疫苗（肌肉注射）可以和其他的疫苗（活的或者灭活的都行）一起接种（就是同一天接种的意思），没在同一天接种的，第二天接种也行，但是目前接种点，可能会让间隔至少2周。

 

之前认为，同时接种灭活流感疫苗和肺炎13价疫苗，会导致孩子热性惊厥的比例增高，但是后来研究发现结论不同，目前认为同时接种，导致热性惊厥的风险很小，可以同时接种。

 

减毒的流感疫苗（鼻喷的），可以和其他的疫苗（活的或者灭活的都行）一起接种（就是同一天接种的意思），没在同一天接种的，如果是活疫苗（口服轮状疫苗除外[8]），需要间隔28天。

 

注：国内指南提示所有活疫苗都和流感疫苗间隔28天。

 

十五 刚用完鼻喷流感疫苗，孩子就打了个喷嚏，怎么办？

 

不需要重复这一剂，默认为接种成功。

 

因为这种鼻喷疫苗含有的病毒量多，超过免疫所需要量，另外其进入鼻粘膜非常快，所以打喷嚏不影响疫苗效果[1,7]。

 

十六 将鼻喷流感疫苗，都喷到一个鼻孔了怎么办？

 

属于错误接种，但是不需要再次接种了，默认为接种成功[7]，也是因为疫苗中病毒量，足够产生免疫。

 

十七 3岁孩子，接种了3价疫苗，想再打一针4价的行吗？

 

不行，国内做法是，一个流感季节，只需一针流感疫苗。

 

国外按照美国CDC的专家问答意见，对于只需要接种1针疫苗的大孩子或者成人，如果已经接种了1剂的3价疫苗了，就不推荐再接种1针4价疫苗了。

 

如果是需要接种2剂的孩子，是可以换成4价的，只要两剂间隔4周就行了。

 

十八 2岁11孩子，接种了儿童型的疫苗，那第二针就3岁以上了，怎么办？

 

2岁11月时，接种的是儿童型的0.25ml的疫苗，第二针到3岁了，需要再接种1针，并且接种3岁以上的成人型疫苗（0.5ml）了。

 

参考文献

[1]. American Academy of Pediatrics.Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2020–2021.Pediatrics September 2020, e2020024588; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-024588

[2].中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）.

[3].CDC.Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2020–21 Influenza Season.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6908a1.htm?s_cid=rr6908a1_w

[4].CDC.Who Should and Who Should NOT get a Flu Vaccine.https://www.cdc.gov/flu/prevent/whoshouldvax.htm

[5].CDC.Live Attenuated Influenza Vaccine [LAIV] (The Nasal Spray Flu Vaccine).2020.https://www.cdc.gov/flu/prevent/nasalspray.htm#:~:text=Flu%20vaccines%20do%20not%20cause,will%20not%20cause%20flu%20illness.

[6].CDC.easonal Influenza Vaccine Dosage & administration.2020.https://www.cdc.gov/flu/about/qa/vaxadmin.htm

[7].Live Attenuated Influenza Vaccine Questions and Answers for Health Care Providers.2013-2014.https://immunizebc.ca/sites/default/files/campaign/bccdc_qa_for_laiv_revised_nov26final1.pdf[8].CDC.Timing and Spacing of Immunobiologics.2020.https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html

[9].Influenza.Ask the Experts.https://www.immunize.org/askexperts/experts_inf.asp#disease

 

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张先生的儿子小张今年15岁，出生后接种了乙肝疫苗，却被查出来感染有乙肝病毒，这让张先生感到非常困惑，自己儿子确实已经接种过乙肝疫苗，为什么还得了乙肝呢？今天笔者来解答这个让人困惑的问题！

 

 

乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗？

 

答案是否定的，出生时打了乙肝疫苗，以后仍然有可能再次感染。

 

我们都知道，接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎（即乙肝）的最有效措施，同时，也是预防肝硬化和肝癌的最给力手段，乙肝疫苗被称为“世界上第一个防癌疫苗”。

 

乙肝疫苗的免疫接种保护效果已得到广泛的认同，但是按标准方案实施免疫程序后仍有部分乙肝疫苗接种者并不能产生有效的乙肝表面抗体（即乙肝疫苗无应答），这一部分人仍然容易感染乙肝病毒。《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中指出，若接种乙肝疫苗后能产生抗体，其保护期限一般至少可持续30年。

 

从指南说的，我们能看出，30岁以上的人最好得复查乙肝病毒感染情况，以防疫苗失去保护力不慎感染乙肝病毒。

 

而且每个人接种疫苗后，产生抗体的情况不尽相同，机体维持抗体的时间也有很大差别，低免疫应答者甚至不产生抗体。有研究表明，大约有5%到10％的儿童在接种乙肝疫苗后仍然感染了乙肝。儿童在乙肝疫苗接种后出现免疫失败的原因非常复杂，涉及疾病因素、疫苗因素、机体因素、其他因素等多方面因素。

 

一般而言，乙肝疫苗免疫失败的具体原因有以下这些：

 

（1）疾病原因

 

营养不良、肾移植、肝移植、血透析、糖尿病、艾滋病、同性恋、恶性肿瘤等常导致乙肝疫苗接种后出现免疫失败。

 

（2）疫苗原因

 

疫苗本身存在一些问题，比如疫苗抗原成分、含量、灭活方法、佐剂的质量都出现了一些问题，虽然发生几率很低，但是近年来低质量疫苗时有出现，降低了乙肝疫苗的接种成功率，也影响了人们对疫苗的信任度。

 

（3）肥胖

 

有研究显示儿童肥胖是乙肝疫苗出现免疫失败的主要危险因素。肥胖可引起一系列的健康问题，研究表明，肥胖可以间接或直接的方式损害机体的免疫功能，肥胖者的T细胞免疫功能明显下降，而T细胞免疫正是乙肝疫苗引起机体免疫反应的重要环节。

 

（4）存在免疫缺陷或遗传性疾病

 

遗传因素（如免疫缺陷或遗传性疾病）通过特定的免疫应答机制影响免疫应答反应，导致乙肝疫苗出现免疫失败。因此，已接种过乙肝疫苗者，要排除患有免疫缺陷或遗传性疾病的可能性。

 

（5）有乙肝家族史

 

由于儿童计划免疫的普及，乙肝疫苗的接种已经早期覆盖所有儿童，但是乙肝家族史仍然是儿童再次免疫失败的重要危险因素，提示除应尽早对乙肝患者的家庭成员进行免疫接种，还应适时加强免疫。

 

（6）不良嗜好

 

长期大量吸烟、吸毒、酗酒的人，免疫功能常受到较大损害，从而干扰乙肝疫苗吸收，导致乙肝疫苗出现免疫失败。

 

 

结语

 

所以，即使曾经接种过乙肝疫苗，也有必要每隔五年左右复查一次乙肝五项，以确保没有什么问题。如果抗体消失，应该及时再次接种乙肝疫苗。此外，一个家庭中有乙肝病毒感染者的话，在日常生活中一定要多加注意，要避免血液接触。

 

参考文献

[1]吴华, 徐立中, 张雪珍,等. 儿童乙肝疫苗再免疫失败的危险因素探讨[J]. 社区医学杂志, 2014, 012(008):6-8

要说起现如今最热的疫苗，新冠疫苗和HPV疫苗绝对榜上有名。

 

新冠疫苗已经全面普及，国家为大家提供了足够的疫苗，只要条件符合想打就能打。

 

但要打HPV疫苗，可就没那么容易了。各地的疫苗都处于僧多粥少的状态，为了成功注射疫苗，大家可谓拼劲了全力。

 

有的不惜掏高价打，有的不管距离多远跑去外地打，有人受了伤也要打。

 

 

这个人人都抢着打的疫苗，真的需要打么？

 

什么是HPV疫苗？

 

首先我们要知道什么是HPV。

 

HPV指的是人乳头瘤病毒，这是一种常见病毒。这个病毒是个大家庭，成员有100多种，其中20种具有致病性，根据危险程度分为高危型和低危型。

 

 

低危型

 

这一类引起的疾病多为良性，一般可以治愈。例如会出现皮肤会出现寻常疣、甲周疣、扁平疣、丝状疣、跖疣，外生殖器会出现尖锐湿疣。

 

高危型

 

这一类就比较严重了，会引起宫颈癌、肛门肛管癌、口腔癌、扁桃体癌、喉癌、食道癌、鼻腔内癌等。

 

很多人认为，感染HPV病毒就等于性生活混乱。虽然HPV病毒主要依靠性接触传播，但并不是唯一方式。

 

HPV病毒的传播方式：

 

1.母婴传播

 

2.性传播

最主要的传播途径，不论男女，一旦一方感染HPV，另一方也有可能感染上。

 

3.医源性传播

如果医生的病人中有人感染HPV，在使用医疗器械或工具时没有防护到位，有可能令其他前来就诊的人感染。

 

4.间接传播

HPV会通过皮肤黏膜传播，如果接触到HPV感染者使用过的物品，例如毛巾、浴巾等也有可能会感染。

 

 

其中，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，引起宫颈癌的主要16和18型等，而接种HPV疫苗是预防感染HPV感染的最有效方法。

 

HPV疫苗怎么打？

 

HPV疫苗分为二价、四价、九价，这里的“价”指的是能够对抗的病毒种类数，每一种都需要打三针，预防范围和适宜接种年龄存在区别。

 

 

不同疫苗的预防范围不同，且价格不同，可以根据自身年龄和经济状况选择价数。

 

关于接种HPV疫苗的七大问题

Q1 如果打不到九价还要一直等么？

 

由于九价疫苗预防范围广，所以最受欢迎，但如果实在预约不到，可以选择二价、四价疫苗。二价疫苗虽然只能预防HPV16型和18型，但这两种恰恰是最危险的。

 

随着年龄的增大，疫苗的有效性也在降低，如果一味追求高价疫苗而迟迟不接种，吃亏的还是自己。

 

Q2 打了疫苗后就不会得宫颈癌么？

 

疫苗只是起到预防作用，即使打过疫苗也不是高枕无忧，定期的宫颈筛查也要跟上。

 

Q3 病好了还需要接种HPV疫苗么？

 

人会感染的HPV有很多种，接种HPV疫苗可以预防未感染的HPV类型，也可以预防同类型再次感染。

 

 

Q4 妊娠期间可以接种HPV疫苗么？

 

疫苗说明书中的注意事项已经明确表明：妊娠期间应避免接种，如果准备妊娠，建议推迟接种或中断接种。

 

Q5 有了性生活后接种HPV还有效么？

 

如果性生活后没有感染HPV，或者没有感染到疫苗所保护的HPV种类，那么疫苗依然有效。

 

Q6 感染了HPV就一定会得癌症么？

不一定。80%以上的人都会接触到HPV，但是90%以上都会被自身清除。

 

Q7 怎么判断自己的年纪可以接种什么疫苗？

 

接种年龄参考的是你身份证上的出生日期，计算公式是：

周岁=今年年份－出生年（已过生日）（未过生日再减1）

 

比如说，今年是2021年，假设你身份证的出生日期是1996年3月，那么周岁=2021－1996=25岁；

如果出生日期是1996年12月，2021年还没过生日，那么周岁=2021－1996－1=24岁。

大家可以根据这个公式来判断自己的年纪适合接种什么疫苗。

 

最后，Dr.京想说，疫苗接种再全，也只是起到预防作用，接种疫苗≠一劳永逸。

 

资料来源：中国疾病预防控制中心

一、 婴儿乙肝疫苗副作用

 

婴儿是主要打乙肝疫苗的，但由于婴儿身体较弱，所以一般会有副作用的，那么婴儿乙肝疫苗副作用是什么呢？婴儿注射疫苗都有一定的风险，不过风险很小。不良反应有24小时内注射部位可出现触痛、疼痛，2-3天内自行好转。罕见不良反应有1-2周内可能出现一过性发热反应。持续1-2天，不需要特殊处理，可自行好转。接种部位可出现硬结，1-2个月可自行吸收。乙肝疫苗的注射是宝宝按照国家计划内免疫016的方案进行的，一般没有什么副作用，不过如果宝宝这个时候可能会出现黄疸的情况，建议先观察下，如还没有恢复的话即刻就诊。

 

 

二、新生儿满月打乙肝疫苗注意事项

 

新生儿满月可以打乙肝疫苗来预防乙肝，但是有些东西需要知道，新生儿满月打乙肝疫苗注意事项是什么呢？注意患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜进行乙肝疫苗接种，等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种;患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜进行乙肝疫苗接种。新生儿满月打乙肝疫苗当天不要给宝宝洗澡。疫苗有抗原，为了接种后出现发烧现象，要让宝宝多喝水。当宝宝接种处出现红肿、发热、疼痛等症状时，家长可对患处进行热敷。

 

三、打完乙肝疫苗后的禁忌

 

在打完乙肝疫苗之后，有很多需要注意的东西，那么打完乙肝疫苗后的禁忌是什么呢？注射疫苗包括乙肝疫苗后，正常情况下，在饮食上都是有要求的，不能饮酒，不能吃辛辣的食物等等，这种情况应该保持到抗体产生之后比较好。接种乙肝疫苗后，如果抗体滴度过低，还是可能会感染乙肝病毒的，当滴度值大于10时，是可能有效阻止乙肝病毒的入侵，但如果小于10时，而病毒数量多时，还是有可能感染乙肝病毒的，这时就需要在注射一针加强针。

 

四、乙肝疫苗副作用潜伏期

 

 

乙肝疫苗副作用有一定的潜伏期，有些人不知道的话就会瞎担心，那么乙肝疫苗副作用潜伏期是什么呢？一个疾病的潜伏期一般指的是从感染上这个疾病到出现临床症状，而乙肝的潜伏期就包括乙肝病毒的携带状态，携带状态指的是乙肝病毒感染了人体，但是没有造成相关的临床症状。乙肝疫苗副作用的潜伏期通常为6周-6个月，平均为3个月。乙型肝炎病毒感染人体后，如果机体抵抗力强，免疫功能正常，治疗及时，那么乙型肝炎病毒就会被迅速清除。

都说流感疫苗要提前打才能跑在病毒的前面达到最好的预防作用，但偏偏流感高峰期来临前也是疫苗最紧缺之时，能抢到疫苗的可谓是幸运儿，那些预约了N次、排队排了好久的同志们，常常是流感季都过了才轮到接种，仿佛是火车开走了才取到车票，那还有必要打吗？

 

 

我们先来看看流感到底啥时候是高峰期。

 

其实流感的流行性一般有两种，最常见的就是季节性流行，指的是每年冬春季发生的流感。根据我国各地疾控中心发布的流感监测数据，我国北方流感高峰期一般在每年的11月底到次年的2月底；而南方除了这个高峰期，还有个夏季高峰期，一般在5月-8月份。另外还有一种是流感大流行，是指流感病毒发生突变，人类对其缺乏免疫能力，从而引发全球范围内流行，并无明显季节性。现在的新冠肺炎，就是全球的大流行。

 

所以流感疫苗的最佳接种时间主要是根据季节性流行的规律定的，而且流感疫苗接种后，产生抗体大约需要2-4周的时间。为了确保有充足的时间来产生抗体，应对流感病毒。一般建议流感高峰来临前1-2月为最佳接种时间。所以通常，我们所建议的最佳接种时间为9月、10月。有些地方流感高峰来得晚些，11月也算是最佳接种时间。

 

 

感染流感病毒，会有段潜伏期，一般为1-7天左右。在流感的流行季节，会有一些受种者可能正处于这一状态。也就是我们所说的隐性感染状态或是无症状感染者。此类人接种流感疫苗后，出现流感样症状的可能性增大，容易让受种者误认为是接种流感疫苗所致，或是疫苗副反应较大。所以为了减少这类误会的发生，建议在流感季来临前提前接种。所以如果错过了最佳时间接种，在接种前的这段时间，感染流感的风险较高。

 

错过的同志们就要问了：那我们是不是就放弃这支迟到的疫苗吧。其实，错过了最佳接种时间还是可以打的，并且打了也是有效果的。换句话说就是“打了绝对不会吃亏！”当然如果可以，还是提倡在每年的9-11月最佳时间接种流感疫苗。

 

如果总是很难约到疫苗，建议可以多方关注，可能的情况下选择异地接种。也不要过分纠结于三价流感还是四价流感，也不要在乎进口疫苗还是国产疫苗，有苗就赶紧接种上。此外，加强日常防护，少去公共场所，乘坐公共交通工具，做好个人防护，正确佩戴口罩，也是可以有效预防流感的。

有一些网友强化免疫麻疹疫苗的行为存有质疑，并对麻疹疫苗的安全性表示怀疑，称"麻疹疫苗是慢性毒药"。专家辟谣，麻疹疫苗已使用多年，且麻疹疫苗全部来自国产，而且质量是有保障的。据了解，世界卫生组织将强化免疫定为消除麻疹的最有效策略之一。美洲于1989年至1995年期间进行了强化免疫活动。2002年11月以来，美洲区未发现有本土麻疹病毒传播。

 

 

何为麻疹疫苗强化免疫？

 

强化免疫的对象，是指无论既往麻疹患病史或免疫史者，均接种一剂麻疹疫苗。通过强化免疫，儿童产生抗体的机会增大，感染麻疹的可能性也会大大降低。麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病，无免疫力的人接触病人后90％以上会得麻疹。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径，由飞沫传播。麻疹可导致中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎等严重并发症。免疫接种是预防麻疹最经济最有效的途径，我国目前麻疹疫苗的常规免疫程序是：8月龄接种第一剂次，18月至24月龄接种第二剂次。

为什么要进行强化免疫？

 

麻疹疫苗强化免疫指的就是针对麻疹的发病或流行情况和人群对麻疹的免疫状况进行分析以后，决定在短时间内对孩子进行的普遍免疫，它是对常规免疫的加强，这个是必须要打的，因为打了麻疹疫苗强化免疫以后，可以有效的防止宝宝感染麻疹病毒，在一定程度上对宝宝起到保护作用。为什么此次实施强化免疫的主要目的一方面是为既往未接种过疫苗的儿童、或因个体差异等其他原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会，从而使儿童产生有效的免疫力;另一方面在短时间内对特定人群开展麻疹疫苗强化免疫可迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，有效阻断麻疹病毒传播。

 

哪些儿童不能接种麻疹疫苗？

 

 

麻疹疫苗接种需要家长的配合与知情同意，在麻疹疫苗接种前，家长应配合接种人员做好儿童健康状况的询问与接种禁忌的筛查，如儿童有发热等身体不适、禁忌症等可缓种或不接种麻疹疫苗。如果儿童有以下情况，就不能接种麻疹疫苗：对疫苗所含的任何成分过敏（具体成分参照麻疹疫苗说明书）；曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病；正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期；有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗；曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病等。如果儿童在3个月内接种过免疫球蛋白，应缓种麻疹疫苗；近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；强化免疫期间有感冒、发热等症状的，要等恢复健康后进行补种。

疫苗——预防流感有效措施

 

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，主要经空气飞沫传播，人群普遍易感。

 

根据世界卫生组织和全球季节性流感相关死亡率研究协作网络的估算，全球每年有5%-10% 的成人和 20%-30% 的儿童罹患流感。

 

世界卫生组织和各国权威机构认为，每年接种流感疫苗是预防流感最有效的方法。接种流感疫苗可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险，同时还可以减少患流感后传染给他人的风险。

 

 

接种流感疫苗后 2-4 周即可出现抗体，免疫抗体一般可保护 6-8 个月。那么我们该怎么选择流感疫苗呢？

 

目前我国批准上市的流感疫苗主要是三类：三价灭活疫苗（IIV3）、三价减毒活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4）。其中减毒活疫苗是今年新批准上市的。

 

它们有啥不一样呢？

 

成分上有所区别。

 

三价疫苗含有 3 种流感病毒抗原，可以预防甲型流感 H1N1、H3N2 以及乙型 Victoria 系 BV 三种流感病毒感染。

 

四价疫苗是在三价基础上增加了乙型 Yamagata 系 BY。与乙型流感病毒相比，甲流的传染性和临床表现都相对更重一些，所以三价和四价疫苗都覆盖了两种甲流毒株。

 

年龄不同，选择不同

 

不同类型疫苗的适用人群不同。

 

• 三价灭活疫苗适用于 6 月龄以上人群接种，其中 6-35 月龄幼儿用 0.25 mL 剂型；36 月龄以上的人群用 0.5 mL 剂型。
• 三价减毒活疫苗适用于 3-17 岁人群，剂型为 0.2 mL。
• 四价灭活疫苗适用于 36 月龄以上人群，剂型为 0.5 mL。

 

小结一下：

 

• 3 岁以下的幼儿，只能选择三价灭活疫苗 0.25 mL；
• 3-17 岁的儿童和青少年，三种疫苗都可以选择；
• 17 岁以上成年人只能选三价和四价灭活疫苗。

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我还记得那天，拿到乙肝两对半检查结果的我，心如死灰。看到“有乙肝病毒”这几个字，我的世界瞬间崩塌了。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。医生很快就接诊了我，开始解读我的检查结果。

“你的意思有乙肝是不是？”我紧张地问道。医生说：“他这个是乙肝抗体阳性。”我一时没反应过来，反问：“哦不好意思，我看眼花了，是抗体阳性？”医生耐心地解释：“保护性抗体阳性，说明你已经有了免疫力，没有乙肝病毒。”

听到这句话，我如释重负，感谢医生。然而，我的担忧并未完全消除，因为家里有人有乙肝病毒，我问医生是否需要打加强针。医生告诉我：“不用，他已经有抗体。”

我对医生的专业和细心感到非常满意，给了他五星好评。虽然这次的经历让我很紧张，但也让我更深入地了解了乙肝的相关知识。

我从小到大都很健康，直到那次体检。医生告诉我，我感染了乙肝病毒。我的世界瞬间崩塌了。从那一刻起，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。

我记得当时我问医生，'我还需要做哪些检查？'医生建议我做肝脏B超、超敏乙肝DNA、血常规和肾功。这些检查对于了解病情非常重要。第二天，我按照医生的建议完成了所有的检查。

在等待结果的日子里，我开始学习关于乙肝的知识。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我能够随时随地与医生交流，获取专业的建议和指导。这大大减轻了我的焦虑和恐惧。

当我得知自己可以生育时，我感到一丝安慰。医生告诉我，只要对方打了乙肝疫苗并产生了抗体，就可以避免传染。这个消息让我重新燃起了生活的希望。

现在，我已经开始了治疗，并且在医生的指导下，我的病情正在逐渐好转。虽然这段经历很艰难，但我学到了很多关于健康和生活的重要教训。我也希望通过我的故事，能够帮助更多的人了解乙肝，消除对这个疾病的恐惧和误解。

我是一名大三阳患者，已经三年了。每天都要面对着病魔的折磨，心中充满了焦虑和恐惧。尤其是在这次疫情期间，我的心情更是忐忑不安。担心药物供应不足，无法及时治疗，病情可能会恶化。于是，我决定寻求线上问诊的帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。虽然我们没有面对面的交流，但他依然能够详细了解我的病情，并给出专业的建议。他的耐心和专业让我感到安心和放心。

在我们的对话中，医生告诉我，富马酸替诺福韦酯是治疗大三阳的有效药物。我已经服用了好几年，效果不错。医生也同意我的担忧，疫情期间确实需要多备一些药物，以防万一。他很快就帮我开出了多盒药的处方，并且详细解释了如何正确使用这些药物。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和实用性。即使在家中，也能得到专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也避免了在医院等待的不便和风险。

我是一个小说家，生活在哈尔滨市。十年前，我开始注意到自己的白眼球周围有些泛黄，混浊。起初，我并没有太在意，认为这可能是用眼过度的结果。然而，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越明显。我经常熬夜玩手机，可能这也是导致眼球泛黄的一个原因吧。

我开始感到焦虑和窘迫，担心自己的健康出了问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在线问诊，希望能够得到一些有效的建议和治疗方案。

通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与肝功能有关。医生建议我去医院做一次肝功能检查，以确定是否存在肝脏问题。我也意识到，我的不良生活习惯可能是导致眼球泛黄的主要原因之一。医生提醒我要注意用眼卫生，避免长时间熬夜和过度使用手机。

我决定采取医生的建议，调整自己的生活方式，并去医院做进一步的检查。虽然这个问题困扰了我十年，但我现在有了一个清晰的方向和计划，希望能够改善我的健康状况。

我一直都很健康，直到那天我去做了乙肝检查。结果显示我的病毒DNA数量偏高，这让我非常担心。作为一个27岁的年轻人，我不想让这种疾病影响我的生活和工作。于是我开始寻找解决方案，通过互联网医院的线上问诊服务，我遇到了这位医生。

医生告诉我，虽然我的病毒DNA数量有所下降，但仍然需要长期服用抗病毒药物来控制病情。同时，他也提醒我定期复查，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和酗酒等不良习惯。这些都对我的康复至关重要。

在这段时间里，我也学到了很多关于乙肝的知识。比如，乙肝病毒可以通过血液、性接触和母婴传播，预防措施包括接种乙肝疫苗、使用安全套、避免共用注射器等。这些知识让我更加重视自己的健康，也希望能通过我的经历，帮助更多人了解和预防乙肝。

我一直以为乙肝病毒是可以通过日常接触传播的，直到我被确诊为乙肝病毒携带者。从那一刻起，我的生活就像被打乱了。每次和家人、朋友聚餐时，我都会担心自己是否会无意中传播病毒。这种恐惧感让我变得越来越孤独，甚至开始回避社交活动。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对自己和他人的责任感，我决定在线上咨询一位专业的医生。通过视频问诊，我向医生描述了我的情况，并询问如何防止乙肝病毒的传播。医生耐心地解释说，乙肝病毒只通过血液、母婴及性传播，不会通过呼吸道及消化道传播。日常生活、学习、工作或生活接触，如在同一个办公室办公、握手、礼节性亲吻、拥抱、同一个宿舍居住、同一餐桌就餐、共用卫生间等无血液暴露的接触，不会传染乙肝病毒。医生还告诉我，蚊虫叮咬也不会传染乙肝病毒。

我感到一丝安慰，但仍然有疑问。医生建议我让家人和密切接触者进行乙肝二对半检查，看看是否有抗体。如果有足够抗体，那就不用担心感染乙肝病毒。医生还提醒我，现在小孩子半岁以内都打完乙肝疫苗了，大部分都有抗体。听完医生的建议，我决定让父母做个乙肝两对半检查，以确保他们的安全。

通过这次在线问诊，我不仅了解了乙肝病毒的传播方式，也找到了防止传播的方法。更重要的是，我重新获得了与家人、朋友共享生活的信心和勇气。京东互联网医院为我提供了一个方便、快捷、专业的就医平台，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。这种体验让我深刻感受到，互联网技术正在改变我们的生活，包括医疗健康领域。

我曾经是一名小有名气的作家，生活平静而充实。然而，最近的一次体检结果却打破了我的宁静。检查报告显示我乙肝三项阳性，但肝功能正常。这个消息如同晴天霹雳，令我心神不定。作为一个对医学知识有所了解的人，我知道乙肝是一种严重的传染病，可能导致肝硬化甚至肝癌。我的脑海里充满了各种疑问和恐惧：我是不是已经患上了乙肝？需要如何治疗？是否需要打疫苗？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的病史和症状，并解释说我的情况可能是以前感染过乙肝，但自愈了。医生建议我再做一次乙肝病毒载量检查，如果结果为阴性，那就不用担心了。同时，医生也提醒我，虽然我暂时不需要打乙肝疫苗或抗体，但仍需定期检查肝功能和乙肝病毒载量，以确保身体健康。

在这次问诊过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。通过在线问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，还避免了去医院排队等待的麻烦。更重要的是，医生的专业解释和指导让我从恐惧和焦虑中走了出来，重新找回了生活的平静和信心。

我从小就知道自己是乙肝病毒携带者，但一直以来都没有太大的影响。直到最近，我的体检报告显示我的HBsAg滴度升高了，医生建议我去做进一步的检查和治疗。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在南京市的一家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。他详细地解释了我的病情，并告诉我有一种药物叫做长效干扰素，连续打一年针，有较大概率可以转阴。我感到一丝希望，但同时也很疑惑，因为我之前从未听说过这种治疗方法。

医生解释说，长效干扰素只适用于表面抗原滴度比较低的患者，并且需要定期监测HBsAg滴度的变化。我开始意识到，我的病情可能比我想象的更复杂。医生建议我去做乙肝表面抗原的定量检测，以确定我的滴度是否低于一两千，才有可能通过长效干扰素转阴。

我决定听从医生的建议，去做了定量检测。结果显示，我的滴度远高于一两千，这意味着长效干扰素对我来说可能并不适用。我感到失望，但同时也很感激医生的专业指导和耐心解释。他们让我明白了，治疗乙肝病毒携带者并不是一件简单的事情，需要根据个体情况制定个性化的治疗方案。

我决定继续跟踪我的HBsAg滴度，并在医生的指导下探索其他可能的治疗方法。虽然这条路可能充满挑战和不确定性，但我知道，只要我坚持下去，总会找到适合自己的治疗方案。

我是一个大三阳患者，自从被诊断出这个病后，我的生活就像被打乱了节奏的钟表。每天都在担心病情的发展，害怕会对我的工作和生活造成更大的影响。为了控制病情，我开始服用韦瑞德抗病毒药物。起初，效果还不错，但随着时间的推移，我开始担心长期服用对肾脏的影响。于是，我决定寻求专业医生的意见。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。通过线上问诊，医生详细解释了韦立德与韦瑞德的区别，并告诉我韦立德可以更有效地将替诺福韦传递给肝细胞，且对肾脏和骨骼的影响更小。听完医生的解释，我决定换成韦立德。同时，医生还建议我加服护肝药，以保护肝脏健康。

这次线上问诊不仅解决了我的疑惑，还让我感受到了互联网医疗的便利和高效。现在，我可以放心地继续治疗，期待早日康复。

我从小就知道自己有乙肝病毒携带者的身份，但从未真正理解这意味着什么。直到最近，我的妹妹也被诊断出感染了乙肝，我才开始真正关注这个问题。我们一家人都很担心，毕竟乙肝是一种严重的传染病，可能会导致肝硬化甚至肝癌。我们决定去看医生，希望能找到一些解决方案。

在医院里，我们遇到了一个非常专业的医生。他详细地解释了乙肝的传播途径、症状和治疗方法。最重要的是，他建议我们做超敏DNA定量检查，以确定乙肝病毒的复制水平。这个检查结果将决定下一步的治疗方案。

我妹妹很害怕，但医生安慰她说这只是一个简单的血液检查，不会很痛苦。我们都同意了，并在几天后拿到了结果。幸运的是，结果显示她的乙肝病毒复制水平很低，医生说她可以打疫苗来预防病毒再次活跃。我们都松了一口气，感谢医生的建议和帮助。

这次经历让我深刻理解了乙肝的严重性和预防的重要性。我希望更多的人能了解乙肝，采取措施来保护自己和家人。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，它们使得我们可以在家中就能得到专业的医疗建议和帮助，避免了不必要的恐慌和麻烦。