今年秋冬季节因受疫情影响大家对流感疫苗也格外关注毕竟人人都担心：

 

今年新冠与流感合并感染！！继“你打hpv疫苗了吗”之后......“你打流感疫苗了吗？”又成为了今年的硬核问候方式  

 

很多人早已把打流感疫苗提上了日程但更多人对流感疫苗只是略知一二到底流感疫苗该不该打？打的话什么时候打最好？

 

近来这个话题度还颇高滴~今天来给大家认真科普一下

 

 

不久前，中国疾病预防控制中心发布了《新版流感疫苗接种指南》

 

这次发布的新版流感疫苗接种指南，是在2019年版指南的基础上进行更新和修订形成的，其中增加了我国的研究结果，包括流感疾病负担、疫苗效果、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效果等。

 

此外，也更新了我国2020-2021年度国内批准上市及批签发的流感疫苗种类；更新了本年度三价和四价流感疫苗组份；更新了2020-2021年度的流感疫苗接种建议。

 

（图片来源：@北京晚报）

 

此次发布的接种指南，让更多人深入了解流感疫苗，也再次掀起了接种流感疫苗的热潮。

 

流感疫苗有哪几种？

 

目前我国批准上市的流感疫苗有：

 

1、三价灭活流感疫苗（简称IIV3）

 

适用人群：6月龄及以上人群接种接种方式：上臂外侧三角肌肌内注射疫苗组分：含有甲型(H3N2)亚型、甲型(H1N1)和乙型Victoria

 

2、喷鼻三价减毒活疫苗（简称LAIV3）

 

适用人群：3-17岁人群接种

 

接种方式：鼻内喷雾接种，严禁注射。疫苗组分：含有甲型(H3N2)亚型、甲型(H1N1)和乙型Victoria

 

3、四价灭活流感疫苗（简称IIV4）

 

适用人群：3岁以上人群接种

 

接种方式：上臂外侧三角肌肌内注射疫苗组分：含有甲型(H3N2)亚型、甲型(H1N1)和乙型Victoria、乙型B型Yamagata

 

 

三价、四价哪“价”更好？

 

从预防病毒种类来看：四价相比三价增加了乙型Yamagata系，预防流感病毒亚型更多，显然四价的更占优势。

 

从预防功效来看：不管接种三价或四价，打1剂量预防效果可达70%，三价和四价在相同疫苗株的血清保护率和抗体阳转率方面无显著性差异。

 

从免疫持久性来看：一般打完流感疫苗后，对抗原类似毒株的保护作用能维持6-8个月。但是最新指南中也并没有比较三价和四价的免疫持久性。

 

哪些人群更应该打流感疫苗？

 

众所周知，应对流感，接种流感疫苗是最经济、最有效的防护方法。加上今年秋冬季存在新冠和流感叠加流行风险，更应重视接种流感疫苗，做好预防和控制的准备。

 

中国疾控中心提示：以下重点人群更应该接种流感疫苗：

 

医务人员：临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

 

重点场所人群：福利院、养老机构、托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等；

 

其他高风险人群：60岁及以上的老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

 

 

一针流感疫苗能保护多久？

 

世界上任何一种疫苗都不能起到100%的保护作用，打了流感疫苗，只是会减低感染流感病毒的几率。

 

那么，对于流感疫苗的保护作用有多强？

 

据临床试验证据表示，打了流感疫苗后，其保护作用可以维持6到8个月，不过，抗体会随时间推移逐渐减弱，人的免疫力也可能会降低，加上流感病毒易发生变异，尽管流感疫苗的组分和前一季节完全相同，大多数接种者体内的抗体滴度都会显著下降的，所以建议每年接种流感疫苗。

 

专家表示：相比其他疫苗，流感疫苗的保护率比较低，现在的流感疫苗保护率普遍在60%-70%。显然，想要形成群体保护，建议每年接种流感疫苗，以及提高流感疫苗的接种率。

 

几月份打流感疫苗更合适？

 

人人都说，打疫苗，建议早接种早预防！

 

那么，流感疫苗也是这样吗？

 

流感疫苗，可以每年打一次，但能在最佳的时期打上就更好啦~

 

据王辰院士表示：今年一定要打流感疫苗！9月底以前，不要晚于10月份，大人群接种！

 

由于打完流感疫苗后，一般需要一定的时间（2到4周时间）产生抗体，每年11月到次年的3月是流感高发期，所以每年的9到10月，是流感疫苗的最佳接种时间段。等体内产生保护性抗体后，流感高发期来临时，正好发挥保护作用。

 

当然了，并不是说没能赶在流感季节前接种就没有效果了，在整个流行季期间也是可以接种的。

 

世界卫生组织提醒：新冠肺炎与流感的症状大多数相似，难以区分。为了避免流感与新冠合并感染，建议早点把流感疫苗安排上，尤其是现在医疗资源有限，为了减轻医疗系统负担，更应该接种流感疫苗。

 

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作者 | 开心爸孔令凯

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

 

9月即将过去，又进入接种流感疫苗的时期了，各地疫苗也在陆续上市，大家可以尽快去接种啦。

 

当然还得强调，从现在开始，到明年流感季结束前，只要没有接种流感疫苗，什么时候有苗什么时候就要接种，有保护总比自己扛着好。

 

本文先说几个常见知识点，几个更新的知识点，每年流感疫苗问题都差不多，各大科普基本都会讲到，咱们就不细说了。

 

之后讲几个难题，从第8条开始，这是其他地方基本都没讲到的。

 

 

一 没有禁忌症的都去接种流感疫苗吧（包括孕妈妈和哺乳期）

 

6月龄以上，没有流感疫苗接种禁忌的，全都去接种吧，这里的全部包括孕妈妈，哺乳期妈妈。就儿童而言，老美那边的流感疫苗，18岁以下的接种率能到63%，虽然咱们每到流感季就说流感疫苗缺货，但国内儿童接种率也就相当于美国的一个零头。

 

上图是美国历年18岁以下儿童流感疫苗接种率

 

对于肌肉注射的灭活的流感疫苗，禁忌症可以简单记忆为对疫苗成分（辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）严重过敏和目前生病较重的不能接种，其余情况都能接种。

 

解释下：

 

    如果目前有较轻的疾病，比如有些发热、流涕，孩子状态好的情况，可以接种。这个是美国AAP[1]今年的建议，国内[2]今年的建议是等疾病恢复后再接种，其实国内这种建议是比较符合现实情况的，家长们不会在孩子发热时，带孩子去接种疫苗。

 

    注意，这里写的是严重过敏反应（Anaphylactic reaction），就是会导致水肿严重，呼吸困难，血压降低那种，而不是接种完身上起点皮疹，一会就消掉那种。

 

    上次接种流感疫苗后 6 周内出现吉兰-巴雷综合征，不是禁忌证，但应特别注意。

 

    疫苗过敏里面，不包括鸡蛋过敏，后面会讲。

 

    这里面，孩子近期使用过激素，有免疫缺陷性疾病，孩子近期接种过减毒活疫苗，孩子最近使用过抗流感药物，统统都不是接种这种灭活的流感疫苗的禁忌症。

 

对于鼻喷的减毒活流感疫苗，国内规定必须是3岁以上的孩子才能使用，和其他的活疫苗的禁忌差不多，具体包括：

 

• 接种前 48 小时服用过流感抗病毒药物者；

• 2-4 岁患有哮喘的儿童；

• 因使用药物、HIV 感染等原因造成免疫功能低下者；这里加一下，先天性免疫缺陷的也不要使用这种[4]；

• 需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群；解释见第7条

• 孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年也禁止接种。哺乳期可以使用，但说明书又写没有临床数据。

 

二 接种3价的好还是4价的好？

 

咱们别虚伪，肯定是4价的保护性更好，因为能多保护1种乙流的一个系(Yamagata 系)呢。但是也强调下，到了接种时间，有4价的接种4价的，没有的话，那就接种3价的，不要为了等4价的而耽误接种。

 

3价的包括甲型中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型病毒的Victoria 系，4价的除了以上之外，还多了一个Yamagata 系。

 

在保护力上，3价和4价的，在共同含有的疫苗成分上是没有区别的，4价的，多了个Yamagata 系的保护。

 

 

所以，在现在这个阶段，如果有4价疫苗，也有3价疫苗，那推荐选择4价的，如果只有3价的，那就接种3价的，不要耽误，尽早接种，尽早保护。

 

以上也是各大机构，都推荐说没有首选3价和4价，有哪个接种哪个的原因。

 

但是大家注意，国内对于3岁以下儿童，只有3价的疫苗，没有4价的。

 

 

三 使用鼻喷的还是肌肉注射的？

 

3岁以下孩子，只能用肌肉注射的。

 

3岁以上孩子，会面临有鼻喷的流感疫苗（国内只有3价的）、肌肉注射的4价疫苗、肌肉注射的3价疫苗这三种情况。

 

当然在都有的情况下，还是首选肌肉注射的4价疫苗，如果没有4价的，那剩余两个，哪个都行。

 

再强调一句，不要为了等4价疫苗，而耽误了3价疫苗的接种。

 

四 什么时候接种最好？

 

中美指南基本都是一致的，因为都是北半球国家，流感流行季节是一样的。

 

给出的结论都是在10月底前完成接种最好，没写最早什么时候接种，但看隐含的建议是最好不要早于9月份。

 

所以，如果孩子只需接种1针疫苗，在10月底前接种最好[1]，如果接种2针，那第一针在9月底完成，保证第2针在10月底前接种完成，但是大家要注意，这是在疫苗充足的情况下的推荐，如果你所在地区10月份就没苗了，那就在9月时有苗就尽快接种。

 

下面讲原理：

 

最好的疫苗时机，能在流感开始流行时就产生效果，达到最早的防护，也能维持足够长的保护效果，到流感季结束后再没有效果。

 

但是因为我们不能100%明确什么时候你所在的地区流感开始，只能基于以前流感流行趋势，认为在10月底前完成疫苗接种，等2周左右产生免疫效果，能在接下来的流感季节，给与最好的、最长时间（6-8月）的保护。

 

如果在7,8月份进行接种，目前数据是，对于老年人，其抗体滴度下降后，可能对晚春时的流感（5月份左右）保护力降低，这里相应的儿童的数据有限。

 

 

五 接种几针或几剂呢？

 

中美关于接种针次的推荐是一样的，下面把咱们国家的指南贴出来：

 

 

IIV：灭活流感疫苗（肌肉注射的） LAIV：减毒活流感疫苗（鼻喷的）

 

注释1：既往定义为2020年7月1日前。

 

注释2：这里是国家指南，但是说明书上写的是，对于3岁以上的孩子只能接种1针。所以，在实际接种时，之前只接种过1针的和没接种过流感疫苗的3岁以上孩子，可能还是只给接种1针。

 

六 鸡蛋过敏的，到底是否能接种？

 

当然可以，国内外的指南都是写的，完全可以接种。

 

国内指南强调了，咱们国家从来没有在药典中提到鸡蛋过敏是禁忌症。

 

国外资料中，美国儿科学会[1]是最激进的，认为鸡蛋过敏和非过敏患者，疫苗后的严重过敏反应是一样的，所以在接种流感疫苗前，无需询问是否鸡蛋过敏，也无需对于鸡蛋过敏的患儿，接种特定的流感疫苗或者需要在特定医疗机构接种，接种后，也无需特别的观察期。

 

但是美国CDC[3]提到，如果是对鸡蛋是严重过敏的，比如出现血管神经性水肿，呼吸窘迫等问题，如果接种的是减毒的活疫苗（鼻喷流感疫苗），要在医疗单位接种。

 

针对鸡蛋过敏人群接种后观察期，AAP和CDC认为无需特殊观察期，但是接种委员会（ACIP）认为接种后最好观察15分钟，要坐着或者躺着，避免出现晕厥而导致受伤[3]。

 

综上，鸡蛋过敏的，大胆接种去吧。另外，反正现在咱们国内诊所都会执行接种后观察15-30分钟才让离开，那就观察会吧。

 

七 接种流感疫苗会导致流感吗？会导致别人感染吗？

 

首先大家都知道，灭活的流感疫苗，也就是肌肉注射的，肯定不会导致流感的，因为都是死亡的流感病毒，被分尸的或者重组的，不会导致流感，更不会传染别人。

 

那鼻喷的那种减毒的流感疫苗呢？也不会。

 

因为鼻喷雾流感疫苗含有的是弱化的（减毒）病毒，这些病毒是冷适应的，仅在鼻腔较凉温度下繁殖[5]，不在肺部或较热地方繁殖，所以不会导致流感，也不会传染给别人。

 

但是会有一些副作用，比如流鼻涕、发热、肌肉疼痛、呕吐等表现，这是身体免疫器官对流感病毒产生的免疫反应较强导致的，症状会比真正感染流感后轻、时间也会短暂。

 

那为啥与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群不能接种该疫苗呢？或者说接种后，7天内不能接触到严重免疫功能低下患者呢？

 

应该还是怕在鼻腔繁殖的病毒传给这些免疫力低下的患者，导致他们感染，这些人都在住院中，没有严重免疫力低下的生病的患者是没有问题的，所以这条是给医生看的，大家知道就行。

 

八 孕妈妈需要避免接触使用鼻喷疫苗的人群吗？

 

不需要。

 

九 三周岁小朋友去打流感疫苗，小孩挣扎，药水只打进去一部分，这可怎么办，有啥补救办法吗？

 

这个国内没有规定如何处理，这针基本就认为接种过了，不再次给补种了。

 

按照美国CDC的建议，他们有以下说法，如果应该肌肉注射0.5ml疫苗，但是错误的给接种了0.25ml，那么需要在当天补齐0.25ml。如果当天没法补齐，第2天才能来补种，那么需要重新接种0.5ml疫苗。

 

对于接种时洒掉一些的情况，他们也没有说明，咨询了CDC，邮件回复（下图）说无论任何原因导致的，不能使用完全剂量的情况，都应该重新接种。呃，大家知道这个就行，在给孩子接种时，抱好孩子，一般不会洒掉。

 

十 给孩子用了成人剂量的流感疫苗，怎么办？

 

是错误的。

 

但是相当于这一剂免疫成功，如果仅需一剂的，就不用管了。

 

如果孩子需要接种2剂，第2剂按照正常的儿童量进行接种[6]。

 

十一 给3岁以下的孩子，使用了鼻喷疫苗怎么办？

 

这是错误的做法。

 

根据国外资料（鼻喷疫苗是用于2岁以上孩子的），如果给2岁以下孩子使用了鼻喷流感疫苗，不需要再给孩子接种肌注流感疫苗了[7]。

 

相当于免疫成功，但是因为其可能会导致孩子喘息，所以，家长们要注意孩子的喘息情况。

 

十二 接种了去年的流感疫苗怎么办？

 

上一流感季（2019-2020）的疫苗，虽然产品盒子上写的可能是到2020年12月才过期，但是不应该用于这个流感季（2020-2021）使用。

 

因为里面含有的疫苗株，和这个流感季中的是不同的，所以，保护效果会不佳，每个流感季，都应使用本季的疫苗。

 

如果在今年7月份后，接种了上季的疫苗，怎么办？没有找到这种规定，很大程度上，按照制度一个流感季只接种一剂流感疫苗的做法，可能就没法再次接种了。

 

但是按照道理而言，把这一剂废掉，在4周后再次接种一剂应该是更好的做方法，如果能这样做是太好不过了，只是现实中可能不好办，除非地区给出新的专家说明文件。

 

十三 不同厂家的流感疫苗，能混着用吗？

 

建议2针使用同一厂家的疫苗，如果不能满足，第二针可以用其他厂家的。

 

十四 流感疫苗和其他疫苗同时接种和间隔问题？

 

灭活的流感疫苗（肌肉注射）可以和其他的疫苗（活的或者灭活的都行）一起接种（就是同一天接种的意思），没在同一天接种的，第二天接种也行，但是目前接种点，可能会让间隔至少2周。

 

之前认为，同时接种灭活流感疫苗和肺炎13价疫苗，会导致孩子热性惊厥的比例增高，但是后来研究发现结论不同，目前认为同时接种，导致热性惊厥的风险很小，可以同时接种。

 

减毒的流感疫苗（鼻喷的），可以和其他的疫苗（活的或者灭活的都行）一起接种（就是同一天接种的意思），没在同一天接种的，如果是活疫苗（口服轮状疫苗除外[8]），需要间隔28天。

 

注：国内指南提示所有活疫苗都和流感疫苗间隔28天。

 

十五 刚用完鼻喷流感疫苗，孩子就打了个喷嚏，怎么办？

 

不需要重复这一剂，默认为接种成功。

 

因为这种鼻喷疫苗含有的病毒量多，超过免疫所需要量，另外其进入鼻粘膜非常快，所以打喷嚏不影响疫苗效果[1,7]。

 

十六 将鼻喷流感疫苗，都喷到一个鼻孔了怎么办？

 

属于错误接种，但是不需要再次接种了，默认为接种成功[7]，也是因为疫苗中病毒量，足够产生免疫。

 

十七 3岁孩子，接种了3价疫苗，想再打一针4价的行吗？

 

不行，国内做法是，一个流感季节，只需一针流感疫苗。

 

国外按照美国CDC的专家问答意见，对于只需要接种1针疫苗的大孩子或者成人，如果已经接种了1剂的3价疫苗了，就不推荐再接种1针4价疫苗了。

 

如果是需要接种2剂的孩子，是可以换成4价的，只要两剂间隔4周就行了。

 

十八 2岁11孩子，接种了儿童型的疫苗，那第二针就3岁以上了，怎么办？

 

2岁11月时，接种的是儿童型的0.25ml的疫苗，第二针到3岁了，需要再接种1针，并且接种3岁以上的成人型疫苗（0.5ml）了。

 

参考文献

[1]. American Academy of Pediatrics.Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2020–2021.Pediatrics September 2020, e2020024588; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-024588

[2].中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）.

[3].CDC.Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2020–21 Influenza Season.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6908a1.htm?s_cid=rr6908a1_w

[4].CDC.Who Should and Who Should NOT get a Flu Vaccine.https://www.cdc.gov/flu/prevent/whoshouldvax.htm

[5].CDC.Live Attenuated Influenza Vaccine [LAIV] (The Nasal Spray Flu Vaccine).2020.https://www.cdc.gov/flu/prevent/nasalspray.htm#:~:text=Flu%20vaccines%20do%20not%20cause,will%20not%20cause%20flu%20illness.

[6].CDC.easonal Influenza Vaccine Dosage & administration.2020.https://www.cdc.gov/flu/about/qa/vaxadmin.htm

[7].Live Attenuated Influenza Vaccine Questions and Answers for Health Care Providers.2013-2014.https://immunizebc.ca/sites/default/files/campaign/bccdc_qa_for_laiv_revised_nov26final1.pdf[8].CDC.Timing and Spacing of Immunobiologics.2020.https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html

[9].Influenza.Ask the Experts.https://www.immunize.org/askexperts/experts_inf.asp#disease

 

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都说流感疫苗要提前打才能跑在病毒的前面达到最好的预防作用，但偏偏流感高峰期来临前也是疫苗最紧缺之时，能抢到疫苗的可谓是幸运儿，那些预约了N次、排队排了好久的同志们，常常是流感季都过了才轮到接种，仿佛是火车开走了才取到车票，那还有必要打吗？

 

 

我们先来看看流感到底啥时候是高峰期。

 

其实流感的流行性一般有两种，最常见的就是季节性流行，指的是每年冬春季发生的流感。根据我国各地疾控中心发布的流感监测数据，我国北方流感高峰期一般在每年的11月底到次年的2月底；而南方除了这个高峰期，还有个夏季高峰期，一般在5月-8月份。另外还有一种是流感大流行，是指流感病毒发生突变，人类对其缺乏免疫能力，从而引发全球范围内流行，并无明显季节性。现在的新冠肺炎，就是全球的大流行。

 

所以流感疫苗的最佳接种时间主要是根据季节性流行的规律定的，而且流感疫苗接种后，产生抗体大约需要2-4周的时间。为了确保有充足的时间来产生抗体，应对流感病毒。一般建议流感高峰来临前1-2月为最佳接种时间。所以通常，我们所建议的最佳接种时间为9月、10月。有些地方流感高峰来得晚些，11月也算是最佳接种时间。

 

 

感染流感病毒，会有段潜伏期，一般为1-7天左右。在流感的流行季节，会有一些受种者可能正处于这一状态。也就是我们所说的隐性感染状态或是无症状感染者。此类人接种流感疫苗后，出现流感样症状的可能性增大，容易让受种者误认为是接种流感疫苗所致，或是疫苗副反应较大。所以为了减少这类误会的发生，建议在流感季来临前提前接种。所以如果错过了最佳时间接种，在接种前的这段时间，感染流感的风险较高。

 

错过的同志们就要问了：那我们是不是就放弃这支迟到的疫苗吧。其实，错过了最佳接种时间还是可以打的，并且打了也是有效果的。换句话说就是“打了绝对不会吃亏！”当然如果可以，还是提倡在每年的9-11月最佳时间接种流感疫苗。

 

如果总是很难约到疫苗，建议可以多方关注，可能的情况下选择异地接种。也不要过分纠结于三价流感还是四价流感，也不要在乎进口疫苗还是国产疫苗，有苗就赶紧接种上。此外，加强日常防护，少去公共场所，乘坐公共交通工具，做好个人防护，正确佩戴口罩，也是可以有效预防流感的。

很多人反映，为什么接种了流感疫苗还是会感冒，这流感疫苗到底有用没用啊？这些同胞一定是先有“流感只不过是流行起来的感冒”这种认识才会这样想的。事实上，流感和普通感冒有天壤之别，认清这点你就明白了。

 

先说说什么是普通感冒呢？

 

 

普通感冒，俗称“伤风”，以鼻咽部卡他症状为主要表现。多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒，每次发病可以由不同的病原引起，起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后变稠，可伴咽痛。一般无发热及全身症状，或仅有低热、轻度畏寒和头痛等不适，通常病程持续3-7天。我们每一个人在一年中都可能多次患感冒，无季节性，基本呈散发状态。这里再强调一点，感冒没有什么细菌感冒、肠胃感冒、风寒、风热感冒，感冒就是由感冒病毒引起的，大约有超过200种不同种类的病毒类型可能引起感冒，所有的感冒都是病毒感冒！（想要吃中药的时候再辩证风寒还是风热哈。）

 

再来深度认识一下流感

 

流行性感冒简称流感，是由流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒按其核心蛋白分为四个型别：甲型（A型）、乙型（B型）、丙型（C型）和丁型（D型）。目前，甲型流感病毒的H1N1和H3N2亚型和乙型流感病毒共同循环引起流感的季节性流行。丙型流感病毒仅呈散发感染，丁型流感病毒主要感染牛且未发现人类感染。流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39～40℃，多有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕等症状，部分患者症状轻微或无症状。

 

 

可见，流感的症状通常更严重，也更容易出现严重的并发症，甚至导致死亡，特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。所以，流感是流感，是由流感病毒引起的；感冒是感冒，是由感冒病毒引起的，它们的症状虽然有些相似，但是，他们是不同的两种病！而流感疫苗是针对流感病毒某一种风型而采取的预防措施，其主要作用是促使机体产生针对这一分型病毒的抗体，这种特殊抗体对普通细菌及其它分型的流感病毒是无任何抵抗作用的，因此，流感疫苗防不了感冒，打过流感疫苗还是会得感冒啊。

有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

疫苗——预防流感有效措施

 

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，主要经空气飞沫传播，人群普遍易感。

 

根据世界卫生组织和全球季节性流感相关死亡率研究协作网络的估算，全球每年有5%-10% 的成人和 20%-30% 的儿童罹患流感。

 

世界卫生组织和各国权威机构认为，每年接种流感疫苗是预防流感最有效的方法。接种流感疫苗可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险，同时还可以减少患流感后传染给他人的风险。

 

 

接种流感疫苗后 2-4 周即可出现抗体，免疫抗体一般可保护 6-8 个月。那么我们该怎么选择流感疫苗呢？

 

目前我国批准上市的流感疫苗主要是三类：三价灭活疫苗（IIV3）、三价减毒活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4）。其中减毒活疫苗是今年新批准上市的。

 

它们有啥不一样呢？

 

成分上有所区别。

 

三价疫苗含有 3 种流感病毒抗原，可以预防甲型流感 H1N1、H3N2 以及乙型 Victoria 系 BV 三种流感病毒感染。

 

四价疫苗是在三价基础上增加了乙型 Yamagata 系 BY。与乙型流感病毒相比，甲流的传染性和临床表现都相对更重一些，所以三价和四价疫苗都覆盖了两种甲流毒株。

 

年龄不同，选择不同

 

不同类型疫苗的适用人群不同。

 

• 三价灭活疫苗适用于 6 月龄以上人群接种，其中 6-35 月龄幼儿用 0.25 mL 剂型；36 月龄以上的人群用 0.5 mL 剂型。
• 三价减毒活疫苗适用于 3-17 岁人群，剂型为 0.2 mL。
• 四价灭活疫苗适用于 36 月龄以上人群，剂型为 0.5 mL。

 

小结一下：

 

• 3 岁以下的幼儿，只能选择三价灭活疫苗 0.25 mL；
• 3-17 岁的儿童和青少年，三种疫苗都可以选择；
• 17 岁以上成年人只能选三价和四价灭活疫苗。

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张先生的儿子小张今年15岁，出生后接种了乙肝疫苗，却被查出来感染有乙肝病毒，这让张先生感到非常困惑，自己儿子确实已经接种过乙肝疫苗，为什么还得了乙肝呢？今天笔者来解答这个让人困惑的问题！

 

 

乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗？

 

答案是否定的，出生时打了乙肝疫苗，以后仍然有可能再次感染。

 

我们都知道，接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎（即乙肝）的最有效措施，同时，也是预防肝硬化和肝癌的最给力手段，乙肝疫苗被称为“世界上第一个防癌疫苗”。

 

乙肝疫苗的免疫接种保护效果已得到广泛的认同，但是按标准方案实施免疫程序后仍有部分乙肝疫苗接种者并不能产生有效的乙肝表面抗体（即乙肝疫苗无应答），这一部分人仍然容易感染乙肝病毒。《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中指出，若接种乙肝疫苗后能产生抗体，其保护期限一般至少可持续30年。

 

从指南说的，我们能看出，30岁以上的人最好得复查乙肝病毒感染情况，以防疫苗失去保护力不慎感染乙肝病毒。

 

而且每个人接种疫苗后，产生抗体的情况不尽相同，机体维持抗体的时间也有很大差别，低免疫应答者甚至不产生抗体。有研究表明，大约有5%到10％的儿童在接种乙肝疫苗后仍然感染了乙肝。儿童在乙肝疫苗接种后出现免疫失败的原因非常复杂，涉及疾病因素、疫苗因素、机体因素、其他因素等多方面因素。

 

一般而言，乙肝疫苗免疫失败的具体原因有以下这些：

 

（1）疾病原因

 

营养不良、肾移植、肝移植、血透析、糖尿病、艾滋病、同性恋、恶性肿瘤等常导致乙肝疫苗接种后出现免疫失败。

 

（2）疫苗原因

 

疫苗本身存在一些问题，比如疫苗抗原成分、含量、灭活方法、佐剂的质量都出现了一些问题，虽然发生几率很低，但是近年来低质量疫苗时有出现，降低了乙肝疫苗的接种成功率，也影响了人们对疫苗的信任度。

 

（3）肥胖

 

有研究显示儿童肥胖是乙肝疫苗出现免疫失败的主要危险因素。肥胖可引起一系列的健康问题，研究表明，肥胖可以间接或直接的方式损害机体的免疫功能，肥胖者的T细胞免疫功能明显下降，而T细胞免疫正是乙肝疫苗引起机体免疫反应的重要环节。

 

（4）存在免疫缺陷或遗传性疾病

 

遗传因素（如免疫缺陷或遗传性疾病）通过特定的免疫应答机制影响免疫应答反应，导致乙肝疫苗出现免疫失败。因此，已接种过乙肝疫苗者，要排除患有免疫缺陷或遗传性疾病的可能性。

 

（5）有乙肝家族史

 

由于儿童计划免疫的普及，乙肝疫苗的接种已经早期覆盖所有儿童，但是乙肝家族史仍然是儿童再次免疫失败的重要危险因素，提示除应尽早对乙肝患者的家庭成员进行免疫接种，还应适时加强免疫。

 

（6）不良嗜好

 

长期大量吸烟、吸毒、酗酒的人，免疫功能常受到较大损害，从而干扰乙肝疫苗吸收，导致乙肝疫苗出现免疫失败。

 

 

结语

 

所以，即使曾经接种过乙肝疫苗，也有必要每隔五年左右复查一次乙肝五项，以确保没有什么问题。如果抗体消失，应该及时再次接种乙肝疫苗。此外，一个家庭中有乙肝病毒感染者的话，在日常生活中一定要多加注意，要避免血液接触。

 

参考文献

[1]吴华, 徐立中, 张雪珍,等. 儿童乙肝疫苗再免疫失败的危险因素探讨[J]. 社区医学杂志, 2014, 012(008):6-8

有一些网友强化免疫麻疹疫苗的行为存有质疑，并对麻疹疫苗的安全性表示怀疑，称"麻疹疫苗是慢性毒药"。专家辟谣，麻疹疫苗已使用多年，且麻疹疫苗全部来自国产，而且质量是有保障的。据了解，世界卫生组织将强化免疫定为消除麻疹的最有效策略之一。美洲于1989年至1995年期间进行了强化免疫活动。2002年11月以来，美洲区未发现有本土麻疹病毒传播。

 

 

何为麻疹疫苗强化免疫？

 

强化免疫的对象，是指无论既往麻疹患病史或免疫史者，均接种一剂麻疹疫苗。通过强化免疫，儿童产生抗体的机会增大，感染麻疹的可能性也会大大降低。麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病，无免疫力的人接触病人后90％以上会得麻疹。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径，由飞沫传播。麻疹可导致中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎等严重并发症。免疫接种是预防麻疹最经济最有效的途径，我国目前麻疹疫苗的常规免疫程序是：8月龄接种第一剂次，18月至24月龄接种第二剂次。

为什么要进行强化免疫？

 

麻疹疫苗强化免疫指的就是针对麻疹的发病或流行情况和人群对麻疹的免疫状况进行分析以后，决定在短时间内对孩子进行的普遍免疫，它是对常规免疫的加强，这个是必须要打的，因为打了麻疹疫苗强化免疫以后，可以有效的防止宝宝感染麻疹病毒，在一定程度上对宝宝起到保护作用。为什么此次实施强化免疫的主要目的一方面是为既往未接种过疫苗的儿童、或因个体差异等其他原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会，从而使儿童产生有效的免疫力;另一方面在短时间内对特定人群开展麻疹疫苗强化免疫可迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，有效阻断麻疹病毒传播。

 

哪些儿童不能接种麻疹疫苗？

 

 

麻疹疫苗接种需要家长的配合与知情同意，在麻疹疫苗接种前，家长应配合接种人员做好儿童健康状况的询问与接种禁忌的筛查，如儿童有发热等身体不适、禁忌症等可缓种或不接种麻疹疫苗。如果儿童有以下情况，就不能接种麻疹疫苗：对疫苗所含的任何成分过敏（具体成分参照麻疹疫苗说明书）；曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病；正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期；有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗；曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病等。如果儿童在3个月内接种过免疫球蛋白，应缓种麻疹疫苗；近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；强化免疫期间有感冒、发热等症状的，要等恢复健康后进行补种。

一、 婴儿乙肝疫苗副作用

 

婴儿是主要打乙肝疫苗的，但由于婴儿身体较弱，所以一般会有副作用的，那么婴儿乙肝疫苗副作用是什么呢？婴儿注射疫苗都有一定的风险，不过风险很小。不良反应有24小时内注射部位可出现触痛、疼痛，2-3天内自行好转。罕见不良反应有1-2周内可能出现一过性发热反应。持续1-2天，不需要特殊处理，可自行好转。接种部位可出现硬结，1-2个月可自行吸收。乙肝疫苗的注射是宝宝按照国家计划内免疫016的方案进行的，一般没有什么副作用，不过如果宝宝这个时候可能会出现黄疸的情况，建议先观察下，如还没有恢复的话即刻就诊。

 

 

二、新生儿满月打乙肝疫苗注意事项

 

新生儿满月可以打乙肝疫苗来预防乙肝，但是有些东西需要知道，新生儿满月打乙肝疫苗注意事项是什么呢？注意患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜进行乙肝疫苗接种，等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种;患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜进行乙肝疫苗接种。新生儿满月打乙肝疫苗当天不要给宝宝洗澡。疫苗有抗原，为了接种后出现发烧现象，要让宝宝多喝水。当宝宝接种处出现红肿、发热、疼痛等症状时，家长可对患处进行热敷。

 

三、打完乙肝疫苗后的禁忌

 

在打完乙肝疫苗之后，有很多需要注意的东西，那么打完乙肝疫苗后的禁忌是什么呢？注射疫苗包括乙肝疫苗后，正常情况下，在饮食上都是有要求的，不能饮酒，不能吃辛辣的食物等等，这种情况应该保持到抗体产生之后比较好。接种乙肝疫苗后，如果抗体滴度过低，还是可能会感染乙肝病毒的，当滴度值大于10时，是可能有效阻止乙肝病毒的入侵，但如果小于10时，而病毒数量多时，还是有可能感染乙肝病毒的，这时就需要在注射一针加强针。

 

四、乙肝疫苗副作用潜伏期

 

 

乙肝疫苗副作用有一定的潜伏期，有些人不知道的话就会瞎担心，那么乙肝疫苗副作用潜伏期是什么呢？一个疾病的潜伏期一般指的是从感染上这个疾病到出现临床症状，而乙肝的潜伏期就包括乙肝病毒的携带状态，携带状态指的是乙肝病毒感染了人体，但是没有造成相关的临床症状。乙肝疫苗副作用的潜伏期通常为6周-6个月，平均为3个月。乙型肝炎病毒感染人体后，如果机体抵抗力强，免疫功能正常，治疗及时，那么乙型肝炎病毒就会被迅速清除。

冬日临近，一年一度的流感高发季也即将随之而来，那么今年的流感疫苗你打过了吗？面对这样的问题，不少人可能会在心中嘀咕：流感疫苗真的有用吗？甚至反问一句：难道打了疫苗就不会得流感了吗？相信这样的疑问是很多人犹豫或拒绝流感疫苗的一个重要原因。

 

 

流感疫苗为什么“无效”？

 

关于流感疫苗“没用”、“效果不好”、“接种了还是会得流感”等等的否定之声一直是此起彼伏，我们必须知道的是，流感疫苗确实达不到100%管用，甚至在某些年份的有效率可以低到10%，但这并不是因为疫苗“无效”，而是流感实在太过于“狡猾”了。

 

流感可分为甲、乙、丙三型，而且每一型下面还包含了数十种的亚型，但是不同种类病毒之间的疫苗却并不通用，也就是说如果只打了一种流感疫苗是没有办法预防其他流感的发生的。

 

而每年世卫组织根据来自世界各地100多个流感中心统计汇总的数据，分析过去一年中各国的流感病例及病毒样本，以此来预测下一年可能流行的病毒株，提出全球流感疫苗株的推荐意见，以便药厂能够据此来生产疫苗，一般来说，这样的疫苗能够预防40%-60%的感染。同时这也意味着，一旦预测失准，那么当年就可能出现疫苗效果不佳的情况。

 

 

接种流感疫苗的必要性

 

可能有的人一听：什么？有效性才40%-60%，甚至还有可能无效，不打了不打了……

 

其实大可不必这么悲观，在大多数年份里，流感疫苗与流感流行毒株的匹配性还是不错的，具有良好的保护力。而且即便没能防住病毒，也可以起到减轻感冒症状的作用，预防重症和并发症的发生，换句话说就是不至于看医生甚至住院。

 

同时，很多人都接种流感疫苗以后还能形成集体免疫，避免流感疫情的爆发。所以，尽管流感疫苗没有100%的效果，但依然是预防流感最有效的方法，但需要注意的是：

 

1、普通感冒，甚至是一些小儿呼吸道感染的症状都与流感症状相似，但流感疫苗只能预防流感，需要加以区分。

 

 

2、流感疫苗接种的免疫力会随着时间的推移而逐渐减弱，同时，当流感病毒株发生变异时，原来的疫苗就失效了，所以流感疫苗是需要每年定期接种的。

 

3、流感疫苗是一种减毒活疫苗，它的工作原理是通过刺激人体的免疫系统产生抵抗力，这样当面对真正需要治病的病毒时，身体已经提前做好了防御准备。所以流感疫苗的起效需要一定的时间，一般在接种后需要2周左右才会在体内产生抗体，接种流行感冒疫苗的时间应该在流行感冒高峰期之前的1-2个月内进行，以发挥良好的预防功效^[1]。

 

 

所以为了自己和身边人的健康，接种流感疫苗还是非常有必要的。而无论是流感还是普通感冒的预防，平时都应注意勤洗手，避免触摸眼、鼻、口，如出现发烧或其他流感症状时，应尽早自我隔离、及时就医确诊。

 

参考文献

[1] 冯雨明.流行性感冒疫苗的预防效果评价[J].中国医药指南,2016,14(25):125-126.

那天，我拿着体检报告，心里五味杂陈。乙肝表面抗原高，64.24，这个数字让我心跳加速，仿佛看到了一座无形的山压在我的心头。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通的是一位内科医生，声音温和而专业。我告诉他我的情况，他耐心地听我说完，然后开始询问我的症状。

‘有没有乏力、食欲不佳、恶心、呕吐、皮肤发黄、厌油、尿液加深、皮下淤青、牙龈出血？’医生的声音透过电话传来，带着一丝关切。

‘没有。’我回答，心里却有些不安。

‘既往有没有乙肝病史？’医生继续问。

‘有。’我回答，那是多年前的事情了，我一直以为已经好了。

‘肝功和乙肝病毒定量如何，这个有没有检查肝功和腹部彩超？’医生的声音里带着一丝严肃。

‘肝功正常，腹部彩超没有检查。’我回答。

‘嗯，家族里面有没有乙肝的？’医生的声音里带着一丝探究。

‘这个我不知道。’我回答，心里有些迷茫。

医生沉默了一会儿，然后说：‘据您的症状描述和相关检查，初步考虑为乙肝携带可能性大，建议定期复查，复查时把腹部彩超也复查一下。’

‘这个好治疗吗？’我迫不及待地问。

‘是吃药还是？’我补充道。

‘这个已经有很多年了。’我叹了口气。

‘不吃药，定期复查。’医生的声音里带着一丝坚定。

‘定期为多久呢？’我追问。

‘一般情况3-6月复查，如果有不适，及时复查。’医生回答。

‘目前是个携带者。’医生的声音里带着一丝平静。

‘不能治疗好吗？’我有些不甘心。

‘每次都复查，太麻烦了吧。’我抱怨道。

‘这种是治疗不好的。’医生的声音里带着一丝无奈。

‘为什么不能呢？’我有些不理解。

‘不是有病就治吗？’我有些生气。

‘目前没有病毒，且肝功是正常，不需要抗病毒治疗。’医生的声音里带着一丝解释。

‘这个是血液携带的。’医生补充道。

‘适当放松，避免紧张，规律复查，规律生活。’医生给出了建议。

‘但是数据不是64.24吗？’我有些疑惑。

‘有啥办法把数据减低点呢？’我问道。

‘目前对这个抗原没有什么特效药物。’医生回答。

‘临床上主要看病毒定期和肝功等情况。’医生解释道。

‘好吧，谢谢你。’我感激地说。

‘不客气，结合你的乙肝表面抗体等结果，必要时可以线下医院打一下乙肝疫苗，生活建议，建议您：1.注意休息，保持良好情绪，规律作息。2.保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，定期监测肝肾功能、乙肝定期、乙肝两对半、腹部彩超、AFP。3.适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒，避免熬夜。5.不适随诊。’医生给出了详细的建议。

‘是不是平常可以多喝一些白蒿水？’我问道。

‘蒲公英茶。’我又问。

‘嗯嗯好。’我点头。

‘可以打抗体针的吗？’我问道。

‘可以。’医生回答。

挂断电话后，我坐在床边，看着窗外的天空，心情复杂。我知道，这只是一个开始，我需要面对的还有很多。

但我相信，只要我坚持下去，一切都会好起来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼，习惯性地拿起手机，查看京东互联网医院的咨询消息。

‘医生，我最近检查出肝功能正常，但乙肝DNA指数偏高，这种情况能喂母乳吗？’

我看着屏幕上医生的消息，心里五味杂陈。自从怀孕以来，我就对乙肝这个话题格外敏感，生怕影响到孩子。

医生回复得很快，‘肝功能正常，乙肝DNA高是可以母乳喂养的，但要注意乳头没有出血，孩子口腔没有破损，传染几率不大。’

我松了一口气，但紧接着又问了一个问题，‘那如果我喂母乳时乳头没有出血，传染几率有多大呢？’

医生回答得很专业，‘如果一切正常，传染几率很小，但为了安全起见，建议你打完乙肝阻断针后，再考虑母乳喂养。’

我点了点头，心里却有些不安。‘乙肝阻断针要打几针？’我小心翼翼地问道。

‘一般是两针，每个医院可能有所不同。’医生回答。

我叹了口气，‘我今天刚生了孩子，出生24小时就打了乙肝疫苗和免疫球蛋白，但现在才打了一针，可以喂母乳吗？’

医生沉默了一会儿，‘第一针能达到95%的阻断效果，所以现在也可以喂母乳，但建议你一个月后开始打第二针。’

我看着手机屏幕，心里五味杂陈。‘那如果阻断没打完，还可以喂母乳吗？’我再次问道。

‘第二针打完应该就可以，期间要定期监测乙肝。’医生回答。

我点了点头，心里有了底。‘那我现在做的这个结果，是乙肝DNA的结果吗？’我问道。

‘是的，乙肝DNA。’医生回答。

‘这个不是定量结果吧？’我疑惑地问道。

‘他给我就是这个，你可以咨询这个医生，确定一下。’医生回答。

我挂断了电话，心里却有些沉重。我知道，这只是一个开始，接下来的日子，我还要面对更多的挑战。

但我没有退缩，因为我知道，为了孩子，我必须坚强。

‘想问问大家，有没有出现这样的情况啊？’我忍不住在朋友圈里发了一条消息。

很快，就有朋友回复了，‘我朋友的孩子就是这种情况，后来在京东互联网医院咨询后，一切都好。’

我看着这条消息，心里暖暖的。‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’

‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’

我看着这些回复，心里充满了感激。我知道，在这个世界上，总有一些人，愿意伸出援手，帮助我们度过难关。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在病房的每一个角落。我躺在病床上，看着窗外，心里五味杂陈。我的孩子，才刚刚出生第二天，就因为肠梗阻做了手术。所有的疫苗，包括那至关重要的卡介苗，都没有打。

我焦虑，我害怕，我担心孩子的健康。手术后的恢复情况还算不错，但疫苗的事情，让我如鲠在喉。我上网搜索，询问朋友，但得到的答案总是模棱两可。

直到有一天，我在京东互联网医院看到了全职医生的服务，我毫不犹豫地选择了咨询。医生的声音温和而专业，他告诉我，可以逐步补种疫苗，时间错了一些没关系。

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我开始详细询问医生，关于卡介苗、百白破、乙肝等各种疫苗的补种时间表。医生耐心地为我解答，告诉我去保健科线下医院就会按计划安排补种。

我听着医生的话，心里渐渐踏实起来。我开始规划孩子的疫苗接种计划，虽然时间错了一些，但只要开始，就总比什么都不做强。

在京东互联网医院的这次咨询，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。不用排队，不用舟车劳顿，就能得到专业的医疗咨询。我想，如果生活中有更多这样的便利，那该多好。

现在，我的孩子已经开始了疫苗接种的旅程。虽然过程可能会有一些波折，但我相信，只要我们坚持，就一定能够战胜一切困难。

想问问大家，有没有像我这样，因为特殊情况错过了疫苗接种的情况？你们又是怎么解决的？希望我的经历能够给大家带来一些帮助。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在床头。我躺在床上，心里却像被什么东西堵住了一样，闷闷的。实习感染科一个月，这个决定让我既兴奋又忐忑。

我是个医学生，对医学有着浓厚的兴趣。感染科，那可是医学的圣地，能在这里实习，我自然是兴奋不已。但兴奋之余，我也有些担心。毕竟，感染科的患者都是些身患重病的人，我害怕自己会感染上什么病毒。

于是，我上网搜索了一下，发现很多实习生都提到了乙肝疫苗。我想，既然是感染科，那打疫苗应该是必须的。于是，我去了京东互联网医院，想咨询一下医生。

医生是个和蔼的中年人，他听了我的问题后，笑了笑说：“打疫苗跟实不实习没关系，你只要没抗体就得打。”我有些疑惑，问他：“那不实习也得打啊？”医生回答：“是啊，是有抗体，不知道要不要加强一下。”

我回家后，立刻去查了自己的抗体情况。结果出来后，我发现我的抗体水平很低，需要打疫苗。我心里有些紧张，但还是鼓起勇气，去打了疫苗。

打疫苗的过程很顺利，但接下来的一个月，我却过得小心翼翼。我尽量避免接触患者，生怕自己会感染上病毒。每天下班后，我都会仔细洗手，换掉工作服，然后才回家。

一个月的时间很快过去，我顺利完成了实习。虽然过程中有些紧张，但我收获了很多。我学会了如何与患者沟通，如何处理紧急情况，也对自己的专业有了更深的理解。

现在回想起来，那段日子虽然辛苦，但也让我成长了很多。我想，这就是生活吧，总会有一些挑战等着我们去面对。而我，已经准备好了。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？在面临挑战的时候，你们都是怎么应对的呢？

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。四五年前，我曾经被乙肝病毒缠身，经过一番艰苦的治疗，终于康复了。可最近的体检结果却让我心生恐惧：两对半五项最后两项阳性，查不到病毒，但一直不产生抗体。

我急忙联系了京东互联网医院的医生，向他描述了我的情况。医生安慰我说，虽然表面抗原和e抗原是阴性的，说明我没有传染性，平时只要注意定期复查就可以了。可我依然心存疑虑，毕竟这两项阳性已经持续了四五年之久。

医生问我是否曾经接触过血液等体液或有不安全的性接触，我摇了摇头。医生告诉我，如果平时不接触这些风险因素，一般不会再感染乙肝的。可我还是想知道，如何才能产生抗体？医生建议我可以考虑去打一下乙肝疫苗。

我陷入了沉思。四五年前，我曾经服用恩替卡韦，停药后就一直没有再服用过任何药物。难道这就是原因？我开始回忆起过去的生活，是否有哪些细节被我忽视了？

我决定去打乙肝疫苗，希望能尽快产生抗体。同时，我也开始更加注意自己的生活习惯，避免接触任何可能的风险因素。虽然医生说我没有传染性，但我还是不想让家人和朋友担心。

这段经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里，我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

我想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同面对健康问题。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

那天，我像往常一样，踏进了京东互联网医院的大门。心里有些忐忑，因为体检报告上乙肝表面抗体那一栏，显示的是‘高’。

医生是个和蔼的中年人，他问我：“你好，目前有什么不舒服的嘛？”我摇摇头，说：“没有不舒服，就是做个体检。”

医生点点头，示意我坐下。我小心翼翼地问：“这个高是什么问题？”医生微笑着回答：“乙肝表面抗体高，这个是好事，说明你的身体产生了对抗乙肝病毒的抗体。”

我愣住了，没想到会是好事。医生接着说：“正常值是0-10，你的都六十多了，高的有点多。”

我有些疑惑：“数值没有意义？”医生摇摇头：“数值没有意义，一般打了疫苗都有几百甚至上千。”

我解释道：“但我这个没打疫苗，就打了新冠疫苗。”医生听了，建议我去打乙肝疫苗：“以后防止乙肝感染。”

我心中一暖，感谢医生的建议。临走时，医生还特意提醒我：“等下欢迎评价一下，万分感谢！后续有什么问题可以继续找我复诊，上京东搜京东互联网找‘**’医生，谢谢！”

走出医院，我心情格外舒畅。虽然体检报告上显示的是‘高’，但在医生的解释下，我明白了这是身体健康的标志。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，砰砰直跳。我是一名普通的上班族，最近因为公司体检，乙肝五项的化验单让我犯了愁。

医生，一位看起来温文尔雅的中年男士，微笑着向我打招呼：“您好，我是京东全职医生，很高兴为您服务。”我点了点头，尽量让自己看起来不那么紧张。

“医生，我的乙肝五项化验结果您能帮我解读一下吗？”我小心翼翼地问道。

医生接过化验单，仔细地看了起来，然后说：“您的数值都在正常范围内，不过，如果表面抗体低于10，那就建议您再次注射乙肝疫苗。”

“那我有没有携带乙肝病毒？有没有传染给家人的风险呢？”我紧张地问。

医生回答得很肯定：“表面抗原是正常的，您没有乙肝，也没有传染性。”听到这个消息，我如释重负，心里的大石头终于落下了。

“好的，谢谢您，这个e抗体这么高也是正常的吗？”我又问了一个问题。

医生微笑着说：“都在正常的范围，您不用担心。”

接下来的对话，医生给了我很多生活上的建议，比如规律作息、避免劳累、保持室内空气湿润、勤洗手、规律清淡饮食、多食瓜果蔬菜、多饮水、避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物、忌烟酒、适当运动、注意保暖等等。

“定期复查也很重要。”医生最后提醒我。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！您后续还有其他问题，欢迎您随时上线咨询，望您在百忙中，评价一个"5星"好评，感谢您支持，祝您平安健康。”医生的话让我感到温暖。

“好的。”我回答道。

离开医院的时候，我心情格外轻松。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里七上八下的。我是个普通的上班族，最近体检时发现乙型肝炎病毒表面抗体高，这让我心里没底。

医生是个和蔼的中年人，他耐心地听我讲述我的担忧。我告诉他，我之前接种过乙肝疫苗，但不知道为什么这个指标会高。

医生微笑着说：“乙型肝炎病毒表面抗体高，说明你接种过疫苗或者之前感染过乙肝病毒，身体产生了抗体。这是好事，说明你有免疫力。”

我松了一口气，但紧接着又问：“那有没有什么影响呢？”医生回答：“没有的，这是正常的。接种乙肝疫苗后，对于乙型肝炎有预防作用。”

我又问：“其他指标也正常吗？”医生肯定地说：“是的，乙肝五项其他数值均在正常范围内，你不用担心。”

医生还给了我一些建议，比如注意休息，保持良好情绪，规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物，忌烟酒，注意保暖，不适随诊。

我听着医生的每一句话，心里渐渐踏实了。医生最后问我：“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”我摇了摇头，说：“明白了，谢谢医生。”

医生说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任。您后续还有其他问题，欢迎您随时上线咨询，祝您平安健康。”

我回到家，心里还是有些不安。我想，这个淋巴细胞是什么呀？我忍不住又打开京东互联网医院，向医生咨询。

医生告诉我：“中性高淋巴低考虑有细菌感染可能，需要结合患者是否有哪些不适症状，对症治疗。”

我有点感冒，就问：“我有点感冒，会不会是这样？”医生回答：“如没有，注意作息饮食及运动，适当多饮水，观察即可。”

我点了点头，说：“是的，有关系。”医生又问：“因为现在孕期，会有影响吗？”我回答：“没有关系，与感冒有关。”

医生说：“一般喝多点水会自愈吧？”我回答：“因为孕期不敢吃药。”医生说：“注意增强免疫力，会有好转。”

我又问：“有没有建议吃些什么吗？”医生回答：“注意清淡饮食，避免辛辣刺激过于油腻。”

我点了点头，说：“明白，谢谢医生。”医生说：“不客气的。”

我再次感谢医生的帮助，心里踏实了许多。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议，可以分享给我？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般，沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心神不定的检测报告。

“乙肝e抗原高怎么办？”我在京东互联网医院的在线咨询平台上向王医生发出了求助信息。王医生回复得很快：“你好，我是王医生。请问有什么医药问题需要帮助的？”

我将检测报告的图片发送给他，忐忑不安地等待着他的回复。王医生看了看图片后说：“这个检测报告是有乙肝嘛？”我紧张地回答：“表面抗原没问题。”王医生安慰我说：“就没感染。”但随后又补充道：“乙肝抗体很少，需要打乙肝疫苗。”

我心中一惊，虽然表面抗原正常，但乙肝e抗原高意味着我可能已经接触过乙肝病毒。王医生解释说：“没感染不用担心，只是需要打疫苗来增强免疫力。”

我松了一口气，但仍然心有余悸。乙肝e抗原高，这个结果在我脑海中挥之不去。我开始回想起过去的生活，是否有过不洁的行为或接触过感染者？这些疑问像潮水般涌来，让我感到无助和恐惧。

王医生似乎看出了我的担忧，温柔地告诉我：“没问题，这个是接触了乙肝，打疫苗就可以了。”他的话语如同一盏明灯，照亮了我心中的黑暗角落。

我决定听从王医生的建议，去打乙肝疫苗。虽然这次经历让我感到害怕和不安，但也让我更加珍惜自己的健康。从此以后，我开始更加注重个人卫生和健康管理，希望能够远离疾病的困扰。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为恐惧而迟疑。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，宝宝在我怀里安静地吃奶。突然，手机响了，是医院的电话。我的心一下子提到了嗓子眼，手不由自主地抖了起来。医生告诉我，我的乙肝DNA病毒量突然复制了，需要立即就医。

我感到世界都崩塌了。作为一个新手妈妈，我一直在努力做好一切，包括母乳喂养。现在，我的宝宝八个月大，完全依赖我的母乳。可现在，我的病情却威胁到了他的健康。

我立即联系了京东互联网医院，希望能得到专业的建议。医生很快回应了我，详细询问了宝宝的情况。得知宝宝已经规律接种了乙肝免疫球蛋白和疫苗，医生告诉我，如果宝宝没有口腔破损，妈妈没有乳头破裂或其他体液传播，宝宝是安全的，可以继续母乳喂养。

但我还是决定给宝宝断奶。虽然我知道这对宝宝的成长不利，但我更担心我的病情会影响到他。医生建议我逐步添加奶粉，减少母乳次数，以便宝宝更容易接受新食物，并避免回奶。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，慢慢地将宝宝从母乳转换到奶粉。每次看到他喝奶粉时的表情，我都感到心痛。同时，我也开始了自己的治疗，希望能尽快控制病情。

几个月后，宝宝的体检结果显示，他的乙肝两对半指标正常。医生告诉我，宝宝每3-5年可以根据抗体滴度情况加强一针疫苗，以保持免疫力。我松了一口气，感谢医生的建议和帮助。

回想起那段时间，我意识到健康没有小事。平日里，我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能提醒更多的父母，关注自己和孩子的健康，及时采取行动，避免不必要的风险。