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每年因为用药不当,造成的严重反应或死亡不计其数。通过回答这个问题,提醒大家买药时需要重点关注的点,给大家总结一下:
举个最常见的例子:比如感冒,分为风寒感冒和风热感冒,买风热感冒药,觉得药盒上有清热两个字,一定是治疗风热感冒的。实际就不是这样,感冒清热颗粒/胶囊等的清热作用非常弱,是治疗风寒感冒的。
日常生活中,需要买药多数是因为生病了,少数是作为家庭药物储备用。治疗同种疾病的同类药物很多,该怎么选择?
对于普通大众自行选药,只能通过说明书和药品包装盒来进行购买。这两个确实具有重要的参考价值。
买药之前,要对使用药物的人的身体状态有所了解。
1、是否患有高血压?如果有,那么一些含有钠盐的药物就要谨慎使用,含有甘草的药物也要谨慎使用,另外使用糖皮质激素类的药物也能引起血压升高。药盒上出现“麻”字说明含有伪麻黄碱,能收缩血管,高血压患者是慎用的。
2、是否患有青光眼?如果有,那么一些散瞳药阿托品、山莨菪碱等就要谨慎使用。
3、是否经常有胃部不适?特别是有胃溃疡的患者,要谨慎使用含有扑热息痛,阿司匹林等药物,他们会加重出血风险。
4、是否有心血管疾病?是否有慢性哮喘?伴有心律失常的慢性肺部疾病患者,应当慎用氨茶碱。哮喘患者伴有冠心病的,也要谨慎使用异丙肾上腺素气雾剂。
5、是否有肝肾功能不全?这一点要通过说明书来进行判断,如果能不能自行判断,请一定告知药店的药师,帮助您顺利选购最合适的药物。特别是慢性病,需要联合用药的时候,更要引起注意!
6、是否有高空作业,是否操作精密仪器,是否要开车?如果从事这些工作的人群,是不能用含有“扑”“敏”等药物的。扑尔敏、苯海拉明等额会引起嗜睡、困倦等症状。
还有其他的慢性疾病,买药时都要考虑,一定一定要告知医生或药师。
先总结以上这么多,有能补充的,欢迎留言讨论!
【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
熬夜加班,工作太累,无暇健身,渐渐的身体发福;
下班后,跟朋友小聚,喝点小酒,配上火锅、烧烤,真是绝美的味道;
生活的琐事,又让你忍不住的发脾气……
而这些,都在无形之中侵害着你的“肝”。
根据《2020中国肿瘤登记年报》中的权威数据显示,中国肝病患者已经超过4.47亿,可见肝脏损伤是我国的常见病之一,可惜的是,很多人并不重视,发现问题时往往为时已晚。
“肝者,将军之官,谋虑出焉。”——《黄帝内经•灵兰秘典论》。
肝,中医中五脏之一,主怒,将军易怒,故称为“将军的器官”;而将军是要有谋略的,可见肝之重要。
从解剖学看,肝脏是人体最大的消化器官,具有内分泌、代谢、调节血糖、解毒等非常复杂的生理功能。
● 合成功能:
糖原的合成与贮存、蛋白质的合成、凝血物质的合成均在肝脏中完成。
● 解毒功能:
肝脏可以将身体中产生的代谢废物、食物中的有毒物质和药物中的有毒成分分解,代谢为对身体无毒、无害的物质或小分子,易于代谢。
● 滤过功能:
肝脏可以代谢多种激素,如抗利尿激素、甲状腺素、醛固酮等,来调节体内激素平衡。
● 贮藏功能:
身体内补充的维生素很多都是在肝脏内贮存的,甚至有些还依赖于肝脏代谢,并且,肝脏还可以贮存铁,预防缺铁性贫血,甚至比血液中的铁都多哦!
● 分泌功能:
很多人以为胆汁是由胆囊分泌的,其实肝脏才是分泌胆汁的器官,在正常进餐的时候,肝细胞分泌的胆汁进入到肠腔,参与食物的消化吸收。在不进食的时候,肝细胞也在分泌胆汁,胆汁流入胆囊,在胆囊内贮存。
● 交通枢纽:
食物中的脂肪经过肠道吸收,部分进入肝脏,再转为体脂;当饥饿时,肝脏释放出这些脂肪,再被分解供身体所需。
● 供能:
我们知道,运动时肌肉会产生能量供应全身,那么安静时谁来功能?那就是内脏,这其中,肝脏是最大的供能器官。
● 防御功能:
肝静脉窦内皮层含有大量的库普弗细胞,能吞噬血液中的异物、细菌、染料及其他颗粒物质。
● 免疫调节作用:
肝脏中的单核-巨噬细胞可吞噬外源性的小分子致病性抗原物质,经过处理的抗原物质可刺激机体的免疫反应。
● 循环功能:
当体内循环血量不足时,肝脏内贮存的血液进入体循环中,维持生命。
● 造血功能:
3-6个月的胚胎宝宝体内主要靠肝脏造血,而不是骨髓哦!
相信通过上面的介绍,大家对肝脏的功能也有了一定的了解,也能理解它为什么对人体这么重要了。
但正是它的功能丰富,使得它的耐受性也大大增加,所以很多时候,得了肝病,一般在早期是很难发现的。
但如果你出现了下述症状,一定要警惕,可能那就是肝不好的征兆。
● 消化功能不好:
肝脏属于消化系统的一员大将,所以肝脏除了问题,往往也会出现消化功能的损伤,如食欲减退、消化不良、恶心、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻、口臭、便秘、黑便等。
● 皮肤:
人们常说的“肝病面容”,就是指面色、眼睑发黄、皮肤晦暗等;如果肚子上再出现静脉曲张,或出现皮肤极易出血、不易凝血等情况;一定要及时就诊,科学治疗。
● 神经系统:
肝病症状严重时,会影响到人的神经系统,从而出现萎靡、乏力、精神不振,甚至黑白颠倒、神志不清等症状。
● 其他:
出现饮用大量清水后尿色仍偏黄、大量吐血,视物模糊,身体水肿等症状,也有可能是肝病导致的肝胆堵塞、循环受损。
出现上述症状后,一定要及时去医院进行相关检查,在医生的指导下科学治疗。
有些朋友觉得自己从不熬夜,肝脏肯定不会有事,殊不知,熬夜只是让肝的休息时间变少了,对肝脏的实质损伤有限。
真正肝容易损伤的还是那些爱喝酒的人,肝脏每天对酒精的代谢是有限的,经常过量饮酒会消耗身体中的营养储备,直接损伤肝脏的功能。
除此之外,那些有高盐饮食习惯、爱喝碳酸饮料、体型肥胖的人也容易肝脏受损;有肝炎家族史的病人,肝脏生病的风险会比其他人高;而那些喜欢使用药物保健的人群也更容易损害肝脏,毕竟“是药三分毒”,吃进去的药物都要靠肝脏来代谢。
如果不幸确诊了肝病,一定要去正规的医院就诊,在医生的咨询建议下服用护肝、保肝的药物,切勿私自服药。
俗话说得好“上医治未病”,在日常生活中做好养肝护肝,是预防肝脏损伤的关键。
做到下述几点,让你的肝少受一点“威胁”——
● 戒烟、适量饮酒:
俗话说,小酌怡情,醉酒伤肝,长期大量饮酒会加重肝脏的负担,导致酒精肝、肝硬化;吸烟不仅对肺、心脏、脑血管有损害,对肝脏也有极大的损害。
● 避免熬夜:
肝脏休息时间是晚上11点-凌晨1点,晚上11点之前就寝,肝脏功能会得到极大的提升。
● 避免高脂、高糖、高盐饮食:
油炸食品、高糖、高盐食品及各种添加剂,进入肝脏后,肝脏需高速运转,进行解毒、转运等工作,肝脏功能下降、脂肪肝等疾病随之而来。
● 调整情绪:
怒者伤肝,生气会使肝气郁结,损伤肝脏组织,引起肝功能下降。
除此之外,经常锻炼,加强自身体质,定期体检,这些也是非常重要的。
肝脏是我们人体内极其重要的器官之一,但职场打工人每天经历着熬夜、易怒、饮食不健康、缺乏运动等损伤肝脏的行为,更需要注意养肝护肝。
感冒了应该怎么处理?
第一步,学会自我判断,正确区分感冒
西医上的普通感冒一般就是上呼吸道感冒(上感),明显症状如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪,也伴有咳嗽、发烧等症状,治疗多以缓解上述症状为主。普通感冒对应中医的风寒与风热,实际也是对症治疗。
90%的感冒均是由病毒引起,比如上感多数由鼻病毒、腺病毒等引起,流感由流感病毒引起。所以流感不同于普通感冒,也不能归为风寒与风热。流感多伴有高烧发热的症状,严重会出现晕厥、器官衰竭等症状。
第二步,选择用药
启示不管是西药还是中成药,对于治疗感冒而言,都是治标的。要想治本,其实需要抗病毒治疗。再根本一点,就是要提高机体的免疫力,这也不是常见感冒中成药能达到的效果。
不可否认,在缓解症状方面,西药确实疗效迅速。而中药如果用的对,也同样能起到很好的效果。部分感冒中成药中的组分相对比较复杂,或许有抗菌抗病毒的效果,但还是以清热解毒、疏风解表为主。
第三点,咳嗽的治疗
感冒了咳嗽是正常现象,是一种应激反应。但对于高烧及反复剧烈的咳嗽,要注意肺炎的发生,这是一种不能自行解决的疾病,一定要由医生诊断后进行药物治疗,选择的药物多数是西药,迅速控制感染,否则可能会危及生命。
第四点,风热感冒多于风寒
就感冒而言,我们日常生活中,是风热感冒多于风寒感冒。这是因为风寒感冒入里化热是非常常见的。刚开始风寒,很快(差不多一天左右),就会出现咳嗽有痰,嗓子疼等情况。而风热感冒则是直接出现上述症状。现实情况多为身体不舒服,口干,嗓子疼等外寒内热的证型。
第五点,急于求愈
普通感冒能自愈,但是对于伴有高烧的流感而言,应该尽早确诊后,应用抗病毒药物治疗。目前治疗感冒的西药和中成药复方的情况很多,如对成分不了解,会造成过量用药的情况,导致严重的安全隐患。所以如果不是高烧的流感,想缓解症状,建议选用一种药物进行治疗即可。
总结
普通感冒(上呼吸道感染),对应中医的风寒或风热,可自愈,可不用药。如想用,西药起效快,但用对了中药同样可以起到好的效果。对于普通感冒,症状较为严重的,建议选用西药治疗。对于流感,伴有高烧,特别是出现急性肺炎等情况,建议明确诊断后,由医生选用西药治疗。
【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
记得多年前,在大雪纷飞的寒冬腊月,雪花飘飘,漫天洁白,少年的我一骨碌从床上爬将起来,冬日的寒冷一点也挡不住啊,起床洗漱后,围在火炉旁烤东西吃。在农村,冬天在火炉旁烤的东西最多的大约是红薯、土豆等,但还有另外一样东西,也是我特别喜欢吃的,那就是——柿子。
在老家,我们通常会把柿子摘下来后,放在楼上一个干燥的角落,需要吃的时候,就拿一个下来,放在火炉边上烤着,烤的柿子裂口、白水直流的时候,想必一个美味可口、风味独特的烤柿子就可以吃了。又加上是在冬日这么吃,别有一番滋味!
对于柿子来说,也许有人觉得它的味道有点涩涩的,但是只要制作好了,那种甘甜也一样一览无遗。比如北宋词人张仲殊就很喜欢吃柿子,还留下了美妙的诗词,如︰“味过华林芳蒂,色兼阳井沈朱,轻匀绛蜡裹团酥,不比人间甘露。”
其实柿子不仅仅是一个美味的果子,其实也是一个食药两用的佳品。中医认为,柿子味甘、涩,性寒,归肺经;具有养肺胃、清燥火的功效。在《本草纲目》中记载道,“柿乃脾、肺、血分之果也。其味甘而气平,性涩而能收,故有健脾涩肠,治嗽止血之功”。
但是很多人并不太知道,柿子的蒂儿的作用也是出人意料的。对于柿蒂这个东西,大部分都是把它扔掉了的,因为这个东西的确不好吃啊!但是它在中医人的眼里,就是一件宝贝了。中医认为,柿蒂味苦、涩,性平;归胃经;具有降气止呃的作用,尤其适用于呃逆症,一般用量为4.5~9g。
柿蒂除了治疗呃逆不止之外,还对百日咳和血淋有一定的疗效。在治疗百日咳时,用柿蒂12克,妩媚20枚,白糖9克,煎水服。在用于治疗血淋的时候,将柿蒂适量,烧灰存性,研为细末,空心时,用米饮调服,每次6克。
说起甘油三酯,很多经常体检的中老年人都较为熟悉,除了胆固醇和低密度脂蛋白,甘油三酯也是血脂四项检查中最为重要的一项之一,它的高低反映着我们血脂的正常与否,当甘油三酯偏高时,则表示我们人体血脂升高了,此时可以初步称之为高血脂。
甘油三酯长期偏高会对人体造成很大的危害,会导致血液粘稠、血管堵塞、动脉粥样硬化,脑梗、心梗等,对人体健康造成严重的威胁,所以,在发现甘油三酯升高时一定要及时的控制调理。
那么,甘油三酯高该如何调理呢?看看70岁大爷是怎么做的:
岑大爷今年70岁,自从退休之后一直都是在家里帮着儿子带孙子,现在孙子上小学了不用照看;岑大爷每天就经常和一些老战友聚会,每天吃吃喝喝,玩得不亦乐乎,有时候就在小区里和其他老人下下棋;在一次下棋中,因为悔棋而和其他老人争得面红耳赤,突然就晕倒在棋桌上,邻居连忙把岑大爷送往医院,好送来及时,岑大爷并无生命危险;
医生在和岑大爷了解病史时得知,岑大爷一年前就查出了高血脂,甘油三酯高达5.8,但是岑大爷当时也丝毫不在意,并没有听医生的建议,控制饮食,运动等,结果就导致甘油三酯在次升高,从而引起脑梗,导致出现晕倒。
经过,晕倒这件事后,岑大爷才开始对高血脂有所重视,并下定决心把甘油三酯降下来,希望医生能帮自己制定一些降脂方法;针对岑大爷的病情,医生给他制定了一些降脂的方法,先试行3个月,看之后的效果怎么样;
出院之后,岑大爷就开始按照医生给的降脂方法来实现,3个月过去了,岑大爷再次去检查,甘油三酯真的降下来了,从而6.8降到了1.6,恢复了正常,这回下棋再也不怕晕倒了,岑大爷开玩笑说到。
那么,岑大爷是如何做到用三个月的时间,把甘油三酯给降下来呢?
1、调整饮食结构
岑大爷做的第一件事就是控制自己的饮食,日常的饮食全是是清淡为主;首先是食物方面只吃一些青菜和瘦肉;经常吃的有西蓝花、上海青、香菇、瘦猪肉、瘦牛肉、鱼肉、不带皮鸡胸肉以及一些水果之类的;戒掉以前很爱吃的扣肉、五花肉、腊肉等食物;
其次,是主食方面,主食上控制米饭的量,米饭中热量含量非常丰富,如果吃得太多,很容易造成甘油三酯升高;所以,岑大爷基本上都是米饭配合一些粗粮来一起吃,比如红薯、燕麦等;能很好控制体内的热量。
2、常吃一些降脂食物
日常中岑大爷还经常吃一些降脂食物来降脂,经常吃的是纳豆激酶这个;医生和岑大爷说:纳豆激酶能溶解人体中的血栓和甘油三酯,并且还能软化血管,经常吃能很好的降血脂;王大爷吃的是福曲葛红片这个来补充纳豆激酶;
对于一些有三高的问题的,每天补充2000--4000FU的纳豆激酶,半个月的时间,一些症状会得到很好的改善;岑大爷吃的这个福曲葛红片,正好能满足人体每天4000FU的纳豆激酶,降血脂效果更佳,这也是岑大爷甘油三酯很快就能降下来的主要原因。
3、经常运动锻炼
回来之后,岑大爷每天花1个小时的时间来跑步,不管是刮风还是下雨都照常进行;运动锻炼是人体降血脂最为重要的一步,俗话说“管住嘴、迈开腿”就是这么个道理,人体在运动锻炼的过程中能消耗人体多余的脂肪和甘油甘油三酯,并促进血脂的代谢,防止血管堵塞。
甘油三酯并不难降,只要你坚持做到上面的这3点,你也会和岑大爷一样能把自己的甘油三酯给降下来。
现在治疗传染病,无论是哪一种,无论传染性怎么样,一律都会采取隔离治疗的方法。但以前有很多名医在在治疗一些有传染性疾病的时候,有他们独特的治疗方法。
曹颖甫的弟子姜佐景曾经治疗过这样一个病人,三月的时候朱锡基,来请他前去看病,病的是家里的一个婢女,姜佐景看着应是烂喉痧的初起表现,于是便给他开了一副透疹轻剂。没想到第二天的时候发热更厉害,也没见有疹点冒出。于是继续用透发的药治疗。
到了第三天,早上姜佐景还没来得及去看病人,就看见朱锡基派人来请他了。到了后,朱锡基对他说:“周围人都说她得了猩红热,说怕传染给别人,让我赶紧把她送到医院去,本来大家都只是在背后说说,可这一大早,房东就在下面喊话,怂恿众人让我们送传染病医院,我一时拿不了主意,所以赶紧请你来看看。”
姜佐景查看了一番,说道:“你看病人的烂喉痧已经发出来了,但痧毒发出不畅,病人喉咙肿痛,喉咙表面就像覆着一层白色的豆乳,喘息的声音又这样大,呼吸十分困难,咳痰咳不出来,她又有身热胸闷的症状,眼睛张开都有些困难,而且她整个人表现十分烦躁,这样看来,她的病已经到了烂喉痧比较危险的时期了。”朱锡基说道:“先生不要怕,只管大胆用药。”
斟酌了一下,姜佐景便开出了麻黄、石膏、杏仁、甘草这四味药,又稍微加了些芦根、竹茹、蝉衣、蚤休等清热化痰的药。让人煎汤后给她服下。服下没多久,病人就安静地睡着了,过了一会儿潜伏在体内的痧毒,全部都发了出来,喉痛的症状也渐渐消失了。姜佐景又开了一些调理的药给她服下,三日过后,病竟痊愈了。
姜佐景有次出门碰见了该女子,女子不断地道谢,边道谢边说:“之前我病重的时候,喝了您开的药,感觉全身都凉爽了下来,不知道为什么会有如此轻松的感觉,就像人做事的时候迷迷糊糊的,突然有人给你指点了一下,瞬间就看到了希望。”
其实不管什么样的出疹,都以疹完全透出来为好,如果迟迟透不出来,可能病症就比较凶险了。烂喉痧在透疹之前会有身体发热的症状,疹还没有发出时候尽管有身热,也应该用药性偏温的药,不能随意使用寒凉药。但当疹已经在发的时候,身体往往会呈现高热的症状,此时在治疗的时候,不可用温热的药,应用麻杏石甘汤,略微加大剂量,往往效果都比较好。
家中的长辈、父母如果出现记忆力差、表达障碍的时候,很多人都会怀疑,这是不是得了“老年痴呆”?
老年痴呆,在医学上叫做阿尔茨海默病,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。严格来说,65岁以前发病,成为早老性痴呆;65岁以后的发病称为老年性痴呆。
随着这几年老龄化加剧,我国已经成为世界上老年人口最多的国家。有数据显示,我国65岁及以上人群老年期痴呆的患病率达到5.56%。
千万不要觉得老年痴呆不过是忘事儿这么简单,对老人和家人的危害可大可小!
(1)生活质量下降
老年痴呆最初的征兆就是失忆,比如经常忘事,有些事刚叮嘱过转头就忘了,事后怎么都想不起来,严重影响正常的生活。
如果继续发展,患老年痴呆的老人会忘记自己的配偶、子女,不会穿衣、不会吃饭、连大小便也不能自理;有一些情况还会出现幻听、幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。
(2)照料者的缺乏和情绪问题
得了老年痴呆症,最痛苦的不是患者本身,而是照料他们的家属。
在众多照料老年痴呆症患者的家属中,八成以上的人都有不同程度的情绪障碍,有的人甚至患上了抑郁和焦虑症。特别是那种无法沟通和看不到希望的感觉,还不仅仅是累的问题,让很多家属深感绝望。
(3)沉重的经济负担
有人粗略的统计过,假使以老年痴呆症一般的存活期来计算,一个老年痴呆患者10年需要的花费不少于40万,这里还不算起居、饮食等日常的花费。对患者本人和家属来说都是沉重的负担。
那么,为了摆脱老年痴呆所带来的烦恼和痛苦,家中如果有上了年纪的老人和长辈,一定要配合其一起尽早开始预防老年痴呆症。
这里,教给大家一些日常就能做的小方法。
1、多做益智类游戏
中老年人可以多做一些益智游戏,比如我们熟知的打麻将、成语接龙或猜字谜等等,这样可以帮助活跃大脑,延缓大脑衰老速度,但不能一味地做同样的游戏。
此外,可以用新鲜事物来向大脑发起挑战,比如学习新语言或培养一个新爱好。
2、保持适量运动
建议中老年人每天至少保持30分钟以上的有氧运动,每周不要少于4-5天。保持规律性运动可以有效降血压,避免胆固醇水平升高,还能促进新脑细胞的生成,这是预防老年痴呆最有效的方法。
3、调整饮食
地中海式饮食烹调方式简单且有营养,而且能降低患上老年痴呆症风险。
平时多吃豆类和坚果,其中含有丰富植物蛋白质、抗氧化物质以及人体所必需的脂肪酸,利于体内健康脂肪生成。
尽量不要用动物油,因为动物油吸收和消化率低。不妨选择植物油含有人体所必须的脂肪酸且营养价值高,比如橄榄油,能更好地保护心血管系统,避免发生老年痴呆症。
老年痴呆并不是一个人的“病”,需要全家一起去配合,才能有效预防。家中有老人的一定要多上心啦~
电视剧《神医喜来乐》,演的是一民间中医悲欢离合的辛酸故事,让人百看不厌,在欢笑或悲伤之后引人深思。
民间中医因无官府庇护,无权无势,自古至今倍受官方医生的欺凌,何况现在西医在各方面占尽优势。西医的贬斥排挤不在话下,国人的崇洋媚外,或用西医的一套管理办法来要求和压制中医,致中医特别是民间中医于绝境,尽管没象王太医那样谋杀、纵火、污蔑、中伤、陷害之能事。民间中医大多只有一技之长,即使像喜来乐那样钻研古代经典著作,理论深厚、经验丰富,但没有官方承认的学历,照样没有地位,也就难免处处受人排挤、刁难。
剧中不难看到喜来乐虽然常用简、便、廉、验单方为人治病,但从为格格治病,为太医、为皇妃、为袁世凯治病,从字体中看出王太医有痰疾在身等等,不难看出他也是饱学之士,对中医的经典理论下过一定的功夫。就连洋相百出,憨厚可爱的徒弟张德福,也能从望、闻、问、切中预见疾病的苗头,对汤头、脉诀、药性倒背如流,令人想到今天许多年轻人一方面抱怨中医难学,一方面不愿下死力气,背诵必背的歌诀。
为什么老中医在诊断用药时娴熟自如,手到擒来,正是“童子功”奠定了坚实基础,受用终身,加之勤思考,多实践,善于总结经验。所以说学中医是没有捷径可走的。
《中国中医药报》今年四月三日登载的陆金国先生《中医高等教育繁荣下的隐忧》一文,提出的问题发人深思,很有同感,但是,最后提出中医应该走精英教育之路的观点,我觉得远离实际,不敢苟同。
王太医、卢忠等人应该算作精英人物吧?理论深厚,经验丰富,个个都是饱学之士,却视为贫贱之民诊病有失身份。
为格格治病和防治瘟疫,王太医的方剂应该是最合乎标准的方案,但因胶柱鼓瑟,生搬硬套,不知变通而束手无策,到了喜来乐手上,无非是换了种使用方法,却收效天壤之别。如果中医人才都走精英教育之路,也就没有《串雅》一书,民众也就小病扛,大病躺,重病等着见阎王,与医疗不沾边了。
现在为什么病人都朝城里挤?不光是经济条件好了才去找精英医生治疗,主要是大专院校毕业生不愿到基层工作,基层缺少中医人才,你还要走精英教育之路吗?即使培养出来的博士、硕士都能到基层工作,且不说大材小用,还不一定开展得了工作局面。基层需要的是面面俱到的全科人才,而好一点的中医即使一点不懂西医,通过临床实践,内、外、妇、儿、骨伤,哪方面都能成为全科人才。
现代人一提到肾,就有一种特殊的感觉。很多人第一次见我,就会伸出手来:帮我号脉,左手还是右手。我往往会说,不挂号不给看病。然后他们就会进一步说,看我肾虚不虚。我往往会说,虚得很。肾虚,现代人的通病,有没有肾虚都会觉得自己肾虚。我告诉一个学生,如果有人找你号脉,你就说他肾虚就行了,然后他就会很佩服你。
肾虚跟肾病没有半毛钱关系,肾病是肾脏出现毛病了。肾病包括很多种疾病,肾炎、肾病综合症、肾衰、肾结石等等吧。肾病综合症是一个临床诊断,也是泛泛的一个名词。确诊肾病的方法是用活检的方法,也就是肾穿刺之后看病理来定是什么型的肾病。总之,肾病很复杂,治疗起来很麻烦。
我最为佩服的,已经去世的老中医岳美中对肾病的中医药治疗有很好的心得。他用玉米须治疗肾病,取得良好的效果。玉米须煎汤代茶 岳美中经过多年的临床实践指 出,对于15岁以下慢性肾炎患者,用玉米须持久服用,一般无特殊情况者,均能趋向好转或达到治愈。用法:每日以玉米须60克,煎汤代茶,频饮,坚持服用6 个月。
这个方法,后代很多人尝试,也取得良好的效果。玉米须是玉米快成熟的时候,采集下来,一般是自己专门找一块地,种植过程中不打农药,到时候采集即可。我在老家用这个方法治疗过几个人肾病患者,效果都不错。老家有的是玉米须,缺少的是药,所以就用岳美中的玉米须煎。
岳美中,中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域,有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班,培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。
(附:玉米须 ,中药名。为禾本科植物玉蜀黍的花柱和柱头。全国大部分地均产。夏、秋果实成孰时收集,除去杂质。鲜用或晒干生用。
功 能:有利尿消肿;清肝利胆的功效。
主 治:主水肿,小便淋沥,黄疸,胆囊炎,胆结石,高血压,糖尿病,乳汁不通。)
这些年我开中药方越来越小心了,不仅要考虑患者的症候,中药的四气五味,还要考虑药物本身的毒性。对于有效,但有毒性,特别是会造成持续不可逆伤害的部分中药,我万分警惕。有时我觉得自己的笔重若千钧,因为责任太大。
所以,我也一直在呼吁严把中医医师的准入关,绝不能让一些不懂得现代药理学的中医师通过“推荐”、“免试”、“免学历”的方式混入中医师的队伍,因为,如果不懂现代药理学的进展,会在“懵懂无知”中使用大量对患者有伤害的药物,危害患者的健康。前几天我在一篇文章中介绍了一种由食用“菊三七”导致的可怕疾病:“肝窦阻塞综合征”。这种病的表现是疼痛性肝肿大、腹水形成,严重可进展为非门脉性肝硬化。目前没有可靠的治疗方法,最终解决办法是肝移植。
实际上,不仅仅只有“菊三七”会导致“肝窦阻塞综合征”,含吡咯里西啶生物碱(PAs)植物都有可能导致“肝窦阻塞综合征”。而PAs的致病力又很强,PAs中毒剂量的范围约为0.1—10 mg/kg,PAs造成肝脏毒性的最低摄入量仅为O.015mg/k,也就说是1mgPAs就有可能撂倒一个70公斤级别的壮汉。现在我们来谈谈这类植物。
从南非千里光中毒事件谈起。
1920年,在南非发生了一件可怕的事情。11位儿童因为服用了被“千里光属植物”污染的面粉,发生肝病,大多数死亡。1953年,在牙买加150例儿童由于长期服用含千里光属美狗舌草叶Senecio vulgaris茶而发生肝病。1994年,在伊拉克3个家庭14人,连续发生肝硬化腹水,2人死亡。
经卫生组织调查发现,上述病例都服用了含PAs的植物,并且发现儿童更容易遭到PAs的伤害。2007年8月中国《药物不良反应杂志》曾经做过一次统计,因千里光属植物而导致的309例“肝窦阻塞综合征”中,80%以上为儿童和青少年。但是,不要以为壮汉就不会被PAs击倒。在不丹王国,牦牛就屡屡发生PAs中毒事件,不少体格强壮的牦牛就因为食用了牧场中的千里光属植物而死亡。
哪些植物含有致命的PAs?
除了大家熟悉的菊三七,以及上面提到的千里光,还有大量的植物,特别是有花植物含有PAs。
PAs广泛分布下面四类植物中:紫草科(Boraginaceae ,所有属 );菊科 (A steraceae ,千里光族 Senecioneae、泽兰族 E upatorieae 、紫菀族 A stereae ) ;豆科 (Legum ino—sae,猪屎豆族 Crota l arieae) ;兰科 (O rchidaceae ,树兰族Epidendreae) 等 。
当然,如果不是植物学家,那么要想分清这些科和属是很困难的,那么你必须得记住下面十二种常用中药含有PAs:野百合、猪尿豆、千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、山紫菀、泽兰、紫草、天芥菜、羊耳蒜。
它们幼苗期PAs含量高于成熟期,开花之时,毒性最大。除了菊三七,上面最常用到的是有止咳功效的野百合,款冬花,山紫苑,以及芳香祛湿的佩兰。款冬花相对比较安全,中毒的病例很少,目前未见服用款冬花导致人体中毒的报道。
紫菀中毒的病例就很多了,Sperl等就报道过1例婴儿中毒事件,这婴儿从出生3个月后每天饮用一种含有紫苑的草药茶,15个月后出现严重门静脉高压和严重腹水,所幸完全停药及保守治疗2个月后治愈。
为什么中国PAs中毒的病例较少?
实际上中国PAs中毒病例并不少,特别是菊三七中毒的病例,每年都有大量文献报道,只是主流媒体不跟进,导致大众很难知晓。而且中国是肝炎大国,饮酒又普遍,脂肪肝发病率又高,许多人出现了肝损伤,只是知道转氨酶高了,却不知道是什么原因引起的,PAs导致的肝病,常常被误诊为其他肝炎。所以,不是中国人具有特别抵抗能力,而是许多病例被各种不良养生信息淹没了。美国早在十几年前就已经禁止市场内出售含PAs的产品。
因为写作这篇文章,需查阅大量文献,在一篇2002年的资料中,我发现了一个令我震惊的事实,美国早已禁止市场出售PAs的产品。
2001年 , F D A 就已经致函美国工商联和美国草药产品协会(A H P A ) , 禁止生产、销售含 PAs的草药:“凡检出 P A s 者 , 无论含量 多低 , 按 照 联邦食 品 、 药 品 和 化妆 品法 案 , 一律 视作伪 劣产 品 。 因 为无 论 P A S 含 量多低都 会对 消费者造成伤害 。”
不独美国,加拿大,澳大利亚,印尼,前苏联都早已颁布对含有PAs植物的药品禁止或限制出售的规定。世界卫生组织也早在1989年就颁布了《0PCS健康与安全指南第26号:吡咯里两啶类生物碱的健康和安全指南》,系统阐述了含PAs植物的分布、毒性,以及对人类的危害。
但是,至今,我尚未见到中国对于含PAs药物的禁令,也没有见到主流媒体广泛报道,菊三七,紫菀,佩兰等含PAs的药用植物,依然畅销无阻,大行其道。或许,你们能够做到的,除了呼吁,就是拿出笔,记下我所说的那几种草药,保护自己,然后迅速远离。