上周，医院呼吸科收治了一名特殊的患者，40岁女子廖某，因“反复干咳、气促2周”来医院诊治，胸部CT检查结果令医生大吃一惊，结果显示两肺大面积间质性改变，入院诊断为间质性肺炎。

更令医生奇怪的是，廖某的抽血检查显示感染性指标和风湿免疫性疾病指标均为阴性，基本排除了感染和结缔组织病引起的肺间质性改变，而且廖某也没有家族史和病史，最后医生通过再次详细询问廖某既往史得知，原来廖某平时喜欢染发，从20岁开始就没有间断过，最多一次一个星期染发4次，平均一个月也有8-10次左右。

虽然没有直接证据，但医生推测廖某的间质性肺病很大可能与她使用的一种染发剂有关。至于廖某的治疗，医生判断很难恢复，基本上终身需要服用糖皮质激素治疗。

 

 

染发剂有什么危害？

 

染发剂按成分可以分为3种：无机染发剂、合成染发剂和植物性染发剂。植物染发剂是从天然植物中提取或者以天然植物为原料制成的，因此其安全性最高，对人体及环境基本无害，但其价格较贵。廖某平时因为很节省，选择价格低廉的无机染发剂。

无机染发剂价格便宜，但含有铅、铁、铜等金属离子，是通过这些金属离子渗透到头发中，与头发蛋白的半胱氨酸中的硫作用而使头发颜色改变，这类染发剂长期反复使用容易导致金属慢性中毒，会引起食欲不振、疲劳、再生障碍性贫血、高血压等，如果在肺内沉积，还可能会引起肺纤维化和间质性改变，而且早期染发多采用无机染发剂。

合成染发剂又可称为氧化染发剂，顾名思义它主要是通过氧化剂对头发起氧化作用，氧化程度不同，头发会呈现不同的颜色。由于氧化染发剂染色持久，价格也适中，因此是目前使用最多的染发剂。但由于氧化染色剂含有对苯二胺和对甲苯二胺，对苯二胺是大多数染发剂的过敏原，会导致部分人过敏，引发眼睑浮肿、皮肤发红或皮疹，哮喘等，长期使用还可能有致癌作用，另外还有研究显示氧化染发剂可引起肺组织出现肺气肿的病理表现。

 
如何安全地使用染发剂？

 

1.限制染发次数

 

其实，头发颜色最好顺其自然，但爱美之心人皆有之，染发也无可厚非。但染发的次数不宜过多，最好一年不超过两次，而且可以只染头发新长出来的部分即可。

 

2.注意选用合适染发剂

 

选用植物性染发剂当然是最安全的，如果只想把头发染黑，请记住颜色越黑的染发剂毒性越大，所以想使用永久性黑色染发剂的消费者，最好换用颜色较浅的染发剂。

 

3.不要同时使用不同的染发剂

 

不同的染发剂之间可能会发生化学反应，使毒性增加，因此染发时应使用单一染发剂即可。

 

4.注意自身是否适合染发

 

如果头皮破损，或者对染发剂过敏的人，最好不要染发，以免发生毒性或者过敏反应。

 

5.及时清洗头发

 

染发后，要及时清洗头发，并且要多清洗几次，尽量不要让染发剂残留在头发上。

 

 

总结

 

染发虽然能让人变得美丽，但不能以牺牲身体健康为代价，所以医生提醒合理安全地使用染发剂至关重要，主要保护好自身健康。

参考文献：

[1]李星彩.染发剂烫发剂中的化学成分及其对人体的危害[J].微量元素与健康研究，2006,23（1）:47-48

说起来牙疼，我想大部分人都是多少经历过的，俗话说，“牙疼不是病，疼起来要人命”，我可是深有感触！作为一个因为牙疼在10年间做过4次口腔科治疗的“资深”牙疼患者，我表示在牙疼真正发作的时候，抗生素、镇痛药都已经晚了，“远水救不了近火”，就算牙疼发作的时候在第一时间吃下止疼药，在等待它发挥止疼效果的1个小时内，也足以让人分秒如年了！

 

 

快速止疼，是很多牙疼患者梦寐以求的事！其实只要针对病因采取措施，直捣黄龙，快速止疼效果也是可以立竿见影的。下面就跟大家分享一个可以快速止疼的小妙招，但是这种方法并不是对所有原因引起的牙疼都效果好，需要认真看完适应症及使用方法。

 

药店里卖1块多1瓶的双氧水知道吧？就是那种通常是绿色塑料瓶，规格是100ml的过氧化氢溶液，浓度一般是3%。买回来以后，用的时候需要加入200ml纯净水将其稀释成浓度为1%的溶液，方法就是用这种溶液反复漱口。这种方法最适用于牙龈炎、冠周炎以及龋齿引起的牙疼。

 

牙龈炎是指局限于牙龈周围的炎症，此病的发生多与口腔不洁、食物嵌塞、不良的牙齿修复、牙菌斑和牙结石等因素有关，发作时有牙龈局部瘙痒、红肿、胀痛、出血等症状；智齿冠周炎是指智齿(即下颌的第三磨牙)在生长的过程中，其牙冠周围的软组织发生的炎症，发作时有牙龈水肿、糜烂、疼痛、张口受限、发热等症状。

 

 

口腔内牙齿的炎症多为厌氧菌感染，双氧水是杀灭厌氧菌的最佳外用消毒剂，它可以迅速深入到牙齿及牙周组织病患部位，杀灭厌氧菌，并且有阻断、麻痹局部神经的作用；对于口腔不洁、食物残渣嵌塞在牙齿或牙周组织，双氧水本身产生的大量微小气泡还可以将其迅速清出，可谓一举多得！

 

另外，对于龋齿导致的牙疼，也可以用棉球蘸取浓度为3%的双氧水包绕覆盖龋齿，或塞进龋齿洞内，停留3-5分钟后取出，清水漱口。

 

上面讲的这个方法简单、成本低、起效快，有牙龈炎、冠周炎及龋齿的朋友不妨一试。但是需要明确指出的是，这只是一种针对牙疼病因的“缓兵之计”，能给牙疼患者解决暂时的痛苦，对于口腔问题还是建议患者在止疼后尽快到口腔科检查并接受正规治疗！同时，患者的牙龈炎若是由糖尿病、免疫缺陷病等全身性疾病引起的，则应积极治疗原发病，不可怠慢！

甲氨喋呤是一个很神奇的药物，号称“风湿免疫性炎症”的神药，很值得我们了解它！很多人，包括很多临床医生都没有正真认识它的价值，常见有以下三大认识误区：

 

误区一：甲氨喋呤安全性不好

 

甲氨喋呤在临床使用已经有70年历史，起初它的出身不好的药物，因为最初它的适应症仅仅是作为叶酸拮抗药物治疗急性白血病，被认为安全性不好，毒性很大。

 

但进入20世纪八十年代之后，甲氨喋呤华丽转身，人们对它刮目相看，因为风湿免疫科医生都喜欢使用甲氨喋呤来治疗类风湿关节炎，不但价格低廉而且疗效卓越！安全性其实也还好，并非人们开始所想象的那样毒性大。和新的生物制剂相比，甲氨喋呤的性价比更高！很多临床试验研究的结果也证明，甲氨喋呤安全长期使用耐受性较好。

 

当然，甲氨喋呤具有一定的细胞毒性，如果错误使用，比如过量服用，肯定会导致中毒，这就提醒我们一定要在医生或药师指导下按正确用法用量使用药物。

 

 

误区二：甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎时首选口服治疗

 

很多医生不愿意使用注射甲氨喋呤治疗类风湿疾病，害怕注射治疗副作用大，因此在治疗类风湿疾病时宁可使用甲氨喋呤片。

 

甲氨喋呤在治疗类风湿关节炎时，注射使用比口服起效速度快，注射使用疗效也优于口服。这一点值得很多医生重视，其实注射使用安全性也比较好，因为在欧美国家，由于市场有预充针剂剂型（我国非常遗憾暂时没有此剂型），患者可以在家自行用药，类似打胰岛素一样，并无安全性不好的担忧。

 

误区三：甲氨喋呤疗效不如新型生物制剂

 

人们在对待药物上也往往有喜新厌旧的习惯，往往认为新药疗效更好，在治疗类风湿免疫疾病的药物中，新型生物制剂也备受青睐，很多风湿免疫疾病患者新诊断疾病后，首先就使用新型生物制剂治疗，这其实是认识误区。

 

目前来看，甲氨喋呤的疗效其实并不比新药差，作为一个使用长达70年的经典老药，安全性其实更值得信赖，因此对于轻中度免疫性炎性疾病，只要有激素使用指征，就需考虑是否使用甲氨喋呤。

 

除了类风湿关节炎，甲氨喋呤还用于成人Still病、系统性红斑狼疮等系统性免疫疾病的治疗，作为免疫细胞毒药物，甲氨喋呤和激素等免疫抑制剂并肩作者，协调发挥作用，可以减少激素使用剂量。

 

 

 

甲氨喋呤使用的注意事项：

 

对甲氨蝶呤高度过敏的患者、全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全者、孕妇及哺乳期禁用；

 

乙醇和其他对肝脏有损害药物，如与甲氨蝶呤同用，可增加肝脏的毒性；本品可引起血液中尿酸的水平增多，对于痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量；甲氨蝶呤可增加抗凝药物的药效；与氟尿嘧啶同用，或先用氟尿嘧啶后用本品均可产生拮抗作用，如先用本品，4～6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用。

 

总之，甲氨喋呤华丽转身才刚刚开始，这个经典老药的未来值得期待！

现代人一提到肾，就有一种特殊的感觉。很多人第一次见我，就会伸出手来：帮我号脉，左手还是右手。我往往会说，不挂号不给看病。然后他们就会进一步说，看我肾虚不虚。我往往会说，虚得很。肾虚，现代人的通病，有没有肾虚都会觉得自己肾虚。我告诉一个学生，如果有人找你号脉，你就说他肾虚就行了，然后他就会很佩服你。

 

 

肾虚跟肾病没有半毛钱关系，肾病是肾脏出现毛病了。肾病包括很多种疾病，肾炎、肾病综合症、肾衰、肾结石等等吧。肾病综合症是一个临床诊断，也是泛泛的一个名词。确诊肾病的方法是用活检的方法，也就是肾穿刺之后看病理来定是什么型的肾病。总之，肾病很复杂，治疗起来很麻烦。 

 

我最为佩服的，已经去世的老中医岳美中对肾病的中医药治疗有很好的心得。他用玉米须治疗肾病，取得良好的效果。玉米须煎汤代茶 岳美中经过多年的临床实践指 出，对于15岁以下慢性肾炎患者，用玉米须持久服用，一般无特殊情况者，均能趋向好转或达到治愈。用法：每日以玉米须60克，煎汤代茶，频饮，坚持服用6 个月。 

 

 

 

这个方法，后代很多人尝试，也取得良好的效果。玉米须是玉米快成熟的时候，采集下来，一般是自己专门找一块地，种植过程中不打农药，到时候采集即可。我在老家用这个方法治疗过几个人肾病患者，效果都不错。老家有的是玉米须，缺少的是药，所以就用岳美中的玉米须煎。

 

岳美中，中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域，有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班，培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。

 

（附：玉米须 ，中药名。为禾本科植物玉蜀黍的花柱和柱头。全国大部分地均产。夏、秋果实成孰时收集，除去杂质。鲜用或晒干生用。

 

功 能：有利尿消肿;清肝利胆的功效。

 

主 治：主水肿，小便淋沥，黄疸，胆囊炎，胆结石，高血压，糖尿病，乳汁不通。）

蒲公英，我最大的印象就是等到结种的时候，有着大大的白头（暂且这样称呼吧）。然后我们用力稍稍一吹，就会四散开来。看似不经意的举动，其实是在帮助他们开始新的生命。生老病死原本人生之常识，可我们大多无畏生亦无畏死。只有断气那一刻，让自己的至亲感到悲恸，本人觉得如何，亦无法追及。 

 

 

蒲公英，我们老家叫补补丁(音），在春季的时候，会踩来当野菜吃。由于老家比较穷的原因，我们那里的人比较喜欢吃蒸菜，什么菜都可以放点面一起在蒸笼里蒸，然后吃了。刚开始不懂，后来才知道这样做不仅可以把这种菜当菜还可以当主食。

 

蒲公英当然是一种药，而且是一种好药。在临床上但凡遇到疮疡疖肿，我都会开上三十克蒲公英。清热解毒是蒲公英最主要的功效，也是治疗疮疡的最常用药物。复习下中药，蒲公英的作用很多，能够清热解毒；消痈散结。治疗乳痈；肺痈；肠痈；痄腮；疔毒疮肿；目赤肿痛；感冒发热；咳嗽；咽喉肿痛；胃火；肠炎；痢疾；肝炎；胆吓炎；尿路感染；蛇虫咬伤。用于疔疮肿毒，乳痈，瘰疠，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。

 

 

此言不虚，每次回老家都会遇到几个人来找我看病，家里没药店，就让老乡在野地里找药。蒲公英，我们那到处都是，所以也是我治疗外科疾病的最主要的药物。记得有一次碰到一个急性乳腺炎的患者，单用一味药，蒲公英，就取得良好的效果。

 

蒲公英是具有很强生命力和繁殖能力的植物，不经意间的一吹，就能把一个生命从这个地方带到另外一个地方。吹蒲公英给我们带来愉悦，也给蒲公英带来繁殖的机会。所以，我觉得蒲公英是聪明的，其本身也是会思考的。难道不是吗？

 

（附：蒲公英（拉丁学名：Taraxacum mongolicum Hand.-Mazz.）菊科，蒲公英属多年生草本植物。根圆锥状，表面棕褐色，皱缩，叶边缘有时具波状齿或羽状深裂，基部渐狭成叶柄，叶柄及主脉常带红紫色，花葶上部紫红色，密被蛛丝状白色长柔毛；头状花序，总苞钟状，瘦果暗褐色，长冠毛白色，花果期4～10月。）

凤仙花，想必大家听到这个名字恐怕基本上不知道是什么东西吧？但是我说起他的花名：指甲花 恐怕贵州人山里人一定不会陌生的吧！没错！今天，黄医师我要讲的就是这个指甲花的养生秘方！

 

 

花色丰富，有红色，白色，蓝色或紫色，若将它的花瓣捣碎，能制成色彩缤纷的天然指甲油，很受小女孩的喜爱。所以某些男同胞们还拿这种鲜花来跟女孩表白呢！但是，你们知道吗？在我的家乡贵州，指甲花不仅仅是一种美丽的观赏植物，还是一味很重要的养生草药。

 

《贵州草药》中记载了它的性味功效：性平，味甘，能清热解毒，祛淤通络。

 

它的花瓣有很强的镇痛作用，捣烂后用来包患处，可以治疗风湿关节痛，若是用指甲花杆50克至150克来煨水洗患处，效力更强。用花瓣来熬水煎服，则可以治疗慢性咽炎和百日咳。当然，更关键的是，这个药还能够治疗女子的难言之病痛经，取指甲花，月季花各等分，熬水服之，能让患者的疼痛顿减。

 

由于在古代，贵州是蛮荒瘴疬之地，指甲花这种草药这种能解毒镇痛的药物对于贵州山民而言太珍贵，所以他们将指甲花秘制成一种养生食材，使得它既能长期保存，又可方便服用。

 

现在我就给大家介绍这种鲜美食材的制作方法，请大家一定要细看哦，其间有要诀：

 

在夏天的第二个月，采下整株指甲花洗净，晾干，切成段装坛，装坛容量占坛子的3/ 4。坛子上部要留出一定的空间。然后在面上撒少量的食用碱，炒焦的小麦，切记不要放盐。

 

 

 

密闭坛子任其溶解，食用碱的作用是使其加速溶解，小麦的作用是产生香味色泽偏黄。在发酵的过程当中，会产生多次的冒坛，也即是菜料涌出坛口。要用干净的竹棍使劲搅动使其气体释放回落。经过几次冒坛的过程，逐渐趋于平静。再过一段时间酝酿，就告功成。

 

待这种食材制作好后，舀一瓢出坛，会闻及一种清新的臭味，这其实是花香太过浓郁的缘故，你大可放心。目前在贵州仅有独山县的老艺人传承了这种古老的制作工艺，制作出的食材叫“臭酸”，味闻起来虽臭，但是食起来鲜美之极。其食用方法是，舀一小碗臭酸，配一小锅荤菜，豆腐，豆芽，青菜同煮便成。臭酸煮肥肠是独山县的火锅臻品，有开胃祛淤，解毒镇痛的养生效果，品之能让人食欲大开。

有这样一种本草，既可当作药材，清心怡神、疏风散热，又可入食，增进食欲、帮助消化，是一味不可多得的居家良药，它就是薄荷。

 

薄荷，辛能发散，凉能清利，专于消风散热。故头痛、头风、眼目、咽喉、口齿诸病为要药。——《本草纲目》

 

薄荷味辛，性凉，归肺、肝经。具有疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气的功效，可用于风热感冒、头痛目赤、喉痛口疮、麻疹不透、胸肋胀闷等症。

 

 

薄荷可内服，也可外用。内服常用量3～6 克；外用取适量，捣汁或煎汁涂敷即可。除此之外，薄荷还常出现在果酒和糕点等菜肴中，为食疗之佳品。

 

薄荷煎豉汤暖酒和饮，煎茶生食，并宜。盖菜之有利者也。——昝殷《食医心镜》

 

现代研究发现，薄荷中的薄荷醇、薄荷酮、挥发油等有效成分具有多种药理活性：

 

消炎

 

薄荷中的薄荷醇、薄荷酮、挥发油成分对病毒ECHO11株、金黄色葡萄球菌、白念珠菌等细菌均有抑制作用，可以抗菌抗病毒。

 

中枢兴奋作用

 

小剂量服用薄荷可兴奋中枢神经系统，促使皮肤毛细血管扩张，并促进汗腺分泌，增加散热。

 

解痉止痛

 

薄荷有止痛、止痒、对抗刺激的作用，外用有清凉感，也可以发挥消炎止痒、止痛的功效，常用于痱子、蚊虫叮咬、疮疖等症。

 

 

辛夷散

 

方剂分类：理气剂

 

方剂出处：《疮疡经验全书》卷七

 

方剂组成：川大黄，朴消，甘草，山栀子仁，薄荷，黄芩，连翘

 

功效主治：养阴退阳，清热泻火，止渴除烦，泻火通便，清上泄下。用于头昏目赤，烦躁口渴，口舌生疮，咽喉肿痛，睡卧不宁。

 

苍耳散

 

方剂类别: 清热剂

 

方剂出处: 《证治宝鉴》卷十

 

方剂组成: 苍耳、薄荷、白芷、细辛、南星、半夏、酒芩、荆芥。

 

功效主治: 疏风止痛，通利鼻窍。用于鼻渊（鼻窦炎），鼻塞流涕。

 

 

鼻渊通窍颗粒

 

组方：辛夷、苍耳子（炒）、白芷、薄荷、麻黄、藁本、黄芩、连翘、野菊花、天花粉、地黄、丹参、茯苓、甘草

 

功效主治：疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，证见：头痛发热，前额压痛，鼻塞时作，流涕粘白，苔薄黄白。

 

辛夷消风做

 

方剂类别：开窍剂

 

方剂出处：《杂病源流犀烛》卷七

 

方剂组成：辛夷、黄芩、薄荷、甘菊、川芎、桔梗、防风、荆芥、甘草、生地、赤芍

 

功效主治：祛风，通窍。用于肺气不清，风热郁滞，孔窍闭塞，气不得通。

 

需要提醒的是，薄荷芳香辛散，有良好的发汗效果，多用易耗气，故体虚多汗者慎用。

 

中国人十分看重认祖归宗，不少流落海外的华人华侨，不论身在何处，都对故土念念不忘。倘若，历经战乱，一代代远离故乡的人们死去了，故乡的名字已经渐渐淡去，许多人只能从父辈的口口相传中知道，自己的故乡在一个大槐树下。

 

相传山西洪洞县城北五里贾村有座广济寺，寺内有棵大槐树，还流传有这样的一句话：“问我祖先在何处?山西洪洞大槐树。”可惜随着时代的发展，寺与槐早已不见踪影，当地人为了满足异乡人的思乡之情，在原处立一碑，刻“古大槐树处”。槐与“怀”谐音，吴澄曾说：“槐之言怀也，怀来人于此也”。所谓找槐树寻根问祖，其故皆源于此。

 

 

 古代农业技术落后，每每遇到干旱、蝗灾，或者遇到内乱、外地入侵等等天灾人祸，基本就颗粒无收，史书上关于饥荒的记载比比皆是。这时候人们发现开的一串一串的槐树花，花瓣净白肥厚，饥饿的人们就摘下槐花填充辘辘饥肠，不料槐花味道甘甜，肉质鲜美，于是便有了人们称槐花为“槐米”。

 

于是，从此我们便和槐花结缘，家家户户都在自己房子边种上了槐树。在著名的民间故事天仙配当中，古老的槐树精还充当媒人，见证了七仙女和董永的爱情。可见人们对于槐树的热爱。其实，我们对于槐树的认识，远不止这些。在中药当中，槐树的花就是一味止血良药，让我们仔细了解一下吧。

 

 

 槐花，又叫护房树、豆槐、槐米，是槐树干燥花及花蕾。味苦，性微寒。归肝、大肠经。有凉血止血，清肝泻火的功效。可以用于治疗便血、痔血、血痢、崩漏、吐血、衄血、肝热目赤、头痛眩晕等病证的治疗。一般用量为5～9g。

 

槐花性寒，有很好的凉血止血作用。治疗痔疮出血，大便下血，常与侧柏叶、荆芥穗、枳实配伍，可以起到清肠凉血、疏风行气的作用，如槐花散。治疗血崩及肠风下血，与凉血止血药地榆一同相须使用，是一个重药药对，如槐榆散。

 

治疗吐泻不止，可以单用。治疗小便出血，可以与凉血行瘀的郁金配伍，《箧中秘宝方》记载治疗尿血：“槐花（炒）、郁金（煨）各一两。为末。每服二钱，淡豉汤下。”治疗热毒下痢，下血不止，与郁金、甘草一同使用，如郁金散。《世医得效方》还记载槐花用于治疗治鼻子出血不止的方子，将槐花、乌贼鱼骨等分，半生半炒，碾成细粉末，吹入鼻中，可以迅速止血。

 

 

槐花入肝经，可以清肝经的火热邪气。治疗肝热目赤，头痛眩晕可以用槐花单味煎汤，代茶饮用，也可以配伍清泻肝火的夏枯草、菊花等药物一同使用。在元代医书《世医得效方》记载有一个方子治中风失音：炒槐花，三更后仰卧嚼咽。在明代的《本草纲目》当中也有记载，用槐花炒香频嚼，可以治疗失音与喉痹。所以可以认为槐花对于治疗喉痹应该是确切的疗效的。

 

槐花不仅可以食用、药用的历史悠久。北方的很多地方直到现在还有吃槐花的习惯，有的用槐花煮饭，还有用槐花制作小吃、糕点等。槐花谢后结成的果实槐角，也是一味良药，性味、作用、功效和槐花相似，清降泻热的作用比槐花强，而且还能润肠。但是止血的作用不如槐花。

打开中医治疗水肿之门

我们曾经了解过大青龙汤，它是一剂治疗风寒束表引起的肌表热盛，导致患者高热烦躁的方子；也是一剂治疗人体肌表湿热混杂，导致患者自觉身重的方子。

 

这个方子由七味药物组成，具体的量是：麻黄六两，大枣十二枚，石膏如鸡子大（也就是50～60克），生姜三两，桂枝二两，甘草二两，杏仁四十枚（约为12克）。

大青龙汤用方的深意是，为热邪或湿邪开辟了两条排出体外的去路：从汗解；或从膀胱，尿解。

 

汗解，我们可以理解为麻黄+桂枝实现的。促使肌部湿热回流，内泄邪热，最终肃降至膀胱而去，我们可以理解为石膏+杏仁实现的。后来我们也了解一味具有健脾祛湿之力的药物，那就是白术。

 

白术小剂量时，12克左右时，具有健脾益气的功效，但是一般需要看患者是否胁下有水气，腹中有肠鸣，大便溏或稀。白术大剂量时，也就是60克以上时，则有很强的健脾利水的功效。了解了这些，对于我们理解下面这个治疗风水的经典方剂很有裨益：这个方子叫越婢加术汤。

 

大青龙汤的一次变身

我们先看看这剂方子的组成和用法（我简单翻译了一下）：麻黄六两 、石膏半斤、 生姜三两、 甘草二两、 白术四两、 大枣十五枚。六味药，用水1200毫升，先煮麻黄，捞出泡沫，再放其他药物，煮剩600毫升，分三次温服。若恶风恶冷厉害，加炮附子一枚。

我们恍然一看，这个方子和大青龙汤非常相似，其实就是大青龙汤去掉了桂枝，杏仁，加上了白术。去掉了桂枝，发汗解表的力量就减弱了；去掉了杏仁，疏通肺气的力量也减弱了；重用了石膏，白术，同时大枣由十二枚变成了十五枚。

 

大家知道，石膏有清热泻火的作用，也有收湿的作用，可以引导湿和热从肌表向心下→小肠回流。但是石膏很伤胃气，所以增大石膏量的同时，增加了大枣了用量，用十五枚来守胃，其实你用十六，十七枚也行，和数术毫无关系。我们知道祛除水湿，有两条路，一条是开鬼门，也就是宣肺发汗；一条是洁净府也就是使滞留于人体的水邪，通过小便而出。

 

大青龙汤的第二个适应症：伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。——《金匮.痰饮咳嗽病脉证并治第十二》是一个湿热并存，两者势力相当的局面，可汗解，可尿解。但是到了越婢汤，越婢加术汤，湿的成分越来越重，所以治疗上也越来越倾向于内泄尿解，而不是汗解了。

 

《金匮要略》是这样描述越婢汤的：风水，恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。这个时候肢体水肿的程度已经很重了，加之患者本身已经有汗，皮肤腠理是开的，这个时候再发汗祛湿，效果不大了，所以，只能在宣肺的同时，用尿解法。越婢汤，越婢加术汤的区别在于一个有白术，一个没有白术，越婢加术汤是加强版的越婢汤。大剂量白术将肌水向心下，小肠，膀胱引导的能力，比石膏的作用强很多，实际上，再加上大剂量的茯苓，效果会更好。

 

越婢加术汤的二象性

越婢加术汤是一个非常奇特的方子，它能治水肿中的一种，也就是所谓的阳水，有点恶风，恶寒，肢节酸重，浮肿，小便不利，脉浮滑，皮肤尚有紧凑感，身体不那么虚。

 

治法上呢，就是用麻黄宣散肺气，用石膏来清热收湿，用白术来利水，再用生姜，甘草，大枣来守护胃气。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

更年期是每个人无法回避的一个问题，特别是女性朋友们在更年期由于特殊的生理构造和感性的心理特点，更年期综合征是很多女性朋友回避不了的问题。现代医学认为更年期主要原因是卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会减少。女性全身有400多种雌激素受体，分布在几乎女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦雌激素减少，就会引发器官和组织的退行性变化，出现一系列的症状。

 

中医并没有专门的病名与之对应，但是根据其精神忧郁，烦躁不宁，悲忧善哭，喜怒无常等表现称之为“脏躁”。 病名源自《金匮要略·妇人杂病脉症并治》即：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之"。张仲景用甘麦大枣汤，君小麦，臣甘草，佐大枣，三药合用养心安神。确实是经典方剂。

 

 

但是，还有一方治疗脏燥效果也很好，这便是我们今天要介绍的——二仙汤。二仙汤，在《妇产科学》中是推荐使用方剂，也出现在梁颂名《中医方剂临床手册》中。主要功效是：温肾阳，补肾精，泻肾火，调冲任。用于治疗脏燥证见头目昏眩、胸闷心烦、少寐多梦、烘热汗出、焦虑抑郁、腰酸膝软等症状，以及其他慢性病见有肾阴阳两虚、虚火上扰者。

 

二仙汤的具体组成包括：仙茅9克、仙灵脾（淫羊藿）9克、巴戟天9克、当归9克、黄柏6克、知母6克。这个方子中仙茅、仙灵脾、巴戟天三味药温肾阳，补肾精；黄柏、知母泻肾火、滋肾阴；当归温润养血，调理冲任。全方配伍特点是壮阳药与滋阴泻火药同用，以适应阴阳俱虚于下，而又有虚火上炎的复杂症侯。由于方用仙茅、仙灵脾二药为君药，故名“二仙汤”。

 

二仙汤还可以治疗女性更年期综合症伴有高血压、性功能减退、抑郁头痛、潮热等；特别是对抑郁型更年期综合征效果较好，可加用菖蒲、夜交藤；懒言少动、表情呆滞者，重用菖蒲、加郁金，心烦不寐者，重用夜交藤，加用酸枣仁；纳呆畏寒者，去黄柏，加用干姜；情绪极度抑郁、难以入眠者，加合欢皮、茯神。

 

 

《黄帝内经》指出：“六七(42岁)，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白； 七七(49岁)，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”女性到了这个年龄段，发生这样的生理变化其实也是生命的自然过程。对于这个过程中发生的脏燥证，除了药物更应该注意情志的调理。夫妻双方的相互包容，亲友的支持理解，对于出现的问题及时沟通。合理的安排自己的生活，健康的饮食，适当的锻炼，让自己保持一个积极乐观的心态，这些对于脏燥的患者都很重要。这也是我们一贯倡导的健康科学的生活方式。