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产伤骨折

产伤骨折
发表人:王目国

新生儿产伤骨折的发生部位依次为锁骨、肱骨干、股骨干、颅骨、肱骨上或下端及股骨上或下端骨骺分离。多发性骨折应考虑为先天性成骨不全等引起的病理性骨折。

1.锁骨骨折:多数有难产史,生后有“假性瘫痪”,患肢不活动,骨折多位于骨干中1/3,局部肿胀、压痛、变形。
治疗:不需固定,将患肢置于胸前悬吊即可,或在患肢腋下置一棉垫将患肢固定,一般2周左右治愈。
2.肱骨干骨折:多发生于剖宫产或难产的婴儿,骨折多发生在骨干的中段,局部成角畸形、肿胀,有骨摩擦音,无自主动作,X线片显示骨折,常并发桡神经损伤。
治疗:肱骨中下1/3骨折可用小夹板固定,上1/3可采用屈肘成直角贴于胸前,腋下置以厚垫,将伤侧上臂固定于患儿胸部,一般2周内可治愈。
3.股骨干骨折:多发生于剖宫产或臀位产的婴儿,骨折大都发生于骨干中段,呈斜行。由于屈肌的收缩,近侧断端向前弯曲,造成严重的移位向前成角畸形,局部肿胀,有骨摩擦音,X线片显示骨折。治疗:悬吊牵引加小夹板固定,2~3周后有骨性愈合。
4.颅骨凹陷性骨折:在分娩过程中颅骨被挤压,尤其是骨性产道和产钳助产损伤而致,多发生于颞部,大多数能自愈。当圆锥形尖端陷入较深的凹陷骨折,深部超过0.5cm,引起神经缺失症状时,需要手术治疗。
5.骨骺分离
①股骨下端骨骺分离:股骨下骺骨化中心出生时即已出现,受伤时骨骺通常是向后分离,双侧局部正侧位摄片有利于诊断。
治疗:双下肢悬垂牵引,或手法复位后患肢伸直夹板固定3周。
②肱骨下端骨骺分离:肱骨下骺出生后6个月方才出现,出生时很难作出骨骺分离的诊断,必须在出生后2周才能有骨骺分离的X线证据,即肱骨下端骨膜下骨化现象。患肢不能活动,肘部肿胀,移动时哭闹。
治疗:患肢伸直牵引1周,消肿后再改用屈肘固定。

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产伤致新生儿锁骨骨折疾病介绍:
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  • 稳定性骨折的急性期处理原则:要理解稳定性骨折的急性期处理原则,我们先理解急性损伤的处理原则:就是下图的5个方面。

     

      
    保护:给予受伤处一定的保护,比如支具等;


    休息:不能再继续活动患处;


    冰敷:有止痛及消肿作用;


    压迫:不建议过紧的压迫;


    抬高:抬高患肢,争取达到高于心脏。


    以上是急性损伤的处理原则,包括骨折,也是同样适用的。

     

    医生在治疗的时候还有两个原则:

     

    X线可能早期不能明确是否骨折,2周后复查:这意味着什么?这就告诉我们即使去医院拍X线片,如果是轻微的裂隙骨折,X线片往往也不能明确诊断。2周时间,血肿被逐渐吸收、机化,断端纤维骨痂生长,才开始出现X上能看到的骨折线,这就是为什么2周后复查。


    不能明确骨折,按骨折处理:如果去医院,医生当时并不能确定患者是不是骨折时,都会按照骨折进行处理,也就是会进行固定。比如腕关节疑似骨折,医生会进行石膏或者支具固定。

     

     

    以上的内容我们可以理解为,稳定性骨折通常不拍片子不能判断出来,即使拍片子也可能漏诊,统一按照骨折来处理。建议老百姓自己可以做的就是:注意休息,佩戴支具,抬高患肢。有条件也建议冰敷患处。

     

    如果自行处理,早期不用复位吗?

    这是很多老百姓关心的问题,早期不是应该进行复位吗?不稳定性骨折必须尽早去医院进行骨折的复位。而稳定性骨折是无需复位的,因为通常没有移位。复位反而造成骨折处的二次损伤。回答这个问题我们还应该理解一下复位的时限,万一真的需要复位呢?

     

      
    一般两周之内骨折是纤维愈合,在此阶段是可以复位的,过了两周再进行复位,是非常困难而且对病人是不利的。这就说明了什么?稳定性骨折不用担心复位问题,可自行处理,但期限为两周。

     

    总结:综上所述,王医生肯定建议第一时间至医院就诊。但是在疫情等特殊时期,为了不外出添乱,我们进行如下方法自行处理:

     

    判断为不稳定性骨折,立即至医院处理,判断为稳定性骨折,参照第2步;


    注意休息,佩戴支具,抬高患肢;


    有条件进行间断冰敷,年老体弱不建议,万一冻感冒发烧了得不偿失;


    3天后如果症状完全缓解,不痛不肿,可排除骨折,拆除支具,如果不缓解,参照第5步;


    2周内务必至医院进行一次初步诊疗。

  • 在我们的平时生活中,运动是我们最常用的增强体魄的方式,但是在运动中难免会有一些意外和不小心,造成了骨损伤,也就是我们一直说的骨折。那么如果不幸发生了,该怎么办呢?怎么治疗才最好?别怕,我来给大家解答。

     

     

    突发的骨折怎么办?

     

    1、生命第一

     

    第一时间来抢救病人的生命应该是第一原则,对于病情比较紧急的,情况比较危险的,已经昏迷不醒的,要做到他的呼吸道畅通并保持,及时的清理口部分分泌物;对于那种急性的大出血患者,应该立即的给予抗休克治疗,并迅速送医。

     

    2、及时止血并包扎

     

    如果伤者的情况不是很严重,没有明显的外伤的类型,可以先用我们常用的冰块或者冰的饮料瓶来冷敷,防止肿胀,需要注意的是冰块或者其他东西不能直接接触皮肤,中间需要隔一些衣服或者纱布。

     

    那如果是有伤口的病人该怎么处理呢,首先要用干净的纱布来按压止血,如果血止不住的流,那就需要用止血带首先扎住受伤的部位近心端来止血,但是用止血带扎住的时间不宜太长,每隔一个小时或者四十分钟就要放开一段时间,大概一两分钟最好,要不然容易导致肢体缺血坏死的现象。

     

    3、固定

     

    固定也是很重要的一步,一定要及时且正确的固定骨折部位,固定时要注意不能太紧,最好是夹板与肢体之间有绵软的物品来垫一下。夹板的长度一定要超出受伤的部位。在夹板的选择上可以选则木板最好,如果没有那么次选树枝、擀面杖、雨伞、硬的纸板这类型的物体来代替。如果实在没有可以用的硬物,那么可以选择将受伤的肢体绑在身上,骨折的是上肢可以固定在胸前,而下肢则可以和健康的腿绑在一起。

     

    4、转移伤者

     

    转移伤者的时候千万要看情况而定,不能轻易的转移患者患处,避免造成第二次伤害。

     

    需要开刀吗?

     

    这个视伤者的情况而定,如果骨折的同时伴有移位错位,则需要复位之后再进行后续的固定治疗,固定治疗也是要看伤者骨折的情况和类型才能确定的。

     

    如果是开放性骨折,就是骨折的断处和外界直接接触,这类骨折相对来说比较严重和复杂,治疗难度来说也比较大,不可以单单靠外部固定来达到治疗效果,一般需要借助一些钢板、钢针等进行固定手术。 

     

    闭合性骨折的软组织损伤比较轻,这类情况骨折的愈合速度也相对更快一点,所以就选择使用传统的石膏固定就可以达到治疗的效果了。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 很多朋友骨折的时候会伴有明显的外伤,这样的话应该马上帮助患者封闭伤口,最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口,再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死。

     

     

    骨折在我们的生活中并不少见,特别是很多朋友平时就大大咧咧的,很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。有时候骨折了我们没有办法马上去医院,这个时候对于骨折的患者来说,及时的做好急救处理非常的重要。

     

    我们在对骨折的患者进行急救处理的时候,首先要判断患者的骨折情况,了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时,一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况,如伤肢出现反常的活动肿痛明显,则骨折的可能性很大,如骨折端已外露,肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

     

    有的骨折患者是开放性的伤口,就是说患者伴有明显的外伤,这样的话应该马上帮助患者封闭伤口,最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口,再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用,同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露,注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露,以免引起深部感染。如将骨折端放回原处,应该注明并在后送时向医生交待清楚。

     

    骨折的患者在去医院的时候,还要特别的注意帮助患者进行临时的固定,尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。固定器材最好用夹板固定,要是没有夹板可就地取材。

     

    有些骨折的患者,在骨折的时候还会出现流血的情况,大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话,止血带应该绑在患者的大腿中间的部位,不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面,而且止血带不能够超过一个半小时。

     

  • 作者 | 叶树楠
    文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

     

     

    这是一位49岁的男性,一年以前外伤以后导致左侧股骨颈骨折,骨折部位靠近股骨头,是头下型骨折。

     

    在当地医院做了手法复位空心螺钉内固定手术,术后复位骨折和螺钉位置良好。

     

    但是术后患侧髋关节一直疼痛,不能负重。术后定期拍片复查,发现股骨颈不断缩短,骨折不愈合,螺钉逐渐向外退出。术后一年拍片发现股骨头坏死。

     

    最后在我们医院做了内固定螺钉取出和全髋关节置换手术,术后第一天下地行走。

     

    为什么股骨颈骨折容易发生股骨头坏死?

     

    股骨头和股骨颈的解剖和血液供应非常特殊。它们均处于髋关节囊内,它有一个特殊的形态叫做股骨颈颈干角。

     

    它就像一个吊车的吊塔一样,呈一定的斜形角度,通常为130度左右。正因为这个角度的存在,所以在受到剧烈暴力或者垂直的重力下,会导致出现股骨颈骨折。

     

    股骨颈就像人的脖子,股骨颈和股骨头的血液供应,主要来自于旋股内侧动脉发出的支持带血管。他多处于这个脖子的背侧的左右两边。而这个血管供应股骨头至少2/3体积的血液。

     

    也就是说,一旦这个血管损伤,有2/3的骨头失去了血液供应,容易出现坏死。一般股骨头坏死发生于股骨颈骨折后一年到一年半的时候。

     

    一般而言,以下情况中,股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的几率较高

     

    1.股骨颈骨折后没有得到及时的处理,缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术干预,可一定程度降低坏死几率,推迟坏死时间,并减少坏死区域。

     

    2.骨折处越靠近股骨头,其坏死率也越高。

     

    3.股骨颈骨折原始移位严重,股骨头血管可能受到严重损害,股骨头坏死发生率也较高。

     

    4.骨折后复位不良,如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法,均可增加坏死率。

     

    5.骨折后对位好,断端愈合好可以减少头坏死,但之后亦可发生股骨头坏死。

     

    6.年纪越大的患者出现股骨头坏死的几率越高。

     

     

    所以,对于65岁以上的患者,靠近股骨头的股骨颈骨折,我们一般建议骨折以后直接行全髋关节置换的手术。

     

    对于已经做了复位空心螺钉内固定的患者,我们也建议口服预防股骨头坏死的药物6个月,同时骨折以后一年的时候做髋关节磁共振,便于早期发现股骨头坏死。​​​​

     

     

  • 骨折主要指的是骨骼结构出现断裂或粉碎,一般多发生在中老年人和小孩上。在什么情况下会发生骨折,当骨骼突然受到巨大的冲击,导致骨骼无法承受,就会引发骨折。

     

    很多朋友骨折的时候会伴有明显的外伤,这样的话应该马上帮助患者封闭伤口,最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口,再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死。

     

    骨折在我们的生活中并不少见,特别是很多朋友平时就大大咧咧的,很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。有时候骨折了我们没有办法马上去医院,这个时候对于骨折的患者来说,及时的做好急救处理非常的重要。

     

     

    我们在对骨折的患者进行急救处理的时候,首先要判断患者的骨折情况,了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时,一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况,如伤肢出现反常的活动肿痛明显,则骨折的可能性很大,如骨折端已外露,肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

     

    有的骨折患者是开放性的伤口,就是说患者伴有明显的外伤,这样的话应该马上帮助患者封闭伤口,最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口,再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用,同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露,注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露,以免引起深部感染。如将骨折端放回原处,应该注明并在后送时向医生交待清楚。

     

    骨折的患者在去医院的时候,还要特别的注意帮助患者进行临时的固定,尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。固定器材最好用夹板固定,要是没有夹板可就地取材。

     

    有些骨折的患者,在骨折的时候还会出现流血的情况,大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话,止血带应该绑在患者的大腿中间的部位,不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面,而且止血带不能够超过一个半小时。

     

     

    除了骨折发生时的应急措施外,还需要患者有良好的治疗方法和康复训练。俗话也有说,伤筋动骨一百天,所以患者要有足够的修养时间。骨折一般的治疗方法为手术复位,然后通过石膏固定,在这段时间里,患者需要充足的营养和休息。建议患者多补充矿物质,尤其是钙,钙是骨骼的重要组成成分,多补充钙有助于恢复。当恢复到一定程度,患者就可以取下石膏,接下来就需要一段时间的康复训练。康复训练对于骨折患者是很重要的,一定程度上能够影响患者运动能力的恢复。一些较好的康复训练,比如身体拉伸训练、力量训练以及功能训练等。

  • 经常碰到一些骨折患者不知道骨折的情况轻重,处理的不很及时到时候给自己后续生活带来非常大的不方便,严重的情况还会影响正常的生活。还有在医护人员未到时不会及时处理,只有傻傻的等,有可能延误了最佳的时机。下面可以帮助大家讲解一下该怎么办?也可以讲讲哪几种情况比较紧急需要重视。

     

     

    如果情况允许的情况下,在旁边的人可以帮忙协助保护、固定受伤部分:可以使用木板,雨伞(在户外可以使用树枝、登山杖等)当护木,用绳子或者皮带将护木轻轻的绑在受伤处(不能够绑的太紧,以免影响了血液正常循环),协助固定,避免受伤处持续的活动,从而增加了二次伤害的可能性;同时要冰敷,在户外的时候则可以用河水或者小溪水冷敷(如果是开放性的骨折,因为有伤口,不能够让污水或者其他非无菌物瓶污染伤口),减少伤处肿胀、疼痛。如果实在无法自行包扎固定,那就等专业的医护人员来了之后处理。

     

    到了急诊的时候,医生通常会做X光片以及理学检查,评估严重的程度,通常一些情况紧急或者危险,需要立马治疗:

     

    1. 脊椎骨折:如果压迫到了神经,可以能让患者无法站立;严重的话压迫到了某些神经可能还会瘫痪!

     

    2. 骨盆骨折:骨盆腔内的空腔比较多,如果骨折伤到了器官,可能会造成大量的出血、最后休克。从高处坠落或者经过了重大车祸的撞击可能会造成骨盆骨折。

     

    3. 小孩子的生长板骨折:生长板尾与骨头的末尾,青春期之后会闭合,这攸关身高发育以及关节的发展,受伤的肢体或关节日后处理不好可能会变形,影响外观。

     

    4. 成人的关节骨折:如果骨折处理不当,可能影响日后的活动的灵活度,或者是容易磨损,引发创伤性的关节炎。

     

    5. 骨折位移(错开)、软组织(肌肉以及韧带)严重肿胀或者出血非常严重:打个比方说,如果地震之后墙壁龟裂但是没有错位,那就不需要太担心,但是如果明显的错位,位移比较大,比较危险,会压迫临近的结构,影响了安全。

     

     

    骨折也是一样,位移大会使骨骼碎片或者位移压迫到了神经或者血管,造成了四肢麻木、不灵活、末端皮肤苍白,最后恐怕会影响日后肢体活动;如果出血肿胀引起的局部肢体过于大,则影响患肢的血液循环,最后造成组织坏死。

  • 我们常常会遇到自己的手腕突然出现了扭伤就要休息一段时间,这个扭伤修复时期尽可能不要去乱动自己的患处,要将扭伤的部位稳固起来,一定要保持一到两个月左右的时间才能恢复正常,而且在修复的时候也要尽量地减少活动量,要循序渐进,一般来说相对于手骨折的治疗分为保守和微创手术,如果是微创手术修复的时间就会变得更加长一些。

     

    1介绍

    手骨折在日常行为中是十分常见的,伤员中以年龄大的人最为多见,绝大部分病患者主要是因为跌跤后手心挨地造成的。扭伤多造成在腓骨远程近肘关节2cm处,在临床医学上称作柯力氏扭伤。如未能够得到及时有效的治疗,病患者肘关节将会出现肘关节的形变、肘关节运动功用受到限制,还会出现关节酸痛等情况,常常给患者的日常行为造成许多麻烦。所以,诊疗时一定要保障准确的治疗、保持良好的稳固。

    2概述

    手骨折治疗方法有保守治疗和微创手术2种。保守治疗主要是应用手法复位、小固定夹板或高分子绷带托外稳固。尽管保守治疗能保障前期的肘关节进行康复治疗,但因为保守治疗有扭伤稳固之不稳固的考虑,扭伤的部分还有可能造成再错位,而影响诊疗的不成功。微创手术主要是应用微创手术切除重置,并行处理钢板等内稳固。微创手术切除重置能做比较稳的内稳固。

    3康复治疗

    当扭伤伤口基本上愈合时,就能完成肘关节屈伸的练习,肘关节曲屈阻抗练习。然后,每过3—4天即提高手臂和肘关节的练习抗压强度和困难。在肘关节的运动范畴练习中,谨慎使用暴力的行为进行强扳,避免造成新的损害。在后期的恢复中,病患者还应提高一部分手臂适合的运动练习,如积木游戏、手工编织等。

    4饮食搭配注意

    扭伤患者在修复的时候必须保障饮食的搭配科学合理,相对于辛辣食物刺激性的食品或是发性的食物就要尽量避免食用,更不可以吸烟。研究说明吸烟可以散发出的一部分的化学成分会防止扭伤的伤口愈合的。

     

     

    其实在生活中,发生手腕是比较常见的,但是遇到的时候我们可以根据上述的方式合理的选择治疗的方案,及时地帮助伤口愈合也可以帮助我们更多地了解手腕骨折的小知识。

     

     

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  • 生活难免会有些磕磕绊绊,不经意间就会让骨折降临。在运动中如果没有做好保护措施,也容易出现骨折的情况。不管怎样,骨折了以后要尽快的去医院进行治疗,让医生给予处理,不能自己随便处理,不然不仅没有办法恢复,还会出现新的麻烦。接下来就让我们一起来了解一下,骨折了以后应该如何保养。

     

     

     

    骨折了以后到底该怎么办?

     

    1、紧急处理:

     

    在生活中不小心受伤了以后,要做好紧急处理。先判断一下自己是否骨折了,如果遭受的撞击很大,骨折的几率很大。如果出现了骨折端的外露,更说明是骨折了。这样的话应该马上帮助患者封闭伤口,最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口,再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死。同时如果出现伤口的话,应该用清洁的干毛巾覆盖伤口做好包扎。还要就地取材做临时的固定,有夹板最好,没有夹板可以找木板。

     

    2、紧急止血:

     

    有些骨折的患者,在骨折的时候还会出现流血的情况,大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话,止血带应该绑在患者的大腿中间的部位,不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面,而且止血带不能够超过一个半小时。

     

    3、前往医院:

     

    骨折在我们的生活中并不少见,特别是很多朋友平时就大大咧咧的,很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。骨折以后,在紧急处理的同时,还要拨打急救电话,尽快前往医院处理。医生会进行复位固定,一般是用石膏固定来促进骨折恢复。打石膏的时候要注意很多方面,打完石膏也要做好相应的护理工作,不要让石膏变质,影响固定效果。医生建议住院就要住院,住院能够得到更好的护理。

     

    4、做好饮食调养

     

    骨折病人是需要加强营养的,营养的摄入能够促进骨骼的恢复。但是在做饮食调养的时候,不要进入一些误区,不要过度进补,不然患者肥胖了在有健康风险的同时,还会给石膏固定带来麻烦。在饮食调养的同时,尽量吃一些清淡的食物,因为淤血肿胀还没消退,吃的过于辛辣刺激,不利于恢复。多吃一些具有高营养价值的食物,比如说牛奶、鸡肉、鸡蛋等等,骨头汤不太适合骨折患者去喝,骨头汤里的钙含量很低,并且不能被人体吸收,还全是脂肪,喝下去不利于健康。

     

     

    5、康复锻炼:

     

    骨折以后确实需要一段时间的休息,但是不能长时间的躺在床上。休息三周左右的时候,能够进行一些轻微的关节活动,休息四周以后可以进行适当的康复锻炼,有利于骨骼的生长,能够避免肌肉萎缩。什么时候锻炼怎样锻炼,要听从医生的指导和建议,不能自己瞎练,不然会出现反效果。

     

    提醒大家,我们在对骨折的患者进行急救处理的时候,首先要判断患者的骨折情况,了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时,一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况,如伤肢出现反常的活动肿痛明显,则骨折的可能性很大,如骨折端已外露,肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

  • 文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

     

    老年人摔倒很容易发生骨折,其中并发症最多、预后最不好的是髋关节周围骨折(股骨颈和股骨粗隆间骨折),股骨颈骨折我已经写过了,今天重点跟大家说说股骨粗隆间骨折。

     

    骨折的特点

     

    股骨粗隆间骨折的骨折线位于股骨颈基底以下,该骨折对股骨头血供影响很小,很少引起股骨头坏死;

     

     

    另外,该处血循环丰富,骨折愈合能力强,很少出现骨折不愈合的情况。但该处骨折位于髋关节囊外,出血比较多,局部肿胀比较严重,患者的外旋畸形可能比较严重。

     

    诊断要点

     

    高龄患者,明确的外伤史;

     

    髋关节疼痛不能负重活动;

     

    查体:右髋外旋畸形、活动受限;

     

    辅助检查:双髋正位X线片了解局部髋关节情况

     

    治疗原则和方法

     

    1、 治疗原则:能耐受手术的尽量手术治疗。

     

    因为老年人一旦发生髋关节周围骨折,疼痛很严重,对老人生活影响巨大,卧床不敢活动,带来一系列的不良影响,很容易出现卧床并发症,任何一种并发症的发生对老年人来说都是致命的,很可能因为这个并发症导致老人离开人世。

     

    所谓的卧床并发症有以下几种

     

    肺部感染(坠积性肺炎):因肺舒张功能受限,容易导致痰咳不出,堵塞气道,引起的肺部感染。

     

    泌尿系感染:卧床排尿不便,容易导致逆行性感染,出现尿频、尿急、尿疼等症状,进一步可能导致肾炎等问题。

     

    褥疮:因长期卧床导致骶尾部皮肤破溃、感染,进一步可导致骨髓炎,很难治疗。

     

    下肢静脉血栓、肺栓塞:因老年人血管条件差、活动少、血流速度慢、骨折的高凝状态等导致容易长血栓,引起下肢肿胀,一旦栓子脱落可能导致引起猝死的肺栓塞。

     

     

    其他心脑血管意外:心梗、脑梗、心衰等

     

    消化系统意外情况:应激性溃疡、消化不良、营养不良等。(所以为了避免上述的并发症,为了让老人可以早点坐起来,早点能活动,治疗上能手术的绝对建议手术治疗。)

     

    2. 治疗方法:

     

    首选手术治疗:闭合或切开复位股骨近端髓内钉内固定术。

     

    对于身体不能耐受手术的,合并症比较多的高危患者,可以选择保守治疗:骨牵引或者皮牵引。(但骨牵引时间长、痛苦大,活动不便,容易出现并发症。)

     

    小结

     

    股骨粗隆间骨折是老年人摔倒最容易导致的髋关节周围骨折,并发症多,死亡率高,治疗上应尽早完善检查,能耐受手术者尽量做手术,避免卧床并发症。

     

  • 风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

    1.一般治疗:患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛,反复发作。患者注意保暖,避免潮湿和受寒,风湿热活动期必须卧床休息。

    2.药物治疗:风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶,去除诱因,抗风湿治疗,控制临床症状,处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗,同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

    3.物理疗法:风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗,缓解症状。

    风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境,饮食上要营养均衡,如患者症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 昨天中午,小孩子脖子后面长了一个包硬硬的,患者感到很担心,于是在互联网医院上寻求医生的帮助。医生在问诊开始时提醒了患者一些事项,包括医生需要完整查看病例后才能开始诊疗,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人在场。患者描述了孩子的症状,说里面好像有两个豆豆,摸着疼且不让摸到就哭。医生询问是否最近有跌倒过,患者回答没有,但表示昨天中午睡觉起来就发现了这个包。医生提醒要当心是不是有锁骨骨折的可能性,暂时不需要用药,建议进行彩超检查。患者询问排队时间,希望能加医生微信咨询结果。医生表示平台不允许加微信,但可以在既往记录找到医生。

  • 2024年9月5日,广州市的李女士在京东互联网医院上遇到了一个非常专业的医生。李女士的女儿出生时被诊断出锁骨骨折,她非常担心女儿的健康状况。通过在线问诊,医生详细查看了女儿的X光片,并解释了锁骨骨折的治疗方法。医生告诉李女士,新生儿锁骨骨折不需要特别治疗,只需要制动就可以了。医生还建议李女士让女儿少动那一边的胳膊,避免影响骨折的愈合。李女士对医生的专业知识和温暖的态度感到非常满意,并表示会推荐京东互联网医院给其他有需要的人。

  • 寒冷的冬季,家长为了宝宝保暖,往往会给宝宝穿上厚厚的袜子。然而,一件看似平常的小袜子,却可能给宝宝带来意想不到的伤害。

    小袜子可能隐藏着安全隐患。如线头、线团、金属扣等,都可能成为宝宝受伤的隐患。本文将围绕宝宝袜子的安全隐患展开,提醒家长注意细节,为宝宝的安全保驾护航。

    一、小袜子可能存在的安全隐患

    1. 线头、线团:宝宝在玩耍时,袜子上的线头、线团可能会被勾住,导致宝宝受伤。此外,线头、线团也可能缠绕在宝宝的脚趾上,造成局部血液循环不畅,严重时甚至可能导致脚趾坏死。

    2. 金属扣:袜子上的金属扣可能会划伤宝宝的皮肤,尤其是宝宝的脚趾和脚踝部位。

    3. 化纤材料:部分化纤材料的袜子可能刺激宝宝的皮肤,引起过敏反应。

    二、如何避免小袜子带来的安全隐患

    1. 仔细检查袜子:在给宝宝穿上袜子之前,家长要仔细检查袜子,确保没有线头、线团、金属扣等安全隐患。

    2. 选择合适的材质:尽量选择棉质或透气性好的袜子,避免化纤材料刺激宝宝的皮肤。

    3. 定期清洗:定期清洗袜子,保持袜子的清洁卫生,减少细菌滋生。

    4. 注意穿着时间:避免长时间穿着同一双袜子,以免袜子变形或线头松动。

    5. 密切关注宝宝:在给宝宝穿袜子时,要密切关注宝宝的行为,一旦发现异常,要及时检查袜子是否出现问题。

    三、小袜子安全使用小贴士

    1. 每次给宝宝穿袜子前,都要仔细检查。

    2. 避免给宝宝穿过于紧绷的袜子。

    3. 不要让宝宝赤脚玩耍,以免受伤。

    4. 在给宝宝穿袜子时,注意不要让线头、线团等缠绕在宝宝的脚趾上。

    5. 如发现宝宝脚趾红肿、疼痛等症状,要及时就医。

  • 那是一个普通的周二,我的孩子突然摔倒了,我紧张地抱起他,发现他的锁骨似乎出了问题。我立刻带他去当地的医院,医生检查后说不需要手术,只需要回家静养。

    回到家中,我心情沉重。孩子一直哭闹,担心他的锁骨会移位。过了几天,我发现孩子的锁骨分得更开了,于是我又带着他去拍了片子。

    这次,我联系了一位在线医生,他是一位经验丰富的儿科医生。我详细地描述了孩子的症状,医生耐心地询问了我孩子的情况。

    医生告诉我,孩子的锁骨不需要严丝合缝地对齐,因为孩子的骨骼还在生长,会有自我塑形的能力。他解释说,一个月后断端会有骨痂形成,就可以拆掉锁骨带,半年以后孩子就会长平。

    听到这个消息,我心中的石头终于落下了。医生还告诉我,孩子不需要手术治疗,只需要用三角巾固定住即可。他详细地指导我如何使用三角巾,以及注意事项。

    医生还告诉我,一般一周复查一次,四周就可以拆掉锁骨带。他还提醒我要观察孩子手的活动情况,不要让锁骨带勒得太紧,影响手部的活动。

    在接下来的几周里,我按照医生的指导,每周都带孩子去复查。孩子的锁骨恢复得很好,我也终于松了一口气。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识和耐心解答让我对孩子的病情有了更深的了解,也让我更加放心。

  • 那天,阳光明媚,我带着5岁的女儿来到了线上骨科医院,寻求医生的在线问诊。孩子前天晚上从床上摔下来,锁骨骨折,看着她受伤的肩膀,我心中满是焦虑。

    医生的热情问候让我感到一丝安慰。我详细描述了孩子的情况,医生耐心询问了受伤时间、固定方式等信息。得知孩子这么小就遭遇了这样的不幸,医生既同情又专业,给我讲解了很多关于锁骨骨折的知识。

    医生告诉我,孩子的锁骨骨折可以通过简单的固定来治疗,无需手法复位。听到这个消息,我心中的石头终于落地。医生还告诉我,孩子的愈合能力超乎想象,后期的恢复不用担心。

    在问诊过程中,医生不仅关注孩子的病情,还关心我的心理状态,让我感受到了温暖。当得知我担心孩子肩膀会变矮、长成畸形时,医生耐心地解释了锁骨骨折愈合后的情况,让我放心。他还告诉我,左上肢近期尽量少活动,但不用担心,以后会长平的。

    医生还提醒我,在网上购买的8字绷带可以用,但不用绑得太紧。听到这些,我更加感激医生的专业和细心。

    整个问诊过程,医生的专业素养、耐心和关心让我深受感动。虽然只是线上问诊,但医生的专业解答和温馨的关怀让我仿佛置身于医院就诊。感谢这位医生,让我和孩子都安心了许多。

  • 那天,阳光明媚,我带着两岁的孩子去了一家互联网医院。孩子左侧锁骨骨折,虽然不算严重,但看着孩子难受的样子,我也很担心。医生***在屏幕那头耐心地询问病情,详细了解了我的孩子的情况。

    医生***的语气温和,解答了我的种种疑问。他告诉我,这是一种青枝骨折,只需佩戴锁骨带固定三到四周即可愈合。听到这个消息,我悬着的心终于放下了。

    然而,孩子骨折后的第二天,疼痛感有所加重,我再次通过互联网医院向医生***咨询。他告诉我,骨折初期疼痛不明显,但随着时间的推移,疼痛会逐渐加剧,这是正常现象。听到这些,我不再担心,而是耐心地陪伴孩子度过这段时间。

    在治疗过程中,我还向医生***请教了一些日常护理问题。他提醒我,不要从腋下抱孩子,双手不要上台,以免影响骨折愈合。此外,他还告诉我,可以在线购买锁骨带,方便又快捷。在医生***的建议下,我在网上为孩子购买了锁骨带,并严格按照医嘱进行护理。

    这段时间,孩子虽然疼痛,但在医生***的指导下,我们积极配合治疗,孩子的病情逐渐好转。终于,在固定治疗结束后,孩子顺利康复。在此过程中,医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。

    通过这次互联网医院问诊的经历,我深刻体会到互联网医疗的便捷性。在医生***的悉心指导下,孩子顺利康复,这让我对互联网医疗充满了信心。我相信,在不久的将来,互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

  • 那天,我带着刚满七个月的宝宝,踏入了无锡市的一家互联网医院。宝宝在两个月前不慎锁骨骨折,经过一段时间的治疗,现在绷带已经戴了快一个月。

    在咨询的过程中,医生***的态度让我印象深刻。他首先询问了宝宝的病情,然后耐心地查看了片子,告诉我宝宝骨折的部位已经有了不少骨痂,可以放心地取下绷带。当我提到宝宝右侧胳膊的活动问题时,他安慰我说,慢慢会好的。

    宝宝平时喜欢翻身,但是总是往左边翻,右侧胳膊几乎不动。我担心这是不是神经损伤,但医生告诉我不用检查,宝宝的情况并没有问题。

    前天宝宝又摔了一跤,昨天晚上不小心压到了胳膊,宝宝哭得很厉害。我非常担心,于是又向医生咨询。他告诉我,宝宝能抬胳膊,说明问题不大,不必过于担心。不过,他还是建议我如果宝宝晚上哭闹不安,就早点去复查。

    我心中不禁对这位医生的专业素养和耐心感到钦佩。他不仅为我解答了疑问,还给予了我很多实际的建议。最后,他还提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业和耐心,让我感到非常安心。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效的服务。

  • 婴儿推车是新手父母为宝宝购置的重要物品之一,其价格不菲,因此选择一款合适的推车至关重要。

    在挑选婴儿推车时,首先需要考虑的是推车是否适合新生儿。新生儿需要完全平躺,因此座位是否具备躺平功能至关重要。此外,一些手提式婴儿床可以与推车组合使用,或者将汽车安全座椅卡入推车框架,方便将宝宝从车内转移至推车中,避免打扰宝宝。

    随着宝宝的成长,对推车的需求也会发生变化。一些推车设计可以满足宝宝不同成长阶段的需求。

    除了满足宝宝需求外,以下因素也需要考虑:

    1. 轻便性:轻便的推车便于携带和操作,特别是对于经常外出携带推车的家长来说。

    2. 重量:考虑推车携带的频率和距离,选择轻便且易于折叠的推车。

    3. 舒适度:宝宝的舒适度至关重要,因此在购买推车前要检查其性能。

    4. 性价比:一些推车配备有防雨罩等配件,而有些则没有。比较不同推车的价格和配件,选择性价比高的产品。

    5. 完全旅行系统:由推车和汽车安全座椅组成,方便将熟睡的宝宝从车内转移至推车中。

    6. 三轮推车:适合3个月以上的宝宝,具有时尚外观和良好防震性能。

    7. 轻便推车:轻便易携,可调节靠背,适合不同年龄段的宝宝。

    8. 纵列和并列双胞胎推车:适用于双胞胎或有两个不同年龄段孩子的家庭。

  • 那天阳光明媚,我带着五岁半的儿子去公园玩。就在我们欢快地奔跑时,不幸的事情发生了。儿子突然摔倒了,手臂剧烈疼痛,我赶紧将他抱起,发现他的锁骨似乎骨折了。

    回到家后,我立即在网上搜索相关信息,得知锁骨骨折需要及时就医。于是,我带着儿子来到了京东互联网医院,预约了一位小儿骨科的专家。

    专家***细心地询问了儿子的症状,并详细查看了我拍的第一天拍片。他告诉我们,锁骨骨折可以保守治疗,不需要手术。听到这个消息,我如释重负。

    接下来的日子里,我按照专家的建议,在家用绷带和三角巾固定儿子的手臂。虽然过程有些艰辛,但看到儿子一天天康复,我感到无比欣慰。

    在治疗过程中,专家***始终保持着耐心和细心的态度,不厌其烦地回答我们的问题,给予我们支持和建议。他告诉我们,大概10-14天才长新骨头,让我们不要过于担心。

    在治疗第五天时,我带着儿子去复查。专家***再次确认了骨折部位的情况,告诉我们可以继续保守治疗。看到儿子的手臂逐渐恢复,我感到无比欣慰。

    然而,儿子总是不自觉地乱动,我担心这会影响骨折的恢复。专家***告诉我,需要将儿子的手臂固定住,避免乱动。我按照他的建议,给儿子带上锁骨带,并用三角巾吊住他的胳膊。

    在治疗过程中,我时刻关注着儿子的病情,每隔一周都会带着他去医院复查。专家***始终关注着儿子的康复情况,为我们提供了专业的指导。

    有一天,我在网上看到有人建议去儿童医院就诊,我感到有些不安。于是,我向专家***咨询,他告诉我,虽然手术也是一种选择,但保守治疗已经取得了良好的效果,不需要去儿童医院就诊。

    在专家***的悉心治疗下,儿子的锁骨骨折逐渐愈合。现在,他已经可以正常活动手腕和胳膊肘,我们一家人都为他感到高兴。

    这段经历让我深刻体会到了医生的责任和担当。感谢专家***的耐心和细心,让我和儿子度过了一个难忘的时期。

  • 那是一个平凡的周末,我的孩子突然出现了锁骨骨折的症状。我赶紧带孩子去了附近的一家医院,但医生说锁骨骨折一般可以自愈,不需要特别处理。我心中有些疑惑,但还是听从了医生的建议。

    然而,医生又提醒我需要注意孩子的臂丛神经是否受损。我顿时紧张起来,因为这种损伤可能会影响孩子将来的生活。医生告诉我,如果左手的运动活动无障碍,可以等待自愈。但医疗事故的判定需要走鉴定,由第三方机构确认。

    回到家后,我对医生的建议仍然有些担忧。我又在网上咨询了其他医生,但得到的答案并不一致。我甚至开始怀疑是不是医疗事故。这时,一位来自新生儿科的医生给我提供了专业的建议,他告诉我,这种情况比较常见,可以先观察有无臂丛神经损伤。

    医生还告诉我,如果我要确认医疗事故,可以申请鉴定。如果孩子真的有臂丛神经损伤,可以去上海华山医院手外科就诊。听到这里,我心中终于有了底。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

    虽然孩子现在还需要继续观察,但我对医生的专业态度和关心感到非常满意。我相信,在医生的帮助下,孩子会慢慢康复的。

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