作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

 

61岁的杨大爷，是在深山里生活了几十年的农民。辛苦了半辈子，拉扯大了一双儿女，所幸孩子们争气，大学毕业后就在广州工作买房，安安稳稳的在这个大城市扎了根。1年前，孩子们把杨大爷夫妇从老家接了过来，一家人团聚，在一起开心的生活。

 

然而，在前不久，杨大爷右膝关节疼痛，难以忍受。细问之下，才知道他在三年前就因外伤致右膝关节损伤，当时去了当地医院就诊，被诊断为右膝半月板损伤，交叉韧带断裂，行手术治疗，具体不详。术后恢复良好，可正常行走。

 

 

但其在1年前，又出现了右膝关节及右踝关节疼痛的情况，疼痛逐渐加重，以右膝关节为重，屈曲时尤为明显，无畏寒、发热，无午后潮热，休息时仍有疼痛。当时想着不要给孩子添麻烦，所以这些事都被夫妻俩瞒了下来。杨大爷的孩子了解这些过往后，随即将其带来我院检查治疗。

 

入院后完善相关检查，膝关节彩色多普勒超声检查（右侧）：1、右膝关节腔积液伴少许滑膜增生2、右膝关节内侧半月板向外膨出，回声不均，考虑内侧半月板损伤3、右膝关节软骨及骨质破坏伴骨赘形成，考虑退行性变 。

 

 

患者右膝关节活动受限，活动时疼痛明显，严重影响日常生活，有全膝关节置换适应症。术前检查未见手术绝对禁忌症，在全麻下行右侧全膝关节置换术，术中见软骨磨损，大量骨赘形成，符合骨关节炎，植入全膝关节假体。术后患者病情稳定，术后予镇痛、抗血小板、预防感染、护胃、补液、通便、止吐等治疗。

 

因患者右膝关节肿痛，休养几天后行右膝关节穿刺术，抽出55ml陈旧性血性液。现患者右膝疼痛较前减轻，病情及生命体征相对稳定，一般情况可，切口愈合良好，右膝关节功能活动尚可。

 

 

最终诊断：1.膝关节病(右膝关节骨关节炎)；2.腰椎椎管狭窄；3.高血压1级；4.冠状动脉性心脏病?；5.大隐静脉曲张；6.软组织疾患(右小腿皮下积液)。

 

后续治疗计划：遵嘱服药，定期换药拆线，患肢循序渐进功能锻炼，定期复查。

随着人们对人工髋关节置换术的认识和医学的迅速发展，围手术期康复也日益受到重视，精湛的手术技术只有结合完美的康复训练，才能获得最理想的效果。

 

髋关节置换术后进行康复锻炼的目的，在于改善人工关节活动范围，保证重建关节功能的良好发挥，训练和加强关节周围肌群，达到重建关节稳定性，恢复日常生活活动能力，加强对置换关节的保护，延长人工关节的使用寿命，避免术后下肢深静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵直及假体脱位等并发症发生。

 

 

术后康复治疗原则,康复训练时应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则，由轻到重，由易到难，由被动到主动。进行髋关节置换的多为老年患者，体力相对不足，功能需求也与年轻人不同，在保证日常生活活动能力的前提下，康复治疗应量力而行。同时不仅锻炼患肢，还应注重健侧下肢与双上肢的主动活动。锻炼中出现疼痛等应调整运动量，避免过度活动造成再损伤。

 

 

术后防护

 

术后6-8周之内应避免的动作及体位:

 

1、内收，术后三周内绝对避免髋关节屈曲超过90°，内收超过中线，内旋超过中立位； 术后患髋内收易使人工关节脱位;术后床上体位应保持外展位，在两腿之间放一枕头，并在患肢外侧放一枕头以防止髋关节外旋。

 

2、“翘二郎腿”，下蹲穿鞋及类似动作。

 

3、患髋伸直、内收外旋位，如卧位向健侧翻身。

 

4、避免将垫枕置于膝下,以防止髋关节屈曲性挛缩。

 

5、避免手术侧卧位。

 

康复治疗

 

术后第一阶段（第1周）

 

康复治疗重点为减轻局部炎症反应，消肿止痛，促进血液循环，预防感染，防止下肢深静脉血栓形成；进行股四头肌、腘绳肌及臀肌的等长收缩训练；

 

（1）踝关节主动背伸和跖屈活动，注意保持膝关节于伸直位。

 

 

（2）大腿肌肉收缩，膝部下压，膝关节保持5秒钟，再放松5秒钟。

 

 

（3）患侧下肢呈中立位，脚后跟往下压，膝关节不能弯曲，保持5秒，再放松5秒。

 

（4）仰卧位足跟滑动髋关节屈曲至45°左右。

 

 

（5）逐步过渡到坐位膝关节伸直及坐位髋关节屈曲（注意屈髋小于90°），站立位训练包括：髋关节屈曲，髋关节外展及膝关节屈曲练习。

 

 

 

（6）基本的日常生活活动训练：床上体位转移、上下床、坐姿、如厕及行走，进行非交替性上下台阶训练。

 

（注意：此阶段训练要注意髋关节手术伤口有疼痛肿胀加重，如疼痛肿胀明显应冰敷10-15分钟;肌力训练要在无痛的情况下进行)

 

术后第二阶段（2-4周）

 

此阶段皮肤已经愈合，康复治疗重点为增加髋周肌肉力量及关节稳定性，增加关节活动度；

 

（1）继续坚持第一阶段训练；并且适量增加训练强度；开始逐渐增加床上屈髋屈膝角度。

 

 

（2）俯卧位股四头肌、腘绳肌和臀肌皮筋抗阻训练：训练要在无痛的情况下进行，根据情况酌情增加训练的频率及强度。

 

 

 

（3）蛤壳式运动：侧卧位，利用外展枕垫进行蛤壳式运动可分别加强臀中肌及伸髋肌肌力，训练应在无痛的情况下进行，10/组，4-5次/天。

 

 

（4）步态训练：指导患者使用手杖或腋杖的步态训练，逐渐使患者能够脱离辅助，离床走动；平衡及本体感觉训练：双足站立位，左右移动重心，逐渐增加患肢负重，5分钟/次，4-5次/天。

 

 

术后第3阶段：（术后第5—12周）

 

此期为手术后中晚期，康复治疗重点为进一步加强髋周肌肉力量及关节稳定性，尽量恢复关节功能，日常生活自理，逐步恢复运动。术后8周随访，根据手术医师认可解除髋部限制动作。

 

（1）继续进行股四头肌、腘绳肌及臀肌的皮筋抗阻肌力练习，使用髋部等张抗阻肌力训练仪进行髋周抗阻肌力练习，阻力根据患肢情况渐进性增加。开展功率自行车训练，静蹲训练：随力量增加逐渐增加下蹲的角度，2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/日。

 

（2）跨步训练，包括前后、侧向跨步训练，20次/组，4-6组连续训练，2-4次训练/日。肌力较好后进行患侧单腿蹲起训练，要求缓慢、用力、有控制。20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。

 

 

（3）前向上台阶练习：一旦患者可在无辅助装置下离床走动，即可开始前向上台阶练习。（台阶高度从低到高依次训练，可先找到比较矮的东西练习）。

 

 

（4）继续进行髋关节主动屈伸训练， 进行髋关节主动内收、外展，内外旋训练，角度逐渐增加。术后8周主动髋关节活动基本正常。

 

（5）继续进行平衡及步态训练：非骨水泥型患者术后6周开始进行站立平衡训练。步态训练非骨水泥型逐步弃拐进行训练，骨水泥型步态训练先用步行器训练，稳定后改用双腋拐，再逐步弃拐进行训练。

 

（6）术后12周日常生活完全自理，关节活动度，髋周肌肉力量基本正常后逐渐恢复体育活动，病人可以根据自身情况进行散步，游泳，跳慢步交谊舞，高尔夫球等运动。

 

对于髋关节置换术后的病人，最好能在专业的治疗师指导下完成术后康复治疗，可以更好地提高患者的生活质量。在锻炼中每个人出现的问题，症状各不相同，有任何问题可以私信张老师或者评论区留言哦！

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作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

相信很多人对髋关节置换手术存有顾虑，其中一个重要的原因是对人工髋关节置换术后的关节假体使用寿命比较担忧，那么髋关节置换后假体可以使用多少年呢？

 

 

髋关节置换，又称作人工髋关节置换，是用人工假体取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能，是一种较成熟丶可靠的治疗手段。

 

髋关节置换术后只能用10~15年，这大概是20年前的概念。因为那时只有金属对聚乙烯的材料，而这种材料的磨损速度大概正好能维持在20年左右。若再加上使用不当或是关节植入的假体角度不合适等因素，也会进一步造成关节使用的寿命缩短。

 

 

但是近年来，由于关节置换材料的不断改进，出现了一个革命性的材料就是人工陶瓷关节，无论是全陶瓷关节或是半陶瓷关节，都能把使用寿命预期提高到40年以上。

 

基于这一条件，即使是对年轻患者来说，做了关节置换后，可能都不用考虑再做第二次翻修了。

 

 

另外，随着材料的改进，即使是金属对聚乙烯的关节，由于出现了高耐磨的聚乙烯材料，人工髋关节最低的使用寿命，也能提高到20年左右。

 

总而言之，髋关节置换后能用几年，与关节置换的材料有很大关系，一般来说，医生在选择关节假体和推荐关节类型的时候，都会根据目前患者的经济条件和年龄，选择相对比较合适的一种关节假体。

 

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随着体育场地、体育设施的增加与完善，运动健身的人员逐年增多。由于对运动强度和运动量的把握不好，导致肢体冲撞与技巧展现时出现损伤。以前好多人受伤之后，做完手术只会在家养着不动，随着生活水平的提高，人们对生活质量的要求也越来越高，很多人早期就开始自己进行功能锻，大家都会选择从网络上查找各种功能锻练的资料和视频。

 

为了让大家少走弯路，尽快恢复，今天张老师给大家介绍下膝关节前叉韧带重建术后康复锻练的方法！

 

前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。

 

前交叉韧带的形态与定位

 

前交叉韧带股骨附着端的断面为半圆形，前界直，凸缘朝向后方。在膝伸位，附着面的长轴近于垂直。胫骨附着端的断面近似于三角形，其底朝前，尖向后方。

 

 

什么时间可以开始锻练？

 

术后即可！

 

术后的病人都会戴长支具进行固定保护，目的是防止重建后的前交叉韧带再次损伤，所以只要是不进行胫骨前移，外翻，其它运动就可以开始进行了，包括角度训练，力量训练，负重训练，平衡训练等都可以。当然如果伤情严重，手术复杂，术后康复也要结合临床病情，那就另当别论了。

 

锻练方法

 

1.支具要戴在0度位。支具是用来保护膝关节稳定的。早期一定要多注意膝关节的伸直，在保证伸直的状态下再进行角度的弯曲。在我们步行的支撑相中必须伸直膝关节，来保证身体的直立。

 

 

2.早期肌力训练，多进行相邻关节的运动，防止肌肉废用性萎缩。早期以闭链为主。闭链运动是一侧肢体的闭环运动，参与关节多，各关节负荷小，对受伤关节剪切力小，非常适合韧带损伤术后早期功能锻练。

 

 

3.早期踝泵，预防下肢静脉血栓。很多前叉韧带重建术后的患者，不仅存在膝关节肿胀情况，有的牵连到小腿和踝关节也出现肿胀，这是淋巴回流受阻的表现，术后即可开始踝泵，可促进淋巴回流，对膝关节消肿也很有帮助，更可预防下肢静脉血栓。

 

 

4.冰敷。早期术后的膝关节会出现红、肿、热、痛的炎症反应，冰敷主要是控制膝关节的炎性肿胀，降低皮肤温度，收缩毛细血管，控制炎性渗出，减少致痛物质的存留，减弱神经传导，降低疼痛。

 

 

5.早期适当下地负重，防止本体感觉缺失。下地负重增加脚底的本体感觉和踝关节的稳定性，也会对膝关节的关节运动觉有所提高，增强对膝关节的控制能力。

 

 

6.康复训练是个漫长的过程，控制训练量，重在坚持，开始别拼多，训练量增加要循序渐进，意志固然坚强，腿不一定坚强。康复求快，就会造成膝关节新的损伤，会减缓康复进程，进一步，退两步，所以稳就是快！

 

 

膝关节的前叉韧带损伤现在已经越来越普遍，前叉术后随着康复的介入，恢复的速度也成倍的提高，致残率越来越少，回归赛场、回归社会的越来越多。

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位58岁的老太太，40几岁因为股骨头坏死，在当地医院做了全髋关节置换的手术。手术以后一直疼痛不能正常行走，于是又在当地同一家医院做了髋关节翻修的手术。

 

翻修手术以后功能尚可，但是5年以后又出现疼痛难忍、行走困难。翻修手术以后8年，患者终于不再信任当地医院，来我院进行第二次翻修手术。病人以前的X线片子据说被当地医院收藏，无法提供。

 

从这次在我们医院拍的X线片上可以看到，病人在当地医院翻修采用的是并不常用的全骨水泥型假体，这种翻修假体因为其使用寿命相对较短，而且会对再次翻修造成很大障碍，所以仅仅主要用于80岁以上老年人。

 

但是病人目前才58岁，所以我们这次需要取出原来的假体和骨水泥，并采取生物型假体翻修。病人由于已经经历了两次手术，而且长期不能负重行走，假体松动时间太久，造成了患侧骨质疏松非常严重，并伴有髋臼和股骨的大量骨缺损。为了弥补这些缺损我们需要使用大量的同种异体骨、金属补块，这些会给病人带来沉重的经济负担。

 

所以全髋置换的初次手术至关重要，有的患者做了可以用30-40年，有的患者做了只能用7-8年。病人应该选择靠谱的医院，治疗费用可能会贵2-3万，但是靠谱的医生、靠谱的助手、靠谱的护士、靠谱的器械，换来的是一辈子安全无忧。

 

否则，可能每8-10年做一次翻修手术，这对于患者来说，不管是身体还是经济都是难以承受的。

 

髋臼侧翻修我们采用的是钽金属垫块，同种异体松质骨移植，钽金属臼杯。股骨侧我们采用的是wagner SL远端固定柄，同种异体骨板移植，钛缆爪形钢板固定。

 

摩擦界面是陶瓷对陶瓷。希望这次翻修可以让病人使用终身。我们翻修手术半年以后功能恢复满意，跑跳深蹲、穿鞋穿袜正常。

 

髋关节置换以后什么情况下需要做翻修手术？

一般来说关节置换手术以后每年需要来医院拍片复查，复查主要看患者有没有什么不适，假体有没有下沉和松动（关节假体和骨骼之间是不是紧密接触，有没有透亮线），聚乙烯内衬有没有磨损，患侧的骨质和健侧相比有没有明显的骨质疏松，患侧的肌肉和健侧相比有没有明显的萎缩。

任何一种异常都有可能预示着关节假体出问题。如果连续复查情况在加重，那么就需要果断进行翻修手术。因为这是在非常早期就发现了问题，并不存在严重而广泛的骨缺损，所以往往只需要更换某一个部件，手术要小得多、费用要低得多、康复也要快得多。

千万不能不理不问，想方设法的拖延，总抱着是不是可以不用做翻修的侥幸心理，但实际上到最后关节假体松动引起的疼痛病人是无法忍受的，病人在床上翻身都困难，迟早需要手术。

然而长期的拖延会导致患侧严重的骨质疏松和广泛的骨缺损，大大增加手术的难度和费用，术后康复也要困难得多。所以，关节置换以后每年的复查很重要。​​​​

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王松鸣（化名）微闭双眼，眉头紧锁，一脸愁容，习惯性地掏出了兜里的“黄南京”。当火机点着的那一刻，旁边的护士小姐姐制止了他。这时的王松鸣才意识到自己这是在医院，他立即收起了烟并配合护士测量血压 。

 

  
王松鸣回忆他可悲的一生都是源于那一次醉酒，2002年的第一场雪，比以往时候来的更晚一些，王松鸣在这个下雪夜收到了前女友的结婚请柬。表面装作若无其事，心中的愤懑让他选择大醉一场。结果回家时雪地路滑，醉酒的王松鸣连同电动车一起摔倒在地，然后什么都不知道了。

  
第二天醒来，王松鸣发现自己是在医院的重症监护室，好在年轻，命是保住了，但是医生告诉他右侧的股骨颈骨折需要手术治疗。王松鸣收起懊恼之情，他只好接受现实，不断地拿起医院拍的X线片，眼睛直勾勾地盯着骨折处，一动不动，若有所思又像是在发呆。

 

 

手术日正好是前女友的婚礼那天，王松鸣进手术间前给前女友发了个微信，只有两个字:“保重”，然后打完麻醉他就什么都不知道了！等醒来时是医生在查房，医生告诉他手术一切顺利，手术名称是右股骨颈骨折闭合复位三根钉内固定手术，术后需要王松鸣避免患肢负重半年以上。王松鸣没有回答，躺到了病床上继续休息。

 

出院后王松鸣感觉一切良好，并没有很好地遵医嘱执行避免患者负重，颓废的王松鸣一根接一根地抽着烟，他觉得这两年废了就废了，等骨折愈合再好好振作起来干活赚钱。只是他不知道这也仅仅是开始。

因不遵医嘱，长期负重又加上抽烟导致骨折并没有愈合，内固定螺钉随后脱出。医生告诉王松鸣这就需要再次手术做关节置换了，王松鸣此时感觉犹如晴天霹雳，然后他就什么都不知道了。接下来就是和医生的谈话。医生告诉王松鸣，关节置换术是有并发症的，同意后才能进行手术治疗。王松鸣听了医生说的心中非常害怕，可是再害怕手术也不得不做，医生告诉他：

 

1、寿命有限：王松鸣使用的是陶瓷头对聚乙烯的材料，寿命可能会在20-30年左右，超过年限，假体会磨损，可能需要再次手术翻修。

2、感染：感染是手术后最严重的后遗症一旦感染，如果控制不好就可能要将假体取出，重做或者翻修，王松鸣年龄较小，抵抗力强，感染风险尚小。

3、松动：如果骨头没有好好的长入到假体，就会松动，松动是需要翻修的。

4、脱位：王松鸣如果做了不该做的动作是会脱位的。

5、疼痛：术后疼痛是关节置换术后最常见的并发症，可能长期不能缓解，有些甚至不能解释。

6、术后双侧肢体不等长：医生很难保证双侧肢体等长，不超过1cm的不等长是可以接受的。

7、假体周围骨折：如果有很大的暴力，比如摔倒，装完的假体周围可能会骨折。

8、血栓：血栓是致命的，所以术后需要抗血栓治疗。

9、功能不佳：假体位置不好或者术后康复不够可能出现功能不佳。

10、其他：如异位骨化、皮神经损伤等很多相关并发症。

王松鸣表示他无可奈何，只能被动接受，并在手术知情同意书上签了字。手术同样很顺利，王松鸣也很满意，因为第二天他就可以下床走路了。

  
接下来的事就让王松鸣非常苦恼，关节置换十多年以后，王松鸣的髋关节假体出现了松动。下肢疼痛，不能行走。因此再次就诊后又住进了病房，拿起烟却被护士制止。欲知后事如何，我们下次再介绍王松鸣的悲惨经历。

 

 

总结：一定要遵医嘱，否则后果真的难以想象；骨折不要抽烟；喝酒不开车，开车不喝酒。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生 

 

 

通常的人工关节置换的类型分为3种，一是髋关节置换，二是膝关节置换，三是肩关节置换，下面我们大家来详细了解下。

 

 

第一种髋关节置换。

 

这个是比较普遍也是最为重要的人工关节置换，其具体有股骨颈骨折和股骨转子间等置换。这两种是临床上最为常见的需要通过手术进行的治疗的疾病，也是十分常在中老年人中出现的骨折现象。

 

 

比如股骨颈骨折人工关节置换会在老年人身上发生比较多，年轻人发生股骨颈骨折可以通过空心钉内固定手术固定骨折部位，促进骨质间的愈合就能达到治疗的效果。而老年人因为年龄较大，骨质愈合能力较低，可以说是骨头较脆弱就不便进行固定手术。同时也避免固定手术后的并发症增加，通常采取人工股骨关节置换，当然股骨转子间骨折也是相同的原因。

 

第二种膝关节置换。

 

这个膝关节的置换也是通常发生在老年人身上，老年人因为年岁较大，膝关节的磨损等会在老年的某个时间达到高峰，膝关节的活动就会受限，会产生剧烈的疼痛感。此时，我们就能通过植入关节机体对关节的功能进行有效的恢复，舒缓疼痛。

 

 

第三种肩关节置换。

 

这个常见于一些风湿性关节炎的患者或者是经常运用到肩关节造成肩关节劳损的患者。对肩关节进行关节置换，对于肩关节的疼痛舒缓、改善肩关节的负荷有明显的作用。

 

 

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在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于风湿性关节炎和膝关节置换术后的问题。患者提到需要开具酚氨咖敏片的处方，并确认自己已经确诊过该疾病并使用过该药物，没有过敏史和不良反应。医生在询问后指出该药物不适合治疗此疾病，建议患者只使用双氯芬酸钠。然而，患者坚持需要同时使用酚氨咖敏片，称其有过敏症状。医生耐心地解释两种药物的成分相同，并再次强调只需使用双氯芬酸钠。最终，医生提供了专业建议，服务结束。

我是一个患者，最近因为膝关节置换手术后半年腿到现在还是伸不直，伴随着疼痛，每天也都活动这。我在网上问诊了医生，医生助理很快就对我的情况进行了详细询问，并告诉我主任医生会在合适的时间给我答复。主任医生建议我进行专业的康复治疗，因为自己锻炼可能效果不好，需要到康复医院进行专业的康复指导锻炼。医生还提醒我，越到后面效果会越差，所以康复治疗要尽快进行。最后，医生还告诉我，医院里有CPM机可以帮助和锻炼，这对于我的康复将会有很大的帮助。

我最近做了一次膝盖骨质增生手术，回家后在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的手术情况，并提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为。他还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在我描述问题的过程中，医生一直倾听并给予了详细的建议和支持。

在确认我的手术情况后，医生给我开了一份处方，但在开具处方的过程中，他提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。我感到医生非常细心和专业，他不仅给予了治疗建议，还关心患者的用药安全。

在问诊结束后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到医生对患者的负责和专业。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和细心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还关心患者的健康和安全。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生们的关心和帮助。

那是一个春暖花开的季节，我的妈妈在2021年5月份经历了一次人生中的重大转折——右膝关节置换手术。手术前，妈妈因为膝关节疼痛，已经无法正常行走，生活受到了极大的影响。手术后，我们满怀希望，期待妈妈能重获健康，恢复正常的生活。

手术后的恢复期并不顺利，妈妈经常感到疼痛，尤其是在行走时。我们咨询了多位医生，但治疗效果并不明显。直到有一天，我们接触到了一家互联网医院，这为我们的治疗之路带来了新的希望。

在互联网医院，我们遇到了一位来自关节科的医生，他耐心地询问了妈妈的病情，并详细解答了我们的疑问。医生告诉我们，膝关节置换术后疼痛的原因有很多，可能是手术部位的炎症、关节活动受限、肌肉萎缩等。针对妈妈的病情，医生制定了一套个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和康复训练。

医生的品质让我们深受感动。他不仅专业、细致，更重要的是，他非常关心患者，总是耐心倾听我们的诉求，给予我们鼓励和支持。在医生的指导下，妈妈开始了康复训练。起初，妈妈很担心自己无法完成这些训练，但在医生的鼓励下，她逐渐克服了困难，逐渐恢复了关节的活动能力。

经过一段时间的治疗，妈妈的疼痛明显减轻，生活质量也得到了很大提高。我们非常感激这位医生，是他让妈妈重拾了信心，重获了健康。

如今，妈妈已经可以自由行走，生活质量得到了很大改善。我们深知，这一切都离不开医生的专业治疗和无私奉献。在这里，我们要向这位医生表示衷心的感谢，也祝愿他在医疗事业中取得更大的成就。

今天我在网上向医生咨询了妈妈的腿痛问题，医生非常耐心地询问了症状和病史，建议我们拍片检查。经过检查后，医生告诉我们妈妈的膝关节已经有了严重的骨质增生，可能需要考虑膝关节置换手术。

我询问了手术的费用和风险，医生详细解答了我的问题，还提出了保守治疗的建议。最后，我们商量决定暂时不做手术，先进行保守治疗。

医生非常专业和贴心，给予了我和妈妈很多帮助和支持。我对医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。

我是一位正在康复中的患者，最近在互联网医院进行线上问诊。我之前做过膝关节腔镜手术，术后出现了肿胀的情况。在与医生沟通中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，给予了我专业的建议和指导。医生告诉我，手术后会出现肿胀是正常的生理反应，不需要过于担心。他建议我慢慢锻炼，等待时间就可以恢复。我对医生的建议感到很满意，他的专业和耐心让我感到很安心。

在接下来的问诊中，我向医生咨询了关于药物治疗和锻炼的问题，医生都给予了详细的解答和指导。我对自己的康复进程有了更清晰的认识，也更有信心能够顺利康复。最后，我感到很满意地结束了这次线上问诊服务，对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

我家孩子做完手术后，膝关节肿得很大，我很着急。我在互联网医院找到了一位骨科大夫进行免费咨询。大夫很耐心地询问了孩子手术后的情况，并建议我给孩子抬高患肢，同时给出了详细的用药建议。我对孩子的情况感到很担心，大夫也很细心地解释了术后肿胀的情况，并建议我留医院，继续打几天针。最终，我对大夫的建议很满意，感觉孩子的病情会得到有效的控制。

时间：近期

我最近一直在为父亲的膝关节问题而烦恼。父亲有多种老年疾病，包括风湿关节炎、脑梗死、气管炎和肺气肿、高血压、前列腺炎和白内障。这些疾病给他的生活带来了很大的困扰，尤其是膝关节的疼痛加剧了，影响到了他的休息和睡眠。我曾经尝试让父亲服用一些药物治疗风湿关节炎，但效果并不理想。因此，我开始考虑是否可以通过手术来治疗他的膝关节问题。

在向医生咨询后，他给出了很专业的建议。他详细询问了父亲的病史以及近期的症状变化，并根据之前的检查结果进行了综合评估。医生耐心地解释了膝关节置换手术的注意事项，并针对父亲的病情给出了个性化的治疗方案。在医生的建议下，我对父亲的治疗方向有了更清晰的认识。

这次线上问诊让我对医生的专业素养和耐心细心有了更深刻的认识。他不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者沟通，让人感到非常的舒心。我对医生的服务非常满意，打算在问诊记录中发起复诊，继续跟进父亲的治疗。

总的来说，这次线上问诊让我对父亲的治疗方向有了更明确的认识，同时也让我对医生的专业素养有了更深刻的了解。我对医生的服务非常满意，打算在问诊记录中发起复诊，继续跟进父亲的治疗。

近期，一位患者向医生咨询了关于膝关节置换手术后刀口长时间不能愈合的问题，经过医生的仔细询问和分析，患者描述了左腿和右腿刀口流出黑血的情况，医生给出了专业的建议和治疗方案，建议进行血常规和血沉及crp检查，同时对伤口进行红外灯照射。患者还询问了关于腿部按摩和热敷的问题，医生给出了针对性的建议，最终患者对医生的服务表示满意，希望得到复诊。

本文原创发布于***互联网医院，未经许可，不得转载。

我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，这种便捷的方式让我感到非常满意。我向医生描述了我的膝关节疼痛症状，医生助理很快就开始了问诊，让我觉得医生对我的病情非常重视。

经过问诊，医生提到了单髁置换手术，这让我有些疑惑，因为之前我只听说过全膝关节置换。医生给我发了一份资料，详细介绍了单髁置换和全膝置换的优劣势，让我对手术有了更清晰的认识。

在问诊结束后，医生告诉我需要来门诊开手术条，排床位。医生很耐心地解答我的问题，并告诉我他的工作时间和地点，让我感到非常贴心。

整个服务过程非常顺利，医生还赠送了追问包，让我觉得这种线上问诊真的很方便。我非常感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对手术有了更多的了解。

我现在对去京东互联网医院做手术充满信心，感谢医生的支持和帮助。