冬日临近，一年一度的流感高发季也即将随之而来，那么今年的流感疫苗你打过了吗？面对这样的问题，不少人可能会在心中嘀咕：流感疫苗真的有用吗？甚至反问一句：难道打了疫苗就不会得流感了吗？相信这样的疑问是很多人犹豫或拒绝流感疫苗的一个重要原因。

 

 

流感疫苗为什么“无效”？

 

关于流感疫苗“没用”、“效果不好”、“接种了还是会得流感”等等的否定之声一直是此起彼伏，我们必须知道的是，流感疫苗确实达不到100%管用，甚至在某些年份的有效率可以低到10%，但这并不是因为疫苗“无效”，而是流感实在太过于“狡猾”了。

 

流感可分为甲、乙、丙三型，而且每一型下面还包含了数十种的亚型，但是不同种类病毒之间的疫苗却并不通用，也就是说如果只打了一种流感疫苗是没有办法预防其他流感的发生的。

 

而每年世卫组织根据来自世界各地100多个流感中心统计汇总的数据，分析过去一年中各国的流感病例及病毒样本，以此来预测下一年可能流行的病毒株，提出全球流感疫苗株的推荐意见，以便药厂能够据此来生产疫苗，一般来说，这样的疫苗能够预防40%-60%的感染。同时这也意味着，一旦预测失准，那么当年就可能出现疫苗效果不佳的情况。

 

 

接种流感疫苗的必要性

 

可能有的人一听：什么？有效性才40%-60%，甚至还有可能无效，不打了不打了……

 

其实大可不必这么悲观，在大多数年份里，流感疫苗与流感流行毒株的匹配性还是不错的，具有良好的保护力。而且即便没能防住病毒，也可以起到减轻感冒症状的作用，预防重症和并发症的发生，换句话说就是不至于看医生甚至住院。

 

同时，很多人都接种流感疫苗以后还能形成集体免疫，避免流感疫情的爆发。所以，尽管流感疫苗没有100%的效果，但依然是预防流感最有效的方法，但需要注意的是：

 

1、普通感冒，甚至是一些小儿呼吸道感染的症状都与流感症状相似，但流感疫苗只能预防流感，需要加以区分。

 

 

2、流感疫苗接种的免疫力会随着时间的推移而逐渐减弱，同时，当流感病毒株发生变异时，原来的疫苗就失效了，所以流感疫苗是需要每年定期接种的。

 

3、流感疫苗是一种减毒活疫苗，它的工作原理是通过刺激人体的免疫系统产生抵抗力，这样当面对真正需要治病的病毒时，身体已经提前做好了防御准备。所以流感疫苗的起效需要一定的时间，一般在接种后需要2周左右才会在体内产生抗体，接种流行感冒疫苗的时间应该在流行感冒高峰期之前的1-2个月内进行，以发挥良好的预防功效^[1]。

 

 

所以为了自己和身边人的健康，接种流感疫苗还是非常有必要的。而无论是流感还是普通感冒的预防，平时都应注意勤洗手，避免触摸眼、鼻、口，如出现发烧或其他流感症状时，应尽早自我隔离、及时就医确诊。

 

参考文献

[1] 冯雨明.流行性感冒疫苗的预防效果评价[J].中国医药指南,2016,14(25):125-126.

2018年11月，辽宁大连一所小学发生聚集性呕吐事件，共176人出现呕吐、腹泻症状。

 

2020年11月底，四川省自贡市一所幼儿园50多名学生出现呕吐、腹泻症状。

 

2021年4月，浙江台州一所中学，经家长反映，多名孩子出现呕吐和腹泻症状。同样是4月，吉林工商学院部分学生出现肠胃不适状况。

 

 

经过医生诊断，这几次集体性的呕吐和腹泻都是因为他们感染了诺如病毒。

 

可以看到，感染诺如病毒的多为未成年人，诺如病毒已经成为世界范围内婴幼儿急性肠胃炎的主要原因之一 ^[2]。

 

也许大家对这个病毒有些许陌生，别担心，今天就由Dr.京来为你讲解诺如病毒的知识。

 
什么是诺如病毒？

 

如果大家对这个病毒陌生，那么它引起的疾病有一个名字：冬季呕吐症，大家应该有所耳闻。

 

虽然诺如病毒全年都在散发，但因为感染后通常会引起呕吐、腹泻的急性肠胃炎症状，并且多集中在寒冷的冬季，所以被叫做“冬季呕吐症”。

 

这个病毒比较“粘人”和“勤劳”，不论任何年龄段都会被感染，尤其是免疫力低的老人和儿童。

 

 

由于诺如病毒极易被传播，所以常常出现开头那样集体感染的事件，如果没有做好防护工作，很容易发生“一人感染，其他人一起遭罪”。

 

诺如病毒主要有以下几种传播途径  ^[3]：

 

人传人

 

感染诺如病毒的人的排泄物会携带病毒，他们的粪便和呕吐物的气溶胶弥漫在空气中，如果在不通风的室内，人吸入或接触后就很可能会被传染。

 

食物传染

 

如果餐饮人员中有感染诺如病毒的，他们接触的食物可能会附带病毒，接触到这些食物的人也有感染几率。其中，贝类食物例如牡蛎最容易携带该病毒。

 

水传播

 

诺如病毒具有亲水性，会通过水传播。

 

感染诺如病毒后怎么办？

 

症状较轻时，会出现急性肠胃炎，24小时内，排便超过3次并且拉稀，2小时内呕吐超过2次。

 

 

这样的轻微病症持续时间通常为2~3天，由于是自限性疾病，一般情况可以自愈。如果只是呕吐腹泻，可以在家护理，同时补充一些口服补液盐，避免因呕吐腹泻脱水。

 

但是，如果症状加重，出现恶心、腹痛、头痛、发热、肌肉酸痛等现象，这时候就不要强忍了，需要及时前往医院治疗。

 

如何预防诺如病毒？

 

诺如病毒没有特效药，也没有疫苗，想要预防我们能做到的大概就只有保持卫生了。

 

个人卫生

 

从小听到大的“饭前厕后洗手”是有道理的，有效洗手需用香皂或者洗手液揉搓20s以上，并用流动的水冲洗。

 

需要注意的是，酒精并不能杀死诺如病毒，所以一些含有酒精的免洗手液、消毒湿巾等产品并不能代替流水洗手。

 

 

饮食卫生

 

诺如病毒不耐热，做饭时，一定要清洗干净并彻底煮熟食材，尤其是贝类食物，生吃水果可以选择将果皮去除。

 

喝水时，要注意饮用水的卫生，桶装水要选择生产合格卫生的品牌，自来水一定要煮沸后再饮用。

 

环境卫生

 

由于病毒会通过粪便和呕吐物的气溶胶物质传播，所以诺如病毒的感染多发生于封闭环境中。

 

应尽量远离已感染诺如病毒的人，远离他们的粪便以及呕吐物，如果要处理这些排泄物，需要做好防护准备，戴好口罩和手套，结束后及时洗手消毒。

 

 

被污染过的食物一定要丢弃，衣物一定要进行消毒，避免再次传播。

 

公共卫生

 

公共卫生间尤其要注意，你不知道上一个刚刚来过的人是否已经感染诺如病毒。

 

在厕所玩手机，也会有大量的细菌和病毒粘在手机上，有些人上完厕所后手洗干净了，但手机还是脏的。所以，尽量不要把手机带进厕所。

 

相信看到这里，你一定再一次认识到了讲卫生的重要性。最后，Dr.京提醒大家，为了预防疾病，一定要保持良好的卫生习惯。

 

参考资料：
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] Ramani S , Atmar R L , Estes M K . Epidemiology of human noroviruses and updates on vaccine development[J]. Current Opinion in Gastroenterology, 2014, 30(1):25-33.
[3] 廖巧红, 刘娜, 段招军, 等. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南 (2015 版)[J]. 中国病毒病杂志, 2015, 000(001):7-16.

流感是一种高传染性疾病，流感病毒可以通过进入呼吸道感染人类。任何年龄组都可能得流感，但当下儿童得流感的比例高于成人。流感的症状包括头痛、高烧、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等。父母尽早带孩子去看医生是有帮助的。

 

儿童流感感染的三种传播途径：

飞沫感染：飞沫感染是流感病毒感染的主要途径。流感患者咳嗽、打喷嚏或说话时，喷出的液滴中较小的液滴核会漂浮在空气中。如果流感患者的飞沫直接落在你的眼、口、鼻，就有可能被感染。

 

直接接触：如果有人触摸婴儿的鼻子、嘴巴或手，流感可能会传播，然后婴儿把手放在嘴里或揉眼睛，就可能被感染。

 

被污染的物体表面：部分病毒可能在物体或物体表面存活两小时以上，婴儿接触被病毒污染的玩具或表面可能被感染。

预防儿童流感的五项措施。

流感疫苗。

 

然而，许多人担心接种疫苗后，婴儿会生病甚至死亡。确实有些孩子接种疫苗后会出现轻度流感症状或发热，但不会超过两天。如果一个孩子在接种疫苗后感染了流感，通常是因为疫苗还没有产生抗生素来对抗病毒。一般来说，疫苗需要两周才能完全生效，所以父母应该在流感季节开始前两周带孩子接种流感疫苗。

 

 

2.保持干净。

 

饭前、零食前或玩耍前用肥皂洗手。请选择抗菌皂。父母应该看着孩子洗手，确保他们真的很干净，没有细菌的威胁。洗涤时间约为20秒。如果当下没有肥皂和水，请用乙醇或酒精浓度60%以上的洗手液消毒。

 

3.保持家里干净整洁。

 

记得给家里和所有的玩具消毒，并且要经常整理厨房、浴室、家具，以及任何会经常接触到的表面，比如桌子、椅子、键盘。别忘了冰箱把手、微波炉把手等家电用品！

 

4.多摄入维生素c。

 

父母可以考虑给孩子准备维生素C。除了健康食品，水果和果汁如韩国卷心菜、橙子、柳丁和葡萄柚也富含维生素C.

 

5.体温测量。

 

家长可以选择适合孩子的体温计，经常给孩子量体温。如有发热、鼻塞、咳嗽、疲劳、畏寒、耳痛、食欲不振、喉咙痛、腺体肿大等。家长要提高警惕，迅速带孩子去看医生，这样病情才不会恶化。

天气转冷，北风起，冬季至，正是小孩子生病的多发期，妈妈们又开始打响了宝宝健康的保卫战。怎样才能使宝宝远离冬季常见病的伤害呢？

 

小编今天为大家搜集了宝宝冬天常常发生的一些情况以及预防措施，让妈妈们重视起来，让宝宝健健康康过冬。

 

 

01 咳嗽经久不愈，孩子遭遇“百日咳”了？

 

日常中经常会出现，小孩咳嗽了很久，但不见好转。这时候，我们的家长们就会怀疑宝宝是不是得了“百日咳”。

 

所以，小编今天先来讲一下什么是百日咳。

 

百日咳是一种急性呼吸道传染病，这种疾病是由百日咳嗜血杆菌所引起的。因为其发病期可长达3-4个月，因此人们将其称为百日咳。这种疾病的表现多是突发、急促的咳嗽，终末伴高音调鸡鸣样吼声，咳嗽随粘液痰咳出或胃内容物呕出。

 

 

因此，一旦发现宝宝久咳不愈，一定要警惕宝宝是否患上了百日咳，这种疾病会严重危害宝宝的身体健康。一定要到医院去做相关的治疗。

 

02 穿多穿少和感冒有没有直接关系？

 

穿多穿少，实际上是是否暖和是否受凉的问题。有人会问了，那穿多穿少与感冒有关系吗？

 

当然是有关系的。

 

 

因为在我们受凉后，我们人体的身体机能功能下降，特别是我们鼻腔内的纤毛结构。

 

我们鼻腔的纤毛结构是我们呼吸时的一道保护罩。可以有效地清理空气当中的病毒和细菌。但是当我们身体受凉后，纤毛的运动能力降低，导致一些病毒和细菌无法清除。所以我们的宝宝们就很容易感冒。

 

所以，宝爸宝妈们一定要让孩子做好保暖工作，但也不用穿得过多。

 

03 孩子脸上总是起皴皮，是干燥还是皮肤病？

 

冬季到来后，尤其是在北方，刮风天气增多了，空气干燥湿度低。因为小孩子的皮肤娇嫩，皮肤失水会比大人要快，所以常出现皮肤干燥、脱屑、发红、发痒、流水的症状。

 

小编通过查询一些资料，可以帮助咱们的各位家长对于小孩子皮肤出现的一些情况，判断到底是干燥还是得了皮肤病。所以呀干货来了！！

 

 

• 皮肤干燥：此时宝宝的皮肤表现为干燥无润泽，会出现发红等症状。
• 特发性皮炎/湿疹：此时我们的宝宝会出现红斑、水炮、结痂、发痒等症状。而且症状还会向四周扩散且分界不清楚。
• 冻疮：此时宝宝的局部皮肤会出现反复红斑、肿胀性损害。严重的甚至会出现水疱、溃疡等情况。

 

所以如果出现了以上情况的话。各位家长们一定要注意了，对照症状来判断是否出现了皮肤病，及时到医院进行治疗哦。

 

04 还有哪些冬季常见高发小儿疾病？

 

小编说完了百日咳、感冒、皮肤干燥以及皮肤病。下面小编再来总结一些其他常见的疾病。

 

第一个：小儿肺炎

在冬季里，小儿肺炎也是高发的一种疾病之一。而且在婴幼儿时期是常见病，也是婴幼儿死亡的重要原因。所以我们的家长要重视起来呀。它主要表现有：发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。

 

第二个：小儿水痘

小儿水痘，是一种传染性很强的疾病。这种疾病在一年四季当中都可以发生，但是在春冬季节更为常见。所以家长们也要注意。

 

它的主要变现有：发热、咳嗽，皮肤还会出现红色的小斑疹、丘疹、疱疹。皮疹大部分可见于躯干部、颈部、口腔等部位。

 

 

这些疾病的发生多是由于病毒、细菌感染以及小孩子的身体的免疫力降低所致。下面小编为大家科普一下预防措施。

 

1.在家里应该保持室内空气流通，疾病流行高峰期避免去人群聚集场所。

2.家长和小孩子咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾，避免飞沫传播。

3.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给宝宝洗手。不要让宝宝喝生水、吃生冷食物，同时避免接触患病的宝宝。

4.外出时注意防冻保暖、防止潮湿，尽量不要穿过紧鞋袜。

5.加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。

6.秋冬气候多变，注意加减衣服。

 

参考文献：

[1]徐周,王红梅,吴小颖,郭烽伟,邓继岿.儿童百日咳临床流行特征及其密切接触者感染现况[J].中华医学杂志,2021,101(44):3650-3654.

[2]王雪峰,尚云晓.儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(05):369-374.

[3]梁源.儿童皮肤病学宝典诞生记[J].中国卫生人才,2020(04):74-75.

虽然，我国的疫情已有所控制，但是这场没有硝烟的战争还是没有结束，全国上下都不敢放松。

 

从疫情开始到现在，5岁的毛毛从来没有感冒发烧过，只要孩子轻微咳嗽一下，毛毛的妈妈就紧张不已。

 

可就在孩子刚入园第二天，突然高烧39℃，全家都崩溃了。孩子妈妈一直纠结要不要送孩子去医院？会不会被隔离？一大堆的顾虑涌入心头。

 

 

爸爸看着孩子被烧的一点精神都没有了，还是决定送孩子去医院，如果医院真要把孩子隔离起来，他就要陪着孩子。

 

到了河南省人民医院，接诊护士仔细询问了孩子的症状和最近出行史，看到这一家人紧张的样子，安慰道：只要没有去外地，也没有接触过被感染患者，是不用过度担心的。护士帮我们办理了挂号登记，指引我们到了就诊室。

医生询问了孩子的情况，告诉我们不必担心，初步判断是上呼吸道感染。后来血检结果出来后，孩子确实只是细菌感染。全家人心中的石头终于落地了。

 

可是由于特殊时期，无论什么原因引起的高烧，幼儿园都需要孩子到医院做核酸检测，并需要医生诊断证明，孩子才能回学校上课。

 

于是，我们在医生的指引下，第二天，到了发热门诊给孩子做了核酸检测，结果是阴性的。

 

在这里，医生告诉大家：疫情期间发高烧并没有你想象那么恐怖，如果家人有发烧、感冒等严重症状时，请及时就医，你们要相信医护人员的专业技术，不要因为害怕会被隔离而拒绝就医，延误病情。

 

 

如果孩子发烧，家长如何护理？

 

高烧是小儿成长过程中常见的病症。由于小孩免疫力较低，同时受到其他外界因素影响，会使得孩子患有呼吸道疾病，进而引起持续高烧不退情况。若此时家长没有及时带领孩子去医院进行及时就医，那么长时间就会使 孩子的病症加重，严重感染呼吸道。

  
不是体温超过38.5℃就必须用退烧药

 

如果普通感冒引起的发烧，体温不会超过40℃。人是恒温动物，一旦身体被细菌、病毒“入侵”，体内的白细胞就开始“作战”，所以发热表明人体的免疫系统就启动了，正在抵抗病毒，而退烧药是强制把温度降下来的，因为病毒还没有完全清除，所以等药效一过还是会再次高烧。频繁采取退烧药降温，会破坏患者的免疫系统。

 

物理退烧

 

家长可以用沾湿的毛巾擦拭孩子身体、也可以用退热贴来降低头部的温度，增加孩子的舒适感。

 

不要混用退烧药

 

大量服用退烧药可能引发肝毒性损伤，所以家长不要同时混用不同类型的退烧药，感冒药。

 

如果孩子在发烧时，出现呼吸急促、呕吐、惊厥、抽搐等症状，或者发烧持续2-3天以上，家长要带孩子就医。

多补充水分和适量的电解质

 

孩子在服用退烧药后，常常伴随大量的汗液排出，所以需要家长要多给孩子补充水分和电解质，有利于增强孩子的抵抗力。

 

家长要知道这一点，体温升高的程度和病情的严重程度不是成正比的，家长不要盲目的使用退烧药，破坏机体免疫系统功能，也不要因为疫情，延误病情。

随着国家“三孩”政策的迅速推广，新一批的“15后”“20后”宝宝们也快速降临了，但对很多新手宝妈宝爸们来说，宝宝从出生到入学，什么时间应该接种什么疫苗，他们并不清楚，甚至可以说是一头雾水。

 

其实按国家计划免疫程序，儿童需要在6岁以前按时按量地完成5种疫苗的接种，即乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗。

 

但市面的疫苗却远不止这些，那么哪些是真正值得接种的呢？

 

 

下面，小编就给大家整理了一份0-6岁儿童疫苗接种全攻略，供各位宝爸宝妈参考~

 

疫苗种类及最佳接种时间

 

在我国，疫苗一般分为两类，即“免疫规划疫苗”和“非免疫规划疫苗”；通俗地讲，就是“免费疫苗”和“自费疫苗”。

 

免费疫苗

又称一类疫苗，一般是由国家或当地政府免费向公民提供，在没有特殊情况下，必须要求接种的疫苗。

 

这类疫苗建议在宝宝到达对应年岁时及时进行接种，否则可能会影响到以后的学习和工作。

 

常见的免费疫苗种类和最佳接种时间如下图所示：

 

 

很多朋友的手臂上都有一个类似“小梅花”样的伤疤，其实这就是接种被称为“人生第一针”的卡介苗后留下的，一般会在新生儿出生后的24小时内注射。

 

自费疫苗

又称二类疫苗，一般是由国家卫生组织推荐的，儿童家长自愿选择、需要付费的一种疫苗，这类疫苗是对免费疫苗的有力补充，能够更全面地保护宝宝们的身体健康。

 

这类疫苗，在经济条件允许的情况下，建议各位家长选择一些对应疾病比较常见的、严重程度较高的来接种，比如下面这几种：

 

轮状病毒疫苗

秋冬季节的儿童腹泻多是由于感染轮状病毒引起的，症状严重时甚至会导致腹泻脱水，威胁到宝宝的生命安全。

 

 

而且这种疾病相对多发，建议各位家长能够给宝宝提前接种疫苗，防患于未然。

 

此疫苗共需要接种三针，费用大概是300元/针左右；第1针是在宝宝6-12周的时候接种；第2针在10周－22周接种；第三针在32周前打完。

 

Hib疫苗（B型流感嗜血杆菌结合疫苗）

B型流感嗜血杆菌可导致多种侵袭性疾病，如脑膜炎、肺炎、败血症等，这些疾病会严重威胁宝宝的健康，而且流感病毒在我国5岁以下的儿童中的传播率很高，甚至可以达到60%，所以接种Hib疫苗就显得尤为重要。

 

而且Hib疫苗的抗病毒率高达94.7%，效果持续时间也长，一次接种，八年有效。

 

不同厂家的Hib疫苗接种次数也不相同，有2基础+1加强型的，也有3基础型的，还有3基础+1加强型的，国产疫苗价格一般在60-100元/针，进口的在120元左右/针。

 

手足口病疫苗

手足口病是一种比较常见的儿童传染病，每年的4-6月都有很多5岁以下的儿童被感染。及时接种疫苗可以很大程度上的让宝宝们免受手足口病的危害，就算不幸感染了病毒，也不会发展成重症。

 

此疫苗需要接种两针，接种年龄是6月龄和7月龄，一针的价格在190元左右。

 

 

水痘疫苗

水痘是一种极为常见的疾病，12岁之前的儿童极易感染，它的传染性极强，传染率达到65%-100%，一般一个人感染，就会传染一大片人群；

 

而且一旦抠破它，还会留下很难看的痘印。

 

水痘疫苗接种后的预防效果可达到70%-100%，一般需要打两针，第一针建议在孩子一岁至一岁半之间打，第二针建议在三岁后打。

 

国产水痘疫苗价格为160-230元一针，进口价格为300-350元（部分省市免费接种）。

 

联合疫苗

联合疫苗可以让宝宝少受罪，爸妈少辛苦，大大减少了宝宝的接种次数，也可以节约很多时间。

 

• 五联（百白破＋脊灰＋Ｈib）：总共需要4针，2、3、4月龄各接种1剂，18月龄接种第4剂。
• 四联（百白破＋Ｈib）：也是接种4针，3、4、5月龄各接种1剂，18月龄接种第4剂。
• 三联（AC结合流脑+Hib）：2-5月龄接种3剂，6-11月龄接种2剂，12-71月龄接种1剂，间隔1个月。

 

联合疫苗的价格不同厂家各不相同，如何选择，建议各位家长去正规医院咨询。

 

接种完应该做什么

 

说了这么多，相信各位宝妈宝爸现在对疫苗有了一定的了解。

 

但还是会有一些宝爸宝妈不清楚为什么要给宝宝们接种疫苗，或许会有这样的担心：孩子这么小的年纪，接种了疫苗会不会对身体有害呢？

 

其实，疫苗都是灭了活性的病毒抗原，它能够激活宝宝体内的免疫系统，在宝宝们的身体内形成对应的抗体，让宝宝们在面对真正的病毒时，拥有对抗它们的“武器”，防止疾病的感染。

 

 

接种的时间，一般建议在年龄较小的时候接种，因为这个时候，身体的抵抗力还没有那么强，正是需要“人为保护”的时候。

 

但在疫苗接种完成后，需要在医院留观30分钟，无过敏反应后方可回家。

 

回家后暂时不要给宝宝洗澡，保持注射部位皮肤的干燥清洁，宝宝在接种后的2至3天内也不要进行剧烈运动，饮食上也需要注意，别让宝宝吃刺激性的东西，适当多喝些温开水，多吃水果蔬菜。

 

 

不良反应不要怕， 医院就诊解决它

 

当然了，疫苗对宝宝的身体来讲是外来物，在免疫系统激活的过程中，难免会产生一定的反应，常见的有接种部位红肿疼痛，偶尔会伴有发烧的情况；也有个别宝宝会出现全身或局部的不良反应。

 

此时不少家长会比较紧张，害怕“是不是疫苗有什么问题？”，有些家长甚至因此不让宝宝打疫苗了，但这种“因噎废食”的做法是不可取的。

 

宝宝打完疫苗后出现的不良反应一般来说都比较轻微，不需做特殊处理，2到3天后症状就会自行消退，宝宝们也会渐渐好起来。

 

但是，如果不良反应持续时间较长，或者出现了高烧、昏迷、抽搐等异常反应，就要及时带宝宝去医院就诊，在医生的帮助下处理这些症状。

 

有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

最近门诊来了一对东北某城市的夫妻，带着他们7岁的女儿来看病。小女孩沉默寡言，但孩子的母亲却很健谈。

 

问这孩子有什么不舒服，孩子母亲说话跟连珠炮似的：“我家孩子有过敏性鼻炎，今年才7岁，但这个病已经纠缠我们有四五年了！在xx医院检查，医生说有多种过敏源，搞得我们束手无策啊…我们一直觉得可能是中国的环境太差了，空气污染这么严重，孩子才会这样。去年我们一家搬到美国西雅图去了，希望孩子的病情能够有所好转，那也就不枉费我们折腾一番！”

 

 

听到这里我心想，这为了孩子的身体，父母确实也是付出挺多的，真不容易！于是问对方：“搬到那边以后情况怎么样呢？”孩子母亲说：“唉…我这刚想跟您说呢！搬过去之后，孩子过敏性鼻炎又发作了，这就赶紧在那边检查治疗，医院告诉我们孩子可能是对当地一种树过敏，我当时就绝望了！”就这样，他们一家三口，又回国了。

 

通过跟孩子父母交谈，我了解到这位小患者的“过敏性鼻炎”非常严重，对于粉尘螨、户尘螨、鸡蛋清、艾蒿、海鲜等多种过敏源都高度敏感，总免疫球蛋白数值高出正常上限的十倍之多。

 

平时孩子在家，不敢靠近厨房门口，更不敢闻炒菜的油烟味儿，不敢吃海鲜、鸡蛋等食物；家里的毛巾会诱发鼻炎发作，家里的地毯也不能多接触；出门怕冷空气，怕灰尘雾霾，怕各种柳絮乱飞…

 

 

孩子在去美国之前，曾经接受“脱敏治疗”长达两年，并服用多种药物，但效果并不好。每次鼻炎发作，孩子总是鼻塞不通、鼻痒如有虫行其中、流清鼻涕需不断用纸巾擦拭，晨起先要打十几二十个喷嚏才罢休，已经严重影响其生活和学习了！

 

其实生活中被过敏性鼻炎困扰的人并不在少数，有的人是季节性发作比较明显，在秋冬交际或春天来临时比较严重，有的人则是一年四季随时都可能发病。

 

西医认为过敏性鼻炎的发作与过敏源有直接的关系，因此通常采用脱敏疗法来解决问题。中医认为鼻炎等过敏性疾病的发作和患者的“过敏体质”是密不可分的，需要调理过敏体质，扶助人体正气以抵抗外邪。当然，很多患者即使服用中药，效果也并不理想。

 

小儿过敏性鼻炎有多难受，谁得过谁知道。

作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

流感是一种传染性疾病

 

流感（流行性感冒）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要经空气飞沫及接触传播。它传染性强，人群普遍易感，在学校和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情，对孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群的危害尤为严重。

 

 

疫苗接种是预防流感最有效的方法

 

流感季又要来了！别害怕，WHO今年发布的《2019-2030年全球流感战略》指出，每年接种流感疫苗是预防流感的最有效方法。 

 

 

接种流感疫苗可显著降低接种者患病率，显著减少接种者患病后严重并发症发生风险，减少传染给他人的风险，尤其是家庭成员是流感重症高危人群者。在疫苗株与流行株匹配的情况下，接种疫苗的个体感染流感的风险可降低大约50%，药物预防不能代替疫苗接种。

 

适合接种人群

 

流感疫苗安全、有效。≥6月龄以上所有愿意接种疫苗且无禁忌症的人员都可以接种。 

 

优先接种对象

 

《中国流感疫苗预防接种技术指南》推荐：6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕期任一阶段的孕妇、准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。

 

疫苗接种时间及种类

 

每年9月至11月为我市接种流感疫苗的最佳时机。不管前一季节是否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前接种。接种流感疫苗后1周即可出现抗体，2-4周后抗体可达最高水平，一般可保护6-8个月。

 

 三价疫苗：可以预防甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系三个型别的流感；四价疫苗：除了预防以上三个型别，还可以预防乙型Yamagata系。

 

接种疫苗常见问题

 

1. 流感疫苗会使我患流感吗？不会！接种流感疫苗是安全的。

2. 接种常见不良反应：通常是轻微的，并在几天内自行消失，极少出现重度反应（1.9-3.3例/100万剂次）。

主要表现为局部反应：接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等。个别全身反应发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

3. 有鸡蛋过敏史的人也可以安全地使用。

4.  流感灭活疫苗还可与其它灭活疫苗及减毒活疫苗可同时在不同部位接种，建议65岁以上老年人同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

5. 不适合接种人群：对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者、格林巴利综合征患者及医生认为不适合接种的人员应属禁忌。患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。

 6. 接种剂次：首次接种流感疫苗的6月龄-8岁儿童应接种两剂次，间隔≥4周；9岁及以上儿童和成人仅需接种1剂。

 

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急，具有较强的流行性和传染性。流感全年都可能发病，多于冬春季高发，儿童抵抗力较弱，很容易“中招”。

 

儿童流感的症状有哪些，如何及时诊断？

 

儿童流感通常表现为突然起病，最主要症状是发热，体温高可达40℃，还可伴有畏寒、寒战，大龄儿童还会描述有乏力、头痛、全身肌肉酸痛等，还常常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞等呼吸道症状。儿童消化道症状多于成人，如恶心、呕吐、腹泻等，消化道症状常见于乙型流感。

 

 

婴幼儿流感的临床症状往往不典型。如新生儿护理人员得了流感，也会传染给孩子，但新生儿流感少见，但特别容易合并肺炎，常有脓毒症表现，表现通常没有特征性，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。大多数症状比较轻，无其他严重并发症的流感患儿，症状在3~7d缓解，但咳嗽和体力恢复常需1~2周。

 

儿童流感疫苗接种很有必要

 

流感具有高传染性。每年流感流行季节，儿童流感感染率为20％~30％，某些高流行季节年（如2018年）感染率可高达50％左右。

 

流感容易出现重症感染，5岁以下儿童感染流感后出现重症的风险更高。2018年，全球5岁以下儿童约有10950万感染流感病毒，其中，1010万患儿出现流感相关急性下呼吸道感染，3.48万流感相关病例死亡，所以流感的风险较高。

 

 

此外，流感的发生还会带来高额的医疗费用。流感门诊病例医疗费用在195-804元之间，总经济支出在464-1320元之间，流感住院流感病例直接医疗费用在2625-20712元之间，总经济支出在9832-25768元之间。

 

流感具有很强的传染性，容易形成重症，而且医疗花费较高，因此，接种流感疫苗的重要性就尤为突出，接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，可以大大减少儿童患流感的风险。

 

流感疫苗有哪些？如何接种？

 

我国目前已批准上市的流感疫苗分以下3种，分别是三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗和三价减毒活流感疫苗。

 

 

按照疫苗所含组份不同，流感疫苗包括三价和四价两种，三价疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型毒株的一个系，共3个组分；四价疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型Victoria系和Yamagata系，共4个组分。

 

根据生产工艺不同，又可分为基于鸡胚、基于细胞培养和重组流感疫苗等。尽管组分不一样，但四价流感疫苗与三价流感疫苗在相同疫苗株的血清保护率和抗体阳转率这2个方面无显著性差异性，因为四价流感疫苗含有2个B型流感毒株，所以针对B型流感系的抗体保护率要明显高于三价流感疫苗。

 

流感疫苗接种次数：6月龄—8岁儿童：首次接种或既往接种2次以下流感疫苗的儿童应接种2 剂次，接种间隔≥4 周；2019-2020 年度或以前一共接种过2次或以上流感疫苗的儿童，则建议当年接种 1次就可以达到很好的保护作用。