纤维肌痛综合征属于一种慢性、复杂性的疾病，目前还没有办法可以完全治愈，只能够通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法缓解症状，提高生活质量。

1.一般治疗：一般治疗的目的是消除导致症状加重的原因，如避免寒冷以及潮湿的环境，减轻躯体或精神的疲劳，同时改善睡眠，适当进行体力活动等，以及缓解焦虑和紧张的情绪。需制动合理的运动计划，包括有氧运动、拉伸训练等。

2.药物治疗：可以在医生指导下，服用抗抑郁药物缓解疼痛、失眠以及晨僵的症状，如阿米替林等。其次也可服用普瑞巴林进行治疗，可以起到镇痛、抗惊厥的作用，进而减轻疼痛以及改善睡眠。

3.物理治疗：如按摩、温热疗法、理疗等，可以缓解症状和改善肌肉功能。

一旦出现纤维肌痛综合征，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

阿尔茨海默症也称为老年痴呆，是一种发生于老年人，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在，阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

 

1.记忆减退。

 

患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘，比如刚刚把钥匙放在抽屉中，转过身之后，就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事，突然问，“哎，我刚刚说了什么？”。见到自己的亲人朋友，患者可能不认识对方，也记不得对方的名字。

 

患者独自出门后，可能找不到回家的路线，也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁，叫什么名字，经常性地会问：“我是谁，我叫什么名字，你是谁，你叫什么名字？”而且很容易把名字弄混。

 

患者的学习和工作能力减退，以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

 

 

2.执行能力障碍。

 

患者面对生疏或者是复杂的事情，容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪，往往不愿意接受新的事物。

 

3.性格改变。

 

患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物，变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女，严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流，不能够被家人接受，容易负气出走。

 

4.精神行为异常。

 

性格内向的患者突然变得兴奋异常，言语增多，且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言，对任何事情都提不起兴趣，情感淡漠，哭笑无常。

 

5.言语障碍。

 

语言重复，毫无逻辑，吞吞吐吐，甚至失去说话的能力。

 

 

6.思维异常。

 

患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

 

7.生活不能自理。

 

严重的患者还会出现大小便失禁，吞咽困难，四肢强直或者屈曲瘫痪，需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力，内心变得羞愧自责，变得沉默寡言。

 

阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题，目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法，只能通过药物治疗改善症状，改善其生活质量，提高日常生活能力，减轻护理人员的负担。

 

阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活，还会给家人带来巨大的压力，所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明，充分的睡眠，合理的饮食，良好的心境，健康的身体，充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

今天我跟大家分享一下，关于骨质疏松这个问题，它是不是容易引起骨折？为什么？

 

其实结果是显而易见的，骨质疏松很明显是容易引起骨折的。

 

骨质疏松实际上就是我们的骨量减少，骨微结构遭到了破坏，然后发生了骨质疏松，继而容易发生骨折的这种情况。骨质疏松在我们的数据统计中，多见于绝经后的女性，还有60岁之后的男性。那么为什么会出现这种情况？

 

 

因为在绝经后，女性的雌激素下降，会导致对钙的吸收这方面出现一些问题，还有男性在60岁以后，他的身体的机能随着退变在下降，也会出现骨质疏松的情况。

 

那好多人就会说：骨质疏松不就是补钙，补钙的话，吃点钙片，喝点补钙的口服液不就完了嘛。

 

实际上，在女性绝经后，和男性60岁以后，大部分人补钙是吸收不了的，骨质疏松症的治疗，重在于钙的吸收，而不在于你补多少。因为咱们现在这个饮食，实际上是不缺钙的，你想想，过去人都吃不饱的时候，也没见以前的人骨质有多疏松的，而我们现在这些人，往往是营养过剩的，反倒出现了骨质疏松。那这是为什么？

 

 

首先钙的吸收，它需要有太阳的作用，所以我们说要去经常晒太阳，但是往往我们现在人跟以前又不一样了。像我们平常可以看到很多女性朋友，她出门的时候往往要抹一些防晒的东西；还要带个帽子打个伞，要把这些胳膊，腿都遮住，就害怕晒太阳，害怕把她晒黑。那么这样的话，没有这个光合作用，钙就无法吸收，这是一方面。

 

再一个方面，还要加强我们的运动，那我们现在人都是坐在办公室上班，平日里也懒的去运动，这种情况骨质就容易疏松，就容易发生退变。

 

 

所以要预防骨质疏松，重在于去户外活动，去接触大自然，去晒太阳，我们整天说生命在于运动，而现在的情况是，大部分办公室一族就只剩下手指的运动了，在办公室里敲键盘，写报告等等。所以我建议大家还是经常要去跑跑步，健健身，去打篮球，踢足球，游泳之类的。

 

当然还要适当的吃一些钙含量多的食物就行，我觉得不用刻意非得用钙片，或者用口服液之类的补钙这种形式。像我们平时吃的豆制品、牛奶等等，这些都含有大量的钙这些成分，那我们通过这个食补，其实能更好的、更利于钙的吸收和消化。

 

关于骨质疏松的问题，我跟大家就分享到这里，谢谢大家。

中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

俗话说:“大便不通心事重重, 大便一通浑身轻松”。便秘是一种临床常见多发病, 也是一种比较顽固的病症, 严重地影响着人们的健康和生活质量, 它特别容易发生在中老年人身上, 不少人常为习惯性便秘而苦恼，尤其是一些慢性便秘患者，更是苦不堪言，有的人甚至冒险找一些偏方来进行治疗，还有人甚至想是不是可以通过手术解决了之后就一了百了。

 

 

那针对这些问题，今天我们就便秘的手术治疗展开一下，让大家了解到底是个什么情况。

 

首先我们还是要了解一下，便秘的常规治疗是什么样的。正常情况下，医生给你开具体的治疗方案的时候需要考虑以下因素：

 

• 年龄、整体健康状况和病史

 

• 病情范围

 

• 对特定药物或疗法的耐受性

 

• 对这种情况过程的期望

 

• 个人的意见或偏好

 

如果你去医院的话，医生一般会根据这些情况综合进行考虑，然后给出吃药还是通便还是其他的治疗方法，但大多数情况下，便秘可以通过改变饮食和生活方式来治疗，从而缓解症状并有助于预防这种情况。治疗可能包括：

 

• 饮食调整：每天摄入 20 至 35 克纤维的饮食有助于形成柔软的粪便。添加豆类，全谷物，麸皮谷物，新鲜水果和蔬菜等食物有助于在饮食中添加纤维。限制冰淇淋，奶酪，肉类和加工食品等含有很少或不含纤维的食物也可能有所帮助。

 

• 生活方式的改变：如增加水和果汁的摄入量，定期运动，以及留出足够的时间进行日常排便可能会有所帮助。

 

• 泻药：有很多泻药属于非处方药，在普通药店就可以买到，如果饮食和运动都无法改善的话，你也可以尝试下一些普通的泻药，这样可能对缓解便秘有所帮助。但是这种情况一般建立在你身体没有其他疾病的情况下，如果你本身就有其他疾病，特别是心血管类疾病或胃肠道疾病，建议不要自己用药，还是要去医院让医生一些适合你的药物，医生可能会开一些外面买不到的处方药来帮助你缓解症状，这样会更加安全。

 

 

• 生物反馈：生物反馈用于治疗由肛门直肠功能障碍引起的慢性便秘。这种治疗重新训练控制排便释放的肌肉。

 

而在《中国慢性便秘专家共识意见（２０１９，广州）》中明确推荐：对于非手术治疗疗效差和经便秘特殊检查显示 有明显异常的慢性便秘患者，可考虑手术治疗。

 

但也要慎重掌握手术指征，针对病变选择相应的手术。

 

慢性便秘的手术指征：

 

① 符合罗马Ⅳ便秘的诊断标准；

②结肠传输时间明显延长；

③经系统非手术治疗后效果欠佳；

④钡灌肠或结肠镜检查排除结直肠器质性疾病；

⑤严重影响日常生活和工作；

⑥无严重的精神障碍。

 

 

只有符合以上情况，医生才可能会考虑进行手术治疗，手术方式主要有以下几种：

 

①全结肠切除回直肠吻合术：是改善排便困难有效的术式，但术后可能会出现一定的并发症。

 

②结肠次全切除术：主要重建方式包括顺蠕动升结肠或盲肠直肠端端吻合术和逆蠕动盲直肠吻合术。保留回盲部是为了保留回盲瓣的功能，可有效减少术后并发症的发生，保留回盲部的长度一般医生会根据盲直肠吻合部位和方式的不同来掌握。

 

③ 结肠旷置术：适用于老年和不能耐受较大手术的慢性便秘患者。国内率先采用结肠旷置术，目前有多种不同的结肠旷置术式可供选择。

 

④回肠造口术：适用于行结肠旷置术后出现盲袢综合征和年老体弱的慢性便秘患者。

 

 

总之，专业的事情交给专业的人来做，我们只需要记得，短时间或者偶尔的便秘没有关系，但是如果一旦长期便秘或者你生活中采取的措施已经没有效果，或者出现其他情况如大便带血、排便剧烈疼痛、大便性状十分异常等情况，那就不要自己折腾了，赶紧去医院吧，让医生告诉你到底怎么回事以及该怎么办。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者提出问题：请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

医生自我介绍：您好，我是徐医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

医生询问病情：上次取药后，您的状况如何？有没有什么不舒服的？有没有新发的药物过敏？情绪稳定么？

患者提出需求：你好徐医生！我要开药，备着过年了。

医生询问具体需求：这回药物怎么开？

患者提出要求：尽量开多点呗。

医生开具处方：医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

医生提供便捷服务：便捷复诊卡片。

医生提供处方详情：处方详情。

患者确认处方：处方详情。

医生确认处方创建：处方创建=。

医生告知处方审核状态：处方已送达药师审核。

医生提供电子处方使用方法：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生再次强调用药安全：您的电子处方已经开好，您直接点开上面电子处方就会有一个预约药品的图标，点击后就会跳转到京东。

医生提醒患者注意用药安全：系统还是有限制的。

医生再次提醒用药安全：您的电子处方已经开好，您直接点开上面电子处方就会有一个预约药品的图标，点击后就会跳转到京东。

医生确认处方审核通过：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者确认处方已使用：处方已使用。

医生确认患者已购药：患者已购药。

医生再次提醒用药安全：务必注意用药安全哈。

患者询问用药建议：另外，我妈妈后来吃了抗焦虑的药，现在已经有一个月，情况好转了，心脏不难受了。让她坚持吃多久呢？

医生给出用药建议：如果身体耐受，复查没有异常，就坚持吃，这个年龄，可以一直用，生活质量高点。

医生提醒患者注意事项：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

在一个晴朗的下午，***来到了互联网医院进行线上问诊。她向医生描述了自己的症状，并请求医生能够开具处方或给予用药建议。

医生在完整查看了***的病例后，确认了她的疾病为纤维肌痛症，并建议使用普瑞巴林进行治疗。***希望能够拿到盐酸阿米替林，但医生指出系统上没有这种药品，建议使用普瑞巴林。在沟通中，医生耐心地解释了普瑞巴林的药效和用法，让***对药物有了更清晰的认识。

医生为***开具了处方，***立即将处方送达药师审核。医生提醒***，如果用药期间有任何不适，应及时线下就诊。然而，处方却被驳回了，医生重新开方后，***再次尝试使用处方，但系统上又开不上。***感到无奈，希望医生能够帮忙取消订单，但医生表示无法解决这个问题，只好结束了问诊。

尽管本次问诊并未圆满结束，但***对医生的专业和耐心服务还是表示了感谢。医生也提醒***，医生的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。服务结束后，***下定决心要解决好自己的健康问题。

在这个快节奏的生活中，人们的身体健康问题也日益突出。近日，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于纤维肌痛的问题。

在问诊过程中，医生展现出了他丰富的医疗知识和专业素养。他耐心倾听我的主诉，详细了解我的病情，并给出了专业的建议。医生细心地分析我的病情，为我制定了合适的治疗方案，并提醒我注意药物使用的细节。

在与医生的沟通中，我感受到了他友善和蔼的态度，让我在线上问诊中也能感受到温暖和关怀。医生的专业、耐心和细心让我对他的医疗技能充满了信任和敬佩。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时有效的医疗帮助，也体会到了医生对患者的关怀和责任。在医生的指导下，我相信我的健康问题会得到有效的解决。

在这个特殊的时期，很多患者因为疫情无法前往医院就诊，选择了在互联网医院进行线上问诊。我也是其中之一，我妈妈患有纤维肌痛已经两年了，效果也很好，但是因为疫情原因无法去三甲医院开药。我在京东大药房购买了药物，但是需要补充处方。幸运的是，在互联网医院我得到了及时的帮助，医生为我开具了处方，让我可以顺利购药。

这次的线上问诊让我感受到了医生们的专业和细心，他们不仅仔细询问病情，还给予了详细的建议。在这个特殊时期，互联网医院为我们提供了便利，让我们可以在家就能得到医生的帮助，真是太方便了。

纤维肌痛（fibromyalgia）是一种常见的慢性疼痛症，影响着全球约2%的人群。这种疾病以全身性疼痛、肌肉骨骼疼痛、僵硬以及软组织压痛为特征，同时还可能伴随记忆力减退、睡眠障碍、情绪波动等症状。许多知名人士，如Lady Gaga、Sinead O'Connor和摩根·弗里曼等，都曾饱受此病的折磨。

纤维肌痛的病因尚不明确，但研究表明，遗传、环境、激素和神经系统等因素都可能参与其中。许多患者在特定事件后，如手术、疾病或生活压力等，会出现症状。女性患者比例远高于男性，约占患者的80%。

诊断纤维肌痛主要依靠患者的症状和体征，医生会通过询问病史、体格检查和排除其他疾病来进行诊断。治疗方面，目前尚无根治方法，主要目标是缓解症状，提高生活质量。常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等。

药物治疗方面，抗抑郁药、抗惊厥药和镇痛药等药物可以缓解疼痛。物理治疗包括热敷、按摩、电刺激等，有助于缓解肌肉僵硬和疼痛。心理治疗则可以帮助患者应对疾病带来的心理压力。

除了药物治疗和物理治疗外，患者还可以通过以下方式来改善生活质量：

• 保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。
• 进行适度的运动，如散步、瑜伽等，有助于缓解疼痛和僵硬。
• 保持良好的心态，学会放松和减压。
• 寻求社会支持和帮助，与家人和朋友分享自己的感受。
• 定期复查，与医生保持沟通。

纤维肌痛是一种慢性疾病，需要患者和医生共同努力，才能有效控制症状，提高生活质量。

纤维肌痛综合症，一种常见的慢性疼痛疾病，其病因复杂，可能与多种因素有关。

首先，先天性发育不良可能是纤维肌痛综合症的一个重要原因。在胚胎发育过程中，如果母体营养摄入不足，或者生活作息不规律，都可能导致胎儿发育不良，进而引发纤维肌痛综合症。这种情况下，患者的病情往往较为严重，治疗难度较大。

其次，免疫功能低下也是纤维肌痛综合症的一个重要病因。现代生活节奏快，工作压力大，导致很多人忽视了体育锻炼，从而降低了自身免疫力。当人体免疫力低下时，更容易受到细菌、病毒的侵袭，进而引发纤维肌痛综合症。

此外，不合理使用药物也可能导致纤维肌痛综合症。有些患者在生病时，为了急于求成，随意使用药物，而忽视了药物可能带来的副作用。长期使用药物，可能导致药物耐受性增加，甚至引发骨质疏松等并发症。

针对纤维肌痛综合症的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。药物治疗方面，常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药等。物理治疗方面，可以通过理疗、按摩等方式缓解疼痛。心理治疗方面，可以通过心理疏导、认知行为疗法等方式帮助患者调整心态，缓解疼痛。

在日常保养方面，患者应注意以下几点：

• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 加强体育锻炼，提高自身免疫力。
• 合理饮食，保证营养均衡。
• 避免过度劳累，适当放松身心。

如果出现纤维肌痛综合症的症状，应及时前往医院就诊，以便得到及时有效的治疗。

　　睡眠质量是我们健康的重要指标，而风湿病与睡眠之间也存在着千丝万缕的联系。本文将围绕这一主题，从风湿病的症状、睡眠障碍的影响、治疗方法以及日常保健等方面进行探讨，希望能为广大读者提供一些有益的参考。

　　一、风湿病的症状与睡眠障碍

　　风湿病是一种常见的自身免疫性疾病，其症状包括关节疼痛、肿胀、晨僵等。许多风湿病患者都伴随着睡眠障碍，如入睡困难、多梦、易醒等。这些睡眠问题不仅会影响患者的身心健康，还会加重病情。

　　二、睡眠障碍对风湿病的影响

　　睡眠障碍不仅会影响患者的日常生活和工作，还会对风湿病的病情产生负面影响。研究表明，睡眠不足会导致免疫系统的功能下降，从而加重风湿病的症状。

　　三、治疗风湿病与改善睡眠的方法

　　1. 药物治疗：针对风湿病的症状，医生会根据患者的具体情况开具相应的药物，如非甾体抗炎药、抗风湿药等。同时，医生也会针对患者的睡眠问题开具相应的药物，如镇静催眠药、抗抑郁药等。

　　2. 生活方式调整：保持良好的作息习惯、避免过度劳累、适当运动等都有助于改善睡眠质量，从而缓解风湿病的症状。

　　四、日常保健与预防

　　1. 饮食：保持均衡的饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，有助于增强免疫力，预防风湿病的发生。

　　2. 运动：适当运动可以增强关节的灵活性，减轻疼痛，提高生活质量。

　　3. 心理调节：保持良好的心态，学会调整情绪，有助于缓解压力，改善睡眠。

纤维肌痛综合征，作为一种常见的风湿免疫性疾病，其病因尚不完全明确，可能与遗传、自主神经功能障碍、心理因素等多种因素有关。患者常常会出现广泛的肌肉疼痛、疲劳、睡眠障碍等症状，严重影响生活质量。

纤维肌痛综合征可能引发以下并发症：

1. 消化系统症状：部分患者可能出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，可能与胃肠功能紊乱有关。确诊后，可通过促动力药物、消化酶制剂等治疗。

2. 泌尿系统症状：部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，可能与膀胱功能异常有关。确诊后，可通过B超、尿液分析等检查手段明确诊断，并采用免疫抑制剂、抗抑郁药等治疗。

3. 睡眠障碍：部分患者可能出现睡眠质量差、夜间觉醒、异态睡眠等症状，可能与自主神经功能障碍有关。确诊后，可通过影像学检查等手段明确诊断，并采用药物等方法治疗。

4. 认知功能障碍：部分患者可能出现记忆力下降、注意力不集中、思维迟钝等症状，可能与脑部血液循环异常有关。确诊后，可通过药物治疗、营养神经等方法治疗。

针对纤维肌痛综合征的治疗，除了药物治疗外，还应注意以下几点：

1. 适当的运动：如散步、瑜伽等，有助于缓解肌肉疼痛、提高生活质量。

2. 适当的放松：如深呼吸、冥想等，有助于缓解心理压力、改善睡眠质量。

3. 适当的饮食：如低脂、高纤维饮食等，有助于改善消化系统症状。

4. 定期复查：纤维肌痛综合征是一种慢性疾病，需要定期复查，及时调整治疗方案。

纤维肌痛综合征虽然给患者带来了一定的困扰，但通过积极的治疗和合理的保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

在这次的线上问诊中，医生对我的病情进行了仔细的评估，并给出了治疗纤维肌痛综合征的建议。我感到医生非常专业和耐心，给予了我很大的支持和安慰。

医生的治疗建议非常合理，让我对疾病的治疗充满了信心。我非常感谢医生的专业知识和细心关怀，让我在这次线上问诊中获得了很好的体验。

在最近一次线上问诊中，一位患者描述了她长期以来的疑难杂症，主要表现为腿部游走灼热疼痛，经过一年多的时间，她去过多家医院进行检查，但始终未能找到准确的诊断。

在问诊过程中，医生充分展现了他的专业素养和耐心，他首先对患者的病情进行了全面的了解，并提出了纤维肌痛综合征的可能性。在患者对睡眠情况的描述中，医生继续指出了纤维肌痛综合征对睡眠质量的影响，并建议患者去大三甲医院风湿免疫科进行进一步的检查。

患者对医生的建议表示了疑虑，医生则继续耐心地解释病情可能性，并提出了具体的医院建议。在医生的建议下，患者逐渐展现了对医生的信任，并表示将前往医院进行进一步的检查。

整个问诊过程中，医生始终保持着专业的态度，耐心倾听患者的主诉，给予专业的解释和建议，并最终为患者指明了前往医院就诊的方向。