当前位置:

京东健康

找医生

李恒

腰椎间盘突出症的治疗

腰椎间盘突出症的治疗

治疗腰椎间盘突出症的方法有很多,简单讲分成2类:
手术治疗和非手术治疗。 非手术治疗 非手术治疗主要适用于: ①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。 1、绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧硬板床休息,大、小便都不应下床或坐起。 卧床休息3周后,可以在腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。 不要小看卧床休息。卧床休息是腰椎间盘突出症的基础治疗,是积极有效的治疗手段。 急性期症状重的病人必须卧床休息、佩戴腰围。而且要求睡较硬的床垫休息。

方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼。 正确拾物及用腰姿势 2、运动疗法 目的在于提高腰背肌肉张力,增强韧带弹性,活动椎间关节,防止肌肉萎缩 ,减少结缔组织粘连。; 常用的锻炼方法有:五点支撑法、三点支撑法、四点式支撑法、飞燕式。

腰背肌训练方式图,每日早晚各进行一次,每次30-45分钟。

(小燕飞)每天早、晚各做1次,每次做3组,每组做15个,抬起时维持5-10秒钟。
3、牵引治疗 急性损伤突出者,应先脱水、消炎等对症治疗,再用牵引(椎管狭窄者不宜)。 牵引可增加椎间隙宽度,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。 需在专业康复科或骨科医生指导下进行。 4、推拿治疗 推拿是目前临床上常用的治疗方法,效果比较明显,用以改善局部血液循环、止痛、松弛痉挛的肌肉。

5、物理治疗 主要目的是镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉、松解粘连、促进腰部及患肢功能的恢复。 常用的物理因子有:超短波、直流电药物离子导入、低频调制的中频电、红外线、蜡疗等。 6、针灸治疗 镇静止痛、抗炎、消肿、调整肌肉和韧带的功能。 配合电针一起治疗,每次 30分钟,每日一次,7-10天为一疗程。针后拔罐。

手术治疗 手术适应症: ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者; ②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者; ③合并马尾神经受压表现; ④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降; ⑤合并椎管狭窄者。

目前治疗腰椎间盘突出症首选是非手术治疗,只有在万不得已的情形下,才选择手术。 80%-90%的腰椎间盘突出症患者,都可以通过非手术得到治愈或者让症状长期缓解。

严重的需要手术治疗 提起手术两个字,你们一定很恐惧。其实医生也不想。 长期保守治疗症状无缓解、甚至加重的患者才需要手术治疗,只有10%-15%的病人需要手术治疗。 至于哪些情况适合手术和该选哪种手术方式,骨科医生有深入的研究,请找他们来帮忙。 当然,手术治疗也不是100%的根治,其基本原则是有效减压、消除症状,稳定腰部固有功能。

已经突出的不可能再推回去了 不少人希望将突出、脱出的腰椎间盘推回去,但很遗憾,这只能是美好的一厢情愿。
那些号称能将突出的椎间盘按摩回去的,不是神仙,就是骗子! 腰椎间盘突出症的治愈,实质是将有症状的腰椎间盘突出症转变为无症状的腰椎间盘突出,使病人得到满意的康复,医生们称之为“临床治愈”、“无症不为病”。



我是脊柱外科医生李恒,如果您有相关疾病困扰,需要咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后找我咨询。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章

文章 腰椎间盘突出症的治疗

治疗腰椎间盘突出症的方法有很多,简单讲分成2类: 手术治疗和非手术治疗。 非手术治疗 非手术治疗主要适用于: ①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。 1、绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧硬板床休息,大、小便都不应下床或坐起。 卧床休息3周后,可以在腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。 不要小看卧床休息。卧床休息是腰椎间盘突出症的基础治疗,是积极有效的治疗手段。 急性期症状重的病人必须卧床休息、佩戴腰围。而且要求睡较硬的床垫休息。 方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼。 正确拾物及用腰姿势 2、运动疗法 目的在于提高腰背肌肉张力,增强韧带弹性,活动椎间关节,防止肌肉萎缩 ,减少结缔组织粘连。; 常用的锻炼方法有:五点支撑法、三点支撑法、四点式支撑法、飞燕式。 腰背肌训练方式图,每日早晚各进行一次,每次30-45分钟。 (小燕飞)每天早、晚各做1次,每次做3组,每组做15个,抬起时维持5-10秒钟。 3、牵引治疗 急性损伤突出者,应先脱水、消炎等对症治疗,再用牵引(椎管狭窄者不宜)。 牵引可增加椎间隙宽度,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。 需在专业康复科或骨科医生指导下进行。 4、推拿治疗 推拿是目前临床上常用的治疗方法,效果比较明显,用以改善局部血液循环、止痛、松弛痉挛的肌肉。 5、物理治疗 主要目的是镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉、松解粘连、促进腰部及患肢功能的恢复。 常用的物理因子有:超短波、直流电药物离子导入、低频调制的中频电、红外线、蜡疗等。 6、针灸治疗 镇静止痛、抗炎、消肿、调整肌肉和韧带的功能。 配合电针一起治疗,每次 30分钟,每日一次,7-10天为一疗程。针后拔罐。 手术治疗 手术适应症: ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者; ②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者; ③合并马尾神经受压表现; ④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降; ⑤合并椎管狭窄者。 目前治疗腰椎间盘突出症首选是非手术治疗,只有在万不得已的情形下,才选择手术。 80%-90%的腰椎间盘突出症患者,都可以通过非手术得到治愈或者让症状长期缓解。 严重的需要手术治疗 提起手术两个字,你们一定很恐惧。其实医生也不想。 长期保守治疗症状无缓解、甚至加重的患者才需要手术治疗,只有10%-15%的病人需要手术治疗。 至于哪些情况适合手术和该选哪种手术方式,骨科医生有深入的研究,请找他们来帮忙。 当然,手术治疗也不是100%的根治,其基本原则是有效减压、消除症状,稳定腰部固有功能。 已经突出的不可能再推回去了 不少人希望将突出、脱出的腰椎间盘推回去,但很遗憾,这只能是美好的一厢情愿。 那些号称能将突出的椎间盘按摩回去的,不是神仙,就是骗子! 腰椎间盘突出症的治愈,实质是将有症状的腰椎间盘突出症转变为无症状的腰椎间盘突出,使病人得到满意的康复,医生们称之为“临床治愈”、“无症不为病”。 我是脊柱外科医生李恒,如果您有相关疾病困扰,需要咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后找我咨询。

李恒

住院医师

西安市红会医院

1314 人阅读
查看详情

文章 颈椎病的预防

颈椎病的预防,坐姿很重要 正确的坐姿 错误的睡姿 枕头很重要 正确的睡姿 我是脊柱外科医生李恒,如果您有相关疾病困扰,需要咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后找我咨询。

李恒

住院医师

西安市红会医院

1316 人阅读
查看详情

文章 骨质疏松性椎体压缩骨折

随着人口老龄化及人们对生活质量的重视,骨质疏松症日渐成为困扰老年人的一个社会问题。骨质疏松是指各种原因导致的骨量减低、骨强度下降、骨脆性增加。骨质疏松症具有很高的发病率,居于世界各种常见病的第七位。我国骨质疏松症的总患病人数约有8000万,总人数居世界之首,其中女性多于男性,男女比例约为1:3。骨质疏松容易导致骨质疏松性骨折,以胸腰段脊柱骨折最为常见。 骨质疏松性椎体压缩性骨折的发生 骨质疏松性椎体压缩性骨折多见于60岁以上老年人,尤其是绝经期妇女。绝经期妇女由于雌激素撤退,导致破骨细胞活性增加,使骨骼流失加剧。而且60岁以后的老年人由于平时运动的减少、生活习惯的改变以及对钙质吸收利用的能力减弱,导致老年性骨质疏松。骨质疏松性椎体压缩性骨折继发于骨质疏松基础之上,其发生常无明显诱因,往往老年人弯腰拾物、不慎蹲坐、乃至打喷嚏咳嗽时都有可能导致椎体骨折。此种骨折多见于胸腰椎交界处或腰骶椎交界处。发生后患者往往赶到背部疼痛,卧床休息时好转,改变体位时疼痛加剧。 骨质疏松性椎体压缩性骨折的危害 骨质疏松性椎体压缩性骨折发生后,如果不积极治疗,会导致骨折不愈合,从而造成慢性腰痛,严重影响日常生活。更为重要的是,骨质疏松性椎体压缩性骨折发生一次后,那么其他椎体发生骨质疏松性椎体压缩性骨折的概率比正常人高出5倍。骨折未经积极有效治疗,除腰背部疼痛外,还会导致腰背部畸形,成为严重的“驼背”,严重影响日常生活。进一步的,相关资料报道有骨质疏松性椎体压缩性骨折如不经过有效治疗,其一年内死亡率高达30%。总之,骨质疏松性椎体压缩性骨折能都导致经久不愈的腰痛、导致患者形态的改变、日常活动受限和增加死亡率等 随着人口老龄化及人们对生活质量的重视,骨质疏松症日渐成为困扰老年人的一个社会问题。骨质疏松是指各种原因导致的骨量减低、骨强度下降、骨脆性增加。骨质疏松症具有很高的发病率,居于世界各种常见病的第七位。我国骨质疏松症的总患病人数约有8000万,总人数居世界之首,其中女性多于男性,男女比例约为1:3。骨质疏松容易导致骨质疏松性骨折,以胸腰段脊柱骨折最为常见。 骨质疏松性椎体压缩性骨折的发生 骨质疏松性椎体压缩性骨折多见于60岁以上老年人,尤其是绝经期妇女。绝经期妇女由于雌激素撤退,导致破骨细胞活性增加,使骨骼流失加剧。而且60岁以后的老年人由于平时运动的减少、生活习惯的改变以及对钙质吸收利用的能力减弱,导致老年性骨质疏松。骨质疏松性椎体压缩性骨折继发于骨质疏松基础之上,其发生常无明显诱因,往往老年人弯腰拾物、不慎蹲坐、乃至打喷嚏咳嗽时都有可能导致椎体骨折。此种骨折多见于胸腰椎交界处或腰骶椎交界处。发生后患者往往赶到背部疼痛,卧床休息时好转,改变体位时疼痛加剧。 骨质疏松性椎体压缩性骨折的危害 骨质疏松性椎体压缩性骨折发生后,如果不积极治疗,会导致骨折不愈合,从而造成慢性腰痛,严重影响日常生活。更为重要的是,骨质疏松性椎体压缩性骨折发生一次后,那么其他椎体发生骨质疏松性椎体压缩性骨折的概率比正常人高出5倍。骨折未经积极有效治疗,除腰背部疼痛外,还会导致腰背部畸形,成为严重的“驼背”,严重影响日常生活。进一步的,相关资料报道有骨质疏松性椎体压缩性骨折如不经过有效治疗,其一年内死亡率高达30%。总之,骨质疏松性椎体压缩性骨折能都导致经久不愈的腰痛、导致患者形态的改变、日常活动受限和增加死亡率等。 骨质疏松性椎体压缩性骨折的表现 如果老年人患有急性或慢性腰背痛,不论是否有明确的外伤史,都应该想到有骨质疏松性椎体压缩性骨折的可能,应该及时到医院进行相应的检查,以明确诊断。 骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗 现阶段对于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗可采取保守治疗和手术微创治疗两种。保守治疗要求绝对卧床,考虑到长期卧床会产生很多危及生命的并发症,现在已较少建议采用。手术治疗是采用微创手段的椎体成形术,将骨水泥经穿刺通道注入骨折椎体内,一方面加固骨折椎体,另一方面可达到明显的止疼作用,一般术后6小时患者即可在腰围的保护下自由活动。手术微创治疗极大减少了患者的卧床并发症,提高患者生存质量,显著提高了患者的五年生存率。 骨质疏松性椎体压缩性骨折的预防 老年人预防骨质疏松性椎体压缩性骨折首先需积极治疗骨质疏松,积极补钙,可选择钙尔奇D,迪巧或罗盖全等药物。同时,平时适度锻炼,多晒太阳,有助于钙质的吸收和骨骼硬度的增加。其次,平时生活中避免搬提重物,避免腰部负重,乘车时避免颠簸路段,从日常生活的点滴中避免骨折的发生。 我是脊柱外科医生李恒,如果您有相关疾病困扰,需要咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后找我咨询。

李恒

住院医师

西安市红会医院

1315 人阅读
查看详情