治疗腰椎间盘突出症的方法有很多,简单讲分成2类:
手术治疗和非手术治疗。 非手术治疗
非手术治疗主要适用于: ①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。 1、绝对卧床休息
初次发作时,应严格卧硬板床休息,大、小便都不应下床或坐起。 卧床休息3周后,可以在腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。
不要小看卧床休息。卧床休息是腰椎间盘突出症的基础治疗,是积极有效的治疗手段。 急性期症状重的病人必须卧床休息、佩戴腰围。而且要求睡较硬的床垫休息。
方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼。
正确拾物及用腰姿势 2、运动疗法 目的在于提高腰背肌肉张力,增强韧带弹性,活动椎间关节,防止肌肉萎缩 ,减少结缔组织粘连。; 常用的锻炼方法有:五点支撑法、三点支撑法、四点式支撑法、飞燕式。
腰背肌训练方式图,每日早晚各进行一次,每次30-45分钟。
(小燕飞)每天早、晚各做1次,每次做3组,每组做15个,抬起时维持5-10秒钟。
3、牵引治疗
急性损伤突出者,应先脱水、消炎等对症治疗,再用牵引(椎管狭窄者不宜)。
牵引可增加椎间隙宽度,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。 需在专业康复科或骨科医生指导下进行。 4、推拿治疗 推拿是目前临床上常用的治疗方法,效果比较明显,用以改善局部血液循环、止痛、松弛痉挛的肌肉。
5、物理治疗
主要目的是镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉、松解粘连、促进腰部及患肢功能的恢复。
常用的物理因子有:超短波、直流电药物离子导入、低频调制的中频电、红外线、蜡疗等。 6、针灸治疗
镇静止痛、抗炎、消肿、调整肌肉和韧带的功能。 配合电针一起治疗,每次 30分钟,每日一次,7-10天为一疗程。针后拔罐。
手术治疗 手术适应症:
①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;
②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者; ③合并马尾神经受压表现;
④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降; ⑤合并椎管狭窄者。
目前治疗腰椎间盘突出症首选是非手术治疗,只有在万不得已的情形下,才选择手术。 80%-90%的腰椎间盘突出症患者,都可以通过非手术得到治愈或者让症状长期缓解。
严重的需要手术治疗
提起手术两个字,你们一定很恐惧。其实医生也不想。
长期保守治疗症状无缓解、甚至加重的患者才需要手术治疗,只有10%-15%的病人需要手术治疗。
至于哪些情况适合手术和该选哪种手术方式,骨科医生有深入的研究,请找他们来帮忙。 当然,手术治疗也不是100%的根治,其基本原则是有效减压、消除症状,稳定腰部固有功能。
已经突出的不可能再推回去了 不少人希望将突出、脱出的腰椎间盘推回去,但很遗憾,这只能是美好的一厢情愿。
那些号称能将突出的椎间盘按摩回去的,不是神仙,就是骗子! 腰椎间盘突出症的治愈,实质是将有症状的腰椎间盘突出症转变为无症状的腰椎间盘突出,使病人得到满意的康复,医生们称之为“临床治愈”、“无症不为病”。
我是脊柱外科医生李恒,如果您有相关疾病困扰,需要咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后找我咨询。
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李恒
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