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在网上问诊平台,关于肺结节的问题几乎占了一半,对于微小结节,因为太小无法判断良恶性,通常建议患者定期随访复查。但不少病人非常焦虑,认为三个月或者半年之后复查,肺结节会不会增大到无法手术,会不会转移到其他地方?这些网友的急迫的心情可以理解,但早期肿瘤发展到晚期肿瘤也是需要时间的,恶性肿瘤虽然是无限制增殖,但也是有规律可循的。
肺癌从早期发展到晚期到底需要多长时间?
这个问题没有固定的答案,有一个专业名词叫细胞倍增时间,肺癌发展快慢与癌细胞倍增时间有关。倍增时间简而言之就是癌细胞数量达到原来两倍的时间,也就是结节体积增加一倍所需要的时间。有研究显示,确定的恶性结节中,纯磨玻璃密度结节倍增时间为813天,混合磨玻璃结节为457天,实性结节为149天。病理明确的小细胞肺癌为80天,大细胞肺癌79天,鳞癌为104天,肺腺癌为223天。从中可以看出,纯磨玻璃结节非常惰性,生长极其缓慢,很多人随访数年结节都没有明显变化。曾经遇到一个阿姨随访了10年磨玻璃结节才出现中心略变实的变化,手术切除后病理仍提示原位癌。但是,如果一个实性结节高度怀疑是恶性的,一般建议尽快手术,相比较磨玻璃结节,实性的恶性结节生长更快,病理为鳞癌或小细胞癌的比例要高一些。
癌细胞倍增时间与哪些因素有关?
1.细胞病理类型 上面已经提到了,不同病理类型的癌细胞,倍增时间差异很大。小细胞肺癌倍增时间短于非小细胞肺癌。
2.细胞分化程度 同样的病理类型,低分化的倍增时间最短,生长最快,而高分化生长最慢,形态与正常细胞更接近。
3.在细胞亚型中,倍增时间微乳头型<实体型<乳头型<腺泡型<贴壁型。也就是说贴壁型最惰性,生长最缓慢。
除了癌细胞倍增时间之外,肺癌从早期发展到晚期所需的时间与患者本人也有很大关系,这种关系体现在患者的生活习惯、饮食习惯、心理状态以及自身的免疫机能。比如一个人如果基础疾病多,免疫功能差,或者生活习惯不好,饮食不规律,整天处于抑郁状态,癌细胞有可能就会比其他人要长得快得多,因为他的免疫细胞不能发挥应有的抗肿瘤作用,癌细胞会不受控制的生长。
总之,肿瘤的生长速度绝大多数遵循肿瘤倍增时间,生长的速度还是比较恒定的,很少会出现几个月之内从几毫米直接发展到晚期的状况。所以,对于磨玻璃结节患者,只要遵循规律,定期规范的随访复查,一般不会出现错失手术机会的情况。
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近年来,甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高,在门诊上,可以经常看到患者拿着体检报告就诊,原因就是体检时发现了甲状腺结节,令大家疑惑的是,甲状腺结节到底严重不严重,会不会进一步发展成为甲状腺癌。
甲状腺是人体较重要器官,其主要作用是分泌甲状腺素,维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常,如甲亢、甲减等病症,引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状,严重时可威胁患者生命。
引起甲状腺结节的原因:1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。
甲状腺结节和甲状腺癌初期,大都没有明显不适症状,且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的,发病率最高的是甲亢,女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多,月经紊乱、周期延长,甚至闭经;甲状腺功能减退,女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷;自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大,可以产生脖子疼痛,呼吸困难等压迫症状。
甲状腺结节分良恶性,临床上发现的甲状腺结节以良性居多,一般通过甲状腺超声,结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断,一般来说,2类结节为良性结节;3类结节是良性的可能性较大,保存好检查结果,动态观察,待下一次复查后比较两次结节的形态,大小再另作判断;4类结节为可疑恶性结节,分为两类,4a类为恶性的可能性为5%-10%,4b类恶性的可能性为10%-80%,这时候可以做细针穿刺取活检,确诊结节的良恶性,再进行下一步治疗;5类结节的恶性可能性大于80%。
一般来说,确诊的良性结节即为良性,一般不会向恶性转变,但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。
因此,大家在日常生活中要尽量减少放射线照射,放松心情,避免压力过大,定期体检,发现甲状腺结节时要进一步就诊,及时寻求专业医生判断结节的良恶性,对下一步治疗和以后的生活方式进行指导,为我们的身体健康保驾护航。
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一、肺结节就是肺结节病么?
肺结节病与肺结节是完全不同的疾病。肺结节病一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病。肺结节病是一种多器官受累性疾病,常累及肺、肝脏、心脏和神经系统,视力受累及后产生的后果最为严重。约50%的患者无症状,常见的症状是咳嗽、发热、关节痛、视力改变、皮肤病变,其中70%患者有疲劳感。约 90%的结节病患者肺部受累, 出现呼吸道症状。肺结节病是一种排除性诊断,没有单一的确诊方法。因为其临床表现千变万化,往往需要影像学以及病理学的评估才能明确诊断。
肺结节是指肺内直径,小于或等于3公分的类圆形,或者不规则形的病灶,影像学上表现为密度增高的阴影,可单发或者多发,边界清楚或者不清楚的病灶,关于肺结节在早期的文献报道上讲,90%它属于良性的,但是在我们临床治疗过程当中见到结节,最后确诊为恶性肿瘤,这种概率很高,肺部的恶性肿瘤,又是我国很常见的这种恶性肿瘤,且预后很差。
二、什么是孤立性肺结节?
孤立性肺结节是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变,无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。孤立性肺结节为常见病,常见原因为肿瘤、感染性肉芽肿、先天性病变等原因,良性结节无症状可不进行治疗,恶性结节主要治疗方法为手术切除或放化疗,良性结节预后良好,恶性结节预后稍差。
三、引发孤立性肺结节的原因有哪些?
孤立性肺结节大多为良性孤立性肺结节,少部分为恶性孤立性肺结节,一般与肿瘤、感染性炎症、非感染性炎症或肿瘤肺结核病史等有关。吸烟者、既往肿瘤患者、既往肺结核感染患者好发。肿瘤:肺癌、良性肿瘤、肉瘤、转移瘤等,因肿瘤可引起肺占位性病变。炎症性肉芽肿:结核病、真菌感染等,结核、真菌可引发肺组织纤维化,引发结节与空洞。非炎症性肉芽肿:结节病、类风湿,风湿等可引起阿绍夫小体在肺内聚集,CT表现为结节。先天因素:动脉和静脉发育异常;含有气体、液体或半固体物质的异常肿块等。纤维化:间质性肺炎或肺纤维化,若呈点状纤维化,可表现为结节。
肺结核患者经过有效规范的治疗均可治愈,能够减轻或消除呼吸道症状,维持正常的生活质量。肺结核是可以治愈的,但部分患者会出现反复感染的现象,需密切观察病情变化。而且一般肺结核患者无后遗症,少数患者可在影像学上表现为钙化灶或索条影。在治疗半年后,应该追踪治疗,按时复查肺部CT及痰结核菌涂片。
一、肺结核患者的饮食注意
肺结核患者在使用抗结核药物进行治疗的同时,需增强机体的抵抗力,以促进疾病的恢复。特别是为满足结核病灶修复的需要,必须补充营养。同时为避免影响治疗,需忌食辛辣、温热食物等。忌辛辣食品。因为辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,从而使本病症状加重。 忌海鲜发物。鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,不利于病情康复,故应忌食。忌烟酒。烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故应当禁忌。同样,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。多食用含维生素B丰富的食物。例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等,宜多食新鲜水果和蔬菜及高蛋白食物。
二、肺结核患者的日常护理
肺结核的一般症状在合理化疗下很快减轻或消失,日常应做到遵医嘱用药,不得随意减药、停药。避免劳累、情绪激动等导致机体免疫力低下的情况。患者在遵医嘱按时服药的同时,需密切关注病情变化,若治疗效果不佳或出现不良反应,应及时到医院就诊。此外肺结核是可防可控性疾病,应对肺结核患者做好心理疏导,使患者减轻心理压力,积极的配合治疗,按时口服药物。
三、肺结核的预防措施
肺结核虽然是呼吸道传染性疾病,但是其可防可控疾病,及时控制传染源,切断传播途径,保护易感染人群,可以降低结核的发病率。对肺结核高危人群或有肺结核密切接触史的人应查胸部X线、查结核菌素试验,尽早发现结核患者。
新生儿进行卡介苗接种可有效预防肺结核重症疾病。平时注意体育锻炼,增强体质,提高自身免疫力。肺结核的患者一定要规律的服用抗结核的药物,如果是痰查阳性的肺结核患者应该隔离治疗。当患者有咳嗽、咳痰的时候,一定要将口鼻捂住,或者是痰液用纸巾包裹后扔在有消毒措施的容器中。另外,肺结核的患者还要避免去人群聚集的地方,如果必须要去,一定要佩戴口罩。此外,肺结核的患者还需要与其他人分屋居住,对于居家口服抗结核药物的患者,应该加强自己居住房屋的通风,尽量不要与其他家人密切接触。而且自己的餐具要单独管理,做好消毒的工作。
我知道大多数朋友对于肺结核疾病都是十分恐惧的。这种慢性疾病非常难治疗,而且还有传染性,更重要的是这种疾病还有可能导致一系列并发症的产生。为了各位朋友能更好地预防和治疗肺结核,现在让我们了解一下,肺结核的几种并发症。
肺原性心脏病:
重症肺结核组织广泛破坏,并有通气和换气功能障碍,可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后,许多肺结核患者获得临床治愈,肺心病的并发症显著减少。
肺癌:
曾有肺结核疤痕组织可发生癌变,但两者的因果关系尚无确切证据,据统计,一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8.5%。近年来老年肺结核发病率有所增加,而肺癌也多发生于中年以后,故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动,故对怀疑为肺癌的患者,痰中查出结核菌时,应进一步详细检查,不宜立即放弃合并肺癌的诊断。
矽肺结核:
矽尘被摄入后噬细胞内,作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜,使其包膜破溃和整个细胞死亡,而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞,如此循环,结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力,使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者,应与结核严加隔离,并作预防治疗。
真菌继发感染:
肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生,形成菌球,并可引起咯血,X线呈结节状或云絮状物附于洞壁,成新月形透明区。
淀粉样变:
广泛的纤维干酪病变和脓胸,可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型肺结核,并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。
上面就是肺结核疾病可以引发的一系列并发症,从上面我们可以知道这些并发症的治疗也是十分麻烦的。各位朋友应该跟医生保持密切沟通,积极配合治疗,并且应该多加注意预防肺结核的产生。
肺结节呈世界分布,欧、美国家发病率较高。就人种而言,黑人最多,白人次之,黄种人少见。发病年龄40岁以下多见,发病高峰在20~29岁。
一、肺结节多好发于哪些人群?
1.吸入粉尘多的职业人群:分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中的人群。因其是在一定时间内吸入浓度较高的肺粉尘,引起肺组织纤维性的病变,这部分结节量的多少与大小跟吸入肺粉尘有一定的关系。
2.中青年人:80%的患者年龄在25~45岁,儿童和老年人很少患病。
3.女性:在我国男女发病率比值是5:7。
4.家族病史者:有家族病史的人患病风险较正常人高。
有研究提示,吸烟和环境气体污染与肺部结节的发生呈正相关,也就是说吸烟量的多少与所属职业是否为接触粉尘较多的人群,会直接影响到孤立性肺结节的发生率。
二、肺结节的治疗方式有哪些?
因多数病人可自行缓解,病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病,如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯,可采用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗,但对于恶性肺结节病的治疗应选择手术干预。有症状且有影像学和(或)肺功能下降的患者采取治疗措施,一旦开始治疗,时长应至少持续 12~18 个月。
1.药物治疗
甲氨蝶呤:益处与其免疫调节和抗炎特性有关,由于其同时有骨髓抑制,肝毒性以及机会性感染的不良反应,禁用于育龄妇女。
硫唑嘌呤:是肺结节病的二线治疗药物,既是免疫抑制剂,又能减少激素用量,但感染比率比甲氨蝶呤高。
英利昔单抗:有研究表明,此药不仅能够改善患者的临床症状和生理学改变,能够缓解胸部CT所见的炎症改变,还能减少影像学的异常改变。
2.手术治疗
外科腔镜手术:对于位于肺周边经细胞学和纤支镜检查未能确诊的肺部结节可进行外科腔镜手术,适用于以下几种情况:直径小于3cm的无钙化结节。常规检查无法定性的单个肺结节。病灶位于肺外围1/3。没有支气管内播散。在术中对于>1cm的病变可术中直接观察、器械或手直接触摸定位;而<1cm的病变宜术前行CT引导下的细针穿刺定位。
3.中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学数据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,治疗肺结节病的药物一般有杭白药、桔梗、川贝、杏仁、制半夏、天龙等。
重视体检是好事,但是随即带来的问题也多了,甚至有不少人抱怨,还不如不查,查完以后告诉你一堆问题,搞的忧心忡忡。而其中,发现肺部有结节就是这当中困扰大家比较多的问题,每年有超过20%的人体检后发现自己肺部有这“毛病”!
事实上,肺结节也确实只能算是“毛病”,不能说是得了一种“疾病”,因为这肺结节只是我们通过CT检查以后,发现的其中一种肺部影像学表现,发现了,并不能说明它具体是一个什么东西,只是大家要记住:正常人肺部是不应该有结节的!
但只要我们肺部拍CT,发现有<3cm的亚厘米级病灶,通常情况下,在影像下我们统称叫肺结节,最小的,<1cm的,又称之为肺小结节。而对于≥3cm的病灶,就不叫结节了,而是叫包块!
而对于一个人被发现肺部有结节,该怎么办?要不要治疗?起决定性作用的就是要看它的“性质”,通俗来讲,就是要判断它是良性的,还是恶性的!
如果判断性质准确,治疗正确,基本上不会对我们的身体造成多大的影响,良性的不影响肺部功能可以继续保留;恶性的尽早治疗,基本上也不会缩短我们寿命,就是要选择目前唯一正确治疗方式——手术切除,除此之外,宣称能治疗肺结节的,都是忽悠人的,切勿因不想手术,而误入庸医错误的治疗方式中!
但是同样,我们医生也不推荐大家一棍子打死,碰到肺结节,不管它良恶性,上来就用手术切,不仅仅是一种过度治疗,而且还会对我们肺部造成不必要的损伤!
那么什么时候是手术治疗最佳的时机?
实际上,从目前形势来看,不愿意做手术的人还是比愿意做的多太多了,尤其是那种老百姓觉得又没症状,也没有不舒服的,更加表现出一种不愿意“没事”去做手术。
但是这个手不手术,时机把握,我觉得还是很专业,必须要交给我们专业的医生,而不是我们普通老百姓本身,虽然目前来说的话还没有一个很严格的界定,到底是发现肺结节马上手术好?还是先观察两三年好?目前还没有界定!
最重要的,也是关键所在,就是要有一个专业医生的判断,一个综合评估来决定!
那么我们医生一般是根据什么原因来决定你的肺结节要切,而别人的就不用呢?
一主要看结节的影像学表现以下7种高危特征:
第一个是结节中明显可见这种分叶征
第二个是肺结节周边有短、粗毛刺
第三个是结节可见明显胸膜牵拉特征
第四个是结节内部可见空泡征
第五个是结节有支气管征
第六个是如下这种典型的棘状突起结节
第七个是可看到结节有明显的血管聚拢
第二个,看结节类型及大小
肺结节从我们拍过来的片子上看,是主要分为实性结节和亚实性结节。而在亚实性里,有一种结节又叫做磨玻璃结节,它又分为纯磨玻璃结节和混杂密度的磨玻璃结节。
那么这两者有啥区别?
实际上,很好理解,主要是密度上的差别,像我们平时看到的磨砂玻璃一样的,看起来半透明一样的人,这就是我们的磨玻璃样结节;但是假如在这个磨玻璃样结节当中,又出现了刚刚上面提到的实性结节那样的实性成分,就是一个混杂密度的结节,称之为混杂密度磨玻璃结节。
而这种实性成分,假如我们在随访复查过程中发现它有变化,越来越大,那记住了,这种恶性可能性大,必须安排尽早手术。因为只要>6mm的实性成分,如果我们3个月、6个月复查,发现它变大了,是跟上面提到的恶性特征是一样的,作为结节高危特征来看的。所以区分结节的类型,是非常重要的,因为不同类型的结节,恶性风险是不一样的!
但是有一点大家是要避免的因为担心而过度治疗肺结节的,那就是结节的多少和未来的增加,并不能作为它恶变的标志,但是很多人看到多了,就怕,实际上这是被一些肺内的转移所误导了,因为假如肺内发生了转移灶,就会越来越多。
但是,并不是只有肺癌才会,像比如肺结核、肺炎、结节病等等,也是可以增加肺结节数量的,也可以在我们治疗过程中增多的,所以不要把肺结节等同于恶性结节,这个是错误的。
第三,看这个结节,在随访过程中有无变化,有的话,就不要等待,积极手术。
第四,当然,有时候还要考虑其他的因素,比如有一些高危因素或者高危人群的心理状态,有些人是主动要求一定要把它切掉,否则的话他一天到晚都会想着他的“结节”,无法保证正常的工作、生活质量,这种情况,我们有时候也会建议通过微创手术来解决
当然,最主要的是我们医生通过判断,发现这个结节确实是恶性的,早期肺癌的可能性大,尽早手术,效果是最好的。
近年来由于筛检工具日益普及,许多对于自己肺部健康有疑虑的民众,会选择进行低剂量断层检查。如果发现结节,不少病人会纠结“是否要手术切除”,因为胸腔手术较为麻烦。这里说明一下,目前的医疗技术已经能用一站式微创切除,若真的有手术需求,并不用过度担心。
当健检发现体内有未知的东西,会让人悬住一颗心。以肺结节为例,虽然有高达9 成是良性,1%的人会出现异常,非人人皆需切除,最好要定期观察,以免恶化成癌症。
如果结节有长大的趋势,会建议用手术的方式永绝后患。但术前要定位病灶,过去病人会在检查室、手术房及病房到处跑,等待时间长又焦虑。胸腔外科主任表示,发展一站式导航加微创切除术,病人只要待手术房就能搞定一切。
过去被诊断为毛玻璃状肺结节多需切除,因病灶小且结构松散,事前需先请放射科医师在检查室进行电脑断层,找出病灶后染色,再用荧光剂等方法标记定位,才会再把病人推进手术室。
但进手术室要排队,有时病人又得回病房等待。传统定位是“扎针”,病人等待期间不只焦虑,还要担心翻身可能被针扎到。北荣于 2018 年 4 月推出精致化微创胸腔镜手术,用导航技术定位病灶,在手术房中就能利用电磁导航探针定位,1小时内就能一次完成病灶定位及开刀,缩减等待时间。
电磁导航探针就像开车时的定位导航地图,定位针到哪,就会告知病灶位置所在,加上接受微创手术,肺部功能损失少,后遗症也低,后续配合复健,最快3天就能出院,一周内恢复。
今年引进手术室移动式电脑断层,将电脑断层与手术室结合,术中即时得到清晰高品质的肺部影像,加速临床决策并协助影像导引手术,包括肺小肿瘤手术前的定位、或是微创手术中肿瘤的消融治疗。健康检查不是治疗!戒烟才是有效避免肺癌作法。
非每位肺结节患者都要手术切除,应交由医师判断,避免手术浮滥。另外,健康检查不是治疗,避免癌症还需要从戒烟做起,如果有家族史或是抽烟史,就需要多注意肺结节变化,每3个月或半年需追踪一次,及早处理才能免于后续化、放疗之苦。
早期及时诊断、合理治疗孤立性肺结节中的肺部微小结节,是提高患者生存、改善预后的关键。患者积极治疗可以治愈,一般不会影响自然寿命,需要半年定期到医院体检,查胸部X线片、胸部CT、SACE活性、免疫球蛋白及血沉。
一、肺结节有哪些后遗症?
患有肺结核、肺部感染等,可能造成局部器官功能受损或导致其他部位感染。肺恶性结节患者如果不能及时治疗,可能会出现转移,甚至影响寿命。肺结节患者每半年应定期到医院体检,查胸部X线片、胸部CT、SACE活性、免疫球蛋白及血沉。
二、肺结节患者的饮食调理?
患者需要合理膳食,多食营养丰富,可适当补充些维生素,多含优质蛋白食物或高蛋白质的食品是能服用的,戒烟、戒酒或限制饮酒,减轻精神压力保持心理平衡。宜进食高蛋白、高维生素、高热量饮食,如进食鱼、牛奶、蛋、豆腐、豆浆、胡萝卜、柠檬、猕猴桃等食品。避免刺激性食物,如茶、咖啡、烟酒。忌过于油腻、辛辣、刺激食物及葱姜蒜、浓茶及咖啡等。
三、肺结节患者的日常护理有什么需要注意的?
有肺结节的病人在生活中不要吃刺激性食物,并且出门的时候要带上口罩,不要去人口密集的地方,同时需注意多休息、保持室内空气清新等都有利于病情的恢复。患者在生活中要有适合自己呼吸顺畅的姿势,可以半坐卧位或高枕卧位,适当的给与氧气吸入。患者要适当的活动身体,可以促进排痰。患者的家属还要密切的观察病人呼吸频率、深浅度、节律的变化。保持室内空气清新,要经常通风换气,出门注意戴口罩,也要防止外面的空气温度过低进入室内引起患者受凉。患者要注意休息,保证睡眠质量。患者要保持自己心情愉快,情绪不要有大的波动。对于已明确诊断的肺结节病患者,治疗后需每半年定期复诊监测SACE活性,免疫球蛋白及血沉及胸部CT。
四、如何预防肺结节?
肺结节病病因未明,因此尚须探讨有效预防措施,对于长期重度吸烟者及接触粉尘多的人群,建议每年于正规医院体检进行CT检查,良好的生活习惯、健康的饮食及适量的运动都会减少疾病的发生率,可对该病的预防工作起到支持作用。对于长期重度吸烟者及接触粉尘多的人群,建议每年于正规医院体检进行CT检查,早期发现疾病,及时治疗。不要有偏食、挑食的习惯。适当进行身体锻炼,增强自己的免疫力和抵抗力有利于预防这种疾病。戒烟、戒酒,烟酒给肺部带来很大的刺激容易诱发这种疾病。养成良好的生活习惯,尽量不要熬夜,平时注意保护眼睛、皮肤、关节等部位,以防该部位的损害加重,同时要预防呼吸道感染,可以减轻患者肺部的损害。
在我国,肺癌的发病率和死亡率均持续呈现逐年上升的趋势,是全球范围内肺癌疾病负担最重的国家[1]。咳嗽是肺癌患者最常见的自诉症状,严重影响着患者生活质量[1]。可以,感冒、咽炎等疾病都会出现咳嗽症状,如何判断咳嗽是否属于肺癌的危险信号呢?让我们看看它与普通的慢性咳嗽有什么区别吧!
什么是肺癌相关性咳嗽 [1]
肺癌相关性咳嗽的定义为肺癌患者因肿瘤、肿瘤并发症及肿瘤治疗引起的咳嗽。这种咳嗽与传统意义上的慢性咳嗽有什么区别呢?
临床常将慢性咳嗽分为两类:一类为影像学检查有明确病变者,如肺癌相关性咳嗽;另一类为影像学检查无明显异常,以咳嗽为主要或唯一症状,即传统概念的慢性咳嗽。
肺癌相关性咳嗽的管理应与传统概念的慢性咳嗽的管理不同。
发生机制 [1]
咳嗽可能是由过度刺激、过敏或神经元通路受损引起的,损伤可能发生在气道和中枢神经系统内。肺癌相关性咳嗽的机制主要包括4个方面:
(1)直接刺激:生长于气道的肿瘤牵拉、收缩气道,刺激机械敏感性咳嗽感受器,形成咳嗽反射;局部炎症刺激化学敏感性咳嗽感受器,通过反射通路引起咳嗽。
(2)继发性阻塞性肺炎:由于气道阻塞,分泌物引流不畅继发各种病原体感染,可伴发热、胸痛和呼吸困难。
(3)神经源性炎症:肺神经内分泌肿瘤都有表达神经肽类物质的能力,肿瘤细胞释放神经肽作用于C纤维,可引起气道神经源性炎症,导致咳嗽。
(4)抗肿瘤治疗相关不良反应:肺癌患者手术后,残端炎症反应,手术过程损伤肺C纤维;化疗或放疗后气道黏膜损伤,使气道反应性增高。这些因素可能同时存在,共同作用加剧咳嗽。
有什么特点 [1]
咳嗽是肺癌患者最常见的症状,50%以上的肺癌患者在诊断时有咳嗽症状。咳嗽常为中央型肺癌的早期症状,周围型肺癌患者早期咳嗽较少;而肺癌手术后约25%的患者出现慢性干咳。
美国和欧洲接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者中,90%以上的患者出现咳嗽,且64.8%的患者存在慢性咳嗽。此外,约有62%的肺癌患者认为咳嗽严重到需要治疗的程度。
反复剧烈咳嗽并非只是一种疾病症状那么简单,它还可以引起呼吸、循环、消化、泌尿生殖、骨骼和神经等系统的各种并发症;咳嗽对肺癌患者的生理、心理及社会生活等方面均会造成影响,可加剧疼痛、疲劳、失眠、呼吸困难等症状[1]。
改善肺癌患者咳嗽等呼吸道症状,对提高患者及家属/照护者的生活质量同样具有重要的意义[1]。让我们关爱身边人,改善健康状态吧。
肺结核是一种严重的疾病,主要就是因为肺结核病毒感染出现了肺部疾病,想要治疗这种疾病,最好是在初期治疗效果会更好。毕竟肺结核病毒会在病灶中生长,而且生长的速度也比较快,所以初期及时遏制住病毒,就可以避免疾病越来越严重。
现在我们的生活越来越好,这样大家就比较重视自己的身体健康,有一些人出现了肺结核后,十分痛苦,因为这种疾病直接影响到患者的正常生活。如果我们出现疾病的时候是初期,这样治疗的效果会更好一些,不管什么疾病,想要治疗都需要趁早。今天就要给大家具体的说一下关于肺结核的早期能治好吗?
想要治疗肺结核,我们可以在初期治疗,这样就有可能治愈肺结核问题。初期治疗疾病的时候就可以发现,这种疾病是肺结核病毒,会在患者的病灶中生长,而且生长的速度十分快,如果人体的代谢功能比较好,这样用药物治疗很容易发挥,但是如果患者疾病在初期,这样治疗就比较容易恢复,还可以避免肺结核反复发作。
初期治疗的时候用药的剂量也需要适当,不能擅自用过多的药物,还要发挥最大的杀菌作用。患者在出现疾病后,非常容易耐受,而且身体内的毒性反应也不是很大,如果剂量不足治疗没有效果,很容易让细菌变成耐药菌。患者在用药的时候也不能随意间断,最好是有规律性的治疗。
一定要在药物方面有一定准则,不管使用什么药物都应该听取医生的嘱托,一定要坚持治疗,直到疾病被治愈位置。患者在初期治疗肺结核的时候也可以选择几种不同的药物来治疗,而且药物的反应也是不同的,可以用药物来针对各种不同的病毒和细菌,这样共同作用一起来治疗肺结核,治疗的效果会更好一些,康复率也就会更高一些。
对于肺结核的早期能治好吗就说到这里,其实肺结核初期我们一定要注意治疗的方法,只要选择好的治疗方法才能更好的治愈疾病。
同时也应该注意肺结核的饮食问题,最好吃一些清淡的食物,不要吃辛辣刺激性食物,这样可以促进肺结核尽早康复。
肺癌是当今世界上最常见的恶性肿瘤之一,早期发现和治疗对于提高患者生存率至关重要。本文将为您详细介绍肺癌的早期症状、治疗方法以及日常保养,帮助您更好地了解肺癌,为患者提供科学的指导。
一、肺癌的早期症状
1. 咳嗽:肺癌患者最常见的症状之一,可能与肺癌引起的支气管狭窄、炎症或感染有关。
2. 咳血:咳嗽时伴有血丝,可能是肺癌侵犯支气管或肺部血管所致。
3. 咳痰:肺癌患者可能出现痰中带血或痰量增多。
4. 呼吸困难:肺癌侵犯肺部组织或压迫周围器官,可能导致呼吸困难。
5. 胸痛:肺癌侵犯胸壁或胸膜,可能导致胸痛。
二、肺癌的治疗方法
1. 手术治疗:早期肺癌患者,手术切除是首选治疗方法。
2. 放射治疗:放疗是肺癌治疗的重要手段,可用于术后辅助治疗、局部晚期治疗或晚期患者的姑息治疗。
3. 化学治疗:化疗是肺癌治疗的主要手段之一,可用于术后辅助治疗、局部晚期治疗或晚期患者的姑息治疗。
4. 中医中药:中医中药在肺癌治疗中发挥重要作用,可改善患者症状、提高生活质量。
5. 免疫治疗:免疫治疗是近年来肺癌治疗的新兴领域,可提高患者免疫力,抑制肿瘤生长。
三、肺癌的日常保养
1. 戒烟限酒:吸烟是肺癌的主要危险因素,戒烟限酒是预防肺癌的重要措施。
2. 健康饮食:保持饮食均衡,多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物,减少油腻、辛辣食物的摄入。
3. 适度运动:适量运动可以提高免疫力,增强身体素质。
4. 保持良好心态:保持乐观的心态,积极配合治疗,有助于提高患者的生活质量。
四、选择正规医院和科室
选择正规医院和科室,接受专业医生的治疗,是提高肺癌治疗效果的关键。
肺癌,一种致命的恶性肿瘤,给患者及其家人带来了沉重的负担。据统计,每年有大量的新发肺癌患者,其中晚期肺癌患者面临着生命终结的威胁。本文将围绕肺癌的死前症状、治疗建议、日常保养等方面进行详细介绍,希望能为患者和家属提供一定的帮助。
一、肺癌的死前症状
1. 呼吸困难:晚期肺癌患者常常出现呼吸困难,尤其是在夜间或活动后,症状更为明显。这是因为肺癌侵犯肺部组织,导致肺功能受损。
2. 咳嗽:肺癌患者常常出现刺激性咳嗽,伴有痰中带血丝。随着病情的发展,咳嗽会逐渐加重。
3. 疼痛:晚期肺癌患者常常出现骨转移,导致局部疼痛。常见的疼痛部位包括背部、肋骨、骨骼等。
4. 声音嘶哑:肺癌侵犯喉返神经,导致声音嘶哑。这是晚期肺癌的典型症状之一。
5. 消瘦、乏力:晚期肺癌患者常常出现消瘦、乏力等症状,这是肿瘤消耗机体能量所致。
二、治疗建议
1. 化疗:化疗是晚期肺癌的主要治疗方法之一,可以有效缓解症状,延长生存期。
2. 放疗:放疗可以针对局部病灶进行治疗,减轻疼痛症状。
3. 手术:对于早期肺癌患者,手术切除是根治性治疗手段。
4. 生物免疫治疗:近年来,生物免疫治疗在肺癌治疗中取得了一定的进展,可以增强机体免疫力,抑制肿瘤生长。
5. 中医中药:中医中药在肺癌治疗中可以起到辅助治疗作用,缓解症状,提高生活质量。
三、日常保养
1. 保持良好的心态:积极乐观的心态有助于提高治疗效果,减轻痛苦。
2. 适量运动:适当的运动可以增强体质,提高免疫力。
3. 健康饮食:保持均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免刺激性食物。
4. 定期复查:定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。
四、医院与科室
晚期肺癌患者应选择正规的医疗机构进行治疗,尤其是肿瘤科、呼吸内科等科室。在医生的建议下,选择合适的治疗方案。
近年来,肺癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年上升。对于肺癌的治疗,传统西医治疗手段主要包括手术、化疗和放疗,而中医治疗则以其独特的理论体系和治疗方法,在肺癌治疗中发挥着越来越重要的作用。
首先,对于早期发现的肺癌患者,手术切除是首选的治疗方法。手术切除可以有效去除肿瘤组织,降低肿瘤负荷,提高患者的生存率。然而,手术切除并不能完全清除体内的癌细胞,因此术后辅助治疗至关重要。
中医治疗在肺癌治疗中具有以下优势:
1. 辅助手术切除:中医可以通过中药调理,增强患者的体质,提高手术成功率,降低术后并发症的发生率。
2. 辅助化疗:化疗是肺癌治疗的重要手段,但化疗药物副作用较大,容易导致患者出现恶心、呕吐、脱发等症状。中医可以通过中药调理,减轻化疗药物的副作用,提高化疗效果。
3. 辅助放疗:放疗是肺癌治疗的另一种重要手段,但放疗也会对患者造成一定的伤害。中医可以通过中药调理,减轻放疗的副作用,提高放疗效果。
4. 针对晚期肺癌:对于晚期肺癌患者,手术切除、化疗和放疗的效果有限,此时中医治疗可以缓解患者的症状,提高生活质量,延长生存时间。
此外,中医治疗肺癌还注重整体调理,通过中药调理,增强患者的体质,提高免疫力,从而达到防癌抗癌的目的。
在肺癌的日常保养方面,患者应注意以下几点:
1. 保持良好的心态:良好的心态有助于提高患者的免疫力,促进病情恢复。
2. 合理饮食:饮食应以清淡、易消化为主,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、豆制品等。
3. 适度运动:适量的运动可以增强患者的体质,提高免疫力。
4. 避免接触致癌因素:如烟草、二手烟、空气污染等。
吸烟对人体的危害众所周知,长期吸烟不仅会导致肺癌,还会引发多种慢性疾病。小王就是一个典型的例子,他年轻时就开始吸烟,如今已经发展成为每天数包烟的“重度烟民”。最近,小王经常咳嗽,甚至咳出血丝,担心不已,到医院检查后,不幸被确诊为肺癌。经过一段时间的治疗,小王的病情有所好转,但关于肺癌术后饮食禁忌的问题,他仍然充满疑惑。
肺癌术后饮食对患者的恢复至关重要。以下是一些肺癌术后饮食禁忌和注意事项,希望能帮助患者朋友们更好地度过康复期。
1. 避免辛辣刺激性食物
辛辣刺激性食物如辣椒、胡椒、花椒等会刺激胃肠道,影响消化吸收,不利于术后恢复。此外,辛辣食物还会加重咳嗽、咯血等症状。
2. 避免油腻食物
油腻食物如油炸食品、肥肉等难以消化,会增加胃肠负担,影响术后恢复。患者应选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、豆腐等。
3. 避免生冷食物
生冷食物如冷饮、冰镇水果等会刺激胃肠道,导致腹泻、腹痛等症状,不利于术后恢复。
4. 避免高糖食物
高糖食物如甜点、糖果等会导致血糖升高,增加术后并发症的风险。患者应控制糖分的摄入,选择低糖食物。
5. 避免腌制食物
腌制食物如咸鱼、咸菜等含有较多的盐分,会增加肾脏负担,不利于术后恢复。
除了以上饮食禁忌外,肺癌术后患者还应注重以下方面:
1. 保持良好的心态
良好的心态有助于提高免疫力,促进术后恢复。
2. 适当锻炼
适当的锻炼可以增强体质,提高免疫力,有助于术后恢复。
3. 定期复查
定期复查可以了解病情变化,及时调整治疗方案。
总之,肺癌术后饮食禁忌和注意事项对于患者的康复至关重要。患者朋友们应遵循医生的建议,合理安排饮食,积极配合治疗,争取早日康复。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,给患者带来了巨大的身心负担。近年来,随着医疗技术的不断发展,肺癌的治疗方法也日益多样化。然而,除了治疗,合理的饮食也是辅助治疗、改善患者生活质量的重要手段。那么,肺癌患者在饮食方面需要注意什么呢?以下将为您详细介绍。
首先,肺癌患者应避免食用一些容易引起火气上升的食物,如辛辣刺激性食物、油炸食物、烟熏食物等。这些食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽、咳痰等症状,不利于病情恢复。同时,患者应尽量避免食用高热量、高脂肪的食物,以免加重身体负担。
其次,肺癌患者应多吃一些具有抗肿瘤作用的食物,如十字花科蔬菜(如西兰花、甘蓝等)、豆制品、坚果、鱼类等。这些食物富含丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,有助于提高患者的免疫力,抑制肿瘤生长。
此外,肺癌患者还应注重饮食的均衡搭配,确保摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。以下是一些适合肺癌患者的饮食建议:
1. 蛋白质:患者可适量食用鸡肉、鸭肉、鱼肉、豆制品等富含优质蛋白质的食物,以补充身体所需的营养。
2. 碳水化合物:患者可适量食用糙米、燕麦、全麦面包等富含膳食纤维的食物,有助于改善便秘症状。
3. 脂肪:患者应选择低脂肪、高不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果、橄榄油等。
4. 维生素和矿物质:患者应多吃新鲜蔬菜和水果,如番茄、胡萝卜、菠菜、苹果、橙子等,以确保摄入充足的维生素和矿物质。
除了饮食方面,肺癌患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适量运动、保持心情舒畅等,以促进病情恢复。
总之,肺癌患者在饮食方面应注意避免刺激性食物、高热量食物,多吃具有抗肿瘤作用的食物,并保持饮食均衡。同时,患者还应积极配合医生的治疗,保持良好的心态,相信自己一定能够战胜病魔。
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康。近年来,随着医疗技术的不断发展,肺癌的治疗方法也在不断优化。本文将结合实际案例,详细介绍肺癌的治疗方法,帮助患者及家属更好地了解肺癌的治疗过程。
一、肺癌的治疗方法
1. 手术治疗
手术治疗是目前治疗肺癌最直接、最有效的方法之一。早期肺癌患者,如病灶较小,癌细胞没有扩散,可以考虑进行手术切除。手术切除范围包括肿瘤本身、周围正常组织和部分淋巴结。
2. 化学治疗
化疗是利用化学药物杀死癌细胞的治疗方法。化疗可以用于肺癌的各个阶段,早期肺癌患者术后辅助化疗可以降低复发风险,晚期肺癌患者化疗可以缓解症状,延长生存时间。
3. 放射治疗
放射治疗是利用高能量射线杀死癌细胞的治疗方法。放射治疗可以用于局部晚期肺癌患者,如无法手术切除的病灶,也可以用于术后辅助治疗,降低复发风险。
4. 中医药治疗
中医药治疗在肺癌治疗中发挥着重要作用。中医药可以调理身体,增强免疫力,减轻化疗和放疗的副作用,提高患者的生活质量。
二、肺癌患者的日常护理
1. 保持良好的心态
良好的心态有助于提高患者的生活质量,增强治疗效果。患者应保持积极乐观的心态,勇敢面对疾病。
2. 合理饮食
肺癌患者应保持营养均衡的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物,提高身体免疫力。
3. 适度运动
肺癌患者应根据自己的身体状况,进行适度运动,如散步、太极等,增强体质,提高免疫力。
三、总结
肺癌的治疗方法多种多样,患者应根据自身病情选择合适的治疗方案。在治疗过程中,患者及家属应积极配合医生,做好日常护理,提高生活质量。
慢性支气管炎是诱发肺癌的一大元凶,因此预防慢性支气管炎,远离烟草,是预防肺癌的重要措施。早期发现、早期诊断和早期治疗对于降低肺癌的死亡率具有重要意义。那么,肺癌吃什么药有效呢?接下来,我将为大家详细解答。
首先,肺癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗和放疗。对于早期肺癌患者,手术治疗是首选方案。手术切除肿瘤后,可采用中医动态疗法,通过中草药杀死残余癌细胞,提高免疫力,防止复发和转移。对于中晚期肺癌患者,主要以中药治疗为主,配合西医治疗。
其次,即使手术切除干净,体内仍可能存在癌细胞。因此,术后患者需要坚持服药,不能掉以轻心。手术和化疗结束后,患者的主要任务是预防复发。
中医治疗肺癌具有独特的优势,其辨证论治的原则能够根据患者的症状表现进行分型,并根据分型制定相应的药方。作为患者的看护人员,应该根据患者的治疗情况搭配好饮食,保证患者获得充足的营养,增强抵抗力,防止或延缓恶液质的出现。
此外,患者应保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,如烟草、石棉等。同时,定期进行体检,以便及时发现病情变化。
总之,肺癌的治疗需要综合运用多种方法,包括手术、化疗、放疗和中医治疗等。患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,积极面对疾病。
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,晚期患者常常出现各种并发症,其中吐血是比较严重的症状之一。本文将针对肺癌患者吐血的情况,从病因、治疗、预防等方面进行详细介绍,帮助患者及家属更好地了解这一症状。
一、肺癌晚期吐血的原因
1. 肿瘤侵犯血管:肺癌晚期肿瘤生长迅速,容易侵犯周围血管,导致血管破裂,从而引发吐血。
2. 肿瘤坏死:肿瘤组织坏死、溃烂,刺激周围血管,引发血管破裂。
3. 肺部感染:肺部感染会导致肺部组织充血、水肿,血管脆弱,容易破裂。
4. 胸腔积液:胸腔积液压迫肺部血管,导致血管破裂。
二、肺癌晚期吐血的治疗
1. 控制出血:针对出血原因,及时采取止血措施,如使用止血药物、进行手术等。
2. 抗感染治疗:针对肺部感染,使用抗生素进行抗感染治疗。
3. 肿瘤治疗:针对肿瘤本身,采取化疗、放疗等手段,控制肿瘤生长。
4. 支持治疗:给予患者营养支持、心理支持等,提高患者生活质量。
三、肺癌晚期吐血的预防
1. 早期发现肺癌:定期进行体检,早期发现肺癌,及时治疗。
2. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,保持良好的作息时间,增强体质。
3. 饮食调理:饮食要清淡、易消化,多吃富含营养的食物,增强抵抗力。
四、如何选择合适的治疗方法
1. 个体化治疗:根据患者的具体情况,制定个体化治疗方案。
2. 综合治疗:肺癌晚期吐血的治疗需要综合多种治疗方法,如手术、化疗、放疗等。
3. 寻求专业医生的帮助:在治疗过程中,要定期复查,及时调整治疗方案。
近年来,吸烟已成为全球范围内严重危害人类健康的因素之一。据最新研究数据显示,中国年轻男性吸烟者中,约三分之一将死于烟草相关疾病。这一令人震惊的数据背后,隐藏着吸烟带来的四大危害。
首先,吸烟与多种癌症的发生密切相关。吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的13倍。此外,吸烟还可能导致口腔癌、喉癌、食管癌等多种癌症。
其次,吸烟对心脑血管健康危害极大。尼古丁和一氧化碳等有害物质会损害血管内皮,导致动脉粥样硬化,增加心血管疾病的风险。吸烟者患冠心病、高血压的风险显著高于非吸烟者。
第三,吸烟对呼吸系统健康造成严重影响。吸烟可导致慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性肺疾病,严重者甚至可能导致呼吸衰竭。
第四,吸烟还会对消化系统、生殖系统等造成危害。吸烟者容易患消化性溃疡、胃酸过多等疾病。女性吸烟者更容易出现月经紊乱、受孕困难等问题。
为了预防烟草带来的危害,我们应积极戒烟,并养成良好的生活习惯。以下是一些戒烟建议:
1. 养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠。
2. 适量运动,增强体质。
3. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
4. 避免接触二手烟。
5. 寻求专业帮助,如心理咨询、药物治疗等。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其疼痛症状给患者带来了极大的困扰。针对肺癌疼痛的治疗,我们可以从以下几个方面进行探讨。
首先,肺癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗和中医治疗等。对于早期肺癌,手术切除是首选的治疗方法。对于晚期肺癌,化疗和放疗是主要的缓解症状的方法。同时,中医治疗在肺癌的治疗中发挥着重要作用,可以通过中草药减轻疼痛、提高免疫力、改善生活质量等。
针对肺癌疼痛的缓解,常用的药物包括阿片类药物、非阿片类药物、抗抑郁药、抗惊厥药等。阿片类药物如吗啡、芬太尼等,可以有效地缓解中重度疼痛;非阿片类药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等,可以缓解轻度至中度疼痛;抗抑郁药如阿米替林、多塞平等,可以减轻疼痛并改善患者的情绪;抗惊厥药如卡马西平、丙戊酸钠等,可以缓解神经性疼痛。
除了药物治疗,肺癌疼痛的缓解还需要结合中医治疗和饮食调理。中医治疗可以根据患者的具体症状进行辨证论治,选用合适的中草药进行治疗。饮食调理方面,患者应多吃富含营养、易于消化的食物,如鸡肉、鱼肉、豆腐、蔬菜、水果等。同时,患者应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
总之,针对肺癌疼痛的治疗,需要结合多种方法进行综合治疗。患者应在医生的指导下,选择合适的治疗方案,并注意饮食调理,以提高生活质量。
此外,肺癌患者还应注意以下几点: