当医生在考虑正畸问题时，最关键的是要确定是否应该拔牙。更高的要求则是需要进一步考虑到牙齿的形态和时间维度，以及牙列的生长发育和颅面的复杂性。
                                                                                              —— J.G. Dale和H.C. Dale，2005
儿童在骨骼不断发育中，这个阶段的早期干预，多数是进行不良习惯等妨碍后续正常恒牙萌出因素的纠正，对于牙齿的矫正排齐干预可以延后进行；
比如有乳牙的滞留或者多生牙妨碍正常恒牙的萌出，可以积极的拔除，避免恒牙正常萌出的干扰：
1. 乳牙滞留，多数发生在受过外伤，或者有龋齿问题的乳牙，在牙齿替换过程中，容易出现牙齿脱落困难，妨碍对应位置的恒牙正常萌出；也有一部分孩子是由于咀嚼刺激不足，颌骨生长长度不充分、乳牙的根吸收也不充分，造成了乳牙的滞留；这时建议在可以看到有恒牙萌出的情况下，积极拔除滞留的乳牙，这样下方的恒牙就可以比较顺利的萌出到较好的位置，避免在牙齿替换结束后需要矫正的问题了；

2.多生牙最常出现在上颌“门牙”之间，形态呈现“锥形”，可以通过拍片观察到，牙齿的形态以及数目的异常，多生牙的出现，可以使“门牙”萌出位置异常，早期的拔除可以避免后续的矫正，（如果后续牙齿萌出，拔除多生牙后，“门牙”之间缝隙过大，需要排齐牙齿，关闭间隙）；

如果还有其他的疑问，您可以准备具体的口内图片，点诊我，了解更详细的建议。

 

 

 

多生牙可能和遗传因素、环境因素、牙板的过度活跃有一定关系。

1.遗传因素：多生牙可能是遗传导致的，有家族史的患者更容易出现多生牙。

2.环境因素：环境因素也会影响牙齿的发育，例如辐射、化学药物等都可能造成牙胚发育异常，进而导致多生牙的产生。

3.牙板的过度活跃：在牙齿发育过程中，如果面部发育过程中发生牙胚畸变，那么有可能造成牙板的上皮剩余发生过度活跃，产生第三批牙胚，最终发展为多生牙。

出现多生牙，不可盲目处理，及时到医院检查，遵医嘱选择最合理的处理方案，避免出现不必要的风险和并发症。

躺在椅子上，医生拿个小锤子使劲在你嘴里吭呲吭呲，你有没有体会过那种绝望？

 

拔完牙后，还有一堆问题，不知道怎么解决比较好，比如拔完牙后多久可以吃东西？吃什么好？能不能刷牙？如果出现疼痛，怎么办才好？等等。

 

 

关于拔牙的10条注意事项，帮助你解决大多数困惑！

 

1、刚拔完牙后，拔牙窝的棉球需要咬40分钟到1小时方可吐掉，棉球上会有血迹是非常正常的，不用担心。咬合的目的是压迫伤口促进血液凝固，从而起到止血的作用。因为棉球本身是没有止血功能的、也不含止血的物质，只能靠压迫止血，所以咬合的时候不要太松，也不要太紧。

 

2、当天可能还有口水增多，唾液中可能会有血丝等情况，是正常现象。尽量不要吐唾液，因为不利于血凝块形成，导致渗血。不要吸吮、舔拔牙创面，因为会破坏血凝块。当然，如果有活动性的出血不止，立即去医院检查。

 

3、两小时之后或者麻药消退后方可进食。吃饭的时候以温凉的流质或半流质食物为主，比如稀饭、面条、豆腐、蛋羹、煮软的菜叶等，建议拔完牙后一定要用没拔牙的那一侧咀嚼，小口吃饭，频繁接触伤口，会影响拔牙创口内血凝块的稳定，有可能再次引发出血。禁食过烫、过硬的食物。

 

4、拔牙后24小时内不要刷牙、不要漱口。24小时后可以正常刷牙，但是不要刷拔牙伤口，建议刷牙时不要用力漱口。当天不要洗热水澡，需避免一些剧烈运动和重体力劳动。尽量少说话、不吮吸创口、不要用吸管嘬液体饮料、不吹乐器，注意休息。防止拔牙后出血。

 

 

5、视情况适量服用药物

 

消炎药：如果是拔阻生牙或创伤大的牙，或者有糖尿病，一定要口服抗生素。症状加重的可静脉输抗生素。部分拔除阻生牙患者可能会出现面部肿胀，张口受限，甚至有的患者会出现低烧现象，需服用抗生素甚至输液。一般2～3天后好转，如特别严重需及时复查。

 

止痛药：拔牙后当日以及之后两三日会有疼痛，可适量服用。一般3天内会自行缓解，如果3-5天后出现拔牙窝内的剧烈疼痛，并且伴有腐败坏死带来的异味。可能是干槽症，需要到医院处理。

 

6、拔牙半月内不要饮酒，不要吸烟，不要吃火锅、辣椒等刺激性较大的食物，刺激性较大的食物，容易让刚刚愈合的伤口再次裂开。

 

拔完牙后也要注意保养，这样才能吃好喝好~

有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

维生素是什么呢？

 

 

维生素（英语：Vitamin）是一系列有机化合物的统称。它们是生物体所需要的微量营养成分，而一般又无法由生物体自己生产，需要通过饮食等手段获得。维生素不能像糖类、蛋白质及脂肪那样可以产生能量，组成细胞，但是它们对生物体的新陈代谢起调节作用，是维持人体生命活动必须的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。

 

庞大的维生素家族

 

现阶段发现的有几十种，如维生素A、维生素B、维生素C等。维生素是机体代谢和调节正常细胞生理功能所必需的成份，机体缺少任何一种维生素，都会发生组织器官的功能紊乱，甚至发生疾病。

 

如维生素A可维持正常视觉、皮肤代谢、调节免疫，缺少则会引起视觉问题，并增加呼吸道感染和腹泻的发病率；

 

B族维生素参与维持体内代谢及造血功能，如果缺乏会导致食欲差、皮炎、疲劳、贫血、神经炎、心脏病等；

 

缺少维生素C容易出血及反复呼吸道感染；

 

缺少维生素D会直接影响钙的吸收而引起佝偻病，并且容易感染；维生素E能帮助机体代谢、促进红细胞生成，缺乏则会出现贫血、水肿、神经炎、皮疹等。

 

宝宝维生素是不是越多越好呢？

 

其实大多数小儿通过正常、营养均衡的饮食是可以得到生长发育所需要的各种维生素的，我们平时吃的水果、蔬菜、肉类等提供的营养物质非常丰富，甚至有些营养成分在复合维生素制剂中都找不到。因此从食物中得到的多种维生素，要比从复合维生素药剂中得到的丰富的多。所以你只需要给孩子准备好营养均衡的饮食，并不需要额外的补充。或者宝宝如果有不舒服，可由医生来决定孩子是否需要补充、补充哪类维生素及补充的量。过多的维生素补充也会对宝宝身体产生危害呢。如维生素A、D、E、K小儿摄取过量就可能出现头痛、恶心、呕吐等维生素中毒现象；维生素C如果摄入过量就会引起腹痛、腹泻。

 

 

哪些原因会造成宝宝维生素缺乏呢

 

食物供应严重不足，摄入不足;如：食物单一、储存不当、烹饪破坏等，比如叶酸受热损失；吸收利用降低;如：消化系统疾病或摄入脂肪量过少从而影响脂溶性Vit的吸收；维生素需要量相对增高;长期食用营养素补充剂的人导致对维生素的需要量增加；不合理使用抗生素会导致对维生素的需要量增加。

文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博

 

过敏体质，医学上称为特应质，是指一种易于发展成特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的基因倾向，过敏体质的人群对螨虫，花粉等过敏原会产生特异性的Ige抗体。

 

特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病在儿童期是比较常见的，而且发病率逐年上升，比如哮喘的儿童发病率在上海高达7%。

 

 

门诊上很多家长会有这样的困惑：

 

过敏体质的孩子是不是容易发生呼吸道感染呢？

 

过敏体质的孩子是容易发生呼吸道感染。比如哮喘孩子发生呼吸道感染的频率远高于普通儿童，而且呼吸道感染之后咳嗽症状明显较普通孩子严重。

 

过敏体质孩子发生呼吸道感染，以病毒最为常见。有一研究对比了同居一室的哮喘和非哮喘人群合并鼻病毒感染，发现哮喘患者发生下呼吸道感染的频率更高，症状更严重，持续时间更长。

 

其他的如细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的易感程度也高于非过敏的人群。除了显性感染，过敏性体质的病人潜伏感染和微生物定植的风险也增加。

 

为什么过敏体质的孩子容易发生呼吸道感染呢？

 

天然免疫是机体对抗病毒感染的第1道防线，上皮细胞在天然免疫中起到重要作用，哮喘患儿存在上皮细胞屏障功能受损，粘液纤毛功能失常所以容易感染。

 

过敏体质的患儿存在干扰素反应异常，在病毒感染后呼吸道上皮分泌干扰素能力缺陷，难以产生足量干扰素以清除病毒，导致其易于发生呼吸道感染。

 

哮喘等特应性体质患儿在病原微生物感染时会产生过度的Th2免疫应答的免疫反应。这种应答削弱了抗感染免疫，同时产生变应性炎症使呼吸道症状更为严重，持续时间更长。

 

哮喘等变应性疾病显著增加病原微生物的潜伏感染和定植风险，潜伏感染和定植一方面一定条件下会转为显性感染，另一方面可以造成慢性的呼吸道炎症。

 

特应质儿童在呼吸道感染时往往存在过敏性炎症和感染性炎症并存的现象，而过敏原暴露在呼吸道感染过程中起着增强呼吸道炎症的作用。因而，对于过敏体质儿童发生呼吸道感染时不仅要抗感染治疗，而且需要重视抗变应性炎症治疗。

 

 

过敏体质孩子如何减少呼吸道感染机率呢？

 

1、查找并规避相关过敏原，以减少过敏性炎症的刺激。特别秋冬季节交替之际，空气中飘散的致敏原峰值较高时，适时减少外出，佩戴口罩。

 

2、呼吸道感染高发季节少去人群聚集处，勤洗手，注意休息保证睡眠，均衡饮食。

 

3、积极治疗控制相关过敏性炎症，比如通过症状和肺功能评估哮喘控制状况，通过规范的吸入治疗控制哮喘，可以减少呼吸道症状发生的频率和强度。

 

4、一旦发生呼吸道感染，根据感染性质有针对性的治疗，肺炎支原体用大环内酯类，细菌用头孢或阿莫西林。切忌随意使用抗生素。若哮喘患儿原吸入治疗方案可以短期升级。抗感染同时加强针对变应性炎症的治疗。

 

5、积极体育锻炼(游泳)，增强体质。别想着有啥灵丹妙药吃了孩子能不生病，如果有此神药，黄医森早就推荐给你了。

患有哮喘的儿童在逐渐的增长，那么那些因素会造成哮喘呢？应该注意什么？

 

儿童哮喘的具体病因是什么？

心理因素：

 

儿童气喘中的精神因素造成的哮喘发作，虽然没有成人明显，但儿童气喘也经常受到情绪的影响，能够是大笑之后或惊恐之后造成的。研究表明，情绪激动或其他精神活动紊乱的情况下，有时会出现迷走兴奋。

 

基因因子：

 

气喘是一种遗传性疾病，儿童哮喘家庭和个体变态反应史，如哮喘，婴儿湿疹，荨麻疹，过敏性鼻炎等的发病率比一般来说人群高。

 

非特异性的刺激物：

 

例如尘埃，烟尘（包括香烟和蚊香），气味（工业刺激性气体，油的气味，烹饪时的油味和油味）等。这两种物质都是非抗原性的，它们能刺激支气管黏膜的感觉神经末梢和交感神经，造成反射干咳和气管痉挛，长期性不断会造成 气道高反应，有时吸入冷空气也会造成气管痉挛。一些学者认为，空气污染的加剧，也是儿童哮喘发病率上升的一个重要原因。

 

药品：

 

儿童用药造成的哮喘也比较常见。这是一种常见的儿童哮喘类型，在青春期后发病较少。另外一类是对心脏有作用的药物也能阻断β受体造成哮喘，另外许多喷雾吸入剂也能因刺激咽喉反射造成气管痉挛。

 

天气：

 

儿童哮喘患者对气候变化非常敏感，如温度骤降或气压下降，往往会导致儿童哮喘发病，所以，一般来说春秋季对儿童的发病也会明显增多。

有哮喘的孩子应该需注意些什么？

需注意天气变化：变化时应及时给小孩添加衣服，预防受风寒，特别要注意脖子的保暖，最好给小孩穿纯棉的衣服。冷空气，空气湿度变化，气压变化都能诱发儿童哮喘发作。

 

需注意耐低温锻炼身体和体力锻炼：耐低温的锻炼身体可以逐步进行，以免诱发哮喘，应从夏秋季开始。一般来说患有哮喘儿童的体力活动也是比较差，比较适宜如游泳、慢跑、羽毛球等活动，但短跑、足球、篮球等大冲刺或对抗性运动不宜用于儿童哮喘。

 

 

预防上呼吸道感染：呼吸系统病毒性感染造成的气管发炎是气管反应性提高的重要原因之一，特别是对婴幼儿哮喘及儿童哮喘有较强的致病作用。所以要注重调整免疫功能，预防上呼吸道感染。

孩子都是父母的心头肉，他们的唯一希望就是自己的孩子能够健健康康的长大，所以在孩子的成长过程当中父母总是会担心孩子营养不够，是否缺乏营养元素，所以就会尽可能多的给孩子补充各种营养元素例如钙、铁。但是大多数父母在喂孩子补充营养元素的时候会忽视掉锌这一元素，锌在孩子的生长发育中有着重要的作用。

 

 

如果你的宝宝在成长中出现下面的一些表现，有可能就是缺锌的表现就要引起重视啦。

 

 

 

1、消化功能减退，缺锌会导致宝宝的味觉敏感度下降，从而出现厌食、挑食、食欲差的表现；

 

2、发育缓慢：锌在人体的生长发育、免疫以及内分泌等生理活动中起着重要的作用，缺锌会影响细胞的新陈代谢，从而出现宝宝的个头较同龄人来说矮小，体重也不达标，头发稀少、发黄；

 

 

3、多动，喜欢啃咬东西，如指甲、衣服等；

 

4、智力低下，反应能力慢，学习能力较差；

 

5、免疫力低下：表现为孩子容易反复的生病，尤其是呼吸道的感染。

 

对于父母应该做什么来预防呢？

 

 

1、母乳喂养。对于新生儿来说，母乳喂养是最佳选择，母乳中含有丰富的营养物质，对于宝宝来说容易吸收，易消化，同时母乳喂养还可以增强宝宝的免疫力，减少生病的次数。

 

 

2、要及时的添加辅食，母乳喂养固然是好的，但是对于6个月以后的宝宝，母乳中的营养成分已经无法满足其需求，应当适当的给宝宝加以蛋黄、猪肉末、猪肝泥等辅食来补充锌元素。

 

 

3、药补不如食补，4岁以后的孩子完全就可以通过食物来摄取自身所需的锌元素，含锌量比较高的食物，如瘦肉、猪肝、鱼类、干果类以及谷类食物，要注意饮食的均衡搭配，要让还爱养成好的饮食习惯。

 

 

4、限制孩子甜食的摄入，因为过多的甜食会影响锌的吸收。

 

 

5、对于腹泻的患儿在补液的同时应该口服补充锌；对于缺锌比较严重的宝宝来说，要在医生的指导下补充锌剂。

 

最后需要提醒各位家长的是，在孩子出现上述表现的时候，应当尽早就医做相关的检查由医生判断这些症状出现的原因究竟是因为缺锌还是其他因素造成的，从而更有针对性的进行治疗。

 

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昨天晚上，我在家里拔了一颗牙，结果出血比较多，还有一块白色的东西掉出来，我有点担心，所以通过互联网医院咨询了医生。

医生很耐心地询问了我的情况，让我拍了照片给他看。经过沟通，医生告诉我那应该是止血的碘仿纱条，建议我咬点棉球，等出血减少后可以用纱布暂时代替。医生还提醒我不要吃太烫的东西，刷牙时避开拔牙的地方。

最后，医生告诉我可以去取纱条，如果是可吸收的明胶海绵则不需要。我感到很放心，医生的专业建议让我知道了应该如何处理这种情况。

问诊结束后，我感到非常满意，如果需要进一步诊疗，医生还提醒我前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的耐心和专业。

那天，我接到了一个来自河南漯河市的电话，电话那头是一位焦急的患者。他告诉我，前天他做了拔牙手术，但由于术后出血量过多，不得不重新去医院进行了缝合。然而，现在他感到拔牙的地方血凝块过大，并且一直出血，让他非常担心。

我首先询问了他一些具体的情况，然后根据他的描述，给出了建议。我告诉他，如果血凝块较大，可以尝试使用棉球置于拔牙创的位置，咬上30-60分钟，然后吐掉进行观察。然而，患者表示，吐掉之后血凝块好像破了，流了很多血。

我告诉他，血凝块如果使用棉球压迫的时间够久，凝结之后还是很不容易破的。我怀疑他没有对局部进行有效的压迫止血。随后，我询问了他是否有炎症，他回答说有。

了解到这一点后，我建议他如果没有药物过敏史及近期没有饮酒的话，可以口服头孢类的或者阿莫西林选一种，配合奥硝唑口服。他还询问了术后是否可以刷牙漱口，我告诉他术后24小时之后在进行刷牙漱口。

然而，患者在描述中提到，他昨晚咬棉球一个多小时，今天早上发现血凝块更大了。我告诉他，如果血凝块老是容易破，有可能是炎症原因引起或者是使用棉球压迫止血的时候没有压迫到位。

为了进一步了解情况，我让他发来了血凝块的图片和拔牙前的牙片。从图片中可以看出，这颗牙拔的话没什么难度，应该很快就拔完了。但考虑到长期的慢性炎症导致拔牙术后出血，我建议他如果今天还是一直有类似的血凝块吐出，压迫止血效果不好的话，建议输液进行消炎和止血的处理。

整个过程中，我始终保持着耐心和细致的态度，尽可能地为他提供帮助。虽然他身处千里之外，但我依然尽力为他解答疑惑，提供专业建议。我相信，这是作为一名医生应尽的责任。

早上，我起床后发现自己的右上最后一颗智齿刚刚被拔除。按照预约，我前往了京东互联网医院，一位来自颌面外科的医生为我进行了咨询。

医生***热情地与我打招呼，询问了我的拔牙经历。我告诉他，拔牙后一直有渗血的情况，而且我已经咬了棉花好几个小时了，但出血并没有停止。

医生***耐心地听我说完，然后告诉我，拔牙后出现少量出血是正常的，但如果出血量较大或者持续时间较长，就需要引起重视。他建议我继续用医用棉球压迫止血，并观察一段时间。

下午，我漱口时发现嘴里有深色血液，而且一直有血液渗出。我再次联系了医生***，他告诉我，如果没有停止出血，可能需要去医院进行处理。不过，他说如果没有血块或者满嘴都是血液，那么一般不要紧，可能只是正常的渗血。

医生***还告诉我，我可以喝粥等软食，但要注意不要吐口水，如果有唾液只能咽掉。他还推荐了我一些拔牙后的注意事项，并告诉我可以参考他们医院公众号上发布的科普文章。

在医生***的指导下，我按照他的建议进行了处理。虽然出血的情况没有完全停止，但已经明显好转。我对医生***的专业和耐心感到非常满意，也为京东互联网医院提供了如此便捷的医疗服务而感到高兴。

在互联网医院进行在线问诊，患者主诉拔牙后血止不住，医生询问了拔牙时间，了解到是上午10点左右。患者描述使用云南白药粉倒入纱布止血，但效果不佳。医生要求患者提供拔牙照片，患者称正在使用云南白药胶囊止血，但担心效果不佳。

医生根据患者提供的3月份住院治疗胃出血的诊断证明，建议患者尽快就医。患者表示担心情况严重，医生再次强调建议仅为参考，如需诊疗应前往医院就诊。最终，医生提醒患者注意保护好伤口，以免感染。

我在上周五拔了两颗智齿，一颗还没长出来，缝了三针。昨天已经恢复的挺好，不怎么疼了，但今天持续疼痛。我联系了京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状并给出了专业的建议。他告诉我拔牙窝血块吸收，使得牙槽骨壁上神经末梢暴露，受到外界刺激可以引起疼痛。我询问是否需要处理，医生建议观察即可，让我放心了很多。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和细心关怀，在疼痛的时候给予了我莫大的安慰。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我拔除智齿后出现的情况。在与医生的沟通中，他非常耐心地询问了我的病情和治疗过程，并给予了专业的建议。

医生助理首先向我介绍了接诊医生的情况，并详细询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗方式以及本次问诊的主要问题。他表示会尽快为我收集病史，帮助医生更快地给出诊疗建议。

在我向医生描述了我的情况后，医生非常友善地回答了我的问题，并告诉我智齿拔除后出血和憋涨感是正常现象，不用过于担心。他还建议我维持良好的口腔卫生，并注意用药和漱口液的使用。

通过与医生的交流，我对智齿拔除后的情况有了更清晰的认识，也感到了医生的专业和耐心。

在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我更加信任和放心。

那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌地过着生活。然而，就在上午九点多，我的生活被突如其来的牙痛打乱了。

我忍着疼痛，来到附近的**京东互联网医院**寻求帮助。医生***在了解了我的病情后，耐心地询问了我一系列问题。他告诉我，可能是牙龈出血，需要进一步的检查。

在医生的指导下，我详细描述了自己的症状：拔牙已经六个小时了，牙龈依然在出血，而且嘴里有血块。医生听了我的描述后，给出了建议：含着冰一些的水，然后吐掉，不要太用劲的吐口水。

我按照医生的指示去做，感觉疼痛有所缓解。但是，血块很大，感觉嘴里都是血块。医生又问我家里有没有备一些无菌药棉，我摇了摇头。

医生告诉我，可以拿干净的餐巾纸擦掉血块，然后含着冰一些的水，含上一分钟再轻轻吐掉。经过几次尝试，我成功地将血块清理了出来。

医生告诉我，应该是血凝块脱落出来了。他建议我将牙齿上面的血凝块擦掉，但是不要清理拔牙窝里面的血凝块。

我按照医生的建议去做，但是牙根那也有血凝块是连在一起的一个整体的，很大。医生告诉我，最好到医疗机构去，如果实在不方便，可以用干净的餐巾纸擦掉，或者看含漱冰水能吐出来不。

我担心吐出来，出血量加大，医生告诉我，如果吐出来，出血量加大，就尽快就诊。但是，我不想晚上就诊，于是决定再观察一下。

经过一段时间的观察，我发现血止住了。医生告诉我，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

您好医生，我是***，三天前在首都医科大学口腔医院拔了智齿。拔完之后，我一直都很注意休息和护理。但是今天我发现，每次吐口水的时候都会有鲜红的血液，而且口里还有一大块胶状的血块。我有些担心，这是不是正常的现象呢？医生您能给我一些指导吗？

医生回复说，一般情况下，拔牙后会有血丝，这是正常的。但是吐口水确实会导致血凝块脱落，进而引发出血。听到这个解释，我稍微安心了一些。医生建议我去复诊，看看是否需要进一步的处理。

于是，我找到了拔牙的大夫，他仔细检查了我的伤口，确认是血凝块脱落导致的出血。他告诉我，这个时候需要放碘仿纱条加压缝合止血。我感到有些害怕，但是医生的手法很温柔，让我感到安心。医生还告诉我，一周后需要撤碘仿纱条。

现在，我正在按照医生的建议进行护理，虽然伤口还有些疼痛，但是我相信，在医生的指导下，我一定会康复的。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。虽然我们只是在屏幕上交流，但是医生的关怀和指导让我感到温暖。我相信，在互联网医院的支持下，我们能够更好地享受医疗服务，提高生活质量。

在经历了一场牙齿拔除手术后，患者一直困扰着流血问题，整整五六个小时了，情况依旧没有好转。这时，患者通过线上问诊寻求帮助，与医生进行了沟通。

医生在耐心倾听患者的描述后，要求患者拍摄口腔照片以进一步了解状况。医生细心观察照片后，询问患者当前的情况，并给予有效的建议和处理方法。患者在医生的指导下，逐渐找到了解决问题的方向。

虽然患者在过程中出现了一些不适，但医生一直在关心和关注着患者的情况，给予了专业的指导和建议。最终，在医生的耐心帮助下，患者的问题得到了有效处理，结束了这场困扰。