越来越多的家长发现，换牙期的孩子乳牙未掉,新的恒牙就已经长出来了,两排牙齿挤挤挨挨，像锯齿，看着怪吓人的。口腔专家分析,双排牙孩子增多，进食过于精细的食物，乳牙未得足够锻炼有关。乳牙滞留导致新生恒牙位置方向异常，甚至无法萌出，这对孩子颌骨发育、咀嚼效果、口腔卫生、面部美观都会造成影响。这不仅不利于牙齿清洁卫生,容易形成牙垢和牙结石而造成孩子的口臭，也可能诱发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎症性疾病。

 

 

一、双排牙的影响

 

1、容易导致蛀牙

两排牙齿之间的位置，容易留下食物残渣，而且很难彻底刷干净，可能会成为细菌的温床。

2、会影响颜值

牙齿歪歪斜斜地挤在一起，会导致排列不整齐，一张嘴就不好看了，孩子可能会因此变得不爱说话、不爱大笑。由于牙齿无法形成正常的咬合，就连孩子啃咬食物，也会受到影响。所以一旦孩子出现双排牙，一定要尽早去医院拔掉。拔牙后，恒牙一般会慢慢往空隙处移动，回到正常的位置。

 

二、如何预防双排牙？

很多牙科医生都说，这些年长双排牙的孩子越来越多了。根据国际儿童牙科协会的数据显示，30%的孩子都会长双排牙。那么我们应该如何预防宝宝长双排牙呢？我们可以从孩子吃辅食开始，按照从细到粗的原则，逐渐改变孩子的食物性状。根据《中国居民膳食指南》的建议：4～10个月，宝宝可能长出第一颗牙了，这时可以给他吃些使点劲才能捏烂的食物，比如香蕉块、煮熟的土豆块、冬瓜片、馒头条。1岁左右，宝宝开始尝试两侧咀嚼了，有的也已经长出磨牙了，可以给他吃较硬的块状食物，比如黄瓜条、苹果条。2～3岁时，宝宝的乳牙差不多长齐了，可以尝试让他啃较硬的整个食物，比如苹果、玉米。就这样慢慢锻炼孩子的咀嚼能力，等到换牙时，乳牙就比较容易脱落了。

 

 

孩子拥有一口健康的牙齿，不仅有利于生长发育，还有助于其自信。小孩子没有口腔健康的意识，所以需要我们父母多多注意。千万不要等到孩子牙齿出问题了才后悔没有好好呵护他的牙齿，提前做好该做的防护，相信孩子会有一口洁白的好牙。当然，发现孩子有双排牙的现象，一定要及时去医院检查，千万不要等到严重了，才追悔莫及。

 

温馨提示：喂养孩子不要过度精细化！该啃的苹果让他自己啃，门牙才有足够的受力机会，避免出现乳牙滞留，造成双排牙。另外父母一定要重视孩子的口腔健康，在平时多多留意孩子的牙齿发育，拔牙的滋味大家都知道，别让孩子因为我们的疏忽遭罪。

一刷牙就出血？千万别不当回事，牙龈出血是身体给你的警告。今天和大家一起聊聊牙龈出血是怎么回事？其实刷牙出血是身体在报警。极少数情况可能是血液性疾病所致，绝大多数情况是因为牙龈发炎了。牙龈炎一开始只是轻微的牙龈出血，如果不进行治疗，会进一步出现牙齿松动，甚至脱落，也就是我们经常听说的会导致“老掉牙”的牙周炎。牙周病特别是牙周炎还与一系列的全身疾病相关：如糖尿病、心脑血管疾病、肾脏疾病、早产及低体重儿、骨质疏松、肥胖等。那么牙齿健康和哪些疾病有关系呢？

 

 

一、血糖控制不好易患牙病

 

牙周病和糖尿病是一对“难兄难弟”。很多糖尿病人常伴有牙龈红肿出血、牙齿松动，其实这都是牙周炎的典型表现。糖尿病会影响人体的免疫功能以及愈合能力等，患者容易发生牙周炎，而且其发展速度也会比非糖尿病患者快，血糖控制不佳的患者尤甚。有学者提出，牙周炎也是糖尿病的并发症之一。对于糖尿病患者来说，更应该重视口腔卫生的控制，定期进行洗牙和必要的龈下刮治，控制牙周炎症。当血糖控制较差（空腹血糖＞11.4mmol/L）时，牙科治疗后感染的风险增大，需要待血糖控制稳定后方可进行常规牙周治疗。

 

二、牙齿和心脑血管疾病的关系

 

大量科学研究表明，牙周炎与动脉粥样硬化、心肌梗死和脑中风等多种心脑血管疾病相关。牙周炎患者更容易出现冠状动脉硬化。积极进行牙周治疗能有效降低心脑血管疾病的危险性。存在心脏瓣膜疾病或进行过人工瓣膜置换的患者，当存在牙源性疾病或者在进行牙科治疗后有一定概率出现心内膜炎（治疗前可以使用抗生素进行预防），危及生命。

 

 

三、保护口腔卫生

 

牙周炎的预防措施，除了定期到医院检查、洁牙外，唯一能做的就是自己在家中做好口腔卫生。想要跟牙周炎和其他牙病说“拜拜”，提醒大家切记以下七点：保持良好的口腔卫生：每天有效刷牙两次，并使用牙线或冲牙器清洁牙缝，牙周炎患者可使用牙缝刷；使用含氟牙膏：常规使用含氟牙膏，酌情使用抗敏牙膏和药物牙膏；健康饮食：合理规划膳食，保护牙齿，少吃黏性大的甜食，少喝碳酸饮料；定期进行口腔检查：至少一年一次，像体检一样养成习惯；备孕一定要看牙医：怀孕前检查治疗口腔疾病，解除隐患；牙齿健康从娃娃抓起：从一出生就关注孩子的口腔健康，重视乳牙；及时修复缺失牙齿，避免相邻牙齿的伸长或移位。

种植牙是金属钛与骨组织的表面微观结构之间能紧密结合形成"骨整合"。骨整合界面理论奠定了现代口腔种植学的基础。骨整合界面是确保种植体周围骨组织能长期保持稳定并承担功能负荷的基础。达到和保持骨整合界面有赖于种植材料和植入外科手术，以及正确设计和精密制造的修复体。黏膜和种植体之间界面的成功愈合和保持稳定也是种植成功的关键因素。牙种植体穿透黏膜组织露出于口腔，需要建立一个良好的结缔组织封闭，为种植体提供防止口腔细菌及其毒素进入内环境的一道屏障。种植体周围的黏膜组织类似于自然牙周围的龈组织，但与天然牙牙龈相比，这层相对无血管的软组织防御机制较弱。

 

 

一、种植义齿固定方式的选择

 

种植体各构件之间及种植体与修复体之间的吻合误差可导致修复体、种植体、骨长期处于静负荷状态，是导致种植修复失败的重要原因。

 

1、螺丝固位：基台与义齿的联结方式，现多采用螺丝固位，其优点是容易就位，可以无损地松解取下义齿，可在龈间隙小的情况下取得足够固位力。但必须认识到螺纹斜面有很高的机械效率，又没有可让性，因此在吻合面有误差时会产生静负载，具有很大的破坏力。

 

2、粘接固位：常规固定修复用的粘接固位方式有很多优点，其结构简单，能补偿吻合面误差，封闭植入体、基台和义齿间的微空隙，又能减少面因螺孔薄弱环节破损的风险，所需时间、费用都较低。但粘接固位方式的缺点也很明显:义齿必须取下时只能破坏，需一定的轴面高度方能取得足够固位力，溢出的粘接剂残留在龈沟内可导致种植体炎。

 

二、种植义齿修复的美学应考虑哪些？

 

口腔医师与患者对种植义齿的期望已不能满足于恢复功能以及种植体长期存活率，美学方面的追求成为日益重要的目标。一些病例的失败原因是患者对种植义齿的美学效果不满意。这种情况往往源于术前医患之间及术中各科医师之间、医师与技师之间未能充分交流，制订详实的治疗计划所致。在上前牙唇微笑线以下露出的区域与种植义齿的美学效果关系最为密切，因而被称为"美学区域"。影响美学效果的主要因素包括:

 

 

1、 理想的软、硬组织形态:个别牙缺失种植修复时，涉及的美学因素包括修复体与邻牙和/或对侧同名牙的对称性(外形、色泽、龈缘形态等)，难度很大。

 

2、唇线越高的患者牙颈部和龈缘易暴露，达到修复美学效果的难度越大。有时需采用软组织成型术、软组织移植术等外科手术来恢复理想的软组织量。

 

3、龈组织的厚度亦可影响到龈缘、龈乳头形态以及金属色泽能否露出等美学效果。

 

4、种植体植入到理想位置:由于涉及的因素复杂，宜通过"诊断性试排牙"与患者、技师交换意见后确认美学效果理想的人工牙位置。

身边不时遇到好多中老年人去镶牙，有时候还会听到他们说：镶一颗坏三颗，这旁边牙齿好好的为什么要去弄它？其实这种看法是一种误解，但也不否认有很多人找不专业的牙医，做烤瓷牙桥，没做好密合，两边牙齿导致龋坏，这时候就是本来坏一颗的，硬生生变成坏三颗了。

 

 

其实，我们镶牙方式其实有不止这一种！

 

牙齿缺失修复办法有三种：

 

第一种，大家肯定也见过自己爷爷奶奶或者碰到过六七十岁老奶奶，有一种吃饭时候带上去，吃完以后取下来的那种活动义齿。可以摘戴那种，这种义齿一般由金属做支架，树脂做牙龈，再加上树脂牙。除了便宜没啥优点，缺点倒不少，有异物感，毕竟是放一个塑料一样的东西放你嘴里，而且要经常拿下来清洗，容易细菌感染！ 

 

第二种，就是我们常说的镶牙，也称为固定义齿，好处就是无异物感，美观，看起来跟真的一样，一般都是采用烤瓷牙修复的。但缺点就是必须要磨两边的牙。

 

 

镶牙不磨还不行？

告诉你肯定是不行的，因为假牙要粘连的好，稳定，必须要保证两边光滑表面才能粘的稳，而且很重的一点，还要保证镶的稳，保证镶上去以后不影响牙齿咬合度！所以镶牙时候，由于牙齿缺失后的那个位置没了支撑上部牙冠的地方，直接裸露的是牙龈。所以缺失部位就必须要做一个临牙架桥，而旁边两颗牙就是桥墩，这时候就需要把桥墩磨小一圈，套上三颗连在一起的桥梁，不把旁边磨小，会影响牙齿咬合度，而且比一般牙齿要大那么多，你觉得好看吗？

 

第三种，可以避免磨牙，那就是——种牙，就是太贵了，最便宜最便宜一颗都要五六千，我见过的都是上万的！种植牙就是在你牙槽骨上钻个孔，放入纯钛钉，等一段时间愈合后，再在钉子上面种一颗烤瓷牙。注意：种植牙虽然可以避免前两种的缺点，但是也不是100%成功的，成功率也不低，90%左右！

 

医生之所以镶一颗磨两颗，磨掉两边牙齿是为了固定缺失部位的烤瓷牙。因为烤瓷牙没有独立牙根，想要“一枝独秀”几乎不可能，除非牙根还在，根管治疗后才能单独戴一颗烤瓷牙冠。

在临床中，牙龈上长牙齿的现象并不少见，这种情况多是患者长了智齿，属于一种正常现象。不过，由于一些人的智齿的生长方向不对，就会导致患者出现牙龈肿痛，发炎等不适症状。面对这种情况，患者就需要根据新牙齿的生长情况采取不同的应对措施，这样才能保证其他牙齿不受影响。

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1，保持良好的口腔卫生。在牙龈上长出新牙之后，患者就应该注意保持口腔的卫生，降低牙齿出现发炎的几率。一般情况下，患者应该做到勤刷牙，餐后漱口，注意更换牙刷，刷牙时要注意清理牙缝部位，定期到医院进行全面的口腔清洁，这样才能保证口腔卫生。

2，确定智齿生长情况。在牙龈上长出牙齿后，患者就应该立即到口腔科就医，这样医生就能详细的检查牙齿的具体位置和生长方向，确定智齿是否会影响到其他牙齿，这样医生才能根据患者的情况做出最适合的治疗方案。一些患者在发现新牙之后，因为牙齿没有不适症状就不去检查，其实这种情况是不可取的，因为在长牙初期很多问题并不能显现出来，只能依靠医生的专业判断才能发现。

3，服用药物或者拔牙。如果患者的牙齿和牙周已经出现了炎症，疼痛，肿胀等不适症状，那么就需要立即服用消炎药物。如果患者的问题比较严重，那么就需要到医院拔掉牙齿，这样才能彻底解决问题，否则炎症只会反复发作。

在了解上述内容之后，患者就可根据自己的情况做出正确的应对措施了，这样就能将智齿带来的伤害降到最低。需要注意的是，如果患者采取了拔牙的措施，那么在拔牙之后一定要遵从医嘱，这样才能保证牙床尽快恢复。如果患者在拔牙后护理不当，就可能引发新的炎症出现。

2岁男孩，平时刷牙使用含氟牙膏，但最近刷牙时发现，下面中间三颗牙齿内侧有牙结石！怎么办？

 

牙结石又称牙石，通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面。

 

  

牙结石，是因为每次吃完饭以后，只要在两个小时之内不清洁牙齿，牙面上就会形成附着牙菌斑。

 

牙菌斑就是细菌最初的一个基地。如果在12个小时之内，不清除掉最初的牙菌斑基地，它就会召集更多的细菌在这里聚集、生延、繁殖、发酵食物，因为口腔的唾液里含有很多的钙、磷这些物质，所以说它就会在牙菌斑这个位置进行钙化，反反复复的沉积，硬度就会越来越大，就形成我们嘴巴里面自己不能去除的黄色的这种斑块，就成为牙结石。

 

如果要是长期口腔卫生不良，牙结石可能会继续沿着牙龈下方继续沉积，形成牙周最大的杀手.

 

牙结石的常见症状包括牙颈牙龈交界处附着黄色、棕色或黑色牙垢；牙龈肿胀；牙龈出血；咀嚼无力；

 

牙结石是什么原因引起的？

 

不注意口腔卫生，长时间造成牙面堆积菌斑、软垢钙化，形成牙结石。·口腔感染时，唾液的酸碱值升高，造成唾液中的无机盐沉积于牙齿表面。牙齿损伤造成的食物残留。与唾液粘稠度有关，粘稠度越大，越容易沉淀，形成牙结石。

 

牙结石的防护和治疗：

 

1.刷牙  早晚刷牙、饭后漱口是防治牙石形成的最重要措施。采用正确的方法-竖刷法进行刷牙，纠正横刷法。这样不仅可清除食物残渣、牙面菌斑、牙垢污物，防止牙结石的形成和沉积，而且还能起到按摩牙龈，促进血液循环，增强牙周组织的抗病能力的作用。

 

 2.饮食  合理营养，粗细搭配。多吃富有维生素的粗纤维食物，如肉、蛋、各种蔬菜和水果，充分咀嚼以利于牙面清洁。少吃甜食及黏性很强的食物，不吃零食。  

 

 

3.口腔健康检查  每半年进行一次口腔健康检查，每年进行2～3次全口洁牙，使牙面、牙颈部经常处于洁净状态。  

 

4.洗牙  超声波洗牙，是针对清除牙齿结石部分。因为牙结石更容易造成牙菌斑的堆积，造成牙龈炎、牙龈出血，牙周病。在治疗的同时，齿颈部,邻接面的结石去除后，牙齿也会有美白的表现。洗牙的弊端有比较痛，会有出血现象，洗后牙齿表面比较粗糙，牙渍牙石还会再次出现。提倡定期、安全洗牙。  

 

5.溶解牙石疗法  通过口含、刷牙漱口就可以看到明显效果，属于无痛去石，原理就是通过从植物中提炼而出的精华成分，跟牙石这种化学衍生物发生反应，从而达到深入牙龈溶解牙石的功效，牙结石脱落恢复牙齿表面原有的光泽，通过刷牙可将已溶解的龈下牙石清理出来，之后还能在牙齿表面加上一层保护膜，让牙石不再容易重新附着。 

 

 6.漂白  这种方式一般采用化学药物把牙齿表面漂白，而非真正的治疗，其实不可取，一是没达到治疗的效果，二是对牙齿本身会有较严重损伤。

 

  

 

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

最近有很多患者都会咨询一个问题：孩子换牙出现“双排牙”怎么办？歪的牙需要矫正吗？可以预防吗？

 

今天，就双排牙问题来给大家解答一下。

 

​​1、 出现了双排牙怎么办？

 

正常的乳恒牙替换过程是恒牙萌出过程中“吃掉”乳牙的牙根，乳牙松动脱落，恒牙萌出。而当恒牙萌出了乳牙依然没掉，这样就形成了“双排牙”。

 

医学上称为“乳牙滞留”。一旦发现了滞留的乳牙要及时带孩子去医院处理，由医生判断治疗方案，一般是将滞留的乳牙拔除。
 

 

2、拔完牙恒牙还是歪的呀，需要矫正吗？

 

乳牙拔除后恒牙或得了排列空间，位置上会自行调整。如果不能自行调整到理想位置可以等到所有乳牙都换完了再矫正，替牙期不用急于矫正“牙不齐”。

 

3、“双排牙”可以预防吗？

 

牙齿、颌骨、咬合的发育需要足够的咀嚼刺激。

 

家长在给孩子准备饮食的时候不要把食物制作的过于精细，更不要把食物都切成小块。牙齿就是用来咬东西的，越用越灵光。足够的咀嚼刺激才能使颌骨充分发育，利于恒牙正常萌出。

 

牙龈萎缩是指覆盖在牙根和牙槽骨表面的牙龈出现退缩，使部分牙根显露出来，是一种由多种原因导致的常见疾病，主要表现为牙缝变大、牙根暴露、牙齿敏感等。除影响牙齿美观外，会造成牙周组织长期慢性感染炎症反复发作。不仅损害口腔咀嚼功能，还会严重影响健康。一般的牙龈萎缩患者，经过去除诱因和积极治疗原发疾病后均可减轻或消除症状，不影响正常生活。

 

 

一、牙龈萎缩可以分为几类？

 

根据Miller分类可将牙龈萎缩分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类。 

Ⅰ类：牙龈缘有退缩但未达到膜龈联合处，邻面没有牙槽骨或软组织丧失。 
Ⅱ类：牙龈缘退缩达到或超过膜龈联合处，邻面没有牙槽骨或软组织丧失。 
Ⅲ类：牙龈缘退缩达到或超过膜龈联合处，邻面牙槽骨或者软组织有丧失，位于牙釉牙骨质界根方，但仍位于唇侧退缩牙龈缘冠方。 
Ⅳ类：牙龈缘退缩超过膜龈联合，邻面骨丧失已达到唇侧退缩龈缘的水平。

二、牙龈萎缩的病因有哪些？

 

牙龈萎缩的发病机制复杂，可由多种因素导致。生理性的牙龈萎缩一般都是和年龄有关，病理性的牙龈萎缩可以和牙周炎、牙齿错位、错误刷牙方式、不恰当正畸治疗以及全身性疾病，如贫血、维生素C缺乏、糖尿病等有关。

 

 

1、生理性牙龈萎缩：生理性牙龈萎缩一般都是和年龄有关，有研究认为这和牙周组织长期受到各种机械性损伤和炎症刺激有关。

2、病理性牙龈萎缩：
牙周炎：慢性牙周炎是引起牙龈萎缩最常见的病因，该疾病会导致牙槽骨退缩和牙龈上皮与牙齿的附着关系丧失，牙龈慢慢萎缩，暴露出牙根。
牙齿错位：牙齿不齐会造成部分牙齿表面覆盖的牙槽骨变薄，长久导致牙龈萎缩。部分不恰当正畸治疗会引起牙齿单侧牙槽骨吸收，进而引起牙龈萎缩。
错误刷牙方式：刷牙用力不当会刺激局部的牙肉和牙槽骨，形成牙龈萎缩。
全身疾病：如贫血和维生素C缺乏易牙龈出血，糖尿病患者易发生牙周炎，白血病也可引起牙龈萎缩。
不良修复体：不合适的假牙边缘可能会压迫牙龈，造成牙龈萎缩。 
咬合力过大 ：牙齿的咬合力太大，容易发生咬合创伤，导致牙龈退缩。 

三、牙龈萎缩的诱发因素有哪些？

 

单侧咀嚼：长期只用一侧牙齿咀嚼易导致另一侧牙龈萎缩。
牙齿矫正：矫正牙齿时的力度过大会导致牙龈萎缩。
营养不良：饮食中缺乏维生素C、维生素D、钙、磷等，导致营养失衡，易引起牙龈萎缩。

7岁的小男孩，最近总是喊着牙齿不舒服，因为孩子一直偏瘦小，所以父亲母亲对孩子格外在意，生怕孩子是因为口腔问题影响发育。

 

于是，就赶紧带着孩子到楼下的口腔诊所检查一下，结果没有蛀牙、也没有炎症。

 

可是，孩子仍然感觉牙齿不舒服，有过了一个星期，孩子说用舌头能舔到一个硬东西。父母一看，终于吃到为什么孩子老是闹牙疼了，这乳牙还没掉，新牙已经长出来的。

 

 

没办法，他们带着孩子去口腔医院检查，医生告诉父母这是典型的“双排牙”，现在只能把乳牙给拔掉，为恒牙让位置，不然，新牙不但会长歪，并且也不美观，所以拔牙是目前最好的选择了。

 

医生告知：孩子出现双排牙与父母的关系很大，现代的父母给孩子食物过于精细，减少了给孩子咀嚼的机会，导致了孩子没有正常使用牙齿，用进废退，是这个道理。

 

出现这种情况，细心的家长便会立刻带孩子去医院诊治，但有些粗心的家长对此却漠不关心，这是十分错误的。

乳牙的数目、体积及形态，只适合于幼年时期的小儿颌功能。

 

随着年龄的增长，咀嚼功能的增强，颌骨发育更加完善，就需要能发挥较大咀嚼力的恒牙来代替。

 

如果在恒牙快要萌发，但乳牙因为某些原因未能及时脱落时，这就导致下面的恒牙就无法在正常的位置上萌出。

 

因此，只能在骨质比较薄的邻近部位长出，这样就会出现恒牙和乳牙并列在一起的“双排牙”。

 

这种错位牙的位置因互相依靠而相对稳固，并逐渐形成了一副里出外进、交错而又拥挤的畸形牙列，会造成很多不良的后果。

 

1.会经常嵌塞食物，容易刺激牙床红肿，出现炎症，并有口臭(口腔内有怪味),还会导致有关牙齿过早脱落。

 

2.因为拥挤错位，食物容易积存，口腔自洁作用差，难以保持口腔卫生，日久容易发生龋病(虫牙)。

 

3.由于上、下牙齿不能建立良好的咬合关系，当颌骨运动时，便会发生创伤性咬合，妨碍咀嚼功能的发挥，使消化和吸收受到一定影响。

 

4.咬合的异常，会限制颌骨的正常发育，进而影响到孩子面容的端正和美观。

 

 

防止“双排牙”畸形发生的关键是，父母不仅要注意孩子的饮食，给孩子牙齿足够的锻炼，也要观察孩子的牙齿状况。

 

当发现孩子的新牙要长出来，但是乳牙却没有松动时，就应及时带孩子去医院将乳牙拔除。

 

俗话说，旧的不去新的不来，如果已经出现了“双排牙”的情况，就应立刻将滞留的乳牙拔掉，而拔牙对很多人来说都是痛苦，那么我们要想避免这样，就只能用心观察，提前发现。

 

在孩子们生长发育过程中，只要好好利用我们的牙齿，利用周围肌肉组织的作用，就可以使其自行调整到正常的位置上来。

此外，我们在幼儿的食物中应增加些含纤维素多的蔬菜让孩子多加咀嚼，以促进颌骨的发育。这在减少牙列畸形的发生方面，也是一种行之有效的辅助方法。

龋齿又称为龋病，主要由细菌引起，是牙体硬组织发生破坏的一种疾病，临床表现为牙齿的白色斑块或黄褐色斑点，可出现牙齿疼痛、牙齿敏感、口腔异味，逐渐出现龋洞。它是人类的常见病、多发病之一，一般情况下不危及生命，但可引起牙髓病、根尖周病等一系列并发症，严重影响全身健康。可采用一般治疗、药物治疗、手术治疗，通过修复治疗可以恢复牙的形态和功能，不会影响正常生活。

 

 

一、龋齿有哪些分类？

 

1、按进展速度分类：分为急性龋、慢性龋、继发龋。急性龋呈浅棕色，质地湿软，病情进展较快。慢性龋黑褐色，质地较干硬，进展较慢。继发龋是龋病治疗后或因治疗时未将病变组织清除而再次发生的龋病。

2、按解剖部位分类：分为窝沟龋和平滑面龋、根面龋、线形釉质龋、隐匿性龋。窝沟龋和平滑面龋，窝沟龋损呈锥形，底部朝向牙本质，尖向釉质表面。根面龋发生在根部牙骨质。线形釉质龋发生于上颌前牙唇面的新生线处，龋损呈新月形。隐匿性龋为在看似完整的釉质下方形成的龋洞。

3、按病变深度分类：可分为浅龋，中龋和深龋。浅龋分为沟窝龋和平滑面龋。中龋的龋坏已到达牙本质浅层，龋洞形成，洞内牙本质软化呈黄褐色或深褐色，酸、甜、冷、热的刺激会产生酸痛感觉。深龋的龋洞深大，达牙本质深层，对外界刺激反应较中龋重。

 

二、龋齿的病因有哪些？

 

龋病的病因有细菌、食物、宿主和时间，最主要的原因与口腔细菌和饮食有关，口腔中的细菌能利用碳水化合物代谢产生酸，破坏牙齿的有机质，从而形成龋齿。

 

 

细菌因素：牙齿上的牙菌斑上含有细菌，主要致龋菌是变形链球菌，其次是某些乳杆菌和放线菌，均以糖作为食物，产生酸后破坏牙釉质。
食物因素：糖类食物在口腔中可以作为细菌代谢的底物，可帮助细菌破坏牙齿，而形成龋齿。
宿主因素：牙齿的形态、矿化程度和组织结构影响着龋病发生，宿主对龋病的易感程度受牙和唾液的影响。
时间因素：龋病发病的每一个过程均需一定时间。随着时间的延长，细菌产生的酸逐渐累积，造成龋洞形成，牙齿被破坏越深，龋齿越严重。

那天，阳光明媚，我带着宝宝去了一家互联网医院寻求帮助。宝宝已经11个月大了，但睡觉时舌头总是放在下面，让我十分担心。在京东互联网医院，我联系了一位牙周科的医生，她非常专业和耐心，详细询问了我的宝宝的情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，宝宝现在的情况不用担心，等前牙长出来，3岁之前，如果发现牙齿地包天，及时矫正即可。她还告诉我，如果宝宝4颗前门牙已经长出来，就需要及时检查，以确保宝宝的牙齿健康。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关爱，她不仅解答了我的疑问，还耐心地为我解释了宝宝的成长过程。我非常感激这位医生，她让我放心了许多。

不久后，我带着宝宝去做了检查，医生告诉我宝宝的情况一切正常，让我放心。我深感医生的专业素养和对患者的关爱，这让我对互联网医院有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网技术的发展，互联网医院将会为更多的人提供便捷的医疗服务。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了一次交流，医生非常耐心地听取了我的问题，并给予了专业的建议。我向医生咨询了孩子三个月嘴里出现白色物质的情况，医生详细地解释了可能的病情，并建议观察一段时间。医生的专业素养和耐心给予了我很大的安慰，让我对孩子的健康问题更加有信心。同时，医生也提醒了我在孩子长牙期间需要注意的事项，让我对孩子的护理更加得当。感谢京东互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务，让我能够及时获得专业的医疗建议。

我带着孩子来到一家互联网医院进行线上问诊，因为孩子右侧的乳牙未脱落，新牙齿长歪，我有些担心。医生很快接诊了我，他告诉我需要拔掉外侧的乳牙，以给恒牙留位置。我询问是否需要进一步纠正，医生安慰地告诉我，孩子的牙齿会自己长出来，不需要额外的纠正。接着，我又询问另一颗牙齿是否需要治疗，医生建议可以用树脂补起来。在医生的耐心解答下，我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识，感到非常满意。

医生的回答仅为建议，让我觉得很放心。如果需要进一步诊疗，医生也提醒我前往医院就诊。整个问诊过程很顺利，我对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象。问诊结束后，我感到非常满意，服务也在礼貌地结束了。

我带着新生儿来到互联网医院进行线上问诊，因为孩子嘴里两侧有白黄色像奶垢一样的东西，让我有些担心。医生很快回复我，询问了孩子的吃奶情况和大便情况，并给出了一些建议。医生非常耐心地和我沟通，解答了我的疑惑，让我感到很放心。最后，医生还提醒我继续观察孩子的情况，让我觉得医生很负责任，对患者非常关心。

在整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，用专业的知识和耐心的态度为我解决问题，让我对互联网医院的服务印象非常好。我对医生的服务非常满意，如果有需要，我会考虑在互联网医院发起复诊。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务充满信心。

那天，阳光明媚，我带着一岁的宝宝去了一家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台。宝宝才一岁一个月，却已经有一颗牙坏掉了，看到宝宝难受的样子，我焦急不已。

在平台上，我向一位经验丰富的儿童口腔科医生咨询了宝宝的情况。医生详细询问了宝宝的症状，了解了他的饮食习惯，并耐心地为我分析了宝宝牙齿坏掉的原因。

医生告诉我，宝宝坏掉的牙齿是由于长期吃夜奶导致的。我感到非常自责，因为我一直以为吃夜奶对宝宝有好处。医生建议我尽快戒掉夜奶，并坚持每天给宝宝刷牙，以延缓牙齿坏掉的进程。

虽然医生的建议让我有些痛苦，但我还是决定按照医生的建议去做。我开始尝试戒掉宝宝的夜奶，并每天坚持给他刷牙。虽然宝宝在刷牙的时候会边哭边刷，但我没有放弃。我知道，这是为了宝宝的健康。

经过一段时间的努力，宝宝的情况有所改善。医生告诉我，虽然牙齿坏掉的情况无法逆转，但通过戒掉夜奶、坚持刷牙，可以延缓牙齿坏掉的进程。我感到非常欣慰，也更加坚定了保护宝宝牙齿的决心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。我相信，在互联网医疗的助力下，宝宝的健康问题会得到更好的解决。

那天，阳光明媚，我带着七岁的女儿小梦来到了江苏省口腔医院。小梦的门牙已经换过了，但是新换的门牙之间却留下了一个不小的缝隙。而且，在乳牙时期，小梦的牙缝就比较大，这让作为母亲的我很是担心。

在等待的过程中，我看到了一位医生助理，她微笑着向我解释，医生助理会辅助医生了解病情，以便更快地给出诊疗建议。这让我感到很安心。

不久，医生助理通知我医生可以开始接诊了。我向医生详细描述了小梦的情况，医生很耐心地听着，还不时地点头。医生建议我们先排除多生牙等可能性，可以先观察一段时间。

医生告诉我，门牙的萌出时间规律是六岁左右，存在个体差异。同时，医生还给我列举了九条关于孩子门牙萌出异常的参考标准，让我对照一下小梦的情况。我感激地记下了这些信息。

在换牙期间，医生还提醒我要注意以下几点：定期进行口腔检查、乳前牙受过外伤尤其要定期复查、乳前牙根尖周炎反复发作要拍片检查等。这些细节让我感到医生真的很专业、很负责任。

在咨询的最后，医生告诉我，如果将来还有牙缝，是否需要戴牙套以及矫正的合适年龄。医生说，一般是十二岁左右换完乳牙。听到这里，我悬着的心终于放下了。

整个就诊过程，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。虽然只是线上咨询，但医生的态度让我感到温暖和放心。我相信，在医生的帮助下，小梦的牙齿问题会得到妥善解决的。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着忐忑的心情，带着刚出生十天的宝宝，来到了一家互联网医院寻求专业医生的咨询。宝宝出生时，我就发现他的牙齿有些不正常，长得很早，而且最近牙齿松动了，还出现了出血的情况，这让我非常担心。

与我对话的医生非常和蔼可亲，他首先询问了宝宝的基本情况，了解到宝宝出生时就长有牙齿，而且牙齿情况正常。医生告诉我，这种情况虽然少见，但并非没有，不必过于担心，不需要处理。

然而，当我描述了宝宝牙齿现在松动的厉害，还有出血的情况时，医生立刻建议我去牙科处理。他耐心地解释说，这种情况可能需要专业的牙科医生进行干预。

在与医生的交流过程中，我感受到了他专业的素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。最后，他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

离开互联网医院后，我带着满满的感激之情，带着宝宝前往了牙科医院。在那里，医生对宝宝的情况进行了详细的检查，并给出了专业的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且能够获得专业医生的建议，让我对宝宝的病情有了更加清晰的了解。

昨天晚上，我在网上咨询了一位***医生，为我11岁的孩子询问了夜间磨牙的问题。经过详细的沟通和问诊，医生告诉我孩子可能是缺乏维生素D所致，建议每天服用一粒维生素D，并且每隔一天服用一粒维生素AD。医生很耐心地听取了我的疑虑和困惑，给予了详细的解答和建议。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意。

医生还告诉我，孩子的钙缺乏问题并不大，只需要在饭后服用钙即可，不用担心结石的问题。对于孩子白天没吃的情况，医生也给予了合理的建议，让我感到很放心。

在结束问诊后，我对***医生的服务感到非常满意，他的回复仅为建议，但却给予了我很多帮助和支持。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。感谢***医生的专业建议和耐心解答。

那天，我焦急地拨打了互联网医院的电话，电话那头传来的是一位温柔的声音：“好的家长别着急。”这让我心中的焦虑稍微平息了一些。

孩子今年11岁，一直瘦瘦的，体重不长。从幼儿园大班开始，他偶尔会肚子疼，睡觉后来磨牙厉害。两年前学校体检时，医生说他营养不良，体重不达标。后来我带孩子调理了脾胃，并反映孩子磨牙厉害，是否有虫子的问题。

医生建议先吃一次打虫药，没检查就开了药。没想到效果特别好，孩子再也不磨牙，体重也开始涨了。可最近，孩子又开始轻微磨牙，我担心是不是虫子又出来了。

于是，我又拨打了互联网医院的电话。医生详细询问了孩子的症状，并根据之前的病史，给出了建议：“若平时吃手，洗手不到位？以前吃了打虫药，就在没磨牙过，体重涨的也快了。”医生的话让我心里有底了。

医生还告诉我：“体检检查很难查出来有寄生虫感染，可以先吃一次肠虫清观察看看，若无好转再就诊检查。”听到这里，我心里有了决定，直接吃了药。

用药后，孩子的磨牙症状明显减轻。医生还提醒我：“家长，孩子这个年龄课业压力大，多关注别压力太大，周末适当外出爬山等，多活动，多晒太阳，有利于维生素D及钙吸收。精神压力大，缺乏钙及维生素D也可能有磨牙。”

我深深感受到医生的关心和专业。虽然只是线上问诊，但医生的专业建议和温暖的关怀让我倍感安慰。我真心感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个普通的下午，我的小女儿已经十六个月大了。自从我发现她的乳头内有一个小疙瘩，我就开始感到担忧。这个疙瘩似乎在慢慢地长大，我决定带她去看医生。

医生是一个温柔的女性，她耐心地询问了我的担忧，并仔细检查了宝宝的情况。她告诉我，宝宝左侧乳房的疙瘩可能只是一个正常的发育现象，不必过于担心。然而，宝宝乳头周围的湿疹和瘙痒让我更加担忧。

医生建议我停止使用从微商那里购买的药膏，因为它可能含有不安全的成分。她给我开了一些外用的药膏，并告诉我如何正确地护理宝宝的皮肤。

我还注意到宝宝出生一个月后头睡偏了，而且她现在只有六颗牙齿。医生告诉我，头睡偏对智商没有影响，但她建议我继续关注宝宝的牙齿发育。她还告诉我，宝宝补钙和维生素D3的情况，并建议我继续使用。

在整个过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。她不仅给了我专业的建议，还鼓励我要有信心，相信宝宝会健康地成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，能够在家就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。