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视频简介：一款中医小零食改善食欲

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

主要内容：脾胃不好，是大人小孩都会有的小毛病，很多人没有放到心上。但长期性的脾胃虚弱，不利于人体营养吸收，各个脏腑也得不到很好地濡养。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

小儿营养不良经常性腹泻，主要的原因有以下几个方面：第一个是这一类儿童消化道的发育要滞后一点，就是发育不完全。消化道发育功能不完全就会导致消化功能要差一些；第二个方面就是因为营养不良，营养不良就会导致抵抗力差，抵抗力差就会导致感染。感染就表现在一个就是呼吸道出现一些症状咳嗽、感冒；第三个就是消化道的症状，就是腹泻的发生；第四个属于小儿营养不良，处于低蛋白血症状态。

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作者：重庆市綦江区人民医院 营养科 主任医师 李强

一、是儿童体重根据身高、年龄不能达到正常的标准需要就诊，以了解消瘦原因，是饮食不当或者因为某种疾病。二、是过于肥胖的儿童，通过就诊指导减肥，减少日后一些慢性病的出现；三、是一些偏食严重儿童，了解偏食原因并额外补充偏食儿童所缺营养。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

小儿肠炎吃什么好，从两方面来考虑：针对食物来说，孩子是母乳喂养的话，鼓励继续进行母乳喂养，妈妈要注意自身饮食的调整，适当回避碳水化合物，有利于孩子症状的恢复。孩子是奶粉喂养可以结合孩子的症状，必要时换用特殊奶品，比如说免乳糖奶粉，有助于孩子腹泻的恢复。

对于已经进食辅食的孩子，最好给孩子吃相对清淡易消化的流食，像粥或者烂面条，有助于孩子的消化，有助于减轻孩子的胃肠道负担，对孩子腹泻的恢复是有意义的。

从药物方面来说根据孩子的病原，进行相应的对因和对症处理。孩子是细菌感染所引起的腹泻，需要进行相应的抗感染治疗，对于病毒感染来说，不推荐使用抗病毒药或者抗生素，等待自然病程就可以。针对孩子的腹泻使用蒙脱石散，帮助孩子进行止泻治疗，也可以给孩子添加益生菌，或者锌制剂，对于孩子腹泻的症状缓解都是有好处的。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊

小儿腹泻的症状就是拉肚子，但实际上我们并不推荐给孩子用真正意义上的止泻药，这样不利于孩子病原的排出。可以用胃肠粘膜保护剂，就是我们常说的斯密达，对于孩子腹泻来说是最快最有效的止泻药物。但是要注意药物与水的配比，最好出入在5ml上下，不要和别的药物或食物一起服用。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

孩子如果得肠炎一直腹泻，要从三方面着手。

第一、所处环境温度调整以及饮食调整，一般孩子如果是母乳喂养，可继续母乳喂养，但是妈妈可以适当的注意自身饮食的回避，减少碳水化合物摄入等。如果孩子是奶粉喂养，必要的时候也可以考虑，换用特殊奶品，比如乳糖奶粉都有助于孩子腹泻的好转。

第二、饮食提供，尽量提供清淡易消化的流食，对于孩子腹泻症状缓解是有好处的。

第三、要注意去确认引起孩子肠炎病原是什么。如果是病毒感染所引起的，就不需要进行抗病毒或者抗感染治疗，一般只需要进行对症的止泻治疗就可以。但如果孩子是细菌或者真菌感染所引起的，可以针对性的使用抗感染药物，帮助孩子尽快的缓解症状。

除此之外，针对拉肚子也就是腹泻本身，可以使用像蒙脱石散，这样的胃肠黏膜保护剂，有利于孩子的大便性状的改善以及拉肚子的恢复。另外也可以给孩子添加益生菌或者锌制剂等等，这些对于孩子腹泻症状的缓解都是有好处的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

第一、补液治疗，不同程度的腹泻补液量不同。轻至中度脱水，一般口服补液盐，需要4小时内喝完。4小时后评估脱水情况，调整补液方案。婴儿建议选择口服补液盐Ⅲ，可以少量多次给予。如果是重度脱水，患儿应采用静脉补液的方式进行补液。

第二、控制感染，水样便腹泻一般不用抗生素。如果伴有明显中毒症状不能用脱水解释者，尤其重症患者、新生儿、小婴儿和衰弱患儿应选用抗生素治疗。

第三、肠道微生态疗法，主要是口服益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、枯草芽孢杆菌等，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡。

肠黏膜保护剂能够吸附病原体和毒素，维持肠道功能，增强肠道的屏障功能。注意儿童用量根据年龄有所不同。

第四、抗分泌治疗

可以抑制肠道水、电解质的分泌，可用于治疗分泌性腹泻。常用药物：消旋卡多曲，能明显缩短急性水样性腹泻患儿的病程。注意用量需根据孩子体重计算。

第五、补锌治疗

急性腹泻患儿可以在医嘱指导下口服补锌。小于6月龄的患儿，每天补充元素锌10mg，大于6月龄的患儿，每日补充20mg，推荐补充10~14天。常见补锌药物：硫酸锌、葡萄糖酸锌。

第六、中医治疗

中医辨证论治有良好疗效，可配合中药、推拿、捏脊等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 儿科综合 主任医师 朱宏斌

孩子在感染情况下出现发热，可以在监测体温的同时，应用一些药物进行降温处理，其中中药，清热解毒类的药物，对退热也有一定的功效，中药在退热的同时，可能还会引起一些胃肠道的不适，甚至出现腹泻这类问题。

所以在退热过程中可能需要根据孩子不同的情况进行处理，如果是中低度烧，可能需要长期规律的服用中药，清热解毒处理，如果持续高热，可能需要及时应用西医类的解热镇痛药来及时降温处理。