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90岁了要不要装起搏器?

90岁了要不要装起搏器?
发表人:李建华医生

我的观点,心脏起搏器如果需要装,多大年龄都要装!

 

一、起搏器是唯一可以有效治疗这些疾病的方法

 

这是我一向的观点,因为治疗心跳缓慢唯一有效地方法,就是起搏器植入,没错,就是唯一有效地方法。没有第二个方法可以改善和治疗心脏停搏、房室传导阻滞、长间歇等可以让我们有症状的心动过缓。所以如果出现了反复晕厥等情况,又排除了继发性因素,或者存在继发性因素但这些因素是不可改变的,那么起搏器还是要植入的。起搏器,其实是指整个起搏系统。起搏系统由起搏器、起搏电极导线及程控仪组成。其中起搏器和起搏电极导线植入人体。起搏器由安装在金属盒中的电路和电池组成。起搏器在需要的时候向心脏发出微小的电脉冲 起搏电极导线由绝缘导线组成,负责向心脏传送微小电脉冲,刺激心脏跳动。

 

 

二、多大年龄才是起搏器植入的禁忌症?

 

提问者提到的年龄90岁,三支病变等因素,都是相对禁忌症,不是绝对的禁忌症。因为对于需要植入起搏器的病窦综合征、房室传导阻滞等情况来说,不植入起搏器意味着随时可能有生命危险,而植入起搏器才有活下去的希望。此时,这些高龄、糖尿病、偏瘦等都不再是不能手术的禁忌,因为不手术就是死路一条,手术患者的心跳还可以恢复正常。所以我们经常说,只要不是手术直接会危及生命,起搏器的手术都是可以做的。

 

三、哪些情况才需要植入起搏器?

 

但并不是所有的心跳缓慢都需要植入起搏器,一般情况下,有以下这些情况时,才需要考虑植入起搏器。一是有症状的心动过缓,二是变时性的窦房结功能不全,三是必须加用药物治疗相关疾病,但心率已经不能再加用降低心率的药物时,这些情况可以考虑起搏器植入。

 

 

看懂了吗?起搏器植入并不是多么大的手术,但需要植入时一定不要畏惧风险和年龄等情况。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

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心动过缓疾病介绍:
心动过缓是一种症状,正常人的心跳频率一般为每分钟60次~100次,如果每分钟心跳次数小于60次就称为心动过缓。心动过缓可能是正常人身上出现的生理现象,比如60岁以上的老年人、经常锻炼的运动员的心率可以略低于每分钟60次;除此之外,成年人在睡觉时也会出现心率小于60次的现象。遇到以上几种情况,如果没有其他症状可以不必就医。当心动过缓伴有其他症状时,就需要引起我们注意,一旦心动过缓出现的同时,伴随出现了发热、头晕、恶心、乏力、下肢水肿等症状,就要及时就医以免延误病情。
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  • 健康长寿,一直是人们一生中不变的追求。但是,人一旦过了50岁,除了正常的衰老,各种慢性病都可能会来临。比如高血压,痛风,肝硬化,糖尿病等,这些慢性病会严重影响到你寿命的长短。

     

    所以,你体质是好是坏,是否是长寿之人,50岁之后,基本可以判别出来的。当人到50岁以后身体有这5个表现,那恭喜你,属于长寿体质。

     

    1、吃得好 睡得香

     

    50岁之后胃口极佳,说明他没有肠胃方面的不良疾病及口腔方面的困扰。充足的睡眠,不仅能够保证我们机体的正常运转,还可以促进身体的新陈代谢,有利于体内毒素的排出,养护肝脏等身体器官的健康。所以,想要健康长寿,吃的好,睡的好是关键。

      

     

    2、不爱生气

     

    情绪,对于身体健康与长寿,有着密切的关系。中医说百病皆生于气,气大伤身,每生一次气,寿命就减少一点。生气,对于五脏六腑,皆具有严重的损害。

    而乐观,开朗、心胸大的人,凡事都看的比较开,有助于长寿。

     

    3、排便快

     

    排便顺畅说明一个人的消化系统不错的,肠胃比较健康的,对营养的吸收能力也不错。此外,没有出现便秘、腹泻,颜色气味异常等情况,说明你身体状况很好,没有疾病缠身。

     

    4、肺活量好

     

    肺活量的多少可以在一定程度上衡量一个人的健康程度,更准确的说是肺部的发育程度。人体在任何时刻都需要氧气的功能供应。在进行剧烈运动时,消耗的氧气会增多,肺活量好的人能满足运动时的氧气需求,而肺活量差的人会出现氧气供应不足的情况,可能表现为胸闷、头晕等症状。所以,若是人到了50岁之后,肺活量还很好,那恭喜你,属于长寿体质。

      

     

    5、牙齿健康

     

    俗话说"牙不好、疾病浑身跑",很多人从30岁左右牙齿就开始有黑洞,甚至掉牙。到了50岁,还会出现牙齿变松,严重牙龈炎等情况。而这些情况也会增加免疫力疾病和患肠胃疾病的风险,所以, 口腔健康能使人活得更健康、更愉快、更长寿!

     

    50岁,如果你还能做上述5件事情,说明身体还很健康,易长寿。

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  • 对人类而言,衰老是一个缓慢出现、必然发生的生物学过程,可表现为皮肤皱纹、头发花白、行动迟缓、记忆功能减退等。有人问,60岁以后,如何延缓衰老,提升生命质量?首先我们需要清楚一点,衰老是一个不可逆的过程,不存在一种药物或治疗方法能够一下子延缓衰老,让人逆龄生长,所谓的抗氧化药物、抗衰老药物只是一个传说,我们能做的,只能是通过自身的努力来延缓衰老,提升生活质量,以下4方面很重要!

     

     

    一、60岁以后,要注意保持健康的饮食习惯

     

    (1)控制糖类和热量的摄入

    摄入糖的种类与衰老有关,应该以淀粉为主,老年人最好不要吃如葡萄糖、蔗糖和果糖等精制糖。

     

    (2)注意优质蛋白质的摄入

    鱼、奶、豆类等优质蛋白质对老年人十分重要,可以延缓衰老。

     

    (3)控制脂类的摄入总量,注意不饱和脂肪酸的摄入

    成年人每天胆固醇摄入不宜超过300毫克,日常膳食中应控制动物内脏和蛋类的摄入,以防血清中胆固醇升高,宜选用植物油和鱼油,适量增加单不饱和脂肪酸摄入量。

     

    (4)注意微量元素的摄入

    微量元素也是抗衰老的重要物质,补充足量的微量元素,必须增加鱼类、瘦肉、海产品、豆类蔬菜、粗粮和骨头汤的摄入。

     
    (5)保证维生素的摄入

    维生素E可预防心脏病发作,具有抗癌作用且能延缓衰老。富含维生素E的食品有:麦胚油、玉米油、花生油、芝麻油等。维生素 C 可以延缓衰老,预防与衰老有关的疾病。富含有维生素 C的蔬菜有:辣椒、芥菜头、青蒜、菜花、金花菜、苦瓜、雪里红等;富含维生素C的水果有猕猴桃、鲜枣、山楂、柚子、草莓、柑橘等。此外,还应多吃富含B6、B12 和叶酸的水果和蔬菜。

     

    (6)多吃可以抗氧化的食物

    常见的抗衰老食物有黑芝麻、核桃、 木耳、枸杞、绞股蓝、沙棘、白果、莲米、红枣、 山药、紫菜、萝卜、紫薯等,这些食物能够清除自由基,从而延缓衰老。

     

    二、60岁以后,要注意保证良好的睡眠

     

    良好的睡眠会让我们的身体得到充分的休息,有益于老年的身心健康,从而有助于延缓衰老。何为良好的睡眠?答案很明确,千百年来,我们都一直会遵循“日出而作,日落而息”这样的生活习惯,这其实已经刻入我们的基因,即所谓的昼夜节律,又称生物钟,这种节律调节着我们体内的各种激素和神经递质,从而影响我们的情绪、动力、代谢和能量水平等,能否遵守昼夜节律按时睡眠,也是决定我们是否健康、是否容易患病、体型是胖是瘦以及是容易疲惫还是活力四射的关键一环。

     
    三、60岁以后,应该保持好奇心和良好的心态

     

    好奇心可以促使老年人去探索新事物,在完成认知或身体挑战的过程中得到锻炼、延缓衰老。良好的心态可提升自己的幸福感,有益于身体健康。

     

     

    四、60岁以后,应该坚持有规律地运动

     

    很多研究表明,坚持有规律的运动不仅有利于身体健康,还能延缓衰老的速度。中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山教授推荐老年人多做三种运动:走路、游泳、太极拳,坚持这三种运动,既然能延缓衰老,提高寿命,还能预防疾病。

     
    结语

     

    延缓衰老是一个永恒的话题。但是衰老的发生和发展是由遗传因素、内外环境因素和社会心理因素等共同作用的结果,在如何延缓衰老的这个永恒课题上,还没有最完美的答案,值得人类继续探讨,但上述4点如果能够做到,相信一定会对老年人健康大有裨益!

  • 肠镜检查时候不是啥时候都要喝水,乱喝水有可能导致窒息、吸入性肺炎等并发症的发生!

     

    特别是50岁以上的人,及时肠镜检查是早期发现一些病变和息肉,预防肿瘤,减少以后结肠癌发生的一项重要检查!它是经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。目前,临床上,肠镜是诊断大肠粘膜病变的最佳选择!

     

    如今肠镜检查,虽然没有特别明显的疼痛,只有一点偶尔胀痛、隐痛和内脏痛的不适感!但如果做肠镜前,不注意,盲目进食喝水有可能导致窒息等并发症发生!

     

     

    做肠镜检查前应注意哪些?究竟要喝多少水?


    我们都知道肠里面平时有很多食物残渣、内容物,但这会影响肠镜检查视野,所以为仔细观察大肠黏膜的改变,及时发现病变,良好的视野是肠镜检查的必要保证。为了获得良好的视野,肠镜检查前都有一套规范的饮食、进水标准!

     

    饮食注意事项:做肠镜前,我们要求检查者最好前两天就开始清淡、易消化、半流质的食物。但是尽量少吃或不吃蔬菜、水果等含粗纤维的食物,正常喝水即可!到了检查前一天晚上,尽量提早进食晚餐,可吃白粥、面条等不含粗纤维、易消化的食物!注意一点:检查当天早晨起床后不能再喝水、进食!因为无痛肠镜是在全麻的状态下进行的,如这时候进食、喝水就有可能在检查中引起患者窒息、吸入肺炎等并发症的发生!

     

     

    服药方法和饮水用量:肠镜检查前,最主要的就是清理肠道,临床上,我们一般要求患者检查前一天晚上提前进食晚餐,然后九点半左右,就要求服用泻药,可以口服250ml的甘露醇或硫酸镁;最后服药过了半小时后,就要求在2小时内喝完2000ml葡萄糖或氯化钠或葡萄糖氯化钠溶液,直至大便为无色或淡黄色透明水便为止!注意:一般服药后15—30分钟开始排便,服用药物中或喝糖盐水时候,可以经常来回走动和顺时针轻轻按摩腹部,有利于清肠效果!

     

    检查注意事项:女性月经期间不宜检查;而且重要一点:肠镜检查前,必需有家人陪伴!


    由于每个人对泻药的反应可能不一样,有的人可能只需要喝两袋,就可以很好的清洁肠道,有的人四袋可能都不够。所以要根据时刻观察大便的性状,直到大便为清水样。

  • 痴呆本身是多种原因造成的一个综合症,我国有上千万人受痴呆困扰,表现为获得性认知能力恶化,最常见表现是记忆力丧失,往往还伴随精神障碍,如幻觉,很显然,这一类疾病和患者和家庭带来很大经济负担和思想包袱。

     

    这里我们讨论老年痴呆,随着年龄增长,痴呆发病率增加,据统计50岁以上,每过10年,致残性记忆力丧失的患病率增加。但是,并非每个人都会得老年痴呆,有些百岁老人完全没有记忆力丧失和临床痴呆表现。最常见病因包括阿尔茨海默病、血管性痴呆这两种,其中又以阿尔茨海默病最常见。

     

     

    老年痴呆症(阿尔茨海默病)的特点

     

    约10%的70岁以上的人有显著的记忆丧失,50%以上的原因是老年痴呆症。这种病最大特征是自理能力丧失,家人和照顾者也需要付出沉重的情感和经济代价。这个病,最常见的表现是一种潜伏性的记忆丧失,随后数年缓慢恶化的痴呆。在病理上,萎缩是分布在整个内侧颞叶及外侧和内侧顶叶和外侧额叶皮质。显微镜下,在皮质和软脑膜,含β神经炎性斑、由过度磷酸化的tau蛋白组成的细丝的神经纤维缠结(NFT)和血管壁淀粉样蛋白的积累。

     

    阿尔茨海默病开始有记忆障碍,慢慢进展表现为语言和视觉空间障碍。有部分患者开始表现为语言组织困难。在疾病的早期阶段,记忆丧失可能会无法识别或可归咎于良性健忘。值得注意的是,很多阿尔茨海默患者开始表现为记忆力障碍,被误以为是健忘,直到特征非常明显才去医院就诊。

     

     
    老年痴呆症的治疗

     

    目前为止,确实没有有效治愈老年痴呆症的药物和方法,但通过一些延缓症状进展的药物治疗和护理管理,能最大程度缓解老年痴呆症进展,预防病情恶化。

     

    1.人性化的护理

     

    1)安全第一条:注意患者的居室、卧室卫生间安全性,千万不可让患者开车,哪怕是自行车。

     

    2)保持家庭氛围友好和温馨,是护理的关键,通过一些笔记本和贴纸写上事件清单,对患者帮助很大。

     

    3)和患者互动注意技巧,不必做一些复杂游戏,让患者觉有挫败感,能让患者保持心情愉快最重要。

     

    2.获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物

     

    目前获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物有多奈哌齐(目标剂量:每日10mg)、利凡斯的明(目标剂量:6mg,每天2次或每天9.5mg)、加兰他敏(目标剂量:每天24mg,缓释剂)、美金刚(目标剂量:10mg,每天2次)等。多奈哌齐、利凡斯的明及加兰他敏的药理反应都是通过提升大脑乙酰胆碱水平,来抑制胆碱酯酶,主要是乙酰胆碱酯酶。美金刚主要是阻止过度兴奋的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)谷氨酸盐受体。

     

    特别提醒,这些药物需要在医生指导下使用,监测不良反应,另外,注意不要被很多忽悠人的治疗信息干扰,目前而言,并无真正有效治愈老年痴呆症的药物。上述FDA药物长期使用,能一定程度延缓老年痴呆进展,至于保健品等所谓预防老年痴呆药物,往往是商家的夸大宣传,注意不要被忽悠。

  • 一提到更年期,大家首先会联想到女性,其实更年期并不是女人的专利,它常常也会出现在男人身上。当出现记忆力下降、疲惫不堪、常失眠、手足脚心潮热、出汗和性功能减退等症状时,那就要考虑是否进入了更年期。

     

    男性更年期又叫中老年男子部分雄激素缺乏综合征,是一种随着年龄增长而出现的雄激素水平降低,尤其以睾酮降低为主。而《素问》中提到:“五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,鬓斑白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八,则齿发去”。这里明确指出男性从四十岁开始,肾精逐渐衰竭,天癸水平也相应下降,真阴枯竭,阴不制阳,阴阳失去平衡,这是男性更年期的形成的内在原因。

     

     

    当然,男性更年期形成的原因不仅有雄激素的下降,还有不良的生活方式:抽烟、酗酒、缺乏锻炼,以及社会压力大等。其实,一般来说男性往往在50岁之后才会因为雄激素的减少可能会出现更年期症状。而现今社会压力大,家庭负担重,男性又是家庭的主力,因此在长时间的重压下,男性更年期的年龄甚至已经提前到35岁左右,因此,社会压力成为了男性更年期的另一大主要原因。

     

    那么,正在经历或者害怕经历更年期的男性朋友们应该怎么做呢?

     

    1、要适当的控制好脾气,减少发怒。当男性处于更年期时,往往脾气异常暴躁,这时作为当事人,需要控制情绪,做深呼吸,调整好自己的心态,切不可因发怒而伤害到家人。

     

    2、多与家人沟通。平时多和家人沟通,事业上的压力也可以通过与家人的沟通得到缓解,或者是得到家人的理解。

     

     

    3、注意身体状况,要适当运动,劳逸结合,维持身心平衡。

     

    4、改善生活规律,不熬夜、不饮酒,早睡早起。

     

    5、饮食要规律,一日三餐要按时进餐,不暴饮暴食。

     

    6、中医治疗时可以适时服用中成药逍遥丸和六味地黄丸,或者是在医师指导下服用补肾药物如:当归、熟地黄、山药、淫羊藿、巴戟天、枸杞子等等。

     

    本文旨在科普,文中所涉药物,请在医师的指导下使用。

  • 2019年3月更新的美国心脏病学院和美国心脏协会联合发布的指南明显降低了阿司匹林在一级预防中的推荐,建议70岁以上或40岁以下的成年人不要服用阿司匹林,将推荐级别下调至Ⅱb,认为可考虑在40到70 岁心血管病高风险和出血风险低的成年人服用阿司匹林。

     

    于是有人据此提出:70岁以上的老人不能服用阿司匹林预防心血管疾病,这个观点其实是错误的,以偏概全了,要想知道原因,首先要明白什么是心血管疾病一级预防和心血管疾病二级预防。

     

     

    什么是心血管疾病一级预防和心血管疾病二级预防?

     

    简单来说,一级预防是针对健康或亚健康人群,二级预防则是针对患者预防复发,具体分析如下:

     

    (1)心血管疾病一级预防:

     

    指心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施,也就是没有真正发生心血管疾病的人,通过控制或减少心血管疾病危险因素,预防心血管事件,减少群体发病率。

     

    (2)心血管疾病二级预防:

     

    指对已经发生冠心病和其它动脉粥样硬化性血管疾病的患者早发现、早诊断、早治疗,目的是改善症状、防止病情进展、改善预后,降低病死病残率,同时防止疾病的复发。

     

    阿司匹林在心血管疾病的防治中一直处于非常稳固和坚实的地位,目前全球医学指南或共识几乎一致认同其作为高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防的重要性与必要性,但是对于阿司匹林一级预防应用,则始终存在着争议。

     

     

    70岁以上的老人真的不能服用阿司匹林预防心血管疾病吗?

     

    《2019 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》明确指出:不建议下列人群服用阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防:

     

    (1)年龄大于70岁或小于40岁的人群:目前证据尚不足以做出一级预防推荐,需个体化评估。

    (2)高出血风险人群:正在使用增加出血风险的其他药物(包括抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药物),胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史,年龄大于70岁,血小板减少,凝血功能障碍,严重肝病,慢性肾病4到5期,未根除的幽门螺杆菌感染,未控制的高血压等。

    (3)经评估出血风险大于血栓风险的患者

     

    但是,如果患者有冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等病史,存在较严重的动脉粥样硬化及斑块,斑块破裂的可能性随时存在,服用阿司匹林将可有效避免再次发生梗塞,所以即使是70岁以上的老人,也一定要坚持服用阿司匹林,不能停药。这种情况坚持服用阿司匹林属于动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防,与患者的年龄是否在70岁以上无关。

     

    总之,“70岁以上的老人不建议服用阿司匹林预防心血管疾病”的说法不能一概而论,要确定患者心血管疾病一级预防还是心血管疾病二级预防。

     

    关于70岁以上老人服用阿司匹林,笔者有以下两点建议:(1)不建议70岁以上老人服用阿司匹林用于心血管疾病的一级预防,但是不建议不代表不可以用,在获益明显超过风险时可以考虑用。(2)如果没有禁忌症,建议70岁以上老人服用阿司匹林用于冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等心血管疾病的治疗和二级预防,而且不能停药。

  • 昨日太原市某医院急诊科收治了一名60岁除草剂中毒洗胃后的阿姨。原来,前一天韩阿姨与家人争吵后一时生气,自己偷偷喝了打药的除草剂近50ml,刚喝进去阿姨就害怕了,赶紧往外吐,又给家人打电话去在当地医院洗胃后,韩阿姨本以为这样就平安大吉了,不听医生的劝出了院。哪成想没半天,韩阿姨出现了头晕,头部跳动性的疼痛,腹部不适,恶心呕吐,症状家人又急急匆匆的送来急诊。

     

     

    除草剂的种类一般有百草枯、草甘膦、乙草胺等等。百草枯类的除草剂可以说是药性最毒的了,临床经验是如果误服5ml以上,致死率将会达到100%。除草剂中毒,不同的量,不同的人会有不一样的症状,轻者一般有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷等症状。重者除上述症状外,还有瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、腹痛、步态蹒跚、意识清楚。甚至出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿等危及生命。

     

    韩阿姨服的是2,4滴丁酯类除草剂,是一种能被胃肠吸收的毒物。,又因由于胃的内部结构有褶皱,韩阿姨虽洗了胃,但是并不能保证药物已全部清除,很有可能在胃内的褶皱部有残留的药物并且已被吸收,。因此,洗完胃的韩阿姨之后又出现后面的一系列症状。另外,韩阿姨因为患有肾病综合征,肾功能的不全导致肾脏的排毒能力降低,这就更加重了毒素在体内的滞留。

     

     

    在日常生活中,如果不小心除草剂中毒,我们该做些什么呢?

     

    1.如果出现误服除草剂中毒,要及时去医院就医,进行洗胃、解毒和导泻等治疗,家属也要把除草剂的瓶子带上,供医生参考。洗胃后要保持24-48小时禁饮食。

     

    2.对有急性神志异常的,出现精神错乱等症状的,给予镇静处理。

     

    3.对于误服强酸强碱类的除草剂,要忌洗胃。因为强酸强碱类药物具有腐蚀性,洗胃容易导致胃肠穿孔。

     

    4.喷除草剂时尽量在20-30℃间(早晨或傍晚)进行,空气保持流通。尤其是夏秋季节,很多农作物到了除草的时候,稍不注意就更容易出现除草剂中毒。

     

    5.大部分除草剂的毒性一般比较小,喷药结束后要及时清洗皮肤,防止毒物通过皮肤进入体内。忌饮温水,温水有利于胃肠道对毒素的吸收。

  • 心肺复苏是对心跳、呼吸骤停者进行心脏按压和人工呼吸的一系列急救。

     

    通常复苏进行得越早,存活率越高。4分钟内进行心肺复苏存活率可达50%左右, 4-6分钟内复苏存活率只有10%左右, 10分钟以上,存活率非常非常小了。可见心肺复苏对抢救一个人的生命是多么的至关重要!

     

     

    前两天出急救时发生了这样一件事:一位六十多岁老大爷逛菜市场时突然晕倒,路人急忙施救并拨打120急救电话,当我们到达现场时看到这么一幕:

     

    有人为老大爷做心肺复苏,还有人在做人工呼吸,而老大爷却在手脚挥舞挣扎抵抗着,那么这种情况到底需不需要为患者做心肺复苏呢?

     

    心肺复苏对于心跳、呼吸骤停者是生存的希望,但如果在有心跳、呼吸的人身上实施心肺复苏那就是一种伤害,因为在进行胸外心脏按压时,是利用上半身的力量垂直按压,按压深度为成人胸廓下陷5至6cm、儿童胸廓下陷4至5cm,容易导致胸肋骨骨折的发生,心脏正常收缩泵血也会受到影响,更严重地继发胸腹腔脏器损伤,甚至危及生命。

     

    如果不能很好地把握心肺复苏的指征,有时反而会适得其反。

     

     

    因此,绝对不能在有呼吸、心跳的正常人身上进行心肺复苏!

     

    那么,到底哪些人才需要做心肺复苏?

     

    如果发现有人突然晕倒在地,在拨打120急救电话的同时我们首先要轻轻拍打被救者的肩膀,在耳边重重地呼喊,判断被救者是否有意识,然后用我们面部贴近患者的口鼻感觉是否有气体流出,用眼看胸廓是否有起伏,同时用手触摸颈动脉是否有波动,如果确定其心脏呼吸停止了,这时我们就要马上进行心肺复苏术。

     

    如何做心肺复苏,要按照这7个步骤一次进行:

     

    1、评估环境

     

    评估周围环境是否安全,排除危险,并做好个人防护。

     

    2、判断意识

     

    轻轻地拍伤员的肩部并在耳边大声呼唤;同时,观察伤员面部和胸腹部。如果伤员无反应,面部、口唇苍白或明显紫绀、胸口无起伏,说明伤员出现心跳、呼吸骤停。

     

    3、高声呼救

     

    指定专人,快打急救电话120!呼吁会救护的人员一起参加救护。

     

     

    4、摆放体位

     

    将伤员置于坚硬平面,以便胸外按压

     

    5、胸外按压

     

    按压位置:胸骨下半部(快速定位可选用两乳头连线中点)。

     

    按压要点:双手掌根作为着力点,利用上半身力量垂直进行按压;按压后要充分回弹后再次按压;按压频率:100-120次/分钟;按压深度:5-6厘米

     

    6、打开气道

     

    检查伤员口腔(有异物要清除),再使用仰头举颏法,将下颌角和耳垂的连线与地面垂直(成人)。

     

    7、人工呼吸

     

    捏紧伤员鼻孔,并张大嘴巴包紧伤员口唇进行人工呼吸,边吹气边用余光观察伤病人胸部是否抬起。人工呼吸时最好用衣服、毛巾等等的布料隔开!

     

    按照胸部按压30次和人工呼吸2次,30:2比例一直循环抢救,直至伤员恢复心跳呼吸或者医护人员赶到现场。

     

    再次提醒大家:绝对不能在有呼吸、心跳的正常人身上进行心肺复苏!

  • 生老病死是亘古不变的规律,人上了年纪之后,身体各个组织器官的机能开始衰退,不能像年轻人那样恣意放纵,特别是到了六十岁以上,就算得上逐渐步入老年生活。

     

    当然,我们说生理年龄固然无法改变,但心态依然可以年轻,我们可以改变心态,让自己处于年轻状态。

     

    平时生活饮食都要注意日常的保养。那么对于六十岁到八十岁的老年人,想要享受一个舒适健康的晚年,应该注意哪些问题呢?

     

     

    六十到八十岁的老年人,应注意哪些问题?

     

    年龄大了,身体各项功能都会逐渐减弱,就像一个机器使用过久之后如果不注意日常的保养就很容易出现坏损,甚至影响正常运转。老年人也是一样,在这些方面都要注意:

     

    1)心情和睡眠很重要

     

    虽然年龄逐渐增加,但需要注意,心态可以依然年轻,老年人首先心态上不要老,让自己处于热爱生活、热爱生命的激情中,让乐观成为生活中的主题,热爱生活,多做些自己喜欢的、对自己身心有帮助的事情。

     

    2015年WHO在《关于老龄化和健康全球报告》中将健康老龄化定义为“发展和维护老年人健康生活所需的功能发挥的过程”。健康老龄化除了营养平衡和躯体运动,社会心理和感知以及适当的睡眠也十分重要。

     

    因此到了六十岁以上,心态也要看得开一些,操心少一些,保证好健康的睡眠,调整心态,才能健康地享受老年生活。

     

    2)饮食均衡,提升生活质量

     

    饮食营养对衰老影响很大,有研究表明,营养可以影响端粒酶活性及端粒长度、机体的氧化损伤等方面。而我国老年人存在营养不良和摄入过剩现象并存,人群平均为12.4%的老年人有营养不良,而超重和肥胖的发生率有31.8%和11.4%[1]。但是对于维生素A、B1、B2、C、钙等营养物质的摄入量均低于膳食营养素推荐摄入量。

     

    这会导致糖尿病、高血压、脑血管疾病、骨骼退行性病变的发生,严重影响老年人的生活质量和健康。所以要注意老年人的营养,并不是让老人吃好,而是要多吃维生素、钙含量丰富的食物,适当减少高脂、高糖食物的摄入,必要时还可以添加钙制剂。

     

    3)规律适当运动

     

    规律运动可以在调控衰老过程,让身体保持一定的新陈代谢和活动能力,而且跟很多疾病比如糖尿病、肥胖、骨骼退行性病变[2]、衰弱、肌肉减少等的发生都呈负相关。老年人运动方式和程度则要根据身体情况来选择,量力而行。

     

    一般选择中等强度的运动,比如散步、慢跑、打太极等,运动30分钟左右以轻微出汗为标准。运动强度不宜过大,关键是坚持运动。

     

    4)定期体检

     

    特别提醒老年人,要定期体检,虽然医院大家都不想去,但即使身体健康,每年至少一次体检,不可疏忽大意,如果身体有不舒服,更要及时去正规医院检查。

     

     

    结语

     

    总之,人到老年,想要健康的生活,很多东西都要放得下,看得开,饮食也要均衡,还要坚持适当的运动,并定期体检,积极乐观过好每一天。

     

    参考文献:

    [1] 孟丽,石婧,段春波,齐海梅,奚桓. 营养和运动对老年常见健康问题的影响[J]. 中华老年医学杂志,2020,07:749-751.

    [2] 陈彤丹,曾苏,边平达. 老年人运动与骨密度及骨代谢指标之间的相关性[J]. 中国老年学杂志,2019,05:1115-1117.

  • 随着国家健身意识的普及,健身的行业出现了各个年龄段的人,包括在60岁的老人,也参与进来了全民健身的行列里面来了。合理利用自己空闲的时间,享受运动,追求健康的体魄和有活力的生活。但是,大多数的老人运动,都是听风是雨,对健康的健身方式一知半解,锻炼了很长一段时间没有达到效果,反而伤害了自己的身体健康。

     

     

    勤奋锻炼身体的同时,这些运动也要注意细节:

     

    细节1:空腹晨练时谨慎头晕

     

    对于老年人来说,最好不要空腹训练,没有吃饭,血糖并不平稳,这时大量消耗体力,致使大脑供血不足和出现缺氧的状态,很容易导致头晕眼花,甚至晕倒在地。

     

    若是心脏方面本身有问题的人,空腹状态运动则会导致猝死的风险,胃部不好的人,更是不建议空腹锻炼。

     

    老年人的运动也不会过于剧烈,因此,建议老年人运动之前还是尽量吃一些东西,正好选择在太阳出来空气较好的时间段锻炼,对身体的效果更好。

     

     

    细节2:倒走练习小心摔倒

     

    在公园晨练的时候,经常见到大爷大妈们倒着走路,一边走路一边前后拍双手,认为这样可以锻炼大脑和四肢。然而,事实是老年人的身体器官水平,都比年轻时有所下降,反应力和平衡薄弱,极易在这种运动下摔跤或者崴到脚。

     

    细节3:太久的广场舞伤害膝盖

     

    随着广场舞逐渐在大众的视野出现,并且不断的普及到每个人,参与广场舞的老年人越来越多。另一方面,广场舞也开始变得复杂多样,加入了旋转、扭转等需要控制中心,平衡身体的动作,时间也开始越来越长。而真正的锻炼,并不是越长时间越好,广场舞也是。若是持续长时间的扭转和跳跃,膝盖会因为承受不住压力而受伤。因此要控制好时间和强度,大概一小时左右,微微出汗就可以,不要伤害了身体健康。


    细节4:仰卧起坐或会伤害椎间盘

     

    老年人不要轻易尝试一些看似简单的动作,像“燕儿飞”和仰卧起坐这样的运动姿势。

     

    的确“燕儿飞”这个运动姿态与瑜伽相似,是很不错的姿势,但是对于老年人来说,会增加关节和椎间盘的负担,导致过度的椎弓出现骨折等情况。

     

    而仰卧起坐,虽然可以帮助减少腹部赘肉,是锻炼腹部很好的动作,但是不适合老人,强大的椎间负荷会导致老年人的椎间盘老化。


    细节5:登山、爬楼梯损伤关节

     

    登山是一些喜爱户外运动的老年人的钟爱项目,但无论上下山时膝盖会承受压力。

     

    下山看似简单,但是对膝盖的考验也是极大的,膝盖承受体重的压力更大,很容易损伤到半月板。

     

    另外,很多老年人在城市里不想出去,为了方便省事就会选择爬楼梯作为锻炼项目,但是爬楼梯会让膝关节不断承受压力,并且一直重复这个动作,一次次的累计,就会造成关节因摩擦和受压损害,引发关节疾病。


    细节6:头颈部旋转小心幅度

     

    老年人为了舒缓头颈部,缓解颈椎酸痛,经常做绕旋的练习。而若是没有控制好绕旋的幅度和速度,更容易伤害到颈椎。

     

    尤其对患有动脉硬化的患者,做这样的动作,很容易出现恶心头晕的现象,甚至晕倒。

     

    因此,这样的运动要注意力量和速度上的把控,适合自己位置,这样才能达到舒缓经络的效果。

     

    最后,我们要注意做运动的时候记得补水,机体的运行需要水来参与。运动途中若是身体不舒服,即时停止,不要硬撑。另外,对于一些新鲜的运动项目,要在了解之后再进行尝试,不要不清不楚的擅自尝试,一不小心可能就会危害到健康。

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