隔壁老易最近被诊断了慢性支气管炎，

 

小易急得就像热锅上的蚂蚁一样团团转：“我的世界快要崩塌了，万一他老人家有个三长两短，可怎么办！”

 

小易别急，静下心来，我们好好了解下慢性支气管炎——慢支的那些事。

 

慢支是一种常见呼吸道疾病，根据我国近年人口普查结果显示，

 

慢性支气管炎患病率为 2.5% ～9.0%，平均为 4.0% ，本病的患病率随年龄的增长而递增， 50 岁以上的人群患病率高达 15% 以上。几乎六个老人里就有一个慢支患者，患者何其多也。

 

  

一，什么是慢性支气管炎呢？翻开医书，它是这样说的。

 

慢性支气管炎，简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月或更长的时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，是一种常见的的慢性病，由吸烟、环境等因素导致。

 

太笼统了，没事我们一条一条来看。

 

二，慢支具体有哪些症状表现呢？

 

1，咳嗽

 

早期以干咳为主，白天多于晚上。随着病情发展，痰量增多，咳声变重浊，多为连声阵咳，以临睡或清晨起床时咳嗽更明显。

 

2， 咳痰

 

多数为大量白色粘液痰，次数以清晨及夜间较多，在病情加重合并感染时，痰液增多变黄稠。痰量也在夜间或清晨较多，因老年人咳嗽反射低下，痰不易咳出。 

 

3， 喘息

 

见于喘息型患者，感染及劳累后明显，合并肺气肿（因肺部疾病，肺部过度充气的病理状态）后气短、喘息加重。

 

三，除此之外，它还可能并发这些危害：

 

1，阻塞性肺气肿

 

这是慢性支气管炎最常见的并发症，若进一步加重会并发肺心病，诱发心力衰竭。

 

2，支气管肺炎  

 

慢性支气管炎蔓延至支气管周围肺组织中就发生支气管肺炎，

 

X线检查两下肺野有斑点或小片状阴影。

 

3、支气管扩张　

 

慢性支气管炎反复发作，支气管粘膜充血，水肿，形成溃疡，管壁纤维增生，管腔或多或少变形，扩张，造成支气管扩张，这些都是比较严重的并发症了，出现的话一定要在医生的指引下治疗。

 

四，慢支患者平时该注意哪些呢？

 

 

1，就诊应该去呼吸内科，常见的慢性支气管炎治疗大多以预防为主、治疗次之。

 

2，保持积极健康的生活态度和生活习惯：

 

 戒烟，避免吸入有害气体和其他有害颗粒； 

 

注意个人卫生和饮食习惯，尽可能清淡饮食，少吃盐；

 

注重锻炼，增强个人的抵抗力，预防慢性支气管炎的复发；

 

预防感冒，感冒是诱发慢性支气管炎的重要因素之一。

 

3，慢性支气管炎需要定期复查，复查根据病情定期复查胸部 X 线、血常规、痰液检查、肺功能检查；在缓解期复查肺功能检查。

 

虽然慢支危害不小，但是通过科学的治疗，是可以控制的，

 

也不会危害到患者的生命，所以各位和小易一样忧心忡忡的朋友们可以放下心了。

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中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病，在生活中有很多的方法，其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要，同时也应该重视体检，哪怕患有了心律失常，也可以获得尽快的治疗，以免产生并发症。

很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状，往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常，所以说，为了让自身的健康获得保障，我们一定不可以忽视体检，那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?

 

1，很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状，所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害，很有可能会引起猝死，特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。

2，在发现心律失常之后，我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗，不可以随意的服用药物，或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。

3，对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大，其实对于身体也并不是拥有一定的好处，对于中老年人群来说，最好是选择散步或者是打太极拳，着一些比较柔和的运动。

4，要想减少猝死的几率，那么一定要避免冷热的刺激，同时也应该小心感冒的出现，洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。

5，在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果，减少喝咖啡或者是浓茶，同时也不可以出现暴饮暴食的现象。

 

6，要想预防心律失常所引起的猝死几率，那么一定要减少过量的喝酒，同时也应该戒烟，因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象，让我们因此而出现心脏异常。

7，保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要，因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。

8，和人接触的时候一定要宽容的对待，避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。

9，要想达到预防心律失常的效果，那么首先一定要积极的治疗原发疾病，这一点是非常重要的。

阅读完全文，我们对于如何预防心律失常有了相应的了解，为了让自身的健康获得保障，那么我们一定要做好预防措施，特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说，也应该重视体检，因为这样的一种疾病，这是对于我们人体的生命会造成一定的危害，必须要及时接受治疗。

2019年3月更新的美国心脏病学院和美国心脏协会联合发布的指南明显降低了阿司匹林在一级预防中的推荐，建议70岁以上或40岁以下的成年人不要服用阿司匹林，将推荐级别下调至Ⅱb，认为可考虑在40到70 岁心血管病高风险和出血风险低的成年人服用阿司匹林。

 

于是有人据此提出：70岁以上的老人不能服用阿司匹林预防心血管疾病，这个观点其实是错误的，以偏概全了，要想知道原因，首先要明白什么是心血管疾病一级预防和心血管疾病二级预防。

 

 

什么是心血管疾病一级预防和心血管疾病二级预防？

 

简单来说，一级预防是针对健康或亚健康人群，二级预防则是针对患者预防复发，具体分析如下：

 

（1）心血管疾病一级预防：

 

指心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施，也就是没有真正发生心血管疾病的人，通过控制或减少心血管疾病危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率。

 

（2）心血管疾病二级预防：

 

指对已经发生冠心病和其它动脉粥样硬化性血管疾病的患者早发现、早诊断、早治疗，目的是改善症状、防止病情进展、改善预后，降低病死病残率，同时防止疾病的复发。

 

阿司匹林在心血管疾病的防治中一直处于非常稳固和坚实的地位，目前全球医学指南或共识几乎一致认同其作为高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防的重要性与必要性，但是对于阿司匹林一级预防应用，则始终存在着争议。

 

 

70岁以上的老人真的不能服用阿司匹林预防心血管疾病吗？

 

《2019 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》明确指出：不建议下列人群服用阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防：

 

（1）年龄大于70岁或小于40岁的人群：目前证据尚不足以做出一级预防推荐，需个体化评估。

（2）高出血风险人群：正在使用增加出血风险的其他药物（包括抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药物），胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史，年龄大于70岁，血小板减少，凝血功能障碍，严重肝病，慢性肾病4到5期，未根除的幽门螺杆菌感染，未控制的高血压等。

（3）经评估出血风险大于血栓风险的患者。

 

但是，如果患者有冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等病史，存在较严重的动脉粥样硬化及斑块，斑块破裂的可能性随时存在，服用阿司匹林将可有效避免再次发生梗塞，所以即使是70岁以上的老人，也一定要坚持服用阿司匹林，不能停药。这种情况坚持服用阿司匹林属于动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防，与患者的年龄是否在70岁以上无关。

 

总之，“70岁以上的老人不建议服用阿司匹林预防心血管疾病”的说法不能一概而论，要确定患者心血管疾病一级预防还是心血管疾病二级预防。

 

关于70岁以上老人服用阿司匹林，笔者有以下两点建议：（1）不建议70岁以上老人服用阿司匹林用于心血管疾病的一级预防，但是不建议不代表不可以用，在获益明显超过风险时可以考虑用。（2）如果没有禁忌症，建议70岁以上老人服用阿司匹林用于冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等心血管疾病的治疗和二级预防，而且不能停药。

37岁常先生突发大面积脑梗，不幸离世

 

家住在河南驻马店的常先生，今年37岁，吃过晚饭后觉得胸闷难受，心跳的厉害，本想去楼下散散步，谁知刚站起来，感觉手脚一软，头晕目眩，随即倒在了地上。

 

过了一个小时后，妻子下班回家，看到躺在地上的丈夫，赶快叫了救护车。

 

经诊断发现，常先生的血压高达180，脑部血管大面积堵塞，确诊为急性大面积脑梗合并脑疝。

 

虽然常先生发病后较快送往医院，但遗憾的是，常先生脑梗面积太大，脑疝严重，7天后离世。

 

据了解，常先生患有遗传性高血压，医生叮嘱过在生活和饮食上要非常小心，不要抽烟喝酒，饮食尽量清淡。

 

但常先生一直没当回事，抽烟、喝酒从没断过，血压高了，就靠药物来平稳。

 

常先生格外偏好咸口，平时家里炒菜、煲汤，他都会在自己的碗里额外加点盐。

 

常先生是家里顶梁柱，如今突然离世，家人哭得惊天动地，医生目睹此情景，忍不住含泪叹息：高血压者这3件事不要再做了！

 

 

医生含泪苦劝：这3件事是高血压患者的“大忌”

 

1、食盐过多

 

绝大多数高血压患者都是因为食盐过多引起的。

 

正常情况下，人体每天摄入5-6g的盐分就足够了，如果摄入过多，会对血管造成伤害。

 

盐分中的钠离子被过多摄入身体，容易损伤到血管，引起血管平滑肌肿胀，从而使血管回缩、管腔变窄，从而减弱其对血压的调节能力。

 

此外，钠离子在人体中有维持渗透压的功能，若钠离子含量过多，会破坏渗透压的平衡，从而引起水分流失，钠离子大量滞留在体内，容易引起血压骤升。

 

2、抽烟

 

大家都知道，抽烟伤肺，其实抽烟对血管的伤害也非常大。

 

实验证明，香烟中大约含有4000多种对人体有害的物质，其中所占较多、毒性最强的是尼古丁与焦油。

 

在香烟燃烧时，它们会随着呼吸进入血管，这不仅会损伤血管内壁，还会使血液中的垃圾、毒素、脂类物质等，吸附在受损的血管壁上，加速硬化斑块的形成。

 

此外，抽烟后，人体的一氧化碳含量升高，会加速血小板的凝聚、沉淀，容易引起血管堵塞，不利于血压的稳定。

 

3、酗酒

 

很多人发现，喝酒后血压不会升高，反而还会降低，误认为酒精有降血压的功效，或者认为酒能软化血管，因此不愿意戒酒瘾。

 

其实，这种说法是错误的。

 

之所以饮酒后血压不会立即升高，是因为酒精对血管有扩张作用，如果酒精作用消散，血管回缩，容易使血压飙升。

 

此外，人在喝酒后，身体的交感神经处于高度兴奋的状态，会分泌更多的肾上腺素，这会引起心脏跳动速度加快，血容量增加，引起血压升高。

 

 

预防脑梗，保护血管是关键，常做2件事，血管通畅不堵

 

1、饮食合理

 

血压高的人，在饮食上要格外注意，养成一个健康的饮食习惯，对血压的稳定有很大好处。

 

首先，要戒烟忌酒，还要少吃高油、高盐的食物，例如：酱菜、火腿肠、肥肉、蛋挞、奶油、咸鱼、咸鸭蛋、披萨等，油吃太多，会使血液中的脂肪微粒增加，使血液变得更黏稠，增加高血脂、高血压疾病的发病率。

 

其次，多吃一些养护血管的食物，如：新鲜水果、蔬菜、豆制品、鱼类、瘦肉、牛奶等，这些食物中钾元素、蛋白质、膳食纤维、维生素等营养成分很高，对血管的健康大有益处。

 

2、坚持锻炼，控制体重

 

坚持适度运动锻炼，能控制体重，有益于三高控制，且有益心脑血管健康。

 

最后，已经有三高或其他慢性疾病的患者朋友，一定要注意规范诊治，定期复查复诊，这样多管齐下，才能有效预防脑梗，避免悲剧发生。

随着我国人口老龄化加速，老年人对健康服务需求，明显高于普通人群。在门诊、病房，老年患者或家属常常会有这样的疑问：老人患有多种疾病，胃口不好，现在该如何用药，饭前服药，还是饭后服药?传统观念认为，口服药物治疗疾病最直接的副作用就是对胃粘膜的损害，为了减少口服药物对胃粘膜的刺激，我们一般会选择放在饭后服用。老年患者常常服用多种药物，担心药物对胃的刺激，饭后用药，不同种类药物隔开时间，分次服用。

 

 

张阿姨，70岁，因脑梗死住院，住院期间餐后血糖偏高，血脂异常，给予口服药物对症支持治疗，但病情控制不佳，寻找原因发现，张阿姨有慢性胃炎病史，因担心药物刺激胃，选择饭后服用药物，却忽略了科学合理用药，控制病情。

 

张阿姨饭后所服用的药物是一种治疗心脑血管病常用药，服用周期长，其剂型属于肠溶片。肠溶片制剂，外包有一层在胃酸中不易溶解的药衣，在进入肠道脱离酸性环境时方能溶解，因此，大夫会建议肠溶片餐前服用，以便药物尽快进入肠道，缩短其在胃中停留时间。他汀类药物作为调血脂及降胆固醇首选药物，由于人体内的胆固醇和其他血脂成分的产生在晚上增加，因此，患者宜在晚上顿服。拜糖平作为常用降餐后血糖药物，是在患者用餐时随第一口饭嚼服。

 

 

生活中其他用药如：

 

抗生素宜在饭前服用，可使药物在通过胃时不会被过分稀释，从而达到更好的效果；降压药物，若是1次/日的长效降压药，应于早上起床后半小时服用，不拘饭前饭后，若2次/日用药，第一次于早上起床后半小时服用，第二次可以在下午4-6点之间服用，夜间人体血压水平较为平稳，晚上临睡前不得服用降血压药；抗溃疡类药物，由于人的胃酸分泌在晚上达到高峰，因此，每日剂量宜分早晚两次服用；助消化类药宜在饭前或饭后5分钟服用，饭前服药可促进消化液分泌，饭后5分钟服药可使之充分与食物混合；维生素类宜在两餐之间服用，但用维生素K用于止血时，应及时给药；缺铁性贫血者，患者补充铁机时宜在每晚7时左右服用吸收率较高。

 

科学合理用药是治疗疾病的前提，由于不同剂型、剂量的药物在人体分解、吸收方式不同，掌握最佳给药时间及安全科学的用药剂量，将服药时间的安排、用药剂量与人体生物节律有机统一，不仅可使药物治疗作用得到充分的发挥，而且可减少药物副作用。

人们常说九零后是“垮掉”的一代，但如今社会，却是九零后在撑着，以前人们看不起的九零后，已经成了各行各业的顶梁柱，说起抗压能力，没人比得过他们。

  

小林和小王是一对九零后的年轻夫妻，刚结婚没多久，为了共同的梦想，来到了上海这个“魔都”打拼，一开始手里没钱，每天一顿饭分成三顿吃，经常去楼下的水果店买那些卖不出去的烂水果，回家挑挑拣拣也能饱餐一顿。

 

有时候好不容易在外面吃饭，也舍不得浪费，每次都会打包回家，当作第二天的晚饭。为了提高自己的工作能力，两个人经常熬夜学习各种技能，每次睡觉都在凌晨。

 

一开始他们没觉得有什么不妥，但前段时间两个人都陆续出现肝区疼痛、腹泻、尿黄等问题，于是就去附近的医院检查了一下，这一查才知道，原来他们的肝早已“烂如蜂窝”！

  
小林小王这才意识到，原来这段时间自己面色暗沉、口臭严重、疲惫乏力等症状，并不是自己的心理作用，而是早有源头。

 

在医生的询问下，他们才明白自己到底是哪一步做错了。

 

医生提醒：1种“水果”，不要钱也别吃，趁早扔掉

 

小王和小林平时生活比较拮据，工资一发下来，首先就要交房租，再存一部分，留给吃饭的资金就少之又少了。两个人又爱吃水果，但水果店里十几块一斤的水果对他们而言已是“天价”。所以他们经常在水果店里买一堆“特价”的处理水果，这些水果放不久，下次吃的时候可能已经长霉点了。

 

但他们也舍不得扔掉，以为切掉腐烂的部分就没事了，殊不知肝病的“加速器”——黄曲霉毒素早已随着果实进入人体，一点点蚕食着肝脏的健康。

 

 

除了黄曲霉毒素之外，腐烂的水果中还含有亚硝酸盐、青霉等毒素，如果平时经常吃的话，不仅会出现腹泻、呕吐等症状，还会导致肝中毒，增加肝脏病变的几率。

 

肝受损后，我们可以通过以下“迹象”及时辨别

 

1、容易脱发，两鬓长出白发，头发容易出油；

 

2、经常在半夜2-3点醒来，入睡困难，容易失眠；

 

3、早上起来口干难耐，嘴里发苦，口臭严重；

 

4、面色暗沉，皮肤泛黄，脸部容易出油；

 

5、脸上色斑增多，痤疮、痘痘满脸；

 

6、出现肝掌；

 

7、早上刷牙时牙龈容易出血；

  
8、身上伤口愈合时间缓慢；

 

9、皮肤瘙痒；

 

10、情绪暴躁，容易生气；

 

11、食欲不振，胃口差，消化不良；

 

12、腹胀，爱放屁。

 

肝不好的人，这3件伤肝的事要少做

 

1、熬夜

 

中医认为，人卧血归肝，只有人休息好了，睡眠充足，肝脏才能得到肝血的滋养，而长期熬夜，会损耗肝血，导致肝脏的免疫力减弱。平时若有熬夜的习惯，要尽量改正，给自己安排好睡眠时间，放下手机，补充睡眠。

  
2、喝酒

 

酒精在进入人体后，除了会刺激肠胃以外，还需要动用肝脏的力量来进行代谢，这种工作是肝脏无法拒绝的，因为这也是肝脏的本职所在。但长期大量饮酒，肝脏的工作量加大，会增加酒精肝的风险，损害肝功能。

 

3、乱吃药

 

众所周知，是药三分毒，药物必须得在医生的嘱咐下才能服用，但有些人“自作聪明”，以为自己“久病成医”，对药物有一定的了解，经常在身体不适的时候去药店买药吃。其实这种行为就是在威胁肝脏健康，因为我们无法预料这些药物会对肝脏造成什么样的伤害，也不知道肝脏要承受多大的压力。

  
肝受损，水中记得加一物，排肝毒，降肝火

 

水是肝脏代谢必需之物，平时多饮水，也能在一定程度上缓解肝脏的代谢负担，在水中加入菊花、枸杞子、决明子等植物，针对性养肝，效果更佳。

 

菊花：代谢肝脏内部毒素，降肝火；决明子：提高肝脏的抗病能力；金银花：改善肝气郁结；枸杞子：益气、补肝、排毒。用热水冲泡饮用，能减轻肝脏的负担，肝会轻松一些。

凌晨2点钟，一辆急救车飞驰而来，一名50岁的男子躺在救护车里，头部带着氧气罩，整个人已经陷入了昏迷的状态，被送进抢救室。

 

经常检查，男子确诊为急性脑梗塞，经常3小时的抢救还能没能救回他，不幸离开了人世。

 

据悉，该男子姓蔡，是一个摆地摊的大叔，主要是做甜品、蛋糕类的东西，每天卖不完的蛋糕怕浪费就自己吃掉。

 

 

另外，蔡大叔的家中堆满了白糖，因为这些蛋糕的制作过程离不开糖，由于自家就是做蛋糕的平常也是经常吃，体重也是比较大，身高仅170，体重已经达到了200斤。

 

事发当天，蔡大叔在家中制作蛋糕的时候，感觉自己头部一阵眩晕，倒在了地上，一旁的女儿看到后赶紧叫了救护车。

  
医生得知后，叹息道：白糖吃多了，血脂含量会增高，血管会受不了的

 

白糖是家中厨房一种常见的调味品，它是我们人体不可或缺的一种成分，不过白糖是属于高热量的食物，吃得过多会促使脂肪增多，诱发血液粘稠、血管堵塞。

 

蔡大叔之所以突发脑梗，与他经常吃含糖量高的蛋糕有很大关系，糖食用过量后，进入人体会转化成脂肪囤积起来，日积月累血液就会变得粘稠。

 

而血液粘稠正是给脑梗塞创造了有利的条件，血液循环不通畅以后，对脑部的血液血氧供应会出现异常，继而容易突发脑梗塞。

 

 

除了高糖食物，厨房2种食物也要少吃

 

食物1：油炸食品

 

油炸食品也是诱发高血脂的高危因素之一，因为油炸食品中的脂肪含量也是非常高的，人体若经常食用会促使血脂含量增多，诱发血管类疾病。

 

油炸食品种类繁多，比如：炸鸡、炸薯条、炸鸡柳、炸排骨等等，这些食物中的脂肪含量比较高，吃多了血液中的脂肪微粒会随之增多，促使血液变得更加粘稠，长期食用，就会导致高血脂症以及脑梗的发生。

 

2、高脂食

 

高脂肪含量的食物是促使血液粘稠以及增加脑梗几率的因素之一，因为高脂食物中的脂肪含量较高，经常食用会促使脂肪含量超标，导致血液粘稠。

 

高脂食物：坚果、肥肉、回锅肉、红烧肉等，这些都是脂肪含量较高的食物，经常吃的话，体内就容易堆积大量脂肪，血液中的脂肪微粒也会增多，随之加快脑梗塞的提前发生。

 

脑梗来袭，人的身体会有以下提醒：

 

◆ 频繁头晕、头痛

 

◆ 经常耳鸣、听力模糊

 

◆ 肢体麻木、走路无力

 

◆ 经常流口水、言语不清

 

◆ 胸口发闷、呼吸困难

 

脑梗塞通常是由长时间的不良饮食习惯一步一步"拖"出来的，以上占2条以上，务必检查一下。

  
养护血管健康，预防血管堵塞，建议做好这2件事

 

首先，多喝水

 

经常饮水能提升血液循环，加快排毒，还能抑制血液堵塞，补充人体所需水分。

 

其次，多吃蔬菜

 

 

蔬菜中的脂肪含量非常低，经常食用有助减少脂肪摄入，促进血液循环，预防血液粘稠。

 

常见对血管有益的蔬菜：西蓝花、洋葱、芦笋、大蒜等，蔬菜不仅能减少脂肪摄入、脂肪合成，还能补充人体所需营养。

 

小知识：

 

坚持运动可减少脂肪含量

 

运动能有效促进脂肪燃烧，在进行运动的时候，人体血液循环会加快，还能消耗大量脂肪，预防脂肪堆积，抑制血液粘稠。

 

有氧运动对脂肪燃烧的效果非常好，比如：跑步、打羽毛球、游泳、骑车等，另外，运动的时间要超过40分钟，有助加快脂肪燃烧。

睡眠的重要毋庸置疑，如果缺少足够的睡眠，我们的大脑会变得迟钝，人也会无精打采，更糟糕的是，因为缺少足够的睡眠，紊乱的作息，随着时间的推移还会导致疾病的发作。

 

众所周知，足够的睡眠对于血压的稳定至关重要。

 

但如果长期失眠，持续的疲惫，焦虑，还会导致高血压的发生。

 

一名30岁的年轻小伙，让人目瞪口呆的是，一天只睡三个小时，突发剧烈胸痛，到医院后，医生一查心电图，竟然是急性心肌梗死。

 

十万火急，生死时速，众所周知，急性心肌梗死是一种危急重症，如果发现和治疗不及时，患者会在很短的时间内发生心律失常，心源性休克甚至是心脏骤停，从而危及生命。

 

很多大型的三甲医院都专门成立了胸痛中心，目的就是紧急处置那些怀疑心肌梗死或确诊心肌梗死的患者，为他们开通绿色通道，以便在最短的时间内抢救生命。

 

确诊急性心肌梗死后，一般有两种方法，第一种是经皮冠状动脉介入治疗，简称PCI，第二种则是药物溶栓治疗，常用的是尿激酶、链激酶。

 

 

但是药物溶栓，也存在一定风险，比如导致颅内和消化道的出血，并发症的出现，有时和心肌梗死一样危险，所以目前首选的还是PCI。

 

简单来说，PCI就是通过对冠状动脉的造影，发现它狭窄闭塞的部位，然后通过支架置入，从而使闭塞的部位疏通，血流恢复正常，缺血的心肌得到修补甚至是完全恢复。

 

但是因为这名年轻患者是独自一人来到医院的，没有家属陪同，医生一方面将其立刻送入介入中心，一方面紧急联系家属，好不容易拨通了小伙妻子的电话，把这情况一说。

 

没想到，妻子竟直接来了句，我们现在在协议离婚，他的事我管不了，像他这样的人还救他干什么，早死了才好！说完，啪挂断了电话。

 

这是什么情况？医生都瞬间蒙圈了。

 

 

当然，在抢救的时候家属不在身边的情况是有的，但是生死时速，抢救生命永远要放在第一位，万幸的是，经过积极的PCI治疗，看到闭塞的冠状动脉分支疏通的一瞬间，大家如释重负，新的疑问是，一名30岁的年轻小伙，没有高血压，没有心脏基础疾病，为何会罹患急性心肌梗死。

 

原来，年轻小伙迷上了斗地主，每天泡在棋牌室里，斗地主不可怕，可怕的是以此来赌博，嗜赌成性后，不光是不顾家庭，连自己的健康也不顾了，用年轻小伙的话说，输的太惨了，总想挣回老本，为了赌博，每天只睡两个小时，久坐不动，再加上情绪激动，压力大，结果就可想而知了。

 

这种情况其实并不罕见，很多人在牌桌上突然出现脑出血，心肌梗死。久坐不动会诱发双下肢血栓的形成，情绪过于激动，又有可能导致血压骤升，再加上缺少休息，不幸便会如影随形……

 

哎，千万不要赌博了！恢复后年轻小伙感慨，现在老婆闹着要离婚，自己输的倾家荡产不说，还差点连命都没了！

 

一、什么是心肌梗塞？

 

心肌梗塞是指各种原因导致的心脏供血的血管冠状动脉堵塞导致的心肌缺血坏死，从而引起一系列症状的内科常见病。心肌梗塞有两个要素，有血管的堵塞，有心肌的坏死，就成为了心肌梗死的必备的两大特征。所以，心肌梗塞导致的最为直接的后果就是心肌的坏死，而正是心肌的坏死，才引起和诱发了一系列的心梗后并发症，严重者甚至致人死亡。

 

 

二、心肌梗塞算不算大病？

 

来看一个数字你就知道心肌梗塞到底算不算大病了！

 

我国目前罹患心血管病的患者大约有2.9亿，其中急性心肌梗死约有250万，急性心肌梗死是冠心病中的一个非常严重的类型，据统计，心肌梗塞的死亡率比较高，约有1/3到2/3的患者在送至医院之前死亡。而在住院的患者中，也有10-15%的患者会发生死亡。

 

当然，心肌梗死病人是否非常严重，跟好多因素有关系，比如梗塞的大小、部位、并发症和自身情况、治疗情况等多种原因有关系，但可以明确的是，心肌梗塞是威胁我国居民死亡的一大杀手毫无疑问。

 

所以，现在你知道心肌梗塞算不算大病了呢？

 

三、心肌梗塞的常见死亡方式？

 

心脏破裂：心肌坏死面积越大，且发生心脏破裂的风险可能也就越高，但同时也跟心梗的部位等其他因素有关系。心肌梗塞后的心脏破裂，有时候可能表现为其他形式，比如室间隔缺损等，但不管怎样，一旦发生心脏破裂，能够生还的概率极其渺茫。

 

心律失常：心律失常是心梗后常见的死亡方式，常见的心律失常有很多，比如三度房室传导阻滞，窦性停搏，交界性心动过速，等等，但致命性的心律失常多数为心室颤动，而这些心律失常的发作，多数也是和心肌的坏死后导致的电活动紊乱有关。

 

 

泵功能衰竭：随着心梗后心肌坏死，心功能也会逐渐受到影响，面积越大，位置越重要，其心功能受损的可能性也就越高，而泵功能衰竭，也是心梗后常见的死亡方式之一。

 

其他脏器受累：心梗后常见的比如肾脏灌注不足导致的肾功能不全，心梗后心衰导致的肺水肿，肺部感染等等，其他脏器受累的同时，会反过来影响心脏功能，从而走进恶性循环，也是常见的致死原因。

 

心梗后还有其他的一些死亡原因，比如室壁瘤形成后附壁血栓的脱落，大剂量使用抗血小板聚集药物以及抗凝药物后的出血等等。

 

总之，虽然随着医学的进步，心梗的死亡率呈现逐年下降的趋势，但心梗仍然是威胁我国居民健康和生命安全的重要因素之一。

 

了肾衰竭，做透析还能活多久？这是病人及家属特别关心，经常问陈大夫的问题，毕竟得了肾衰，不是什么小病！

 

按以前，问这个问题没什么错，尤其是慢性肾衰发展到了终末期——尿毒症，距离死亡真的不远了，因为得了尿毒症意味着我们的肾脏已经完全失去了功能，而且又没有透析等医疗技术发展。

 

但到如今，随着医疗技术的进步，我国国家大病医保政策的落实，透析已经不是死亡的代名词，已成为很多得了肾衰的病人长期生存的一种方式，现在在我手上治疗的，需要透析病人就有十几个，基本上都透析四五年了，最长的也有十几年了，而且有部分年轻的病人还一边工作一边定期来院透析的。所以，透析不仅不代表活不了多久，而且有很大一部分病人是可以正常生活学习和工作的！

 

不过在临床上，确实存在同样得了肾衰做透析的病人，活多久还是有很明显差异的，其中主要跟以下几个方面原因有关！

 

第一，得了肾衰，有无其他并发症。注意：得了肾衰，发展为尿毒症，最后死亡的原因都是其并发症导致的，尤其是心脏病方面并发症，几乎每个终末期的慢性肾衰患者都会出现比如心肌病变、心包炎以及心力衰竭等方面并发症！

 

第二，得了肾衰，已经达到透析的标准，但透析完，导致病情恶化；

 

第三，没有坚持定期有效透析。临床经常碰到有一些病人自暴自弃，认为自己反正也活不了多久了，就透析一两次，就放弃；

 

 

第四，透析过程中发生感染，虽然目前来说，透析技术已经非常成熟，但毕竟透析是一种将血液输出体外，再输入体内过程，尤其是腹部透析，还是存在感染概率的，因此，透析本身也有风险，只不过概率非常低！

 

第五，迫于经济压力，很多病人不得不放弃透析！毕竟透析对于肾衰治疗治标不治本，大部分病人只能接受长期，甚至终身的透析过程，换肾更不用说了，费用太高，而且也未必能找到合适肾源！但同样，透析真的对于普通家庭也是一个不小的费用，不过建议大家可以申请慢性病特殊门诊，国家对于肾衰需要长期透析病人都有门诊透析和挂床透析额度报销的，可以解决大家经济之忧！

我是一个生活在江西南昌市的普通人，最近因为心脏停搏和三尖瓣反流的问题，决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，我遇到了一位非常专业的心血管内科医生，他是一位经验丰富、知识渊博的医生。

医生给予了我详细的诊疗建议，包括定期复查动态心电图、抗凝剂治疗等。他耐心地解答了我的疑问，并提醒我要注意防寒保暖、预防心衰等问题。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加信任医生的治疗方案。我相信在医生的指导下，我的病情会有所缓解，我会按时复查，调整生活方式，保持健康。

在医学领域，我们时常会遇到各种令人难以置信的奇迹。近日，一位九旬老太在经历长达四小时的呼吸停止后，奇迹般地复生，更令人惊叹的是，这位老人竟然返老还童，甚至长出了新牙。

这位老太的病例引起了医学专家们的关注。经过仔细研究，专家们发现，这位老太之所以能够死而复生，可能与以下因素有关：

1. 早期心肺复苏：在呼吸停止后，及时进行心肺复苏是挽救生命的关键。这位老太的家属在发现她呼吸停止后，立即进行了心肺复苏，为后续的治疗争取了宝贵的时间。

2. 良好的身体素质：研究表明，良好的身体素质有助于提高生还率。这位老太在生前一直保持着良好的生活习惯，这可能是她能够复生的原因之一。

3. 神奇的医疗技术：随着医疗技术的不断发展，许多原本无法救治的疾病和病情得到了有效治疗。这位老太的病例再次证明了医疗技术的神奇。

4. 心理因素：研究表明，积极乐观的心态有助于提高生还率。这位老太在生前一直保持着乐观的心态，这也可能对她复生起到了积极作用。

5. 医院救治：医院在救治过程中发挥了重要作用。医生们通过精湛的医术，为老太提供了及时有效的治疗。

值得一提的是，这位老太在复生后，不仅身体状态得到了明显改善，甚至长出了新牙。这可能与她的良好生活习惯和乐观心态有关。

这一奇迹般的病例再次提醒我们，生命是宝贵的，我们要珍惜生命，养成良好的生活习惯，保持积极乐观的心态。同时，也要关注医疗技术的发展，为人类的健康事业做出更多贡献。

近日，一则关于医生在抢救患者时进行15000次按压的新闻引发了广泛关注。这则新闻的报道初衷是弘扬医护人员的奉献精神，但同时也引发了医疗界的争议，担心会给公众带来误导。

这起事件发生在辽宁中医药大学附属医院，患者张先生因心源性休克被紧急送入医院。在手术前，张先生突发意识丧失，心脏呼吸骤停。医院心内科20位医生轮流进行心肺复苏和其他抢救措施，经过150分钟的持续努力，张先生最终恢复了自主心跳和呼吸。

然而，这起事件的报道方式却引发了争议。医院心内二科主任侯平表示，按照医院的抢救标准，心肺复苏45分钟后，如果患者心电图呈直线，没有呼吸，血压持续为0，瞳孔放大，则可以宣告患者死亡。但家属的抢救意愿非常强烈，因此医生们一直坚持抢救。

侯平主任强调，这次救治成功是一个幸运的个例，不能简单地用“15000次按压”来概括。抢救过程中，医生们同时进行了器官保护和脑保护，并保证了高质量的心肺复苏按压。最终，张先生的器官功能都恢复了，但肋骨骨折。

这起事件引发了关于心肺复苏抢救时间的争议。有医生表示，高质量的持续30分钟的心肺复苏是合理的，而长时间的心肺复苏可能会增加并发症的风险。同时，医生们也面临着如何权衡患者家属的抢救意愿和医学共识的难题。

这起事件提醒我们，面对突发状况，医护人员需要冷静判断，科学救治，同时也要与患者家属进行有效沟通，共同为患者的生命安全负责。