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一、什么是心肌梗塞?
心肌梗塞是指各种原因导致的心脏供血的血管冠状动脉堵塞导致的心肌缺血坏死,从而引起一系列症状的内科常见病。心肌梗塞有两个要素,有血管的堵塞,有心肌的坏死,就成为了心肌梗死的必备的两大特征。所以,心肌梗塞导致的最为直接的后果就是心肌的坏死,而正是心肌的坏死,才引起和诱发了一系列的心梗后并发症,严重者甚至致人死亡。
二、心肌梗塞算不算大病?
来看一个数字你就知道心肌梗塞到底算不算大病了!
我国目前罹患心血管病的患者大约有2.9亿,其中急性心肌梗死约有250万,急性心肌梗死是冠心病中的一个非常严重的类型,据统计,心肌梗塞的死亡率比较高,约有1/3到2/3的患者在送至医院之前死亡。而在住院的患者中,也有10-15%的患者会发生死亡。
当然,心肌梗死病人是否非常严重,跟好多因素有关系,比如梗塞的大小、部位、并发症和自身情况、治疗情况等多种原因有关系,但可以明确的是,心肌梗塞是威胁我国居民死亡的一大杀手毫无疑问。
所以,现在你知道心肌梗塞算不算大病了呢?
三、心肌梗塞的常见死亡方式?
心脏破裂:心肌坏死面积越大,且发生心脏破裂的风险可能也就越高,但同时也跟心梗的部位等其他因素有关系。心肌梗塞后的心脏破裂,有时候可能表现为其他形式,比如室间隔缺损等,但不管怎样,一旦发生心脏破裂,能够生还的概率极其渺茫。
心律失常:心律失常是心梗后常见的死亡方式,常见的心律失常有很多,比如三度房室传导阻滞,窦性停搏,交界性心动过速,等等,但致命性的心律失常多数为心室颤动,而这些心律失常的发作,多数也是和心肌的坏死后导致的电活动紊乱有关。
泵功能衰竭:随着心梗后心肌坏死,心功能也会逐渐受到影响,面积越大,位置越重要,其心功能受损的可能性也就越高,而泵功能衰竭,也是心梗后常见的死亡方式之一。
其他脏器受累:心梗后常见的比如肾脏灌注不足导致的肾功能不全,心梗后心衰导致的肺水肿,肺部感染等等,其他脏器受累的同时,会反过来影响心脏功能,从而走进恶性循环,也是常见的致死原因。
心梗后还有其他的一些死亡原因,比如室壁瘤形成后附壁血栓的脱落,大剂量使用抗血小板聚集药物以及抗凝药物后的出血等等。
总之,虽然随着医学的进步,心梗的死亡率呈现逐年下降的趋势,但心梗仍然是威胁我国居民健康和生命安全的重要因素之一。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
一旦发生急性心肌梗死,其心肌的坏死是不可逆的,所以,心梗后的相关并发症,或者是再梗死,就时刻威胁着心梗患者的生命健康。
那么如何预防心肌梗死再发生和并发症呢?
1.药吃好
一旦罹患心梗,患者需要几乎终身服用药物进行冠心病的二级预防,所以,把药吃好是预防心梗后并发症或者再梗死的最好方法,吃药没有捷径,许多人口服药物两年三年之后,因为没有症状,所以,停药者不在少数,而停药后直接导致的可能就是再梗死或者相关并发症的发生。
2.勤复查
心梗后复查尤其重要,因为心梗后并发症的发生也不是随时出现,比如心功能不全,可能有部分病人要到1到2年以后才会出现,所以,定期到医院复查肝功能、肾功能、心脏彩超、心电图等检查,有助于及早发现相关并发症,及早处理,防患于未然。
3.会运动
心梗后并不是什么都不能做,也不是什么运动都不能有,心梗后的运动处方,鼓励患者多做有氧运动,会对心梗的愈合有着良好的作用,而适量运动也会有助于减少心梗并发症和再发梗死的可能。
4.戒烟酒
戒烟戒酒是其中的一个方面,一旦发生心肌梗死,改变生活习惯,杜绝不良嗜好,定期作息和规律生活,就显得尤为重要了。因为同样的年龄,同样的性别,为什么别人没有心梗,而你发生了心梗,需要找到原因,加以预防,如果心梗后仍然执迷不悟,仍然熬夜抽烟等不改变,那么下次心梗或者并发症就离你不远了。
5.懂生活
适度的生活节奏,减少工作压力,减少生活压力,保持愉悦心情,对于预防心梗后再梗死和相关并发症也尤其重要。所以,发生心梗后,更应该懂得如何去生活,更应该懂得拿得起和放得下,方能减少心梗后相关并发症和减少再梗死的发生。
其实预防心梗后并发症,还有其他一些小小的细节,需要我们加以注意,只有更加注意,才能更加安全。
预防并发症,我们需要一直去努力!
冠心病是常见病,高发病,也是危及我国居民健康的杀手之一。
冠心病分分型,心绞痛型,心肌梗塞型,心律失常型,猝死型,无症状型,而在这些分型中,有许多冠心病都会出现心肌梗塞,所以,一旦发现冠心病,怎样预防心肌梗塞,就成为了重中之重,也是避免冠心病威胁我们生命安全的重中之重。
其实,冠心病如何预防心肌梗塞,在冠心病的指南中已经有明确的指导,因为一旦发现冠心病,为了预防冠心病出现急性心血管事件,就是冠心病的二级预防,而在内科学教材中,对冠心病的二级预防有着明确的指示,也就是我们常说的ABCDE,二级预防的ABCDE已经成为预防冠心病出现心血管事件的金标准,得到了广泛的认可。
先来认识一下冠心病二级预防的ABCDE。
咱们就一项一项来解读一下,怎样做到ABCDE来预防冠心病出现急性心血管事件?
A.阿司匹林(Aspirin)和(anti-anginal therapy)抗心绞痛以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。
一旦确诊冠心病,阿司匹林和ACEI类药物,对减少心血管事件功不可没,只要没有禁忌症,这两类药物都需要使用,而且建议长期使用。阿司匹林主要作用是抗血小板聚集,可明确的减少心血管事件;anti-anginal therapy抗心绞痛治疗可改善冠心病的生活质量,但有资料显示,抗心绞痛治疗不可改善冠心病的预后,但ACEI则相反,ACEI有明确的循证医学证据,可抑制心肌重构,减少心脏重塑,从而减少心血管事件的发生和疾病的发展。
B. β—受体阻滞剂(Betablocker)和控制血压(Blood Pressure)。
目前已证实,β—受体阻滞剂的使用,可明确的改善冠心病的预后,减少心血管事件的发生,因此,在一旦确诊冠心病的情况下,只要没有禁忌症,β—受体阻滞剂的使用也不可或缺。而控制高血压,其意义就无需多言,高血压本身是一个疾病,也是导致冠心病的常见诱因之一,确诊冠心病,如果不控制血压,那么冠心病的急性事件会大幅上升。
C.血脂控制(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。
血脂控制,主要是控制胆固醇和低密度脂蛋白,胆固醇和低密度脂蛋白的降低和达标,可以有效地减少急性心血管事件,而且最新的美国和欧洲指南,包括我们的指南也明确的指出,降低胆固醇和低密度脂蛋白,无需考虑胆固醇水平,所以,一旦确诊冠心病,即使胆固醇正常,也要使用降脂药物,主要是他汀类药物。而抽烟是明确的冠心病高危因素,如果不能戒烟,冠心病确诊后,其急性心血管病事件会成倍的增加,所以,戒烟是冠心病治疗中不可缺少的一环。
D.合理饮食(Diet)和控制糖尿病(Diabetes)。
冠心病是一种生活方式病,所以才有了合理饮食的提出,低盐低脂饮食,可改善和减少冠心病的发病,一旦确诊冠心病,提倡饮食清淡,多吃蔬菜,少吃肉蛋,才能减轻心脏发病风险。糖尿病史冠心病的一大罪魁祸首,糖尿病如果不能有效地控制血糖,其十年内心血管发病风险会成倍的增长,所以,控制好血糖,才能减少冠心病。
E.运动(Exercise)和健康教育(Education)。
确诊冠心病后不是不能运动,在心脏康复中,运动处方是一个非常重要的组成部分,所以,确诊冠心病后,合理的运动和体育锻炼,可有效改善冠心病生活质量,也是减少冠心病发生急性心血管事件的重要手段。健康教育的内容较为广泛,不仅仅是良好的服药依从性,还包括饮食习惯、运动习惯、生活习惯等等等,只有自己知道如何做,才能避免更多的心血管事件的发生。
做到了冠心病的二级预防,是减少心梗发生的基础,如果不能做到以上这些,仅仅靠一个想法或者是一个保健品,是不可能把心梗拒之门外的。
亲,赶快行动起来吧!
一、冠心病是咋回事?
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,冠心病是一慢性疾病,其主要是各种原因导致的冠状动脉狭窄,从而导致病变冠脉所供应的心肌缺血改变的一种疾病。所以,通俗的来讲,冠心病也就是冠状动脉狭窄导致的一种综合征。
冠心病平时可以没有任何症状,但随着时间的转移,病变和病情可能会逐渐地加重。患者也会出现相应的症状。多数冠心病表现为活动耐量下降或者不能活动,活动后出现胸闷、胸疼、气短或者憋气等不适症状,休息后可缓解。但也有冠心病直接表现为猝死、心律失常或者心功能不全。
二、冠心病有哪些可怕的结果?
1.影响生活质量
冠状动脉长期缺血的情况下,最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血,从而导致患者活动后不适,甚至不能活动,或者静息状态下也发生心绞痛,从而严重影响生活质量。
2.导致心功能不全
长期持续的心肌缺血,会导致缺血性心肌病,心肌重构,心脏扩大,从而使得心脏泵功能衰竭,患者出现活动后气喘,不能平卧等左心功能不全症状,或者合并下肢水肿,肝淤血,胃肠道淤血等右心功能不全症状,甚至同时出现全心功能不全的表现。
3.导致心律失常
心律失常是冠心病常见的并发症,轻者可表现为早搏,房早或者室早,严重者可表现为室速、房颤,甚至室颤或者心脏骤停。而心律失常多数继发于心肌缺血之后,是冠心病死亡的主要原因之一。
4.出现急性心肌梗死
长期持久的冠心病,即使在服用药物的情况下也会出现进展,如果不服用药物,进展的速度可能会更快,冠心病五种类型中,急性心肌梗死可能是大家了解最多也最常碰到和听到的一种类型。冠脉狭窄的基础上,斑块的破裂会导致血小板急剧聚集,从而导致血管管腔的急性闭塞,就是常说的急性心肌梗死。急性心肌梗死导致的死亡,也是冠心病常见的死亡原因之一。
5.猝死
冠脉狭窄的突然加重或者堵塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,从而导致心脏骤停的结局,就是心源性猝死。在冠心病的分型中,分为“心绞痛型、心肌梗死型、无症状型、心力衰竭或(和)心律失常型、猝死型”共五种类型。从字面意思也可以看到,猝死型可能是冠心病最为残酷的一种也是最不能让人接受的一种类型和结局了。
当然,除了以上危害,冠心病还可以有其它一些并发症或者危害,但无论怎样,一旦出现并发症或者不良结局,都会严重影响我们的生活质量和预期生存寿命。
三、怎么防止这么可怕的事情发生?
虽然冠心病的危害比较大,但我们也不要对过于恐惧冠心病。因为,冠心病是一种现代生活方式病,是一种可以预防发生的疾病。即使已经换上了冠心病,也可以通过二级预防而得到效果很好的治疗。我们怎么防止这么可怕的事情发生呢?
1、控制体重,饮食清淡
控制体重可减轻心脏负荷,也可减少冠心病的相关并发症。清淡饮食可减慢冠心病进程,日常饮食中,无论是食物的颜色还是品种,都要注意均衡搭配,保证食材的新鲜,只有从细节入手,才可以让冠心病更长久。
2、避免超负荷工作,减轻日常压力
超负荷工作和压力太大,是现代人的常态,长期使体内的心脏“发动机”全速运转,可能是现代人冠心病越来越多,越来越年轻的主要原因。 学会调节生活节奏,张弛有度,工作有节,才能让我们远离冠心病和其他疾病。
3、避免不良生活习惯,定期健康体检
避免抽烟喝酒,避免熬夜吸毒,避免其他不良生活习惯,可以减少相当比例的冠心病。而且定期健康体检,尤其是已经罹患冠心病的人群,定期的心电图检查,心脏彩超检查,肝肾功能检查等可以尽早发现和识别可能出现的冠心病并发症。
4、住的离医院近点
对,你真的没有看错,住的离大医院近点是减少冠心病不良结局的重要方法之一。因为一旦发生严重的冠心病并发症,可以自己处理的概率非常小,而发病时离大医院太远而延误治疗,是冠心病常见的遗憾。有基础病的人应尽量避免在拥挤环境中活动,如果一旦发生冠心病,及时到有急诊手术条件的大医院就诊,可减少相当比例的不良风险。
冠心病,很可怕;但是直面已经发生的冠心病,正确的处理可能出现的并发症,冠心病,也可以幸福快乐的好好活着......
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猝死是一个临床综合征,平时看来健康或病情已基本恢复或稳定的人群,在短时间内突然发生意想不到的非人为原因而导致的死亡,被称之为猝死。
猝死有什么特点呢?
1.发病急:
大多数猝死发生在发病后即刻或者至一小时或者数小时以内的死亡,所以,猝死的预防相当困难,因为毫无征兆又发病太急,往往不易被发现和注意。
2.进展快:
从发病到死亡多长时间才能认定为猝死呢?具体的量化时间目前尚无公认的统一标准,有人认为其从发病至死亡的时间在1小时、6小时、12小时和24小时之内,世界卫生组织认为的时间是6小时之内。由此可见整个综合征的进展过程之快。
3.结局差:
猝死是以死亡为结局的综合征的统称,所以,没有死亡就没有猝死的概念。而一旦发生猝死,其结局就是——死亡。
4.人数多:
我国每年有180万人死于猝死,平均每分钟有3~4人因猝死而死亡,其中心脏性猝死人数达54万。可见猝死人数之多。
5.难预防
正是因为是看起来健康的人群,而且是毫无防备的突然间发病,所以猝死的预防非常难,你对一个正常人讲你会猝死,我估计你是找骂型的,但猝死就是发生在不可能发生的人群身上才是猝死。
冠心病很容易发生猝死吗?
在猝死的分类中,就分为心源性猝死和非心源性猝死,心源性猝死也称之为心脏性猝死,它指由于心脏原因导致的患者突然死亡。心源性猝死的时间节点,多数人认为是从发病到死亡的时间一般在瞬间至一小时之内发生。
在全部猝死患者中,心源性猝死占75%之多。从我国猝死死因的表格可以看到,猝死中最常见的病因是冠心病所致。心血管疾病是我国居民死亡的第一大死因,而冠心病是心血管疾病中的主力军,冠心病患者也是最容易发生猝死的人群,所以这个问题非常容易回答,由数字就可以得出结论——冠心病最容易发生猝死。
一旦罹患心血管疾病或者心脏器质性疾病的人群,做好冠心病二级预防等治疗,才能改善预后和减少猝死。
很多人听说过心肌梗塞,也被心肌梗塞吓得心惊胆寒过,心肌梗塞是冠心病中比较严重的一种类型,如果救治不当或者救治不及时,那么患者的远期预后和生活质量都会大打折扣。所以,心肌梗塞的救治,显得尤为重要!那么,怀疑患者心肌梗塞后,作为一个普通人,该如何进行急救呢?
一、呼叫120
心肌梗塞没有任何特效方法,也没有任何偏方可以救治,包括中医中的任何所谓的特效方法。在目前已经知道的救治方法中,只有进行溶栓和急诊手术,才能有效减少死亡率和并发症。而这两项救治方法方式,都需要在专科医生并且在医院内完成,在院外不可能完成,所以一旦怀疑心肌梗塞,尽快拨打120到医院进行救治,是重要的第一步。
二、减少活动
心肌梗塞以后,患者随时可能出现恶性心律失常,而心梗后如果患者活动加剧,不仅仅会加重心脏负荷,还会因为患者突发恶性心律失常而导致晕厥等情况,会加重病情,增加并发症。
三、完成诊断
到医院后,进行相关检查确诊心肌梗塞非常重要,因为心梗的相关症状,其他疾病也可以表现出来,完成心肌梗塞的诊断,可以开始进行药物和其他治疗,会有效的缩短救治时间,改善预后。
四、血运重建
明确心肌梗塞后,可以进行救治方式的选择,刚才已经讲到,进行溶栓和急诊介入是心肌梗塞的有效救治方法。但选择哪一种救治方法,需要根据患者所在地区,医疗水平等综合考虑,但尽快、尽早、有效的开通血管,才可以减少死亡和风险。急诊介入手术,是明确的可以改善预后的有效方法,如果没有技术等条件,可以选择溶栓。
五、术后康复
进行血运重建治疗后,进行术后的并发症的预防,进行心脏康复,是患者血运重建后的主要治疗,也是减少死亡,改善预后的重要举措。所以,术后预防并发症和心脏康复,可以有效的改善生活质量,延长生命长度。
六、远期治疗
即便是心肌梗塞出院以后,仍然需要长期吃药、定期复查以及有效的生活方式干预等治疗,远期治疗进行冠心病的二级预防,可以减少事件、死亡和再住院率。
看懂了吗?心肌梗塞的治疗是一个系统全面的救治体系,需要多环节的沟通和融合,才能有效的改善心梗的预后,减少并发症和死亡。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
心肌梗死确实越来越年轻化和很多因素有关系,这在接下来的讨论当中我们也会提到。但大家发现没有,在原来五六十年代的时候心肌梗死非常的少,为什么现在心肌梗死就多了起来呢?今天咱们就一起走进年轻化的心肌梗死,讨论一下和上面这个问题以及和如何预防的问题。
一、心肌梗死为什么越来越年轻化?
随着我们生活方式的改变,以及饮食结构,出行方式等诸多方面的改变,我们的疾病谱也在发生了变化,原来可以轻易让我们致命的消化道感染等疾病,现在已经非常的少见,但随着我们生活水平的提高,饮食结构的改变,心血管疾病等动脉粥样硬化性疾病越来越多见,这主要就是因为这些改变导致了动脉粥样硬化的过早发生,而动脉粥样硬化是心肌梗死的病理生理基础。
二、心肌梗死是如何发生的?
各种原因导致心脏冠状动脉血管的突然中断,而血管的中断导致远端心肌供血的突然停止。停止血供对于心肌来说是一个非常严重的问题,因为时间一旦足够长,那么就会出现心肌的缺血缺氧坏死,在患者心肌坏死的过程和心肌坏死以后,就会出现各种各样的症状以及相关的并发症,甚至会死亡,而这种概率非常的高,这也是心肌梗死可怕的最主要的原因.
三、如何预防急性心肌梗死?
预防急性心肌梗死,永远都是一个常谈常青常谈常热的话题。其实在急性心肌梗死发生之前,50%~80%的患者都会出现世贤的先兆症状,但正是因为我们对这些先兆症状没有识别,或者识别以后没有及时处理,才导致了急性心肌梗死的发生,所以及早识别先兆症状可能是预防心肌梗死最有效的方法。
当然对于没有先到症状或者有先兆症状不能识别,以及即便识别没有处理的这些患者,如何预防心肌梗死呢,那么就贵在平时的日常生活方式的干预,老生常谈的几句话——管住嘴、迈开腿,戒烟酒、心态美,便是预防急性心肌梗死最好的法宝。
心肌梗死会严重的影响到我们的生活质量以及寿命长度,所以足够重视,对于生活方式的改变,足够重视心肌梗死先兆的发生,我们才能最有可能最大限度的预防急性心肌梗死的发生,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。
一、什么是心肌梗塞?
心肌梗塞是指各种原因导致的心脏供血的血管冠状动脉堵塞导致的心肌缺血坏死,所以,在这里有几个要素需要明确!
1.有血管的堵塞,血管的堵塞可能原因不同,但结果是冠状动脉的堵塞,所以,冠状动脉的堵塞是各种原因的结果。
2.心肌的坏死,冠状动脉堵塞导致的结果就是心肌的缺血坏死,所以,缺血坏死是冠状动脉堵塞的结果。
明白了这个道理,你就明白了,心肌梗塞导致的最为直接的后果就是心肌的坏死,所以,坏死的心肌是结局。
二、做过支架或者搭桥等方法后,坏死的心肌还会再活过来或者恢复吗?
心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。
在回答这个问题之前,我们先举个例子:其实心肌梗塞就好像是心脏的一场大地震,而每个地震中的人就好像是心肌,一旦出现地震导致的人员死亡,就好像是心肌缺血后导致的心肌坏死一样。而我们支架也好、搭桥也好、其他方法也好,就像是地震后紧急去救援的各种方法。那么问题来了,地震后如果你救援及时,可以救援过来的是那些地震后没有被砸死、压死、饿死的被困人员,而一旦地震时死亡的被困人员,无论你使用什么方法,都是不可能救援过来的。
所以,现在回答这个问题,做过支架或者搭桥等方法后,坏死的心肌还会再活过来或者恢复吗?答案是——不能。
三、既然不能让坏死的心肌恢复过来,为啥还要救援(支架或搭桥)呢?
这个其实也可以用刚才举的例子来解释,我们要救援的,是那些还没有坏死的心肌,也就是地震后被困但还没有死亡的心肌。
这些心肌,我们称之为顿抑心肌,也称之为冬眠心肌。
我们救援的,是那些被困,但救援后可以活下来的心肌,而那些已经坏死的,我们无论怎样救援,都不可能使之恢复。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。
心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛。
心肌梗塞一般指急性心肌梗死。
1.冠心病和心绞痛、心肌梗塞是包含和被包含的关系!
冠心病分为五型,心绞痛型、心肌梗死型、心律失常心衰型、无症状型及猝死型。
由此可见,冠心病包括心绞痛和心肌梗塞。
2.心绞痛和心肌梗塞则是冠心病的不同类型或者是不同阶段!
心绞痛为各种原因导致的冠状动脉狭窄,从而导致狭窄血管所供应的区域缺血从而出现相关症状的综合征。所以,心绞痛为冠状动脉血管狭窄所致。
而心肌梗塞则是各种原因导致的血管急性闭塞,从而导致堵塞血管所供应的区域缺血坏死而引起的一系列综合征,所以,心肌梗塞为血管闭塞所致。
两者的主要区别是有无心肌的坏死,因为心肌的坏死为不可逆的,心绞痛无心肌坏死,在狭窄缺血后休息、使用药物或者其他方法缺血会很快纠正,往往不发生心肌坏死。
而心肌梗塞则是突发的血管闭塞导致的心肌缺血坏死,其一旦发生坏死,往往是不可逆的,也是冠心病发生发展的一个严重状态。
3.心绞痛和心肌梗塞也是可以相互转化的!
心绞痛久了可以出现心肌梗塞;心绞痛是血管狭窄引起的,血管狭窄到一定阶段,其必然结果就是血管的急性闭塞,所以,心绞痛发生发展后,往往出现心肌梗塞。心绞痛的频发,发作时间延长,活动耐量下降等,往往提示可能要发生心肌梗塞。
心肌梗塞后也会出现心绞痛——我们称之为心梗后心绞痛。也是一种常见的心绞痛,心肌梗塞后血管自溶,或者血管侧枝循环建立,即使闭塞血管自溶或者侧枝建立起来后,所供血的对应心肌仍处于缺血状态,活动后仍会出现心肌缺血导致的各种症状,则称之为心肌梗塞后心绞痛。
所以,心绞痛会发生心梗,而心梗也会出现心绞痛,两者是可以相互转化的。
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医生,我妈妈怎么样了,严重不严重?一个男人问医生。
非常严重,是急性心肌梗死,需要立刻进行介入手术!医生说的很急。
什么,还要做手术?怎么做?男人接着问。
简单点来说就是要放心脏支架……急诊科医生一边说一边将患者快速护送至介入中心。
这名60岁的老太因为剧烈持续的胸痛被救护车送到急诊科,医生立刻为其完善了心电图,结果显示为急性心肌梗死,十万火急,需要立刻进行PCI。
所谓PCI其实是percutaneous coronary intervention的缩写,中文全称是经皮冠状动脉介入治疗,简单点来说,就是经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。
与传统的药物溶栓相比,PCI见效更快,患者恢复更快,而且风险也更小。
所以一旦确诊为急性心肌梗死,PCI几乎是不二的选择,而且越早越好,不但能及时恢复受损的心肌,还能有效将急性心肌梗死的并发症降低。
众所周知,急性心肌梗死是一种非常严重的心血管疾病,如果发现和治疗不及时,很快就会出现心力衰竭,心源性休克,恶性心律失常等等,这些都会危及生命。
可让人意外的是,到介入中心后,医生分为两路,一路和患者的两个儿子谈话签字,一路已经把老太抬到了手术台上,进行一系列紧张准备。
手术是需要签字的,况且有家属在场,就算再危急的手术,按照法律条文,没有直系家属的签字也是不能进行的,因为疾病有风险,手术也有风险,手术能够抢救生命,也有可能存在并发症,手术不是免费的,是需要花钱的,这些都需要家属知晓。
但患者的两个儿子,关心的倒不是手术能不能救命,而是要花多少钱。
医生说,心脏支架分为国产和进口,国产的一般一万左右,进口的价钱至少要翻一倍了,而且这只是支架费,PCI治疗费用还包括手术费,造影剂的费用,止血器的费用等等。
算下来,就算使用国产心脏支架,就算放一个支架,可能也需要一万五左右。
而医生分析,老太长期有冠心病病史,她的冠状动脉狭窄肯定会有很多支,具体要放几个,还要根据术中情况来看。
可是医生苦口婆心地说完,患者的两个儿子竟直接来了一句,我们拒绝手术,急性心肌梗死我们又不是没听说过,不是有药物治疗吗……
有时面对这样的家属,医生实在很无语,生命如此危急,竟然还考虑费用问题。
恰在这个时候,老太突然出现了室颤,医生迅速给予电除颤!
可两个儿子还是不愿意签字,他们就一句话,反正我们就是不同意手术!
你说这样了,医生还能咋办呢?
最终,无奈的医生只得又将老太转回心内科监护
室,经过两天积极的抢救,老太最终还是撒手离去,此时患者的两个儿子却反咬一口,进来前还好好的,到你们医院就走了!
于是医生拿来病历,翻到那页谈话记录单,上面清楚地写着,拒绝介入手术,医生已完全告知风险,愿意承担一切不良后果,签字为证。
心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗塞严重威胁人的生命安全,几乎尽人皆知,而且让人惊恐不已,那么我们如何及时的发现心肌梗塞呢?
一、长时间不适需要提高警惕
心肌梗塞并不是每一个都很典型,有的心肌梗塞比较不典型,表现为颈部、牙疼、上腹痛等等情况,但如果一个疼痛不适持续时间较长,已经超过半小时一小时,我们还是尽快到医院行相关检查排除是否存在心梗。
二、不能过于自信而忽略检查
经常见到这样的病人,我明明就是个上腹部疼痛,而且恶心呕吐,为什么要给我做心电图,我肯定不是心脏病,但做完心电图就傻眼了。所以,不能盲目自信,医学之所以是科学,就是因为其严谨性,客观性,如果主观的认为自己一定是什么,单凭经验来看病的话,误诊漏诊几率极大。
三、如果有必要要反复筛查
从事心内科这么多年,自己还漏诊过心肌梗塞,一个小伙子胸痛一小时,到医院行心电图检查未见异常,查心肌酶肌钙蛋白不高,查其他检查也没事,但小伙子还是胸痛。在我百思不得解的时候,我的同事说,要不再复查一个心电图。结果复查心电图见st段已经红旗飘飘,所以,如果有必要,反复筛查也是必须的,且莫过于自信。
其实随着大家对心梗的认识的不断加深,对心梗的重视程度越来越深,胸痛中心的逐步建立,心梗漏诊误诊的可能性越来越小。但如果你固执的连医院都不去,那么医生肯定不会远程凭空诊断心肌梗塞。
所以,有情况去医院,排除心梗不麻烦!大家为了自己的健康,身体不适时一定要及时就医!这样才能早诊断,早治疗!你说呢?
我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
在日常生活中,我们常常会遇到一些突发性疾病,如心肌梗塞和脑中风。这些疾病往往来势汹汹,严重威胁着人们的生命安全。然而,有些简单的生活常识,却能在关键时刻挽救生命。下面,我们就来了解一下这三种生活中常见的物品——一杯水、一根针和两颗阿司匹林,如何帮助我们应对这两种危及生命的疾病。
一、阿司匹林:心脏病患者的“救命符”
阿司匹林是一种常用的解热镇痛药,同时也是预防心脏病发作的重要药物。对于患有心脏病的人来说,将两颗阿司匹林放在床头柜上,可以随时应对突发的心肌梗塞。
心肌梗塞是一种严重的心脏疾病,其特点是冠状动脉突然发生阻塞,导致心肌缺血、缺氧。这种疾病往往在夜间发作,患者可能没有明显症状,如胸痛、恶心等。因此,当出现以下症状时,应立即服用阿司匹林:突发胸痛、恶心、大量出汗、呼吸困难等。
服用阿司匹林后,应立即拨打急救电话,并告知医护人员你已经服用了阿司匹林。同时,尽量保持平静,等待救护车到来。
二、针:脑中风的“救命稻草”
脑中风是另一种常见的突发性疾病,其特点是脑血管突然发生阻塞或破裂,导致脑组织缺血、缺氧。脑中风患者常常出现头晕、肢体无力、口角歪斜等症状。
当遇到脑中风患者时,应立即采取以下措施:
这种放血疗法可以降低颅内压,缓解脑部缺血、缺氧,有助于挽救患者的生命。
三、一杯水:预防心脏病发作的“良药”
对于心脏病患者来说,保持充足的水分摄入非常重要。在睡前喝一杯水,可以降低血液粘稠度,预防心脏病发作。
此外,心脏病患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、控制体重、适量运动等,以降低心脏病发作的风险。
总之,了解一些简单的生活常识,可以帮助我们应对突发性疾病,挽救生命。让我们从现在开始,关注健康,关爱生命。
那天,我52岁的父亲突然感到胸闷不适,他并没有太在意,以为只是因为工作劳累。然而,到了晚上,胸闷的情况加重,他甚至无法平卧。这让我非常担心,于是我们决定在网上寻求医生的帮助。
我们选择了京东互联网医院,这个平台非常方便,只需简单几步操作,就能预约到专业的医生进行咨询。很快,我们就与一位心血管内科的医生取得了联系。
医生详细询问了父亲的病情,包括症状的持续时间、程度以及是否有其他伴随症状。父亲提供了肌钙蛋白的报告单,显示其数值非常高。医生根据这些信息,初步判断父亲可能患有急性心肌梗死。
医生建议父亲住院治疗,并可能需要进行冠脉造影。由于父亲当时正在高铁上,我们立即向他传达了医生的建议,并决定在高铁上尽可能稳定他的病情。
幸运的是,父亲所在的高铁站附近有一家小医院,我们及时将他送到了医院。医院进行了紧急处理,并为他输了液,开了药。尽管如此,父亲的身体状况仍然不容乐观。
医生再次联系我们,建议我们不要急于回老家郑州,而是先在江苏徐州就地治疗。由于徐州没有心内科,我们担心治疗效果,但医生解释说,心梗早期还是尽量不折腾,如果情况稳定,可以在老家的大医院进行冠脉造影。
我们听从了医生的建议,并在徐州的一家医院进行了治疗。经过几天的努力,父亲的病情得到了稳定,他决定在治疗稳定后,再坐高铁回老家。
在这个过程中,我们深深感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。他们不仅给出了准确的诊断和治疗方案,还耐心地解答我们的疑问,让我们在焦虑和不安中找到了希望。
如今,父亲已经回到了家中,身体状况也在逐渐恢复。我们真心感谢京东互联网医院以及那位心血管内科的医生,是他们让我们在危难时刻得到了及时的帮助。
那是一个普通的周末,母亲突然腹痛难忍,我慌了神,立刻拨打了***医院的在线咨询热线。电话那头,一位温柔的女声接通了,她耐心地询问了我的情况,并迅速帮我预约了一位心血管内科的在线医生。
医生***很快就与我视频连线了,他仔细询问了母亲的症状,并仔细查看了我上传的检查报告。他告诉我,母亲可能患有心肌梗死,需要立即进行冠脉造影,必要时放置支架。听到这个消息,我既害怕又无助,但医生***的语气让我感到一丝安慰,他告诉我,虽然情况紧急,但并不危险,只要及时治疗,就有希望恢复健康。
由于母亲年事已高,我担心路上耽误病情,于是咨询医生是否适合带她来上海就医。医生***告诉我,目前阶段最好在当地医院进行治疗,待病情稳定后再考虑转院。我听从了医生的建议,并在当地医院进行了治疗。
治疗过程中,医生***始终保持着耐心和细心,他不仅关注母亲的病情变化,还经常与我沟通,让我对母亲的治疗充满信心。经过一段时间的治疗,母亲的病情逐渐好转,腹痛症状消失,精神状态也好了很多。
在治疗过程中,我还遇到了一些困惑,例如一些检查结果的具体含义,以及如何调整用药。每次遇到这些问题,我都会向医生***咨询,他总是耐心地为我解答,让我对病情有了更深入的了解。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在这里,我不仅得到了专业、及时的医疗服务,还感受到了医生们温暖的人文关怀。我相信,在互联网医疗的助力下,越来越多的患者能够享受到优质的医疗服务,重获健康。
心肌梗死,作为现代生活中常见的疾病之一,对人们的健康构成了严重威胁。这种突发性疾病的发生原因多种多样,其中生活压力的积累和年龄增长是导致心肌梗死的主要因素。今天,我们就来深入了解心肌梗死猝死的原因,以及如何预防和治疗这种疾病。
首先,心肌梗死的发作前一个月内,尤其是有心脏疾病史的患者,往往会频繁出现心绞痛,且疼痛程度和范围逐渐加重。这种心绞痛不仅会发生在过度劳累时,甚至休息时也会发作,且没有明显的刺激因素。此外,心绞痛发作时还可能伴有恶心、呕吐、出汗和严重心律失常等症状,血压值也会出现波动。
其次,便秘也是导致心肌梗死的一个不容忽视的因素。许多老年人因便秘用力屏气,导致心肌梗死的发生。因此,保持大便通畅对于老年人来说至关重要。
在中医中药治疗方面,根据患者的不同症状,将心肌梗死分为多种类型,并采用不同的治疗方法。患者在使用中药时,首先要明确自己的患病类型,才能做到对症下药。
值得注意的是,无论是心脏病患者还是健康人群,都有可能发生心肌梗死。因此,我们需要关注以下先兆症状:心绞痛频繁发作、疼痛程度加重、休息时也会发作、伴有恶心、呕吐、出汗、心律失常和血压波动等。一旦出现这些症状,应及时就医检查治疗,以避免心肌梗死的发生或减轻后遗症。
为了预防和治疗心肌梗死,我们需要做到以下几点:
总之,了解心肌梗死猝死的原因,关注自身健康,积极预防和治疗,才能有效降低心肌梗死的发生率,保障生命安全。
那天,我收到了来自***医生的回复,心中涌起一股暖流。他不仅耐心解答了我的疑问,还给予了我专业的建议。我告诉他,我做了心梗药物球囊术已经四十多天了,想知道什么时候可以过性生活。
医生的回复让我安心,他告诉我,我的心梗面积不大,没有心衰,目前没有什么不舒服的感觉,再等等。那一刻,我感受到了医生的专业和关爱,也让我更加坚定了康复的信心。
随着时间的推移,我开始关注自己的身体状况,医生也一直给予我指导。他告诉我,我目前不需要做任何康复运动,只需要保持良好的生活习惯,定期复查。我严格按照医生的建议去做,生活也渐渐恢复了往日的平静。
有一天,我再次向医生咨询关于康复运动的问题。他告诉我,医生的回复仅为建议,如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。听到这里,我感到无比的温暖,医生不仅关心我的病情,还关心我的康复过程。
如今,我已经走过了心梗康复的艰难时期,感谢***医生的陪伴和指导。我相信,在未来的日子里,我会更加珍惜生命,努力生活,让生活充满阳光。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中充满了对未知的恐惧。我是一名来自天津南开区的患者,新冠阳性已经三天,发烧38度,咳嗽不止,而我的心脏还装有支架,正在服用paxlovid。我迫切需要咨询抗凝药物的使用方法。
在等待的过程中,我遇到了一位***医生。他首先耐心地询问了我的病情,详细地了解了我的病史。当我提到自己心脏装有支架时,他立刻严肃起来,告诉我需要特别注意血栓的问题。
我告诉他,去年刚刚装了一个辅助的药球,而今年又加了一个药球。他听后,关切地询问了药球的具体情况,并在查阅了相关资料后告诉我,氯吡格雷可以停几天,但前后大概需要停8天。我对此表示担忧,因为新冠也可能引起血栓,但***医生安慰我说,没有关系,血栓是需要用抗凝药,而不是抗血小板药。
我接着询问了关于paxlovid的服用注意事项,***医生告诉我,虽然paxlovid是个新药,但根据目前的资料,没有听说它会引起心绞痛或心脏相关的副作用。我对此感到安心,但也担心如果同时服用阿司匹林会有什么坏处。***医生建议我尝试将两种药物分开服用,隔开几个小时。
在整个咨询过程中,***医生的专业知识、耐心和关心让我感到非常温暖。他不仅解答了我的疑问,还给予了我很多实用的建议。我深深地感受到了互联网医院带给我们的便利,也感激***医生给予我的帮助。
那是一个普通的周末,我和往常一样,在家里享受着宁静的时光。突然,一阵剧烈的胸痛袭击了我,我意识到这可能是心肌梗死。我立刻拨打了***医生的电话,他告诉我,由于我目前无法前往医院,他可以通过互联网医院为我提供咨询。
***医生详细询问了我的症状和病史,他耐心地听我讲述,并给予了我专业的建议。他告诉我,我需要每天按时吃药,并且要密切关注我的血压。
几天后,我再次通过互联网医院与***医生沟通。我告诉他,尽管我在服用降压药后血压有所好转,但当我停止服用时,血压又升高了。***医生安慰我说,这是恢复过程中的正常现象,他建议我继续按照医嘱服用药物,并定期监测血压。
接下来的日子里,我逐渐适应了这种线上咨询的生活方式。每次与***医生的交流都让我感到安心,他的专业知识和耐心让我对康复充满了信心。
终于,在经过一段时间的治疗和恢复后,我的身体状况有了明显的好转。我感激***医生在我康复过程中的支持与帮助,也感谢互联网医院为我们提供的便利。
在这个信息爆炸的时代,线上问诊已经成为越来越多人选择的就医方式。8个月前,我因心梗做了手术,但现在需要寻找更合适的治疗方案。通过和医生的沟通,我了解到了不同的治疗选择,包括支架、球囊手术等。医生耐心解答我的问题,给予我专业的建议。最终,我明白了自己的病情和治疗方案,感到安心和放心。
在这个过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和专业技能,同时也表现出了耐心和细心的品质。他们尊重我的意见和选择,帮助我找到最合适的治疗方案。在互联网医院的便利下,我得到了及时有效的医疗服务,让我对线上问诊有了更深的了解和信任。
我最近感觉呼吸时心脏疼,今天去县医院做了个心电图,提示为前壁心肌梗死。我很着急,于是在网上搜索了一家互联网医院,找到了一位心血管内科的医生。
医生在问诊中非常细心地询问了我的病情,耐心地倾听了我的主诉,并给出了专业的建议。他详细解释了心肌梗死的情况,让我对疾病有了更深的了解。医生还提醒我要注意生活方式的改善,包括少盐、戒酒、戒烟、低脂低胆固醇饮食、适当运动锻炼等。
医生还给我详细解释了降压和降脂的重要性,以及如何监测血压和血脂的方法。我对治疗方案有了更清晰的认识,也对未来的生活有了更明确的规划。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗指导,也感受到了医生的耐心和关怀。我对未来的治疗充满信心,也更加重视自己的健康。
在这段时间里,我经历了一次线上问诊的医疗体验。15个月前,我接受了心肌梗死的支架手术,经过一段时间的康复,我开始感到心脏部位有轻微的束缚样疼痛,多发于久坐、久站或弯腰时。为了解决这个问题,我决定寻求医生的帮助。
经过检查,我得知了一些关于心脏B超显示跳动异常、斑块等情况。我对这些结果感到困惑和焦虑,但是在医生的耐心解释下,我逐渐明白了自己的病情和治疗方案。在医生的建议下,我开始定期复查和加强饮食控制,同时也得到了医生对我的病情的客观评价和专业建议。
整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心,倾听我的主诉并给予了我足够的支持和建议。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加坚定了康复的信心。
这次线上问诊的经历让我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力,也让我更加重视了自己的健康问题。我相信,在医生的指导下,我一定能够顺利走出疾病的困扰,重新拥有健康的生活。