三阳乳腺癌其实就er、pr 和HER2阳性，er、pr 就是雌激素受体，是雌激素依赖性的乳腺癌。HER2也是阳性，HER2是非常重要的一个靶点，或者预后指标，HER2阳性肯定会把它的危险等级抬高，现在针对HER2阳性，有很好的靶向药物可以使用。三阳性乳腺癌不但有内分泌治疗，或者降低雌激素的靶点治疗，同时还可以有针对HER2的靶点治疗。因此，三阳性乳腺癌实际上它的靶点是最多的一种乳腺癌的类型。

其实关键是你在哪个环节能把这乳汁排空，什么时候排空就什么时候就可以好，明白吧。

乳腺的疾病都是女性常见，有人说男性也有乳腺男性也会得乳腺癌吗，真的男性也会得乳腺癌，只要有乳腺，只不过是比较少比较罕见而已。

本期话题：什么情况下适合保乳，什么情况下不适合保乳？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

浆细胞乳腺炎不能够完全治愈。浆细胞乳腺炎通称为非哺乳期乳腺炎。非哺乳期乳腺炎分为浆细胞乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎两类。无论是哪一类，认识到目前为止都不是很清楚，发病机制不明确。浆细胞乳腺炎治疗的时间比较长，而且容易复发。浆细胞从目前来讲是世界性的难题，全世界目前来讲还没有从根本上解决。从总体的治疗上，大多数医院的大多数的医生都是进行一种经验性的治疗，并没有严格的标准。

本期话题：又想给孩子喂母乳，又怕得乳腺炎，我该怎么办？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

乳腺炎可以针灸吗？

本期话题：没在哺乳期，不分泌乳汁，为什么也会得乳腺炎？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤主要为乳房无痛性肿块，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。肿块往往是无意中、洗澡时，或体检中被发现。单发肿块居多，也可多发，也可两侧乳房同时或先后触及肿块。多为圆形或椭圆形，直径常为1～3cm，亦有更小或更大者，偶可见巨大者。境界清楚，边缘整齐，表面光滑，富有弹性，无压痛，活动度较大，与皮肤无粘连。乳房疼痛是女性的常见症状，其原因通常包括以下几点：

首先是青春期乳房疼痛，10-13岁女生乳房开始发育，乳头下乳房组织出现圆丘状结节，如豌豆或者长豆大小，有轻微的疼痛，这多是正常的生理现象，没必要查。除非有明显的肿块，否则要及时检查。

其次就是乳腺增生，疼痛通常在月经前3-7天左右出现或加重，月经后逐渐消失或减轻。疼痛程度逐月不同，通常较重，胀痛或隐痛或偶有短期针刺，月经后逐渐消失或减轻，疼痛程度逐月不同。

最后，乳腺炎可能引起乳房疼痛，其通常伴有皮肤红肿，多发生于哺乳期妇女。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 武海明

乳腺癌早期患者，常常没有明显的症状，当发展到晚期癌细胞在乳房内过度生长，侵犯皮肤造成乳房皮肤的溃烂，这时会出现恶臭。癌细胞在胸壁内广泛扩散，会导致胸壁紧缩影响呼吸，进一步转移到肺引起胸腔积液，呼吸困难。如果转移到骨头，会引起全身的骨痛，病理性骨折，转移到肝脏会引起厌食、黄疸、腹水，转移到脑引起了头痛、呕吐。晚期乳腺癌最终结局是全身消耗，危及生命。乳腺癌手术往往要切除乳房和腋窝淋巴结，给患者造成形体上的破坏和上肢水肿。乳腺癌发病的年龄集中在45岁到55岁年龄段，属于人生壮年时期患乳腺癌不仅会给患者本人带来影响，而且给家庭社会带来不同程度的负担，成为整个国家，全社会都要重视的公共健康问题。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院。自从怀孕后，我就开始在这里和医生进行线上咨询，感觉既方便又安心。

那天，我向医生发去了彩超报告，心里有些担忧。医生很快就回复了，告诉我需要阴超检查。我心里有些紧张，担心是不是有什么问题。但是，当我看到医生温暖的话语，我的心情就放松了许多。

不久后，我收到了阴超结果，医生告诉我孕囊找不到，可能是宫内孕，但还需要进一步确认。我的心悬了起来，但医生又告诉我，Hog值太低，可能就直接生化了。听到“生化妊娠”这个词，我瞬间明白了医生的意思——这是失败的怀孕。

医生告诉我，这种情况可能是因为染色体原因，或者是自身免疫问题。我有些失落，但医生安慰我说，干体力活关系不是太大，优胜劣汰，这是不好的，就形成不了好的胚胎。医生还建议我查个免疫相关的检查，把叶酸吃上，好好备孕。

当我提到我老公没有戒烟时，医生建议我老公戒烟，因为吸烟会影响胚胎发育。我感到很欣慰，因为医生不仅关注我的健康，还关心我老公的健康。

最后，我向医生表示感谢，医生问我是否还有其他医药问题需要咨询。我回答没有，然后结束了这次咨询。虽然这次怀孕以失败告终，但我对医生的专业和关怀感到非常感激。

在京东互联网医院，我感受到了家的温暖。医生的专业知识、耐心和关心，让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我怀着忐忑的心情打开了我的手机，轻轻一点，我联系到了一位来自京东互联网医院的医生。我告诉她我的情况，体外射精后，我的月经周期似乎有些紊乱，而且我还在肚脐下方偶尔感到疼痛，这种感觉让我非常不安。医生非常耐心地听我讲述，然后建议我等待一周后进行早早孕检测。

一周后，我按照医生的建议进行了检测。结果出来了，医生告诉我，需要等待一段时间才能确定是否怀孕。这一刻，我感到无比焦虑，但医生的安慰让我稍微安心了一些。

最终，医生告诉我，如果怀孕了，药物流产通常需要四天。听到这个消息，我既感到害怕，又有些许安慰。医生还告诉我，整个检查流程可以在一天内完成，而且一般不需要住院。听到这个，我心中的石头终于落地了。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，按时服药。虽然过程有些痛苦，但我知道，为了我的健康，这是值得的。医生的耐心和专业让我在整个过程中都感到安心。

如今，我已经顺利完成了药物流产，我的身体也在慢慢恢复。这段经历让我更加深刻地体会到了医生的专业和耐心，也让我对京东互联网医院有了更加深入的了解和信任。

那天，我带着忐忑的心情，走进了肇庆市的互联网医院，与远在千里之外的医生进行了一次线上问诊。我之前有过宫外孕的经历，这次怀孕让我格外小心。在11月6日，我通过验孕棒发现自己怀孕了，但内心始终有些不安，担心是不是宫外孕。

医生***在详细询问了我的情况后，告诉我24号就可以去做B超检查，以确定是否是宫内孕。当我再次咨询是否正常时，医生告诉我激素水平还不高，但一切指标都在正常范围内。这让我松了一口气。

在对话中，我提到了之前的开窗手术，医生也耐心地询问了我手术的情况，并告诉我内膜已经足够厚，宫内孕的可能性很大。我感到非常安心，并对医生的细心和专业感到敬佩。

医生还为我制定了随访计划，告诉我康复需要基于正确的治疗和长期的巩固。我按照医生的指导，在问诊后通过康复指导找到了医生，医生为我进行了疗效评估和进一步治疗建议。在这个过程中，我感受到了医生的专业和关怀。

虽然医生和患者相隔千里，但通过互联网医院，我们之间的沟通却异常顺畅。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供了这样一个便利的问诊平台。

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我坐在沙发上，心情有些忐忑。由于工作繁忙，我一直没能抽出时间去医院检查身体。前些日子，我发现阴蒂左侧位置有个小肿块，虽然表面没有什么问题，但按压时会有点疼痛。无奈之下，我决定尝试互联网医院，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这个平台便捷、高效，最重要的是，我可以在家就能得到专业医生的诊断。经过简单的注册，我就顺利地找到了一位经验丰富的妇科医生。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了肿块的位置、大小以及按压的感觉。医生耐心地听我讲述，并询问了一些相关的问题，比如是否有红肿、是否疼痛加剧等。在了解了基本情况后，医生建议我进行湿敷治疗，并告诉我如果肿块没有好转或者增大，就需要到医院检查。

医生的专业和耐心让我感到很安心。在治疗期间，我每天都会按照医生的建议进行湿敷，同时注意内裤的清洁和卫生。经过一段时间的治疗，肿块明显减小，疼痛感也减轻了许多。

这次互联网医院的体验让我印象深刻。医生的专业知识、耐心倾听和细心指导让我感受到了医者的仁心。我相信，在互联网医院这个平台上，我能够得到更多专业、便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正忙碌地处理日常琐事，突然，一阵突如其来的不适感让我心头一紧。我坐在沙发上，深深地叹了口气，脑海中浮现出之前月经期间的不适，这一次，似乎更加严重了。

我犹豫了一下，还是决定利用互联网医院这个便捷的渠道寻求帮助。我打开手机，轻点屏幕，很快就找到了一位经验丰富的妇科医生。

医生非常耐心，她详细询问了我的症状，我尽量描述得清晰，生怕遗漏了任何细节。医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议，让我不要过于担心，可以先喝点红糖水，观察一下。

医生告诉我，月经量的多少和颜色变化是正常的生理现象，有时候，月经可能会因为身体的一些小变化而出现一些异常。她安慰我说，这种情况并不严重，只要注意休息，调整好饮食，应该很快就能恢复。

在医生的鼓励下，我心情好了许多。我开始按照医生的指导，调整饮食，注意休息，同时也在心里默默祈祷，希望一切都能尽快好起来。

经过一段时间的调理，我的身体状况逐渐好转，月经也恢复了正常。我由衷地感谢那位医生，是她的耐心和专业，让我在陌生的互联网医院中找到了安慰和信心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，无论是时间还是空间的限制，都得到了极大的缓解。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者受益。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我需要和***医生沟通我的健康问题。自从我发现阴道口那块长了肉球以来，我就一直在担心这会不会是宫颈癌的前兆。那是一个阳光明媚的下午，我点开了京东互联网医院，预约了***医生的视频问诊。

视频那头，***医生温和的笑容让我感到一丝安慰。我详细地描述了我的症状，并展示了那块肉球的图片。***医生耐心地听我说完，然后询问了我的一些生活习惯和病史。我告诉她，我已经有性生活的几年了，但最近几个月性生活比较频繁。

***医生认真地分析了我的情况，告诉我这种症状可能是由于感染了人乳头瘤病毒（HPV）引起的。她建议我进行进一步的检查，包括宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测。几天后，检查结果出来了，结果显示我感染了HPV 53型和11型，TCT检查也显示了一些异常细胞。

虽然我心中有些恐慌，但***医生的安慰让我感到安心。她告诉我，虽然目前的结果看起来不太理想，但并不意味着一定会发展成宫颈癌。她建议我进行阴道镜活检，以进一步确认病情。

在等待活检结果的日子里，我按照***医生的建议，继续用药，并定期复查。终于，活检结果出来了，结果显示我没有宫颈癌，但需要继续观察。***医生告诉我，虽然现在看起来情况不错，但我还需要定期复查，并且要接种HPV疫苗，以预防未来的感染。

这次的经历让我深刻地体会到了互联网医院的便捷和高效。在京东互联网医院，我能够方便地预约专家，及时得到专业的诊断和建议。更重要的是，我感受到了***医生的温暖和耐心，她让我在焦虑中找到了希望。

那天，我在安徽亳州市的一个线上问诊平台上，与一位医生开始了我的咨询之旅。刚开始，我有些紧张，因为这是我第一次尝试线上问诊。医生很亲切，首先询问了我之前是否有性生活，我如实回答。接着，医生详细地询问了我的症状，我描述了阴道口下壁发现的肉肉，并告诉他我没有其他不良症状。

医生耐心地为我解释了这种情况，他说那是处女膜破裂后形成的组织，并告诉我这种状况是正常的，不需要担心。他还告诉我，由于目前有些水肿，需要避免性生活，一般3到5天就会好转。

我原本以为那个肉肉是长了异物，或者是有感染，但医生安慰我说不是的，并告诉我没有必要担心HPV感染。这让我松了一口气。医生还提醒我，如果几天后症状没有好转，可以再咨询他。

在咨询的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他没有因为我是线上问诊而轻视我的问题，而是用他的专业知识和经验为我解答疑惑，这让我感到非常安心。

几天后，我的症状确实有所好转，那个肉肉也缩小了很多。我对医生的专业建议感到非常满意，也对我的线上问诊体验感到很满意。虽然只是短短的一次线上咨询，但医生的专业和耐心让我深感温暖。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，看着屏幕上的对话框，心里有些紧张。我知道，这是我第一次尝试线上问诊，而我面临的问题，却让我有些担忧。少许出血，宫内有少许东西，这已经困扰了我一段时间。在本地医院就诊，需要排队、等待，而线上问诊似乎给了我一个新的选择。

医生***的回复很快出现了，他首先告诉我，如果有医保就住院，没有的话，就直接在门诊清宫。这让我有些犹豫，毕竟我没有社保医保，报销是个问题。但当我提到这个顾虑时，医生***却很耐心地解释了费用问题，告诉我只有一种费用，没有哪种更便宜。

看到这里，我决定不再犹豫。我没有社保医保，住院对我来说是个负担，而门诊清宫似乎是更好的选择。医生***建议我可以尝试继续用药，但我还是有些担心。于是，我再次询问，是否需要开具处方或用药建议。

医生***很快回复了我，他告诉我，如果害怕的话，就直接在门诊处理。他还告诉我，门诊清宫的费用是3000块，足够了。听到这个消息，我心中的一块石头终于落地。

在医生的指导下，我去了医院门诊，医生为我开具了必要的检查单，并告诉我一些注意事项。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和关心。我决定，以后有类似的问题，我还会选择线上问诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我躺在京东互联网医院妇科医生的诊室里，心中满是焦虑。最近两次同房后，阴道里总会流出一丝丝暗红色的液体，伴随着轻微的腹痛和腰胀，那感觉就像是月经来潮。我忍不住问医生：“医生，这是怎么回事呢？”

医生微微皱了皱眉，示意我放松。她轻声告诉我：“首先，我们要排除一下宫颈的问题。”她详细地解释了宫颈的重要性，并建议我进行妇科彩超和宫颈筛查TCT、HPV等检查。

我听着医生的话，虽然心中有些不安，但也被她的专业和耐心所打动。医生告诉我，这种情况可能是宫颈长有东西或者宫颈病变之类的，需要进一步检查才能确定。

接下来的几天，我按照医生的指示做了检查。虽然等待结果的过程很漫长，但医生一直通过线上问诊的方式关心着我，让我感受到了温暖和安慰。

终于，检查结果出来了。幸运的是，我的宫颈没有问题。医生在问诊记录中留言：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”看到这，我心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们对患者无微不至的关怀。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多患者带来健康和希望。

那天，我遇到了一个困扰我很久的问题。下体瘙痒，黄色豆腐渣样的东西让我十分痛苦。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，选择了这家知名互联网医院。

一开始，我有点紧张，但很快，一位温柔的女医生通过屏幕与我交谈。她耐心地听我描述病情，询问了我的性生活史，并建议我查一下白带。虽然我没有时间去医院，但她安慰我说，可以先根据症状开一个初步的处方。

医生详细询问了我的症状，包括发作的时间、瘙痒的强度等，然后根据我的情况，为我开具了广谱抗生素。虽然我不知道具体是什么类型的阴道炎，但医生告诉我，这个处方应该可以缓解我的症状。

拿到处方后，我通过互联网医院预约了药品。用药期间，我确实感觉症状有所减轻。当我再次咨询医生时，她很细心地询问了我的用药情况，并提醒我如果出现不适要及时线下就诊。

这位医生的专业素养和耐心让我非常感动。她不仅给我提供了治疗建议，还在整个过程中给予了我很多关心和支持。我对她的服务非常满意，也感谢她为我解答了所有的疑问。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利。无论是在时间上还是地点上，它都给了我很大的方便。同时，我也意识到了专业医生的重要性。他们的专业知识和经验，让我在面临健康问题时有了更多的信心。