本期话题：什么情况下适合保乳，什么情况下不适合保乳？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

三阳乳腺癌其实就er、pr 和HER2阳性，er、pr 就是雌激素受体，是雌激素依赖性的乳腺癌。HER2也是阳性，HER2是非常重要的一个靶点，或者预后指标，HER2阳性肯定会把它的危险等级抬高，现在针对HER2阳性，有很好的靶向药物可以使用。三阳性乳腺癌不但有内分泌治疗，或者降低雌激素的靶点治疗，同时还可以有针对HER2的靶点治疗。因此，三阳性乳腺癌实际上它的靶点是最多的一种乳腺癌的类型。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤主要为乳房无痛性肿块，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。肿块往往是无意中、洗澡时，或体检中被发现。单发肿块居多，也可多发，也可两侧乳房同时或先后触及肿块。多为圆形或椭圆形，直径常为1～3cm，亦有更小或更大者，偶可见巨大者。境界清楚，边缘整齐，表面光滑，富有弹性，无压痛，活动度较大，与皮肤无粘连。乳房疼痛是女性的常见症状，其原因通常包括以下几点：

首先是青春期乳房疼痛，10-13岁女生乳房开始发育，乳头下乳房组织出现圆丘状结节，如豌豆或者长豆大小，有轻微的疼痛，这多是正常的生理现象，没必要查。除非有明显的肿块，否则要及时检查。

其次就是乳腺增生，疼痛通常在月经前3-7天左右出现或加重，月经后逐渐消失或减轻。疼痛程度逐月不同，通常较重，胀痛或隐痛或偶有短期针刺，月经后逐渐消失或减轻，疼痛程度逐月不同。

最后，乳腺炎可能引起乳房疼痛，其通常伴有皮肤红肿，多发生于哺乳期妇女。

乳腺炎可以针灸吗？

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作者：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 副主任医师 王靖

按摩乳房和乳腺癌的患病率是没有关系的，我们女性朋友都喜欢到美容院去疏通乳房、活血、促进血液循环、防止下垂等等，这些跟乳腺癌是不相关的，但是过度的按摩过度的挤压，会造成乳腺炎等疾病。

其实关键是你在哪个环节能把这乳汁排空，什么时候排空就什么时候就可以好，明白吧。

乳腺旋切手术的适应人群是很广的，从小孩到老年人，其实是没有年龄的限制的。对于包块的大小有一定的限制，它的上限最好不要超过3cm，也就是不要太大的包块。因为包块太大，旋切刀是切不完的，切完以后缺损是相对比较大的，因此这个也是不符合医疗原则的。

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作者：北京大学肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 徐刚

乳腺癌化疗期间可以吃以下的食物：

第一、可以多吃一些增强免疫力的食物，包括卷心菜、大白菜、肉、鱼、奶、蛋，还有一些抗癌的物质，可以阻止体内的致癌物质导致肿瘤，可以抑制肿瘤的生长，还可以吃大蒜、洋葱这些含有大蒜素的植物，能够阻止亚硝酸形成，亚硝酸胺会导致癌症，同时要多吃含维生素C和维生素A的食物，这些可以起到抗癌的作用。

第二、可以多吃蛋白质高的食物，高蛋白食物，可以让病人免疫力提高，因为乳腺癌的患者在化疗期间，药物杀伤癌细胞的同时，对正常细胞也造成了损伤，可能会导致机体的免疫力下降，白细胞下降，而且会导致消化道的粘膜损伤、恶心呕吐、进食不好。因此病人应该适当的补充蛋白，包括肉、鱼、奶、蛋这些高蛋白食物。

第三、可以吃一些开胃的食物，比如说山楂、萝卜、陈皮，这些食物能够增加食欲，帮助患者防止呕吐。

第四、可以多吃些新鲜的水果，当然不能空腹吃，要饭后吃，可以吃点猕猴桃、苹果、梨、草莓。

本期话题：又想给孩子喂母乳，又怕得乳腺炎，我该怎么办？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

本期话题：哺乳期乳腺炎是否可以继续哺乳？

出镜嘉宾：杨雪  副主任医师

擅长领域：乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物，乳腺结节，乳腺增生，乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。