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儿童什么时候开始换牙?换牙什么时候结束?

儿童什么时候开始换牙?换牙什么时候结束?
发表人:张耀国

儿童换牙一般从6岁左右开始,一直到12岁左右完成20颗乳牙的替换。换牙时间在不同的个体之间也会有比较大的个体差异,有的偏早一点,也有偏晚一点是正常的现象。从换牙的顺序上来说,一般情况下,先换下面中间的门牙,然后再换上面的门牙,由前向后,由下向上进行替换。下前牙往往在乳牙的舌侧萌出。先换前面牙,再换后面呀,左右两边的换牙基本上是对称的,对称的牙齿会在同一时间或者相差很短的时间,2到3个月之内进行替换。参考这些换牙的基本规律,家长们可以对照一下孩子的换牙是否正常。如果出现恒牙已经萌出对应的乳牙还没有松动脱落,可以拔掉松动的乳牙。刚萌出的恒牙有轻微的位置不正、排列不齐等都属于正常现象,还会自行调整。如果在换牙期间,乳牙因为龋坏,根尖发炎等原因过早地拔除就需要做间隙保持器来预防牙齿的排列不齐。六龄牙在萌出之后,建议做窝沟封闭来预防龋齿。所以建议在换牙期间要进行定期的口腔检查,来预防牙齿替换了异常。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

乳牙早萌疾病介绍:
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  • 拔牙是口腔科最常施行的小手术,但有时却会酿成事故,带来不应有的损失和痛苦,重者还会危机生命。所以拔牙前既需要身体准备,更需要心理准备。许多患者对拔牙存在焦虑、恐惧的心理,因紧张、害怕而回避拔牙,或者在拔牙过程中不能配合牙医,甚至发生晕厥等。

    然而拔了牙后,牙窝里出现的白色物体则是因为牙齿因龋坏、松动等原因拔除或自然脱落后,会在牙床上留下一个拔牙窝,叫拔牙创。拔牙创的愈合过程经过血块形成、血块机化、骨组织形成及改建、上皮形成几个步骤之后才能完成,整个过程需2.5~3个月,但愈合速度受拔牙创伤、拔牙窝大小、患者年龄及全身健康等因素影响,也因人而异。

    除了拔牙了牙窝出现白色物体外,拔牙之后我们要注意什么。

    (1)首先,最关键的是,拔牙以后,要平静心情,仔细的听听医生的交代,这很重要。

    (2)最好在两个小时内不要吃东西,当天要吃软食,以温冷为宜,可用另一侧咀嚼。
    (3)当天不要漱口,不要多吐口水,防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块,而致创面不愈。
    (4)当天不要刷牙。由于拔牙术后24小时左右,局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长,并逐渐使血凝块机化而变得圣固结实。若急于漱口刷牙,则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血,或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”,延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口,防止伤口损伤引起感染,或使伤口上的血凝块脱落,影响凝血过程而造成不断出血。
    (5)拔牙后1周内,口水中有血丝属正常现象,如遇有出血不止,即去医院检查。(6)拔牙当天尽量少运动,少讲话。忌烟酒和辛辣食物。(7)如拔牙时口腔有缝线,一般在 4~5天后才可拆线。
    (8)拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布,以达到压迫伤口、帮助止血的目的,要坚持60分钟才能吐掉,不要咬得过紧或咬得时间过长。这是因为拔牙后伤口内的血液在半小时之后才能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布,易发生出血。

  • 牙齿矫正拔牙不一定会产生后遗症,但如果没有正确处理和后续的护理,除了正常的疼痛和肿胀的拔牙反应,可能会出现一些问题,比如口腔疾病、神经炎等。拔牙后可能会产生疼痛和肿胀,这是正常的术后反应。在拔牙过程中,医生会使用麻醉药物,拔牙时不会感到疼痛,但麻药过后可能会有明显的疼痛感,甚至伤口会出现出血、红肿等现象。拔牙后,如果不注意口腔卫生,可能会导致食物残渣残留,引发各种口腔疾病。同时,如果拔牙后没有及时进行矫正,可能会影响其他牙齿的生长和排列,导致牙齿不齐或者咬合关系不良。另外,拔牙过程中可能会对神经造成损伤,导致神经炎等后遗症。牙齿矫正拔牙可能会产生一些后遗症,但只要正确处理和后续的护理得当,这些后遗症是可以避免或者减轻的。如果需要进行牙齿矫正或是拔牙,建议选择正规的口腔医院进行手术,并且在术后听从医生的建议,做好口腔卫生和矫正后的复查工作。

  • 文章首发于 | 范少轻正畸诊室

     

    ​​有小伙伴问范医生:龅牙矫正,是不是拔牙的话,嘴凸就可以改善了?

     

    我们先说结论:不一定。

     

    为什么呢?

     

    拔牙的目的是为了矫正嘴凸提供空间,但是当空间有了以后,也要充分的利用、合理的设计,才能达到一个比较好的改善效果。

     

     

    而且这个空间在去做规划利用的时候呢,不仅要考虑前后向上的牙齿的定位,还要考虑到垂直向的牙齿的定位,垂直向,即牙齿在上下方向的定位,这个也直接影响了我们的最后侧貌改善的情况。

     

    换句话说,除了拔牙提供矫正所需要的空间外,还有其他非常多的因素影响着最后的矫正效果。而这些因素都可以归因到一个关键要素上:正畸医生个人技术水平。

     

     

     

    无论是龅牙矫正,还是其他错颌畸形矫正,关键不在于用什么方式,像拔牙不拔牙,或者什么矫正工具,金属自锁或者隐形牙套,而是这个正畸医生是否接受过系统完善的正畸专业教育,能否综合各种因素,设计出合理、有效的矫治方案。​​​​

  • 乳牙松动但长时间不掉落,不建议自己在家拔乳牙,可能存在风险,建议先观察松动程度、就医拔牙、处理出血与感染。

    1.观察松动程度:家长要观察乳牙是否已松动到足够的程度,可尝试轻轻用手指或口腔纱布轻推牙齿,帮助它摇摆松动。

    2.就医拔牙:自己在家拔牙会有风险,建议去正规的牙科让专业的医生拔牙,医生会用专用的消毒器械把松动的乳牙拔出。

    3.处理出血和感染:拔乳牙会有轻微的出血,观察出血持续较长时间或伴严重疼痛要及时告知医生,拔牙后保持牙齿周围的口腔清洁,避免感染的发生,必要时在医生指导下服用甲硝唑、头孢克肟等药物治疗。

    建议在进行任何拔牙操作前与牙医咨询,以获得正确的指导。

  • 向大家介绍拔牙后旁边牙疼的原因。很多人会出现拔牙后,周边的牙也一直处在不适的状态,冷热均不能碰的症状。是不是拔牙伤到神经了?还是通过牙骨影响到周边了?一直都不敢用力。会不会影响到周边的牙齿?不会以后都不能用力了吧?下面向大家介绍拔牙后旁边牙疼的原因。

    拔牙时,临近牙齿出现了损伤,有可能导致了牙髓腔接近穿孔或已经穿孔,出现冷热刺激疼痛的牙髓刺激症状。如果出现张口受限,伴有耳前关节弹响,需要考虑是否发生颞下颌关节脱位的症状。

    建议及时到医院口腔科进行复查明确,临近损伤的牙齿,最好是在拔牙伤口愈合后予以烤瓷牙冠保护。

    一、牙疼主要有两种情况:

    1、第一种是牙体、牙髓病变。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛,此时不治疗,就会进一步发展到牙髓炎症,引起自发性疼痛,到了这种程度再不去医院就诊,那么晚上就会疼得睡不着觉了!待到急性炎症期过后,疼痛症状就会减轻直到消失,但不要以为炎症会就此消失了,其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织,炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收,到达牙龈形成瘘孔,由此流出白色脓液,这个时候就应到医院做更复杂的治疗,不然,牙齿非拔不可。

    2、第二种是牙周病变引起来的。常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎,此时只需清理干净嵌塞的食物,敷以消炎、止痛、安抚牙龈的药物就可以了;也有因不注意牙周卫生造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齿松动、脱落,随之而来的表现为:遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛,以但刺激解除疼痛也就消失了,到了此时治疗就比较麻烦了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋内病菌滋生,感染至牙根尖,造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎,这就需进行牙体—牙周的综合性治疗。

    以上便是向大家介绍的拔牙后旁边的牙疼的原因。为了保持牙齿健康,预防牙疼,我们应当坚持每天刷牙,清洁口腔,保持牙周健康,定期到医院洗牙、检查、保健,牙疼不是病,疼起来要人命。希望我向大家拔牙后旁边牙疼的原因能对大家有所帮助。

  • 文章首发于 | 范少轻正畸诊室

     

    一个最主要的情况是牙列拥挤。

     

    我们的颌骨空间排不下这么多的牙齿,只能减去一些不太重要的牙齿,让其他重要的牙齿排齐,以此来获得一个良好的排列和咬合关系。

     

     

    还有一个是牙齿前突。

     

    牙齿前突在亚洲人的口腔里边儿是非常常见的,有牙性前突、骨性的前突。无论是哪种类型的前突,都可能会通过拔牙矫正来改善。移去一些牙齿腾出空间,把前牙往回收。

     

    等牙齿回收之后,除了获得牙面美观和咬合改善之外,还会获得面容美观方面的改善,即嘴唇前突的问题得到改善。(参考Angelababy和彭小苒)

     

     

    这是因为牙齿的位置支撑了嘴唇的位置,当我们的嘴唇很靠前的时候,我们面部其他的骨性的高点就会在视觉上被剥夺了。那么,当嘴唇收回去之后,我们的鼻梁、下巴颏这些点在视觉上会更加明显,侧貌的突度也会获得改善。

     

    这也是拔牙矫正能够让大家变美的一个基本原理。

  • 拔牙后舌头麻可能和局部麻醉药物影响或拔牙时对神经产生了一定的压迫以及损伤等有关,一般可通过观察等待、药物治疗以及物理治疗、手术治疗等方法来缓解。

    1.麻药影响:拔牙通常需要使用局部麻醉的药物,在拔牙结束后麻药药效通常还会持续,由于药效没有消失,可能会有舌头发麻的现象,通常会逐渐恢复,一般不需要特殊处理,注意观察即可;

    2.神经损伤:在拔牙后如果舌头发麻的现象一直没有缓解,可能是牙齿根尖靠近舌神经,在拔牙时对其产生了一定的压迫或损伤引起。可遵医嘱使用一些营养神经的药物治疗,比如维生素 b1、维生素 b12 等,可促进神经恢复。必要时也可进行物理治疗,比如电疗,帮助神经恢复。如果有神经完全断裂的情况,可能要进行神经吻合手术治疗。拔牙后舌头发麻,如果一直持续或症状比较严重,要及时到医院就医,根据检查结果给予相应的解决方案,以免延误病情。

  • 常言道“牙疼不是病,但疼起来要人命”。牙齿可以说是我们肠胃的入口,我们吃进体内的每一口食物都需要经过牙齿的咀嚼才能够顺利进入体内,这样也更便于肠胃的消化吸收,可是牙齿又是一个非常容易藏污纳垢的地方,因为食物在口腔内咀嚼的过程中,很容易在牙齿缝隙间产生残留,若不及及时清洁,就很容易对牙齿产生腐蚀,甚至还可能滋生细菌,造成细菌感染,从而产生牙疼的感觉。

     

    而牙疼会给生活带来很大的麻烦,吃不好睡不好,整个人的精神状态以及健康状况都会大打折扣,所以都希望能够马上拔掉。

     

    相信这次疫情的出现让很多牙疼患者体会到了无可奈何,为了避免飞沫传播,所有口腔医院都不能接诊,而长时间待在家里,每天生活极其不规律,这就很容易导致牙齿发炎产生疼痛,幸好现在疫情已经得到一定的控制,部分口腔医院已经开诊,但是拔牙也需要注意,再拔牙之前,一定要将自己的既往病史跟医生讲清楚。

     

     

    例假期以及妊娠期

     

    对于女性来说,有两个特殊时期是要尽量避免拔牙的,第一个就是例假期,因为在这几天里边,女性体内血液会大量流失,身体也会格外脆弱,而这个时候拔牙,就很容易导致体内血液流失量更多,而且身体对于细菌的防御能力也会降低,很容易出现细菌感染的情况;另一个就是妊娠期,因为女性在怀孕期间,身体有很大一部分营养以及能量需要供给宝宝成长发育,而且体内的血小板数量也比较少,所以这个时候拔牙,伤口很难短时间内愈合,很容易出现气血不足,贫血等症状,甚至可能影响宝宝的正常发育。


    高血压

     

    血压原本是血液循环过程中的必备成分,它需要给血液循环提供动力,而这两年因为人们不良生活习惯的增加,导致越来越多人出现了血压偏高的情况,虽然它属于典型的慢性疾病,可如果得不到合理的控制,很可能会影响血液循环,甚至引发其它的心脑血管问题。还有大家在拔牙之前,一定要跟医生说清楚,提前对血压进行检测,因为拔牙很容易导致情绪激动,血管收缩,很可能让血压在短时间内快速升高。

     

     

    口腔溃疡

     

    口腔溃疡是一种常见的口腔疾病,发病原因主要跟日常饮食,精神状态等因素有关,而蛀牙表现就是口腔内不发生溃烂,而且伴有强烈的疼痛感,有时候甚至还会出现发烧头疼等情况,而有口腔溃疡的时候,也一定要避免拔牙,因为这样很可能加重细菌感染,让口腔溃疡更加严重,或者对拔过牙的伤口造成交叉感染,最好是等到溃疡消掉后再拔牙。


    免疫力弱

     

    我们每个人都有自己专属的免疫系统,也正是它的存在,才能让我们免除很多疾病的困扰,而人与人之间的免疫力强弱却存在很大的差异,免疫力强的人,对于外界病毒的防御能力以及自身的调节能力都比较强,平时几乎很少生病,而免疫力比较弱的人,可能经常会受到外界细菌病毒的侵害,拔牙之前也要跟医生说清楚,因为口腔内很容易滋生各种细菌,如果免疫力比较弱,那就会大大增加病从口入的风险。

  • 种植牙一般需要在拔牙后等待一段时间,以便给牙槽骨足够的时间进行愈合和恢复。

    具体的等待时间取决于个体情况和牙槽骨的健康状况,通常在拔牙后的几个月内进行种植牙手术。在一般情况下,牙槽骨需要经历愈合过程,以确保种植体能够稳固地与骨组织融合。这个过程通常需要 4-6 个月的时间,但也可以根据具体情况而有所变化。

    医生会根据每个人的个体情况制定适当的治疗计划,并确定最佳的种植时间。在等待期间,医生可能会建议使用假牙或其他替代方法来填补缺失牙齿的空隙,以保持口腔功能和美观。若拔牙后需要进行种植牙,需提前咨询专业医生,以确定适合的种植牙时间和方案。

  • 乳牙早萌的原因主要有营养过剩或营养不均衡、外伤、乳牙根尖周炎、恒牙萌出过早、先天性乳牙缺失等。

    1.营养过剩或营养不均衡:儿童在出生后至一岁前,乳牙开始逐渐发育。在这个过程中,充足的营养摄入和钙质的补充对乳牙的生长和发育起到了重要作用。但过量的营养摄入或营养不均衡可能导致乳牙早萌。

    2.外伤:儿童在出生后至一岁前,乳牙开始逐渐发育。在这个过程中,乳牙受到外力撞击、跌倒等外伤,可能导致乳牙早萌。

    3.乳牙根尖周炎:乳牙根尖周炎是指乳牙根尖周组织发炎,可能导致乳牙早萌。

    4.恒牙萌出过早:恒牙是儿童在6岁左右开始替换乳牙的牙齿。如果恒牙萌出过早,可能使乳牙得不到足够的营养供给,导致乳牙早萌。

    5.先天性乳牙缺失:这是一种较为少见的情况,指儿童出生时乳牙就缺失。由于没有乳牙的压迫和引导,恒牙可能会提前萌出,导致乳牙早萌。

    需要注意的是,乳牙早萌现象需要看具体情况,采取处理,如果乳牙早萌影响到周围组织的健康,如引起炎症等,则需考虑拔除早萌的乳牙。

  • 宝宝的乳牙发育是一个复杂而漫长的过程,从胚胎期开始,到宝宝2岁半左右全部20颗乳牙长齐,每一个阶段都离不开充足的营养支持。

    乳牙的萌出遵循一定的顺序,最先长出的是下中切牙,然后是上中切牙、侧切牙、磨牙等。乳牙的萌出时间因个体差异而异,但最晚不应超过1岁,否则应引起重视。

    为了确保宝宝乳牙的健康发育,我们需要从以下几个方面入手:

    1. 保证蛋白质摄入:蛋白质是乳牙生长发育的重要物质基础。母乳和配方奶中的蛋白质含量充足,可以满足宝宝的需求。对于1岁以内的宝宝,母乳喂养者每天每千克体重需要2.5克蛋白质,配方奶喂养者需要3.5克。

    2. 重视脂肪摄入:脂肪是人体重要的热能来源,其中不饱和脂肪酸对人体代谢至关重要。乳类中的脂肪含量较充足,可以满足宝宝的需求。

    3. 补充碳水化合物:碳水化合物是人体主要的热能来源。母乳中的碳水化合物可以满足宝宝的需求,配方奶中含糖量偏少,需要适当添加糖分。

    4. 矿物质和维生素:矿物质和维生素是维持人体正常代谢和生长发育的重要营养素。可以通过奶类及辅食补充,如钙、磷、铁、锌、维生素C等。

    5. 保持口腔卫生:从宝宝长出第一颗乳牙开始,就要注意口腔卫生,定期进行口腔检查,预防龋齿。

    总之,宝宝乳牙的健康发育需要家长们的细心呵护,从孕期开始就要注重营养摄入,并做好口腔卫生保健,为宝宝健康成长奠定基础。

  • 儿童口腔健康是家长关注的焦点之一,尤其是乳牙缺失问题。不少家长认为乳牙迟早会换掉,因此对乳牙的龋坏、牙髓尖周病、外伤等问题不够重视,导致乳牙过早脱落或拔除,进而影响儿童牙、合、面部的正常发育。

    乳牙早失的危害不容忽视。首先,它会影响儿童的咀嚼效率,加重消化系统的负担,从而影响营养物质的吸收,影响儿童身体的健康发育。其次,乳牙缺失会影响儿童的发音和心理健康,使其不敢大声笑或不愿与人交流。此外,乳牙缺失还会导致偏侧咀嚼,影响颌面部发育,以及牙弓间隙丢失,引起继承恒牙排列不齐。

    为了保持乳牙缺失后的间隙,预防上述问题,间隙保持器应运而生。间隙保持器分为固定式和活动式两种。固定式间隙保持器适用于单侧单个乳磨牙缺失,而活动式间隙保持器则适用于双侧多个乳磨牙缺失。间隙保持器的作用是保持缺牙间隙,保证继承恒牙的正常萌出。

    并非所有的乳牙早失都需要做间隙保持器。一般而言,乳前牙缺失不易引起间隙丧失,不必做间隙保持器。但乳磨牙缺失则应及时做间隙保持器,特别是六龄齿即将萌出时,更应重视间隙保持。

    佩戴间隙保持器期间,家长和患儿应注意口腔卫生,定期复诊,及时调整保持器,以确保保持器的有效性和儿童的口腔健康。

    间隙保持的意义重大。它不仅有助于改善儿童的面容和咀嚼功能,促进儿童身心健康发展,还有利于继承恒牙的顺利萌出,减少牙列拥挤的发病率,避免或简化后期的正畸治疗。

  • 最近,我家宝宝五个多月大了,最近一直流口水,总是想咬东西,让我有些担心,是不是要长牙了呢?我决定通过互联网医院向医生求助。

    医生非常耐心地听我描述宝宝的情况,并给出了详细的建议。医生表示,五个月大的宝宝开始出现口水增多、喜欢咬东西的现象是正常的口腔发育表现,但并非一定是长牙的迹象。医生建议我可以给宝宝适量添加辅食,锻炼宝宝的咀嚼吞咽能力,并建议我在适当的时候给宝宝使用安抚奶嘴,以及不建议长时间抱坐等。医生的专业建议让我感到非常安心,对宝宝的成长也更有信心了。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的耐心、细心和专业,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

  • 宝宝的生长发育过程中,乳牙的萌出是一个重要的里程碑。合适的辅食不仅可以促进宝宝的牙齿健康,还能为他们的成长提供充足的营养。本文将介绍如何根据宝宝长牙的数量来选择合适的辅食,帮助宝宝健康成长。

    首先,父母可以简单估算宝宝乳牙的数量,即用月龄减去4或6。例如,10个月的宝宝,乳牙数量应为4颗或6颗。乳牙的萌出顺序一般为先下颌后上颌,由前至后。最先萌出的是下面中间的门牙,然后是上面中间的门牙,依次向外扩展。

    在宝宝4个多月开始流口水时,第一颗乳牙通常萌出,位置在下牙床中间。此时,父母可以逐渐将食物的颗粒做得粗大,尝试给宝宝一些半固态的食物,如马铃薯泥、蛋黄泥、麦片粥等,帮助他们从水状饮食过渡到糊状饮食。同时,炖得较烂的蔬菜、去核去茎的水果等食物,能有效帮助宝宝乳牙萌出及发育,并锻炼他们的咀嚼肌。

    当宝宝8-12个月时,乳牙数量会逐渐增加,此时可以准备一些营养丰富的肉类食物,如肉末、西红柿、豆腐等,并适当增加食物的硬度。9-13个月时,上排牙的侧门牙基本长出;13-16个月时,下排牙的侧门牙也基本萌出。此时,宝宝可以适应固态食物,如蒸蛋、煮烂的蔬菜等。

    一岁半时,宝宝的乳牙数量达到8-12颗,此时他们可以吃一些有嚼头的东西,如软饭、面包、蔬菜等。16-20个月时,20颗乳牙基本成型,宝宝可以和大人们一样吃主食,如米饭、面条、豆类等。

    需要注意的是,对于有家族过敏史的宝宝,建议在2岁之后再添加全蛋。

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