每当做一顿大餐后，看着孩子认真吃饭，作为家长心里是暖暖的，但就在孩子吃完饭幸福地抹抹小嘴后，露出笑容时，一嘴参差不齐的小牙齿立马显得很突兀，甚至夹杂着几颗小龅牙，家长心里瞬间拔凉。

 

相信这一幕是很多家长朋友们都碰到过的情况，不知何时，孩子的牙齿慢慢开始长的歪歪扭扭。

 

家长们不知该如何是好，任其发展不予管理？还是积极进行医学矫正？需不需要矫正？如何矫正？

 

看到邻居家的小朋友们都戴上了牙套，要不要给孩子也装一个？相信这些问题都萦绕在很多父母们的心里。

 

暑假来临，不妨带孩子去看看牙，Dr.京先带你了解一下儿童牙齿不齐、牙齿矫正那些事儿。

 

 

什么是牙齿不齐？

 

俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想矫正这个牙齿不齐，首先就要了解它。

 

牙齿不齐又称为错颌畸形，一般是指在小孩子在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素造成，先天遗传因素这没得说，就是遗传了父母牙齿不齐的基因。

 

后天环境因素就比较复杂了，例如口腔疾病（牙周炎、牙齿更替障碍）、不良用牙习惯（喜啃食硬质食物、咀嚼过于用力）都属于后天影响因素，能够诱发牙齿不齐的发生。

 

另外，牙齿不齐还可由于在小孩子在生长发育过程中因外伤等暴力因素原因所导致。

 

 

牙齿不齐可表现为：牙齿排列不齐、上下牙咬合时相互之间对应关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、甚至面部畸形 ^[1]。

 

那么牙齿不齐的主要类型有哪些呢？看看你家孩子有没有以下现象：

 

① 牙列拥挤，即牙齿排列不整齐，这一点最常见，是大多数牙齿不齐小朋友的问题，不但影响美观，还容易造成龋齿；

② 牙列稀疏，即牙齿间缝隙过大；

③ 上颌或下颌前突，即龅牙；

④ 反合，即地包天，正常情况下我们都是上排牙包裹下排牙，但是反合时，就会出现下排牙包住上排牙的不美观现象；

⑤ 下颌后退，即下巴显得特别小；

⑥ 牙齿开合，即上、下牙合不拢；

⑦ 偏颌，即面部发育不对称；

⑧ 多生牙或先天缺牙，即多长牙齿后推挤到临近牙齿，或牙齿不生长造成缺失 ^[2]。

 

 

牙齿不齐居然有这么多的类型，是不是十分惊人？大多数的牙齿不齐都是需要医学矫正的，任由其发展只会越来越歪，甚至影响到其他正常牙齿的健康。

 

那么我们应该如何帮助牙齿不齐的孩子进行牙齿矫正呢？应该在孩子几岁时带他们前往进行矫正呢？

 

牙齿矫正的最佳时机

 

牙齿矫正以早发现、早矫形为原则。最佳的矫正时间以孩子们牙齿畸形的具体情况和生长发育阶段来确定。

 

说白了就是，牙齿矫正越早越好，但是不同牙齿不齐的类型，矫形时间不同。

 

 

例如，前文中提到的地包天、下颌后退、偏颌、开合、牙齿阻生、恒牙发育迟缓等，应尽早治疗，最早可在小朋友3-4岁时就可以开始医学矫正了。

 

当牙齿不齐表现为面部骨骼发育不对称、发育不足、发育过度、恒牙埋伏阻生等问题时，则应在女孩8-9岁之前、男孩11岁之前进行矫正。

 

当然，也不是说超过了这个年龄就无法纠正了，只是我们人体的牙齿一般分为乳牙和恒牙，乳牙在出生后六个月至6岁之间长出并逐渐脱落，6岁起开始长出恒牙，恒牙一般在12-14岁会完全发育结束。

 

因此，随着年龄越来越大、恒牙发育越来越成熟，这时对牙齿的矫正效果就没有年龄小时那么好了，矫正过程也会比较困难 ^[3]。

因此再次提醒各位家长，如果孩子的牙齿出现不齐的情况，最好每半年就带他们去正规医院的口腔科进行检查，随时根据病情变化选择恰当的治疗方案。

那么，我们经常看到的隔壁小孩牙齿上的牙套是怎么回事呢？牙齿矫正都有哪些方式呢？

 

 

牙齿矫正器怎么分？

 

牙齿矫正一般都需要借助矫正器来达到矫正效果，矫正器种类繁多，琳琅满目，主要可以分为这几种：

 

按目的分类

 

• 矫治型矫正器：对已经发生的牙颌面畸形进行主动矫治；
• 预防型矫正器：对有潜在牙齿不齐的儿童进行预防，如缺隙保持器，可以保持牙弓长度，避免牙齿向不齐的方向生长发育；
• 保持型矫正器：矫正治疗后，保持矫正过的牙齿固定在新的位置上，避免复发 ^[4]。

 

按固位方式分类

 

• 固定矫正器：通过医用粘固剂把矫正器粘固于牙齿上，戴上后我们就不能取下来了，需要医生使用器材才能取下；
• 活动矫正器：附于牙齿或黏膜上，孩子自己可随意摘下或戴上 ^[5]。

 

 

按材料分类

 

例如金属或陶瓷普通托槽矫正器、金属或陶瓷自锁托槽矫正器、以及可自由穿戴的隐形无托槽矫正器 ^[6]。

 

至于究竟该选择哪一种类型的矫正器，除了经济因素、美观因素，更重要的还是需要带孩子前往正规医院的口腔科就诊后，根据孩子牙齿不齐的情况来选择。

 

拥有一口整齐健康的牙齿，不仅可以使孩子更好地享受美食，还可以提升颜值，让孩子绽放自信的笑容！

 

参考文献：

[1] 冯琳静.牙齿错颌畸形有哪些[J].幸福家庭,2021(04):99.

[2] 游弋. 儿童牙齿矫正的那些事儿[J]. 家庭医学（下）,2020(10):22-23.

[3] 谢贤聚. 牙齿错过“黄金时间”还能矫正吗[N]. 北京日报,2021-05-12(015).

[4] 刘兴华.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(01):73-74.

[5] 罗立伟.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用分析[J].系统医学,2017,2(24):113-114+117.

[6] 姚远.口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果对比[J].临床医学,2016,36(10):45-46.

结石刮除，俗称洗牙，是借由各种器械（如超音波洁牙机，手动刮牙器等）来去除这些附着于齿颈与牙龈沟之间的牙结石及牙菌斑。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，但靠单纯洗牙是不能治愈牙周病的。在台湾，全民健康保险有给付这种医疗行为

 

 

一、洗牙的重要性

 

牙菌斑是牙周病的元凶，在除去之后还会不断地在牙面重新形成。菌斑清除不到位，再加上唾液中的矿物盐逐渐沉积，日久天长，就会形成牙石。牙石和牙周病关系密切，其主要危害来自其表面堆积的菌斑，由于牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，引起组织的炎症反应。此外，牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素，并且牙石还会妨碍刷牙。如果长时间不清除，可能引起牙龈炎、牙周炎、出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落。牙石形成后无法通过刷牙去除。根据牙石沉积的部位不同，以牙龈的边缘为界可以分为龈上牙石和龈下牙石，顾名思义，洗牙主要负责清除龈上牙石，但实际操作中还应将牙龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并清除。

 

在长年累月的使用过程中，牙齿上会堆积一些色素，这些色素的来源主要是一些食物和有色饮料。在长期吸烟和喜欢喝深色饮料的人群中，色素的沉积尤其明显。色素的存在会对牙齿的外观有一定的不良影响。在龈上洁治的过程中，这些色素也应该去除。然而由于牙齿表面并不像镜面一样光滑平整，所以要将色素完全清除是无法做到的，总会有一些色素残存在牙齿表面凹陷的地方。

 

二、牙结石的危害有哪些？

 

1、引起口臭。牙结石表面有利于色素的沉重，使牙齿变得污-秽棕黑，牙结石、牙菌斑的发酵形成一股不良的气味，引起口臭。

2、引起牙周病。牙结石表面是粗糙的，有利于细菌的附着和滋生，形成牙菌斑，侵蚀牙周组-织的健康，牙龈萎-缩，牙齿裸-露，病菌感染牙龈，引发牙龈出-血、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。

 

三、洗牙的过程你大致了解么？

 

 

消毒：通常在开始之前，医生会要求病人使用消毒液漱口。这个过程能够有效地降低唾液中细菌的含量，从而最大程度地减少污染。
洁治：医生根据病人的具体情况，通过手工或超声的方式进行洁治。洗牙的过程通常会有点酸痛，如果牙龈炎症比较严重，洗牙时会出血，其实出血的多少往往是炎症程度的反映，这种情况类似刷牙出血，不能因为出血就不去刷牙或洗牙，相反，只有认真刷牙、洗牙才能消除炎症，炎症控制或消除后出血会减轻或消失。此外由于有大量唾液以及洁牙机喷水的存在，看起来好像出血很多的样子，其实一般而言出血量不会太多。
喷砂：这是通过特制的盐加上高压水为牙齿做进一步的清洗，清除色素的效果更为明显。牙齿上色素沉积不严重的患者，可能不需要进行喷砂处理，只要超声波洗牙一次就可以了。
抛光：洗牙后抛光就象洗车后打蜡的效果。超声波洗牙后会在牙面上留下显微镜下可见的细小划痕，导致牙面有细微粗糙，这样会容易聚集色渍和牙石。通过抛光可以使牙齿更光亮，牙面更光滑，从而减缓菌斑及色素的附着和牙石的生成。另外抛光也可以减小洗牙后的牙齿敏感。

随着人们生活水平的日益升高，宝宝们的饮食营养也丰富起来。

 

一些家长认为，宝宝年龄还小，等长大一些再开始注意口腔卫生也不迟。于是，被放任的食物残渣渐渐在牙隙中腐烂，细菌开始滋生，宝宝的牙齿逐渐被腐蚀。

 

据第四次全国口腔健康流行病学调查统计，我国5 岁儿童龋齿率为70%，龋齿患病率日益增长。

 

还有一些家长，虽然早早意识到保护乳牙的重要性，但是由于宝宝抗拒刷牙的哭闹，或是刷牙方法的误用，仍导致宝宝满口“烂牙”。

 

 

给宝宝刷牙自然是越早越好，但万一宝宝抗拒、不配合怎么办？这时就需要家长的强制进行了。

 

宝宝3岁以前，家长要在帮宝宝刷牙的同时，培养宝宝自主刷牙的意识；在宝宝3岁以后，逐渐有了刷牙意愿，家长可以在一旁检查宝宝刷牙方式，避免操作不当。

 

家长们不要忽视乳牙的重要性，乳牙往往要伴随宝宝6-10年，如果在此期间没有好好保护，导致龋齿形成，很容易伤害到牙根牙髓，对日后恒牙的形成十分不利。

 

因此，我们从宝宝出生开始，就要做好口腔卫生的护理。

4-6个月

 

这段月龄的宝宝大多数孩子吃奶，建议在哺乳后，宝妈可以采用一次性纱布擦拭宝宝的牙龈和口腔黏膜，避免病菌滋生。

 

妈妈在清洁宝宝空腔的同时，可以观察宝宝出牙和口腔健康情况。

 

 

6个月-3岁

 

大部分宝宝在6-18个月时，宝宝的乳牙要陆陆续续长出来了。所以“刷牙计划”就该正式实施了。由于6个月以后的宝宝，普遍都开始添加辅食了，口中难免会留有食物残渣，建议妈妈开始用乳胶手指和温水给宝宝清理空腔。

 

18个月以后，宝宝的自主意识开始建立。起初，宝宝对于刷牙一定是抗拒的。这时，就需要宝爸宝妈的耐心引导，以身作则，和宝宝一同刷牙。坚持早晚各一次刷牙，有利于培养刷牙习惯。

 

由于宝宝的自控力还比较差，需要家长的培养和督促。在刷牙时，可以让宝爸制住孩子的四肢，将孩子的头平放在宝妈的膝上，然后由宝妈进行刷牙工作。

 

由于这个年龄的宝宝还不能很好的漱口，因此牙膏的用量建议为米粒大小。而牙膏的选择建议使用低氟牙膏。

 

家长培养孩子按时刷牙的习惯，不仅可以保持孩子的口腔卫生，还能训练宝宝的精细动作，加强孩子的手眼协调能力。

3-6岁

 

三岁以上的儿童，已经有自主刷牙意识。在使用牙膏时，建议用量为豌豆粒大小的牙膏，然后用少量清水漱口。

 

这个年龄段的宝宝适合采用“圆弧刷牙法”，刷牙时在牙面画圆圈的方法。家长在孩子刷完牙后，要检查牙内侧、和咬合面的洁净程度。

6岁以后

 

6岁以后，很多宝宝已经能自觉地刷牙，但需要家长检查刷牙的方法。

 

这个年龄段的儿童一般采用“巴氏刷牙法”，刷毛呈45-60°在牙齿、牙龈交界处进行刷动，并全面刷牙。

 

牙齿咬合面上的窝沟，是蛀牙的高发地。恒磨牙的咬合面上会出现很深的窝沟，容易堆积代谢物、残渣，导致蛀牙。

 

因此，在蛀牙未出现时，应及时进行窝沟封闭，防止食物残渣进入牙隙，保护牙齿。

 

在6-7岁，第一次恒磨牙出现时进行第一次窝沟封闭；在11-13岁，第二次恒磨牙出现时进行第二次窝沟封闭。

最重要的是，一定要定期进行牙齿检查，防患于未然。

 

家长们不要忽视母乳宝宝的口腔卫生，因为乳牙一旦变成了龋牙，对日后的恒压萌出是由影响的，所以妈妈们无论采用哪种喂养方式，都要好好保护宝宝的牙齿。为宝宝以后能长出一口整齐的牙齿，立刻行动起来吧。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

我们人类拥有两幅牙列。婴幼儿时期的牙齿被称为乳牙。孩子6岁左右开始在最后一颗乳磨牙后面萌出第一恒磨牙，上下左右各一颗，共四颗。因为第一恒磨牙在替换的时候并不顶掉任何一颗乳牙，所以很多家长容易忽视，以为还会再换进而轻视了对它的清洁与治疗。因此在此提醒一下，六岁左右新长的那颗大牙是要用一辈子的，千万不能忽视。

 

6-7岁左右小朋友开始替换下颌的切牙。替牙开始的时间存在个体差异，偏早或偏晚都不必过于紧张。但是！如果对侧同名牙（对侧位置相同的牙）已经萌出超过六个月，患侧乳牙一直未脱落或者乳牙脱落了恒牙迟迟未萌家长就要提高警惕了。最好带孩子去医院检查看看，是否存在恒牙先天缺失或阻生的问题。如果是先天缺失，替牙期一般不做特殊处理。但如果存在恒牙阻生则要考量干预时机。尽早干预牵引阻生牙不仅提高牵引成功率也能改善预后，使得阻生牙也能正常行使功能。

 

以临床上一个小患者为例。患者就诊时口内右上中切牙未见，原本应该生长中切牙的部位由一颗多生牙占据。拍片后发现多生牙阻生于骨内，且由于生长方向异常，牙根发育明显受限。

 

图1.阻生牙埋与骨内，牙根发育受限

 

与患者家长充分交流后，患者家长选择正畸牵引阻生牙。通过正畸牵引纠正了牙齿的萌出方向，并拔除了占据中切牙间隙的多生牙。

 

图2.阻生牙牙轴方向调整至正常

 

阻生牙牙轴调整至正常后，可见牙齿牙根出现了继续发育，根长逐步接近正常。图3-5

 

 

 

阻生牙的牵引尤其是伴有明显短根、弯根的阻生牙的牵引效果与患者年龄息息相关。年龄小的时候趁着牙齿仍有发育潜力，牵引到位后牙根仍可继续生长。而成年人不仅牵引难度大，即便牵引成功也只能接受牙根短的事实。

 

所以，给替牙期小朋友的家长们一个建议：孩子出现以下情况：1.乳牙掉了迟迟未换；2.对侧同名牙已经萌出超过半年而患侧乳牙一直不掉。要密切关注替牙情况，不要错过最佳治疗时机。

牙齿虽小，却很重要。很多对牙齿问题不以为然的人，在牙齿缺失之后，才切身感受到了生活中的各种不便和生活质量的下降。那除此之外，牙齿缺失就没有其他影响了吗？事实并非如此，医学研究表明：血管阻塞、心肌梗塞、消化系统疾病等都与牙齿健康密切相关。

 

一、只有老年人才需要补牙？

 

根据最新口腔健康流行病学调查结果显示，25~44岁年龄组人群缺牙率大约集中在23%~25%左右，而缺牙修复率仅为30%左右。65~74岁年龄组人群失牙的平均数为9.86颗，其中全口无牙者约占20%，缺牙修复率仅为18%，许多老年人长期处于缺牙甚至无牙状态。如果说“老掉牙”是大众普遍存在的常识性错误，那中青年人群的低缺牙修复率就是对牙齿的严重认知误区。

 

 

二、牙齿缺失仅仅影响牙齿健康？

 

牙齿缺失会引起面容衰老、“说话漏风”。并且医学调查数据已明确显示，有牙齿缺失的人比没有缺牙的人患肠胃病的几率可高出50%；患心脑血管疾病、糖尿病、关节疾病的几率高出43%；得早衰或老年痴呆的几率高出40%。综合来看，牙齿缺失引发的身体抵抗力下降，严重时甚至会使寿命缩短5~10年！

 

此外，牙齿健康出现问题，不单单是口腔问题，更会引起全身健康问题。尤其是出现持续性发热、浑身酸软无力、胸闷气促等状况要及时去医院就诊，否则细菌通过口腔创口、或牙周袋破溃面进入血液后，很可能流经心脏，直接感染心内膜。

 

 

三、你会刷牙么？

 

那么，应该如何保护我们的牙齿呢？首先要做到正确刷牙，建议一天刷牙2~3次；并且尽量做到饭前刷牙、饭后漱口。而且牙刷最好每三个月更换一次。刷牙时，牙刷倾斜45°，一半放在牙齿上一半放在牙龈上，小幅度转圈刷洗。另外还有一些保护牙齿的小秘诀，比如用茶叶漱口，茶叶中的氟能帮助预防口腔疾病。如果缺少维生素C，就可能出现牙周病，所以每天需要吃一些富含维生素C的护齿食物。比如大部分的蔬菜、橘子、柠檬等都含有多种微量元素和丰富的维生素C。尤其是芹菜，它富含粗纤维，能够清洁牙齿缝隙，带走食物残渣。

 

牙齿虽小，对生活的影响却大，老年人如果牙齿稀落，进食也会更加困难。养护牙齿重在平时，要坚持早晚刷牙、清洁口腔，及时治疗牙病。

高中时乃情窦初开，正值爱美的年纪，却常常苦于一口黄黄的牙齿，于是乎惶惶不可终日也。相信日常生活中有很多人都曾有过我这样的苦恼，即为何电视中，那些明星们各个都是唇红齿白，而我这毫无血色的双唇下，包被着一口大黄牙；甚至是身边的好多人，他们的牙齿也都比我的白，怎么办啊?

 

要想解决这个问题，我们先来了解一些牙齿的小知识

牙体是由牙釉质、牙本质、牙骨质三种硬组织和里面包绕的牙髓组织组成的。釉质是全身最硬，矿物质含量最高的组织，无机物占96%-97%，无机物主要为羟基磷灰石晶体简单来说，是一种类似于白石灰样的物质，外观呈乳白色或淡黄色；牙本质硬度稍低，无机物含量为70%（仍比骨组织硬度高），外观呈淡黄色；因釉质的透明度较高，故正常的恒牙呈现牙本质的颜色（且釉质矿化度越高，牙本质色约明显），而黄的程度存在轻微的个体差异。

 

而且好多细心的家长也常常会发现这样一种现象，孩子的牙本来挺白的，又小又白又整齐，可等他一换完牙，则变得又大又黄又挤。这是因为相较于恒牙来说，乳牙的矿化程度低，呈现青白色或近白色，而恒牙则为淡黄白色。

 

另外所谓的大和挤大多也是暂时性的，这是因为颌骨的生长和牙齿的替换不同步造成的，牙齿替换的早而突然，但牙冠的大小在一生中基本恒定，而颌骨呈现一种渐进性的生长，随着年龄的增长，便会发现，其实这新长出来的牙也没有那么大了，而且也不再挤了。

接下来再了解一些病理变化

1.外伤牙-受过外伤的牙齿，如未进行及时有效地处理，后期多出现牙髓坏死，牙齿呈现黄褐色或者灰褐色。

 

2.四环素牙-怀孕期间、哺乳期间或者8岁以下的儿童服用四环素族的药物，都会导致儿童出现四环素牙（恒牙更为明显），牙面呈现为黄色-灰色-黑灰色不等，与服用剂量相关，多见于70年代出生的人。

 

3.氟斑牙：饮食、饮水中氟含量过高引起，牙面呈现白垩色到黄褐色的斑块，有时甚至并发牙齿的缺损，多有高氟地区生活史。

 

4.釉质发育不全，是一种发育畸形，多由营养不良所引起（维生素A、C、D及钙磷的缺乏），表现为牙面上有白垩色或是褐色的细横纹，多左右成对出现。

那么面对不同的情况，我们如何改善呢？

1.牙体无疾患，只是单纯的想要美白者，可选用漂白法治疗，也可选择贴面修复。

 

 

2.若外伤牙，并发牙髓疾患者，先进行根管治疗，同期行内漂白法或者全瓷冠修复。

 

3.对于着色比较深者，单纯的漂白和贴面修复效果不是很理想，则需要行全冠修复。

 

漂白法相对比较简单，损伤小，尤其外漂白术，不影响磨损牙体组织；贴面修复见于牙齿形状不太好，对美观要求高者，需要磨除一层唇侧的牙体组织，但修复效果更为理想；全冠修复则需要磨除一圈的牙体组织，损伤相对较大，多见于同时伴发牙体疾患者（如龋病，牙髓根尖周病）。

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有孩子的家长都知道，宝宝一般都在6岁左右就会出现牙齿松动的现象，这说明，您的宝宝要开始换牙了。乳牙会开慢慢脱落，替换乳牙的恒牙会慢慢出现。到12到13岁时全部乳牙才会被恒牙所代替。许多家长认为换牙是一件再普通不过的一件事情，其实，换牙也是一件大事，千万不可忽略。特别是换牙期间，孩子的日常饮食和营养是非常重要的!

 

富含矿物质的食物

孩子在换牙期间需要补充充足的钙.磷等矿物质，这些是牙齿形成的基础,给孩子多吃富含矿物质的食物，能让孩子的牙齿变得更加坚固。乳类制品和乳制品含钙量是最佳的。它们不但含量丰富，吸收率也很高，是孩子换牙期间理想的补钙源。像牛奶、瘦肉、禽蛋类都是含钙较多的食物。

富含蛋白质的食物

高蛋白质的食物会对牙齿的形成有很大的帮助，如果蛋白质缺少，很可能会影响孩子恒牙的萌出，在日常生活中，可以给孩子多吃点牛奶类、鱼类、肉类、豆类、干果类、谷物类这些食品中都含有丰富的蛋白质，想让孩子的牙齿发育健康，就要经常给孩子摄入蛋白质的营养，能有效的促进牙齿的健康发育。

富含维生素的食物

维生素是对人体非常有利的一种营养，即使不是换牙期，也建议给孩子多补充维生素。充足的维生素对孩子牙齿发育有非常大的帮助，给孩子补充维生素，平时可以多吃各种新鲜的蔬菜和水果。

可以吃点稍微硬的东西

牙齿的主要功能就是咀嚼，适当的咀嚼一些硬的食物促进乳牙牙根的自然脱落和吸收，在换牙期间，还有换牙前期，都应当给孩子多吃一点耐咀嚼的食物。这是很重要的一点。胡萝卜、豆类、都比较耐咀嚼，借助他们来锻炼孩子的咀嚼能力。等孩子恒牙慢慢长出以后，就可以尝试给孩子咀嚼像芹菜、玉米、海蜇等食物了！其实，对孩子的饮食不要过于精细，有的家长怕孩子不好吸收，每次都给煮的很软，长此以往，会让孩子的咀嚼能力逐渐下降。所以，适当的给孩子咀嚼点硬的东西，不仅能够锻炼孩子的咀嚼能力，还能促进乳牙的牙根生长发育，帮助牙齿的自然吸收和脱落! 

 

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

一般来说，孩子到了两岁半，20颗乳牙都萌出后，就可以开始教孩子学刷牙；3岁左右就应该让孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。

 

很多家长认为等宝宝长出牙齿再进行口腔的护理，实际上这种想法是错误的，应该从宝宝出生后，宝爸宝妈们就应该重视宝宝的口腔护理了。那么宝宝多大开始刷牙呢？

 

一般来说，孩子到了两岁半，20颗乳牙都萌出后，就可以开始教孩子学刷牙；3岁左右就应该让孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。

 

刷牙不仅可以清洁牙齿、去除牙菌斑，还可以起到按摩牙龈，促进牙龈血液回圈的作用，能够改善局部营养和氧的供应，以利组织代谢，提高牙龈的抗病能力。所以，刷牙是维护口腔清洁，预防龋齿、牙周病行之有效的好方法。

 

 

宝宝一岁多两岁，已经长蛀牙了，怎么办？

 

这个年龄出现蛀牙，属于蛀牙发病比较早的年龄，首先检查宝宝是不是进食甜食的频率太高，是否做好牙齿的彻底清洁，是否有含奶瓶睡觉的习惯。先要改正不良的习惯，已经出现的蛀牙及时补起来，但是这个年龄的宝宝还不能配合医生的治疗，如果蛀牙比较严重，可能需要在全麻下治疗。如果蛀牙只是刚刚开始，可以先观察，等宝宝可以配合时再做治疗。

 

如何做才可以预防宝宝的牙齿出问题？

 

少吃甜食，好好刷牙，养成良好口腔卫生习惯；宝宝从半岁开始每3-6个月定期见牙医，牙医会发现一些父母平时不能发现的牙齿隐患，及早处理效果会更好。

 

 

宝宝看牙不配合怎么办？

 

宝宝看牙不配合可能因为有过不愉快的看牙经历，或者被传递过看牙会很痛的信息。遇到这种情况，解决宝宝看牙恐惧的问题可能比看牙本身还要来的重要。

 

治疗就要循序渐进慢慢来，完全有可能前几次的就诊都是在和医生建立信任，而对于牙齿本身什么处理都没有，但是宝宝一旦接受，后面的治疗就不是问题。宝宝看牙，也需要父母的配合。

 

怎么预防宝宝牙齿长歪呢？

 

牙齿不齐和遗传有关系，这个原因无法干预。还和一些口腔习惯有关系。比如：口呼吸，咬铅笔，咬手指，吞咽时舌头的位置不对等等都可以导致牙齿的不齐。 如果孩子有定期看牙的习惯，这个问题在医生检查中一般都会及时发现。​​​​

 

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最近有很多患者都会咨询一个问题：孩子换牙出现“双排牙”怎么办？歪的牙需要矫正吗？可以预防吗？

 

今天，就双排牙问题来给大家解答一下。

 

​​1、 出现了双排牙怎么办？

 

正常的乳恒牙替换过程是恒牙萌出过程中“吃掉”乳牙的牙根，乳牙松动脱落，恒牙萌出。而当恒牙萌出了乳牙依然没掉，这样就形成了“双排牙”。

 

医学上称为“乳牙滞留”。一旦发现了滞留的乳牙要及时带孩子去医院处理，由医生判断治疗方案，一般是将滞留的乳牙拔除。
 

 

2、拔完牙恒牙还是歪的呀，需要矫正吗？

 

乳牙拔除后恒牙或得了排列空间，位置上会自行调整。如果不能自行调整到理想位置可以等到所有乳牙都换完了再矫正，替牙期不用急于矫正“牙不齐”。

 

3、“双排牙”可以预防吗？

 

牙齿、颌骨、咬合的发育需要足够的咀嚼刺激。

 

家长在给孩子准备饮食的时候不要把食物制作的过于精细，更不要把食物都切成小块。牙齿就是用来咬东西的，越用越灵光。足够的咀嚼刺激才能使颌骨充分发育，利于恒牙正常萌出。

 

磨牙是日常生活中比较常见的一种情况，那到底是为什么会引起磨牙？

 

磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能磨牙症紊乱，三叉神经支配咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩，使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动。

  

所谓磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者,一随时间一点一点加重,是一种长期的恶性循环疾病。

 

夜磨牙的病因尚不清楚，目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。

 

 

磨牙症的发病原因

  

1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能，患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪，尤其是焦虑者，若因某种原因无法表现出来，试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感，这类病人牙接触时间长，而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。

 

2、牙合因素神经紧张的个体中，任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符，以及侧方牙合时非工作侧的早接触;而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素，但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱，造成咀爵肌运动紊乱，发生痉挛和收缩。

 

3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱，由内部的或外部的，心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。

 

 

4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱，儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。

 

5、职业因素汔车驾驶员、运动员，要求精确性较高的工作如钟表工，均有发生磨症的倾向。

 

综上所述，引起磨牙的原因有多种原因，要区分具体是什么情况，如果分不清，建议可以去医院看下，磨牙虽然是小病，但是也是身体发出的信号，希望以上内容能帮到各位！

宝宝的生长发育过程中，乳牙的萌出是一个重要的里程碑。合适的辅食不仅可以促进宝宝的牙齿健康，还能为他们的成长提供充足的营养。本文将介绍如何根据宝宝长牙的数量来选择合适的辅食，帮助宝宝健康成长。

首先，父母可以简单估算宝宝乳牙的数量，即用月龄减去4或6。例如，10个月的宝宝，乳牙数量应为4颗或6颗。乳牙的萌出顺序一般为先下颌后上颌，由前至后。最先萌出的是下面中间的门牙，然后是上面中间的门牙，依次向外扩展。

在宝宝4个多月开始流口水时，第一颗乳牙通常萌出，位置在下牙床中间。此时，父母可以逐渐将食物的颗粒做得粗大，尝试给宝宝一些半固态的食物，如马铃薯泥、蛋黄泥、麦片粥等，帮助他们从水状饮食过渡到糊状饮食。同时，炖得较烂的蔬菜、去核去茎的水果等食物，能有效帮助宝宝乳牙萌出及发育，并锻炼他们的咀嚼肌。

当宝宝8-12个月时，乳牙数量会逐渐增加，此时可以准备一些营养丰富的肉类食物，如肉末、西红柿、豆腐等，并适当增加食物的硬度。9-13个月时，上排牙的侧门牙基本长出；13-16个月时，下排牙的侧门牙也基本萌出。此时，宝宝可以适应固态食物，如蒸蛋、煮烂的蔬菜等。

一岁半时，宝宝的乳牙数量达到8-12颗，此时他们可以吃一些有嚼头的东西，如软饭、面包、蔬菜等。16-20个月时，20颗乳牙基本成型，宝宝可以和大人们一样吃主食，如米饭、面条、豆类等。

需要注意的是，对于有家族过敏史的宝宝，建议在2岁之后再添加全蛋。

儿童口腔健康是家长关注的焦点之一，尤其是乳牙缺失问题。不少家长认为乳牙迟早会换掉，因此对乳牙的龋坏、牙髓尖周病、外伤等问题不够重视，导致乳牙过早脱落或拔除，进而影响儿童牙、合、面部的正常发育。

乳牙早失的危害不容忽视。首先，它会影响儿童的咀嚼效率，加重消化系统的负担，从而影响营养物质的吸收，影响儿童身体的健康发育。其次，乳牙缺失会影响儿童的发音和心理健康，使其不敢大声笑或不愿与人交流。此外，乳牙缺失还会导致偏侧咀嚼，影响颌面部发育，以及牙弓间隙丢失，引起继承恒牙排列不齐。

为了保持乳牙缺失后的间隙，预防上述问题，间隙保持器应运而生。间隙保持器分为固定式和活动式两种。固定式间隙保持器适用于单侧单个乳磨牙缺失，而活动式间隙保持器则适用于双侧多个乳磨牙缺失。间隙保持器的作用是保持缺牙间隙，保证继承恒牙的正常萌出。

并非所有的乳牙早失都需要做间隙保持器。一般而言，乳前牙缺失不易引起间隙丧失，不必做间隙保持器。但乳磨牙缺失则应及时做间隙保持器，特别是六龄齿即将萌出时，更应重视间隙保持。

佩戴间隙保持器期间，家长和患儿应注意口腔卫生，定期复诊，及时调整保持器，以确保保持器的有效性和儿童的口腔健康。

间隙保持的意义重大。它不仅有助于改善儿童的面容和咀嚼功能，促进儿童身心健康发展，还有利于继承恒牙的顺利萌出，减少牙列拥挤的发病率，避免或简化后期的正畸治疗。

最近，我家宝宝五个多月大了，最近一直流口水，总是想咬东西，让我有些担心，是不是要长牙了呢？我决定通过互联网医院向医生求助。

医生非常耐心地听我描述宝宝的情况，并给出了详细的建议。医生表示，五个月大的宝宝开始出现口水增多、喜欢咬东西的现象是正常的口腔发育表现，但并非一定是长牙的迹象。医生建议我可以给宝宝适量添加辅食，锻炼宝宝的咀嚼吞咽能力，并建议我在适当的时候给宝宝使用安抚奶嘴，以及不建议长时间抱坐等。医生的专业建议让我感到非常安心，对宝宝的成长也更有信心了。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心、细心和专业，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

宝宝的乳牙发育是一个复杂而漫长的过程，从胚胎期开始，到宝宝2岁半左右全部20颗乳牙长齐，每一个阶段都离不开充足的营养支持。

乳牙的萌出遵循一定的顺序，最先长出的是下中切牙，然后是上中切牙、侧切牙、磨牙等。乳牙的萌出时间因个体差异而异，但最晚不应超过1岁，否则应引起重视。

为了确保宝宝乳牙的健康发育，我们需要从以下几个方面入手：

1. 保证蛋白质摄入：蛋白质是乳牙生长发育的重要物质基础。母乳和配方奶中的蛋白质含量充足，可以满足宝宝的需求。对于1岁以内的宝宝，母乳喂养者每天每千克体重需要2.5克蛋白质，配方奶喂养者需要3.5克。

2. 重视脂肪摄入：脂肪是人体重要的热能来源，其中不饱和脂肪酸对人体代谢至关重要。乳类中的脂肪含量较充足，可以满足宝宝的需求。

3. 补充碳水化合物：碳水化合物是人体主要的热能来源。母乳中的碳水化合物可以满足宝宝的需求，配方奶中含糖量偏少，需要适当添加糖分。

4. 矿物质和维生素：矿物质和维生素是维持人体正常代谢和生长发育的重要营养素。可以通过奶类及辅食补充，如钙、磷、铁、锌、维生素C等。

5. 保持口腔卫生：从宝宝长出第一颗乳牙开始，就要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，预防龋齿。

总之，宝宝乳牙的健康发育需要家长们的细心呵护，从孕期开始就要注重营养摄入，并做好口腔卫生保健，为宝宝健康成长奠定基础。