甲亢突眼是难治性疾病，因为病因不明，到目前为止没有很好的治疗药物，针对突眼的研究没有突破性进展。

一、甲亢突眼到底与甲亢有什么关系？

甲亢患者往往伴有突眼，大多数患者在甲亢治愈后突眼回缩，仅少部分突眼越来越严重，事实上，突眼和甲亢并非完全是一回事，都属于自身免疫疾病graves病，graves病最突出的表现是甲亢，其次是突眼和皮肤病变，有些患者虽然还没甲亢，但突眼特征与甲亢突眼类似，我们称之为眼型graves病，有些患者是桥本氏甲状腺炎，临床表现为甲减，也可能出现突眼，因此临床上把与甲状腺疾病相关联的突眼称之为甲状腺相关眼病，也称之为graves眼病。

二、甲状腺相关眼病的病因是什么？

  甲状腺相关眼病病因不清，但有一点广为大家认可，那就是眼球后组织中存在类似的促甲状腺激素受体，在与促甲状腺激素受体抗体结合后局部组织对细胞因子、氧自由基和纤维生长因子的反应会刺激纤维母细胞，使糖胺聚糖（GAG）合成增加、细胞生长以及伴随脂肪前体细胞转化过程中产生的免疫调节因子的表达。炎细胞浸润眼眶组织的结果，尤其是纤维母细胞对眼外肌和眼眶软组织的浸润作用，会导致眼眶亲水性糖胺聚糖（GAG）的增加，肌容积和眶脂肪容积的增大、炎性水肿、肌肉损伤以及瘢痕形成。这些机制会产生组织肿胀、炎症、肌肉运动受限和继发性压迫改变。

三、甲亢突眼应注意的事项

据研究抽烟是唯一能够加重突眼的危险因子，辛辣食物、饮酒并未证实与突眼有关，因此突眼患者戒烟非常重要，另外，突眼患者一般都有畏光流泪，户外可以带墨镜保护眼睛不受强光刺激，眼睛闭合不全的患者，夜间睡眠可以戴眼罩以保护裸露的角膜。

四、甲亢突眼如何治疗？

   甲亢突眼重在早期治疗，发现突眼应积极治疗，早期干预能起到很好的治疗效果，据研究突眼有活动期和稳定期，从活动期到稳定期自然病程大约2～2.5年，一旦球后组织增多，纤维化形成，治疗起来就困难了，因此甲亢突眼治疗原则是早期治疗。

目前治疗多采用激素冲击治疗，静脉用药比口服疗效好，问题是激素治疗存在许多问题，激素本身具有明显副作用，而且停药后容易反弹；还有一种方法是球后注射长效激素曲安奈德，这也是一种有效的治疗方法；如果口服激素，一般建议联合环孢素治疗，比单纯服用激素有效。

      早期治疗很少推荐采用激素冲击，口服激素又不一定管用，还有一种比较有效的治疗手段为放射治疗，球后放疗是治疗甲亢突眼有效的治疗方法，其突出的特点是患者对放疗具有较好的耐受性，疗效好，近期副作用少，也没有远期副作用，是一种比较安全有效的治疗方法，特别是激素冲剂加局部放疗，其疗效优于任何单一治疗。