近距离照射治疗,为甲亢突眼早期治疗提供了一个可靠方法
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郝海涛
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graves病自身免疫性疾病,graves眼病和甲亢同属graves病,graves眼病和甲亢是graves是同种疾病的不同临床表现,graves眼病受到甲状腺功能状态的影响,而非甲亢并发症,因此graves眼病又称为甲状腺相关眼病。
graves眼病治疗是临床上比较棘手的问题,很多graves眼病从发现到临床表现比较严重有个过程,如果任其发展,最终导致球后脂肪浸润和纤维组织增生,眼球突出难以回缩,因此早期治疗至关重要,graves眼病早期主要是球后炎性细胞浸润和球后水肿,此时如果得到有效治疗眼球容易回缩,一旦进入脂肪浸润和纤维化期眼球回缩难度就大了。
graves眼病早期临床上治疗方法除了激素,似乎没有更多有效治疗手段,不提倡采用球后放疗,核医学近距离照射治疗是一种特殊放疗方法,较传统眶外放疗剂量更低,而且疗效不比传统放疗差,大家知道放疗皮肤出现最直接的反应是局部色素沉着,经过核医学近距离照射治疗局部很少有色素沉着,说明核医学近距离照射治疗剂量不足以产生色素沉着。
近距离照射治疗graves眼病起效比较快,治疗当天眼疼眼胀、畏光流泪就会有所改善,眼睑退缩有可能有明显改善,外观感觉突眼回缩。近距离照射治疗基本没有副作用,适合graves眼病早期和激素治疗失败的患者,或联合激素治疗能起到协同作用。
近距离照射治疗治疗前后对比
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