一般情况下，拔牙三个月后才能镶牙。这么长的时间内，极可能会让牙病患者在吃饭、说话、个人形象等多方面都受到一定程度的影响，很多人感到不太适应。随着我国新一代即刻种植技术的临床应用，牙病患者关心的这一问题已经可以得到很好地解决。

什么样的牙齿需要拔除

拔牙，是很多患者都不愿选择的治疗方式，但在某些情况下，有些牙齿确实是需要拔除的。因为如果不采取拔牙措施的话，会有损其他牙齿，甚至可能有损身体健康。那么，什么样的牙齿应该选择拔除呢？

以下三种情况，患者可考虑拔牙——

一、牙齿龋坏过久，无法修补。这种牙齿，有时只剩下残冠或牙根，如不拔除，不仅没有咀嚼功能，而且常常会引起牙周组织发炎、化脓，严重时甚至可能发生牙槽脓肿。

二、因患牙周炎，牙周组织已遭到严重破坏，牙槽骨萎缩，牙龈化脓，牙齿明显松动。这种牙齿，不但已丧失了咀嚼功能，而且会影响其他牙齿维持健康或口腔卫生。

三、牙齿挫伤、折断而又无法治好，保留又没有什么价值。这种牙齿，如果不及早拔除，会影响美观，咀嚼食物时还会疼痛，甚至最终导致牙周组织发炎、化脓。

拔牙多久可以种植牙

种植牙，是修复牙齿缺失最好的方式，不伤邻牙、精致美观、坚固耐用等优点，让很多人都想在拔牙后进行种植牙修复。那么，拔牙后多久可以做种植牙呢？

传统的种植牙技术，需在拔牙后3个月左右时间再做种植修复。随着国内口腔临床医学的不断进步，如今，拔牙和种植牙几乎可以同步进行，这种技术就是“即刻用”种植技术。

种植牙医生介绍，“即刻用”种植技术的出现，使种植牙技术取得了突破性进展：在拔牙后的新鲜创口内植入人工种植体，无需等拔牙创口愈合再进行修复，“即刻用”是英国爱丁堡大学赞安南博士带领实施的，可以实现“即拔、即种、即用”种植效果，告别传统种植三个月的愈合时间，让你尽快回到以前满口好牙的生活状态中去。

即刻种植宜采用数字化设备辅助

做即刻用种植，有全套数字化口腔诊疗设备辅助会更好，因为，这意味着来医院做种植牙可以进行全口CT扫描的，对种植牙植入的深度、角度、方位等也全程都是计算机智能设计，进行“即刻用”种植手术时，不翻瓣、不拆线，只需要3-4mm的微小切口，全程做到微创无痛种植。并通过这些电脑数据将作为指令制作种植导板，在手术过程中使用种植导板可以帮助医生精确地将种植体植入理想的位置，避免损伤上颌窦、下颌神经以及邻牙牙根等重要结构，使用数字化种植导板定位精准，不像传统种植方法主要依靠医生经验和感觉 ，不仅风险更小，成功率更是得到提高。

最后，医生提醒大家，种植牙手术是一种植入性手术，决不能大意，临床发现因做种植牙手术而导致感染，或由于手术不到位而需要重新做手术的不在少数。因此，患者应选择正规的专业医院就医。推荐缺牙患者选择有种植牙资质、设备、专家的医院，接受正规的种植牙技术治疗，术后治疗效果有保障。

江苏徐州，医生从一名小伙嘴里取出了一粒草莓籽。这可不是一颗普通的草莓籽，而是一颗发了芽的草莓籽。

 

图源：央视新闻

 

瞅瞅这茁壮的小苗，要是不拔出来，说不定过几个月就能吃到草莓了，自产自销，实现草莓自由！

 

小小一枚草莓籽在牙缝里卡到发芽，看来，这位小伙刷牙不咋干净呀！先别急着笑别人，快来检查下你的牙齿刷干净了没。

 

清洁牙齿的重要性

 

怎么刷牙大家都知道：

 

一天至少刷牙两次，一次3分钟。

 

 

这些你真的做到了么？

 

就算是全做到了也不要高兴太早哦，不论你刷的多么勤奋，牙刷可到达的地方也是有限的，一些犄角旮旯，例如牙齿与牙齿的缝隙、牙龈与牙齿的缝隙最容易卡住食物残渣，于是就变成了细菌甜蜜的家。

 

细菌堆积多了，口臭、牙菌斑就找上门来啦。牙菌斑不是斑，而是细菌、口水以及其他杂质组成的混合物，他们亲密无间，一起形成细菌社群，如果没有人为干扰，这些细菌社群就会日益壮大，大量繁殖，遍布口腔的各个角落。

 

 

牙菌斑会对牙齿和牙龈造成危害，引起龋齿和牙周病。牙菌斑在牙齿上住久了，会发生钙化，形成牙结石。第四次全国口腔健康流行病学调查显示，35 至 44 岁的中年人中，牙石的检出率达到了 96.7%。牙结石比较坚硬，需要洗牙才能去除哦。所以在钙化之前，通过日常清洁，早一步去掉牙菌斑，可以减少牙结石的生成。

 

这时候就需要牙线来帮助了。如今市面上有传统牙线和水牙线两种，哪一种更好呢？

 

传统牙线or水牙线？

 

传统牙线通过反复摩擦可以刮除牙缝里的残留物、软垢等。近些年出现了电动水牙线，也就是冲牙器，相比传统牙线它在某些方面确实有自己的优点。

 

哪类人群适合使用水牙线？

 

1.牙齿矫正人群

水牙线的工作原理是通过喷射高压水柱来冲洗牙齿。对于佩戴固定矫正器的朋友来说，矫正器弯弯绕绕死角密布，口腔内结构复杂，水牙线清洁这些死角比牙刷和传统牙线更方便、更快速。

 

矫正器结构复杂，用牙线、齿缝刷清洁比较困难

 

2. 牙龈萎缩、牙缝较大人群

牙龈萎缩后，出现黑三角和牙缝大问题的小伙伴用水牙线清洁更加得心应手。

 

 

3. 懒人和手残人

水牙线操作简单，喷头对着牙缝冲就行了，方便省力，有手就会用！有些小伙伴可能在使用牙线时够不到最深处的牙齿，或者操作不灵活，可以使用水牙线来协助。

 

当然，传统牙线的清洁力是优于水牙线的，对于牙菌斑来说，单纯冲洗的效果是有限的，并不能完全清除，还是需要传统牙线反复摩擦刮除。

 

使用水牙线的注意事项

 

1. 第一次使用最好是轻柔模式，循序渐进。如果出现牙龈出血不要慌张，坚持几天再看看，如果还在出血，那可能是牙龈出现问题啦，最好还是找医生检查一下哦~

 

2. 水牙线的喷头千万不要对着眼睛。由于水牙线喷出的是高压水柱，冲击力较大，在使用时务必小心。

 

3. 使用水牙线时，要对准牙缝、牙龈沟等位置，距离1~2mm冲洗。

 

4. 不可过分依赖水牙线。水牙线只是起到辅助作用，不能替代牙刷和牙线，建议三者结合使用，先牙刷、再传统牙线、最后水牙线，才能发挥它们的最大效用。另外，有了水牙线后依旧要定期洗牙哦。

 

 

5. 特殊情况不建议使用水牙线，例如牙龈水肿、嘴巴里有伤口、有口腔溃疡时，用水牙线可能会痛哦，就不要逞强硬冲啦。

 

最后上结论，水牙线并不是完全的智商税，还是有一定清洁效果的，大家可以按需使用哦~

 

参考资料：

[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查

[2] 孟焕新．牙周病学第3版：人民卫生出版社，2008：35-112

[3]徐燕，潘有炳，张黎，等．刷牙方法与牙线的使用对牙菌斑控制的研究［Ｊ］．中国学校卫生，2003,24(4):355-356.

现在的人都很注重自己的形象，如果牙齿不好，形象也会大受影响，因此很多人在牙齿受损之后，都想通过更好的方法修复牙齿，以前一般修复牙齿都是用假牙套，不但外形看起来很假，吃东西也和真牙有很大差别，而有了种植牙就可以解决这些问题，这种牙齿修复方法是最先进的，但是很多人对种植牙不是十分了解，今天将带大家详细了解它的优点。

1、不用进行磨牙。传统的镶牙方式必须要损害健康的牙齿，因为要打磨相邻的牙齿。种植牙就不用磨邻牙，是一种新型的修复手术，它不需要基牙和卡环，不会影响健康的牙齿。

2、可以和真牙一样咀嚼食物。种植牙和真牙很相似，所以咀嚼食物会很有真实感，和镶的假牙不一样。

3、外形美观精致。我们都知道，以前镶的假牙即使是瓷的，颜色看起来也很假，但是种植牙不一样，它们的外形看起来和真牙一样，色泽非常自然。牙齿可以根据健康牙齿色泽以及面部肤色来制作，整体非常协调美观。

4、材料安全。种植牙使用的材料是很安全的，与人体有良好的相容性，不会产生不良的影响。

5、使用时间长：种植牙的使用寿命比其它假牙长，避免重复更换义齿。

6、更加舒适卫生：种植牙一般是没有基托和卡环的，所以不会引起味觉迟钝和不适，口腔也没有异物感，使用也方便舒适，而且也更加容易清洁、更加卫生。

现在的种植牙技术是很成熟的，只要注重护理，就可以使用很长时间。不过不是每个人都适合做种植牙的。身体和心理健康、骨骼和牙齿发育良好的成年人才可以做种植牙。有全身性疾病的患者要谨慎做种植牙。而且种植牙之后要防止外部冲击，一旦受到冲击可能会断裂。

小医的我，四颗智齿都拔了！因为实在是无法忍受动不动就发炎，长智齿时候的疼痛了，最重要的是智齿一般都是长歪的，不及时拔掉，长时间还会挤压旁边的牙齿，甚至可能“一颗智齿坏了一口好牙”！而且补牙，牙齿矫正真的太贵了！

 

 

拔智齿疼不疼，我们看智齿长啥样就知道了！

首先，拔智齿别拔错了，从我们的正中的门牙往里面数第八颗，也叫作第三磨牙，上下左右四颗，有个体差异性，一般在16—30岁萌出，有的人可能一辈子都不会长，有的人可能只长了一颗，这其实都属于正常现象！

 

其次，智齿一般都长不好，比较歪。因为智齿长得时候都比较晚，大部分情况下留给它的生长空间也有限，所以很容易引起导致智齿在长得过程中出现牙龈发炎，红肿疼痛，出现冠周炎！而且智齿与牙龈之间会出现“盲袋”，刷牙经常刷不到，食物残渣容易藏在里面，滋生细菌生长，出现反复发炎，容易引起旁边牙齿出现龋齿！

 

最后，智齿如果条件允许，建议还是应该选择拔掉的，这不影响我们食物的咀嚼，最主要可以防止牙痛和其他龋齿的发生！但有好大一部分是因为怕疼不敢拔的，其实拔智齿本身不疼，是打麻药会疼以及麻药过后会有的疼痛，因为打麻药时候用的是很细的针头，往牙龈注射麻药，最主要的是牙齿周围神经特别多，所以痛觉神经比较敏感，还有就是麻药过后，伤口的疼痛，有些伤口太大的还得缝两针，拔下面智齿要比上面的好拔，智齿长得好不好也会影响疼痛程度、拔牙时间和伤口大小！最后一点提醒：选择好的牙医可以减少你的疼痛，我记得当时碰到一个实习医生，打麻药一次没成功，又加麻药，确实还是挺疼的！

 

 拔智齿有没有后遗症？会不会损伤牙神经？

其实应该有很多人都有拔智齿的经历，到底会不会引发并发症和后遗症，其实拔智齿应该算是一个有创的操作，因为有伤口，有创就意味着有风险，拔牙后会出现出血、疼痛等症状是不可避免的，还有些可能诱发心血管疾病，其中最严重的并发症是导致牙神经损伤，引起我们下嘴唇麻木，但这是一个个小概率事件，发生可能性不大。有些谨慎的医生会在拔智齿之前，让你去抽血做检查，如凝血功能检测防止流血不止，所以拔除智齿是否需要进行全面的检查，答案是做了肯定比没做好，真不是医生乱开单，而是为了你好，为你负责！

经过多年的临床实践，种植义齿已成为一项成熟的口腔修复治疗手段。为保证高成功率，复杂的治疗程序和漫长的治疗时间在所难免。当前推行"以修复为导向的种植修复"，即是要求在种植植入手术前就应根据修复目标制订详尽具体的计划，否则往往会面临被动局面。仅仅关注种植外科手术的适应证和禁忌证是片面的，从修复的角度看，种植义齿同样有其适应证和禁忌证，在种植修复的设计过程中，这方面的因素应被置于优先考虑的地位。

 

 

一、哪些人适合做种植牙治疗？

 

1. 主观上不愿接受大量牙体预备作为常规固定桥修复或粘接桥修复。

 

2. 牙槽嵴严重吸收，承托区软组织耐受力差，常规可摘义齿无法恢复理想功能。

 

3. 咀嚼系统存在某些行为异常(如下颌过度活动) 致使不能戴用可摘义齿者。

 

4. 因各种原因行颌骨切除术后，常规修复难以实施者。

 

5. 咀嚼系统的肌肉协调功能障碍者(如帕金森综合征等)。

 

6. 从心理上抗拒抵制戴用可摘义齿。

 

二、对余留牙的保护不可忽视

 

牙列缺损病例准备实施种植义齿修复时，需对余牙的健康状况作全面的检查和处置，这是因为:

 

1. 种植体已经被预期为一种能长期发挥功能的人工器官。

 

2. 种植体的骨整合界面与牙根的牙周膜组织结构存在本质不同, 两者不宜被刚性地联接到一起。

 

3. 形成一个在相对较长时期中能保持稳定的真牙列基础，以避免真牙列中出现的变化要求对种植义齿产生作相应的改变。

 

 

三、种植术前制作种植模板

 

种植手术模板可直观地表达对种植体数量、位置的设计。在多牙缺失的情况下，为保证种植体植入的位置与方向准确，应事先由修复医生设计制作种植引导模板。在手术模板上用人工牙形态、孔洞、隧道、窗口等为外科医师提示种植体植入位置和方向，有利于在手术中兼顾颌骨解剖条件和修复的需要。手术时外科医生严格按照模板确定的位置与方向植入种植体。在颌骨解剖形态与预期差异较大时，利用模板亦有助于分析判断局势，作出植骨或取消种植的选择。此类模板可分为用透明塑料压制的简单模板;或用原可摘式义齿改制的模板;或用专用金属套筒制作的精确模板等类型。

种植牙是金属钛与骨组织的表面微观结构之间能紧密结合形成"骨整合"。骨整合界面理论奠定了现代口腔种植学的基础。骨整合界面是确保种植体周围骨组织能长期保持稳定并承担功能负荷的基础。达到和保持骨整合界面有赖于种植材料和植入外科手术，以及正确设计和精密制造的修复体。黏膜和种植体之间界面的成功愈合和保持稳定也是种植成功的关键因素。牙种植体穿透黏膜组织露出于口腔，需要建立一个良好的结缔组织封闭，为种植体提供防止口腔细菌及其毒素进入内环境的一道屏障。种植体周围的黏膜组织类似于自然牙周围的龈组织，但与天然牙牙龈相比，这层相对无血管的软组织防御机制较弱。

 

 

一、种植义齿固定方式的选择

 

种植体各构件之间及种植体与修复体之间的吻合误差可导致修复体、种植体、骨长期处于静负荷状态，是导致种植修复失败的重要原因。

 

1、螺丝固位：基台与义齿的联结方式，现多采用螺丝固位，其优点是容易就位，可以无损地松解取下义齿，可在龈间隙小的情况下取得足够固位力。但必须认识到螺纹斜面有很高的机械效率，又没有可让性，因此在吻合面有误差时会产生静负载，具有很大的破坏力。

 

2、粘接固位：常规固定修复用的粘接固位方式有很多优点，其结构简单，能补偿吻合面误差，封闭植入体、基台和义齿间的微空隙，又能减少面因螺孔薄弱环节破损的风险，所需时间、费用都较低。但粘接固位方式的缺点也很明显:义齿必须取下时只能破坏，需一定的轴面高度方能取得足够固位力，溢出的粘接剂残留在龈沟内可导致种植体炎。

 

二、种植义齿修复的美学应考虑哪些？

 

口腔医师与患者对种植义齿的期望已不能满足于恢复功能以及种植体长期存活率，美学方面的追求成为日益重要的目标。一些病例的失败原因是患者对种植义齿的美学效果不满意。这种情况往往源于术前医患之间及术中各科医师之间、医师与技师之间未能充分交流，制订详实的治疗计划所致。在上前牙唇微笑线以下露出的区域与种植义齿的美学效果关系最为密切，因而被称为"美学区域"。影响美学效果的主要因素包括:

 

 

1、 理想的软、硬组织形态:个别牙缺失种植修复时，涉及的美学因素包括修复体与邻牙和/或对侧同名牙的对称性(外形、色泽、龈缘形态等)，难度很大。

 

2、唇线越高的患者牙颈部和龈缘易暴露，达到修复美学效果的难度越大。有时需采用软组织成型术、软组织移植术等外科手术来恢复理想的软组织量。

 

3、龈组织的厚度亦可影响到龈缘、龈乳头形态以及金属色泽能否露出等美学效果。

 

4、种植体植入到理想位置:由于涉及的因素复杂，宜通过"诊断性试排牙"与患者、技师交换意见后确认美学效果理想的人工牙位置。

首先，我们先来了解一下何为牙神经？从牙齿结构图中可以看到，牙体组织由3种硬组织：牙釉质、牙骨质及牙本质，共同包绕中间的软组织：牙髓。牙髓是指髓腔里面穿行的血管神经束，对牙齿起营养、感觉、保护功能。

 

当牙体硬组织的疾病，如龋齿（即虫牙），牙颈部的楔状缺损（多是由反复的机械刺激引起—刷牙时应沿着牙面上下刷，避免横刷），牙隐裂（牙齿表面的裂纹）等向深部发展，刺激牙髓，导致其发炎时，需要进行根管治疗。

 

 

所谓的根管治疗是指抽出发炎坏死的血管神经束，清除髓腔里面的细菌及其代谢产物，填充上对人体无害，同时具有一定的消炎作用的实性材料。

 

血管神经束抽离之后

 

首先牙体没有了营养来源，牙齿就会变脆，当突然或者长时间咬硬物使其遭受冲击力时，易引起牙根的劈裂及牙体的折裂（通俗来说，就是劈成两半），这往往是根管治疗后最常见也是最主要的一个并发症。故根管治疗后，牙科医生往往建议做一个牙套，以保护牙齿；同时医生还会再三叮嘱，不要咬太硬的东西，要做好日常的维护，每半年定期检查。

 

 

其次，没有了神经，自然就没有感觉。对于健康的牙齿来说，平时吃过冷过热过酸过甜的食物时，往往会引起一定的不适反应，提醒你要注意饮食，从而停止这些偏激食物的刺激，是一种正常的保护反应。而根管治疗后的牙齿，对这些有害刺激没有任何反应，便失去了本体的自我保护反应。

 

牙髓腔里面，除了有血管神经束之外，还有胶原纤维和细胞成分，其中的某些细胞也会发挥生理性的保护作用。当牙体组织遭受损伤时，如龋齿的腐蚀作用，过度的磨耗作用，冷热酸甜的刺激作用时，牙髓中的这些细胞会被激活，分裂分化为特殊功能的细胞，如成牙本质细胞，进而生成修复性的牙本质，以阻断外界刺激向深部的发展。而抽离牙髓时，这些细胞成分也被清理掉了，牙体再遭受这些有害攻击时，就会不断深入，持续破坏。

 

总体来说，抽离了神经的牙齿，就像没有了水的鱼，易劈易折，没有抵抗力。所以根管治疗之后的牙齿，更要好好保护，如条件允许，尽可能戴一个牙套进行保护。

一、种植体数量的确定应考虑哪些因素？

 

采用固定义齿修复方式，负荷全部加于基牙，需要足够数量的种植体。可摘义齿的负荷一部分通过基托加于牙槽嵴，基牙(种植体)的数量要求不那么严格。

 

 

1. 种植固定义齿病例所需的种植体数量:

 

足够数量的种植体是种植固定修复长期成功率的保障。在前牙区和双尖牙区用一个种植体支持单个人工牙修复体，磨牙区可选用大直径的种植体修复。在前牙区可两个种植体支持三单位固定桥，而两个种植体支持四单位固定桥时，则需谨慎地设计覆、覆盖关系，以控制正中与非正中接触中产生的实际功能负荷。在后牙区用两个种植体支持三单位固定桥需严格控制力，在缺隙更大时，则须增加种植体数量。下颌的种植固定总义齿需要在双侧颏孔之间植入5-6个种植体，以支持两侧远中端有悬臂梁的支架，构成短牙弓(10-12个人工牙)修复体。上颌的种植固定总义齿可以采取同样的种植体数量和布局。在条件允许时, 在上颌远中端植入更多数量的种植体对远期效果是有益的。种植体一般不与天然牙刚性地联接在同一修复体中。

 

2. 种植覆盖义齿所需的种植体数量:

 

对于覆盖义齿，种植体主要提供固位力，力主要由牙槽嵴粘膜承担。一般用两个种植体即可通过各种附着体明显地改善义齿的固位。增加种植体数量可进一步改进义齿固位和稳定，减小每个种植体的负荷，增加安全系数，有益于义齿的长期效果。

 

二、种植体位置和角度的确定应考虑哪些因素？

 

 

确定种植体的位置时和角度应考虑则以下因素:

 

1、功能负荷能沿种植体长轴方向传导 。

 

2、不妨碍修复体的人工牙排在理想位置上。

 

3、容易被修复体遮蔽而取得良好美学效果。

 

4、不致对患者构成明显的异物不适感。

 

5、两个种植体为覆盖式种植总义齿提供固位时，它们之间的连线应与双侧髁状突连线相平行。

 

6、两个以上种植体应尽量构成面式布局以提高支持的稳定性。

 

7、作下颌固定式种植总义齿时，种植体应在两颏孔之间区域构成面式布局。

 

8、作上颌固定式种植总义齿时，可根据颌骨解剖条件尽量在颌弓远中区域植入种植体提供支持。

作者 | 高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

说到种植牙，对于很多人来说并不陌生。种植牙由于不磨削相邻的天然牙，稳固、舒适、美观；无需基托卡环，越来越成为众多缺牙患者的理想选择。但是很多人对种植牙是怎么种上去的，种植牙后期怎么维护却还不是很了解？今天小编采访一下口腔医院口腔种植科医生，带大家详细了解一下种植牙的全过程及后期的维护。

 

种植牙的治疗步骤

1. 必要检查

 

医生要详细咨询患者的病史与健康状况，并做全身和口腔的必要检查，如拍口腔CT、口腔全景片、测血压、查血常规等等，重点了解缺失区的骨质和骨量，以确定是否适合手术，再制订相关的方案。

 

2. 植入种植体

 

方案既定，在局麻下，在牙槽骨上制备孔洞，然后将纯钛金属制作的种植钉植入缺牙部位的牙槽骨内，接下来就是进入骨愈合期。

 

 

3. 戴上牙冠

 

3-6个月后，种植体与牙槽骨紧密愈合后，来院取印模,制作上部义齿,最后安装烤瓷牙冠后即可使用您的种植牙啦。

 

 

 

种植牙并非一劳永逸，后期维护也很重要

 

那应该如何维护种植牙？

 

1. 口腔清洁

 

种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系，因此，要像爱护真牙一样，早晚刷牙，保证口腔的清洁环境。

 

 

2. 饮食习惯

 

如果吃了太硬的食物种植牙也会和真牙一样受到磨损，因此尽量避免。比如啃咬核桃，长期嗑瓜子等，无论是真牙还是种植牙，都会不同程度的受到磨损。

 

3. 定期复诊

 

种植牙修复后应该定期到口腔医院进行洁牙，去除平时刷牙无法清除的牙结石和牙菌斑，从而维持种植牙的长期清洁和稳定。另外，患者应该遵医嘱，对种植牙定期复诊，观察种植牙的使用情况,并作适当调整,一般半年至一年复诊一次。只要做好口腔卫生并定期检查，人工种植体几乎像真牙一样长期使用。

温馨提示

 

种植牙虽好，但并不是任何人都适合种植，也并不是所有的牙医都能开展种植牙技术。

种植牙要求比较严格，种植义齿不仅仅是将种植体植入牙槽骨内，更重要的是涉及义齿修复、咬合重建，还涉及严格的口腔消毒、预防感染和交叉感染，关乎颞下颌关节功能，种植体使用寿命等方方面面。

种植牙有手术切口，需要有坚实的外科基础，同时还涉及到口腔和全身健康状况和麻醉等其他问题。

 

硬件上，医院必须有口腔CT、口腔数字化X光机、种植机及专用的种植手术室等设备设施；软件上，种植医生的技术水平直接决定种植牙的成功率。

同时，从事口腔种植的医师还需通过国家卫健委口腔种植技术资格准入，才能上岗。

另外，种植牙有适应症，并不是每个人都是适合做种植牙，一般都需要拍片进行综合分析后才能决定是否种植，而且种植牙术后还要定期维护和跟踪随访。

 

目前，种植牙医疗市场比较混乱，建议需要种牙的患者到正规医院找专业种植医师就诊，切莫盲目选择，以免造成种植体后期不能成活和对口腔造成其它伤害。

 

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种植义齿是在口腔缺牙区的牙槽骨内植入种植体(人工牙根)，待种植体成活后，再在其上端制作修复体完成种植义齿的修复。它能显著地提高患者的咀嚼功能，且感觉舒适类似真牙，许多常规义齿难以解决的疑难修复临床病例通过种植义齿能得到满意疗效。

 

 

一、种植牙的组成

 

临床常用种植系统的通常由三部分组成:

 

1. 植入体:是植入骨内的部分，目前流行的仍是预制件，不同厂家制作的种植体在形态、长度、直径、表面处理等不尽相同。但不管怎样，种植体必须采用生物相容性优异的材料如钛、生物陶瓷等制作。迄今为止，钛仍然是牙种植体的首选材料。大部分牙种植体是由商业纯钛，即4级钛制成。以纯钛金属制成的骨内植入体能够产生良好骨整合界面，其形状可为圆柱形、锥形，可带螺纹、也可不带螺纹;表面以酸蚀、喷砂处理或钛离子表面喷涂的粗糙表面最好，因为粗糙表面可以增加种植体与骨细胞的接触面积。

 

2. 基台:是种植体穿过软组织的部分，通常用螺丝将它固定在种植体上。它可以采用预制部件，或者，使用个性化制作的部件。制作基台采用的材料同样需要优异的生物相容性，如:纯钛、贵金属、氧化锆等，并加工成适当的外形及高表面光洁度以保障软组织的健康。

 

3. 上部结构:指修复体通常所具有的冠、桥、支架、附着体等结构。与常规义齿相比，种植义齿可通过标准预制的构件更方便、更精确地通过基台将修复体与种植体相连接。

 

二、种植牙的选择应考虑哪些方面？

 

 

目前国际上应用于临床的种植体系统达数百种之多。为患者选择一个设计合理、加工精度符合要求，各部配套器材齐全，适合于患者牙齿缺失部位的高质量种植体是成功种植的基本保证。从修复的角度看, 好的种植系统应能方便、可靠地衔接多种多样的上部结构修复体, 应考虑的因素有:

 

1、固定方式: 用螺钉旋紧方式固定的基台和上部结构，用粘固方式者易于就位，易于完整地拆卸以便清洗和修理，但必须确保吻合精度以防止产生破坏性的静负荷。

 

2、对于单个牙修复病例，植入体-基台-上部结构之间应具备锁紧防旋转构造，以防止人工牙冠受力后出现松动旋转。

 

3、基台应有多种形式供选择，适应多变的种植体位置、水平高度、植入角度等的变异。

 

4、种植系统应能提供预成的上部结构部件，确保构件间的吻合精度。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了一条来自江苏省宿迁市第一人民医院的会话邀请。‘您好，我是夏春雨主治医师，来自江苏省宿迁市第一人民医院，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。’屏幕上的文字，像是春天的第一缕阳光，驱散了我心中的阴霾。

我的牙齿一直是我心中的痛。左侧第一下磨牙缺失，没有牙根了，之前整个拔了，现在就是不知道镶牙好还是种牙好。磨牙的上方那个牙齿有点下位，第二磨牙前倾，咬合混乱。在去了一家私立医院咨询后，我被建议拔除智齿，然后矫正牙齿再种牙。我感到很迷茫，于是决定尝试线上问诊。

夏医生耐心地倾听了我的描述，然后给出了专业的建议。‘智齿看位置，基本都要拔。’她说。‘总的来说建议公立医院，私立选择靠谱点的。’我选择了公立医院，因为我觉得那里的医生更专业，服务也更可靠。

夏医生还告诉我，现在集采政策下，价格下来了，有的甚至公立还便宜一点。我感到很欣慰，终于找到了解决我牙齿问题的方法。

线上问诊让我感受到了医患之间的真诚和信任。夏医生的专业和耐心，让我对未来的治疗充满了信心。我相信，只要我们共同努力，我的牙齿问题一定能够得到解决。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。牙齿的问题已经困扰我好多年了，特别是门牙缺了一块，让我在与人交流时总是感到尴尬。

我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。医生***在了解了我的情况后，详细询问了我的病史和症状，并给出了专业的建议。

医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他告诉我，根据我的情况，可以先尝试补牙，因为我的牙神经应该还是活的，没有明显的疼痛感。

在医生的指导下，我预约了医院的牙体牙髓科，并按照他的建议选择了合适的补牙材料。虽然费用比预期的高一些，但为了牙齿的健康，我觉得这是值得的。

在治疗过程中，医生***始终关心我的感受，并给予我鼓励和安慰。他的专业和热情让我对牙齿的治疗充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的牙齿已经恢复了健康。现在，我可以在与人交流时自信地微笑，这让我感到非常开心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在舒适的环境中得到了专业的治疗。

那天，阳光明媚，我，一个27岁的年轻女性，正遭遇牙齿缺失的困扰。牙齿部分缺失，让我在与人交谈时总是感到尴尬，吃饭时也觉得不便。于是，我决定寻求帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生助理的热情问候让我感受到了家的温暖，她详细地询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果等。我一一回答，把之前做过的一些检查和治疗情况都详细地告诉了她。

医生非常专业，她耐心地倾听我的描述，然后根据我的病情给出了建议。她告诉我，我的牙齿部分缺失可能是虫牙引起的，需要尽早去医院治疗。医生的建议让我感到放心，也让我对治疗有了信心。

在询问过程中，医生还询问了我是否疼痛，以及之前是否有过脓包等情况。我一一回答，医生根据我的病情判断，可能是牙根里面也有炎症了。这让我对病情有了更深的认识。

医生的专业和耐心让我非常感动，她不仅为我提供了治疗方案，还给了我很多生活上的建议。她说，要注意口腔卫生，定期检查牙齿，避免口腔疾病的发生。我认真听取了医生的建议，并对她的专业和耐心表示感激。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了京东互联网医院的便捷和专业。我相信，在医生的帮助下，我的牙齿问题一定会得到解决。

那天，阳光明媚，我如往常一样，在忙碌的工作之余，打开了我的手机。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是京东互联网医院的在线问诊。想到最近牙齿有点不舒服，我就毫不犹豫地点击了进去。

对话框的另一端，是一位来自口腔综合科的医生。我向他描述了我的症状：牙齿缺了一小块，应该是咬到硬东西时崩掉的。医生很耐心地询问了我一些细节，然后告诉我，如果对美观影响不大的话，可以先观察。

我心里有些犹豫，便问起了补牙的费用问题。医生告诉我，不同的地方收费差异比较大，一般几百元就能解决。听到这个价格，我放心了许多。

医生还告诉我，补牙一般都用的树脂材料，不同牌子差别不大。我问他哪种材料比较好，医生建议我使用树脂材料，因为牌子不会对效果有太大影响。

在医生的鼓励下，我决定补牙。他告诉我，如果补牙后不影响美观，也可以先观察。我心里暗暗庆幸，幸好发现的及时，否则可能酿成大祸。

整个问诊过程，医生的态度都很温和，让我感到很舒服。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我对京东互联网医院的服务更加放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去医院，而京东互联网医院给了我们一个很好的解决方案。

时间：2024年8月1日，下午3点。

人物：我，一位来自吉林长春的患者，一位来自京东互联网医院的种植科医生。

事件：通过线上问诊，我向医生咨询关于牙齿缺失和正畸的问题。

医生首先通过查看我提供的片子，确定了缺失牙齿的具体位置和情况，并告诉我现在牙冠没有问题，可以保持现状。

我表达了想要通过正畸将牙齿移位，以获得更整齐的牙齿排列和更好的咬合关系的想法。医生告诉我，我的牙槽骨薄，需要看正畸方案，并且正畸后是否需要种植取决于间隙是否会被利用排齐。

我担心正畸后咬合可能出现问题，医生建议我保持现状，除非美观要求很高，否则没有必要进行正畸。医生还提到，如果咬合够用，用牙冠做大一点关缝也是一个选择。

整个过程中，医生耐心地解答了我的问题，并给出了专业的建议。我非常感谢医生的专业和友好，也对我的牙齿问题有了更清晰的认识。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的牙齿种植问题。我感觉种植牙后出现了异物感，很不舒服，就像有东西卡在牙齿里一样，非常难受。我向医生描述了我的症状和拍摄的牙片，希望得到专业的建议。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的牙齿缺失情况以及种植牙的过程。医生告诉我，通过牙片的观察，种植牙的位置、宽度和高度都是正常的，只是可能牙冠的形态需要做一些调整。医生还解释了种植牙的设计原理，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。最后，医生建议我拍一张口内种植牙的照片，以便更好地判断牙冠形态是否合理。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，虽然问题尚未完全解决，但我对治疗的方向有了更清晰的认识。