甲亢突眼是甲亢甲状腺以外表现，与甲亢有关似乎又独立存在，可以发生在甲亢出现前或甲亢发病后，有的患者仅表现为突眼而无甲亢症状，临床上称之为眼型 Graves 病，甲亢突眼常见症状有畏光流泪，眼睛胀痛，异物感，视力下降，因突眼和眼睑退缩，眼睛看起来炯炯有神，眼睑肿胀，结膜充血，突眼严重者眼睑不能闭合，如果眼外肌收到侵犯，能导致斜视复视，眼球活动受限等。甲亢突眼如何治疗呢？本文同患者重点讨论激素治疗。

2016 年欧洲甲状腺学会/欧洲 Graves 眼病专家组 Graves 眼病管理指南指出，甲亢突眼一线治疗是激素治疗。

激素治疗有三种方法:

• 口服激素，缺点是副作用大，疗效不确切，长期服用导致很多皮质激素副作用。
• 激素冲击治疗，激素冲击治疗是欧洲突眼治疗指南强烈推荐的，一般使用甲强龙静点，疗效较口服激素好，副作用也较口服少，但停药后易复发，有一部分患者对激素冲击治疗无效。
• 局部注射治疗，局部注射对突眼有效，长期疗效也不佳，治疗指南没有推荐。

目前比较公认的激素治疗方法是激素冲击治疗，欧洲治疗指南将其作为一线治疗方法。

激素冲击治疗治疗虽然常用，但疗效并不满意，停药后易复发是最大的问题，据文献报道和我们的经验，放射治疗对缓解突眼症状疗效优于激素治疗，在突眼活动期采用放疗能迅速缓解突眼症状，另外大家公认的一点:激素冲击治疗联合眶外放疗，其效果较单独采用激素或放疗疗效好。

我们采用近距离照射治疗甲亢突眼有七年历史了，近距离照射治疗能迅速缓解眼部症状，使突眼回缩，我们的经验也是激素冲击治疗联合放疗，其疗效好于单一治疗。