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接下来我们再来看看单阳(TPHA、RPR其中一个指标阳性)的情况:
1、RPR单阳
此时不必太过惊慌, 怀孕、自身免疫性疾病(如红斑狼疮)、滥用药物、淋巴瘤、感染性疾病(如疟疾)、疫苗、肝硬化、抗心磷脂抗体综合征 等都会造成RPR生物学假阳性。
另外,假阳性还偏爱老年人, 年龄越高,假阳性率越高 ,因此 详细询问病史 非常重要,切不可乱扣“帽子”。
2、TPHA单阳
主要有如下几种情况:
第一种情况:患者既往得过梅毒,但是经过正规抗梅毒 治疗痊愈了 ;或者患者自己都不知道得了梅毒,碰巧可能有点感冒了、发烧了、肚子痛了,问了度娘胡乱吃了点抗生素,而梅毒螺旋体呢它本身又是种很“脆弱”的微生物,这样歪打正着,一不小心“顺便”被了结了。
第二种情况:患者近期刚刚被感染。前面提到过,梅毒螺旋体的自身抗体比心磷脂抗体出现的早,也就是说TPHA阳性结果会比RPR出现的早,这时候要详细询问病史,建议过一个月复查吧,如果RPR阳性了,那就得正规驱梅治疗喽。
第三种情况: 抗体过多 。有时已经出现临床症状,但RPR却阴性,此时稀释血清后再做血清试验,则出现了阳性结果,此为“ 前带现象 ”。究其原因,是血清中抗心磷脂抗体的数量较大,封闭了抗原抗体反应,抑制了阳性反应的出现。所以阴性结果也不可掉以轻心啊!
第四种情况: 合并HIV感染 ,也会出现RPR暂时阴性的情况。
最后还有一个问题:梅毒患者正规治疗了,RPR会一直阳性吗?
答:有可能哦!
有些梅毒患者经正规驱梅毒治疗和充分随访,RPR在一定时间内不转阴,表现为持续低滴度的阳性,也不增加4倍,称为 血清固定 。
血清固定的原因:尚不完全清楚,通常认为与治疗不足量、不规则、初治药物种类、剂量、给药途径等有关。这些病人经过正规抗梅毒治疗后,即使再予更多治疗也不能使血清滴度降低。
血清固定是否会增加复发的风险、是否会使梅毒迁延至晚期、追加青霉素治疗是否有益,对于这些问题目前尚无充足的循证学依据。早期诊断、及时规范的治疗是防止血清固定的重要措施。
总结一下
梅毒也被称为一个“伟大的模仿者”,其表现可以多种多样。如果化验结果有阳性的指标,一定要亲自了解病史,看看有没有相关的症状、可疑的接触史。如果发现黏膜区、生殖器区有一些 溃疡,皮肤、尤其是 手掌、脚掌出现皮疹,那就要当心了。
记住,不管是什么样子的结果,化验一定要结合临床!化验一定要结合临床!化验一定要结合临床!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
不同地区梅毒发病差异很大,20~39岁的性活跃人群是高发群体,也是我国梅毒防治的重点人群。该病好发于20~39岁性活跃人群,尤其好发于男性同性恋人群,以及多性伴和无保护性交的人群。多因性活跃、滥交,与多个性伴侣发生性关系、性行为未采取保护措施,如未使用安全套、同性恋者(男-男)或感染HIV的患者,患病风险增加。
一、感染梅毒的症状
梅毒主要表现为硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、梅毒疹以及全身表现,传染性较强。
1.获得性梅毒
一期梅毒:常在感染后2~3周左右开始发病,起初表现为外生殖器的小红斑,男性多见于龟头、包皮及系带,女性多见于阴唇、会阴及子宫开口处,成为硬下疳,硬下疳出现1~2周后腹股沟附近可见肿大的淋巴结,但没有疼痛。
二期梅毒:在硬下疳消退3~4周后出现梅毒疹,出现在全身皮肤和黏膜,表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块,常无发痒或仅有轻微瘙痒。有的皮肤黏膜上出现溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
三期梅毒:此期传染性弱,但破坏性大,可发生骨骼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒。此期会出现结节性梅毒疹,发生在头面部、肩部、背部,表现为呈簇状排列的铜红色结节。还会出现一种严重皮肤损害,梅毒瘤,为2~10cm的马蹄形溃疡,边缘锐利,表面有黏稠树胶状分泌物。
2.胎传梅毒
胎传梅毒新生儿表现为发育差、消瘦、皮肤松弛,貌似老人,哭声低弱而嘶哑,躁动不安,还会出现皮肤黏膜损害,手掌、足底等部位出现各种类型皮疹。严重者还会出现梅毒性鼻炎、骨梅毒等,导致患儿肢体疼痛、不能活动。
3、其他症状
胎儿梅毒的新生儿还可出现全身淋巴结肿大、肝脾大、贫血、生长发育不良等。
二、梅毒的常见并发症
麻痹性痴呆:麻痹性痴呆是由于螺旋体直接侵入脑实质引起的脑膜脑炎,临床呈慢性病程,隐匿起病,一般感染后15~20年发病。临床可以表现为任何精神或者神经紊乱的症状,起病时多表现为神经精神异常,包括丧失记忆、人格改变,后逐渐向痴呆发展。
脊髓痨:感染螺旋体后,经过20~25年的潜伏期会出现脊髓痨的症状。早期的临床特征包括闪电样疼痛、感觉异常、腱反射减弱、对光反射迟钝。
脑血管梅毒:血管神经梅毒可累及中枢神经系统的任何部位,最常见的是由梅毒性动脉内膜炎所梗死的部位,一般在感染后5~12年发病。
梅毒是有一种很难摆脱的疾病,因此患者在得病以后不仅要积极的治疗,同时还要注意怎么调养才能够让身体快速的恢复健康。在调养的过程中有很多的细节是需要患者注意的。
合理的调养梅毒的方法?梅毒是有一种很难摆脱的疾病,因此患者在得病以后不仅要积极的治疗,同时还要注意怎么调养才能够让身体快速的恢复健康。在调养的过程中有很多的细节是需要患者注意的,在下面的内容中,会为大家一一做介绍,希望对大家治疗此病的时候有帮助。
合理的调养梅毒的方法
1、积极医治,保持平和心态:一些患有梅毒的人,通常是由于偶然的出轨行为被感染后,由于对爱人的内疚,所以常难以对家人启齿,乃至为了怕传染给家人而一向处于焦虑、严重、惊惧的心态中,这对疾病的医治并晦气,由于在负面心情困惑下,人体的免疫力是会降低的。所以患上梅毒后也要战胜严重的心思,以利于机体免疫力的进步,赶快减轻病况。
2、确保足够,高质量的睡觉:咱们的机体在歇息的状态下,才有时间进行自我调整,修正受损的安排、细胞,按捺吞噬破坏人体的细胞核微生物,由于如果是睡觉欠安的病人,必要时可选择一些助眠药来协助睡觉。
3、清淡饮食:对于梅毒的病人来讲,饮食物的摄入也要尽量防止影响性的食物,以清淡饮食为宜。酒、咖啡、酽茶、肥肉、油炸及烧烤的食物、巧克力、奶油蛋糕、糖块、碳酸饮料等均可影响肌肤,所以能不碰最佳不碰。
4、不要过度清洗:有些梅毒的病人以为,用热水烫、用力搓弄、用大量的消毒液,能够非常好地清洗肌肤,但这恰恰是不对的。过度的清洗不但起不了清洗的作用,反而还会损害局部肌肤黏膜,不但可形成免疫力降低,还会影响病毒的活动,加剧疾病。
合理的调养梅毒的方法?通过文章的介绍大家也知道了,得了梅毒以后不仅要治疗,护理也是不可缺少的工作。很多人在患病以后担心会治不好,因此在心理上承受了很大的压力。我们知道良好的心态对于疾病的治疗有很大的帮助,所以患者在患病以后要保持放松的情绪。
对于梅毒,很多人都认为患上了它是很痛苦的,也有人不确定自己是否患上了梅毒,又怕去医院,为此,我把梅毒各时期的症状列了出来,就是想大家能了解一下梅毒各时期的症状,希望对大家能有所帮助。
一期梅毒发生于不洁性交后2~3周,大都发生于生殖器部位,男性在阴茎包皮、冠状沟、系带,女性多在大小阴唇或子宫颈上。硬下疳直径1~2厘米,圆形或椭圆形,稍高出皮面,表面轻度糜烂或浅溃疡,少许分泌物,呈肉红色或暗红色,不痛不痒,触诊时有软骨样硬度。一般单发,也可多发。腹股沟淋巴结或患病邻近部淋巴结可肿大,常为数个,大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛感。
二期梅毒一般发生在感染后8~12周,早期症状有流感样综合征及全身淋巴结肿大。皮疹为多形态,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、脓疱疹等。常泛发对称,掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣,不痛不痒,头部可出现虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损局限,数目较少,尚可见环形皮疹,口腔可发生粘膜斑,全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。
三期梅毒又称为晚期梅毒,有一期或二期梅毒史,病期在2年以上。表现为结节性皮疹及近关节结节,皮肤、粘膜、骨骼树胶样肿,消化系统多是以肝梅毒多见,心血管系统受累以单纯性主动脉炎、主动脉瓣膜闭锁不全和主动脉瘤多见,神经系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。
潜伏梅毒(隐性梅毒)梅毒未经治疗或用药剂量不足,无临床症状,血清反应阳性,脑脊液正常,称为潜伏梅毒。病期2年内为早期潜伏梅毒,超过2年以上为晚期潜伏梅毒。
胎传梅毒(先天梅毒)胎传梅毒是指胎儿在母体内通过血液途径感染所致。胎传梅毒不发生硬下疳,常有较严重的内脏损害,对患儿的健康影响较大,病死率高。早期先天梅毒,多发生2岁以内,梅毒性鼻炎为最常见的早期症状,皮损常有红斑、丘疹、糜烂、水疱、大疱,可有骨软骨炎、骨炎及骨膜炎、淋巴结肿大、肝肿大、贫血。晚期胎传梅毒多发生于2岁以后,以间质性角膜炎、赫秦生氏齿、神经性耳聋为特征,还出现皮肤粘膜树胶肿及骨膜炎等。
经过以上列出来的梅毒各时期的症状,不知道是否能帮得上大家呢?有部分患者觉得患上了梅毒是不光彩,继而想把它隐藏起来,但是,这样做是错误的。摆正心态,梅毒也是多种病里的一种,既然是病,就去医治。
一、梅毒患者的饮食调理
梅毒患者需注意日常饮食管理,做到营养、清淡,以利于疾病恢复。忌烟酒、浓茶、咖啡等。尽量避免食用烧烤、油炸、腌制的食物,以免降低身体抵抗力,导致疾病进一步发展。
二、梅毒患者如何护理
梅毒患者日常应严格遵医嘱服用药物,避免梅毒病情恶化,定期复查,监测治疗效果。做好个人生活卫生护理与隔离,防止疾病扩散传插。
1.日常护理
做好自身消毒、隔离,防止感染,个人物品勿与他人同用,也不可能随意应用他人物物品。生活用品定期消毒。加强营养,保持适度运动,增强身体免疫力。不要搔抓皮肤损害部位。保持外阴清洁,每日用消毒液擦洗破溃面。
2.病情监测
若男性患者在阴茎部位及女性患者外阴部位单侧或是双侧发现有溃疡表现,而且触感较硬,且不伴有疼痛,应警惕是否存在梅毒复发可能,此现象为硬下疳表现,应立即就医诊断明确。病程在1年以上患者、复发患者,及伴有视力、听力异常的患者均应接受脑脊液检查。
特殊注意事项:梅毒治疗开始时要防止发生吉海反应,此现象于首次用药后数小时至24小时出现流感样症状,体温升至38~40℃,全身不适并且梅毒性损害可暂时加重,内脏及中枢神经系统梅毒症状明显恶化,甚至危及生命。
梅毒治愈后,如果梅毒滴度转阴,可在专业医生的指导下进行备孕、生产。梅毒孕妇怀孕时应及时就医,根据病情进行,早期治疗,可阻断梅毒传染胎儿。
三、如何预防梅毒
梅毒患者首先应隔离、治疗传染源,其次是切断传播途径。加强婚前和产前检查,还要注意经血液传播的危险因素,避免共用注射器等。
在三个月内凡接触过传染性梅毒的性伴,应予临床检查及血清学检査,如果不能检查,应按一期梅毒做预防性治疗。如果能定期复查,则每月做一次临床检査及梅毒螺旋体试验,以确诊及治疗。固定性伴侣,不与感染者发生性关系,进行性行为时最好使用安全套。保持良好的卫生习惯,尽量不去公共浴池洗澡,不与人共用毛巾、剃须刀、餐具等。育龄期女性加强婚前和产前检查,防止胎传梅毒发生。严禁共用注射器,避免不卫生纹身等。
梅毒侵入人体后经过2-3周潜伏期,即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒。发生皮肤损害后机体产生抗体,从兔实验性梅毒的研究证明,梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润在感染的第6天中。
孕妇如果患有梅毒,是会经过胎盘,传染给自己的婴儿的,有问必答网专家指出,所以有梅毒的患者,都是不可以怀孕的,有些婴儿,甚至会在怀孕期间,胎死腹中,这时候梅毒患者,还需要进行流产手术,这对于女性来说,是一个双重的伤害。
认清梅毒,不让梅毒赖上你
梅毒侵入人体后经过2-3周潜伏期,即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳),这是一期梅毒。发生皮肤损害后机体产生抗体,从兔实验性梅毒的研究证明,梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润在感染的第6天,即有淋巴细胞浸润,此时梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中,以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内,或成纤维细胞和浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。
梅毒的危害:
1、梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统。可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。
2、螺旋体危害心血管系统。可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。
3、螺旋体损害骨骼系统。引起组织和器官破坏,功能丧失,导致残疾或死亡。
由于免疫的作用使梅毒螺旋体迅速地从病灶中消除,在感染的第24天后,免疫荧光检测未发现梅毒螺旋体的存在螺旋体大部分被杀死,进入无症状的潜伏期此即一期潜伏梅毒。现在应用基因诊断能快速准确的检测出来。
其实只要我们做好预防,梅毒是不容易传染给我们的。如果有人怀疑自己患上了梅毒,就应该去医院检查一下,有些人就是因为怕自己的隐私泄漏,所以不敢去大医院检查,其实,大医院都是有良好的隐私保护措施的。
梅毒以外其他原因造成的RPR阳性有一个特点,滴度一般较低,小于1:8。RPR实验容易出现假阳性,医生常同时做特异性较强的TPHA实验来证实梅毒诊断。值得一提的是,TPHA等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验,在一般人中也有1%的假阳性。
有一些病人,在到医院做检查的时候,意外发现梅毒检测项目中的指标,居然显示假阳性,因此感到非常不解,自己都没有性行为,怎么会有梅毒呢?其实,患者如果患有炎症、系统性红斑狼疮等疾病,在检测的时候,就会有这种情况出现,患者不用太担心。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病。感染梅毒后,人体内会产生两类抗体,类是直接针对梅毒螺旋体的抗体,另一类则是针对类脂质的抗体。针对类脂质的抗体因不直接针对梅毒螺旋体,因此无特异性,除感染梅毒外,患另外一些疾病以及生理状况的改变,体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体。
诊断梅毒时,所做的梅毒血清学检查即检测这两类抗体。前面提到的RPR试验,即为检测类脂质抗体的实验;而TPHA则为直接检测梅毒螺旋体的实验。因RPR是检测类脂质抗体,而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验,因而无特异性,凡能导致产生类脂质抗体的疾病,均能使RPR阳性。除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等,都可导致RPR阳性。
梅毒以外其他原因造成的RPR阳性有一个特点,滴度一般较低,小于1:8。RPR实验容易出现假阳性,医生常同时做特异性较强的TPHA实验来证实梅毒诊断。值得一提的是,TPHA等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验,在一般人中也有1%的假阳性。
除疾病外,某些生理状况的改变,如妊娠,也可导致RPR及TPHA阳性。特别值得一提的是,老年人梅毒血清学检查,假阳性率较一般人高,有报道可达2%。许多老年人患常见的内科疾病,也可导致梅毒化验阳性。
从以上内容就可以了解到,梅毒检查出现假阳性的可能性有很多,所以当您去医院做身体检查,发现一些疑似梅毒的症状的时候,一定要保持冷静,继续进行进一步的检查,总是胡思乱想,对治疗是没有好处的。
诺如病毒是引起急性胃肠炎的最常见的病毒,一年四季均可发病,秋冬季高发,特别是学生更易感染。目前正值诺如病毒感染高发季节,60%-80%的冬季腹泻都因它而起。诺如病毒感染并不难治,作为一种自限性疾病,一般3天左右症状即可消失,重症患者对症治疗亦可康复!
感染诺如病毒,会出现感染性腹泻、急性肠胃炎的表现,小孩大多以“呕吐”为主,成人可出现呕吐、腹泻,以及腹痛、发热、肌肉酸痛、头痛等症状。
“诺如病毒”与通常引起胃肠炎的细菌不同,诺如病毒变异性更快、耐受性更强、传染性更广。
变异较快:几乎每隔2-3年便会出现新的变异株。是一组形态相似而抗原性略有不同的病毒颗粒。
耐受性强,对各种理化因子有较强的抵抗力。无论60℃孵育30分钟、4℃的20%乙醚处理18小时或在室温、pH2.7的环境中暴露3小时都仍然具有一定的传染性。
感染性强,每10~100个病毒颗粒就能引起感染。已感染的患者、隐性感染者及健康携带者均可成为传染源。各个年龄段的人群均可感染,但儿童、老年人及患有基础性疾病的群体临床症状可能更严重,此外,还容易引起并发症。
该病毒可以通过食物、饮水、生活接触、空气等途径传播,其中,粪-口途径是其主要传播方式,其次是直接接触、空气传播。容易在幼儿园、学校、医院、社区、宾馆、餐馆等半封闭且人多密集的环境中引起集体暴发性流行。
搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防诺如病毒感染的关键。1.保持良好的个人卫生。尤其要记住保持双手清洁,在处理食物或进食前及如厕后要及时洗手。
2.保持良好的食物卫生。具体包括:选择安全的食物原材料、保持处理食物的人员和用具清洁、彻底煮熟食物(特别是贝壳类海产)、把食物存放于安全温度。以此来防范诺如病毒由食物传播。
3.保持良好的饮水卫生。只饮用煮沸后的自来水或出品自可靠商户的瓶装用水,避免饮用来历不明的饮料。在诺如病毒疑似感染地带,进食水果前也应去掉外皮。
此外。保持室内空气流通;已经出现的感染者要进行隔离;安排未感染人员远离受污染的地方;彻底消毒感染区,消毒人员须佩戴手套及外科口罩。
诺如病毒感染目前没有特异性的抗病毒药物,通常为自限性,可自愈。一般通过补液治疗、营养支持治疗等方法对症处理。
梅毒这种性病最大的不同是在不同的患病时它的诊断方法是不同的,为了有着合理的治疗效果,诊断结果可以了解到病情,这样就可以制定针对性的治疗方案,让疗效更加的显着,患者也就可以更快的康复,早日恢复健康,减少危害了,那梅毒怎么进行诊断呢?不同的时期诊断方法自然是不同的,专家将会作出介绍。
分期诊断标准:
1、一期梅毒。
(1)病史:有感染史,潜伏期一般为2~3周。
(2)实验室检查:①暗视野显微镜检查:皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。②梅毒血清学试验:梅毒血清学试验阳性。如感染不足2~3周,非梅毒螺旋体抗原试验,可为阴性。应于感染4周后复查。
2、二期梅毒。
(1)病史:有感染史,可有一期梅毒史,病期2年以内。
(2)实验室检查:①暗视野显微镜检查:二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑,易查见梅毒螺旋体。②梅毒血清学试验(非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验)为强阳性。
3、三期梅毒(晚期梅毒)。
(1)病史:有感染史,可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。
(2)实验室检查:①梅毒血清学试验:非梅毒螺旋体抗原试验大多阳性,亦可阴性,梅毒螺旋体抗原试验为阳性。②组织病理检查:有三期梅毒的组织病理变化(见附录C)。③脑脊液检查:神经梅毒:淋巴细胞≥10×106L,蛋白量50MGDL,VDRL试验阳性。
以上介绍了一期梅毒到三期梅毒的诊断上的标准介绍,对梅毒这种性病来说,就应该在早期发现之后进行治疗,梅毒的病情是越早治疗越好的,这样的治愈难度小,容易治愈。生活之中应该关注身边所发生的不同变化,不能让病毒混入个人生活,这样就会容易感染梅毒,影响正常的作息规律,患病就会有着很大的危害存在。
发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒。
梅毒是一种发病率和死亡率都很高的恶性皮肤性病。这个疾病的传染性很强,传播途径也很广。所以,我们在平时一定要做好预防这个疾病的相关措施。那么,我们该怎样预防这个疾病呢?下面我们就一起来看看这方面的内容吧。
1、首先要着重加强卫生宣传,进行健康教育,做到遵守道德规范,严禁淫乱,反对不正当的性行为。
2、对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈前不能结婚。
3、对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗。
4、有染上梅毒的可能性,如出现有临床表现,或从未有过任何症状,以及患有其它性病者,都应尽早去医疗条件好的正规皮肤病门疹抽血化验RPR、TPHA。RPR阳性结果的滴度还可用于监测疗效。
5、发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源。
6、梅毒患者用过的物品要用消毒药消毒,特别是马桶、内衣裤、毛巾。
7、对已接受治疗的病人,应给予定期追踪治疗。
8、督促病人彻底治疗,定期随访。
9、追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活。
10、早期梅毒患者在治疗期间禁止性生活至少1-4个月。
以上为大家详细介绍的内容就是预防梅毒的几种有效措施,为了降低这个疾病的发病率,大家一定要谨记以上内容。健康的身体是创造财富的源泉,大家一定要好好爱护身子,养成个人良好习惯。
梅毒是苍白螺旋体所引起的一种慢性经典的性传播疾病,几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征。梅毒也可能很多年无症状,而呈潜伏状态。梅毒主要通过性交传染,也可以通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒。
一、关于梅毒的疾病分类
1.获得性梅毒
一期梅毒:主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。感染梅毒螺旋体10~90天(平均3周),首先会在接触部位出现暗红色斑疹,随后变成无痛的丘疹,逐渐增大并形成溃疡,大约一周后形成典型的硬下疳。
二期梅毒:硬下疳如不治疗或治疗不彻底,梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身,引起皮肤黏膜及系统性损害,称二期梅毒。
三期梅毒:发生在感染梅毒后2年,早期梅毒未经治疗或治疗不充分,经过2~4年(最长可达20年)即进入三期梅毒。
2.胎传梅毒
早期:一般在两岁以内发病,大多数梅毒婴儿在出生时缺乏临床表现,早期临床症状在出生后3~8周开始出现。
晚期:一般在两周以后发病,大约80%是由早期先天梅毒未被发现发展而来,在被诊断为晚期先天梅毒时,约一半儿童已有明显表现,类似获得性三期梅毒。
先天潜伏梅毒:即先天梅毒未经治疗,无临床症状。
二、梅毒患者的病因
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起,梅毒的唯一传染源是梅毒患者。患者的皮肤损害、血液、精液、乳汁和唾液中均有梅毒螺旋体存在,与梅毒患者的溃疡或皮损密切接触,都有可能传染。
梅毒螺旋体表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。人体的皮肤、主动脉、眼睛、胎盘、脐带等组织富含黏多糖,梅毒螺旋体对这些组织有高度亲和力,可以吸附到这些组织上。黏多糖酶分解组织内的黏多糖,可造成血管塌陷、局部供血受阻,继而出现血管炎症、组织坏死、溃疡等病变。由于梅毒螺旋体抗原浓度低、免疫原性弱,梅毒免疫是不全免疫,即使血中梅毒螺旋体抗体滴度很高,梅毒螺旋体仍然可以繁殖、扩散。未被清除的病原体随着机体免疫力的消长数量波动性变化,临床表现为梅毒的病情呈现自愈、潜伏或进展。
三、梅毒的传播途径
性接触传播:与梅毒患者未采取保护措施而有性接触,如阴道性交、肛交或口交,或与感染者共用性玩具。
母婴传播:妊娠4个月后梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉由孕妇传给胎儿,分娩过程中新生儿通过产道时也可因头部、肩部擦伤而发生感染。
血液传播:此类传染途径较罕见。梅毒螺旋体的耐寒力强,冷藏3天以内的梅毒患者血液仍具有传染性,输入该类血液可感染梅毒。部分人与梅毒患者共用针头注射药物、共用刮胡刀等可被感染。
接触传播:梅毒螺旋体离开人体很难生存,煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭。少数人可通过接吻、握手、哺乳,或接触带有梅毒螺旋体的衣物、用具等被感染。